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HPV16/18型病毒检测与宫颈癌的相关性研究
目的:探究HPV16/18型病毒感染与宫颈癌的相关性,分析其临床应用价值.方法:选取2014年1月-2017年1月本院收治的宫颈癌患者90例为观察组,同期来院体检健康者90例为对照组.所有研究对象均采用罗氏Cobas HPV与实时荧光定量PCR检测法测定HPV16/18DNA病毒载量,比较两组的阳性率.结果:观察组HPV16/18NDA载量水平及阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线绘制及Logistics多因素回归分析结果显示,HPV16/18DNA载量水平≥(5.56±1.04)、(5.55±0.06)copies/mL为宫颈鳞癌的独立风险因素(HR=1.004、0.783,P=0.045、0.031).结论:宫颈鳞癌的发病与HPV16/18型病毒的感染具有一定相关性,建议临床完善高危人群的宫颈癌筛查工作,实现早发现、早诊治的目的,同时提示在宫颈癌癌前病变的过程中注意HPV感染.
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血清25(OH)D水平在心血管疾病合并糖尿病患者中的表达及对血脂的影响
目的:探讨血清25(OH)D水平在心血管疾病合并糖尿病患者中的表达及对血脂水平变化的影响.方法:选取2016年4月-2018年2月本院内分泌科收治的98例2型糖尿病(T2DM)患者为研究对象,依据是否合并心血管疾病变将其分为单纯T2DM组(A组)与合并心血管疾病组(B组),各49例.同期选取49例体检健康者为对照组.观察比较三组空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平变化,并比较血清25(OH)D在三组中的表达水平.结果:三组的FBG、TC、HDL-C、LDL-C、血清25(OH)D指标比较,差异均有统计学意义(F=1.295、1.095、1.238、1.637、1.460,P<0.05).A、B两组患者在服用维生素D治疗后,血糖、血脂以及血清25(OH)D表达水平均有所改善.结论:血清25(OH)D在心血管疾病合并糖尿病患者中的表达水平较低,对血糖、血脂水平均有影响,临床应给予高度重视.
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月经失调女性抗缪勒氏管激素与卵泡刺激素关系的研究
目的:探讨月经失调女性抗缪勒氏管激素(anti-Mullerian hormone,AMH)与卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)变化趋势及两者之间的相关性.方法:选取2017年1-9月本院就诊的106例月经失调育龄期女性为研究对象,按年龄段分为5组:A组(21～25岁,17例)、B组(26～30岁,23例)、C组(31～35岁,27例)、D组(36～40岁,21例)、E组(>41岁,18例).检测并观察五组血清AMH、FSH水平及其两者相互间的关系.结果:血清AMH水平随年龄的增加而降低,与年龄呈负相关(r=-0.560,P<0.0001).五组血清AMH水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05).血清FSH水平则随年龄增长而缓慢上升(r=0.086,P=0.391).A组血清FSH水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);其余各组血清FSH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).血清AMH与FSH呈负相关,差异无统计学意义(r=-0.126,P=0.256).结论:年龄是影响月经失调女性AMH水平重要因素,其与年龄相关性优于FSH,而AMH与FSH相关性不强,在月经失调患者中用AMH水平预测FSH不可取.
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延迟经皮冠脉介入在急性心肌梗死患者中的疗效观察及对死亡率的影响
目的:探讨延迟经皮冠脉介入在急性心肌梗死患者中的临床效果及对死亡率的影响.方法:选择2015年3月-2017年7月自愿到本科室接受治疗的急性心肌梗死患者93例,根据不同治疗方法分为对照组、急诊介入治疗组与延迟介入治疗组,每组31例.对照组采用尿激酶药物溶栓治疗,急诊介入治疗组入院后行经皮冠脉介入治疗,延迟介入治疗组连续溶栓治疗7 d后行经皮冠脉介入治疗.比较三组临床疗效及对死亡率的影响.结果:治疗后6个月,延迟介入治疗组左室收缩末期内径、左室舒张末期内径均小于急诊介入治疗组与对照组,左室射血分数均大于急诊介入治疗组与对照组;急诊介入治疗组左室收缩末期内径、左室舒张末期内径均小于对照组,左室射血分数大于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05).延迟介入治疗组与急诊介入治疗组心力衰竭、再梗死、梗死后心绞痛发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).延迟介入治疗组治疗后3个月、6个月死亡率均低于急诊介入治疗组与对照组,急诊介入治疗组治疗后3个月、6个月死亡率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:急性心肌梗死患者进行7 d溶栓治疗后行经皮冠脉介入治疗有助于提高临床疗效,值得推广应用.
