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佳ASIR权重结合低剂量扫描方法在头颈联合CTA中的应用
目的：探讨佳权重自适应统计迭代重建（Adaptive Statistical Iterative Reconstruction，ASIR）技术结合低剂量扫描在头颈联合CT血管造影（Computed Tomographic Angiography，CTA）成像的临床应用研究。方法选取我院头颈CTA联合检查的患者100例，随机分为5组，每组20例。年龄、体质指数差异不明显。应用宝石能谱CT设置管电压100 kVp，使用浓度270 mgI/mL对比剂，其余扫描参数一致。5组患者分别使用20%、40%、60%、80%和100%的ASIR对上述得到图像进行重建并进行信噪比（SNR）、对比度噪声比（CNR）及图像质量主观评分，优选出佳图像质量的ASIR重建权重比为60%。随后依此结论为基础，在我院进行头颈CTA联合检查的患者中选取60例，随机分为双低组和双高组各30例。双低组采用管电压100 kVp管电压，对比剂270 mgI/mL，使用优权重比60%ASIR技术重建图像；双高组采用120 kVp管电压，对比剂350 mgI/mL，采用滤波反射投影技术（Filtered Back Projection，FBP）重建图像进行头颈CTA检查，其他扫描参数一致。对所得的数据资料进行相应的统计学分析。结果双低组的CNR和SNR显著高于双高组（P<0.05）；两组患者的图像质量评分、颈动脉CT值、图像噪声值比较差异不显著（P>0.05）；双低组的辐射剂量值显著低于双高组（P<0.05）；双低组人均碘摄入剂量显著低于双高组（P<0.05）。结论宝石能谱CT采用ASIR技术结合低剂量低浓度对比剂扫描方法，相比较采用传统高管电压、高浓度对比剂、使用FBP重建方式进行头颈部CTA检查；对比剂的摄入量显著降低、辐射剂量显著降低、图像质量差异不显著。
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宝石能谱CT在去除常见CT图像伪影中的应用
常规CT扫描图像中产生的射束硬化伪影、金属植入物伪影对图像质量的影响很大,而且伪影无法很好地消除.本文主要阐述宝石能谱CT去除CT图像伪影的独特方法.
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宝石能谱CT脑灌注与脑血管成像应用研究
目的:探讨宝石能谱CT脑灌注与脑血管成像的应用效果.方法:选择行宝石能谱CT脑灌注脑血管检查患者50例,观察检查结果.结果:正常2例,轻度脑血管狭窄20例(40.0％),中度脑血管狭窄14例(28.0％),重度脑血管狭窄12例(24.0％),闭塞2例(4.0％).结论:宝石能谱CT脑灌注与脑血管成像的应用效果显著.
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探讨宝石能谱CT低剂量扫描对早期肺癌诊断的临床价值
目的:总结探讨宝石能谱C T低剂量扫描对早期肺癌诊断的临床价值.方法:选择2015年6月—2017年6月我院收治的80例早期肺癌患者为研究对象,根据其诊断情况分为观察组和对照组各40例,其中对照组应用常规C T诊断,观察组应用宝石能谱CT低剂量扫描进行诊断,观察比较两组病灶检出率及扫描参数.结果:观察组肺癌病灶检出率92.50％(37/40)明显高于对照组检出率75.00％(30/40),且差异具有统计学意义(P<0.05);观察组管电流(80.2±2.5)mA、管电压(100.3±1.5)kV、CT剂量(1.9±0.2)mGy、总辐射剂量(78.5±2.2)mGy均明显低于对照组,且组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于早期肺癌的临床诊断,宝石能谱CT低剂量扫描对病灶检出率更高,扫描参数更佳,其临床应用价值优于常规CT扫描,值得推广应用.
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宝石能谱CT高分辨扫描对冠脉支架成像质量的研究
目的:研究宝石能谱C T高分辨扫描对冠脉支架成像质量的影响.方法:选取我院64例行宝石能谱C T扫描的患者,按照不同扫描方式将其分为高分辨扫描组与常规扫描组各32例,对比两组的冠脉支架成像质量.结果:高分辨扫描组的冠脉支架成像质量主观评分明显高于常规扫描组,对比差异显著(P<0.05);高分辨扫描组的冠脉支架内径、噪声值均明显大于常规扫描组,支架内CT值、对比噪声比均明显低于常规扫描组,对比差异显著(P<0.05).结论:宝石能谱CT高分辨扫描的临床应用价值高,可明显提升冠脉支架成像质量,值得推广.
