频域OCT测量视盘周围神经纤维层和黄斑区GCC厚度在原发性青光眼诊断中的应用研究

目的：研究分析频域OCT测量视盘周围神经纤维层和黄斑区GCC厚度在原发性青光眼诊断中的应用价值。方法：选取本院收治的50例原发性青光眼患者为试验组，同时选取50例同期在本院进行健康体检的正常眼人员作为对照组，对两组患者临床诊断效果进行分析。结果：试验组视盘周围RNFL平均厚度和黄斑区GCC平均厚度与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在临床原发性青光眼诊断中应用频域OCT检测视盘周围神经纤维层和黄斑区GCC厚度能客观地反映出青光眼视神经损害程度，有较高价值。

微创双锁定板治疗schatzkerⅤ型及Ⅵ型胫骨平台骨折

目的：研究及观察微创双锁定板治疗schatzkerⅤ型及Ⅵ型胫骨平台骨折的临床效果。方法：选取2013年1月-2014年5月于本院进行手术治疗的90例schatzkerⅤ型及Ⅵ型胫骨平台骨折患者为研究对象，将其随机分为对照组（普通解剖钢板治疗组）45例和观察组（微创双锁定板治疗组）45例，然后将两组患者中不同schatzker分型者的膝关节功能评估结果及治疗后不同时间的关节活动度、X线检查结果进行比较。结果：观察组中不同schatzker分型者的膝关节功能评估优良率高于对照组，治疗后不同时间的关节活动度及X线检测结果也均好于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：微创双锁定板治疗schatzkerⅤ型及Ⅵ型胫骨平台骨折的临床效果较好，对于此类骨折的各方面改善效果更为明显。

大剂量碘化油在原发性巨块型肝癌中的临床应用

目的：回顾性分析原发性肝癌经大剂量碘化油化疗栓塞的临床疗效及安全性。方法：164例原发性巨块型肝癌分成两组，分别经肝动脉注射常规剂量碘化油（20 mL）及大剂量碘化油（25~45 mL）化疗栓塞，对比两组介入前后的肝功能、肿瘤大直径，并记录并发症、碘油沉积情况、生存时间。结果：所有患者均未发生严重并发症，大剂量组的碘化油用量平均为28.3 mL，常规组介入术前直径（12.47±3.04）cm，介入术后4周（12.15±3.11）cm，大剂量组介入术前（13.15±5.32）cm，介入后4周（11.98±3.08）cm，两组术前与介入术后4周比较差异均无统计学意义（P>0.05）；术后1周随访肝功能均有不同程度的损害，2周后均可恢复。治疗后常规剂量组中位生存时间6个月，大剂量组为8个月，大剂量组6、12、18、24个月累积生存率分别为55.8%、32.2%、24.0%、13.7%，长于常规剂量组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：原发性巨块型肝癌大剂量的碘油栓塞是安全的，大剂量碘油介入治疗巨块型肝癌的疗效优于常规剂量。

强化治疗糖尿病的近远期疗效观察

目的：探析强化治疗糖尿病的近远期疗效。方法：选择2012年6月-2014年6月本院收治的2型糖尿病患者110例为研究对象，随机分为两组，每组各55例。其中对照组给予常规治疗，而观察组则运用胰岛素强化治疗和生脉散合补阳还五汤联合治疗，比较分析两组的近远期疗效。结果：经过30 d治疗，观察组的治疗总有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；随访12个月，观察组空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白等各项临床指标均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上运用胰岛素和生脉散合补阳还五汤对糖尿病患者进行强化治疗，一方面可以获得较好的近期疗效，改善患者的临床症状，另一方面还能提高远期疗效，控制患者的血糖水平，从而使患者的预后生活质量得到改善。

帕罗西汀合并奥氮平治疗强迫症的疗效与安全性

目的：观察帕罗西汀合并奥氮平治疗强迫症的临床效果和不良反应。方法：将80例强迫症患者随机分成两组，每组40例，研究组服用帕罗西汀和奥氮平，对照组单用帕罗西汀，疗程均为8周。采用汉密顿焦虑量表（HAMA）、耶鲁-布朗强迫症状量表（Y-BOCS）评定临床疗效，采用副反应量表（TESS）评定副反应。结果：研究组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗第8周时两组Y-BOCS、HAMA 评分比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组TESS评分在治疗第1、2、4、8周末差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：帕罗西汀合并奥氮平治疗强迫症可以提高疗效，安全性较好，不会明显增加不良反应。

