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近视矫治手术的临床研究
目的 对本院及上海新视界眼科医院近视患者所做的手术进行统计分析,阐述近视矫治手术的发展现状及未来趋势.方法 通过对本院及上海新视界眼科医院所做的近视矫治手术的方法 和类型进行总结、统计、分析,探讨未来近视矫治手术的新思路.结果 近视矫治手术经历了从准分子激光到飞秒激光与准分子激光相结合的过程、从角膜激光手术到晶体屈光手术的一个全新过程.结论 近视矫治手术的发展,从初级的后巩膜加固发展到现在多种制瓣技术与个性化的激光切削技术相结合,从单纯的角膜激光矫治到可植入式晶体的全新治疗方式,使近视治疗技术进入了一个全新的个性化时代.
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宫腹腔镜联合手术治疗不孕症126例分析
目的 探讨宫腔镜联合腹腔镜在不孕症诊治中的临床应用及价值.方法 对本院2007年1月～2010年12月126例女性不孕症患者临床资料进行回顾性分析.结果 126例不孕症患者均经宫腹腔镜及病理诊断,其中慢性盆腔炎53例占42%,是不孕症的第一病因,继发性不孕较原发性不孕发生率高(P<0.05);其次为子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、子宫内膜息肉,原发性不孕高于继发性不孕(P<0.05).126例患者252条输卵管228条通畅,再通率90%,62例妊娠,妊娠率49.2%,3例为异位妊娠占2.4%,2例自然流产占1.5%.结论 宫腹腔镜联合对女性不孕症的诊治具有重要价值,其再通率高,创伤小,手术时间短,恢复快,疗效肯定.
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尼可地尔与地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛的疗效观察
目的 对比尼可地尔与地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 选择本院住院确诊为不稳定型心绞痛患者80例,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40),在常规治疗的基础上,观察组口服尼可地尔5 mg 3次/d,对照组口服地尔硫卓30 mg 3次/d,每组均治疗4周,观察心绞痛及心电图变化.结果 治疗后观察组总有效率是95.0%,对照组总有效率87.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组心电图疗效较对照组明显好转,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 尼可地尔治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效优于地尔硫卓,且对心电图的改善优于后者,不良反应少.
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分娩镇痛对产程及妊娠结局的影响
目的 探讨蛛网膜下腔阻滞(腰麻)-硬膜外联合麻醉和产妇自控硬膜外镇痛(CSEA+PCEA)在分娩镇痛过程中的镇痛效果,对产程进展、分娩方式及母婴预后的影响.方法 回顾性分析375例初产妇病历资料,观察组(CSEA+PCEA)共165例,对照组(产程中未采用任何镇痛措施)210例,比较两组的疼痛评分、产程经过、分娩方式及母婴结局.结果 观察组轻、中、重度疼痛的比率分别为93.9%、4.9%、1.2%,对照组为5.3%、24.2%、70.5%;观察组活跃期、第二产程时间及缩宫素使用率分别为(153±86) min、(77±37) min、46.1%,对照组为(116±61) min、(47±27) min、14.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产率(21.2%)较对照组(33.8%)降低,两组比较差异有统计学意义;难产助产、产后出血、羊水改变、新生儿Apgar评分的发生率两组比较差异均无统计学意义.结论 (CSEA+PCEA)镇痛对产程进展存在一定的影响,但对母婴的近期预后无明显影响,且明显降低了剖宫产率.
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后路椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效及分析
目的 探讨后路椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效.方法 收集66例胸腰椎爆裂骨折并接受后路椎弓根内固定系统治疗的患者,观察其术前、术后Frankel分级、视觉模拟评分、患者椎体前缘压缩率及Cobbs角变化.结果 与术前相比,术后患者Frankel分级、视觉模拟评分、患者椎体前缘压缩率及Cobbs角均明显改善(P<0.05),随访1年发现患者椎体前缘压缩率及Cobbs角与术后差异无统计学意义(P>0.05).结论 后路椎弓根内固定是治疗胸腰椎爆裂骨折的良好方法.
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IPS e.max Press全瓷冠的临床研究
目的 评价IPS e.max Press全瓷冠的近期临床效果.方法 对43例患者137颗前牙和前磨牙进行IPS e.maxPress热压铸瓷全冠修复,戴用3年后,按照美国公共卫生服务修正标准对修复体的颜色匹配、边缘着色、修复体折裂、继发龋、边缘适合度以及牙龈健康情况进行评价.结果 修复体中97.08%的颜色为A级,98.54%的无边缘着色,99.27%的修复体无折裂,100%无继发龋,92.7%边缘适合度为A级,94.16%牙龈健康为A级.结论 IPS e.max Press铸瓷全冠近期临床修复效果优良.
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结直肠癌患者血清肿瘤标志物与临床分期的相关性分析
目的 探讨血清肿瘤标志物CEA、CA199、CA242及CA50在结直肠癌患者中的表达情况以及与临床分期的相关性.方法 回顾性分析55例结直肠癌患者血清CEA、CA199、CA242和CA50的水平与其性别、年龄、肿瘤部位及cTNM分期的关系.结果 cTNM分期对血清CEA、CA199、CA242及CA50水平有影响,差异有显著统计学意义(P<0.05);不同性别、年龄、肿瘤部位患者,上述血清肿瘤标志物表达比较差异无统计学意义(P>0.05).血清CEA、CA199、CA242及CA50的水平与cTNM分期的Pearson相关系数分别为0.282、0.332、0.305、0.301,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CEA、CA199、CA242及CA50的阳性表达水平与结直肠癌分期呈正相关,可反映肿瘤进展程度及判断预后.
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抗精神病药物对心电图影响及相关因素
目的 探讨抗精神病药物对心电图的影响.方法 回顾性分析本院636例服用抗精神病药物的住院患者的心电图变化及影响因素.结果 在636例服用抗精神病药物的患者中有295例出现心电图异常.服用典型和非典型抗精神病药物、用药时间长短对心电图的影响无统计学意义(P＞0.05).不同性别对心电图的影响差异有统计学意义(P＜0.05).不同年龄、剂量对心电图的影响差异有统计学意义(P＜0.01).结论 服用典型抗精神病药物和服用非典型抗精神病药物及用药时间的长短对心电图无影响,而性别、年龄、剂量对心电图有影响.故无论服用哪类抗精神病药物都有必要监测心电图,并针对性地使用抗精神病药物.
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左氧沙星治疗结核性胸膜炎的疗效观察
目的 观察左氧沙星治疗结核性胸膜炎的疗效.方法 选择本院2009年1月～2011年1月收治的86例结核性胸膜炎患者作为观察对象,随机分为观察组和对照组,每组各43例.两组病例均采用异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)和吡嗪酰胺(Z)进行抗结核治疗,观察组在此基础上,加用左氧沙星静脉滴注,观察两组治疗效果.结果 在治疗1个月和6个月时,观察组显效例数、总有效率明显高于对照组,而无效例数则显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在传统抗结核药物治疗结核性胸膜炎的基础上,联合使用左氧沙星,其疗效明显优于单纯的传统抗结核药物治疗,值得在临床治疗中进一步推广使用.