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早期肺癌筛查中宝石能谱CT的应用价值研究
目的:探讨早期肺癌筛查中宝石能谱CT的临床应用价值.方法:随机选取2017年9月—2018年5月我院收治的早期肺癌患者64例为本组研究对象,按照不同的诊断方法将其随机分为对照组和观察组,每组患者各32例.其中对照组患者采用常规CT诊断,观察组患者采用宝石能谱CT诊断,对两组患者病灶检出率与扫描参数进行比较.结果:观察组患者肺癌病灶检出率明显高于对照组,P＜0.05.观察组患者在CT剂量、管电压、管电流和总辐射剂量比较中明显低于对照组,P＜0.05.结论:在早期肺癌临床诊断中采用宝石能谱CT诊断病灶检出率较高,具有较高的临床应用价值.
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宝石能谱CT定量评估小肝癌微血管侵犯的价值
目的:探究对原发性小肝癌病症患者应用宝石能谱CT实施定量评估小肝癌微血管侵犯的临床应用价值.方法:选取采用宝石能谱CT实现病理诊断的原发性小肝癌病症患者73例,收集患者临床治疗相关资料并对资料进行整合、分析,探究宝石能谱C T技术对原发性小肝癌病症的诊断结果.结果:经宝石能谱C T技术检测发现选取的73例原发性小肝癌病症患者中检出病灶数目为81个,病理上表现为微血管侵犯与非微血管侵犯对应数目分别为47个、34个.表现为微血管侵犯患者中肿瘤直径平均为(4.8±2.3)厘米,表现为非微血管侵犯患者中肿瘤直径平均为(3.2±2.1)厘米(P<0.05);微血管侵犯发生率随肿瘤分化程度的下降而升高(P<0.05),微血管侵犯发生率随包膜完整性分级的下降而升高(P<0.05).结论:原发性小肝癌病症患者是否表现出微血管侵犯迹象与患者肿瘤体积、数目、包膜完整性、肿瘤分化程度具有紧密关联性,对原发性小肝癌病症患者应用宝石能谱CT实施诊断,能够有效反映微血管侵犯情况,临床诊断结果显著.
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宝石能谱CT冠状动脉造影的护理
目的 探讨做好宝石能谱CT冠状动脉造影检查的相关护理工作,对冠脉造影检查的影响.方法 对530例疑为冠心病且行宝石能谱CT冠状动脉造影检查的受检者,分别于检查前、检查中及检查后采用相应的护理措施,并对相关图像资料进行回顾性分析.结果 517例(97.5%)患者的图像能满足影像学评价.在2 120支冠状动脉分支中1级血管分支共1 340支(75.3%),满足诊断要求的血管分支共2 080支(98.1%).结论 规范、高效的护理能提高宝石能谱冠脉造影的图像质量,确保检查成功.