保乳综合治疗并前哨淋巴结活检治疗早期乳腺癌

目的：探讨保乳综合治疗并前哨淋巴结活检（Sentinel lymph node biopsy， SLNB）在早期乳腺癌治疗中的应用价值。方法：临床纳入早期乳腺癌患者70例，患者均有保乳意愿，患者需在自愿的基础上签署SLNB手术治疗同意书。患者在保乳手术的同时进行SLNB，根据术中前哨淋巴结（Sentinel lymph node， SLN）快速冰冻病理切片检查的结果，对于SLN阳性者（设定为对照组）进行规范的腋窝淋巴结清扫（Axillary lymph node dissection， ALND），对于SLN阴性者（设定为试验组）不进行进一步腋窝淋巴结清扫术。结果：试验组患者手术时间、住院时间、腋窝引流时间分别为（75.51±6.65）min、（11.76±1.49）d、（3.92±0.61）d，对照组患者分别为（117.60±5.46）min、（15.69±1.33）d、（7.65±0.53）d，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。SLN活检成功率为100%，其中，SLN阳性25例，SLN阴性45例，检测准确率为100%，假阳性率为0。术后对患者进行20~55个月的临床随访，平均随访42个月。试验组术后并发症发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后3年生存率均为100%，无瘤生存率均为100％。结论：SLND为早期乳腺癌保乳手术方式的选择提供了重要的临床参考依据，前哨淋巴结活检并保乳综合治疗是早期乳腺癌一种很好的治疗手段，有效减轻手术创伤和术后并发症。

经乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗良性甲状腺肿瘤的临床分析

目的：探讨经乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗良性甲状腺肿瘤的临床效果。方法：回顾性分析本院2007年12月-2013年12月收治的78例良性甲状腺肿瘤患者的临床资料，按照治疗方法分为对照组（39例，开放甲状腺切除术）和观察组（39例，经乳晕入路腔镜甲状腺切除术）。观察比较两组的围手术期相关指标以及术后恢复情况。结果：观察组的手术时间、术中出血量、术后引流量和术后住院时间均显著优于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；随访12个月，两组患者均获得随访，无失访患者。经随访，观察组患者均对恢复情况表示满意，对照组患者则大多表示手术导致的瘢痕裸露影响美观。结论：经乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗良性甲状腺肿瘤可以获得良好的临床效果。

抗凝治疗对妊娠期易栓症孕妇妊娠结局的影响研究

目的：初步探讨凝血相关指标的改变与易栓症发生的相关性，并就抗凝治疗对妊娠期易栓症孕妇妊娠结局的影响进行分析。方法：采集2012年2月-2015年3月本院妊娠期易栓症孕妇60例进行回顾性分析，将孕妇按照治疗方法分为治疗组和对照组，各30例。治疗组进行抗凝治疗，对照组未给予抗凝治疗，初步探讨凝血相关指标的改变与易栓症发生的相关性，并分别对孕妇妊娠结局进行研究分析。结果：治疗的D-二聚体水平显著低于对照组（P<0.05），两组患者治疗后凝血酶原时间、纤维蛋白原、血小板计数和凝血活酶时间比较差异均无统计学意义（P>0.05）；与对照组比较，治疗组妊娠期高血压综合征、胎儿生长受限、不明原因的复发性流产、新生儿的早产儿、新生儿窒息、胎儿窘迫的发生率下降，差异均有统计学意义（P<0.05），巨大儿、胎儿死亡情况比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：预防性给予药物治疗能够改善妊娠期易栓症患者的不良妊娠结局，值得进行临床推广。