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卡铂联合多西他赛及吉西他滨治疗复发性卵巢癌的临床分析
目的 探讨卡铂、多西他赛及吉西他滨联合疗法治疗复发性卵巢癌的疗效及不良反应.方法 将笔者所在医院随访发现卵巢癌复发的45例患者随机分为试验组和对照组,试验组采用卡铂、多西他赛及吉西他滨联合治疗,对照组采用顺铂联合吉西他滨治疗.观察比较两组患者治疗后近期总有效率、中位生存期及不良反应.结果 试验组近期总有效率、中位生存期、骨髓抑制率均显著高于对照组(P<0.05),对照组消化道不良反应发生率显著高于试验组(P<0.05).结论 卡铂、多西他赛及吉西他滨联合疗法对于复发性卵巢癌的治疗具有更好的疗效,与传统疗法相比,并未增加安全风险.
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参芪地黄汤治疗慢性肾小球肾炎30例疗效观察
目的 观察参芪地黄汤治疗慢性肾小球疾病的疗效.方法 将60例患者随机分成治疗组与对照组,两组均给予低盐饮食,控制血压,抗感染,利尿等治疗,肾功能减退者给予低蛋白高热量饮食.治疗组在对照组治疗基础上加用参芪地黄汤中药汤剂口服.1个月为一个疗程,连用2个月.结果 治疗组总有效率高于对照组,其他各方面指标亦优于对照组.结论 参芪地黄汤能明显提高治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效.
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苦参碱葡萄糖注射液联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病疗效观察
目的 观察苦参碱葡萄糖注射液联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病的临床疗效.方法 将138例寻常型银屑病患者随机分为阿维A组和联合组.阿维A组60例,给予口服阿维A胶囊20 mg,1次/d,4周后减量;复方维生素B片,2片,3次/d;外用黑豆馏油软膏,2次/d.联合组78例,在阿维A组治疗基础上联用苦参碱葡萄糖注射液150 mg,1次/d.两组疗程均为8周.结果 联合组总有效率为83.33%,不良反应发生率为64.10%;阿维A组总有效率为66.67%,不良反应发生率为80.00%.联合组疗效明显优于阿维A组(P<0.05),不良反应率也明显低于阿维A组(P<0.05),且不良反应程度也较阿维A组轻.结论 苦参碱葡萄糖注射液联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病疗效确切,较单用阿维A胶囊组可明显提高疗效,降低不良反应发生率,减轻不良反应程度.
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血凝酶血管内灌注治疗不明原因消化道出血疗效观察
目的 研究不明原因的消化道出血经血管内灌注血凝酶的止血效果.方法 将28例OGIB患者随机分为两组,一组给血凝酶1～2 KU,另一组给血管加压素0.2 u/min的剂量经导管内推注,20 min内推完,总量6 U.若出血未止,20 min后再次推注6 U后,观察比较两组疗效.结果 两组患者的止血效果均在80%左右,但血凝酶组不良反应明显较少.结论 血凝酶治疗不明原因的消化道出血不良反应小,效果满意,值得临床推广应用.
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甘草酸二胺肠溶胶囊联合复方青黛丸治疗玫瑰糠疹临床观察
目的 观察甘草酸二铵肠溶胶囊联合复方青黛丸治疗玫瑰糠疹的临床疗效及安全性.方法 85例患者随机分为两组,治疗组45例,口服甘草酸二铵肠溶胶囊,150 mg/次,3次/d,复方青黛丸6 g/次,3次/d.对照组40例,单一口服复方青黛丸,6 g/次,3次/d.两组均外用本院自制尿素维E软膏.连续用药2周为一疗程,未愈者再用1疗程.嘱用药后2、4、8周复诊.结果 第1疗程后治疗组有效率为84.4%,对照组为62.5%,两组差异有统计学意义(χ2=5.315,P<0.05);第2疗程后治疗组有效率为95.6%,对照组为87.5%,两组差异无统计学意义(χ2=1.818,P>0.05).两组不良反应轻,均未做特殊处理.结论 甘草酸二胺肠溶胶囊联合复方青黛丸治疗玫瑰糠疹疗效较好,能缩短疗程,不良反应小.
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腹腔镜手术治疗直肠癌50例疗效观察
目的 探析腹腔镜手术与开腹直肠癌根治术治疗直肠癌的效果.方法 回顾性分析本科收治的90例直肠癌患者的临床资料,随机分为两组,开腹组(n=40)行开腹直肠癌根治术,腹腔镜组(n=50)采用腹腔镜根治术治疗,比较两组患者围手术期各项指标差异.结果 两组患者的平均手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组的术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间均优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);开腹组发生手术并发症共12例(30.0%),腹腔镜组手术并发症4例(8.6%),腹腔镜组手术并发症发生率低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜直肠癌切除术是治疗直肠癌的理想术式,具有手术创伤小、恢复快、并发症发生率低的优点.
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组合型人工肾治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的临床观察
目的 探讨组合型人工肾,即血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者顽固性皮肤瘙痒的疗效.方法 维持性血液透析的尿毒症患者60例,随机分为两组.其中串联组(血液灌流联合血液透析)30例,每周1次血液灌流联合血液透析治疗,2次单纯血液透析;对照组30例,单纯进行血液透析,每周3次.观察治疗前后临床症状、体征及相关实验室指标的改善情况,并对该治疗方法 进行分析及评价.结果 串联组患者治疗后症状均有不同程度改善.实验室指标血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)的清除率两组差异无统计学意义(P>0.05);串联组甲状旁腺激素(PTH)、β2微球蛋白(β2-MG)、磷(P)的清除率明显高于对照组(P<0.01).结论 血液灌流与血液透析联合应用治疗尿毒症患者顽固性皮肤瘙痒疗效确切,弥补了单纯血液透析的不足.
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活力苏口服液联合卤米松乳膏治疗斑秃的临床观察
目的 观察活力苏口服液联合卤米松乳膏治疗斑秃的临床疗效.方法 将62例斑秃患者随机分为两组,观察组32例给予口服活力苏口服液联合外用卤米松乳膏,对照组30例只给与外用卤米松乳膏,疗程均为3个月,观察对比两组疗效.结果 观察组、对照组的痊愈率分别为65.6%、30.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);总有效率分别为87.5%、60.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 活力苏口服液联合卤米松乳膏治疗斑秃临床疗效确切,值得临床选用.
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一舒在伴有焦虑或失眠症状的抑郁症中的应用
目的 对单相抑郁并存焦虑失眠症状的患者在应用抗抑郁治疗的对照研究中,加用苯二氮卓类药和(或)一舒进行效果观察.方法 门诊诊断为单相抑郁症患者40例,根据门诊时的时间次序交叉分为两组.一组为治疗组,使用的是文拉法辛+阿普唑仑+一舒,2周后逐渐减少阿普唑仑的用量,连续治疗不超过4周,文拉法辛和一舒疗程6周;另一组为对照组,使用文拉法辛+阿普唑仑治疗,疗程6周.然后分别在治疗前后用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),汉密尔顿焦虑量表(HAMA),匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和治疗中出现的症状量表(TESS)进行疗效和不良反应评定.结果 两组患者疗效相当无明显差异(P>0.05).抑郁症均明显改善,焦虑和失眠症状亦明显改善,评分均明显降低(P＜0.001),尤其是治疗组,苯二氮卓类药使用剂量明显减少(P＜0.001),使用时间有所缩短.结论 加用一舒,待一舒起效后逐渐减少或停用苯二氮卓类药可以防止苯二氮卓类药成瘾.
