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中国医学创新

中国医学创新杂志

Medical Innovation of China 중국의학창신

国家级期刊
  • 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中国保健协会
  • 影响因子: 1.70
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1674-4985
  • 国内刊号: 11-5784/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 82-189
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2004
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国医学创新杂志社
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 李永志
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局的临床研究分析

    作者:陈寿珍

    目的:探讨双胎妊娠不同分娩方式及临床结局关系.方法:回顾性分析2016年1-12月本院收治的双胎妊娠孕妇459例的临床资料,比较不同分娩方式下孕妇的一般资料、妊娠并发症和妊娠结局.结果:双胎妊娠选择剖宫产比率明显高于阴道分娩,臀/头位剖宫产比率高;阴道分娩组孕妇的年龄、孕周及初产妇例数均显著低于剖宫产组(P<0.05);孕妇伴发妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎儿窘迫、胎膜早破及胎盘早剥等并发症时,选择剖宫产的比率高于阴道分娩(P<0.05);阴道分娩组胎儿的早产率高于剖宫产组(P<0.05),两组产后出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05);新生儿体重较大者选择剖宫产的比率高于阴道分娩(P<0.05),两种分娩方式的第1胎生后的Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),阴道分娩组第2胎生后的Apgar评分≤7分者明显高于剖宫产组(P<0.05).结论:双胎妊娠的孕妇在选择分娩方式时要综合考虑各项因素,改善妊娠结局及新生儿预后.

  • 冰袋冷敷预干预对经皮冠状动脉介入患者股动脉鞘管拔除相关疼痛和出血并发症的影响

    作者:王丽娟

    目的:探讨冰袋冷敷预干预对经皮冠状动脉介入术(PCI)患者股动脉鞘管拔除相关疼痛和出血并发症的影响.方法:前瞻性纳入接受PCI患者60例,按随机数字表法分为常规组和冰袋组两组,每组各30例.常规组在股动脉鞘管拔除前,给予常规告知和心理护理.冰袋组在常规组基础上,于股动脉鞘管拔除前先给予股动脉穿刺局部20 min的冰袋冷敷处理.两组均在PCI术后4 h,由同一位经验丰富的护士予以拔除股动脉鞘管.采用NRS疼痛数字评价量表评估两组患者股动脉鞘管拔除前即刻(T1)、拔除过程中(T2)以及拔除后局部按压时(T3)疼痛评分情况,记录比较两组止血时间、股动脉鞘管拔除后渗血、血肿并发症发生情况.结果:两组患者的一般指标和T1时间点NRS疼痛数字评价量表等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05).与常规组比较,冰袋组T2[(3.2±1.6)分vs(5.8±2.5)分]、T3[(3.4±1.5)分vs(5.9±2.7)分]NRS疼痛评分显著降低(t=4.798,P=0.000;t=4.433,P=0.000),止血时间显著缩短[(6.5±1.9)min vs(8.5±2.3)min,t=3.672,P=0.001],股动脉鞘拔除后渗血、血肿并发症发生率显著下降(3.3%vs 20.0%,x2=4.043,P=0.044).结论:局部冰袋冷敷预干预可以有效减轻PCI患者股动脉鞘管拔除相关疼痛,提高止血效果,降低出血相关并发症.

  • 探究双侧去骨瓣减压术治疗双额叶脑挫裂伤并发中央型脑疝患者效果

    作者:邱礼明;陈泽鑫;蔡洁波

    目的:观察双额叶脑挫裂伤并发中央型脑疝患者在临床治疗中应用双侧去骨瓣减压术临床疗效及症状改善情况.方法:本试验共选取双额叶脑挫裂伤并发中央型脑疝患者共61例,将所有患者分成研究组30例和对照组31例,对照组采用传统保守治疗,研究组采用双侧去骨瓣减压术,对比两组患者相关临床指标数据变化情况.结果:相比于对照组,研究组患者临床治疗总有效率更高,患者的CSS评分(中国卒中量表评分)、住院时间和重度残疾率均更低(P<0.05),研究组患者临床治疗效果更好.结论:双额叶脑挫裂伤并发中央型脑疝临床治疗中应用双侧去骨瓣减压术临床效果更好,能够达到预期临床治疗效果,同时还能够缩短患者临床治疗时间,促进患者身体恢复,应用于临床治疗具有重要意义.