胎儿生长受限与脐血流及红细胞压积的关系分析

目的：探讨胎儿生长受限和脐血流及红细胞压积的关系。方法：选取本院2013年4月-2014年12月接诊的64例胎儿生长受限的孕妇，记为观察组，72例胎儿发育正常的孕妇，记为对照组。检测并比较两组脐血流比值及孕妇红细胞压积，记录胎儿的妊娠结局。结果：观察组脐血流异常率及各孕期脐血流比值平均值高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组孕妇红细胞压积异常率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等妊娠合并症的患病率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组妊娠不良结局的发生率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：胎儿生长受限与脐血流及红细胞压积关系密切，脐血管阻力增加、孕妇血液浓缩会加剧胎儿生长受限，引起不良的妊娠结局。

宫腹腔镜联合治疗输卵管堵塞的临床疗效

目的：观察和探讨宫腹腔镜联合应用治疗输卵管堵塞的应用效果。方法：选取2013年6月-2014年6月本院收治的输卵管堵塞患者64例，随机分为观察组与对照组两组，每组各32例。观察组采用宫腹腔镜联合治疗，对照组采用开腹治疗，观察比较两组的术中出血量、手术时间、住院天数、排气时间、输卵管畅通率和妊娠成功率。结果：观察组的术中出血量、手术时间、住院天数、排气时间显著低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组输卵管畅通率为93.75%，妊娠成功率为71.88%；对照组输卵管畅通率为75.00%，妊娠成功率位46.88%。观察组的输卵管畅通率和妊娠成功率显著高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：宫腹腔镜联合治疗输卵管堵塞的临床效果明显，效果显著，值得临床推广应用。

锁定接骨板联合同种异体骨在四肢长骨良性骨肿瘤伴病理性骨折中的效果

目的：分析锁定接骨板联合同种异体骨在四肢长骨良性骨肿瘤伴病理性骨折中的效果。方法：随机选取2013年1月-2015年1月本院收治的50例四肢长骨良性骨肿瘤伴病理性骨折患者，依据治疗方法的不同，分为研究组（25例）、对照组（25例）。对照组应用锁定接骨板治疗，研究组采取锁定接骨板联合同种异体骨手术治疗，对比两组患者临床疗效。结果：研究组在骨愈合时间、复发、排异反应方面均显著优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在临床治疗四肢长骨良性骨肿瘤伴病理性骨折中，应用锁定接骨板联合同种异体骨手术治疗，不仅提升临床手术疗效，还可以促进患者成骨、骨缺损修复效果，降低排异反应发生率，发挥积极治疗效果。

俯卧位踝关节后外侧、内侧联合入路治疗三踝骨折的临床研究

目的：探究俯卧位踝关节后外侧、内侧联合入路治疗三踝骨折的临床效果。方法：选取2012年6月-2014年12月本院骨科收治的三踝骨折患者56例作为研究对象，对患者进行俯卧位的踝关节后外侧、内侧联合入路治疗，观察其临床治疗效果及相关指标。结果：所有患者手术治疗后均得到准确随访，随访时间5~25个月，平均11.3个月，骨折愈合时间2~5个月，平均4.1个月。临床治疗效果优、良、可分别29例、22例、5例，优良率91.1％。结论：俯卧位踝关节后外侧和内侧联合入路治疗三踝骨折具有操作简单、可靠、治疗效果好的优点，值得在临床上推广应用。