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厄贝沙坦联合黄芪注射液治疗早期2型糖尿病肾病的临床观察
目的 探讨厄贝沙坦联合黄芪注射液治疗早期2型糖尿病肾病的临床疗效.方法 选取笔者所在医院2009年6月～2011年6月期间收治的早期2型糖尿病肾病患者112例,根据随机化区组分组法将患者分为两组,即观察组和对照组,每组患者56例.两组患者经明确诊断后均进行饮食控制,并进行常规降血糖治疗,观察组患者则在此常规治疗的基础之上,加用厄贝沙坦与黄芪注射液的联合药物治疗方案,并对两组患者的临床治疗情况和临床指标改善情况等相关指标进行对比分析.结果 观察组与对照组相比,其患者的显效率、总有效率均显著增高,分别高达64.29%和96.43%;而无效率则显著降低,仅为3.57%,差异均有统计学意义(P<0.05);其患者血尿素氮、糖化血红蛋白、尿白蛋白排泄率等相关临床指标均显著改善,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 厄贝沙坦联合黄芪注射液在早期2型糖尿病肾病的临床治疗过程中,其疗效确切且效果显著,是早期2型糖尿病肾病患者的首选用药方案.
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自拟川芎桃仁汤治疗冠心病的临床疗效观察
目的 观察中药桃仁汤对冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将冠心病心绞痛患者120例随机分为两组,对照组给予硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、抗血小板药物;治疗组在对照组的基础上加用川芎桃仁汤,比较两组的治疗效果及不良反应的发生情况.结果 治疗组与对照组的有效率分别为96.7%、63%,治疗组优于对照组差异有统计学意义(P<0.01).结论 中药治疗冠心病心绞痛可以减少发作,心电图改善明显,血脂降低,值得推广.
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锁定钢板内固定结合中药治疗肱骨近端骨折疗效分析
目的 观察锁定钢板内固定配合中药治疗肱骨近端骨折的疗效.方法 回顾性分析研究21例锁定钢板内固定配合中药治疗的肱骨近端骨折,肱骨近端骨折按Neer分型:二部分骨折6例,三部分骨折13例,四部分骨折2例,中药采用三期辨证内服.结果 本组21例获随访,时间11～23个月,平均14.5个月,手术时间70～180 min,平均120 min.21例骨折均愈合,根据HSS肩关节评分系统:优良率为85.7%.结论 锁定钢板内固定具有固定牢靠,操作简单,微创,并发症少,骨折愈合率高等特点,是目前肱骨近端骨折特别是伴骨质疏松患者的首选方法,配合中药治疗更能减轻功能锻炼时的疼痛,减少并发症的发生,加快骨折愈合时间.
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28例重型颅脑损伤的观察与护理体会
目的 探讨重型颅脑损伤患者的病情观察和护理.方法 对28例重型颅脑损伤患者进行病情观察并采取相关护理措施.结果 28例重型颅脑损伤患者,康复出院13例,好转9例,自动出院3例,死亡3例.结论 严密的病情观察和完善的护理措施能提高重型颅脑损伤患者的治疗效果,减少并发症.
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股静脉置管在急性有机磷中毒患者血液灌流联合血液透析治疗中的应用及护理
目的 探讨快速建立临时血管通路的方法 及护理.方法 对38例急性有机磷中毒患者,均应用股静脉置管进行血液灌流联合血液透析治疗.结果 38例急性有机磷中毒患者均一次性穿刺成功,血流速度可达150～200 ml/min.结论 股静脉置管简单快捷、使用方便、效果好、并发症少,适合在急性有机磷中毒患者血液灌流联合透析治疗中应用.
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亲情护理在先天性心脏病患儿介入治疗中的应用
目的 探讨亲情护理在先天性心脏病患儿介入治疗中的应用.方法 应用亲情护理,把人文关怀融入到以"以家庭为中心"的护理服务中,为患儿提供优质护理服务.结果 本组患儿对介入治疗的耐受性较好,全部治愈出院.结论 亲情护理深化了从"以患者为中心"到"以家庭为中心"人性化护理的服务理念,有效提高护理质量,提高患儿家属满意度.
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人工股骨头置换术围术期的护理
目的 探讨人工股骨头置换术围手术期的护理方法.方法 对79例实施人工股骨头置换术的患者做好围手术期的护理,术后尽早进行功能锻炼.结果 79例患者均取得了良好的疗效,无并发症发生.结论 加强人工股骨头置换术围手术期的护理能减少并发症的发生,有效地提高患者生活质量.
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无张力疝修补术患者围手术期的护理研究
目的 探讨无张力疝修补术患者的围手术期护理措施.方法 笔者所在医院2009年1月～2011年5月治疗46例腹股沟疝患者,所有患者均进行无张力疝修补术治疗,并给予其围手术期精心护理,观察患者的护理疗效.结果 所有患者经治疗和围手术期护理后,无1例患者出现切口感染等并发症,疗效肯定,均痊愈出院.结论 患者在围手术期中应给予其密切的观察、心理干预、饮食指导等各方面精心的护理措施,可有效降低并发症的发生率.
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预防术后并发症护理干预在重症急性胆管炎中的护理效果观察
目的 探讨预防术后并发症护理干预在重症急性胆管炎中的护理效果.方法 选择笔者所在医院2009年3月～2011年6月重症急性胆管炎手术患者60例,将以上患者随机分为观察组和对照组.对照组实施重症急性胆管炎常规护理.观察组在对照组护理基础上实施预防术后并发症护理干预.记录两组患者胃肠道恢复时间,记录患者术后允许进食时间;记录两组患者并发症的发生情况.结果 观察组术后胃肠恢复时间和术后进食时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术后实施预防并发症护理能促进患者术后恢复,减少术后并发症,护理效果显著,值得借鉴.
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紫草油外涂治疗小儿渗出型湿疹46例疗效观察与护理
目的 观察紫草油外涂治疗小儿渗出型湿疹的临床疗效及护理效果.方法 86例渗出型湿疹患儿随机分为治疗组46例和对照组40例,治疗组外用紫草油,对照组外用普朗贝乐.结果 治疗组痊愈显效率为91.3%,与对照组的70.0%比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后随访2周,治疗组的复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 紫草油外用治疗小儿渗出型湿疹效果良好,且复发率低,具有良好的临床应用价值.但同时又离不开有效的护理.
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肝癌介入手术前后的护理体会
目的 对肝癌患者行肝动脉灌注及栓塞术(TACE),在其手术前后科学有效地护理,有利于减少和预防并发症,使介入治疗达到佳疗效.方法 对32例患者行Seldinger改良法经皮肝动脉灌注化疗药物和肝动脉栓塞.结果 患者手术过程顺利,术后由于护理人员观察病情细致,护理得当,本组无1例因护理不当而导致治疗失败,治疗效果患者满意.结论 TACE治疗是原发性肝癌非手术治疗有效方法 之一,对手术患者行有效科学的全面护理非常重要,从而提高了手术成功率及降低术后并发症.
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护理干预对高血压脑出血微创治疗患者生活质量的影响
目的 探讨护理干预对高血压性脑出血患者微创颅内血肿清除术后生活质量的影响.方法 将76例微创颅内血肿清除术后高血压性脑出血患者随机分为两组,对照组给予常规护理,干预组进行个性化的层级管理护理干预,比较两组患者术后的生活质量.结果 干预组患者干预后生活质量较干预前有显著改善(P<0.05),与对照组干预后比较差异也有统计学意义(P<0.05).结论 有效的优化层级管理护理干预能提高高血压性脑出血患者的生活质量.
