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中国医学创新

中国医学创新杂志

Medical Innovation of China 중국의학창신

国家级期刊
  • 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中国保健协会
  • 影响因子: 1.70
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1674-4985
  • 国内刊号: 11-5784/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 82-189
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2004
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国医学创新杂志社
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 李永志
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者疾病进展和负情绪的相关性分析

    作者:李裕强;黄宇;吴一新

    目的:分析冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的疾病进展与负情绪的相关性.方法:选取2014年6月-2015年6月本院心内科收治的冠心病患者283例作为研究对象,根据冠脉造影显示冠脉狭窄程度将其分为低危组(98例)、中危组(75例)、高危组(1 10例),采取面对面形式,使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)进行问卷调查,并进行追踪随访,分析冠脉狭窄程度与负性情绪(焦虑、抑郁)得分值之间的相关性.结果:中危组及高危组负性情绪得分值明显高于低危组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);中危组与高危组在焦虑得分值方面比较差异无统计学意义(P>0.05);高危组在抑郁得分值方面明显高于中危组,比较差异有统计学意义(P<0.05);负情绪与冠心病患者疾病进展存在正相关(r=0.459,P<0.05).结论:冠心病与负情绪在疾病的进展过程中存在正相关,二者互为因果,相互促进,早期及时有效地进行心理干预对改善冠心病预后、提高患者生活质量具有重要的意义.

  • 单孔胸腔镜手术在胸部外伤诊治中的临床应用体会

    作者:沈国刚

    目的:总结采用单孔胸腔镜手术(Single Port VATS,SPVATS)治疗胸外伤的临床经验,探讨SPVATS在胸外伤诊治中的应用价值及初步临床应用体会.方法:选取2013年9月-2016年12月本科共开展单孔胸腔镜治疗胸外伤疾病52例,观察患者的平均手术时间、术中平均出血量、术后带管时间及平均住院时间.结果:全组手术顺利,中转开胸、开腹手术1例,无中转传统VATS病例,无死亡及并发症发生.全组平均手术时间(30.3±10.2) min,术中平均出血(125.9±35.6) mL,术后带管时间(4.2±2.8)d,平均住院时间(7.8±2.8)d.结论:单孔胸腔镜手术在胸部外伤诊治中安全、有效,对机体创伤更小、恢复快,近期疗效满意,值得推广.

  • 硝苯地平联合缬沙坦治疗糖尿病肾病合并高血压的临床疗效与安全性

    作者:吴伟文;谢锋;贺雪峰

    目的:分析硝苯地平联合缬沙坦治疗糖尿病肾病合并高血压的临床疗效与安全性.方法:本研究中纳入对象为2013年1月-2016年1月期间本院内科收治糖尿病肾病合并高血压患者共100例.根据随机数字表方法分为对照组和观察组,每组各50例.对照组患者单纯用药缬沙坦,观察组患者联合用药硝苯地平与缬沙坦.对比两组患者治疗前、后血压水平以及肾功能相关指标差异,并对用药期间相关不良反应发生率进行分析.结果:治疗后,观察组患者收缩压为(121.1±2.5) mm Hg,舒张压为(70.3±3.8) mm Hg,显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者尿微量白蛋白排泄率为(103.5±3.9)μg/min,血肌酐为(59.2+6.5) μmol/L,显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).用药期间两组患者不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:硝苯地平联合缬沙坦治疗糖尿病肾病合并高血压的临床疗效理想,用药期间不良反应轻微,安全可靠,值得临床推广应用.

  • 曲安奈德辅助玻璃体切割术治疗儿童眼内异物伤的临床研究

    作者:谭叶辉;曾广川;廖武;叶阳君;贾晓静;黄亚玲

    目的:观察和评价曲安奈德辅助玻璃体切割术治疗儿童眼内异物伤的临床效果,以指导临床治疗.方法:将2012年1月-2016年10月在本院行玻璃体切割术的80例(83眼)儿童眼内异物伤患者,根据术中是否应用曲安奈德分为两组:A组40例(42眼)行眼内异物取出联合玻璃体切割、曲安奈德注射、眼内光凝、硅油填充术;B组40例(41眼)行眼内异物取出联合玻璃体切割、眼内光凝、硅油填充术,术后随访均≥3个月.结果:80例眼内异物伤患儿均一次手术摘除异物,出院时视网膜均恢复.除2例(3眼)患者视力检查不合作外,术后视力提高53例(56眼),其中A组31例(33眼),占78.57%,B组22例(23眼),占56.10%,两组比较差异有统计学意义(x2=4.774,P=0.029).41例(42眼)术后矫正视力>0.05,其中A组25例(26眼),占61.90%,B组16例(16眼),占39.02%,两组比较差异有统计学意义(x2=4.345,P=0.037).13例(13眼)患者术后出现视网膜脱离,其中A组2例(2眼),发生率为4.76%,B组11例(11眼),发生率为26.83%,两组比较差异有统计学意义(x2=7.648,P=0.006).结论:玻璃体切割手术中辅助应用曲安奈德可明显改善儿童眼内异物伤患者的视力预后,并可有效预防视网膜脱离等术后严重并发症的发生,值得临床推广.