18F-FDG PET-CT显像在妇科恶性肿瘤复发中的应用价值探讨

目的：探讨18F-FDG PET-CT显像在妇科恶性肿瘤复发中的临床应用价值。方法：选取经过本院确诊的30例妇科恶性肿瘤患者，分为两组，第一组10例，治疗后采取18F-FDG PET-CT显像检查有无肿瘤复发现象；第二组20例，临床上已经被怀疑存在肿瘤复发情况，利用18F-FDG PET-CT显像技术进行明确诊断。探讨18F-FDG PET-CT显像在妇科肿瘤复发中的临床应用价值。结果：第一组中有8例患者在治疗后首次进行18F-FDG PET-CT显像检查结果呈阴性，其中1例患者在半年后再次进行18F-FDG PET-CT显像呈阳性，经过检查以及手术证实为消化系统癌症；另外2例患者18F-FDG PET-CT显像结果虽然为阳性，但是经过检查并未发现有肿瘤复发的现象，且至今身体状况良好，所以考虑术后改变导致的18F-FDG PET-CT结果呈现假阳性。第二组中15例患者的18F-FDG PET-CT显像结果呈阳性，其中3例经过手术病理证实为肿瘤复发；而另外12例给予化疗或放疗措施，其中7例患者的肿瘤病灶缩小，2例患者因为治疗无效而死亡，3例患者的病灶并无明显的变化；5例患者的18F-FDG PET-CT显像结果为阴性，其中2例再次进行18F-FDG PET-CT检查时结果为阳性，经手术证实为肿瘤复发，另外3例患者至今没有发现复发现象。结论：18F-FDG PET-CT显像对妇科恶性肿瘤的复发可以及时诊断出来，从而可以对复发患者进行及时而针对性的治疗，降低患者的痛苦以及死亡率，18F-FDG PET-CT显像是一种有效的方法，对于在临床治疗肿瘤方面制定和调整方案有着重要的意义。

神经电生理监测在椎管内肿瘤显微切除术中的应用

目的：探讨神经电生理监测在椎管内肿瘤患者显微手术中的应用。方法：回顾分析2012年5月-2014年10月20例行显微切除术椎管内肿瘤患者的临床资料，术中以体感诱发电位、运动诱发电位和肌电图辅助手术操作。结果：肿瘤全切12例，大部分切除8例。术后病理诊断：脊膜瘤4例，表皮样囊肿5例，神经鞘瘤4例，神经纤维瘤1例，脂肪瘤2例，星形细胞瘤2例（Ⅰ级1例，Ⅱ级1例），囊性畸胎瘤2例。术后通过门诊或电话进行随访，随访时间为3~12个月，患者神经功能稳定或改善18例，1例复发，1例加重，无死亡病例。结论：术中神经电生理监测可及时预警术者，减少手术对脊髓功能的干扰，有效保护脊髓神经，避免术后脊髓功能进一步下降，提高肿瘤全切率及安全性，改善患者预后。

半椎板入路在椎管内肿瘤显微手术中的临床应用

目的：探讨半椎板入路在椎管内肿瘤显微手术中的临床应用效果。方法：将2012年2月-2015年2月本院收治的85例椎管内肿瘤患者根据手术类型分为研究组45例和常规组40例，常规组采取全椎板术治疗，研究组采取半椎板术治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：研究组患者的脊柱稳定性良好，未出现任何变化，而常规组有4例脊柱稳定性有变化，且远期疗效优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组术后住院时间和下床活动时间均短于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在椎管内肿瘤显微手术中采取半椎板入路治疗法，疗效显著，创伤小，安全性高，且有良好预后，临床推广和应用价值重大。

超声引导下经皮无水乙醇注射治疗颈淋巴结转移癌的临床观察

目的：观察超声引导下经皮无水乙醇（PEI）治疗颈淋巴结转移癌患者的临床疗效。方法：对本院收治的19例病理确诊的伴有颈部淋巴结转移治疗后局部复发的癌症患者的23个颈淋巴结转移瘤进行回顾性研究，所有患者均接受了PEI治疗，记录患者淋巴结体积的大小及吸收情况并进行分析。结果：患者治疗后，淋巴结病灶的大小随时间的延长呈持续下降趋势，且疗效较明显，与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）；23个转移淋巴结中，共有12个完全吸收，5个吸收>80%，4个吸收50%~80%，2个吸收<50%。结论：超声引导下经皮无水乙醇治疗（PEI疗法）应用于颈淋巴结转移癌局部残留或复发，能取得较好的近期疗效，值得临床推广使用。

