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4530例医用三氧自血疗法治疗肿瘤患者的护理
目的：总结肿瘤患者医用三氧基本自血疗法的护理方法和技巧。方法：对2008年9月-2011年3月4530例肿瘤患者行医用三氧基本自血治疗的护理工作进行回顾性分析。将加强细节管理、严格掌握禁忌证和适应证、关注注意事项、细致的心理护理、密切观察病情变化作为护理的重点。结果：行医用三氧基本自血治疗的4530例肿瘤患者中只有13例患者出现虚脱、头晕、血压改变和静脉穿刺疼痛等不良反应。结论：加强细节管理，合理的操作流程，严格掌握禁忌证、适应症和注意事项，加强心理护理等一系列护理措施，能确保医用三氧自血疗法的安全应用。
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探讨呼吸科老年患者的临床护理措施
目的：探讨呼吸科老年患者的临床护理措施，总结老年患者的护理相关经验。方法：回顾性分析2009年1月-2012年10月来本院呼吸科就诊的老年患者140例，均遵医嘱接受临床药物治疗，同时对患者实施常规有效的优质护理措施。结果：本组140例老年患者经过临床药物治疗和有效的优质护理实施，康复患者108例，病情好转患者26例，总有效率达95.71%，取得理想的临床护理效果。结论：老年呼吸系统疾病属于高发病症，在配合临床药物治疗的同时实施高效的优质护理措施，能够加速老年患者病情的好转，减少痛苦和经济负担，有利于提高临床治疗效果，具有广泛的实践意义，值得互相学习和借鉴。
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针对性术前护理干预和常规护理对普外科患者焦虑恐惧情绪的影响对比观察
目的：探讨针对性术前护理干预措施对于普外科手术患者焦虑恐惧情绪的影响及临床应用效果。方法：将本院普外科收治的152例手术患者随机分为针对性护理组与常规护理组，两组患者均给予常规护理措施，针对性护理组患者在此基础上给予针对焦虑恐惧情绪的心理护理措施。比较两组患者入院、手术前焦虑评分（SAS量表），术前睡眠时间，护理满意率等指标。结果：术前针对性护理组SAS评分显著低于常规护理组（P<0.05），而术前睡眠时间、护理满意率显著高于常规护理组（P<0.05）。结论：针对普外科患者常见的焦虑恐惧情绪采用针对性的心理护理措施能够显著缓解患者的不良情绪，提高对护理的满意度，值得临床推广应用。
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小儿静脉滴注痰热清过敏反应的预防及护理
目的：探讨小儿静脉滴注痰热清过敏反应的预防及护理方法。方法：选取本院2011年7月-2012年3月接收的63例急性上呼吸道感染患儿，使用痰热清注射液治疗，观察其过敏反应，并对预防和护理方案进行总结。结果：63例患儿中共有11例患儿出现过敏反应，并且均为首次用药。其中10例于滴注痰热清注射液10 min后出现颜面皮肤发痒、胸闷、憋气及全身散在红斑，诊断为痰热清注射液过敏。出现过敏反应的11例患儿，经过积极治疗和有效的护理，均能完成治疗康复出院。结论：积极的防治有助于降低痰热清注射液致过敏反应的发生率，有效的护理能够减轻出现过敏反应患儿的痛苦。
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急救护理干预对脑出血患者存活后生活质量的影响
目的：探讨急救护理干预对脑出血患者存活后神经功能及生活质量的影响。方法：将本院收治的88例脑出血患者随机分为两组，对照组给予常规护理措施，观察组给予急救护理干预，观察两组存活患者的神经功能恢复情况及生活质量。结果：观察组8个月后NIHSS评分为（3.68±1.07）分，日常生活能力（ADL）评价优良患者为77.6%（38/49），日常生活评价指数（BI）为（73.5±6.7）分，脑卒中影响量表（SIS）为（392.6±8.4）分，对照组8个月后NIHSS评分为（5.16±1.79）分，ADL评价优良患者为53.6%（15/28），BI为（51.4±8.3）分，SIS为（311.2±7.5）分，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：急救护理干预能显著提高脑出血患者治疗后日常生活能力及生活质量，具有重要的临床应用价值。
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优质护理服务在门诊输液护理中的应用效果
目的：评价在门诊输液室实施优质护理服务的效果。方法：回顾性抽取优质护理服务前的400例门诊输液患者满意度调查表作为对照组，抽取实施优质护理服务后的400例门诊输液室患者满意度调查表作为观察组，比较两组患者及家属的满意度。结果：开展“优质护理服务示范工程”活动后，患者的满意度明显高于活动前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对门诊输液室患者实施优质护理措施，可以改善护理服务，规范护理行为，确保护理服务安全，能显著提高护理服务质量，提高患者及家属的满意度。
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儿童咳嗽变异性哮喘血清白介素5、嗜酸细胞阳离子蛋白及IgE的水平测定及临床意义
目的：检测咳嗽变异性哮喘（CVA）患儿血清白介素5（IL-5）、嗜酸细胞阳离子（ECP）及IgE的水平变化，观察其在CVA中的临床价值。方法：检测CVA患儿30例（急性发作期组18例，缓解期组12例），哮喘急性发作期患儿20例，正常健康儿童20例血清IL-5、ECP及IgE指标的水平，并作对比分析和相关性比较。结果：CVA患儿发作期血清IL-5、ECP及IgE水平明显高于缓解期及正常对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；缓解期组IL-5及ECP水平明显降低，与正常对照组比较差异无统计学意义（P>0.05），IgE水平与正常对照组比较差异有统计学意义（P<0.01）；CVA发作期与哮喘发作期组血清IL-5、ECP水平比较差异均有统计学意义（P<0.01），IgE水平差异无统计学意义（P>0.05）；CVA组患儿血清IL-5和ECP呈显著正相关（r=0.482，P<0.01），ECP和IgE呈显著正相关（r=0.435，P<0.01）。IL-5与IgE之间无显著相关关系（r=0.105，P>0.05）。结论：联合检测血清IL-5、ECP及IgE水平对CVA的诊断有重要价值，同时可以较好地反映气道嗜酸性粒细胞验证类型和严重程度，对指导治疗具有重要帮助。
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氟化泡沫护齿预防乳牙龋病的前瞻性研究
目的：探讨氟化泡沫护齿次数对学龄前儿童龋病的影响，以更有效地降低龋病发病率。方法：将新乡市卫滨区辖区的所有幼儿园随机分为三组，以新入园的3岁儿童共计1029例为观察对象，采用氟化泡沫分别对三组儿童每年做不同次数的护齿，两年后观察，并对结果进行分析。结果：每年接受两次以上氟化泡沫护齿服务组较每年接受1次护齿服务组及未接受护齿服务组的患龋率和患者龋均差异均有统计学意义（P<0.001），而每年接受1次护齿服务组较未接受护齿服务组的患龋率和患者龋均的差异无统计学意义（P>0.05），干预前后各组内男女之间差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：氟化泡沫护齿每年两次以上效果好，每年只做1次是无效的。护齿效果与性别无关。
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兔脑血管痉挛前后基底动脉中PDEⅤ表达变化
目的：探讨兔蛛网膜下腔出血脑血管痉挛前后基底动脉中PDEⅤ的表达变化。方法：制作脑血管痉挛动物模型，空白对照组、实验对照组与SAH组均于制模后第3天行TCD与选择性椎-基底动脉造影，检测兔脑血管痉挛的发生及变化，检测完后，取其基底动脉，制成病理切片备用。通过免疫组化检测兔基底动脉中PDEⅤ的表达。结果：各配伍组中TCD测得的基底动脉血流速度、DSA测得的基底动脉管径值及免疫组化阳性表达产物的SUM值不等或不全相等（P<0.05），经Student-Newman-Keuls检验对各配伍组数据进行两两比较，SAH组与空白对照组、SAH组与实验对照组TCD测得的基底动脉血流速度、DSA测得的基底动脉管径值及免疫组化阳性表达产物的SUM值不等（P<0.05），空白对照组与实验对照组TCD测得的基底动脉血流速度、DSA测得的基底动脉管径值及免疫组化阳性表达产物的SUM值差异无统计学意义（P>0.05）。结论：兔蛛网膜下腔出血脑血管痉挛后PDEⅤ在其基底动脉中明显表达，推测PDEⅤ表达可能与脑血管痉挛发生有关。