  • 脾多肽联合肠内营养治疗脓毒症的临床疗效观察

    作者:莫绮君

    目的:观察脾多肽联合肠内营养治疗脓毒症的疗效.方法:选取本院ICU 2015年6月-2017年6月脓毒症患者36例,随机分成对照组及脾多肽组,每组各18例.对照组给予抗感染、补液、机械通气、维持内环境稳定等常规治疗及标准肠内营养支持,脾多肽组在此基础上联合使用脾多肽,比较两组治疗后免疫指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+),炎症指标(C反应蛋白CRP、降钙素原PCT),营养指标(血浆前白蛋白PA,白蛋白ALB),机械通气时间,入住ICU时间.结果:两组治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+较治疗前提高,比较差异均有统计学意义(P<0.05),CRP、PCT较治疗前明显下降(P<0.05),除了CD8+外其他指标脾多肽组较对照组改善更明显(P<0.05),PA、ALB在治疗后2周脾多肽组较对照组更明显提高(P<0.05).结论:脾多肽联合肠内营养治疗可提高患者免疫力,减轻炎症反应,减少营养消耗,改善患者的营养状态,提高治疗效果.

  • 急性缺血性脑卒中患者行动脉溶栓和静脉溶栓的临床效果对比研究

    作者:张全超

    目的:观察动脉溶栓和静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效.方法:选取本院2015年8月-2016年7月期间收治的74例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,随机分为观察1组和观察2组,每组各37例.观察1组给予阿替普酶动脉溶栓治疗,观察2组给予阿替普酶静脉溶栓治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:两组患者治疗后24 h、1周、2周的NIHSS(脑卒中量表)评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察1组患者的疾病治疗总有效率为94.6%,与观察2组患者的91.9%比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后3个月,两组患者的血管再通率、病死率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:对急性缺血性脑卒中患者实施动脉溶栓治疗和静脉溶栓治疗均可获得确切疗效.

  • 术前12 h口服复方聚乙二醇电解质散溶液在小儿肠镜检查前肠道准备中的效果

    作者:刘秋菊;刘艳青;邝云莎

    目的:观察复方聚乙二醇电解质溶液在术前晚睡前(术前12 h)口服用于小儿肠镜检查前肠道准备的效果.方法:于2016年4-10月将拟上午行肠镜检查的120例患儿随机分为观察组和对照组,每组各60例.观察组术前晚睡前(术前12 h)服用复方聚乙二醇电解质溶液,对照组术日晨(术前6 h)服用复方聚乙二醇电解质散溶液,比较两组患儿的肠道清洁度、患儿依从性及不良反应发生率.结果:两组患儿的肠道准备清洁度比较差异无统计学意义(x2=1.365,P=0.243);观察组患儿肠道准备过程中的依从性优良率96.7%明显高于对照组的依从性优良率85.0%,比较差异有统计学意义(x2=4.904,P=0.027);观察组患儿的不良反应发生率6.67%显著低于对照组的不良反应发生率20.0%,比较差异有统计学意义(x2=4.615,P=0.032).结论:术前晚睡前(术前12 h)口服复方聚乙二醇电解质散溶液进行小儿肠镜检查前肠道准备的效果满意,家属和患儿接受度高,不良反应发生率低,可作为小儿肠镜检查前的肠道准备方法在临床推广应用.

  • 感染性休克患者使用双腔中心静脉导管不同管腔监测中心静脉压的比较研究

    作者:柳小霞;孙小燕;徐改兰;陈蓉

    目的:探究感染性休克患者使用双腔中心静脉导管不同管腔监测中心静脉压的差别.方法:选取2013年1月-2016年1月于本院接受治疗的82例使用双腔中心静脉导管的感染性休克患者为研究对象,按照随机数表法将所有患者平均分为两组,每组各41例.观察组患者采取中心腔测量方式测量中心静脉压,对照组患者采取周围腔测量方式测量中心静脉压,比较两组患者的CVP水平、管尖端位于上腔静脉心房入口距离、治愈率以及治愈病例休克持续时间.结果:观察组患者的CVP水平为(8.85±4.11)mm Hg低于对照组患者(10.35±4.19)mm Hg,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者导管尖端位于上腔静脉心房入口距离为(2.01±0.24)cm,对照组患者导管尖端位于上腔静脉心房入口距离为(3.03±0.19)cm,观察组患者导管尖端位于上腔静脉心房入口距离更接近2 cm,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治愈36例(87.80%)高于对照组患者29例(70.73%);观察组休克持续时间为(76.5±14.3)h低于对照组(97.4±20.1)h,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:双腔中心静脉导管的感染性休克患者使用中心腔检测方式检测中心静脉压时CVP值较采用周围腔测量方式更准确,能够更准确的得到患者身体各项数据,临床上可以加以使用.