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丁苯酞联合低分子肝素钙治疗急性进展性脑梗死的效果观察
目的:观察丁苯酞联合低分子肝素钙治疗急性进展性脑梗死的临床效果.方法:选取本院2016年7月-2017年10月期间住院治疗的87例急性进展性脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=42)和观察组(n=45).对照组在常规治疗措施上加用低分子肝素钙治疗,观察组在常规治疗措施上加用丁苯酞联合低分子肝素钙治疗.比较两组治疗总有效率,评估治疗前后神经功能缺损程度、日常生活能力变化情况,检测治疗前后血清白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、同型半胱氨酸(Hcy)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达水平.结果:观察组治疗总有效率为84.4％明显高于对照组的61.9％,差异有统计学意义(x2=3.492,P=0.017).两组治疗前NIHSS、ADL评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组NIHSS评分明显低于治疗前,ADL评分明显高于治疗前;且观察组NIHSS评分明显低于对照组,ADL评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组治疗前血清IL-6、TNF-α、Hcy、NSE表达水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组血清IL-6、TNF-α、Hcy、NSE表达水平均明显低于治疗前;且观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:丁苯酞联合低分子肝素钙治疗急性进展性脑梗死疗效显著,可明显改善患者神经功能缺损程度和日常生活能力,显著降低血清IL-6、TNF-α、Hcy、NSE表达水平.
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关节镜辅助微创术对B型胫骨平台骨折患者近远期功能恢复的影响
目的:探讨关节镜辅助微创术对B型胫骨平台骨折(TPF-B)患者近远期功能恢复的影响.方法:选取2012年6月-2015年6月本院收治的TPF-B患者100例.依据随机分配原则将其分为关节镜组和切开组,各50例.切开组给予切开复位术治疗,关节镜组给予关节镜辅助微创术治疗.比较两组术中出血量、住院时间、负重功能锻炼时间、骨折愈合时间、并发症、膝关节功能(Lysholm量表).结果:关节镜组术中出血量、住院时间、负重功能锻炼时间、骨折愈合时间明显低于切开组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);关节镜组并发症发生率明显低于切开组,比较差异有统计学意义(x2=4.332,P=0.045);术后6、12、24个月,关节镜组Lysholm评分均明显高于切开组,比较差异均有统计学意义(P<0.001).结论:关节镜辅助微创术治疗可有效减少TPF-B患者手术创伤、并发症,有利于患者骨折愈合和早期负重功能锻炼,且可有效提高患者的近远期功能恢复的效果,值得临床做进一步推广.
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腹腔镜大子宫切除术中经阴道和分碎器取出标本的安全性的比较探讨
目的:探讨腹腔镜大子宫切除术中经阴道和分碎器取出标本的安全性的比较.方法:回顾性分析2015年2月-2017年12月90例腹腔镜大子宫切除术患者的临床资料,根据手术方法将其分为对照组和观察组,各45例.对照组在子宫完全离断后从分碎器标本取出,观察组在子宫完全离断后从阴道将标本取出.比较两组标本取出成功率、标本取出所需时间、术中出血情况、子宫平均重量、产后排气时间、住院时间及并发症发生情况,以及手术前后患者诺丁汉健康量表(NHP)评分.结果:观察组标本取出成功率和对照组均为100％,比较差异无统计学意义(P>0.05).所有患者均成功取出标本,未出现取出失败的情况.手术前对照组NHP评分为(45.13±5.21)分,观察组为(45.13±5.43)分,两组NHP评分比较,差异无统计学意义(t=0.141,P>0.05);手术后,观察组NHP评分为(13.24±1.11)分,明显低于对照组的(23.21±9.25)分,差异有统计学意义(t=9.466,P<0.05).观察组标本取出所需时间为(101.02±2.11)min,明显短于对照组的(124.14±10.21)min,差异有统计学意义(t=8.214,P=0.000);两组术中出血情况、子宫平均重量、产后排气和住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组发热1例,发生率为2.22％;对照组3例,发生率为6.67％,两组并发症发生情况比较,差异无统计学意义(x2=1.587,P>0.05).结论:腹腔镜大子宫切除术中经阴道和分碎器取出标本效果相似,但经阴道取出标本可提高操作安全性,减少周围组织损伤风险,缩短标本取出时间,降低子宫肌瘤播散性种植风险,改善患者术后健康水平.