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老年患者院内泌尿系感染临床特点分析
目的：分析研究老年患者院内泌尿系感染的临床特点。方法：选取2011年12月-2013年2月在本院进行治疗的240例老年患者为研究对象，将其中的院内泌尿系感染发生率进行分析，并将其中不同性别、年龄段、伴发基础疾病、是否存在其他感染灶、是否进行侵入性操作者的感染发生率进行比较，另外将病原菌分布情况进行分析。结果：240例老年患者中共有21例发生院内泌尿系感染，发生率为8.75%，女性、≥70岁者、伴发基础疾病≥2种、存在其他感染灶及进行侵入性操作者的感染发生率均高于其他患者，而病原菌中以大肠埃希菌所占比例高，明显高于其他菌种，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：老年患者院内泌尿系感染的危险因素较多，且以大肠埃希菌检出率高。
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妇产科阴道不规则出血临床治疗分析
目的：探讨妇产科阴道不规则出血症状的病因、病理分类和临床诊治。方法：选取2011年12月-2012年3月本院妇产科收治的出现阴道不规则出血症状的患者200例，分为绝经组和未绝经组两组，分析其病因、病史、病理分类及出血时间、类型与病变的关系。结果：病理分类方面，宫颈内膜炎在宫颈因素中所占比例高，其次是宫颈息肉，绝经组的子宫内膜癌发生率明显高于未绝经组；病因病史方面，除单纯不规则出血，子宫器质性疾病引起阴道不规则出血的比例大；出血时间和出血量方面，绝经时间与发生癌变的几率有关，绝经时间越长，癌变率越大，绝经组出血量少，未绝经组出血量较大。结论：妇产科阴道不规则出血多见于子宫器质性疾病，病理改变宫颈方面多见宫颈内膜炎、宫颈息肉，宫腔方面绝经后多见萎缩性内膜，未绝经者多见增殖期和分泌期内膜，绝经后的子宫内膜癌变率高于未绝经者，绝经时间越长，癌变率越大；临床诊治时要根据患者是否绝经和病因、病理类型予相应治疗。
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金龙胶囊联合TACE治疗原发性肝癌的临床评价
目的：探讨金龙胶囊联合经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗原发性肝癌的近期疗效、不良反应及对生存质量的影响。方法：选择原发性肝癌患者63例，随机分为观察组（30例）和对照组（33例），两组患者均给予TACE治疗，观察组在此基础上予以金龙胶囊治疗，观察两组患者近期疗效、临床受益反应（CBR）及不良反应。结果：观察组的客观缓解率为66.67%，对照组为39.39%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组治疗后临床受益反应情况分别为76.67%和48.49%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者肝功能损害及白细胞减少不良反应的发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组消化道不良反应的发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：金龙胶囊联合TACE治疗原发性肝癌疗效优于单纯介入治疗，并可带来较好的临床受益反应及防治肝功损害及白细胞减少不良反应。
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腹腔镜治疗不可触及型隐睾186例临床效果观察
目的：观察腹腔镜治疗不可触及隐睾型隐睾的诊治效果。方法：选择本院2008年3月-2012年6月收治的186例不可触及隐睾患儿为研究对象，腹腔镜下探查186个睾丸，术前采用盆腔和阴囊腹股沟超声检查，随访2~36个月，确诊睾丸的位置、睾丸的大小、回缩、萎缩情况。结果：经过腹股沟和腹腔镜探查以及术后病理证实，睾丸缺如、残余分别为118、7个；腹股沟型高位隐睾12个；腹腔睾丸49个，21个为低位型，28个为高位型；真两性畸形2例，卵黄退化不全5例，条索状性腺2例。治疗方法为常规腹股沟手术（13个）；腹腔镜下一次性睾丸固定术（9个）；F-S分期睾丸固定术（24个）F-S一期睾丸固定术7个；睾丸切除术治疗大于不良睾丸3个；卵黄退化不全5例始基子宫切除；条索状性腺2例行性腺切除术；真两性畸形2例活检一侧为卵巢，一侧为睾丸；术后随访中患侧睾丸萎缩3个、回缩2个。结论：腹腔镜能对非触及型隐睾进行精准的诊断并同时进行科学合理有效的治疗，对于位于腹腔低位隐睾，采用腹腔镜下一次性固定术治疗效果明显优于常规手术，高位隐睾宜采用F-S分期手术进行治疗。
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胃肠道手术后规范化序贯肠内肠外营养支持疗法及肠外营养支持探究
目的：探讨胃肠道手术后规范化序贯肠内肠外营养支持疗法以及肠外营养支持的效果。方法：选取2010年4月-2013年3月本院收治的96例胃肠道手术治疗患者，分为对照组和观察组，对照组患者给予常规的肠外营养支持疗法治疗，观察组患者给予规范化序贯肠内肠外营养支持治疗。结果：两组患者在治疗前后各项观察指标的变化情况上比较差异均具有统计学意义（P<0.05）；两组患者在并发症发生率上比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：胃肠道手术后给予规范化序贯肠肠内肠外营养支持疗法治疗取得的临床疗效明显优于单纯的肠外营养支持疗法。
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泪道逆行置管术治疗泪囊炎疗效观察
目的：探讨泪道逆行插管治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法：对本院近2年来收治的46例慢性泪囊炎患者（50眼）给予泪道逆行插管治疗，术后冲洗，通畅后放置3~6个月拔管，术后随访3~12个月，观察患者的症状和冲洗泪道的情况。结果：所有患者均在10~15 min内顺利完成手术，且术中未出现任何并发症。术后随访结果为治愈41例（43眼），好转3例（4眼），无效2例（3眼），总有效率高达94%。结论：该方法用于治疗慢性泪囊炎，效果显著，手术操作安全简便，创伤小，费用低，患者的依从性好，是一种适于临床推广应用的治疗方法。
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高分子纳米材料胸部护板治疗多发肋骨骨折的体会
目的：探讨应用高分子纳米材料胸部护板固定胸廓治疗多发肋骨骨折的疗效。方法：将本院2010年4月-2012年5月117例多发肋骨骨折的患者随机分成两组。对照组应用弹力多头胸带外固定，治疗组应用高分子纳米材料胸部护板（迅舒）固定胸壁治疗，观察比较其疗效。结果：治疗组疼痛减轻，并发症降低，疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：胸部护板治疗多发肋骨骨折患者痛苦小，简单易行，临床效果显著。
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支具矫正治疗急性闭合性锤状指的疗效分析
目的：探讨管型支具矫正治疗急性闭合性锤状指的临床疗效。方法：21例急性闭合性锤状指用低温热塑材料制备管形支具，于屈曲90°左右固定近节指间关节，过伸位固定远节指间关节，连续固定6周，夜间亦不得自行摘下。6周后复查，根据治疗效果决定是否延迟固定，如效果不佳即加长2周固定时间。结果：所有患者获得9个月以上随访，所有患者锤状指外形恢复，末节手指恢复正常伸直功能，患者对矫正程度满意。按照肌腱总活动度测定（TAM）法对患指进行功能评定：优2例，良15例，中2例，差2例，总优良率为80.9%。结论：低温热塑材料管型支具治疗急性闭合性锤状指，方法简单方便，费用较低，功能恢复满意，是治疗早期锤状指的有效方法之一。
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产科出血性休克的主要因素及治疗体会
目的：探讨产科出血性休克的主要因素以及治疗体会。方法：对本院2008年2月-2012年2月所确诊收治的40例产科出血性休克患者的临床诊治资料进行回顾性分析。结果：产科出血性休克的临床发生率为0.4%，在本次调查分析的40例患者中，有29例为产后出血患者，8例产前出血，2例因流产出血以及1例死亡。40例患者中初产者9例，经产者31例。产科出血性休克患者的治疗结局有33例保留子宫，5例行子宫切除手术，2例因产后的大出血以及脏器衰竭而死。结论：为了防止产科出血性休克的发生，保证产妇以及胎儿的人身安全，医生必须密切注意产妇的各种临床表现，提升自身的手术水平，尽可能降低产科出血性休克的发生率。而根据患者的临床表现找出产科出血性休克出现的主要诱因，并根据主要诱因采取切实可行的抢救措施是降低产妇死亡率的关键。