  • ICU高龄脑出血患者肠内营养支持的治疗效果观察

    作者:丁燕晶;叶嘉辉;李笑盈;陈甘海;李金庭

    目的:将肠内营养支持应用于ICU高龄脑出血患者临床治疗,对其临床疗效进行讨论研究.方法:选取2015年5月-2017年7月本院ICU高龄脑出血患者90例,按照随机数字表法将其分成研究组和对照组,各45例.对照组应用肠外营养支持治疗,研究组应用肠内营养支持治疗,观察两组治疗前后各项生化指标情况,如血清白蛋白、血糖和谷氨酸转氨酶(ALT);比较两组治疗有效率、死亡率、不良反应发生情况及机械通气时间.结果:治疗后,研究组血清白蛋白高于对照组,血糖、ALT均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);研究组死亡率、不良反应总发生率均低于对照组(P<0.05);研究组机械通气时间短于对照组(P<0.05).结论:将肠内营养支持应用于ICU高龄脑出血患者中的临床治疗效果较好,能够有效控制不良反应发生,改善患者生化指标,降低死亡率,促进其身体恢复,对于提高患者生存质量具有重要意义.

  • 鼻咽癌放疗后颈内动脉假性动脉瘤破裂大出血的临床介入治疗分析

    作者:阮德斌;张湛辉;黎广庆;李凯滨

    目的:分析鼻咽癌放疗后颈内动脉假性动脉瘤破裂大出血的临床介入疗效.方法:回顾性分析2009年3月-2017年3月本院收治的鼻咽癌放疗后颈内动脉假性动脉瘤破裂大出血患者30例的临床资料,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,每组各15例,对照组给予颈外动脉结扎止血治疗,观察组给予临床介入治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:观察组临床总有效率为100%(15/15),明显高于对照组的73.33%(11/15),比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:鼻咽癌放疗后颈内动脉假性动脉瘤破裂大出血临床介入治疗的疗效确切,具有较高的安全性,且有助于患者的颈动脉血液循环,减少其破裂出血的可能,值得临床推广实施.

  • 重症肠道病毒感染患儿预后的临床表现及影响因素分析

    作者:俞江

    目的:研究重症肠道病毒感染患儿预后临床表现及其影响因素.方法:回顾性分析2015年1月-2017年5月本院收治的重症肠道病毒感染患儿240例的临床资料.比较患儿临床症状、体征表现及治疗方式的选用情况,并分析影响预后的因素.结果:意识障碍患儿的治疗有效率为83.06%,低于无意识障碍患儿的97.41%(P<0.05);肢体冰凉、呼吸困难、心率加快患儿的治疗有效率均低于无肢体冰凉、无呼吸困难、无心率加快患儿(P<0.05);使用乌司他丁、未使用血管活性药、未使用机械通气的患儿治疗有效率均高于未使用乌他司丁、使用血管活性药、使用机械通气患儿(P<0.05);经多因素Logistic回归分析显示,意识障碍、心率加快、呼吸困难、血管活性药物及机械通气均为影响重症肠道病毒感染患儿预后的危险因素(P<0.05).结论:临床应针对意识障碍、心率加快、呼吸困难的重症肠道病毒感染患儿制定有针对性的措施干预,同时可多使用乌司他丁治疗,改善患儿预后.

  • 脐内侧襞在镜下治疗小儿腹股沟疝中的应用研究

    作者:黄河;王艳杰

    目的:探讨脐内侧襞在治疗小儿腹股沟斜疝中的疗效.方法:回顾性分析2011年6月-2016年6月期间本院完成腹腔镜镜下疝囊高位结扎联合脐内侧襞修补的腹股沟疝患儿153例为A组,同期行腹腔镜下单纯疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟疝137例为B组,比较两组患者的术中、术后情况.结果:与B组比较,A组术后复发率明显降低(P<0.05),但手术时间略长(P<0.05);两组患儿术后并发症、术后恢复时间、住院费用比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜疝囊高位结扎加用脐内侧襞覆盖内环口治疗小儿腹股沟斜疝,符合生理解剖,未增加不适感,可明显降低术后复发率,尤其适用于巨大小儿斜疝及大龄斜疝患儿,拓宽了腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的指征.