  • 急性ST段抬高性心肌梗死急诊静脉溶栓治疗灌注时间与再灌注性心律失常的关系研究

    作者:罗高湖;张彤;黎晨辉

    目的:研究不同时间窗内对急性ST段抬高性心肌梗死患者进行静脉溶栓治疗后心律失常发生情况,明确再灌注性心律失常与静脉溶栓治疗的关系.方法:对2012年1月-2016年1月在本院符合标准的114例ST段抬高性心肌梗死患者进行回顾,按照发病至溶栓治疗时间0~3、3~6、6~12 h分成三个治疗时间窗,收集其治疗时间内静脉溶栓后心律失常发生情况,分析其相关性.结果:三个时间窗对应的再灌注性心律失常的发生率分别为24.6%、8.8%和6.1%.再灌注性心律失常的常发生情况为:加速性室性自主心律17.5%,室性期前收缩8.8%.结论:静脉溶栓治疗开展的越早,再灌注心律失常的发生率越高,加速性室性自主心律可提示溶栓再灌注有效.

  • 奥美拉唑静滴用于小儿上消化道出血治疗的临床效果观察

    作者:邹扬军

    目的:探讨分析奥美拉唑静滴用于小儿上消化道出血治疗的临床效果.方法:选取2014年1月-2016年1月在本院接受治疗的上消化道出血患儿80例作为研究对象,按照治疗方法的不同将其分为奥美拉唑组以及西咪替丁组,每组40例.西咪替丁组给予西咪替丁治疗,奥美拉唑组给予奥美拉唑治疗,试验结束后对比分析两组患儿的治疗效果、止血时间、呕吐咖啡样物或鲜血停止时间、隐血试验转阴时间、临床症状改善时间、住院时间以及不良反应发生率.结果:经过对比发现,奥美拉唑组患儿的治疗效果、止血时间、呕吐咖啡样物或鲜血停止时间、隐血试验转阴时间、临床症状改善时间、住院时间以及不良反应发生率与西咪替丁组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:相对于西咪替丁来说,奥美拉唑静滴治疗小儿上消化道出血疗效显著,安全性较高,不良反应较少,值得临床推广应用.

  • 复合乳酸菌胶囊联合蒙脱石散治疗急性腹泻病临床分析

    作者:黄新宇

    目的:探讨复合乳酸菌胶囊联合蒙脱石散在临床治疗急性腹泻的疗效情况.方法:选择2014年9月-2016年9月在本院就诊的100例急性腹泻患儿,按照随机原则平均分为两组,其中对照组蒙脱石散治疗,而观察组则是在此基础上联合复合乳酸菌胶囊治疗,对比两组患儿治疗后的临床疗效、止泻时间以及体温恢复正常时间,同时统计各组不良反应发生率.结果:对照组总有效率70.0%,而观察组总有效率则高达94.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05).在止泻时间和体温恢复正常时间对比中,观察组患儿的平均止泻时间、体温恢复正常时间均明显低于对照组患儿(P<0.05).两组患儿均未出现明显的不良反应,仅有部分患儿出现恶心、腹部不适等,对症处理后正常,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:在临床治疗急性腹泻患儿过程中,除了常规应用止泻药物对症治疗外,还可以联合应用乳酸菌胶囊通过调节肠道菌群来提高疗效,不仅缩短了止泻时间,且不会增加不良反应发生率,值得临床推广.

  • 某地区正常妊娠妇女甲状腺功能指标及正常值范围研究

    作者:吴敏;马亦良;陈旭日

    目的:研究和分析某地区正常妊娠妇女甲状腺功能指标及正常值范围.方法:选取2013年10月-2016年10月来本院妇产科进行健康常规孕检的孕妇500例作为此次报告的研究对象,按照孕妇妊娠的时间分为三组:妊早期组4~12周190例,妊中期组13~26周217例,妊晚期组27~40周93例.并选取同期来本院体检中心健康的非妊娠女性100例作为空白对照,设为对照组.分析和测量不同妊娠时间孕妇血清中游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素等指标的参考范围和含量水平,统计和计算美国ATA标准、国内指南标准、本次鉴定结果的阳性检出率.结果:结果显示,经过免疫发光化学测定法可知,血清FT3中妊早期组4.38~4.93 pmol/L,妊中期组3.29~5.11 pmol/L,妊晚期组2.97~5.02 pmol/L.血清FT4中:妊早期组10.64~12.03 pmol/L,妊中期组8.52~17.12 pmol/L,妊晚期组6.38~15.84 pmol/L.血清TSH中:妊早期组1.09~1.99 mU/L,妊中期组1.42~3.1 mU/L,妊晚期组1.73~3.45 mU/L.四组孕妇的血清含量测定可知,妊娠期孕妇的FT3、FT4、TSH水平均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).按照美国ATA和国内指南标准,本研究指出妊娠孕妇中甲状腺功能减退率4.0%,亚临床甲减率3.6%,低T4血症率1.8%,TPOAb阳性率6.4%.结论:明确某地区正常妊娠妇女甲状腺功能指标及正常值范围有利于妊娠期甲状腺功能异常疾病的早期诊断和治疗.

  • 妊娠期高血压疾病孕妇血管内皮功能变化研究

    作者:肖贤;王勇;张恒;魏淑如

    目的:对血管回声跟踪技术(E-Tracking)用于评价孕晚期妊娠期高血压疾病(HDCP)患者的血管内皮功能变化的应用价值进行探讨研究.方法:选择本院于2014年7月-2016年10月间收治的孕晚期正常孕妇36例(对照组)和HDCP患者(观察组)60例,应用E-Tracking技术对两组患者足背动脉的弹性系数(E p)、硬化度(β)、膨大系数(AI)、动脉顺应性(AC)以及单点脉搏波传导速率(PWV β)超声测量,以及一氧化氮(N0)、血清内皮素(ET)的水平进行检测.结果:观察组Eρ、β、AI、PWV β、ET值与对照组相比显著较高,而AC、N02-/NO3-值显著较低,差异均有统计学意义(P<0.05).在观察组中,子痫前期患者的Eρ、β、AI、PWV β、ET值显著高于妊娠期高血压患者,而AC、NO2-/NO3-值较低,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:HDCP患者存在血管内皮依赖性舒张功能损伤,利用血管回声跟踪技术能对患者的内皮损伤成能进行有效的检测.