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完全经脐单孔腹腔镜胆囊切除术55例临床分析
目的：探讨完全经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的疗效及应用价值。方法：回顾性分析本院55例完全经脐单孔腹腔镜切除术患者的临床资料。结果：46例手术成功，6例中转传统三孔腹腔镜，3例中转开腹胆囊切除术，手术时间为40~160 min，平均46.4 min。术后无出血、胆汁漏等并发症发生，患者恢复良好，治疗及美容效果满意。结论：经脐单孔腹腔镜切除术安全可行，但手术难度大于LC术，必须在熟练掌握传统LC的基础上进行，注意适应证的选择，其微创和美容效果明显优于传统LC，可达到腹部无可见瘢痕的效果，具有临床推广价值。
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不同麻醉方法对老年患者全髋置换术后认知功能障碍发生率的比较
目的：比较不同麻醉方法对老年患者全髋置换术后认知功能障碍的发生率。方法：选择本院住院的ASAI-II级择期行全髋置换术的老年患者84例，随机分为腰-硬联合麻醉组（A组）与气管插全麻醉组（B组），每组各42例，记录患者在术前1天、术后第1天和术后第7天的MMSE评分，根据MMSE值变化比较这两种麻醉方法在老年患者全髋置换术后认知功能障碍地发生率。结果：腰-硬联合麻醉组（A组）在术后第1天和术后第7天MMSE评分明显高于与气管插全麻醉组（B组）（P<0.05）；两组术后第1天认知功能障碍发生率， A组为19.0%（8/42），B组为33.3%（14/42）；术后第7天，A组为14.3%（6/42），B组为23.8%（10/42）（P<0.05）。结论：与气管插全麻醉相比，腰-硬联合麻醉能够降低老年患者全髋置换术后第1天和术后第7天认知功能障碍的发生率。
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125例原发性宫缩乏力分析
目的：探讨原发性宫缩乏力与假临产的鉴别方法，吸取经验教训，降低剖宫产率及新生儿窒息率。方法：回顾分析125例原发性宫缩乏力分娩过程。结果：125例原发性宫缩乏力中手术率52.8%，枕后位占44.8%（66/125），巨大儿占11.2%（14/125），胎儿窘迫占14.4%（18/125），新生儿窒息占14.4%（18/125），产后出血占20%（25/125）。结论：原发性宫缩乏力是难产的预警，应该重视，分析其原因，及时处理，减少剖宫产率及产后并发症，降低新生儿窒息率。
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宫腔镜治疗子宫切口憩室20例临床疗效分析
目的：探讨宫腔镜手术治疗子宫切口憩室的临床疗效。方法：分析2010年1月-2012年1月在本院确诊的子宫切口憩室20例患者行宫腔镜手术治疗的临床疗效，并术后随访1年。结果：20例患者手术均顺利完成，子宫切口憩室的患者术前主要表现为月经经期延长，术后随访患者月经均恢复正常。结论：宫腔镜手术是目前治疗子宫切口憩室非常有效及微创的手术方式。
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腰穿术配以尼膜同治疗外伤性蛛网膜下腔出血疗效分析
目的：观察尼膜同联合腰穿治疗外伤性蛛网膜下腔出血（tSAH）的效果。方法：将76例外伤性蛛网膜下腔出血患者随机分为观察组（腰穿术配以尼膜同治疗）和对照组（仅腰穿术不用尼膜同组），比较两组的临床疗效。结果：治疗21 d后，观察组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗7 d后，两组神经功能缺损程度评分均较治疗前有明显改善，且观察明显低于对照组，较对照组改善明显（P<0.05）。治疗21 d后，观察组的神经功能缺损评分改善更为显著（P<0.01）。结论：尼膜同联合腰穿治疗外伤性蛛网膜下腔出血疗效更明显，能有效降低患者的死亡率及致残率，值得推广。
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经桡动脉与经股动脉入径行急诊经皮冠状动脉介入治疗ST段抬高型急性心肌梗死临床对比研究
目的：探讨经桡动脉与经股动脉入径行急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗ST段抬高型急性心肌梗死的安全性及临床疗效。方法：选择2011年1月-2012年5月本院行急诊PCI的ST段抬高型急性心肌梗死的患者78例，随机分为观察组与对照组各39例，观察组患者采取经桡动脉入路进行介入手术，对照组采取经股动脉入路进行介入手术，术后对两组患者进行6个月的随访，比较两组患者手术成功率、术后并发症发生率、住院天数及出院后复发率。结果：两组患者的手术成功率都为100%，差异无统计学意义；观察组术后并发症包括穿刺部位血肿8例（20.51%），穿刺部位感染1例（2.56%），假性动脉瘤1例（2.56%），观察组总的并发症发生率为25.64%（10/39）；对照组术后并发症包括穿刺部位血肿13例（33.33%），穿刺部位感染4例（10.26%），假性动脉瘤4例（10.26%），导尿2例（5.13%），总的并发症发生率为58.97%（23/39）。观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组住院天数为（7.45±0.8）d，对照组（9.55±1.4）d，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者都完成随访，均无复发。结论：经桡动脉与经股动脉入径行急诊PCI治疗ST段抬高型急性心肌梗死均安全、有效，但经桡动脉入路可明显降低术后并发症的发生率，减少住院天数，为急诊PCI开辟了新的路径，可在临床中推广应用。
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胆道镜下手术治疗肝胆管结石48例临床观察
目的：探讨胆道镜手术治疗肝胆管结石的临床疗效及护理方法。方法：选取2011年7月-2012年10月入住本院的96例肝胆管结石患者，将患者分为对照组和观察组各48例，对照组采用传统方法治疗，观察组采用胆道镜手术治疗，术后比较两组的结石残留、结石复发、二次手术、并发症等主要指标情况。结果：采用胆道镜手术治疗的观察组在各项指标上均优于采用传统方法治疗的对照组，差异均有统计学意义（P<0.5）。结论：胆道镜手术治疗肝胆管结石疗效显著，同时减少了患者的痛苦和治疗时间，值得在临床上大力推广及应用。
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负压吸引辅助自体血胸腔注射治疗顽固性气胸的有效性及安全性观察
目的：观察负压吸引辅助自体血胸腔注射治疗顽固性气胸的临床效果及安全性。方法：选取2010年6月-2012年6月本院收治的顽固性气胸患者124例，将其随机分为对照组和观察组，每组各62例。两组患者均给予胸腔闭式引流管行持续负压吸引，对照组在引流管胸腔内注射5%葡萄糖100 ml加红霉素0.75~1 g；观察组经引流管胸腔内注射自体血5O~100 ml。结果：对照组治疗成功48例，成功率为77.4%（48/62）；观察组共治疗成功56例，成功率为90.3%（56/62）。其中对照组术后出现胸痛等不良反应14例，发热3例，观察组则分别为5例、2例。术后3~12个月进行随访调查，对照组病情复发11例，高于观察组的5例，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：负压吸引辅助自体血胸腔注射治疗顽固性气胸具有较好的临床疗效，且预后良好，有利于改善患者的不良症状，降低气胸的复发率，显著提高其生活质量。
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利福布汀联合莫西沙星治疗耐多药肺结核的近期疗效观察