  • 四维彩超在胎儿唇裂畸形产前诊断中的价值及效果

    作者:涂淑萍;熊伟红

    目的:探讨四维彩超在胎儿唇裂畸形产前诊断中的价值及效果,为临床诊断提供参考.方法:选取2015年5月-2017年5月本院经二维超声检查后疑似唇裂畸形胎儿20例,通过四维彩超进行二次诊断,对比诊断结果.结果:20例唇裂胎儿中,单纯唇裂5例,二维超声检查确诊2例(40.00%),四维彩超检查确诊5例(100%),比较差异有统计学意义(P<0.05);唇裂合并完全性腭裂14例,二维超声检查确诊7例(50.00%),四维彩超检查确诊12例(85.71%),比较差异有统计学意义(P<0.05);唇裂合并不完全性腭裂1例,二维超声与四维彩超均未诊出.15例单侧唇腭裂,二维超声误诊6例(40.00%),四维彩超误诊1例(6.67%),比较差异有统计学意义(P<0.05);5例非单侧唇腭裂,二维超声误诊4例(80.00%),四维彩超误诊0例,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:四维彩超应用于产前诊断胎儿唇裂畸形具有良好的效果,二维超声对单纯唇裂和唇裂合并完全性腭裂的诊断率基本相似,而四维彩超对唇裂合并完全性腭裂的诊断准确率明显较高,且能准确判断唇裂为单侧还是非单侧,误诊率较低,值得在临床推广应用.

  • 水陆二仙丹加减方治疗早期糖尿病肾病临床观察

    作者:陈龙

    目的:观察水陆二仙丹加减方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法:选择本院2013年3月-2016年3月收治的诊断为糖尿病肾病的患者,进行临床分期,中医症候分析,选取分期为Ⅲ期,中医辨证为脾肾气阴两虚兼血症患者62例,采用随机数字表法分为两组,每组各31例.对照组予以糖尿病低蛋白饮食,常规控制血糖、血脂,血压高者给予依拉普利5 mg qd,必要时加用钙拮抗剂,使血压控制在140/90 mm Hg以下;观察组在对照组的基础上加用导师经验方汤剂200 mL bid治疗,所有治疗持续12周.观察两组的MAU、BUN、Scr、水平及中医症候积分.结果:两组治疗后的尿微量白蛋白定量分析较治疗前明显减低(P<0.05),且试验组与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后总有效率90.32%,对照组治疗后总有效率51.61%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:中西结合治疗可以明显改善糖尿病肾病Ⅲ期患者的临床症状,能显著降低Ⅲ期糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白.

  • 奥曲肽治疗肝性胸水临床观察分析

    作者:李文忠;周清文;张宏博

    目的:探讨肝性胸水的发病机制及奥曲肽治疗的临床疗效.方法:收集45例肝性胸水患者,随机分为治疗组23例和对照组22例,对照组采用常规限制水、钠盐摄入,补充血浆或白蛋白,利尿及营养支持治疗,治疗组在常规治疗基础上给予奥曲肽0.1 mg皮下注射,8 h/次治疗,疗程2周,治疗后观察临床症状、胸水及尿量变化情况.结果:根据胸片观察胸水的变化,评估疗效,治疗组总有效率86.9%,明显高于对照组68.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组24 h尿量(2045±352)mL较对照组24 h尿量(1468±187)mL明显增加,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:奥曲肽通过降低门静脉压力,增加肾血流灌注,能有效治疗肝性胸水.

  • 药品市场营销教学平台的建设研究

    作者:陈笛;沈志冲;沈艳

    从翻转课堂的教育理念出发,分析药品市场营销课程教学中存在的问题以及平台的功能需求,进行平台设计及平台功能分析并实践.建设一个有学习支撑、监管支撑、交流支撑功能的教学平台,为提高学生的自主学习能力,培养学生综合药品营销素质,提高教学效率,实现本校推进新课改、发展特色化办学提供借鉴和启示.