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非小细胞肺癌宝石能谱CT表现、病理与Ki-67、p53及血清肿瘤标志物的相关性研究
目的：通过对非小细胞肺癌宝石能谱CT增强扫描参数的分析，研究非小细胞肺癌的能谱CT表现、病理与Ki-67抗原、p53及血清肿瘤标志物CEA、CYFRA 21-1浓度的相关性。方法回顾性分析手术或穿刺病理证实的非小细胞肺癌70例，术前均行宝石能谱CT扫描，计算出病灶的标准化碘浓度。肿瘤标本采用免疫组化染色，记录Ki-67抗原、p53的的表达情况，并与能谱参数进行对照分析。检测所选病例的血清肿瘤标志物CEA、CYFRA 21-1的表达情况，并与病理、能谱CT参数进行对照分析。结果腺癌和鳞癌的Ki-67抗原阳性百分率差异有统计学意义（P<0.05）。p53的水平在两组不同病理类型的肺癌中差异无统计学意义（P>0.05）。腺癌与鳞癌血清血清CEA浓度、CYFRA 21-1浓度差异有统计学意义（P<0.05），鳞癌的血清CYFRA 21-1高于腺癌。不同病理类型周围型肺癌其能谱CT标准化碘浓度差异无统计学意义（P>0.05）。肺癌Ki-67抗原阳性百分率与标准化碘浓度之间呈正相关（r=0.576）。结论不同病理类型非小细胞肺癌其能谱CT标准化碘含量不同，宝石能谱CT各参数与Ki-67抗原、p53表达及血清肿瘤标志物相结合，对于评价肺癌的肿瘤活性有一定的临床价值。
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宝石能谱CT在肺癌射频消融术中的应用
目的 探讨能谱CT成像定量碘基和水基物质图评估肺癌射频消融(RFA)术后疗效的临床应用价值.方法 选择30例2012年3月到2013年3月行肺癌射频消融术同时利用宝石能谱CT检查的肺部肿瘤患者,男19例,女11例;年龄52～ 85岁,平均69岁;周围型肺癌26例,中心型肺癌4例.利用宝石能谱CT进行胸部增强扫描,分别取得肿瘤大小及CT值,进行比较.同时在水基、碘基物质分离图像上定量分析肺内肿物碘和水的密度,测量并比较RFA前、后肿块内水含量平均值、碘含量平均值及其标准差.结果 30例患者在RFA后,22例肿块的体积变大,8例未见明显变化.水基图上,30例患者RFA术后肿块的含水量(1 022.71±10.16)mg/ml较术前(1 014.76±6.83) mg/ml增加,差异有统计学意义(t=-2.329,P＜0.05).射频消融前30例患者的肿块实性部分碘值(2.49±0.74) mg/ml,射频消融后大部分或全部呈现坏死,坏死区域的碘值(0.45±0.29) mg/ml,较术前显著减低(t=11.072,P=0.000).结论 宝石能谱CT通过比较RFA治疗前、后肿瘤形态学和组织代谢情况的变化,可以判断出RFA的治疗效果.
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宝石能谱CT在肠系膜上动脉栓塞中的应用
目的 探讨宝石能谱CT佳单能图像在增加肠系膜上动脉血管内血栓与造影剂对比度或平扫图像血管内血栓与周围正常血管对比度中应用价值.方法 10例经手术证实为肠系膜上动脉栓塞病例,1例仅宝石能谱CT平扫后用佳单能图像处理,2例直接按照宝石能谱CT肠系膜上动脉常规扫描后,使用佳单能图像处理血管;7例行平扫及肠系膜上动脉常规扫描后再用能谱佳单能图像处理.结果 1例平扫后佳单能图像显示肠系膜上动脉及其分支密度增高,肠系膜肿胀,小肠及升结肠管壁水肿增厚;9例显示肠系膜上动脉充盈缺损,其中7例显示小肠壁淤积扩张增厚,2例合并升结肠壁水肿增厚,所有增厚的肠管壁增强均呈分层样强化.4例合并大量腹水.结论 宝石能谱CT佳单能图像在肠系膜上动脉栓塞中具有很大优势,特别是能清晰显示肠系膜上动脉细小分支内血栓.
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肾脏损伤的临床特点及宝石能谱CT诊断价值
目的 探讨肾脏损伤的临床特点及宝石能谱CT诊断价值.方法 选择河南大学第一附属医院2013年1月-2015年6月收治74例肾脏损伤患者作为研究对象,根据患者年龄分为老年组(年龄≥60岁)及中青年组(年龄＜60岁).应用宝石描能谱CT对患者疾病进行分类确诊,总结两组肾脏损伤诱发因素并比较.结果 两组肾脏损伤诱发因素的比较差异较大,其中老年组主要以感染、梗阻性肾病为主,且所占比例明显高于中青年组,中青年组则以恶性高血压为主,所占比例高于老年组,比较均有统计学意义(P＜0.05).结论 肾脏损伤患者随年龄的不同病情也有所差异,利用宝石能谱CT进行诊断有较大优势,可通过获取肾脏血尿外渗信息提高治疗方案准确度,具有较高诊断价值.