颅内静脉和静脉窦血栓形成32例的临床和影像分析

目的：探讨颅内静脉和静脉窦血栓形成（CVST）的可能病因、临床表现、影像学特征。方法：回顾性分析2009年10月-2014年10月新疆自治区人民医院神经内科收治的32例CVST患者临床资料。32例患者均在急性/亚急性期行磁共振成像（MRI）和磁共振静脉成像（MRV）检查。结果：32例患者年龄20~54岁，平均（35±8.4）岁，女22例（68.8%）。病因未明20例（62.5%），发生于产褥期8例（25.0%），合并中耳炎3例（9.4%），口服避孕药1例（3.1%）。临床表现首发症状为头痛29例（90.6%），视力下降10例（31.3%），局灶性神经功能缺损症状9例（28.1%），痫性发作7例（21.9%），意识障碍6例（18.7%），复视1例（3.1%）。病变累及上矢状窦23例（71.9%），横窦25例（78.1%），乙状窦17例（53.1%），直窦9例（28.1%），皮层静脉2例（6.3%），下矢状窦1例（3.1%）。结论：CVST临床表现复杂多变，缺少特异性，MRI与MRV结合是目前主要的确诊CSVT的方法。

PDCA管理模式在不明原因发热病因诊断中的探索性应用

目的：探讨将PDCA管理模式应用于不明原因发热（fever of unknown origin，FUO）诊断中，以提高FUO的诊治水平。方法：通过在FUO临床实践中应用PDCA管理环，提高FUO诊治行为的计划性，提高FUO病因诊断的能力。结果：应用PDCA管理模式，可以规范FUO的诊治，提高FUO临床诊治水平。结论：PDCA管理模式在FUO中应用，促进了FUO病因诊断的能力提高，促进了治愈率的提高。

反馈系统在护生胸外心脏按压质量评价中的应用效果

目的：应用反馈系统对护生胸外心脏按压的环节质量进行考评，为提高教学实训提供依据。方法：采用随机数字表法选取护生80人并对其进行CPR的理论及操作实训，依据《2010年心肺复苏指南》，重点讲授关于环节质量的重点、难点，应用高级心肺复苏模拟人进行实训，考核胸外心脏按压效果。结果：80名护生中按压频率≥100次/min的占65.00%，按压深度>5 cm的占21.84%，定位正确率为91.51%，按压放松时胸壁充分回弹率为96.60%，各指标均达标的按压占30.88%。结论：重视环节质量的培训，能有效提高护生的胸外心脏按压质量。

MoCA和MMSE在高龄患者认知功能评估中的比较

目的：探讨与对比MoCA量表和MMSE量表对高龄患者认知功能评估的准确性。方法：选择2013年3月-2014年4月本科住院能配合且能独立完成功能量表检测的老年患者85例，分别进行MMSE和MoCA检测，记录每例患者的MMSE和MoCA得分，对两种量表检出的认知障碍情况进行统计比较。结果：MoCA检出认知障碍者57例（67.06%），MMSE检出认知障碍者30例（35.29%），MoCA评定显示认知正常的28例患者与MMSE评价结果相重合，MMSE评价为认知障碍的患者仅占MoCA评估结果的52.63%，两者的检出结果比较差异有统计学意义（P<0.05）；MoCA量表测定中，病例组与对照组的视空间与执行功能、命名、注意、语言、抽象、延迟回忆、定向评分比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：高龄患者认知功能出现不同程度的减退， MoCA量表的评价结果相较于MMSE结果更加准确，能够为认知功能障碍评定提供较为客观的结果，值得在临床上推广和应用。

自我管理指导手册在COPD患者无创呼吸机居家治疗中的应用研究

目的：建立自我管理指导手册，规范COPD患者使用无创呼吸机居家治疗的护理方案，提高自我管理能力及生活质量。方法：收集符合标准的患者60例，随机分为两组，对照组仅给予常规健康宣教模式，试验组在出院前给予相关知识、操作技能的培训，出院后应用自我管理指导手册的标准化宣教模式。两组患者在试验前后通过《呼吸机自我管理能力问卷》和《SGRQ生活质量问卷》调查患者使用无创呼吸机的自我管理能力及生活质量。结果：对照组及试验组干预前自我管理行为问卷评分差异无统计学意义（P>0.05），干预后6个月，两组间自我管理行为问卷评分差异有统计学意义（P<0.05）。结论：无创呼吸机自我管理指导手册及规范化居家治疗护理方案的应用，加强了患者的自我管理能力，提高了生活质量。