  • 消毒供应中心全成本核算实践分享

    作者:吴志萍;周凤莲;陈辉

    目的:为了核算复用无菌物品生产过程的真实价格,反映客观真实的医疗成本,为实行绩效管理提供依据,使消毒供应中心不成为医院管理的盲点.方法:对2014-2016全年生产无菌物品全过程的所有相关资料进行审核和归集.(1)使用按工作区域分别计算间接成本与按每项操作流程计算直接成本相结合的方法.(2)不同物品分类分区的方法核算.(3)先计算单件物品成本,再根据包内容物计算包内物品总成本.结果:核算出了所有复用无菌物品生产价格,使用成本核算价格计算当月工作量的收入,减去当月所有开支消耗,收支基本持平.结论:根据核算出的成本价格进行成本分析,收支持平,表明核算的成本价格真实有效.在核算时分别将高温物品、低温物品、敷料包进行分类分区核算,核算高温灭菌物品成本时使用在清洗过程分类计算,在包装、灭菌、发放过程混合计算的方法核算高温物品,既简便了核算方法,又相对合理的体现各种无菌器械生产过程成本的差异性,如有价格变化也易于调整.有利于管理者为科学地做好消毒供应中心成本计划和决策提供重要依据,也为实行下一步的集中供应提供了价格依据.

  • 西红康治疗早期糖尿病肾病的实验研究

    作者:玉山江·艾克木

    目的:探讨西红康治疗早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的实验研究.方法:62只大鼠中选取50只进行肾切除并一次性腹腔注射50 mg/kg链脲佐菌素(STZ)复制DN大鼠模型,48只造模成功并随机分为模型组、西红康组、开博通组、糖适平组,其余不做任何处理的为正常对照组,每组各12只,连续给药4周,检测并记录大鼠血糖、24 h尿蛋白、肾重/体重、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂联素及E-选择素含量.结果:模型组24 h尿蛋白、肾重/体重、HbA1c、Scr、BUN、血糖、TC、TG、LDL-C、脂联素及E-选择素含量均较正常对照组升高(P<0.01),HDL-C含量较正常对照组降低(P<0.01);西红康组、开博通组、糖适平组的24 h尿蛋白、肾重/体重、HbA1c、Scr、BUN、血糖、TC、TG、LDL-C、脂联素及E-选择素含量均较模型组降低(P<0.01),HDL-C含量较模型组升高(P<0.01).结论:西红康能够通过降低DN大鼠尿蛋白、血糖及血脂水平,减少脂联素分泌及E-选择素表达,进而延缓DN大鼠发展.

  • 重复经颅磁刺激治疗老年痴呆精神行为症状的效果评估及研究

    作者:廖波;李彦;唐宁;高镕;郭晓玉;熊静;陈峰

    目的:探讨老年痴呆精神行为症状采取重复经颅磁刺激(rTMS)治疗的效果.方法:选取2014年12月-2016年6月本院收治的符合ICD-10阿尔茨海默病痴呆并伴有精神行为症状诊断标准的住院患者100例,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各50例.对照组患者采取非典型抗精神病药物治疗,研究组采取rTMS治疗.治疗前、治疗后第2周、第8周分别采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、阿尔茨海默病行为病理(BEHAVE-AD)评分评价两组患者的临床疗效;比较两组患者不良反应发生情况.结果:治疗前,两组患者MoCA、ADL、BEHAVE-AD评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后第2周,研究组患者MoCA、ADL、BEHAVE-AD评分均较治疗前改善(P<0.05);治疗后第8周,两组患者MoCA、ADL、BEHAVE-AD评分均较治疗前改善(P<0.05);且治疗后第2、8周,研究组患者MoCA、ADL、BEHAVE-AD评分均优于对照组(P<0.05);两组均有不良反应发生,但两组患者各不良反应发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:rTMS治疗老年痴呆精神行为症状能取得比较良好的效果,可更快、更好地改善认知功能、日常生活能力及病理症状,同时安全性高,值得推广.