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风湿性瓣膜病伴房颤及心房附壁血栓抗凝治疗40例临床分析
目的 观察风湿性心脏病伴房颤及心房附壁血栓形成的患者抗凝治疗的临床疗效及安全性.方法 临床确诊为风湿性心脏瓣膜病伴房颤,心脏彩色超声证实有心房附壁血栓形成的患者,给予华法林加低分子肝素抗凝治疗,根据国际标准化比值(INR)调整药物剂量,观察患者血栓消失程度、心功能改善状况及治疗安全性.结果 患者经抗凝药物治疗14～21 d,心房附壁血栓消失,心功能均有所改善,部分患者出现牙龈出血、月经量增加等不良反应,无严重不良反应发生.结论 风湿性心脏病伴房颤及心房附壁血栓形成的患者应定期检查心脏超声以发现附壁血栓,给予积极抗凝药物治疗,对预防血栓脱落造成体循环血管栓塞是安全有效的.
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单侧骶棘韧带固定术治疗重度盆腔脏器脱垂的临床应用
目的 经阴道行骶棘韧带固定术治疗重度盆腔脏器脱垂,还给妇女轻松的生活.方法 61例重度盆腔脏器脱垂患者,均行右侧骶棘韧带固定术.结果 所有患者手术均取得成功,无论疾病的治疗,还是住院时间、住院费用、社会因素及术后并发症等,术后6月复诊,效果都满意.结论 经阴道行单侧骶棘韧带固定术,损伤小,同时治疗尿失禁与阴道壁膨出,是治疗盆腔脏器重度脱垂的一种安全、有效的方法,是首选考虑的手术方式.
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芪归蝮蛇胶囊治疗老年慢性脑供血不足60例疗效观察
目的 观察芪归蝮蛇胶囊治疗老年慢性脑供血不足的临床疗效及安全性.方法 将符合诊断标准的120例老年慢性脑供血不足患者随机分为两组,对照组60例给以常规、降压及对症处理,治疗组60例在常规、降压及对症处理的基础上加服芪归蝮蛇胶囊治疗.60 d后观察两组患者的临床疗效、副作用.结果 治疗组总有效率为91.7%,对照组为78.3%,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论 芪归蝮蛇胶囊与常规治疗合用对老年慢性脑供血不足有显著的疗效.
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肠梗阻168例临床分析
目的 探讨肠梗阻的诊治经验及体会,提高诊断的正确性,治疗方案选择的合理性.方法 回顾分析本院2002年1月～2011年2月收治的168例肠梗阻患者的诊治经过.结果 本组168例,手术118例(70.2%),非手术治疗42例(25.0%),放弃治疗8例(4.8%).治愈135例(80.4%),好转24例(14.3%),未愈7例(4.1%),死亡2例(1.2%).结论 肠梗阻早期诊断,积极合理的综合治疗,及时把握手术时机,是提高治愈率、降低并发症及病死率的关键.
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胎膜早破98例临床分析
目的 探讨胎膜早破的临床处理及母婴的结局.方法 对2005年1月～2007年4月因胎膜早破住院分娩孕妇的临床资料进行回顾性分析.结果 在本院分娩的98例孕妇中因宫腔压力异常而导致胎膜早破者占整个分娩孕妇的78.9%;宫内感染,胎位不正者分别占23.4%、18.2%.结论 宫内感染、胎位不正是导致胎膜早破的主要致病因素.保胎、促胎肺成熟治疗,对提高早产儿的成活率有积极作用.
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Block术联合PPH术加消痔灵注射治疗中重度直肠前突36例疗效观察
目的 探讨Block术联合PPH术加消痔灵注射治疗中重度直肠前突临床疗效.方法 采用Block术联合PPH术加消痔灵注射治疗中重度直肠前突36例,进行临床观察.结果 36例患者中痊愈31例,显效4例,有效1例.结论 采用Block术联合PPH术加消痔灵注射治疗中重度直肠前突,治愈率高,术后疗效稳定,非常值得临床借鉴与推广.
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CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部肿块的诊断价值
目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺周围型肿块的诊断价值.方法 对118例肺周围型肿块而未能确定性质的患者行CT引导下经皮肺穿刺活检术,并对结果 进行分析.结果 恶性肿瘤确诊率91.1%,假阴性率8.9%,无假阳性.并发症总发生率26.3%,均为轻度.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺周围型肿块有较高的诊断价值,且操作简便、安全.
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双硫仑反应的临床特点与急救体会(附24例分析)
目的 探讨双硫仑样反应的临床特点及急诊救治.方法 综合分析24例双硫仑样反应患者的临床资料.结果 双硫仑样反应误诊较多,主要是对患者病史询问不详细,对双硫仑样反应认识不足.急诊救治双硫仑样反应应用参麦注射液和纳洛酮,经治疗,患者主要症状消失.血压,心率恢复正常的时间在1小时内有23例.结论 提高对双硫仑样反应的认识,详细询问病史,避免误诊.教育输液患者及基层医师,提高对该病的认识,减少药源性双硫仑样反应的发生.呼吁酒类生产厂家在酒品包装上及药物生产厂家在药物说明书上加以提示.
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高磷血症30例临床分析
目的 探讨高磷血症与疾病的关系,以防治高磷血症.方法 通过生化全自动分析仪,用磷铜酸紫外线法测定血磷,MTB比色法测定血钙,同时检测肝功能、肾功能、心肌酶等,并将疾病分类进行研究.结果 本组30例中血磷均大于2.3 mmol/L,平均为3.3 mmol/L.高血磷的原因主要是细胞内磷释放、排泄不充分或摄入过多,肾功能不全时尤其容易发生高磷血症.结论 肾功能不全、细胞溶解及过量输入含磷药物可导致高磷血症.
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急性单纯性胃炎50例临床诊治
目的 本文主要研究探讨急性单纯性胃炎的临床诊治.方法 选取笔者所在医院2009年2月～2010年5月收治的急性单纯性胃炎患者50例.使用飞利浦HDI5000型超声诊断仪对患进行超声诊断,并对患者进行胃镜的复检.将患者随机分成两组,A组给予H2受体的抑制剂雷尼替丁;B组给予胃黏膜保护药铝碳酸镁.对比两组的疗效.结果 使用超声检测仪诊断急性单纯性胃炎.超声造影组其诊断准确率96%,声像图可以给出清晰的胃内部图像信息.平均胃窦部对称性增厚(9.23±1.23) mm,胃壁回声中等但层次清晰.B组有效率比A组高,且100%起效,相对于A组使用抑制胃酸分泌药的无效率差异有统计学意义(P<0.01).A组有2例出现头晕的不良反应;B组则没有出现明显不良反应.结论 超声造影技术可以较为准确地诊断出胃炎及其种类,并且能够给出清晰的胃内部图像,在临床上有一定的用途.采用铝碳酸镁治疗急性单纯性胃炎的效果比雷尼替丁的疗效要好.
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社区医院老年人获得性肺炎的临床分析
目的 分析社区医院老年人获得性肺炎的临床特征及影响因素.方法 收集2009年1月～2011年8月在笔者所在医院接受诊治的90例老年获得性肺炎患者作观察组,同期住院的无肺炎老年患者90例作对照组,分析社区老年人获得性肺炎的影响因素和临床特征.结果 90例患者中痊愈43例(47.8%),好转41例(45.6%),死亡6例(6.6%),患者的治疗总有效率为93.4%.结论 老年人社区获得性肺炎的临床特征具有多样性,非典型性,且并发症多,治疗比较困难,病死率高,所以要及早发现、及早治疗才能降低病死率.