  • 不同透析方式治疗慢性肾衰竭合并难治性高血压患者的临床研究

    作者:刀俊

    目的:观察分析腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾衰竭合并难治性高血压患者的临床疗效.方法:选取本院在2011年1月-2015年10月收治的98例慢性肾衰竭合并难治性高血压患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为对照组与观察组,每组各49例.对照组给予血液透析治疗,观察组给予腹膜透析联合血液透析治疗.观察两组患者24 h动态血压指标、超声心电图测试指标、血液指标、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和不良反应发生情况.结果:观察组患者的24h动态血压指标、超声心电图测试指标、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和不良反应发生情况均显著优于对照组患者(P<0.05);两组患者血液指标(血红蛋白、白蛋白、血清钙、血清磷、甲状旁腺素)比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾衰竭合并难治性高血压,可显著降低患者血压,改善左心室肥厚,促进预后,具有临床推广价值.

  • 经阴道彩色多普勒超声早期诊断宫外孕的临床价值

    作者:杜冬梅

    目的:探讨经阴道彩色多普勒超声早期诊断宫外孕的临床价值.方法:选择本院2014年5月-2015年12月门诊及住院部收治的宫外孕患者150例,均经子宫内膜病理检查,所有患者术前分别先后作腹部和阴道超声检查,对两种诊断方法的结果进行评价.结果:经阴道超声检查诊断符合率、漏诊率分别为94.7%和5.3%,经腹部超声检查诊断符合率为72.7%和27.3%,经阴道超声检查明显优于经腹部超声诊断结果,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).经阴道超声可更早发现宫外孕情况,经阴道超声明确诊断时间、显示孕囊时间均明显短于经腹部超声,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).除胚芽反射外,经阴道超声检查出的附件区团块、原始心血管搏跳、盆腔积液以及子宫内假孕囊的检出率均明显高于经腹超声,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:经阴道超声诊断宫外孕诊断准确率更高,尤其对临床典型且经腹超声不能明确诊断宫外孕的影像图检出率更高,在诊断宫外孕方面具有极高的应用价值.

  • 不同手术时机胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果对照

    作者:王龙丰;潘明丽;魏凤亭

    目的:分析讨论不同时机腹腔镜胆囊切除术应用在急性胆囊炎患者治疗中的临床效果.方法:选择2014年5月-2016年6月本院收治的70例急性胆囊炎患者作为研究对象,根据腹腔镜胆囊切除术的不同手术时机将其分为对照组以及观察组,每组35例.对照组在72 h后进行手术,观察组在72 h内进行手术.结果:两组急性胆囊炎患者经过临床治疗后,观察组患者的住院时间、术后引流量、手术时间以及术中出血量等临床指标情况明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).对照组患者的总有效率为77.14%,而观察组患者的总有效率为94.29%,观察组患者的临床疗效明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:就急性胆囊炎患者来说,在72 h内进行腹腔镜胆囊切除术的临床效果佳,不仅有效缓解了患者临床症状,降低了不良反应发生率,还确保患者临床疗效以及生活质量得到提升,值得在临床中广泛的关注与应用.

  • 36名医务人员职业伤害调查分析与预防措施的探讨

    作者:邓彩菊

    目的:了解本院医务人员职业伤害情况,分析发生职业伤害的原因,探讨减少医护人员职业伤害的对策.方法:对本院201 1年1月-2015年12月36份职业暴露登记表收集的相关因素和数据进行统计分析.结果:36名医务人员职业暴露中手术科室52.78%,临床普通科室47.22%;护士55.56%,医生44.44%;年龄30岁以下83.33%,30岁以上16.67%;自伤94.44%,他伤5.56%;穿刺、拔针58.33%,手术、缝合30.55%,处理废物5.56%,血液羊水溅人黏膜5.56%;明确污染源83.33%(其中HBV 50.00%、HCV 8.33%、HIV 5.56%、梅毒8.33%、HCV+梅毒8.33%、HBV+梅毒2.78%)、无明确污染源16.67%;暴露后伤者血液监测、局部处理、报告登记追踪均为100%,患者血液监测为83.33%,预防用药52.78%.结论:应加强医务人员岗前和在职培训,增强职业安全防护意识,严格执行标准预防,建立健全健康档案并做好预防接种工作,提倡安全注射,规范安全操作,将职业伤害降到低.

  • 产妇无痛分娩中硬膜外麻醉方式及价值分析

    作者:王英;李艳;毕艳

    目的:分析产妇无痛分娩中硬膜外麻醉方式以及价值.方法:在2015年12月-2016年8月到本院分娩的产妇中选择120例作为研究对象,根据产妇入院先后顺序,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组各60例.对照组采取自然分娩,试验组使用舒芬太尼和罗哌卡因硬膜麻醉予以无痛分娩,观察比较两组的镇痛效果、分娩方式和产程情况.结果:试验组0、Ⅰ级疼痛率均比对照组高,Ⅱ、Ⅲ级疼痛率均低于对照组(P<0.05).试验组自然分娩率高于对照组,产妇潜伏期、活跃期时间和第二产程均比对照组短(P<0.05).两组新生儿Apgar评分、催产素使用率以及出血总量比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:在产妇无痛分娩中实施硬膜外麻醉,镇痛效果明显,无显著不良反应,在临床具有应用价值与推广价值.