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经尿道前列腺电切术、经尿道等离子前列腺剜除术对前列腺增生患者临床疗效及性功能的影响对比研究
目的:观察并评价经尿道前列腺电切术、经尿道等离子前列腺剜除术在治疗前列腺增生过程中的临床疗效及对性功能的影响.方法:选取本院2014年7月-2017年2月就诊的102例前列腺增生患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各51例.对照组予以经尿道前列腺电切术,观察组予以经尿道等离子前列腺剜除术,观察两组手术情况、术后性功能影响情况及临床指标.结果:观察组手术时间、留置尿管时间、膀胱冲洗时间、住院时间、术中出血量均少于对照组,且切除组织量明显多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后12个月,观察组患者逆行射精5例,性功能减退或丧失2例,阴茎勃起硬度下降3例;对照组逆行射精20例,性功能减退或丧失9例,阴茎勃起硬度下降10例.术后6个月,观察组IIEF-5评分有所升高;术后12个月,观察组IIEF-5评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两种不同的手术方式对术后患者的性功能均有影响,观察组对性功能的影响均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组Qmax、QOL评分升高显著,IPSS评分降低显著,且均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针对前列腺增生患者,经尿道等离子前列腺剜除术效果良好,可有效提升手术相关指标,对性功能影响少,有益于患者的快速康复.
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改良乳突根治及鼓室成形术治疗中耳胆脂瘤临床分析
目的:探究中耳胆脂瘤患者在使用改良乳突根治及鼓室成形术治疗后的治疗效果.方法:选取2012年6月-2015年6月本院收治的75例中耳胆脂瘤患者,均采用改良乳突根治及鼓室成形术治疗.观察该治疗方案对患者的治疗效果、术后恢复、并发症发生率及复发情况.结果:治疗总有效率为97.33％,干耳时间平均(3.26±0.33)周,上皮化时间平均(7.25±0.71)周.患者术后气导平均听阀(32.45±3.46)dbHL显著低于术前(55.34±5.36)dbHL,差异有统计学意义(t=31.072,P=0.00).术后气骨导差为(25.34±2.33)dbHL,显著低于术前的(35.45±3.36)dbHL,差异有统计学意义(t=21.413,P=0.00).仅有1例发生并发症,发生率为1.33％,无一例患者在2年内复发.结论:将改良乳突根治及鼓室成形术应用于中耳胆脂瘤患者后,患者术后并发症发生率低,且治疗效果显著,对干耳时间、上皮化时间、气导平均听阀、气骨导差改善明显,此方法值得应用与推广.
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慢性萎缩性胃炎中医证型与胃镜、胃黏膜病理及幽门螺杆菌感染的相关性研究
目的:对慢性萎缩性胃炎(CAG)中医证型与胃镜、胃黏膜病理及幽门螺杆菌感染的相关性进行分析探讨.方法:选取本院2015年1月-2017年10月收治的110例CAG患者作为研究对象,对所有患者行中医证型分型,对证型分布特点、患者的年龄、性别、胃镜检查、幽门螺杆菌感染及胃黏膜病理检查的相关性进行分析探讨.结果:110例患者中医证型中脾胃虚弱证41例,占37.27％,明显高于其他证型.胃镜表现方面,单纯性萎缩性形态患者仅占13.64％,其中以脾胃湿热证所占比例低.患者的萎缩多以轻、中度为主.脾胃虚弱证患者的重度萎缩比例明显低于肝胃不和证、胃络瘀血证及脾胃湿热证.幽门螺杆菌感染者为51例,占46.36％.结论:慢性萎缩性胃炎病理演变同中医证型、幽门螺杆菌感染等有着一定相关性,在病变早期以实证为主,幽门螺杆菌的感染率较低,在病变中晚期多以虚实夹杂证为主,幽门螺杆菌的感染率较高.
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差异性剂量的布地奈德对支气管哮喘患儿的疗效及肺功能指标的影响分析
目的:研究布地奈德差异性剂量对支气管哮喘(BA)患儿的疗效和肺部功能的影响分析.方法:选择2014年3月-2016年9月在本院进行治疗的98例支气管哮喘患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组49例.对照组在常规治疗的基础上给予布地奈德混悬液0.5 mg/次进行雾化吸入治疗,观察组在常规治疗的基础上给予布地奈德混悬液1.0 mg/次治疗.分别记录两组患儿治疗7 d后哮喘症状评分和肺功能指标即第1秒用力呼气量(forced expiratory volume,FEV1)、高呼气流速(peak expiratory flow,PEF)占预计值的百分比,以及第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值(FEV1/FVC).结果:治疗前观察组哮喘症状评分为(1.93±0.34)分,对照组为(1.91±0.30)分,两组哮喘症状评分比较,差异无统计学的意义(t=0.309,P=0.758).治疗后,观察组哮喘症状评分为(0.64±0.11)分,对照组为(0.98±0.20)分,观察组哮喘症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(t=10.427,P=0.000).治疗后,观察组的PEF占预计值的百分比值为(81.17±3.92)％,对照组为(75.33±3.49)％,观察组的PEF占预计值的百分比值明显高于对照组,差异有统计学的意义(t=7.789,P=0.000).治疗后,观察组FEV1有明显的升高,对照组FEV1无明显差异,即观察组FEV1明显高于对照组,且FEV1/FVC值明显高于对照组,差异均有统计学的意义(P<0.05).结论:布地奈德差异性剂量对支气管哮喘患儿和肺功能治疗有明显差异,在常规治疗的基础上使用1.0 mg/次布地奈德混悬液治疗支气管哮喘患儿,可以显著地减轻其哮喘症状和改善肺功能.
