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  • 佳ASIR权重结合低剂量扫描方法在头颈联合CTA中的应用

    作者:齐天白;侯珺琳

    目的:探讨佳权重自适应统计迭代重建(Adaptive Statistical Iterative Reconstruction,ASIR)技术结合低剂量扫描在头颈联合CT血管造影(Computed Tomographic Angiography,CTA)成像的临床应用研究。方法选取我院头颈CTA联合检查的患者100例,随机分为5组,每组20例。年龄、体质指数差异不明显。应用宝石能谱CT设置管电压100 kVp,使用浓度270 mgI/mL对比剂,其余扫描参数一致。5组患者分别使用20%、40%、60%、80%和100%的ASIR对上述得到图像进行重建并进行信噪比(SNR)、对比度噪声比(CNR)及图像质量主观评分,优选出佳图像质量的ASIR重建权重比为60%。随后依此结论为基础,在我院进行头颈CTA联合检查的患者中选取60例,随机分为双低组和双高组各30例。双低组采用管电压100 kVp管电压,对比剂270 mgI/mL,使用优权重比60%ASIR技术重建图像;双高组采用120 kVp管电压,对比剂350 mgI/mL,采用滤波反射投影技术(Filtered Back Projection,FBP)重建图像进行头颈CTA检查,其他扫描参数一致。对所得的数据资料进行相应的统计学分析。结果双低组的CNR和SNR显著高于双高组(P<0.05);两组患者的图像质量评分、颈动脉CT值、图像噪声值比较差异不显著(P>0.05);双低组的辐射剂量值显著低于双高组(P<0.05);双低组人均碘摄入剂量显著低于双高组(P<0.05)。结论宝石能谱CT采用ASIR技术结合低剂量低浓度对比剂扫描方法,相比较采用传统高管电压、高浓度对比剂、使用FBP重建方式进行头颈部CTA检查;对比剂的摄入量显著降低、辐射剂量显著降低、图像质量差异不显著。

  • 能谱CT双低剂量在肠系膜动脉成像中的应用研究

    作者:邓乾华;江国银;刘卫明;袁知东

    目的:观察和评价能谱CT使用低管电压(100 kVp)和低浓度(270 mgI/mL)等渗对比剂(双低剂量)扫描对肠系膜动脉成像的图像质量和辐射剂量的影响。方法:选取20例正常人肠系膜动脉给予能谱CT双低剂量扫描,比较分析原始图像和重组图像上肠系膜动脉的主干及分支显示情况。结果:20例肠系膜上动脉主干及分支、肠系膜下动脉主干均能被显示。原始图像和重建图像对肠系膜上动脉二级以上的分支及肠系膜下动脉分支的显示差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:能谱CT双低剂量扫描能准确显示肠系膜上、下动脉的主干及其分支,可以提供更好的图像质量,明显地降低辐射剂量,同时减少了对比剂碘的摄入。

  • 双低剂量320排CT对单侧大脑中动脉狭窄患者脑血流灌注及脑梗死程度的评价

    作者:冯瑞;王志群;祝红线;宋云龙

    目的:探讨双低剂量320排CT全脑灌注成像联合CTA在慢性脑缺血中的应用,以及单侧大脑中动脉(MCA)狭窄、脑血流灌注情况及其与脑梗死的相关性.方法:收集拟诊为缺血性脑病并经MRA/CTA证实为单侧MCA狭窄患者38例,对照组为脑动脉正常者7例.所有患者均采用320排CT双低剂量方案行全脑灌注检查,同时行头颅MRI检查;测量ROI脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)及延迟时间(DLY).采用Kendall's tau_b秩和检验评价脑动脉狭窄程度、脑血流灌注情况及与脑梗死的相关性.结果:①患侧MCA狭窄程度与患侧脑梗死的程度无相关性(P=0.313)、与患侧灌注减低程度无相关性(P=0.848);②患侧灌注异常程度与患侧脑梗死程度呈正相关(P=0.000);③MCA轻度狭窄组与重度狭窄组中出现梗死的单双侧数差异有统计学意义(χ2=9.333,P=0.003).结论:患侧MCA狭窄程度与患侧脑梗死程度、脑灌注血流量降低程度无相关性.