目的：评价利福布汀和莫西沙星联合化疗方案对耐多药肺结核（MDR-PTB）的疗效。方法：将41例MDR-PTB患者随机分为两组，治疗组21例，采用以莫西沙星（M）、利福布汀（B）为主，联合力克肺疾（D）、丙硫异烟胺（Th）、阿米卡星（A）、乙胺丁醇（E）治疗；对照组20例，采用以左氧氟沙星（V）、利福喷汀（L）为主，联合D、Th、A、E治疗；疗程均为18个月。结果：治疗组痰菌阴转率为85.7%（18/21），对照组痰菌阴转率为55.0%（11/20），治疗组明显高于对照组（P<0.05）。治疗组和对照组病灶显吸率分别为47.6%（10/21）、25.0%（5/20），差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组和对照组病灶有效率分别为81.0%（17/21）、50.0%（10/20），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组和对照组空洞闭合率分别为38.5%（5/13）、27.3%（3/11），差异无统计学意义（P>0.05），且两组间副作用比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：利福布汀联合莫西沙星方案治疗耐多药肺结核，具有促进痰菌阴转、病灶吸收和空洞闭合的作用，其安全性和耐受性良好。
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基底节区自发性脑出血的佳手术入路及其治疗效果
目的：探讨使用不同的手术方法治疗基底节区自发性脑出血的疗效。方法：将住院患者按照就诊先后顺序分为治疗组和对照组各48例，治疗组采用微创的手术方式，对照组使用传统的开颅手术方式。比较两组患者的住院时间、出血量以及存活率等。结果：治疗组患者平均住院时间为（6.8±2.3）d，手术出血量为（80±15.5）ml，患者存活率为87.5%（42/48），神经损伤2例；对照组分别为（15.3±2.4）d、（200±16.7）ml、79.2%（38/48）、11例，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05），治疗组发生3例术后并发症，对照组发生4例，差异无统计学意义（P>0.05）。术后随访3个月，根据GOS评分，治疗组恢复良好16例，中残19例，重残3例，植物生存1例，死亡3例，与对照组生存状况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。两组血肿清除率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：使用微创手术治疗基底节区自发性脑出血相对于传统的手术方法而言具有恢复快、出血少、术后神经创伤少等优点。
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不同剂量丙种球蛋白联合激素治疗小儿特发性血小板减少性紫癜疗效对比分析
目的：对比两种不同剂量丙种球蛋白联合激素对小儿特发性血小板减少性紫癜（ITP）的治疗效果。方法：选取本院2010-2012年收治的84例小儿特发性血小板减少性紫癜患者，将其随机分为大剂量组、小剂量组和对照组，三组均接受地塞米松及常规基础治疗，在此基础上大剂量组加用丙种球蛋白400 mg/（kg·d），小剂量组加用丙种球蛋白200 mg/（kg·d），比较三组患者治疗效果。结果：大剂量组血小板开始上升时间为（3.17±1.42）d，小剂量组为（3.09±1.87）d，差异无统计学意义（P>0.05），但两组均显著短于对照组的（5.46±2.13）d （P<0.05）。大剂量组血小板升至正常时间为（7.42±2.78）d，小剂量组为（7.67±2.94）d，差异无统计学意义（P>0.05），但均短于对照组的（9.83±3.21）d（P<0.05）。大剂量组总有效率为96.4%，小剂量组为92.9%，差异无统计学意义（P>0.05），但均显著高于对照组的82.1%（P<0.05）。结论：丙种球蛋白联合糖皮质激素对儿童ITP疗效确实，能迅速升高血小板及控制出血倾向，小剂量丙种球蛋白治疗效果与大剂量相当，但治疗成本更低。
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益气养阴消通络方对早期糖尿病肾病的治疗效果评价
目的：探讨益气养阴消癥通络方对早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：将2010年2月-2013年3月本院收治的80例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和观察组，每组40例，对照组患者使用厄贝沙坦治疗，观察组患者使用益气养阴消癥通络方治疗。结果：对照组临床疗效总有效率为70.0%（28/40），观察组临床疗效总有效率为87.5%（35/40），观察组的临床疗效明显优于对照组（P<0.05）。结论：益气养阴消癥通络方应用于治疗早期糖尿病肾病中效果显著。
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布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎的主导作用研究
目的：观察布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床效果。方法：将2011年1月-2012年12月住院确诊为毛细支气管炎患儿80例随机分为对照组与观察组。两组均给予常规治疗，对照组40例加用细辛脑雾化吸入；观察组40例加用布地奈德雾化吸入治疗，比较观察组与对照组疗效。结果：治疗5 d，观察组总有效率为92.5%，对照组总有效率为65.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后主要症状、体征持续天数和住院天数均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎能显著改善临床症状和体征，可明显缩短住院天数，疗效确切，在治疗中的主导作用不可替代。
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根管治疗术在根尖周病治疗中的应用及其远期疗效评价
目的：探讨根管治疗术在根尖周病治疗中的应用及其远期疗效。方法：将本院收治的128例根尖周病患者随机分为观察组与对照组，每组64例，其中观察组采取一次性根管治疗术，对照组采取常规多次性根管治疗术，比较两组患者治疗后的临床疗效及远期疗效。结果：观察组治疗总有效率为91.55%，对照组为89.04%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组根充后6个月总有效率为90.14%，1年为87.32%，2年为84.51%，对照组分别为87.67%、86.30%、83.56%，两组同期比较差异无统计学意义（P>0.05）；同时两组治疗后2年与本组治疗后6个月、1年相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：根管治疗术治疗根尖周病即期及远期疗效均显著，而一次性根管治疗术能明显降低就诊次数，缩短疗程，值得临床推广应用。
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肠内营养结合肠外营养治疗重症急性胰腺炎效果观察
目的：研究分析肠内营养结合肠外营养治疗重症急性胰腺炎临床治疗效果。方法：选取本院2010年2月-2013年1月收治的94例重症急性胰腺炎，将其随机分为两组，对照组49例患者接受全胃肠外营养（TPN），治疗组45例患者接受肠内营养结合肠外营养治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果：两组患者治疗后，治疗组第7天、第14天血清前清蛋白水平、患者内毒素水平下降均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），在组内进行比较，治疗组患者第14天血清前清蛋白水平、患者内毒素水平下降优于第7天，对照组患者第14天血清前清蛋白水平、患者内毒素水平下降优于第7天，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：采用肠内营养结合肠外营养治疗重症急性胰腺炎患者，稳定了患者营养状况，稳定患者内环境，有效提高患者生命质量，值得在临床医学中推广使用。
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左氧氟沙星注射液联合咳露口服液治疗细菌性肺炎的临床观察
目的：观察左氧氟沙星注射液联合咳露口服液治疗细菌性肺炎的临床疗效。方法：对140例细菌性肺炎患者随机分为治疗组和对照组，每组各70例。两组均给予同种抗生素左氧氟沙星注射液，治疗组加用咳露口服液，疗程均为10 d。结果：治疗组总有效率为100%，对照组总有效率为87%，两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：左氧氟沙星注射液联合咳露口服液治疗细菌性肺炎临床效果明显，且安全性高，无明显不良反应。
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喜炎平治疗婴幼儿喘憋性肺炎的临床疗效及安全性评价