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门静脉高压症合并胆囊结石一期手术治疗的近远期疗效分析
目的:分析门静脉高压症合并胆囊结石一期手术治疗的近远期疗效.方法:选取2015年1月-2016年1月本院收治的肝硬化门静脉高压症合并胆结石患者60例为研究对象,将所有患者按照随机数字表法分为对照组和研究组,各30例,对照组先进行断流术后行胆囊切除,研究组同期进行断流术和胆囊切除术.对比两组患者近远期疗效以及SF-36评分结果.结果:研究组近期疗效低于对照组,复发率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组远期疗效高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组SF-36量表中各项指标评分均优于对照组(P<0.05).结论:门静脉高压症合并胆囊结石同期手术的疗效较好,患者生活质量评分较高,且还能减少患者手术次数,创伤小,节约开支,临床上应当进一步推广应用.
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血清β2-微球蛋白对60岁以上尘肺致早期肾功能损伤的诊断效果研究
目的:探究血清β2-微球蛋白(β2-MG)对60岁以上尘肺患者致早期肾功能损伤的诊断效果.方法:选取2016年1月-2017年10月本院收治的120例年龄在60岁以上的尘肺患者为研究组,另选取无粉尘接触史、体检正常者60例为对照组.两组同时检测肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及β2-MG,做好记录并比较结果.结果:研究组β2-MG、Cr、BUN浓度均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:血清β2-MG作为诊断早期肾功能损伤的指标,其诊断效果理想,可为患者接受早期治疗奠定基础,值得在临床上进一步推广和应用.
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肛管持续冲洗+负压引流在预防低位直肠癌术后吻合口瘘中的应用研究
目的:肛管持续冲洗+负压引流在预防低位直肠癌术后吻合口瘘中的应用研究.方法:选取2015年7月-2018年3月本院经肠镜取病理确诊为低位直肠癌且行Dixon手术治疗的患者56例,按照随机数字表法分为研究组与对照组,各28例.研究组术后采用肛管持续冲洗+负压引流的方法进行处置,对照组术后采用肛管引流的方法进行处置.比较两组手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、住院时间、住院费用、术后感染及吻合口瘘发生率.结果:两组手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、住院时间和住院费用比较,差异均无统计学意义(P>0.05).研究组术后感染率、出现吻合口瘘率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:肛管持续冲洗+负压引流能够有效地预防低位直肠癌术后吻合口瘘的发生.
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直接药敏与常规药敏试验在临床血液细菌检验中的应用价值分析
目的:观察直接药敏与常规药敏试验在临床血液细菌检验中的应用价值.方法:选择2015年1月-2017年12月至本院进行血液培养结果为阳性的患者546例进行临床研究.所有阳性患者均分别给予直接药敏检查和常规药敏检查,观察546例患者所检测到的革兰阴性菌和革兰阳性菌的菌种,以常规药敏检查结果作为标准,观察直接药敏试验菌种检测的符合率.比较两种方法的药敏结果与药敏检测所需时间.结果:对菌种的检测,与常规药敏试验相比,直接药敏试验检测总符合率为94.41％,革兰阴性杆菌符合率为95.22％,革兰阳性球菌符合率为92.13％.符合率高的为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,均为100％,低的鲁氏不动杆菌为79.63％.两种药敏方法对革兰阳性菌与革兰阴性菌进行检测后,所得结果比较差异无统计学意义(P>0.05).直接药敏试验用时为12～24 h,平均(15.52±2.54)h,常规药敏试验用时为48～72 h,平均(57.07±5.37)h,直接药敏试验检测用时明显低于常规药敏试验,差异有统计学意义(t=153.719,P=0.000).结论:直接药敏与常规药敏试验在临床血液细菌检验中均具有重要的临床应用价值,常规药敏试验准确性高,但用时长,直接药敏试验准确性略低于常规药敏试验,但是明显缩短了检测用时.