  • 经阴道彩色多普勒超声诊断PCOS的诊断价值

    作者:毕卓芳

    目的:探讨经阴道彩色多普勒超声诊断多囊性卵巢综合征(PCOS)的诊断价值.方法:回顾性分析2014年11月-2016年11月本院根据临床症状及性激素水平诊断为PCOS患者71例(PCOS组),以及71例正常妇女(正常组),再根据体重指数将PCOS患者分为肥胖组(BMI≥25 kg/m2) 25例及非肥胖组(BMI<25 kg/m2)46例,利用经阴道彩色多普勒超声测量而得两组妇女多普勒超声特征、多普勒参数,以及实验室检查LH、FSH、T,而后推算LH/FSH.结果:PCOS组患者LH、LH/FSH、T及BMI均明显高于正常组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);PCOS组患者多普勒参数PI及RI明显低于正常组,PSV明显高于正常组,髓质内粗条状血流显示率高于正常组,平均卵巢体积大于正常组,平均卵泡数目多于正常组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);PCOS组患者中肥胖组与非肥胖组多普勒超声参数(PI、RI、PSW)、卵泡数目、粗条状血流及卵巢体积比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:经阴道超声PCOS的诊断有较好的临床参考应用价值.

  • 某地区煤矿工人尘肺病现状分析及防治对策

    作者:杨慎华;李巍;李艳文

    目的:分析某地区煤矿工人尘肺病的患病现状、危险因素,提出针对性的防治对策.方法:选取2015年9月-2016年9月某地区煤矿工人1398例,所有工人均给予职业体检检查,统计分析所有工人的临床资料、尘肺病发病情况.结果:本次调查中,某地区煤矿有36例工人检出尘肺病,总检出率为2.58%.掘进场所呼尘平均浓度为(8.84±3.24) mg/m3,总尘平均浓度为(16.87±5.27)mg/m,尘肺病检出率为4.40%,均明显高于采煤场所,比较差异均有统计学意义(P<0.05).在不同工种中,混合工的尘肺病检出率高(3.16%),其发病年龄为(37.86±2.82)岁,发病工龄为(14.24±2.02)岁;纯采煤工的尘肺病检出率低(1.10%),其发病年龄和发病工龄高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:该地区尘肺病发病率高,应重点加强煤矿作业场所的环境管理和煤矿工人的健康监护,加大对煤矿工人相关职业自我防护意识及疾病相关知识的宣教,采取科学合理措施,对煤矿工艺进行改革,有效的控制煤矿工人尘肺病的发生.

  • 经皮微创内固定治疗不稳定骨盆骨折的效果观察

    作者:伍绍成;阮才政

    目的:探讨经皮微创内固定治疗不稳定骨盆骨折的临床效果.方法:选取本院从2015年6月-2016年6月接收的不稳定型骨盆骨折患者40例作为此次研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与治疗组,每组各20例.对照组实施重建钢板内固定术治疗,治疗组实施经皮空心拉力螺钉微创内固定术治疗,比较两组患者临床疗效.结果:治疗组治疗优良率是100%,无并发症发生;对照组治疗优良率是80.0%,并发症发生率是20.0%,治疗组治疗优良率与并发症发生率要显著优于对照组(P<0.05);治疗组患者骨折愈合时间要显著短于对照组(P<0.05).结论:不稳定骨盆骨折患者应用经皮空心拉力螺钉微创内固定术治疗能够获得良好的临床效果,安全性高,能够明显缩短骨折愈合时间,值得临床大力推广.

  • 单侧、双侧脑室外置管引流治疗高血压性脑出血破入脑室的优劣差异

    作者:邱乃锡;罗家扬;刘俊辉;柯胜蓝;蔡程

    目的:探讨分析单侧、双侧脑室行外置管引流治疗高血压性脑出血后破人脑室的优劣差异.方法:选择本院收治的140例高血压性脑出血破入脑室患者作为研究对象,行双侧脑室置管引流治疗70例(双侧组),行单侧脑室置管引流治疗70例(单侧组),所有患者均处理脑内血肿,在术后均行尿激酶冲洗.比较两组患者引流治疗时间、引流管通畅率、手术穿刺损伤率及术后脑室感染率.结果:当患者有脑室扩大时,双侧脑室外置管引流组的引流治疗时间为(9.0±2.4)d,短于单侧外置管引流组的(12.1±2.8)d,双侧脑室外置管引流组的引流管通畅率为87.5%,明显高于单侧外置管引流组的73.5%,比较差异均有统计学意义(P<0.05).而当患者无脑室扩大时,单、双侧引流治疗时间及引流管通畅率比较差异均无统计学意义(P>0.05);单侧、双侧脑室外置管引流术造成的穿刺损伤率分别为4.3%、5.7%,比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗期间两组患者均未发生脑室感染事件.结论:单侧、双侧脑室外置管引流治疗高血压性脑出血破入脑室均安全有效,当患者有脑室扩张时双侧脑室行外置管引流治疗效果好于单侧,当患者无脑室扩张时,单、双侧脑室行外置管引流效果均较好,无显著差别.