  • IGF-1生成试验在ISS患儿生长激素治疗前的疗效评估

    作者:黎娟娟;但扬华;胡华燕

    目的:探讨IGF-1生成试验在ISS患儿生长激素治疗前的疗效评估,以期为ISS患儿的治疗提供一定的理论依据.方法:选取2012年1月-2015年1月期间于本院经左旋多巴激发试验及精氨酸激发试验诊断为ISS及GHD的青春期前患儿共80例,其中ISS患儿50例,GHD患儿30例.对50例ISS患儿进行IGF-1生成试验,根据IGF-1结果,将IGF-1增长2倍及以上者分为ISS-A组(30例),增长不足2倍者分为ISS-B组(20例).将30例GHD设为GHD组.对三组患者均予以重组人生长激素治疗2年,比较三组患者的疗效.结果:治疗后,第一年三组患儿增加的平均身高比较差异无统计学意义(P>0.05);第二年ISS-A组与GHD组患儿增加的平均身高分别为(9.12±1.58)、(9.23±1.66)cm,明显高于ISS-B组(7.18±1.43)cm,比较差异有统计学意义(P<0.05),ISS-A组与GHD组间比较差异无统计学意义(P>0.05).ISS-A组与GHD组的身高SDS分别为(-2.11±0.28)、(-2.06±0.31),明显高于ISS-B组(-2.45±0.39),比较差异有统计学意义(P<0.05),ISS-A组与GHD组间比较差异无统计学意义(P>0.05).ISS-A组与GHD组的IGF-1水平分别为(328.64±58.47)、(332.59±60.83)ng/mL,明显高于ISS-B组(279.83±50.63)ng/mL,比较差异有统计学意义(P<0.05),ISS-A组与GHD组间比较差异无统计学意义(P>0.05).三组患者的BMI及IGFBP-3水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:重组人生长激素治疗IGF-1生成试验中IGF-1增长2倍及以上患儿的临床疗效与GHD患儿差异不明显,但显著优于IGF-1增长不足2倍的患儿,故IGF-1生成试验在ISS患儿生长激素治疗前的疗效评估中具有重要意义.

  • 支气管肺泡灌洗液(1,3)-β-D葡聚糖检测对侵袭性肺部真菌感染的诊断价值

    作者:李强;饶常红;黄渤;帅丽华

    目的:评价支气管肺泡灌洗液(BALF)中(1,3)-β-D葡聚糖(BG)含量的检测(G试验)对侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的诊断价值,并寻找佳诊断阈值.方法:选取2015年7月-2017年3月本院经病理组织学诊断或临床诊断的IPFI患者30例作为试验组,另选取同期本院单纯肺炎患者30例为对照组.两组患者均行支气管镜肺泡灌洗术,同时检测患者BALF和血液的BG的含量,评价其诊断效能,并绘制ROC曲线.结果:两组患者BALF和血液G试验的BG水平比较,差异均有统计学意义(P<0.001);试验组患者组内的BALF与血液G试验的BG水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),但对照组患者组内的BALF与血液G试验的BG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).BALF的G试验灵敏度90%、特异度83.33%、准确度86.67%、Youden指数0.73、阳性预测值84.38%、佳诊断阈值为42.5 ng/L;血液的G试验灵敏度73.33%、特异度90.00%、准确度81.67%、Youden指数0.63、阳性预测值88.00%、佳诊断阈值20 ng/L.结论:BALF的G试验较血液的G试验对IPIF诊断可能更有临床价值.

  • 山东省公立医院住院患者满意度调查研究

    作者:王玉;王丽娜;季加翠;孙经杰;赵攸文;于晓东;李波;马琳;周海英;武丽平

    目的:分析山东省公立医院住院患者的满意度现状,为进一步提高医疗服务质量提供参考依据.方法:采用分层抽样法抽取全省8个地市60家公立医院的1552例住院患者,用自行设计的调查问卷进行满意度调查研究.结果:住院患者对医院的总体满意度较高,且在各区域间比较差异无统计学意义(P>0.05).对医疗服务、护理服务、等待入院时间等方面的满意度比较差异有统计学意义(P<0.05).影响总体满意度的因素包括对等待入院时间、乘坐电梯便捷、护士态度、医生询问病情态度、住院费用明白合理和总费用可承受等方面的满意度.结论:改良就医环境、改善服务态度、优化住院流程、公开收费标准、合理配置医疗资源等是提高住院患者满意度的重要措施.