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深圳市宝安区TPOAb阴性健康孕妇妊娠期血清甲状腺激素参考值及其变化
目的:进一步对深圳市宝安区甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阴性健康孕妇妊娠期血清甲状腺激素的参考值及其变化情况进行探究.方法:选择2016年6月-2017年11月本院产科门诊行甲状腺功能筛查的TPOAb阴性健康孕妇1043例为研究对象.根据不同孕期分为孕早期组(≤12周)、孕中期组(13～27周)和孕晚期组(28周至分娩).采用化学发光免疫分析法对三组妊娠期孕妇的TSH、FT4、TT3、FT3及TT4进行检测,采用横断面研究方法建立三组不同孕期孕妇各检测指标的正常范围,并对各指标的变化趋势进行统计分析.结果:经化学发光免疫分析法测定,孕早期组、孕中期组、孕晚期组的TSH、FT4、TT3、FT3、TT4水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05).孕早期组、孕中期组、孕晚期组不良妊娠反应发生率分别为0.29％、7.34％、2.33％,比较差异有统计学意义(x2=11.322,P=0.016).结论:对于TPOAb阴性健康孕妇,不同孕期其甲状腺激素水平具有明显差异,建立有效的妊娠期甲状腺参考值并对其变化情况进行探究不仅有助于妊娠期甲状腺疾病的早期诊断,而且在保证胎儿正常发育及孕妇健康方面意义重大.
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初产妇产后生殖保健认知度情况及对性生活质量与情绪状态的影响研究
目的:研究与分析初产妇产后生殖保健认知度情况及对性生活质量与情绪状态的影响程度.方法:选取2013年6月-2017年6月本院初产妇80例为A组,同期经产妇80例为B组,体检未育妇女80例为C组.对三组产后生殖保健认知度进行评估比较,同时比较A组中不同认知程度及不同分娩方式者的性生活质量及情绪状态评分.结果:B组产后生殖保健认知度较高率均高于A、C组,且A组高于C组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);A组中认知度较高者的性生活质量评分、情绪状态评分均优于认知度较低者,且不同分娩方式者的评分均优于认知度较低者,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:初产妇产后生殖保健认知度相对较低,且对性生活质量与情绪状态的影响较大,应给予充分的重视与干预.
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龙岗区ICU患者下呼吸道感染非发酵菌的病原菌分布、耐药性和金属酶分析
目的:分析重症监护病房(intensive care unit,ICU)下呼吸道感染中非发酵菌的菌群分布、耐药以及金属酶情况,为临床抗菌药物的合理使用提供指导.方法:选取深圳市龙岗中心医院于2016年1月-2017年12月收治的100例下呼吸道感染患者为研究对象,根据患者送检标本的检出结果对非发酵菌的病原菌群分布、耐药性和金属酶进行分析.结果:100例ICU下呼吸道感染患者中,非发酵菌感染比例高的为鲍曼不动杆菌47株(47.0％),其次是铜绿假单胞菌29株(29.0％),嗜麦芽窄食单胞菌9株(9.0％),其他非发酵菌15株(15.0％).鲍曼不动杆菌对头孢吡肟、头孢他啶、氨苄西林/舒巴坦、亚胺培南、氨曲南耐药率均在80.0％以上.铜绿假单胞菌耐药性发生率相对较低,其中对头孢吡肟、左氧氟沙星的耐药率均在50.0％以上.嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明、左氧氟沙星的耐药率均在20.0％以下.29株铜绿假单胞菌中共筛检出3株(10.3％)金属酶阳性株.结论:下呼吸道感染非发酵菌以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌较为常见,对不同抗菌药物具有较高耐药性,临床上应针对性地加强对各种病原菌的监控,指导抗菌药物的合理使用,避免或者减少耐药现象的发生.
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血清性激素结合蛋白水平对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响
目的:探讨血清性激素结合蛋白(SHGB)水平对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇妊娠结局的影响.方法:选取本院妇产科GDM孕妇148例,经血糖控制后满意120例(GDM满意组),不满意28例(GDM不满意组),另选取80例正常孕妇作为对照(正常对照组).所有孕妇孕周在37～39周,记录并观察孕妇的妊娠结局,测定所有孕妇血清中的SHGB、FPG、FINS以及HOMA-IR指数,并分析SHGB与IR的相关性以及对妊娠结局的影响.结果:三组孕妇在不同时间段胰岛素以及C肽呈正态分布,GDM不满意组胰岛素、C肽含量均高于正常对照组和GDM满意组,正常对照组SHGB含量高于GDM满意组和GDM不满意组,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01),SHGB水平的降低与IR的升高有一定的关联性;GDM不满意组SHGB水平低于其他两组,妊娠结局并发症的发生率明显增加.结论:SHGB水平的降低与GDM孕妇妊娠结局并发症的发生率呈正相关,其水平的降低受到IR升高的影响.