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产后乳房按摩对母乳喂养的影响
目的 观察产后早期乳房按摩对提高母乳喂养率的效果.方法 选择300例产妇分两组,试验组150例产后24 h行乳房按摩,30 min/次,1次/d,共2 d.对照组150例行常规产后护理,比较两组母乳喂养情况,泌乳量和纯母乳喂养率.结果 试验组比对照组泌乳开始时间早,乳量增多,提高了纯母乳喂养的成功率.结论 产后早期乳房按摩是提高母乳喂养率的有效方法,值得临床上推广应用.
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神经节苷脂联合高压氧治疗缺氧缺血性脑病临床疗效观察
目的 观察神经节苷脂(ganglioside M1,GM-1)联合高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(hyposemic ischemic encephalopathy,HIE)的临床效果.方法 将255例HIE经家长知情同意后分为治疗组和对照组,两组均采用HIE的三项对症及三项支持治疗,治疗组除HIE的三项对症及三项支持治疗外,加用GM-1静脉滴注,1次/d,疗程为14 d;高压氧治疗,1次/d,7次为一个疗程.结果 治疗组总有效率为92.24%,重症HIE有效率为72.72%;对照组总有效率为79.34%,重症HIE有效率为40%.两组显效率及总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01),病情越重,疗效差别越显著.结论 GM-1联合高压氧治疗HIE疗效好,治疗中患儿意识恢复快,惊厥易于控制,安全,无副作用.
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腹腔镜辅助阴式子宫切除术临床分析
目的 探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)的手术指征、手术操作及临床应用价值.方法 回顾分析78例LAVH患者的临床资料.结果 76例顺利完成手术,2例因粘连严重而中转开腹,手术成功率为98.7%(76/78),平均手术时间为(91.30±21.32) min,术中平均出血量为(112±25.24) ml,术后平均住院4～6 d,无严重并发症发生.结论 LAVH具有安全、微创、出血少、康复快、术式简单易掌握等优点.
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加速康复外科在结直肠癌患者手术中的应用分析
目的 比较结直肠癌手术采用加速康复外科治疗和传统围手术期处理方法 的安全性和有效性.方法 2007年5月～2010年6月笔者所在医院20例结直肠癌手术患者采用加速康复外科治疗(加速康复组),2005年～2007年5月结直肠癌手术患者18例按传统方法 进行围手术期处理(传统方法 组),比较两组患者术后恢复肠排气、停止静脉输液时间、术后并发症发生情况.结果 加速康复组与传统组相比,前组术后首次肠道排气提前,停止静脉输液时间提前,术后并发症的发生率下降.结论 结直肠癌手术患者应用加速康复外科治疗是安全、有效的方法.
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β肾上腺素能受体阻滞剂治疗心衰的剂量观察
目的 探讨β肾上腺素能受体阻滞剂治疗心衰的剂量、治疗效果和注意事项.方法 分析本院收治的100例慢性心力衰竭患者应用β肾上腺素能受体阻滞剂的治疗效果.结果 服用β受体阻滞剂后,住院期间65例患者心功能由Ⅲ级转为Ⅱ级,30例患者心功能由Ⅱ级转为Ⅰ级,8例患者疗效欠佳.结论 在住院治疗期间,心力衰竭(NYHN Ⅱ～Ⅲ级)合适的β肾上腺素能受体阻滞剂耐受性较好.
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妊娠期子宫肌瘤红色变性25例临床分析
目的 研究妊娠期子宫肌瘤红色变性的临床特征及治疗.方法 回顾分析2006年1月～2010年12月因妊娠合并子宫肌瘤在笔者所在医院住院保胎的病例资料.其中观察组(25例)为诊断妊娠合并子宫肌瘤红色变性;对照组(41例)为诊断妊娠合并子宫肌瘤,并伴先兆流产.结果 观察组的临床表现如肌瘤局部疼痛、局部压痛、发热、白细胞升高、肌瘤体积增大,与对照组比较差异均有统计学意义;观察组全部保胎成功,对照组终5例发生流产,占12.19%.结论 妊娠期子宫肌瘤红色变性的临床症状较重,但保守治疗效果较好,预后良好.而肌瘤合并先兆流产的自然流产发生率较前者高.
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藏医六联疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察
目的 详细论述藏医六联疗法治疗腰椎间盘突出症新进展.方法 通过尼莫地平法对350名腰椎间盘突出症患者实施藏医六联疗法治疗,全面细致的进行临床疗效评定.结果 藏医六联疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效优于纯西医治疗方法,具有对身体损伤小、费用低、疗效确切等特点.结论 藏医六联疗法治疗腰椎间盘突出症的方法 具有明显的治疗效果,值得向全区,乃至全国推广.
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不同方法治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效观察
目的 研究牙周牙髓联合病变的治疗方法,以获得佳的治疗方案.方法 牙周牙髓联合病变患者100例,根据病因分别行根管治疗、牙周治疗和综合治疗,并观察疗效.结果 结束治疗后12个月,单纯的病因治疗和综合治疗之间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 牙周牙髓联合病变患者采取综合治疗能取得较好的效果.
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运动平板试验诱发心血管事件的思考
目的 分析在运动平板负荷试验诱发心血管事件的特殊案例,以期正确指导运动平板试验的应用.方法 3名均为疑似冠心病患者,严格按照运动平板试验入选标准而行该项检查.结果 3名患者在试验过程中分别出现心绞痛、猝死和心肌梗死的临床表现.结论 严格掌握运动试验的适应证和禁忌证,密切观察试验中的心电图变化,及时处理突发事件,才能好的应用运动平板诊断冠心病.
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糖尿病肾病尿毒症血液透析并发心肌梗死患者的临床分析
目的 探讨糖尿病肾病尿毒症血液透析并发心肌梗死的临床表现及治疗措施.方法 对本院2003年2月～2011年2月收治的糖尿病肾病尿毒症血液透析并发心肌梗死患者的临床资料进行分析,并给予综合治疗措施.结果 21例患者中1例放弃抢救自动要求出院;死亡9例,其中3例死于心室颤动,4例死于心衰并心源性休克,2例死于多脏器衰竭(呼吸衰竭、心衰、肾衰);抢救成功11例.从出现临床症状到出院或死亡时间为1～18 d,平均(5.22±3.48) d.结论 糖尿病肾病尿毒症血透患者合并急性心肌梗死后继续血液透析和内科治疗是抢救成功的关键.
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家庭干预对糖尿病HbA1c达标控制的影响
目的 探讨家庭干预对糖尿病HbA1c达标控制的影响.方法 100例出院的糖尿病患者随机分为实验组和对照组,对照组进行常规健康宣教,实验组在常规健康宣教的基础上实施家庭干预,分别于出院3个月、半年、1年后观察两组患者糖化血红蛋白的水平.结果 实验组HbA1c达标率明显高于对照组.结论 实施家庭干预对糖尿病长期血糖控制有重要意义.
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腹腔镜手术和开腹手术治疗卵巢良性肿瘤疗效比较
目的 通过比较开腹手术和腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的疗效,探讨腹腔镜下行卵巢良性肿瘤手术的优点及应用价值.方法 选择2009年1月～2011年1月于本院采取手术治疗的124例卵巢良性肿瘤患者为研究对象,随机分为两组,试验组采用腹腔镜手术,对照组采取传统开腹手术.对两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间进行比较.结果 试验组手术时间(34.82±5.52) min,对照组(35.65±8.67) min,比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组术中出血量(61.20±21.43) ml,对照组(121.12±23.63) ml,比较差异具有统计学意义(P<0.05);术后两组患者在住院时间、术后镇痛率、排气时间、术后发热率方面比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术具有创伤小、术中出血量少、术后恢复快等特点,值得在临床上广泛使用.