目的：探讨喜炎平注射液治疗婴幼儿喘憋性肺炎的临床疗效与安全性。方法：210例诊断为喘憋性肺炎的患儿，按入院顺序随机分为观察组和对照组，各105例，均给予化痰、止咳、平喘、镇静、吸氧等常规对症支持治疗，合并细菌感染者，给予抗生素。对照组采用利巴韦林注射液静脉滴注治疗7 d，观察组采用喜炎平注射液静脉滴注抗病毒治疗7 d。观察两组患儿体温恢复正常的时间、肺部啰音消失时间、咳喘喘憋消失时间、X线胸片吸收时间及住院时间。结果：观察组7 d治愈率达到61.9%，总有效率高达93.3%，且能明显缩短患儿的体温恢复时间、肺部啰音消失时间、咳嗽喘憋等症状消失时间、胸片吸收时间以及住院时间，效果明显优于利巴韦林，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05），且未发现有明显的不良反应。结论：喜炎平对婴幼儿喘憋性肺炎具有较好的疗效，且安全性较好，值得临床推广应用。
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无创正压通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病疗效观察
目的：探讨一种理想的慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺性脑病的治疗方法，研究应用BIPAP联合纳洛酮治疗此症的作用与效果。方法：选取近两年本院收治住院的60例COPD合并肺性脑病患者作为研究对象，随机分成治疗组和对照组，每组30例。治疗组采用常规用药及BIPAP联合纳洛酮治疗，对照组采用常规治疗及BIPAP治疗，观察对比两组患者的意识恢复情况、动脉血气变化、气管插管率、治疗有效率、住院时间等指标。结果：两组治疗后意识恢复、动脉血气分析指标、气管插管率以及临床治疗有效率、住院时间等各项情况比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：BIPAP联合纳洛酮治疗COPD合并肺性脑病可以使患者的临床症状得到较快的改善，治愈率有效提高，还可以提高与患者的人机同步率，在临床具有应用和推广意义。
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丙种球蛋白联合阿司匹林在川畸病中的综合应用价值研究
目的：分析丙种球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病的临床价值。方法：选取本院治疗的川崎病患儿60例作为研究对象，按照数字随机表法分为对照组和观察组，每组30例，对照组采用口服阿司匹林治疗，观察组在对照组阿司匹林治疗的基础上予以丙种球蛋白治疗，阿司匹林用量根据患儿退热情况决定，比较两组患儿的平均退热时间、平均阿司匹林用量、平均黏膜充血消退时间以及颈淋巴肿大消散时间，以及冠状动脉扩张的发生率。总结丙种球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病的临床价值。结果：观察组患儿的平均退热时间、阿司匹林用量、平均黏膜充血消退时间以及颈淋巴肿大消散时间均明显较对照组低，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的冠状动脉扩张发生率为6.67%，对照组为10.00%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：阿司匹林是治疗川崎病的经典药物，丙种球蛋白联合阿司匹林用于川崎病的治疗具有更优的临床价值。
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硫酸镁联合碳酸钙治疗子痫前期的效果观察
目的：探讨硫酸镁联合碳酸钙治疗子痫前期的临床效果。方法：回顾性分析本院收治的118例子痫前期患者的临床资料，根据治疗方法分为治疗组和对照组各59例，治疗组采用硫酸镁联合碳酸钙治疗，对照组仅采用硫酸镁治疗，疗程结束后，观察两组患者的临床疗效。结果：治疗后治疗组的总有效率为93.22%，明显高于对照组的84.75%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组患者的血黏度、血细胞压积、24 h尿蛋白定量比较差异均无统计学意义（P>0.05），治疗后治疗组血黏度（2.21±0.62）mPa·s、血细胞压积（35.71±5.22）%、24 h尿蛋白定量（1.04±0.29）g/24 h，均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：采用硫酸镁联合碳酸钙治疗子痫前期孕妇能显著改善血液指标，降低尿蛋白量，临床疗效显著。
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咪达普利和贝那普利降压作用及不良反应观察
目的：观察咪达普利和贝那普利治疗轻、中型高血压的临床效果和不良反应。方法：将242例高血压患者随机分为A组和B组各121例，观察分两个阶段进行，第一阶段（交叉前）：A组采用咪达普利治疗，B组采用贝那普利治疗，用量为5~10 mg，1次/d，治疗6周，结束第一阶段观察，服安慰剂1周，进行第二阶段观察，A组服贝那普利，B组服咪达普利，用量、用法、疗程同第一阶段，测定血压，记录咳嗽等不良反应，测肝功、肾功等。结果：（1）血压变化：干预后两组血压平行下降，时间因素对血压的影响有统计学意义（F=125.384，P=0.000）。分组因素对血压的影响无统计学意义（P>0.05）。（2）第一阶段A组和B组咳嗽分别是6例（5.13%）和17例（14.78%），字2=6.053，P=0.014，第二阶段分别是15例（13.16%）和5例（4.46%），字2=5.293，P=0.021。结论：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）咪达普利和贝那普利均具有良好的降压效果，主要不良反应是咳嗽，但咪达普利咳嗽发生率低于贝那普利，应用其他ACEI治疗高血压产生咳嗽时可改用咪达普利。
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醒脑静注射液治疗脑梗死的临床观察
目的：对脑梗死患者应用醒脑静注射液治疗后的临床效果进行观察与分析。方法：选取2011年2月-2012年11月在院治疗的脑梗死患者98例，随机将其分为参照组与治疗组，每组各49例，给予参照组患者常规治疗与护理方案，包括采取降纤、降颅压、抗凝、基础病症治疗、对症治疗以及脑循环代谢改善等常规治疗方法；治疗组患者在此方案基础上加用醒脑静注射液，行静脉滴注。观察比较两患者经治疗后智能、意识及记忆力方面症状指标改善状况。结果：经治疗后，参照组18例显效、14例有效、17例无效，总有效率为62.31%（32/49）；治疗组26例显效、17例有效、6例无效，总有效率为87.76%（43/49），治疗组患者临床效果明显优于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：脑梗死患者应用醒脑静注射液治疗具有安全、可靠、疗效确切，无药物相关不良反应等优点，值得在临床上予以推广使用。
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HBV基因型与恩替卡韦治疗的病毒学应答
目的：探讨HBV基因型与恩替卡韦治疗后病毒学应答的关系。方法：56例入选CHB患者采用线性探针反向杂交法（INNO-LiPA）检测HBV基因型，给予恩替卡韦（0.5 mg/d）抗病毒治疗48周。比较治疗前后ALT复常率、HBeAg血清转换率和HBV DNA载量的变化。结果：56例入选患者进行了HBV基因型检测，30例为B型，26例为C型。恩替卡韦治疗48周后，两组基因型感染者ALT复常率、HBeAg血清转换率和HBV DNA载量变化差异无统计学意义（P>0.05）。结论：恩替卡韦的抗HBV疗效与感染HBV基因型B型或C型无关。
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丙泊酚瑞芬太尼静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用研究
目的：进一步探讨丙泊酚瑞芬太尼静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法：选取本院2010年12月-2012年6月收治的48例实施腹腔镜胆囊切除术的患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组24例。观察组给予丙泊酚静脉复合瑞芬太尼进行麻醉，对照组给予丙泊酚静脉复合芬太尼进行麻醉，观察两组血流动力学变化、自主呼吸恢复、拔除气管导管时间、苏醒后躁动和恶心呕吐的发生率。结果：观察组自主呼吸恢复时间、拔除气管导管时间均明显短于对照组（P<0.05）；观察组术后躁动高于对照组（P<0.05）；观察组血流动力学无明显变化；两组恶心呕吐发生率相当。结论：丙泊酚静脉复合瑞芬太尼全麻用于腹腔镜胆囊切除术是一种安全、高效、并发症较少的麻醉方法。