  • 外周动静脉同步换血治疗重症高胆红素血症对患儿脑功能的影响

    作者:吴丽燕;郭粱;邹友富;刘结清

    目的:探析外周动静脉同步换血治疗重症高胆红素血症的临床效果及对患儿脑功能的影响.方法:选取2014年9月-2016年8月本院收治的33例重症高胆红素血症患儿为主要研究对象,所有患儿均接受振幅整合脑电图检查外,同时接受周动静脉同步换血治疗,对所有患儿的检查及治疗效果进行回顾性分析.结果:经治疗后,患儿的各项血清胆红素指标、白细胞计数、血小板计数、血糖指标、血红蛋白指标与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05).结论:外周动静脉同步换血治疗重症高胆红素血症的临床效果较为显著,可提升患儿的生存质量,值得在临床上进一步应用.

  • 降钙素原测定对腹腔感染性休克的预后判断价值

    作者:林洁;曾繁林;刘欣;朱宏泉;谢艳梅

    目的:观察、分析、比较降钙素原对于腹腔感染性休克和肺部感染性休克的预后判断价值差别.方法:分别于入科24 h内抽取PCT、内毒素以及动脉血测定乳酸,并根据24 h内差临床指标计算APACHEⅡ评分,比较相同分组下不同预后及不同分组下相同预后患者之间PCT、内毒素、血清乳酸、APACHEⅡ评分之间的差异.结果:不同预后患者入院第1天死亡组PCT水平、血清乳酸、APACHEⅡ评分、内毒素显著高于存活组(P<0.05).相同预后死亡组中,第一组的PCT、血清乳酸、APACHEⅡ评分明显高于第二组(P<0.05),内毒素高于第二组但比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:相对于肺部感染性休克而言,降钙素原测定较内毒素能够更为准确的判断腹腔感染性休克患者的预后,与血清乳酸、APACHEⅡ评分具有较高的一致性.对于腹腔感染性休克患者,早期测定降钙素原能够反映腹腔感染的严重程度,也更有利于临床医师对治疗效果和预后的判断,从而更加合理地选择抗生素,值得临床上进一步推广、应用.

  • 慢性丙型肝炎的不良反应观察与中医护理效果

    作者:朱碧华

    目的:观察慢性丙型肝炎药物治疗不良反应情况及中医护理效果.方法:选取2015年5月-2016年8月医院收治慢性丙型肝炎患者90例,入院患者均采用干扰素联合利巴韦林治疗,观察患者治疗过程中不良反应情况.根据护理方案不同分为对照组和观察组,每组各45例,对照组采用常规方法护理,观察组采用中医护理,比较两组护理效果及治疗依从性情况.结果:90例患者治疗过程中20例发生不良反应,发生率为22.22%,排在前两位的为体重下降及脱发,分别占25.00%、20.00%;观察组护理后SDS及SAS量表评分低于对照组(P<0.05).结论:慢性丙型肝炎患者采用干扰素联合利巴韦林治疗药物不良反应发生率较高,加强患者中医护理能提高患者治疗依从性,降低心理波动,值得推广应用.

  • 认知行为干预对抑郁症患者负性情绪和服药依从性的影响

    作者:禹婷婷;徐丹;朱咏娜;刘敬文

    目的:探讨认知行为干预对抑郁症患者负性情绪和服药依从性的影响.方法:86例抑郁症患者按随机数字表法分为对照组和干预组,每组43例.对照组患者接受常规抗抑郁药物治疗及专科护理,干预组在此基础上联合应用认知行为干预.采用24项版汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和Morisky服药依从性量表分别在入组时、治疗6周后对患者进行测评.结果:两组患者入组时HAMD-24、HAMA评分和服药依从性比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗6周后干预组HAMD-24、HAMA评分明显低于对照组,服药依从性明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:认知行为干预能够改善抑郁症患者的抑郁、焦虑情绪,提高服药依从性.

  • 腭裂术后腭咽闭合不全患儿维吾尔语辅音/z/与汉语辅音/z/的声学参数比较

    作者:亚尔肯·阿吉;许辉;木合塔尔·霍加;闫广鹏;努尔麦麦提·尤鲁瓦斯

    目的:对腭裂术后腭咽闭合不全患儿维吾尔语辅音/z/与汉语辅音/z/的声学参数进行分析与比较,寻找适用于维汉两种语言的腭裂语音通用声学参数.方法:收集2014年1月-2015年12月期间因术后复查或拟行语音治疗前来新疆维吾尔自治区人民医院口腔颌面外科的35例腭裂术后腭咽闭合不全患儿为VPI组(velopharyngeal insufficiency)与35例来自南北疆的正常儿童为正常组维汉辅音/z/的录音资料,运用PRAAT语音分析软件进行声学参数提取,用统计方法比较第一共振峰(F1)、第二共振峰(F2)、第三共振峰(F3)、第四共振峰(F4)、辅音时长(CD)及音强(CA).结果:两组维吾尔语辅音/z/的F1、F3及F4值比较,差异均有统计学意义(P<0.05).两组汉语辅音/z/时长F1、F2及F3值比较,差异均有统计学意义(P<0.05).VPI组维吾尔语与汉语辅音/z/的F2及CD值比较,差异均有统计学意义(P<0.05).正常组维吾尔语与汉语辅音/z/的F4及CD值比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:维汉辅音/z/的声学参数在腭裂术后腭咽闭合不全患儿与正常儿童语音之间的差异均显著,维汉两种语言之间存在腭裂语音通用声学参数,在将来的研究中可以寻找更多的通用参数.