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螺旋CT肺结节扫描的剂量探讨
目的 探讨低剂量CT诊断肺结核的可行性.方法 对2009年11月～2011年10月本院进行螺旋CT扫描且愿意配合研究的122例结核患者,同时进行常规剂量和低剂量螺旋CT肺结节扫描,比较两种方法 结节检出率.结果 螺旋CT肺结节扫描常规剂量组检出率为92.5%,低剂量组检出率为87.3%,差异无统计学意义(P=0.0769).结论 低剂量螺旋CT肺结节扫描既减少了剂量,又不影响诊断准确性,值得临床推广应用.
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超声弹性成像对诊断不同大小乳腺病变的价值分析
目的 观察分析采用超声弹性成像对不同大小乳腺病变的临床诊断价值.方法 选择本院2010年12月～2011年4月收治的300例乳腺病患者,随机分为治疗组和对照组各150例,治疗组患者采用超声弹性成像进行诊断,观察组采用常规超声进行诊断,并经手术病理证实,对比分析两组诊断结果.结果 两组诊断有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 超声弹性成像对于3 cm病灶的诊断率较高,超声弹性成像联合常规超声可以显著提高乳腺病的诊断率.
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复方荆防颗粒的制备与临床应用评价
目的 介绍复方荆防颗粒的制备与临床疗效,为临床治疗荨麻疹提供一种安全有效的中药颗粒制剂.方法 根据处方中所含药材成分的不同性质,经过醇提和传统的水提工艺相结合,再经过浓缩、干燥、一步制粒等现代先进技术制备成颗粒制剂,并对该制剂所含药材成分进行薄层色谱定性分析,同时观察比较临床治疗效果.结果 利用薄层色谱鉴别可检测出该制剂中的防风、黄芩、苦参的药材成分;通过临床治疗应用比较总有效率为96.15%.结论 该制剂制备工艺合理,质量稳定,临床疗效确切.
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消毒供应中心职业危害与防护措施
目的 探讨消毒供应中心职业危害与防护措施.方法 分析消毒供应中心护士职业危害的常见因素,以提高护士职业防范意识,进一步完善职业防护措施及发生职业危害后的处理流程,预防或降低职业危害的发生.结果 护理人员通过严格执行消毒隔离制度,有效减少因不规范操作所致的职业危害.结论 在消毒供应中心工作中,只要护理人员能够认真、严格、规范操作,提高防护知识,加强自身锻炼,时刻自我保护,完善防护措施,即可将职业危害降至低限度,为广大医护工作者的健康保驾护航.
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探讨医院医疗器械维修的管理
医疗器械是保证临床、教学、科研正常运作的必要设备,医疗器械的好坏将影响医疗诊断、治疗和科研的技术水平.本文对医疗器械维修的管理现状进行分析,提出了如何强化医疗器械维修的管理工作的具体方法.
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职业因素对助产士心理健康的影响及对策
随着现代医学的发展,母婴健康受到全社会的重视,要求当代助产士在具备一定助产专业知识和技能的同时,还必须具有健康的心理.然而,部分助产士在心理健康方面存在着一些不容忽视的问题,直接影响着助产队伍的质量和母婴的安全,制约了助产士工作积极性和创造性的发挥.通过分析助产士心理健康状态的影响因素,提出有效的应对措施,大限度的维持和促进助产士的身心健康.
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多层CT对肺部弥漫性疾病的诊断分析
目的 探讨肺部弥漫性疾病的多层螺旋CT表现.方法 2010年2月～2011年9月本院收治的67例肺部弥漫性疾病患者,均经4排螺旋CT诊断分析.结果 肺部弥漫性疾病的多层CT影像表现复杂,主要为线条状或网状阴影、弥漫性结节影、磨玻璃密度影、蜂窝状阴影等不同程度的改变.结论 多层螺旋CT可提高肺部弥漫性疾病的诊断水平,是早期诊断肺部弥漫性疾病较好的检查手段.
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浅析新形势下我院的药学发展
随着医药卫生改革和现代制药技术的发展,医院药学逐渐由以往的单一供应服务型模式向科技服务型扩展,从传统的药品调配到参与临床的合理用药是药学未来的发展方向,医院药学工作面临新的挑战和难得的机遇.
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把党员先进性体现在和谐医院建设中
胡锦涛总书记在党的十七大报告中指出:"社会和谐是中国特色社会主义的本质属性,构建社会主义和谐社会是贯穿中国特色社会主义事业全过程的长期历史任务".对于医疗卫生行业来说,医院是社会服务的一个重要窗口,与普通百姓关系为密切.把党员先进性体现在构建和谐医院建设中,对医院的整体和谐发展起着举足轻重的作用.
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临床路径在特需产妇健康教育中的应用
目的 规范临床护理人员对特需产妇的健康教育行为,预防和减少特需产妇的并发症,提高特需产妇的满意度.方法 应用临床护理路径结合实际情况将产后健康教育设计成表格的形式,对特需产妇实施健康教育.依照住院时间的先后分两组,试验组按照临床护理路径实施健康教育,对照组采用传统方法 进行健康教育.结果 试验组接受健康教育后护士的目标明确,责任感增强,克服了工作中的随意性;产妇产后并发症减少;住院天数明显减少;产妇对护士的满意度有了明显提高.结论 应用临床护理路径对特需产妇实施健康教育,规范了护理人员健康教育行为,提高了特需产妇及家属的满意度,降低了住院费用.
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浅谈检验科质量管理过程与医疗安全
检验科检验结果 为临床提供诊断和治疗的可靠依据,因此,检验科质量是医疗安全不可缺少的部分.标本采集程序的规范执行,采集标本的正确等分析前质量控制是保证临床检验科质量的前提;执行严格室间、室内的检测是实验室质量控制的根本.检验报告单的分析、签发及急诊检验和危急值的重视,医疗安全知识的培训完善与临床科室的沟通渠道,保证检验报告质量,说明分析后的质量控制是保证检验质量的关键.因此,重视检验全过程的质量控制管理,才能保证服务临床,保证检验科医疗安全,保证患者的安全.
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辅酶Q10氯化钠注射液在食管癌放疗中增敏的临床研究
目的 探讨辅酶Q10氯化钠注射液在食管癌放疗中的疗效及毒副反应.方法 选择本院2010年2月～2011年8月笔者所在科放疗的306例食管癌患者,随机分成对照组和治疗组各153例,两组患者均在模拟定位机下定位,采用XHA600直线加速器体外常规分割照射,治疗组153例在常规放疗基础上加用辅酶Q10氯化钠注射液500 ml静滴,1次/d,直至放疗结束.对照组行常规放疗.结果 经过放疗后,对照组完全缓解(CR)3例,占2.0%;部分缓解(PR)39例,占25.5%;无缓解(NR)111例,占72.5%;(CR+PR)42例,占27.5%.治疗组完全缓解(CR)9例,占5.9%;部分缓解(PR)87例,占56.9%;无缓解(NR)57例,占37.2%;(CR+PR)96例,占62.7%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 辅酶Q10氯化钠注射液在食管癌放疗中增敏作用良好,可以提高治疗效果,减少毒副作用的发生.