  • 双低剂量腹部64层螺旋CT增强扫描与血管成像技术在肠系膜动脉成像中的应用研究

    作者:张桂智;梁韬;丁建林;陈耀强

    目的 探讨双低剂量腹部64层螺旋CT增强扫描与血管成像技术在肠系膜动脉成像中的可行性.方法 对220例行CTU检查的患者列为双低剂量组,对220例行全腹部CT检查的患者列为常规剂量组.将两组的CT图像进行对比,分析两组的CTDIvol、DLP、ED及CTA图像质量的差异,评价双低剂量组肠系膜动脉的显示能力.结果 双低剂量组平均CTDIvol较常规剂量组降低47.7%;双低剂量组的肠系膜动脉三级以上分支显示清晰.结论 双低剂量64层螺旋CT增强扫描与血管成像技术在肠系膜动脉成像中是可行的.

  • 普通64排CT"双低"剂量心脏冠脉成像

    作者:张晖;柴瑞新;殷旭;高帅;李秉政

    目的 与常规前瞻性门控冠脉CTA成像对比,探讨低电压、低对比剂用量(双低)心脏冠脉CTA成像在普通64排CT应用的可行性.方法 应用"双低"技术对50例BMI≤25 kg/m2患者行前瞻性心电触发扫描.患者随机分为两组,A组(常规组)、B组(双低组).A组使用100 kV,350 mgL/ml,对比剂注射流率4.0 ml/s,50 ml注入量;B组使用80 kV,270 mgI/ml,对比剂注射流率4.0 ml/s,40 ml注入量.比较两组冠脉各个节段的CT值和放射剂量.结果 两组患者的年龄、心率、BMI等方面差异无统计学意义,而患者受照剂量差异非常显著.结论 使用前瞻性心电门控触发扫描80 kV较100 kV辐射剂量、对比剂用量均显著降低,"双低"剂量冠脉CTA在普通64排CT使用是可行的.

    关键词: 冠脉CAT 双低剂量 CT
  • 宝石CT低千伏及低浓度对比剂对头颈联合CTA图像质量和辐射剂量的影响分析

    作者:齐天白;曾碧新

    目的:探讨能谱CT双低剂量(低千伏及低浓度对比剂)对头颈联合血管成像(CTA)图像质量和辐射剂量的的影响。方法:选取某院2013年5月~2014年6月进行头颈CTA联合检查的患者60例,随机分为双低组和双高组各30例,双低组采用管电压80kVp管电压,对比剂(威视派克)270mgl/ml;双高组采用120kVp管电压,对比剂(欧耐派克)350mgl/ml。对两组图像质量进行比较。结果:双低组的对比噪声比显著高于双高组(P<0.05);双低组的辐射剂量值显著低于双高组(P<0.05)。两组患者的图像质量评分、颈动脉CT值、图像噪声值比较差异不显著(P>0.05)。双低组的图像质量分布情况与双高组的图像质量分布情况比较差异不显著(P>0.05)。双低组人均碘摄入剂量(230.58±6.02)mgl/L,双高组为人均碘摄入剂量(308.39±7.14)mgl/L,双低组显著低于双高组(t=45.634,P=0.000)。结论:使用管电压80kVp管电压,对比剂(威视派克)270mgl/ml进行头颈部CTA检查,能够获得与采用120kVp管电压,对比剂(欧耐派克)350mgl/ml剂量下相同质量的图像,但对比剂的摄入更低,更加安全。

  • 双低剂量联合迭代重建算法在头颈部CTA检查中的应用研究

    作者:牟东景;周刚

    目的 探讨低浓度对比剂和低管电压技术联合迭代重建算法在头颈部CTA检查的可行性.方法 前瞻性将100例行头颈部CTA的患者随机分为A、B两组,每组50例,A组管电压100kVp,使用威视派克(270mgI/ml)对比剂和迭代重建算法(iDose4)重建,B组管电压120kVp,使用碘海醇(350mgI/ml)对比剂和滤波反投影算法(FBP)重建,记录两组患者颈内动脉的CT值和噪声值、背景CT值、剂量长度乘积(DLP),并计算信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、有效辐射剂量(ED)及碘摄入量,由两位放射科医生采用盲法对图像质量进行评分(5分值).结果 A组血管平均CT值、CNR、SNR值高于B组,而ED及碘摄入量低于B组,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05),两组图像质量评分无统计学意义(P>0.05).结论 双低剂量技术联合迭代重建算法进行头颈部CTA检查,在保证图像质量的同时明显减少辐射剂量和对比剂碘的摄入量.