新余市渝水区154例帕金森病危险因素调查研究

目的：研究新余市渝水区门诊帕金森病相关危险因素。方法：病例组为2013年1月-2014年12月新余市渝水区来本院帕金森病专病门诊就诊的154例PD患者。对照组为同期新余市渝水区来本院神经内科就诊的154例其他患者。按照1∶1进行统计研究。结果：大专以上教育程度与PD的发生有显著性的联系（OR=0.23，95%CI=0.11-0.60），受教育程度越高是PD的危险因素。研究结果表明有家族史是PD的危险因素（OR=0.31，95%CI=0.15-0.68）。研究结果未发现与PD的发生有关，病例组和对照组之间的分布无显著性差别。结论：本文研究虽然排除了吸烟和饮酒对帕金森的影响，但不排除吸烟和饮酒对心脑血管疾病和神经系统疾病的危险因素影响。

CT和MR图像测量股骨头缺血坏死病灶体积的研究

目的：利用CT和MR图像测量股骨头坏死病灶体积，探讨股骨头坏死体积与临床分期关系。方法：选取本院2011年3月-2014年3月收治的确诊为股骨头坏死患者80例作为研究对象。所选患者均行CT及MR检查，比较两种方法测得的股骨头缺血坏死病灶体积，分析股骨头缺血坏死病灶体积与临床分期的关系。结果：CT及MR测得的病灶体积比较差异无统计学意义（P>0.05）；随着股骨头缺血坏死病灶体积占股骨头体积百分比的升高，临床上ARCO分期增加。结论：CT、MR图像可帮助医师准确计算股骨头缺血坏死病灶的体积，股骨头缺血坏死病灶体积的大小在临床分期中具有一定程度的预测价值，值得临床推广。

综合性医院专业病房床位管理现状分析与讨论

目的：分析各临床科室床位配置状况，优化医院床位配置。方法：采用统计学中95%置信区间进行数据分析，测算开放床位数的合理区间。结果：30个临床科室中，床位设置合适的有15个科室，床位偏少的有9个科室，床位偏多的有6个科室。结论：加强床位动态管理，实行床位资源共享，建立医疗联合体，是床位科学管理的重要措施。

心电图对前壁ST段抬高型心肌梗死患者多支冠脉病变的预测效果

目的：研究心电图对前壁ST段抬高型心肌梗死患者多支冠脉病变的预测效果。方法：选取2013年9月-2014年12月在本院进行治疗的急性心肌梗死患者88例，根据患者入院前的心电图和冠动脉影像资料将患者分为观察组和对照组，其中观察组确诊为多支冠脉病变，对照组只存在单支血管病变，其中包括观察组48例，对照组40例。分别将两组患者入院前的心电图和冠动脉影像资料进行对比分析，研究心电图对前壁ST段抬高型心肌梗死患者多支冠脉病变的预测效果。结果：两组ST段抬高患者中，aVL导联共22例，其中观察组13例，对照组9例；V6导联共38例，其中观察组27例，对照组11例，两组的ST段抬高心电图aVL导联和V6导联比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的心电图ST段抬高程度与多支冠脉病变情况进行比较，均以左前降支为主，差异无统计学意义（P>0.05），心电图ST段抬高0.05~0.1 mV和>0.1 mV的三支病变比例比较差异有统计学意义（P<0.05）。ST抬高程度>0.1 mV比抬高0.05~0.1 mV敏感性好、准确性高、特异性相近且阴性预测价值较低、阳性预测价值较高。结论：心电图对前壁ST段抬高型心肌梗死患者多支冠脉病变具有较高的阳性预测价值，多支冠脉病变与前壁ST段抬高程度密切相关。

咳嗽变异性哮喘患者支气管舒张试验的护理

目的：探讨咳嗽变异性哮喘（CVA）患者行支气管舒张试验的护理。方法：选择60例符合FEV1基础值<70%预计值的CVA患者，吸入沙丁胺醇200~400μg后测定基础肺功能，对患者从预约到检查结束给予全程护理。结果：60例符合FEV1基础值<70%预计值的CVA患者顺利完成检查，阳性患者52例，占试验人数86.67%。结论：支气管舒张试验是咳嗽变异性哮喘的特异性检查方法之一。对反复发作的顽固性咳嗽患者进行支气管舒张试验有助于确认咳嗽变异性哮喘的诊断。保证结果的准确性及顺利完成试验，护理配合具有极其重要的作用。