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序贯疗法与10天标准疗法抗幽门螺杆菌疗效观察
目的：观察10 d序贯疗法与10 d标准疗法抗幽门螺杆菌疗效，以寻找新的抗幽门螺杆菌方案。方法：2010年5月-2012年4月在本院消化内科住院或门诊治疗、随访的127例患者，经胃镜检查确诊为活动性消化性溃疡并且Hp检查为阳性的患者进行研究。对入选患者分为序贯治疗组与标准治疗组两组，均要求奥美拉唑饭前服，抗生素饭后服，共10 d。停药4周后再行胃镜检查或13C尿素呼气试验以观疗效，对两组的根除率均按意向性治疗分析（ITT），统计学分析采用SPSS 20.0医学统计软件进行字2检验比较。结果：Hp根除率比较：序贯治疗组Hp根除率为95.16%，10 d标准治疗组根除率为81.53%，序贯治疗组的根除率高于标准治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）；在研究期间两组均无上消化道大出血等严重不良反应发生。两组副反应发生率分别为10/62（16.13%）、10/65（15.38%），差异无统计学意义（P>0.05）。结论：研究表明，抗幽门螺杆菌治疗10 d序贯疗法优于标准三联疗法，具有较高的Hp根除率。
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胸腰椎骨折伴脊髓损伤手术治疗方式选择的临床研究
目的：探讨胸腰椎骨折伴脊髓损伤的手术方式选择策略。方法：回顾性分析本院收治的104例胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者，并根据患者伤情，采取不同的手术方式，其中经前路手术41例，经后路手术63例；术后根据患者个体情况进行随访，对比2种手术方式对患者的中远期影响。结果：与前路手术比较，后路手术用时和出血量均较少，差异有统计学意义（P<0.05）。两种手术方法治疗前后，Frankel分级和Cobb角测量值比较差异均有统计学意义（P<0.05）；且治疗后前路手术对Cobb角的改善度显著优于后路手术（P<0.05）。结论：采用前路、后路手术方法均能较好地复位固定伤椎；后路术式创伤小，操作相对简单，术后合并症少，但存在锥体高度丢失隐患，前路减压较彻底，远期稳定性好，但对医疗条件及手术技术要求较严格，且费用较高，临床治疗时须具体分析以选择合适的术式治疗。
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甲钴胺联合疏血通注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床研究
目的：研究甲钴胺联合疏血通注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：选取确诊为糖尿病周围神经病变的86例住院患者为研究对象，随机分为治疗组43例和对照组43例；两组入院后基础治疗相同，对照组仅单用甲钴胺治疗，治疗组联用疏血通注射液治疗，均治疗2周，记录入院前后患者的运动神经传导速度（MCV）和感觉神经传导速度（SCV），分析两组的临床疗效。结果：治疗组总有效率为95.34%，明显高于对照组的76.74%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗前MCV和SCV差异均无统计学意义（P>0.05），治疗后两组的MCV和SCV均较治疗前提高，差异均有统计学意义（P<0.05）；且治疗后治疗组MCV和SCV均明显高于对照组，差异亦均有统计学意义（P<0.05）。结论：甲钴胺联合疏血通注射液治疗糖尿病周围神经病变临床效果确切，值得在临床推广。
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地佐辛联合舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛的临床效果
目的：观察地佐辛联合舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛（PCIA）的临床效果。方法：选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行全麻手术的患者60例，全部采用气管插管全凭静脉麻醉，术后行PCIA。将患者随机分为舒芬太尼组（S组）和地佐辛联合舒芬太尼组（DS组），每组30例。S组配方：舒芬太尼2.5μg/kg+格拉司琼3 mg加0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml；DS组配方：地佐辛0.2 mg/kg+舒芬太尼1.5μg/kg+格拉司琼3 mg加0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml。观察两组患者术后2、6、12、24、48 h视觉模拟评分（VAS）、镇静程度评分（Ramesy）、不良反应的情况。结果：两组配方均能为患者提供良好的术后镇痛，DS组患者的VAS评分、Ramesy镇静评分低于S组，且不良反应更少。结论：地佐辛联合舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛，镇痛效果确切且不良反应少，可安全有效地用于临床患者术后自控静脉镇痛。
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72833例涉外门诊患者医疗服务的探索研究与对策
目的：了解青岛市市立医院涉外门诊患者的疾病构成及其特点，分析外籍人士的医疗服务需求情况，明确涉外医疗服务方面存在的问题与不足，提出对策建议，进一步探讨提升医院的涉外医疗服务水平。方法：收集2007年1月-2012年12月某院涉外门诊外籍患者就诊资料，疾病诊断按照国际疾病分类方法（ICD-10）进行构成比分析，通过问卷调查记录资料。结果：实施与国际接轨的就医模式，诊疗技术满意度较高；医疗服务流程及医疗服务软环境有待进一步提升。结论：总结经验，加大宣传力度，逐步扩大涉外医疗服务项目，改善医院环境，提高服务水平，满足涉外人士的卫生服务需求。
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对我市无偿献血者职业分类调查分析
目的：寻找无偿献血宣传适宜的目标人群，采取有效方式，使本市无偿献血宣传工作能够有效开展。方法：选取本市2012年下半年参加献血者24641例，对其进行年龄、性别、血型、职业等的分类统计。结果：自由职业者53.44%、工人12.11%、农民3.48%、教师6.36%、事业文员0.36%、军人0.32%、公司职员5.55%、医务人员5.06%、公务员7.17%、学生1.66%、其他4.49%，团体献血比例达到20%，而且献血者和年龄、文化程度、捐献次数、血型都具有一定的关系。结论：应针对团体企事业单位及城乡进行无偿献血宣传重点开发区域。
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表现特殊的多发性骨髓瘤4例误诊分析
目的：分析多发性骨髓瘤误诊的原因及防范误诊的策略。方法：对本院收治的4例代表性多发性骨髓瘤患者的临床表现和误诊原因进行分析。结果：4例患者分别被误诊为肺炎、骨质疏松、贫血、肾炎。结论：多发性骨髓瘤具有较高的误诊率，进一步提高对该病的认识，以期减少误诊。
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阴道镜检查联合醋酸白试验在宫颈癌普查中的应用价值
目的：探讨阴道镜检查结合醋酸白试验在农村妇女宫颈癌普查中的应用价值。方法：以年龄在30~64岁的已婚农村妇女作为筛查对象。对筛查对象实施免费宫颈癌和生殖系统疾病检查。检查方法包括常规妇科检查、白带涂片检查、绝经妇女宫颈涂片检查、阴道镜检查、醋酸白试验、组织病理学检查。结果：共筛查农村妇女15201名，对全部筛查对象进行了妇科检查、阴道镜检查、醋酸白试验。确诊宫颈上皮内瘤样病变109例，其中CIN1级85例，CIN 2~3级24例，CIN患病率71.7/万；宫颈癌3例，其中宫颈浸润腺癌2例，宫颈原位癌1例，宫颈癌患病率1.97/万。宫颈癌患者年龄37~47岁。农村妇女生殖系统患病率较高的疾病，分别是细菌性阴道炎253.2‰，外阴、阴道假丝酵母菌病119.1‰，宫颈炎症118.3‰，盆腔炎51.9‰，子宫肌瘤32.6‰，外阴营养不良19.7‰，卵巢囊肿11.4‰。结论：阴道镜检查联合醋酸白试验，在宫颈癌普查中提高了宫颈上皮内瘤样病变诊断的准确性。该方法费用低，容易操作，适合于边远贫困地区大范围的宫颈癌普查。