  • 研究循证护理在股骨粗隆间骨折患者护理中的应用

    作者:姚先娥

    目的:探讨对股骨粗隆间骨折患者进行循证护理的临床应用价值.方法:于本院2013年10月-2016年12月收治的众多股骨粗隆间骨折患者中随机抽取70例作为本次研究对象,并将其按不同护理方案分为两组(常规护理组和循证护理组)进行区别性护理,每组各35例.常规护理组采用常规方式对患者进行护理,循证护理组在此基础上对患者进行循证护理,而后由参与本次研究的医护人员就两组患者接受不同护理后的护理满意度以及并发症发生率进行对比分析.结果:循证护理组患者的护理总满意度以及并发症发生率分别为97.14%和5.71%均优于常规护理组的71.43%和22.86%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:与单一性的常规护理相比,联合循证护理与常规护理对股骨粗隆间骨折患者进行双重护理,不仅能够进一步降低其并发症发生率,并且还可有效提升患者对护理工作的满意度,强化整个治疗工作的安全有效性,临床应大力推广.

  • 术前认知行为干预与术后分散注意力法提高结石患者导尿管耐受性的作用

    作者:何雯

    目的:探讨术前认知行为干预与术后分散注意力法提高结石患者导尿管耐受性的作用.方法:选取2015年1月-2017年1月在本院泌尿外科收治的60例结石患者的临床资料进行观察对比,依照术后导尿管耐受性护理路径措施不同,随机分为对照组和观察组,每组各30例.对照组行常规导尿管对症支持治疗和防护护理,观察组在对照组护理基础联合术前认知行为干预与术后分散注意力法护理,观察和比较两组护理活动开展后患者的护理优良率及导尿管耐受性.结果:观察组护理优良率93.3%明显高于对照组护理70.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后2 h内苏醒指数、躁动改善指数、药物剂量用量指数、镇痛效果均明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:结石患者术前认知行为干预与术后分散注意力法护理干预成效显著,具有较高的护理优良率,较好的导尿管耐受性,与常规导尿管对症支持治疗和防护护理比较,有着更高的护理成效,值得临床大力推广.

  • 护理行为关怀在ICU护理中的应用效果观察

    作者:钟瑶

    目的:观察护理行为关怀在重症监护室(ICU)护理中的应用效果.方法:选取2015年4月-2017年4月本院ICU收治的80例患者的临床资料进行统计分析,依据护理方法将其分为护理行为关怀组和常规基础护理组,每各40例,常规基础护理组患者接受常规基础护理,护理行为关怀组患者接受常规基础护理联合护理行为关怀,对两组患者的焦虑状态评分、舒适度、护理满意度进行统计分析.结果:护理行为关怀组患者的焦虑状态评分显著低于常规基础护理组,比较差异有统计学意义(P<0.05);护理行为关怀组患者的舒适度为87.5%(35/40)显著高于常规基础护理组67.5%(27/40),比较差异有统计学意义(P<0.05);护理行为关怀组患者的护理满意度为97.5%(39/40),显著高于常规基础护理组的77.5%(31/40),比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理行为关怀在ICU护理中的应用效果好,能够有效缓解患者的焦虑状态,提升舒适度及护理满意度,值得推广.

  • 舒适护理对ICU危重症患者不良情绪及护理质量的影响

    作者:郑玲

    目的:探讨舒适护理对ICU危重症患者不良情绪及护理质量的影响.方法:选取2015年5月-2017年5月本院收治的ICU住院患者94例为研究对象,按照护理方法不同将其分为对照组52例和观察组42例,对照组患者采取常规护理,观察组在对照组基础上采取舒适护理.比较两组患者入科后12、48 h焦虑、抑郁、恐惧例数及两组患者护理满意度.结果:两组患者入科后12 h的恐惧、抑郁、焦虑例数比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者入科后48 h的恐惧、抑郁、焦虑例数比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者各项满意度均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:给予ICU危重症患者采取舒适护理是切实可行的,且效果非常显著,在临床治疗上能够有效缓解患者的不良情绪,改善医患关系,整体提高了护理的质量,值得在临床上广泛的应用.