微波治疗在晚期胰头癌患者中的应用和护理

目的：探讨微波治疗在晚期胰头癌患者中的应用和护理效果。方法：对47例晚期胰头癌手术无法切除的患者使用微波治疗，并给予周密细致的护理干预，观察疗效。结果：疼痛有效缓解者18例，黄疸明显改善者9例，腹胀缓解者7例，不适症状得到明显缓解者12例。结论：微波治疗加上精心的护理干预能够有效缓解晚期胰头癌患者的疼痛及不适。

两种护理方法对预防ICU患者肠内营养相关性腹泻所致肛周皮肤损伤的比较

目的：观察并比较外涂护臀霜和地榆油对肠内营养相关性腹泻ICU患者肛周皮肤损伤的预防效果。方法：选择本院2012年6月-2013年6月收治的80例表现出肠内营养相关腹泻的ICU患者，根据处理方式的不同分为护臀霜组和地榆油组，每组40例患者。按照操作规范对两组患者进行处理。观察并比较两组患者肛周皮损发生率、发生时间及严重程度，以评价护理效果。结果：外涂护臀霜组肛周皮肤损伤发生率为40.0%（16/40），地榆油组为12.5%（5/40），差异具有统计学意义（P<0.05）；外涂护臀霜组肛周皮肤出现损伤的时间为（2.46±1.95）d，地榆油组为（2.13±1.21）d，差异无统计学意义。外涂护臀霜组皮损严重程度评分为（3.29±0.52）分，地榆油组为（1.39±0.15）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于出现肠内营养相关性腹泻的ICU患者，外涂地榆油可以降低患者肛周皮肤损伤率，减轻皮肤损伤程度，有效预防肛周皮肤损伤。

消化内科护理风险分析与防范对策研究10年回顾

目的：通过回顾性历时研究，总结近十年消化内科护理风险分析及对策研究进展和发展趋势。方法：“中国知网”输入“消化内科/护理风险”在“摘要”中搜索，经人工甄别，得到60篇相关文章。主要采用统计分析、比较分析和归纳总结。结果：研究者对消化内科护理风险的认知和关注程度，关注群体分布状况，研究广度和研究深度，现有研究缺陷和不足之处，一定程度决定了未来研究思路和努力方向。结论：结合单位实际，在新形势下，善于学习、交流和创新，预见风险，及早消除或解决；采用不同工作或管理模式，完善消化内科护理工作环境，提供技术和服务优良场所，维持和谐医患关系，减少医疗纠纷发生，有效控制护理风险，保证服务质量和患者医疗安全，是降低消化内科护理风险的有效管理途径。

手术室护士对乳腺癌患者实施舒适护理的效果分析

目的：分析手术室护士对乳腺癌患者实施舒适护理的临床效果。方法：选择2012年9月-2013年9月在本院接受乳腺癌根治术患者80例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组40例。其中对照组接受常规护理，观察组在此基础上接受舒适护理，比较两组的满意度和舒适度。结果：观察组的舒适度和满意度都显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对患者进行舒适护理能够显著减少患者在围手术期出现的焦虑感，提高患者的舒适度和满意度，不仅能够促进患者的早日康复，还有利于形成和谐的医患关系。

人性化管理理念在手术室护理管理中的应用

目的：探讨人性化护理管理在手术室护理管理中的应用。方法：选取2013年度本科室住院手术治疗的100例患者为对照组，采取通常的护理管理措施；另选取2014年度手术治疗的100例患者为观察组，手术全过程中采取人性化护理管理，比较两组的护理纠纷、护理差错、患者及家属的满意程度。结果：经过采取全面高效的护理管理措施，观察组的手术时间明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组的满意程度为100%，对照组的满意程度为83.0%，有2例纠纷事件和10例护理差错，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组的舒适度88.0%明显高于对照组39.0%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在手术室护理管理中采取人性的化护理管理，能够让患者享受到优质的服务，提高手术的治疗效果和家属的满意程度。