  • 80KV低剂量在头颈部CT血管成像的初步研究

    作者:陈晓君;丁香莲;陈玉芳;洪国斌

    目的 探讨“双低”血管成像技术-低千伏、低对比剂用量应用于临床头颈部血管成像的可行性.方法 采用35ml的低对比剂用量用于头颈部CT血管成像,将2 0例临床疑似头颈部血管疾病患者随机分为2组,实验组10例采用80KV进行头颈部血管成像扫描,对照组1 0例采用常规120KV,两组的对比剂用量均为35ml,注射速率为5ml/s,注射完毕后同等速率注入生理盐水40ml;均采用自动管电流调节技术(Caredose 4D),迭代算法(SAFIRE)重建,根据原始图像及大密度投影像(MIP),比较不同千伏血管强化程度,不同KV下的辐射剂量、脑实质的密度及信号噪声比(SNR)、对比噪声比(CNR)、噪声等,并对其进行统计学分析.结果 实验组和对照组图像质量评分分别为5.833±0.100和5.856±0.133,P=0.694> 0.05;图像噪声分别为2.261±0.026和2.522±0.031 (P=0.000<0.05),噪声明显增加;辐射剂量分别为412.4±49.2和101.8±11.6,P=0.000< 0.05,辐射剂量显著下降.结论 采用“双低”技术进行头颈部CT血管造影,所得图像能满足影像诊断,且大为减少辐射剂量和对比剂用量,可望用于头颈部CT血管成像筛查和治疗后复查,值得临床进一步深入研究和推广应用.

  • 双低剂量联合迭代重建在不同BMI患者CTA的应用?

    作者:侯羽宇;李绍东;郭莉莉

    目的:探讨低浓度对比剂和低管电压联合迭代重建技术在不同BMI患者腹部CTA的图像质量和辐射剂量.方法:选取2017年1月至2018年6月在我院行腹部CTA检查的患者90例,随机分为A组、B组,按照BMI进一步分组:A1组与B1组:BMI<24 kg/m2为正常或偏瘦;A2组与B2组:24 kg/m2≤BMI<28 kg/m2为超重或偏胖患者;A3组与B3组:BMI≥28 kg/m2为肥胖患者.A组(常规剂量组)的扫描方案为120 kV,对比剂浓度370 mgI/mL,采用FBP法重建;B组(低剂量组)的扫描方案为100kV,对比剂浓度270mgI/mL,采用SAFIRE法(strength 3)重建.对比剂用量为:100 mL,注射速率为:4.0 mL/s,追加生理盐水20 mL.采取团注追踪法,兴趣区(ROI)定在降主动脉,阈值设为100 HU,达到阈值后延迟2 s开始扫描.图像质量采取主观评价和客观评价方法.使用SPSS 16.0软件进行数据分析.结果:各组患者腹主动脉干、肝总动脉、脾动脉、肠系膜上动脉、右肾动脉等的CT值与CNR无统计学差异(P>0.05);在辐照剂量方面,双低组比常规组低,差异有统计学差异(P<0.05);低剂量组患者CNR与BMI呈负相关,常规组无显著性差异.结论:采用双低剂量联合迭代技术进行腹部CTA检查,图像质量与常规组没有显著性差异,可用于临床诊断,且降低了辐照剂量与对比剂用量.

  • 普通64排CT"双低"剂量心脏冠脉成像的临床应用研究

    作者:尹水星

    目的:探讨普通64排CT"双低"剂量心脏冠脉成像在临床上的应用价值.方法 :选择2015年8月-2017年10月本院接诊的疑似冠心病患者46例,将之利用随机数表法分成甲、乙两组,每组23例.甲组实行双低剂量心脏冠脉成像检查,乙组实行常规心脏冠脉成像检查.对两组的辐射剂量和SNR等指标作出分析比较.结果 :甲组的ED和DLP明显比乙组低,组间差异显著(P<0.05).甲组的SNR和CNR与乙组比较无显著差异,P>0.05.结论 :选择前瞻性心电门控触发扫描80kV,可有效降低对比剂用量以及辐射剂量,建议推广使用.

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