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宝石能谱CT检测不同痛风患者足踝关节尿酸盐沉积的临床价值
目的 掌握宝石能谱(gemstone spectral imaging,GSI) CT技术检测尿酸盐沉积的方法,探讨该方法对痛风患者足踝部尿酸盐沉积定量的临床价值.方法 选择2013年8月-2016年4月解放军总医院海南分院风湿免疫科门诊及住院的89例患者,35例痛风石痛风患者(A组),36例无症状高尿酸血症患者(B组),18例其他类型关节炎患者(对照组C组).对其双侧第一跖趾关节和双侧外踝旁软组织行GSI-CT扫描,分别测量尿酸盐[羟基磷灰石(hydroxyapatite,HAP)]、羟基磷灰石-尿酸盐的基物质浓度.结果 三组的第一跖趾关节和外踝旁软组织尿酸盐-羟基磷灰石浓度均存在统计学差异(P均＜0.05):第一跖趾关节,A组为(1186.32±23.86) mg/cm3＞B组为(1157.71 ± 19.35) mg/cm3＞C组为(1123.62±10.51) mg/cm3;外踝,A组(1162.71-30.12)mg/cm3＜B组(1139.32± 11.57)mg/cm3＜C组(1123.0±9.07) mg/cm3.结论 GSI-CT发现痛风石痛风患者的足踝部尿酸盐沉积程度较无症状高尿酸血症患者重.
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宝石能谱CT在冠脉支架植入术后筛查应用
目的：探究分析宝石能谱CT去金属伪影功能在冠脉支架植入术后患者随访中的作用。方法将整群选取的该院2013年7月-2015年1月做CT冠脉造影418例患者作为研究对象，根据随机的方法分成观察组与对照组，其中观察组220例，采用宝石能谱CT进行检查，对照组198例，采用多排螺旋CT。结果检查后观察组图像的清晰度（95.45%）明显高于对照组的（68.18%），其差异具有统计学意义（P<0.05）；其中观察组103例患者图像正常，56例患者具有不同程度的管腔狭窄，是软或硬斑块所致，61例患者有钙化。结论宝石能谱CT使去金属伪影图像质量显著提高，在冠脉支架植入术后患者随访中起到重要的作用。
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Revolution宝石能谱CT在减少腰椎内固定引起的 硬化伪影中的应用
目的 探究Revolution宝石能谱CT在减少腰椎内固定在CT检查中产生的硬化伪影的应用价值;探究在减少该硬化伪影中的佳单能量值.方法 方便收集2017年7月—2018年1月南京医科大学第一附属医院的55例腰椎内固定术后的患者在GE Revolution CT下进行的宝石能谱扫描(Gemstone Spectral Imaging,GSI),在40～140 keV间,以2.5 mm层厚,结合金属伪影去除功能(Metal ArtifactsRemoval,MAR),重建出间隔为5 keV的21组单能量(Mono)图像,以此分析在不同单能量下金属伪影的残余程度.由3名诊断医师采用3分法评分独立评价各成像的图像质量,进行医生的Cronbach's Alpha重复性测定和评分数据的Mann-Whitney U统计学分析.结果 3位医生的Cronbach's Alpha分别为0.956、0.963、0.982,认为有非常好的重复性.3位医生对3组图像做出的评分稍有区别,但整体一致.由腰椎内固定引起的硬化伪影,在90～140 keV的单能量条件下明显减少,在120～140 keV下更为显著,但高于125 keV的单能量下,软组织影像分辨率下降;120 keV的单能量值下,图像评分优于其他单能量值,差异有统计学意义(P<0.001).结论 为了减少腰椎内固定造成的金属伪影,在进行宝石能谱CT扫描时,120keV是成像的佳的单能量.
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宝石能谱CT成像在肝转移瘤诊断及疗效评价中的应用
肝脏是转移瘤的好发部位之一,有效监测及早期评价肿瘤治疗的效果对肝转移瘤患者至关重要.传统的影像学检查局限于形态学或血供情况,难以从定性、定量等层次进行分析,宝石能谱CT实现了单能量、低kev图像,从而提高了组织间的对比度,优化了图像质量,结合碘基图像的定量分析能够准确全面反映病灶的解剖及血供情况,同时显示功能信息,还可对不同组织来源的肝转移瘤作出初步判断.故能谱CT能够为监测和早期评价肝转移瘤治疗疗效提供指导.