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晨尿中芳香基硫酸酯酶活性检测对乳腺癌患者的诊断价值
目的 探讨晨尿中芳香基硫酸酯酶活性检测在乳腺癌患者中的诊断价值.方法 采用"芳香基硫酸酯酶检测试剂盒(荧光测定法)"测定乳腺恶性肿瘤组、良性对照组和健康对照组晨尿中的芳香基硫酸酯酶(ARS)活性,并对ARS活性进行统计学比较(u检验,χ2检验)和ROC分析.结果 乳腺恶性肿瘤组ARS活性相对于两对照组,均有显著性增高;晨尿中ARS在乳腺癌诊断中的敏感度为57.0%,特异度为97.8%,准确度为69.9%,ROC曲线下面积AUC=0.920.结论 晨尿中ARS活性检测对乳腺癌患者的诊断有一定的临床价值.
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气阴两虚型胃癌前病变凋亡相关基因的表达及中药的影响
目的 探讨气阴两虚证型患者凋亡相关基因的表达,观察善胃Ⅲ号治疗气阴两虚型胃癌前病变的疗效,并从细胞凋亡和相关基因的表达方面探讨其作用机理.方法 77例患者均经胃镜与病理检查证实为胃癌前病变,随机分成两组,光镜观察治疗前后胃黏膜的增生情况,并采用Tunel法检测细胞凋亡,免疫组化检测fas、fas-L、bcl-2、bax的表达.结果 治疗组(善胃Ⅲ号,气阴两虚型)有效率79.31%(29例),优于对照组(猴头菌片)29.17%(48例).治疗组细胞凋亡率和fas-L、bax表达率分别从(15.46±11.91)%、46.67%、42.88%升高至(71.43±19.87)%、76.92%、68.42%;而bcl-2表达率从87.50%下降至20.00%.对照组猴头菌片对上述指标无明显作用.结论 善胃Ⅲ号能有效治疗气阴两虚型胃癌前病变,明显诱导胃癌前病变胃黏膜细胞凋亡,增强fas-L、bax表达而抑制bcl-2表达.
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AKT基因被RNA干扰抑制后对卵巢癌SKOV3细胞增殖及凋亡的影响
目的 通过RNA干扰技术阻断卵巢癌SKOV3细胞中AKT基因的表达,研究其对卵巢癌细胞增殖与凋亡的影响.方法 人卵巢癌SKOV3细胞体外培养,分为对照组、空白载体组与RNA干扰组三组,采用MTT法与流式细胞仪AnnexinV/PI法检测并评价AKT基因干扰后对卵巢癌细胞增殖、凋亡的影响.结果 MTT结果 显示RNA干扰组细胞增殖能力较对照组与空白载体组明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),空白载体组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);流式细胞仪AnnexinV/PI法检测结果 显示,RNA干扰组细胞凋亡率高达到(79.52±2.31)%,较对照组与空白载体组明显升高,约是空白载体组与对照组的3倍,差别具有统计学意义(P<0.05).结论 靶向AKT基因的小干扰RNA(siRNA)可有效地抑制卵巢癌细胞的增殖,促进细胞凋亡,是卵巢癌的治疗新方法.
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边缘供肝在肝移植中的应用研究
边缘供肝一般是指肝移植后存在原发性移植肝无功能或功能低下以及迟发性移植物失活风险的肝移植供体.广泛地讲,边缘供肝主要包括两大类型,第一种是有可能带来高风险的技术性并发症和功能障碍的供肝,如脂肪肝、无心跳供肝、老年供肝、劈裂式供肝以及长缺血时间供肝;第二种类型是有可能给受体传染疾病或肿瘤的供肝,如血清学病毒抗体阳性的供体、患有恶性肿瘤的供体、有细菌感染的供体等.近年来,由于理想供肝的严重短缺,边缘供肝逐渐被人们重视起来.大量的文献研究表明,合理地利用边缘供肝可以得到满意的效果.本文就边缘供肝在肝移植中的作用及效果做一综述.
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胰岛素样生长因子结合蛋白7在人类恶性肿瘤中的研究进展
IGFBPs是一组同源蛋白质,是胰岛素样生长因子(insulin like growth factor,IGF)轴中重要成员之一.IGFBP7作为IGFBPs家族的一员,广泛表达于不同组织来源的肿瘤细胞中.IGFBP7与其他结合蛋白一样,它能与胰岛素样生长因子(IGFs)相结合,携带、转运IGF,延长IGF的半衰期,调控IGF的生物活性;更为重要的是,它与胰岛素结合力较高,与肿瘤转移密切相关.
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磷酸化Tau蛋白与缺血性脑血管病的相关性研究进展
Tau蛋白高度磷酸化形成的神经无纤维缠结被认为是Alzheimer病的特征性病理改变之一.近年的研究表明,在缺血性脑损伤后,Tau蛋白免疫反应性明显增强,因此Tau蛋白也可能参与了缺血后脑损伤的发生与发展.本文就脑缺血损伤后Tau蛋白在脑组织中的表达、作用机制进行综述.
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小儿系统性红斑狼疮的诊断及鉴别
系统性红斑狼疮(SLE)是一种典型的反复发作,累及多系统、多脏器的结缔组织疾病,以自身免疫为特征[1].主要发生在年轻女性,尤其是15～40岁的女性,男女比例为1∶ 9.文献报道,男性、儿童、老年SLE患者临床表现、免疫学特征上有其不同于育龄女性的自身特点,临床误诊率高,甚至高达71.9%[2,3].总结误诊病例临床上不同病程中一些特点,需要与一些疾病进行鉴别,以提高临床医生对该病的认识,减少误漏诊的发生.小儿系统性红斑狼疮临床上的表现千变万化,有时刚开始发病,早期无法根据其症状做诊断,经追踪一段时间后,其他的临床症状逐一表现出来后,才能做正确的诊断.
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急性感染后肾小球肾炎临床特点分析
目的 对急性感染后肾小球肾炎的临床特点进行分析研究.方法 回顾性分析106例急性感染后肾小球肾炎患者的临床资料,对患者的发病情况、临床表现、发病时间及各项检查指标进行总结分析.结果 10岁以下患者92例(86.8%),为发病的高峰年龄;农村76例(71.7%),为发病的高峰地区;蛋白尿97例(91.5%),浮肿96例(90.6%);患者主要的临床表现为蛋白尿、浮肿.高血压56例(52.8%);镜下血尿52例(49.1%),较少的表现为尿沉渣(4.7%);腰酸、腰痛2例(1.9%).经分析显示,2月份急性感染后肾小球肾炎的发病率较高,且患者的各项指标检查均出现不同程度的异常.结论 急性感染后肾小球肾炎在10岁以下儿童中为常见;且农村地区发病率高于城市;主要发生在秋冬季节,为2月份发病率高.
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2011年南安市地方性氟中毒监测结果分析
目的 调查分析饮水型地方性氟中毒病区改水工程运转情况及改水降氟措施的防治效果.方法 对原6个地氟病区所有8～12岁儿童按照全国统一的Dean分度法进行儿童氟斑牙患病率、氟斑牙流行指数诊断,抽查病区饮用水检测水氟含量.结果 16份水样水氟含量范围0.10～1.38 mg/L,均值0.33 mg/L,个别水样水氟含量仍为1.38 mg/L,检查8～12岁学生27例,氟斑牙检出率为22.22%(6/27),氟斑牙指数为0.35,氟斑牙流行强度为阴性.结论 采用合格水源实施改水降氟工程防治饮水型地方性氟中毒取得良好的防治效果,应加强改水工程的维护.