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高胆红素血症与新生儿脑干听觉诱发电位的关系探究
目的:探究高胆红素血症与新生儿脑干听觉诱发电位的关系.方法:选取2016年4月-2017年10月本院收治的高胆红素血症新生儿60例.根据胆红素水平的不同将其分为A组(221～280μmol/L)、B组(281～342μmol/L)及C组(>342μmol/L),各20例;并选取同期正常新生儿20例为D组.四组均进行脑干听觉诱发电位的检测,A、B、C组于治疗后3个月再检测1次,比较四组检测结果,并比较A、B、C组治疗后3个月的检测结果.结果:A、B、C组的脑干听觉诱发电位检测指标异常率与检测值均高于D组,B、C组均高于A组,C组均高于B组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);A、B、C组治疗后3个月的脑干听觉诱发电位检测指标异常率与检测值比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:高胆红素血症新生儿脑干听觉诱发电位状态明显异常,且不同胆红素水平者的状态存在明显差异,应注意对高胆红素血症新生儿进行脑干听觉诱发电位的监测与干预.
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完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌的临床观察
目的:探讨完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌的临床效果.方法:分析2014年1月-2017年2月本院收治的结肠癌患者78例的临床资料,依据手术方式不同进行分组,观察组(完整结肠系膜切除术组)39例和对照组(传统根治术组)39例.观察两组结肠癌患者手术情况、术后并发症情况、淋巴结切除情况.结果:两组结肠癌患者术中出血量、术后肛门排气时间、拔管时间、进食时间和住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组结肠癌患者吻合口瘘、残端肿瘤残余发生率均低于对照组,结肠癌患者平均淋巴结切除、阳性转移淋巴结切除、左半结肠淋巴结切除、右半结肠淋巴结切除个数均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:完整结肠系膜切除术治疗结肠癌患者,并发症少,切除效率高,值得临床推广应用.
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经皮肾输尿管镜与输尿管腔内碎石术治疗输尿管上段结石的手术指标与结石复发率比较
目的:探析输尿管腔内碎石术(URL)、经皮肾输尿管镜取石碎石术(PCNL)治疗输尿管上段结石的临床效果.方法:选取2016年1月-2017年7月本院收治的输尿管上段结石患者102例.按随机数字表法将其分为URL组与PCNL组,各51例.PCNL组给予患者PCNL治疗,URL组给予患者URL治疗.比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症(大出血、血尿、术后发热等)、首次碎石率以及结石复发率.结果:URL组术中出血量低于PCNL组(t=4.018,P<0.05);两组手术时间比较差异无统计学意义(t=0.415,P>0.05);PCNL组首次碎石率显著高于URL组(x2=21.577,P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(x2=0.018,P>0.05);URL组住院时间短于PCNL组(t=7.792,P<0.05);随访6个月,两组结石复发率比较差异无统计学意义(x2=0.169,P>0.05).结论:URL与PCNL两种碎石术治疗输尿管上段结石临床效果相近,利弊不同,具体应用中可根据患者情况选择不同的术式,从而提高临床效果.
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改良新生儿科早产儿临床护理路径的应用研究
目的:探讨新生儿科早产儿临床护理路径的应用效果并改进,探讨改良后的临床护理路径应用效果.方法:第一阶段选取2014年5月-2016年4月在本院新生儿科符合纳入标准的早产儿94例.使用WPS表格软件随机将其分为采用常规护理模式的对照组和临床护理路径的路径组,各47例;第二阶段对临床护理路径进行改进,选取2016年5月-2017年12月在本院新生儿科符合纳入标准的早产儿96例,将其分为采用常规护理模式的对照组和改良临床护理路径的改良路径组,各48例.分别观察比较不同阶段中两组患儿医院感染、红臀发生率、家长对早产儿知识掌握度及护理满意度.结果:第一阶段,路径组家长对早产儿相关知识掌握度、护理满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(Z=-6.321、-3.677,P=0.000、0.000);两组患儿红臀、医院感染发生率比较,差异均无统计学意义(x2=0.061、0.000,P=0.804、1.000).第二阶段,改良路径组患儿红臀、医院感染发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(x2=4.376、4.414,P=0.036、0.036);家长对早产儿相关知识掌握度、护理满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(Z=-6.780、-2.743,P=0.000、0.000).结论:引进的临床护理路径有一定效果,但针对性改良的早产儿护理路径能取得更好的效果,适合本院新生儿科深入开展.