  • 福州2009-2014年甲型H1N1流感病毒株HA基因进化分析

    作者:陈智伟;姚栩;谢乃鸿;张晓阳

    目的:分析福州地区2009-2014年甲型H1N1流感病毒株的HA基因序列和遗传特征.方法:采集流感样病例的咽拭子标本,用MDCK细胞培养法和Real-time RT-PCR法对6株分别来自2009-2014年的病毒株进行病毒分离、鉴定,HA基因片段通过RT-PCR法进行扩增后克隆到pMD 18-T载体上,并测定6株病毒株的HA基因序列.通过生物软件BioEdit对该分离株和GenBank中相关毒株的序列进行基因进化树分析.结果:6株分离株的HA基因推导氨基酸序列与参考株A/California/04/2009相比,2009-2014年HA1区氨基酸发生了突变,主要是位于136、145、188、189、192和193位点.结论:近几年,福州地区H1N1流感的HA基因序列与世界流行的病毒参考株具有高度同源性,并多处氨基酸发生替换而产生抗原性漂移.

  • 精神分裂症超高危人群的家庭功能特点及与自尊水平的关系

    作者:张国荣;李海燕;周桂兰;陈映梅;庞小丽;范敏珍;邓文浩

    目的:探讨精神分裂症超高危(UHR)人群家庭功能特点及与自尊水平的相关性,为实施有效的家庭干预措施提供参考依据.方法:2015年5月-2016年9月使用采用精神病风险综合征定式访谈(SIPS)工具筛查出UHR人群,并使用家庭亲密度与适应性量表中文版(FACESⅡ-CV)、自尊量表对该人群进行评估.结果:精神分裂症UHR人群的家庭亲密度及家庭适应性水平均低于全国常模(P<0.05);在家庭类型构成比方面,精神分裂症UHR组和全国常模比较,差异无统计学意义(P=0.070);UHR人群自尊水平与家庭亲密度和适应性呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05);UHR人群各型家庭类型的自尊水平的多重比较中,极端型家庭的自尊水平低于平衡型、中间型家庭,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:家庭功能是UHR的一个影响因素,并影响UHR人群的自尊水平.针对极端型家庭模式实施干预,将有可能提高UHR人群的自尊水平.

  • 肌电图监测技术在颅脑手术中的应用

    作者:谭凯儒

    目的:总结48例颅脑手术的患者术中肌电图监测面神经功能的临床经验,了解肌电图监测在颅脑手术中的应用价值,降低颅脑手术的风险.方法:选择2013年1月-2016年10月到本院接受颅脑手术治疗的确诊的听神经瘤患者48例,在手术过程中进行了神经电生理的颅神经功能监测,探讨肌电图监测对颅脑手术的重要作用.结果:48例听神经瘤患者中,40例面神经都得到解剖保留,5例患者面神经未进行保留,3例患者面神经不慎断开,进行部分修整后神经端一端吻合且功能也有一定的恢复.肿瘤的全切率为89.58% (43/48),面神经解剖保留率为83.33%(40/48).48例患者进行术后2周的面神经功能的H-B评分,结果显示Ⅰ级10例,Ⅱ级16例,Ⅲ级13例,Ⅳ级4例,Ⅴ级2例,Ⅵ级3例;术后9个月面神经功能的H-B评分为Ⅰ级34例,Ⅱ级7例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例,Ⅴ级2例,Ⅵ级1例.结论:通过术中监测自发肌电图结合单极恒压电刺激诱发肌电图可以精确判断面神经的位置,损伤较小,面神经的解剖保留率高,且电刺激可以用于判断面神经预后,可参考性高.

  • 改良创伤急救模式在严重创伤救治过程中的应用分析

    作者:钟华;李建炜;陈劲;陈小花;黄艳;姚为学

    目的:探讨分析改良创伤急救模式在严重创伤救治过程中的应用效果.方法:选取2014年12月-2016年12月在本院接受治疗的严重创伤患者68例作为研究对象,按照救治方法的不同将其分为改良创伤组以及传统创伤组,每组34例.传统创伤组采用传统创伤急救模式治疗,改良创伤组采用改良创伤急救模式治疗.实验结束后,对比分析两组患者ISS评分、受伤至住院时间、急诊科停留时间、影像学检查时间、急诊室至手术室时间、ICU住院时间、总住院时间以及抢救成功率、死亡率以及并发症的发生率.结果:经过对比发现,改良创伤组患者的ISS评分为(26.35±4.82)分,受伤至住院时间为(1.28±0.52)h,急诊科停留时间为(14.51±5.49) min,影像学检查时间为(16.1±3.4) min,急诊室至手术室时间为(40.32±7.38) min,ICU住院时间为(5.71±2.99)d,总住院时间为(24.02 ± 12.28)d,均短于传统创伤组(P<0.05);抢救成功率97.1%高于传统创伤组82.4%,死亡率2.9%低于传统创伤组17.6%,并发症发生率8.8%低于传统创伤组29.4%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在对严重创伤救治过程中实行改良创伤急救模式有显著的治疗效果,抢救成功率较高,死亡率以及并发症均较少,值得临床推广应用.