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病区药品管理存在问题分析及应对措施
目的：探析总结目前病区药品管理中存在的问题，并提出有效的预防改进措施，促进病区药品规范化管理，保障患者的用药安全。方法：回顾性分析2011年1月-2012年1月本院病区药品管理存在的主要问题，并针对无专人管理、混放、药品数量和标签不清、超过有效期、储备条件不符合规范、失效药品未及时处理等问题成立质控小组，多部门共同协作管理，并评价规范化管理办法实施后的效果。结果：自本院实施规范化管理，病区药品管理中无人管理、混放、药品数量和标签不清、超过有效期、储备条件不符合规范、失效药品未及时等问题发生数明显降低（P<0.05）。结论：病区药品采用规范化管理能明显减少问题的发生情况，提高病区药品管理的质量，确保药品安全以及用药安全，进而提高临床疗效，保障患者的安全。
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腺苷脱氨酶对结核性心包炎诊断价值的Meta分析
目的：评估腺苷脱氨酶（ADA）对结核性心包炎的诊断价值。方法：检索Pubmed、Embase、CNKI、维普、万方等数据库，查找利用检测心包积液中ADA诊断结核性心包炎的文献。QUADAS工具评价纳入文献的质量。提取数据并利用Meta-Disc 1.4软件合并数据，计算纳入研究的合并敏感性、特异性等指标，绘制汇总受试者工作特征（SROC）曲线，综合评价ADA对结核性心包炎的诊断价值。结果：共有8篇文献共计716例研究对象纳入本次研究，meta分析显示ADA对结核性心包炎的合并诊断价值分别为：敏感度为0.88，特异度为0.87，阳性似然比为5.94，阴性似然比为0.13，诊断优势比为41.43。SROC曲线下面积为0.91。结论：检测心包积液中ADA对结核性心包炎具有较高的诊断价值。
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抗结核药物导致肝功能损害的影响因素分析
目的：分析抗结核药物所致肝功能损害的特点及危险因素，为预防提供依据。方法：收集本院2005年1月-2012年12期间登记的肺结核患者401例，其中发生肝功能损害者64例，分析临床特点并对相关因素如年龄、性别、饮酒、肺结核病类别、乙肝表面抗原携带者进行统计学分析。结果：401例患者中，肝功能损害发生率为15.96%（64/401），统计显示：HBsAg（+）、每周饮酒≥500 g、复治、≥60岁的高龄者在肝功能损害中差异有统计学意义（P<0.05），其肝功损害的发生率分别是41.07%（23/56），25.68%（19/74），19.67%（12/61），26.97%（48/178）；而性别与药物性肝损害无显著性关联（P>0.05）。结论：HBsAg（+）、饮酒、复治及高龄的结核病患者是发生肝功能损害的高危人群，在临床中应引起重视。
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生物监测对植入物灭菌效果的研究
目的：探讨快速生物监测技术在植入物灭菌效果监测中的应用效果。方法：随机抽取本院2011年12月-2012年12月的300次植入性手术器械以及植入物，进行快速生物监测。观察生物指示剂的荧光反应，确定灭菌效果。同时对该300次高压效果进行48 h传统培养，比较两种检测效果差异。结果：本组300次快速生物检测结果显示，全部合格，临床也未见有关由于手术器械或植入物灭菌不彻底而导致感染的病例。300次快速生物检测结果与传统48 h培养检测结果相一致，两组数据比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：快速生物监测技术在植入物灭菌效果的检测中效果可靠，快速高效，是目前比较理想的生物检测技术，为手术器械以及植入物的安全使用、及时供给、手术正常进行提供有力保障，值得临床推广应用。
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基于知识管理的医院药剂管理模式探析
以知识管理的理念，从医院药剂管理的内容、作用出发，确立以人为本观念，平台建设--药品管理信息系统，制度建设，设置临床药学机构，药房管理规范化科学化，人力资源建设。是根据我国医药卫生体制改革和新医改工作的要求，对医院药剂管理模式的全新探索，基于知识管理，向专业化、信息化、服务化方向发展。保证为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
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不同产地当归饮片的鉴定学及质量研究
目的：从鉴定学的角度分析研究云南鹤庆、甘肃岷县、渭源、宕昌和漳县产地当归饮片的质量。方法：从来源、性状、显微、理化鉴定等方面对不同产地的当归进行鉴定学的对比性研究，并比较不同产地当归饮片的质量。结果：岷县当归的水分含量高（8.77%），渭源当归的水分含量低（4.63%）。当归醇溶性浸出物含量由高到低依次是甘肃岷县当归、甘肃漳县当归、云南鹤庆当归、甘肃宕昌当归和甘肃渭源当归。甘肃岷县的当归总灰分含量低，云南鹤庆的当归其酸不溶性灰分含量低，而甘肃渭源的当归总灰分百分含量大于中国药典中的规定。结论：甘肃岷县的当归要优于其他产地的当归，渭源的当归柴性较大，杂质超标，不符合相关的用药标准。
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正交实验优选退黄口服液提取工艺
目的：优选退黄口服液的提取工艺。方法：以芍药苷的含量及浸膏得率为考察指标，以加水量（A）、提取时间（B）、提取次数（C）为主要影响因素，每因素设3个水平，用L9（34）正交表进行正交试验。结果：退黄口服液的佳提取工艺为：加10倍量水回流提取3次，每次lh。结论：该提取工艺设计合理，结果可靠，适于退黄口服液的提取。
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基层医院糖尿病眼病患者低血糖的原因分析及护理对策
目的：进一步研究和探讨导致基层医院糖尿病眼病患者发生低血糖的原因，为临床相关护理实践提供参考和依据。方法：对2010年12月-2012年12月本院收治的发生低血糖的86例糖尿病眼病患者进行了回顾性分析，针对患者发生低血糖的具体原因进行了统计分析。结果：本文研究的86例糖尿病眼病患者发生低血糖的主要原因（排名前3位）分别是：采取不适当的饥饿疗法（占24.42%）、进食没有规律（占19.77%）、相关医护人员未对低血糖危害给予足够多重视（占18.60%）。结论：针对基层医院糖尿病眼病患者来说，要有效地降低患者发生低血糖的比例，要针对以上原因采取有针对性的护理措施和对策。
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慢性肾功能衰竭尿毒症死亡因素研究分析
目的：分析慢性肾功能衰竭尿毒症发生死亡的原因，探讨治疗对策。方法：选择本院死亡的36例慢性肾功能衰竭尿毒症患者作为观察组，同期36例未死亡慢性肾功能衰竭患者作为对照组，观察两组的基本资料和治疗情况，分析观察组患者死亡原因。结果：观察组死亡主要原因有心脑血管疾病和肺部感染，心血管疾病死亡率占47.22%，肺部疾病占30.56%，其余均为脑血管意外造成。观察组年龄、体重增长速度、收缩压、舒张压和血清白蛋白水平等基本资料与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05），观察组的血液透析时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：导致慢性肾功能衰竭尿毒症死亡的因素较多，以心血管疾病和感染为主，收缩压、舒张压和血清白蛋白水平是判断慢性肾功能衰竭尿毒症病情的重要指标。
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马莲鞍的化学成分研究
目的：对马莲鞍根75%乙醇提取物的大孔树脂柱60%乙醇洗脱物进行化学成分研究。方法：利用硅胶柱色谱、ODS柱色谱、制备液相等分离手段进行化学成分的分离，再通过核磁共振波谱法确定其化学结构。结果：经分离得到3个化合物均为白色粉末；核磁共振波谱图，确定其为强心苷类化合物，分别为16-O-acetylperiplogenin（1），periplogenin 3-O-β-D-digitoxoside（2），digitoxigenin gentiobioside（3），其中，化合物1为种内首分。结论：本方法对马莲鞍的化学成分研究具有较好的应用价值。能应用于马莲鞍的进一步开发。