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延续性护理干预对极低及超低出生体重早产儿生长发育影响的Meta分析
目的:通过Meta分析延续性护理干预对极低及超低出生体重早产儿生长发育影响.方法:计算机检索国内外有关延续性护理干预对极低及超低出生体重早产儿生长发育影响的随机对照试验,经质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入12项随机对照试验,包括1426例患者,Meta分析结果显示,延续护理组与常规护理组早产儿的神经心理发育比较,差异有统计学意义[MD=-5.92,95％CI(-6.71,-5.13),P<0.00001];延续护理组与常规护理组早产儿的NBNA行为运动发育比较,差异有统计学意义[MD=-5.84,95％CI(-6.31,-5.36),P<0.00001];延续护理组与常规护理组早产儿身长发育比较,差异有统计学意义[MD=-1.45,95％CI(-1.77,-1.14),P<0.00001];延续护理组和常规护理组早产儿体重比较差异有统计学意义[MD=-3.82,95％CI(-3.12,-2.53),P=0.01];延续护理组和常规护理组早产儿头围比较差异无统计学意义[MD=-1.63,95％CI(-1.27,0.81),P=0.72].结论:延续护理可以改善新生儿的神经发育状况、可以提高早产儿的运动行为,能增加新生儿的身长及体重,但受纳入研究质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证.
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团体心理咨询运用于护士减压训练中的价值评价
目的:观察并分析针对护士减压训练,将团体心理咨询应用于其中所产生的价值.方法:选取本院350名护士为调查对象,以问卷调查方式研究护士心理资本跟职业倦怠及离职意愿之间的相关性;从中选取自愿参与团体心理辅导减压训练的护士25名作为研究对象,形成固定心理辅导团体小组,并与其签订辅导设置知情告知书,开展团体心理咨询课程,通过焦虑、抑郁自评量表、心理资本问卷、团体成员主观评估表来进行评价.结果:团体心理咨询干预2周后,与干预前1周比较,25名护士的SAS、SDS评分均有所降低;干预6周后,SAS、SDS评分均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).干预2周后,护士的心理资本问卷评分有所升高;干预6周后,心理资本问卷评分明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).干预2周后,护士的各项主观评估值得分均有所升高;干预6周后,各项主观评估值得分均升高明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在护士减压训练中,予以团体心理咨询课程,效果明显,有效舒缓了护士的压力,且提升了护士的心理素质,值得积极推广.
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连续性护理模式对孕妇自我管理、分娩结局及母乳喂养的影响
目的:分析连续性护理模式对孕妇自我管理、分娩结局及母乳喂养的影响.方法:选取2017年1月-2018年1月在本院进行定期检查并分娩的286例孕妇,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组143例.观察组实行连续性护理,对照组实行常规指导.对比两组产妇自我管理能力、分娩结局及母乳喂养情况.结果:观察组自我管理能力得分明显高于对照组(P<0.05);观察组剖宫产、产后出血、巨大儿等不良分娩结局明显低于对照组(P<0.05);观察组母乳喂养率高于对照组(P<0.05).结论:连续性护理模式能有效地改善孕妇的自我管理能力,并降低不良分娩结局及提高母乳喂养率.
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清远地区育龄人群α地中海贫血筛查及HbA2截断值的确定
目的:调查清远地区育龄人群α地中海贫血的基因携带率,研究本地区血红蛋白A2(HbA2)对诊断α地贫阳性筛查的截断值.方法:采用法国Sebia Capillarys全自动毛细管电泳仪检测并结合患者临床平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)值,对2016年1-8月基层单位转诊到本院的7234人次血细胞分析提示夫妇双方或一方疑似为地贫表型阳性的育龄青年进行地贫筛查.把HbA2<2.5％、MCV<82 fL和HbA2值介于2.5％～2.8％、MCV<82 fL的标本之间进行比较,同时进行三种常见α缺失和非缺失型地贫基因检测.结果:在7234例育龄青年中HbA2<2.5％、MCV<82 fL筛查结果中为α地贫表型的1090例,其中基因检测确诊为α地贫1073例,符合率为98.4％(1073/1090),17例常见α地贫基因型检测结果为阴性,其中5例确诊为罕见α地贫,12例为缺铁性贫血;HbA2值介于2.5％～2.8％、MCV<82 fL筛查结果只有血常规提示为α地贫表型的538例,经基因检测确诊为α地贫的411例,检出率为76.4％(411/538),常见α地贫基因检测阴性的127例,其中3例确诊为罕见α地贫,16例为缺铁性贫血,108例为孕期妇女疑为孕期生理性贫血.结论:清远地区育龄人群α地贫基因携带率高,HbA2检测结果的参考值在α地贫的筛查应用中存有区域差异,应重新制定本实验室HbA2的截断值为2.8％,并且要联合血常规的MCV值同时分析,预防出现漏诊、漏防的现象.