  • 加强院前急救护理管理对提高院前救护效果的影响研究

    作者:郑丹蓓;许润珍;黄红霞

    目的:探讨加强院前急救护理管理在提高院前救护效果方面的作用与价值.方法:选取2016年4月-2017年7月在本院接受院前急救的94例患者进行研究,根据入院时间的先后顺序分为研究组和对照组,每组各47例.对照组患者予常规院前急救护理,研究组给予加强院前急救护理管理.比较两组患者急救相关指标(出车反应时间、途中时间)、患者紧急抢救成功率及患者及家属对院前急救工作的满意度.结果:研究组出车反应时间和途中时间分别为(163.7±10.5)s和(180.2±9.8)s,患者紧急抢救成功率为97.9%(46/47),患者及家属对急救抢救工作总满意度为93.6%(44.47);对照组分别为(329.4±11.6)s、(267.1±13.9)s、85.1%(40/47)和78.7%(37/47),两组的四个指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:加强院前急救护理管理可缩短院前急救所需时间,提高工作效率,并大幅度提高患者的抢救成功率,值得临床借鉴与推广.

  • 精神科护理管理中应用人性化理念的价值评估

    作者:李彦;廖波;曹余眷;黄蕾;甘桂荣

    目的:研究与评估精神科护理管理中应用人性化理念的价值.方法:选取2015年1月-2017年9月本院精神科室女性护理人员80例,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各40例.对照组护理管理中采用常规管理理念,观察组采用人性化理念.比较分析两组护理人员对精神科护理管理的总满意度以及不良事件(护理缺陷、护理投诉)发生情况.结果:观察组护理管理总满意度为95.0%(38/40),显著高于对照组的80.0%(32/40),比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理缺陷、护理投诉等不良事件总发生率为5.0%(2/40),显著低于对照组的20.0%(8/40),比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:精神科护理管理中应用人性化理念的价值十分显著,能显著提升护理人员对护理管理工作的满意度,同时还能减少护理缺陷、护理投诉等不良事件发生率,从而改善护患关系,值得临床应用推广.

  • 木犀草素对缺血再灌注损伤作用机制的研究进展

    作者:肖童;李朝阳;田炜

    木犀草素初是从中药药材木犀草中得到的,是一种天然黄酮类化合物,存在于多种水果蔬菜中.近几年研究发现,木犀草素具有抗肿瘤、抗凋亡、抗炎、抗病毒等药理作用.本文主要就木犀草素对缺血再灌注损伤作用机制的新研究进展进行综述.

  • 体外冲击波治疗应用进展

    作者:寇文丽

    冲击波是一种有效、低廉、非侵入性的治疗方法,其应用在不断发展,实验表明冲击波治疗可在多种疾病的康复治疗中发挥作用,治疗禁区不断被突破,成为康复治疗的有力武器.本文通过文献搜索,就体外冲击波在康复领域的应用进展做一综述.

  • 生物化学检验动手能力现状调查及对策研究

    作者:左世梅;张兴雪;金玲芬;虎志辉

    目的:探讨生物化学检验教学中提高动手能力的对策.方法:2016年3月-2017年3月以昆明卫生职业学院医学检验专业的215名学生为研究对象,通过问卷调查法对大学生生物化学检验动手能力现状进行了调查并进行统计学分析,问卷的五因素分别为:课堂演示和实验开展情况、兴趣、目的、态度、希望.结果:49.53%老师大部分做课堂演示,54.25%同学大部分做实验;感兴趣和不感兴趣原因各有不同;多数同学的目的还是比较明确,有自己的见解;多数同学的态度不够端正;83.49%的人希望自己亲自动手做实验.结论:根据现状分析结果,在校大学生有一定的实践动手能力,但是这与社会对大学生的要求远远不够,本文从兴趣、目的、态度、考核等方面提出有效的对策.

  • 舒筋健骨汤熏洗辅助康复训练对骨折后膝关节功能恢复的效果分析

    作者:万钟;万长浩

    目的:分析研讨舒筋健骨汤熏洗辅助康复训练队骨折后膝关节功能恢复的临床效果.方法:随机从本院康复科2015年8月-2016年9月期间收治的膝关节周围骨折患者中选取90例,用随机数字表法分为两组,每组各45例.对照组接受常规康复训练,研究组接受舒筋健骨汤熏洗辅助康复训练,观察并对比两组膝关节状况、关节活动状况、疗效等.结果:研究组治疗总有效率为93.33%高于对照组77.78%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).对比两组患者治疗后HSS评分、ROM、腰椎L2~4骨密度、股骨颈骨密度,研究组均优于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:骨折后膝关节功能恢复期间可将舒筋健骨汤熏洗用以辅助康复训练进行干预,疗效突出,对提升恢复疗效存在有利作用,值得进一步推广和应用.

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