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30000张门诊电子处方点评与用药分析
目的：通过对本院门诊电子处方进行点评总结和分析，提高药师审方水平，促进临床合理用药。方法：抽取2011年6月-2012年8月医院门诊处方30000张，对相关指标进行回顾性定量评价与分析。结果：每张处方用药品种数3.14种，抗菌药物使用率23.61%，注射剂使用率14.53%，不合理处方比例6.93%（2079/30000）。结论：采取多种处方点评干预措施，医师加强培训，药师严格四查十对，进一步提高本院用药水平。
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呋喃西林液治疗和预防口腔溃疡的临床疗效观察及护理
目的：探讨呋喃西林液治疗和预防口腔溃疡的临床疗效及护理措施。方法：观察采用呋喃西林液治疗和预防口腔溃疡的治疗组和接受基础治疗的对照组之间的不同治疗结果，分析呋喃西林液在治疗和预防口腔溃疡中的效果，加深对呋喃西林液治疗和相关护理工作的作用认识。结果：观察组患者的治疗有效率为96.5%，痊愈50例，显效28例，显著高于对照组的治疗效果；与对照组相比，观察组的总有效率明显提高。结论：在口腔溃疡治疗中，运用呋喃西林液配合其他药物治疗，同时加强治疗护理工作，能够有效提高药物治疗的效果和改善患者情绪，帮助患者痊愈。加强呋喃西林液治疗运用和相关的护理工作，对治疗和预防口腔溃疡有重要意义。
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维吾尔族与汉族巨脑回畸形伴发病的对比分析
目的：探讨维吾尔族与汉族患者巨脑回畸形伴发病变的类型是否一致。方法：收集本院2004-2012年16例维吾尔族巨脑回畸形患者的MRI影像资料，回顾性分析其伴发病变类型，通过所得资料与汉族患者文献资料数据进行对比分析。结果：维吾尔族16例患者中4例伴发交通性脑积水，3例伴发脑裂畸形，3例伴发脑白质营养不良，2例伴发Dandy-Walker畸形，1例伴发胼胝体发育不全、透明隔缺如，1例伴发有灰质移位，3例伴发蛛网膜囊肿，6例未见明确伴发畸形。结论：维吾尔族与汉族患者巨脑回畸形伴发病变的类型是不一致的，灰质异位，汉族患者文献报道可达50%，而维吾尔族患者仅占6%；16例维吾尔族巨脑回患者中伴发脑白质营养不良3例，伴发蛛网膜囊肿者3例，其他文献未见报道。
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2012年济南市中心医院细菌耐药性监测
目的：了解山东省济南市中心医院2012年临床分离菌对常见抗菌药物的耐药情况。方法：采用纸片扩散法（K-B法）和E-test法进行药敏试验，采用美国临床和实验室标准协会（CLSI）2012版标准判断结果。结果：临床分离细菌1641株，革兰阳性菌为480株（29.3%），革兰阴性菌为1161株（70.7%）。MRSA和MRSCNS检出率分别为47.0%（133/283）和69.8%（37/53）。未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药的葡萄球菌。32株肺炎链球菌中，全部来自非脑脊液标本。仅一株分离自儿童患者的细胞株对青霉素耐药（PRSP），其余均为敏感。肠杆菌科细菌中产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为60.5%和44.7%，仅有两株肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南耐药（1.3%）。铜绿假单胞菌仅对氨曲南、亚胺培南、替卡西林/克拉维酸耐药率超过30%。鲍曼不动杆菌仅对米诺环素（29.5%）、头孢哌酮/舒巴坦（30.3%）的耐药率稍低，对其他抗菌药物耐药率均超过45%。嗜麦芽窄食单胞菌对左氧氟沙星、米诺环素、甲氧苄啶-磺胺甲噁唑耐药率分别为11.4%、1.2%、2.2%。流感嗜血杆菌β内酰胺酶检出率为54.3%。结论：细菌对抗感染药物的耐药现状形势严峻，定期进行细菌耐药性监测有助于了解医院和本地区细菌及其耐药性变迁，为临床经验用药和合理用药提供依据。
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ICU患者人工气道内痰痂的形成机理及预防护理
目的：探讨人工气道内痰痂的成因及预防护理对策。方法：分析经过治疗的36例建立人工气道并发痰痂的EICU患者临床护理资料，总结痰痂形成的原因并施予合理的护理手段。结果：气道湿化不足、吸痰操作不合理、误吸是形成痰痂的主要原因。结论：人工气道内痰痂的形成容易并发肺部感染、堵塞气道，采取合理的护理措施能有效预防痰痂的形成。
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64排螺旋CT血管成像技术在主动脉夹层诊断中的应用价值
目的：探讨64排螺旋CT血管成像技术对主动脉夹层的诊断价值。方法：对42例主动脉夹层患者的64排螺旋CT平扫加增强扫描以及三维重建的影像资料进行回顾分析。结果：64排螺旋CT平扫加增强扫描能够清楚直观地显示主动脉夹层大小，破口位置、内膜移位、主动脉壁钙化、真假腔形态、主要分支血管受累情况，并有助于做出准确分型。结论：运用64排螺旋CT增强扫描以及多种后处理技术，能对主动脉夹层进行准确诊断、分型，以及明确分支血管受累情况；上述技术在治疗方案选择、术前、术后评估等方面具有重要临床价值。
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规范化产前超声检查在产前诊断中的临床应用价值
目的：探讨规范化产前超声检查在诊断胎儿畸形中的临床应用价值。方法：对妊娠12周~足月分娩前4112例孕妇共4147例胎儿进行规范化二维和实时三维超声检查，检查结果与引产或产后结果对照。结果：4147例胎儿中，共发现胎儿畸形67例，超声诊断胎儿畸形59例，诊断符合率为88.1%，漏诊8例。结论：规范化产前超声检查是产前诊断胎儿畸形的重要手段，对提高人口素质，降低出生缺陷率有重要意义。
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超声心动图在主动脉瓣下狭窄诊断中的应用价值分析
目的：探讨超声心动图诊断主动脉狭窄的应用价值。方法：对本院2年内60例超声检查诊断的主动脉瓣下狭窄患者（观察组）进行回顾性诊断分析，并与60例健康查体者（对照组）进行对比，总结本病的超声诊断方法。结果：SAS组与对照组的左室舒张末内径（LVDd）比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者的室间隔及左室后壁的收缩期、舒张期厚度（Ts，Td）及增厚率（△T%），左室舒张末内径（Dd），左室流出道血流速（Vmax）及压差（PG max）比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：超声心动图在诊断SAS方面有极大的优势，为临床提供准确的参考依据。
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探讨X线结合CT扫描在鉴别诊断各型肺结核与转移性肺肿瘤中的应用价值
目的：探讨X线结合CT扫描在鉴别诊断各型肺结核与转移性肺肿瘤的应用价值。方法：选取2012年11月-2013年3月在本院进行救治的61例肺结核和26例转移性肺肿瘤患者作为研究对象，采用盲法对参与实验患者的X线片和CT进行回顾性分析，并根据其影像结果进行分析和诊断，统计分析X线、CT以及X线结合CT在诊断上的诊出率、可疑性诊断率及误诊率，并进行比较。结果：根据患者在X线或/和CT所表现出的病灶特征的不同，X线结合CT相比单纯的X线或CT对肺结核及转移性肺肿瘤的鉴别诊断更加确切，其诊出率分别可达77.14%和76.19%，差异具有统计学意义。结论：X线结合CT扫描能有效提高对各型肺结核与转移性肺肿瘤的鉴别诊断诊出率，降低误诊率。
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婴幼儿腹泻病原微生物检验结果探析
目的：探析诱发婴幼儿腹泻问题的病原微生物的类型，总结不同的感染在年龄方面的差异，为预防婴幼儿感染提供临床经验。方法：以本院收治的235例婴幼儿腹泻患者为研究对象，对其实施病原微生物检测，通过分析检验结果，掌握病原微生物类型与感染年龄特征。结果：婴幼儿由于受到病原微生物的感染而产生的腹泻问题，为首要的致病微生物种类为轮状病毒，其感染与年龄之间存在着显著的相关性（P<0.05）。结论：通过为腹泻的婴幼儿患者开展病原微生物检测，可以及时精准地找到致病因素，并根据感染状况选择相应的药物，给予患者有效治疗。