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孕早期胎儿颈项透明层在产前超声筛查胎儿畸形中的价值
目的:探讨孕早期胎儿颈项透明层(NT)在产前超声筛查胎儿畸形(特别是心脏畸形)中的价值.方法:选取2014年1月-2017年6月至本院进行产前筛查且结果为胎儿畸形的孕妇72例为观察组,同期本院产检胎儿正常孕妇100例为对照组.所有孕妇均给予常规超声检查,并进行NT测量.比较两组孕妇孕11、12、13周NT值,追踪两组孕妇的生产结局,记录观察组胎儿畸形情况.结果:孕11～13周时,观察组NT值均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).观察组72例胎儿中均为胎儿畸形,其中42例在孕11～13周发现,30例在孕13周后发现;畸形胎儿中染色体异常45例;67例孕妇采用人工流产终止妊娠,5例胎儿畸形轻微,父母决定保留胎儿,正常生产.对照组100例胎儿均为健康胎儿,正常生产,母婴平安,无胎儿畸形.观察组72例胎儿畸形中先天性心脏病所占比例高,共计21例,占29.17％;其次为唇腭裂19例(26.39％);食管闭锁与食管瘘胎儿少,各1例,共计2例,占2.78％.结论:孕早期NT检查在产前超声筛查胎儿畸形中有重要的应用价值,能够为胎儿发育的健康程度以及染色体异常情况的预测提供重要依据.
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四维彩超在孕中晚期筛查胎儿唇腭裂中的价值分析
目的:分析四维彩超在孕中晚期筛查胎儿唇腭裂中的价值.方法:收集2014年10月-2017年11月本院经二维超声检查后疑似唇腭裂畸形的胎儿71例作为观察对象,均给予四维彩超行二次诊断.比较二维超声与四维彩超的诊断准确率,及两种筛查方式对唇腭裂畸形程度评估的准确度.结果:71例唇腭裂畸形胎儿经引产或产后确诊为唇裂18例、腭裂9例、唇腭裂44例.四维彩超检查诊断总准确率98.59％明显高于二维超声66.20％(P<0.05).四维彩超检查诊断误诊率0、漏诊率1.41％均明显低于二维超声检查的9.86％、23.94％(P<0.05).四维彩超与二维超声检查对Ⅲ度唇裂、腭裂、唇腭裂的诊断准确率均达100％,但四维彩超检查对Ⅰ度、Ⅱ度唇裂、腭裂、唇腭裂的诊断准确率均分别明显高于二维超声检查(P<0.05).结论:四维彩超在孕中晚期筛查胎儿唇腭裂中价值显著,可明显提高诊断准确率,并可有效判断唇腭裂畸形程度,对提升临床生育质量具有重大价值,值得临床上推广及应用.
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宝石能谱CT冠状动脉成像用于体检的意义评价
目的:探究评价宝石能谱CT冠状动脉成像用于体检的意义.方法:选择2015年10月-2017年12月期间,在本院接受健康体检的116例人员选为此次研究中的观察对象.比较所有体检人员的宝石能谱CT冠状动脉成像结果,分析不同年龄段冠状动脉狭窄病变的分布情况、不同性别冠状动脉狭窄病变的分布情况,并对宝石能谱CT冠状动脉成像对冠状动脉分支的显示质量进行评估.结果:116例体检人员中,采用宝石能谱CT冠状动脉成像检查,冠状动脉正常21例,占18.10％;冠状动脉病变阳性95例,阳性检出率为81.90％.其中冠状动脉病变轻-中度狭窄共70例,重度狭窄15例,单纯肌桥病变10例.在不同年龄段分布方面,年龄>40岁患者的冠状动脉狭窄病变发生率更高,明显高于年龄≤40岁患者,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别分布方面,男性患者的冠状动脉狭窄病变发生率明显高于女性,差异有统计学意义(P<0.05).宝石能谱CT对冠状动脉成像的显示总质量评分为(3.64±0.76)分.结论:作为一种无创、快速以及便捷的临床成像方法,宝石能谱CT冠状动脉成像可有效对冠心病进行早期筛查,且显像质量较高,值得在今后体检中推广应用.