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宝石能谱CT在结核性胸腔积液和癌性胸腔积液诊断价值分析
目的 探讨宝石能谱CT在结核性胸腔积液和癌性胸腔积液鉴别诊断中的应用价值.方法 抽取至我院就诊的结核性胸腔积液(30例)和癌性胸腔积液患者(30例),收治时间为2015年3月—2016年10月,对所有患者均给予宝石能谱CT检查,分析其鉴别诊断情况.结果 分析两种患者的能谱曲线交叉、重叠情况、CT值、脂基密度值、能谱曲线斜率、血基密度值、有效原子序数等均差异无统计学意义,P>0.05.结论 对结核性胸腔积液和癌性胸腔积液采取宝石能谱CT检查无法依据其重叠情况、CT值、脂基密度值、能谱曲线斜率、血基密度值等指标进行有效的鉴别诊断.
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宝石能谱CT评价冠脉支架再狭窄的临床研究
目的 评价应用宝石能谱CT检测冠状动脉支架再狭窄的可行性.方法 选取2014年6月至2015年12月入院,冠状动脉支架植入术后半年至1年并分别经宝石能谱CT和冠状动脉造影复查支架情况的患者100例,其中男性62例、女性38例,平均年龄(61.69±6.45)岁,共评价支架116枚.所有受试者植入支架内径不小于3.0 mm,无严重钙化病变.宝石能谱CT结果与冠状动脉造影结果对比,以冠状动脉造影的结果为金标准,评价宝石能谱CT检测冠状动脉支架再狭窄的可行性及特点.结果 对称性检验:P=0.7793认为检验结果在主对角线上是对称的,即宝石能谱CT和冠脉造影诊断结果具有线性趋势.一致性检验:Kappa值为0.5095,95％可信区间为0.3107～0.7083,认为宝石能谱CT和冠脉造影诊断再狭窄程度有一致性.两方法的相关性:CMH统计量x2=24.5189,P＜0.01,两法诊断结果具有较好的相关性.结论 支架内径不小于3.0 mm.无严重钙化病变的支架,应用宝石能谱CT冠脉血管成像可判定支架内再狭窄,与冠状动脉造影有较好的一致性.支架两端的再狭窄多于支架内部.
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宝石能谱CT和冠状动脉造影在冠心病诊断中的对比分析
目的:比较宝石能谱CT冠脉成像(GCTA)和冠状动脉造影(CAG)诊断冠心病(CHD)的一致性.方法:收集本院拟诊的60例CHD患者,均进行GCTA和冠状动脉造影(CAG)检查,比较两种方法对冠状动脉狭窄诊断的差异性.结果:60例患者中GCTA与CAG均发现狭窄冠脉分支共1 79支,一致性极高,差异无统计学意义(P＞0.05);两种方法对冠脉狭窄各级敏感性和特异度较高.结论:GCTA与CAG诊断冠心病效果一致,且创伤小,有益于诊断冠脉狭窄的定位和冠脉粥样硬化斑块定性诊断,可作为临床筛检无症状冠心病的首选.
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宝石能谱CT冠状动脉成像用于体检的意义评价
目的:探究评价宝石能谱CT冠状动脉成像用于体检的意义.方法:选择2015年10月-2017年12月期间,在本院接受健康体检的116例人员选为此次研究中的观察对象.比较所有体检人员的宝石能谱CT冠状动脉成像结果,分析不同年龄段冠状动脉狭窄病变的分布情况、不同性别冠状动脉狭窄病变的分布情况,并对宝石能谱CT冠状动脉成像对冠状动脉分支的显示质量进行评估.结果:116例体检人员中,采用宝石能谱CT冠状动脉成像检查,冠状动脉正常21例,占18.10％;冠状动脉病变阳性95例,阳性检出率为81.90％.其中冠状动脉病变轻-中度狭窄共70例,重度狭窄15例,单纯肌桥病变10例.在不同年龄段分布方面,年龄>40岁患者的冠状动脉狭窄病变发生率更高,明显高于年龄≤40岁患者,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别分布方面,男性患者的冠状动脉狭窄病变发生率明显高于女性,差异有统计学意义(P<0.05).宝石能谱CT对冠状动脉成像的显示总质量评分为(3.64±0.76)分.结论:作为一种无创、快速以及便捷的临床成像方法,宝石能谱CT冠状动脉成像可有效对冠心病进行早期筛查,且显像质量较高,值得在今后体检中推广应用.