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血清总蛋白测定的基质效应评价
目的 评价14种室间质量评价(EQA)材料和3种市售材料在4个检测系统上测定血清总蛋白的基质效应.方法 参照美国临床实验室标准化协会(CLSI)EP14-A2指南,以美国临床化学协会(AACC)推荐血清总蛋白双缩脲为参考方法,以4个检测系统为待评方法,评价制备物的基质效应.结果 9种制备物对各系统均无基质效应,1种制备物对所有系统均存在基质效应,其余样本对不同检测系统存在不同程度的基质效应.结论 制备物样本的基质效应可影响血清总蛋白测定的准确性和可比性,在临床检测中应重视其对检验结果 量值溯源的影响.
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FHIT、β-Catenin在胃癌中表达及其相关性研究
目的 探讨胃癌中FHIT和β-Catenin的表达相关性及其与胃癌发展之间的关系.方法 应用免疫组化法检测50例胃癌组织、10例胃良性病变组织标本中FHIT和β-Catenin表达.结果 胃癌组织FHIT和β-Catenin的阳性表达率分别为22.00%和78.00%.FHIT在胃癌组织中表达缺失,与浸润深度和淋巴结转移关系密切(P<0.05),与患者的性别、年龄、肿瘤大小及分化程度无关(P>0.05).β-Catenin在胃癌组织中高表达与浸润深度、肿瘤大小及分化程度和淋巴结转移关系密切(P<0.05),与患者的性别、年龄无关(P>0.05).癌组织中FHIT和β-Catenin的表达呈负相关(r=-0.358,P=0.011).结论 FHIT和β-Catenin在胃癌中表达成显著负相关,提示两者在胃癌的发生发展中可能存在重要的协同作用.
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甲基化抑制剂对肾癌细胞株中γ-caenin蛋白表达的影响
目的 研究甲基化抑制剂5-氮杂-2'-脱氧胞苷(5-Aza-CdR)对人肾癌A498细胞增殖及γ-连环蛋白(γ-catenin)表达的影响.方法 使用不同浓度(10-7、10-6、10-5 mol/L)的特异性DNA甲基转移酶抑制剂5-Aza-CdR处理A498肾癌细胞株.MTT检测5-Aza-CdR对肾癌细胞株A498抑制作用.细胞免疫化学检测5-Aza-CdR处理A498肾癌细胞株后γ-catenin表达的变化.结果 5-Aza-CdR能明显抑制肾癌细胞的增殖,且与药物浓度及作用时间有关.药物处理后γ-连环蛋白表达增加.结论 γ-catenin蛋白表达受甲基化的抑制,提示5-Aza-CdR可使γ-catenin基因去甲基化而抑制A498肾癌细胞株增殖.
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消炎透皮贴对肉芽肿炎性细胞因子的作用研究
目的 观察消炎透皮贴对肉芽肿炎性细胞因子的影响.方法 采用大鼠棉球肉芽实验法,建立阳证疮疡动物模型Wistar大白鼠50只,随机分为5组(空白组,消炎透皮贴高、中、低剂量组,扶他林组),每组10只,造成炎性动物模型.分别涂药处理,第8天处死大鼠并剥离出肉芽组织观察肉芽球的颜色、重量及病理切片变化,并取出等量肉芽组织,以放射免疫分析法检测各组细胞因子(IL-1、IL-6、IL-10),记录其数值.结果 消炎透皮贴组肉芽肿体积小于对照组,消炎透皮贴组IL-1及IL-6含量减低,IL-10的含量增加.结论 消炎透皮贴能够抑制组织炎症反应.
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颅内畸胎瘤1例
1 病例介绍患者,男,59岁,因"间断头痛、头晕5年余,加重半年,同时伴呕吐、间歇性抽搐",于2011年5月29日入院.查体:神志不清,步态不稳,右侧肢体肌张力增高,腱反射亢进,心肺及实验室检查未见异常.头颅MRI示:左侧颞额叶巨大肿块,大层面6.0 cm×5.5 cm×6.8 cm,边界清楚,占位效应明显,周围无水肿,病灶跨过中线凸入右侧,左侧侧脑室受压变窄,中线右偏,病灶信号不均匀,T1WI呈高信号,可见分层,上部信号较高,见图1,T2WI呈等、高混杂信号,见图2,增强并脂肪抑制序列示病灶上部呈低信号,未见强化,下方实质性部分不均匀轻度强化,局部见囊状无强化低信号区,见图3.MRI拟诊:左颞额部占位,畸胎瘤可能性大.手术后病检:成熟性畸胎瘤.
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超声筛查胎儿Cantrell五联征合并露脑畸形1例
1 病例介绍孕妇,27岁,孕1产0,孕15周常规产前超声检查.超声显示,宫内可见一胎儿回声,颅骨光环不完整,顶骨、枕骨缺失,可见一约1.5 cm × 1.6 cm的中低回声突出于颅腔外,被膜样组织包绕.胸腹壁不完整,胸腔内未见心脏回声,心脏全部位于前胸壁外,.
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老年肋间神经痛误诊为不稳定型心绞痛1例
1 病例介绍患者,女,64岁,退休干部,因心前区疼痛2 d到医院就诊.患者主诉心前区疼痛,性质主要为针刺样,时轻时重,时间不确定,时有夜间疼醒,舌下含服硝酸甘油片(每次0.5 mg)不缓解.有高血压史,无心脏病、糖尿病及其他慢性疾病史.查体:脉搏86次/min,血压165/95 mm Hg,呼吸20次/min,心肺腹未见明显异常体征.辅助检查:心电图示多导联ST段轻微压低,心肌酶谱值正常,心脏X线无异常发现,超声心动图示有肌桥,以"不稳定型心绞痛"收入院治疗,住院期间给予静脉输入丹红注射液、皮下注射低分子肝素钠注射液、口服倍他乐克片等(剂量及用法不详)治疗10 d出院,疼痛缓解未消失.患者出院后3 d因心前区疼痛加剧就诊,自诉无明显诱因.查体:脉搏80次/min,血压120/80 mm Hg,呼吸20次/min,心肺腹未见明显异常体征.心电图示多导联ST段轻微压低.因没有明确的心绞痛诊断指征,不排除肋间神经炎可能.故给予弥可保片0.5 mg口服,3次/d;热磁理疗:模式2,温度45 ℃,时间20 min/次.2 d后疼痛开始缓解,14 d后完全消失.
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注射用核糖核酸Ⅱ致过敏性休克1例
1 病例介绍患者,男,77岁.主因右侧胸壁皮肤高分化鳞癌切除术后2个月,为行局部适型放疗收住笔者所在科.既往体健,无药物及食物过敏史.入科查体:体温36.4 ℃,脉搏65次/min,呼吸20次/min,血压150/84 mm Hg,体重76 kg.发育正常,营养中等,神志清楚,语言流利,自主体位,查体合作.
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脑膜癌病3例报道
脑膜癌病在临床上较为少见,由于症状无特异性,颅脑影象学检查多为阴性,易造成误诊、漏诊,下面就笔者所在科近年来收治的3例脑膜癌病患者病例报告如下.
关键词： 脑膜癌 -
双硫仑样反应1例报告
1 病历介绍患者,男,26岁,农民,因头痛、呼吸困难、四肢麻木30 min,于2011年4月25日19:30收住本院.患者于半月前因鼻塞1周,咳嗽、咳痰3 d,同样住本院治疗,诊断:急性支气管炎,双侧筛窦炎.给克林霉素注射液静滴治疗,症状未完全缓解,后换为头孢匹胺钠注射液静滴治疗,症状完全缓解后,于4月25日出院,当天下午晚餐时,饮白酒50 g后(平常有饮酒史,一般150～250 g),出现头痛,呼吸困难,四肢乏力麻木,不能自主活动,心悸,胸闷,全身不适,而再次送入本院治疗.