  • 微创双切口结合双带袢钢板固定技术治疗完全型肩锁关节脱位

    作者:何文江;黄小顺;刘传芳;钟志

    目的:研究微创双切口结合双带袢钢板固定技术对完全型肩锁关节脱位患者的临床疗效.方法:选择2014年4月-2015年11月来本院就诊的完全型肩锁关节脱位患者共48例.按照随机数字表法,将48例患者分为观察组(微创双切口结合双带袢钢板固定技术)和对照组(锁骨钩钢板技术),每组24例.比较两组患者术中切口长度、出血量、恢复工作时间、肩部肩关节活动度、复位丢失情况及随访出院后Constant评分.结果:观察组术中平均出血量(63.91±7.65) mL、平均切口长度(4.12±0.54) cm、平均恢复工作时间(15.43±6.43) min、外展上举度(136.49±12.43)°、前屈上举度(142.52±9.59)°、复位丢失(0.96±0.18) mm及Constant评分(85.45±8.32)分,对照组以上各指标分别为(97.67±9.08) mL、(7.43±0.43) cm、(17.65±9.87) min、(96.23±8.65)°、(92.45±8.65)°、(1.23±0.34) mm、(76.65±7.87)分,两组相应指标相比差异均有统计学意义(P<0.05).结论:微创双切口结合双带袢钢板固定技术对完全型肩锁关节脱位患者具有较好的临床结局,且术中切口长度、出血量、恢复工作时间、肩部活动度、复位丢失及随访后Constant评分情况均较有优势,利于患者快速康复.

  • 经直肠三维超声对前列腺增生所致膀胱出口梗阻的评估

    作者:皮永前;潘永寿;秦蕾;熊思;隆电熙;阮坚;蒋云秀

    目的:探讨经直肠三维超声测量前列腺参数和膀胱重量在诊断前列腺增生所致膀胱出口梗阻的临床价值.方法:选取2012年9月-2015年10月本院泌尿外科良性前列腺增生患者中膀胱出口梗阻者30例、非膀胱出口梗阻者30例,比较两组的前列腺总体积(TPV)、移行带体积(TZV)、移行带指数(TZI)、膀胱重量(UEBW)、残余尿量(PVR)、前列腺增生突人膀胱部分(IPP)、IPP与前列腺纵径的比值(IPPR)、前列腺包膜动脉阻力指数(CRI)、大尿流率(Qmax)及国际前列腺症状评分(IPSS)的差异,IPP与TPV、TZV、IPPS、Qmax相关性分析.结果:膀胱出口梗阻组与非膀胱出口梗阻组的TPV、TZV、TZI、UEBW、PVR、IPP、IPPR、CRI、Qmax及IPSS比较,差异均有统计学意义(P<0.05).IPP与TPV、TZV均呈正相关(P<0.01),IPP与Qmax呈负相关(P<0.01),IPP与IPSS无明显相关性(P>0.05),UEBW与TPV呈正相关(P<0.01).结论:经直肠三维超声可以准确测量前列腺参数和膀胱重量,可作为评价膀胱出口梗阻程度的补充手段.

  • 子宫腺肌病中缺氧诱导因子-1的表达及其临床意义

    作者:贺凌云;朱炜;罗君玲

    目的:探讨子宫腺肌病患者在位和异位内膜组织中缺氧诱导因子-1蛋白的表达及其临床意义.方法:采用免疫组化方法检测子宫腺肌病患者的在位和异位内膜组织各60例,并将其与正常子宫内膜30例的阳性率进行统计学分析.结果:HIF-1表达中,子宫腺肌病内膜、肌层的表达大于正常子宫内膜及肌层.子宫腺肌病中异位和在位内膜中的表达为86.67%和65.00%,相比正常子宫内膜33.33%,差异有统计学意义(P<0.05).异位内膜表达也高于在位内膜,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:子宫腺肌病的发生、发展与HIF-1关系密切,可促进子宫腺肌病细胞的生长、血管形成.

  • 协同护理模式提高血液透析患者自我护理能力和透析治疗依从性

    作者:陈丽;苏晓燕;刘玉峰

    目的:将协同护理模式运用于提高血液透析患者自我护理和透析治疗依从性的工作中,并对其作用进行评价.方法:将2015年10月25日-2016年11月25日于本院进行血液透析治疗的患者190例作为本次研究对象,采用摸球法分为对照组和试验组,每组各95例,对照组施以常规护理,试验组采用协同护理模式.2个月研究结束后,分析比较两组患者的自我护理能力以及透析治疗的依从性.结果:研究结束后,两组患者的各项评价指标进行对比、分析,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对血液透析患者采用协同护理模式,可以提高其自我管理能力及透析治疗的依从性.

  • 奥施康定联合放疗治疗恶性肿瘤并骨转移疼痛患者的护理研究

    作者:江文波;邓英莲;陈伙辉;陈广幸;何月莲;林秋炜

    目的:探究对于恶性肿瘤合并骨转移疼痛患者实施奥施康定联合放疗期间提供规范化护理程序干预的应用效果.方法:将本院于2015年5月-2017年1月间收治恶性肿瘤并骨转移疼痛患者80例,住院期间均提供羟考酮缓释片(奥施康定)联合放疗,同时实施恶性肿瘤骨转移疼痛规范化护理,干预后观察患者McmilLan疼痛评分、生存质量评分、不良反应,评估心理抑郁状态.结果:患者入院时机体健康状态、日常活动能力、家庭融入度、社会功能等指标评分均较低,经治疗及护理干预后,患者上述指标评分均提高,比较差异均有统计学意义(P<0.05).所有患者治疗前接受疼痛评分为(3.52±0.15)分,经奥施康定联合放疗干预,同时提供规范化疼痛护理后,再次测评为(2.21±0.10)分,干预后疼痛表现有所改善(P<0.05).发生便秘反应为18例(22.50%),出现白细胞下降为5例(6.25%).人院时患者抑郁评分结果平均为(70.26±1.40)分,出院时抑郁评分为(52.35±1.05)分,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:本次研究采用奥施康定联合放疗措施治疗恶性肿瘤并骨转移疼痛患者,同时加强治疗期间规范化疼痛管理措施,制定标准护理程序,可有效减轻骨转移疼痛症状,提高患者治疗配合度及信心,抑郁表现得到缓解,大部分患者干预后生存状态较好.

  • 鼻咽癌患者放射治疗期间行护理干预的效果研究

    作者:赵梁桦;宾三梅;陈雪莲;伍建平

    目的:探讨鼻咽癌患者行放射治疗方案后急性毒副反应的发生程度以及采用护理干预后的效果.方法:回顾性分析2015年1月-2016年5月在本院就诊并行放射治疗的77例鼻咽癌患者,患者均行常规放射治疗,按照护理方法的不同分为常规组38例和干预组39例,分别给予临床常规护理方法与细节化护理干预措施,对比两组患者护理后急性毒副反应发生情况与对护理工作的满意情况.结果:干预组的皮肤反应、口干反应、黏膜反应、骨髓抑制发生率均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预组患者对护理工作满意度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在鼻咽癌行放射治疗过程中,难免出现各种急性毒副反应,而通过细节化护理干预方案可以有效减轻毒副反应的程度,提高患者的护理满意度.

  • 参与式培训模式对直肠癌术后心理状况及生存质量的影响

    作者:陈育珊

    目的:探讨参与式培训模式对直肠癌术后患者心理状况及生存质量的影响.方法:随机选择于本院2015年1月-2016年6月行腹会阴联合直肠癌根治术(Miles)治疗的160例直肠癌患者,随机将其分为对照组和试验组,每组各80例.对照组给予常规护理,试验组在常规护理基础上再实施参与式培训模式护理.采用心理情绪测定量表和生活质量量表(GIQLI)评价比较两组患者心理情绪及生活质量情况.结果:干预后,两组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均明显下降,且试验组较对照组下降幅度更明显,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组的各项GIQLI值均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:参与式培训模式可以有效能改善直肠癌患者术后焦虑和抑郁状态,能显著提高直肠癌患者的生存质量.

  • 老年人群自杀的相关研究进展

    作者:杨学平;何茹

    目前自杀发生率较以前大幅增加,老年人作为一个容易被忽视的特殊人群,与其他年龄层人群相比,其自杀发生率很高,并倾向于自杀成功,所以自杀是老年人群中紧急迫切的健康问题之一.对于老年人群,自杀风险与心理特征、躯体疾病、社会隔离、神经认知功能等多因素有关,这些因素常合并存在,相互作用.为了防止及有效干预老年人群自杀的发生,需要多方面预防和干预,包括全方面的评估和药物干预和心理治疗等.由于老年人群中自杀观念难于检测和确定,所以要求有多方面和多层次的方法和措施.但对于老年人群的自杀因素和干预措施还需要进一步的研究,尤其是对于中国老年人群.

  • 心房颤动易感基质的临床研究进展

    作者:张芳;夏振伟

    心房颤动是临床上常见的心律失常,其发生和发展需要两大因素:触发因素和易感基质,其机制十分复杂.本文介绍了近来有关易感基质临床研究的成果:RAAS系统、CT和钆延长增强心肌核磁成像、自主神经系统、心内标测,为指导心房颤动的临床治疗提供新的思路.

  • 华佗夹脊穴埋线调控脑卒中后痉挛状态的临床研究

    作者:唐梁英;岑凤兰;潘杰

    目的:观察华佗夹脊穴埋线法治疗脑卒中偏瘫肢体痉挛的有效性.方法:选取符合纳入标准的60例病例,按机随数字表法分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组予华佗夹脊穴埋线法治疗,同时进行常规康复治疗,对照组只进行常规康复治疗.治疗前后,利用Ashworth痉挛量表(MAS)评定痉挛程度,采用Brunnstrom运动功能评定和简式Fugl-Meyer评价(FMA)评定运动功能.结果:治疗后两组各项评分都较治疗前改善,治疗组各项指标改善程度明显好于对照组,治疗组总有效66.7%,对照组总有效53.3%,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:华佗夹脊穴埋线法对治疗脑卒中偏瘫肢体痉挛有效,且其作用时间长,简便、易行、安全、价格低廉,临床应用价值高.

  • 血必净注射液对改善严重多发伤患者预后作用的研究

    作者:连向阳;古纪欢;王金宝;罗友林;叶梦思

    目的:观察血必净注射液对严重多发伤患者炎症因子、凝血功能及肝肾功能的影响,探讨其对严重多发伤患者预后的改善作用.方法:将本院2012年1月-2014年1月收治的76例严重多发伤患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组38例.对照组予以常规综合治疗,治疗组在对照组的基础上早期加用0.9%氯化钠注射液100 mL+血必净注射液100 mL,静脉滴注,2次/d,连续用药7d.分别检测两组在治疗前和治疗后7d的炎症因子水平、凝血功能指标以及反应肝肾功能的检验指标,并观察两组患者并发症发生率、死亡率,同时记录急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分.结果:与治疗前相比,治疗第7天观察组并发症发生率、APACHEⅡ评分以及炎症因子水平均有所下降,凝血功能、肝肾功能均明显改善,比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),提示治疗组指标下降幅度(改善幅度)大于对照组.结论:早期应用血必净注射液可以从一定程度上改善严重多发伤患者的预后,其机制可能与血必净注射液能够减少炎性介质的释放、改善凝血功能从而对人体重要脏器具有保护作用有关.

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