中文版临床学习环境量表的信效度评定

目的：翻译、修订中文版护生临床学习环境评估量表，初步评价其效度及信度，为评估我国护生临床学习环境质量，进一步提高临床教学质量提供一种科学、有效的工具。方法：通过直译、回译、专家咨询和预试验对CLES+T进行翻译和文化调试，形成中文版CLES+T。采取方便抽样对太原市内4所三级甲等医院抽取的220名护生进行调查，分析评价量表的信、效度。通过项目分析、验证性因素分析检验量表的项目鉴别力和结构效度，对40名护生间隔两周重测，评定重测信度；Cronbach's α系数计算内部一致性信度。结果：（1）中文版量表各条目与总得分的相关系数r=0.31~0.70，P<0.01；（2）量表总Cronbach's α系数为0.942，各因子的Cronbach's α系数为0.689~0.872，重测信度和分半信度分别为0.922和0.883；（3）量表的内容效度比为0.96；经过验证性因子分析结果显示，各拟合指数均在可接受范围内。结论：调试后的CLES+T具有良好的信效度，适合中国文化背景下护生临床学习环境的评估与测量。但今后还需要进一步的研究对量表进行评估。

妇科护理安全隐患的现状与分析

目的：分析妇科护理中存在的安全隐患，结合护理工作人员的工作经验对存在的问题提出系统的解决办法，从而提高其医护管理水平。方法：对本院的医护人员在妇科护理工作中的安全隐患进行回顾性归纳总结，并且做相应的分析归纳。结果：本院根据统计分析归纳出的妇科安全隐患，并总结出应对措施和方法，有助于提高护理质量及医护人员的工作满意度，实施前后比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在妇科护理中存在的安全隐患情况以及对策探究中，提高妇科的护理治疗水平以及患者对护理的满意度是护理工作的重点内容，能够有效减少安全隐患的发生率，值得在临床上推广应用。

术后疼痛护理对剖宫产术后疼痛及舒适度的影响

目的：探讨术后疼痛护理对剖宫产术后疼痛及舒适度的影响，为今后临床护理提供参考和借鉴。方法：选取2013年7月1日-12月31日本院收治的600例首次行剖宫产的产妇为研究对象，根据护理方式的不同分为两组，对照组给予常规护理，观察组给予术后疼痛护理，比较两组患者的护理效果。结果：观察组的感觉舒适度明显高于对照组（P<0.05）；观察组的护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：剖宫产患者术后给予有效的疼痛护理能够显著改善患者术后疼痛的症状，提高患者的舒适度和护理满意度，促进患者术后尽快恢复健康，值得在临床实践中广泛应用和推广。

集体抗癌健康教育模式的效果评价

目的：对基于集体抗癌社会工作组织开展的，对肿瘤患者进行集中肿瘤康复健康教育模式效果进行评价。方法：对2013年度参加培训的255名肿瘤患者在培训结束后进行问卷调查，并进行统计分析。结果：肿瘤患者参加培训前后在对疾病的科学认知、减少过度治疗、增强战胜癌症的信心、树立正确康复心态、纠正不良生活习惯等多方面均有不同程度的提高（P<0.05）。结论：基于集体抗癌社会工作组织的肿瘤康复健康教育模式是一种高效的、值得推广的健康教育模式。

FK1706促进外周神经移植术后大鼠神经轴突再生的研究

目的：探讨FK1706是否能够促进外周神经移植术后大鼠神经轴突再生。方法：20只雄性SD大鼠，行左侧坐骨神经离断、自体桡神经移植术。术后随机分为两组，A组术后当天开始患肢局部肌肉注射FK1706（0.32 mg/kg），持续8周。B组作为对照组不施加干预，仅常规喂养。术后8周，行大鼠左坐骨神经再生有髓神经纤维数及截面积测定、神经电生理检测、左腓肠肌肌湿重测定。结果：A组近端有髓神经纤维数与B组比较差异无统计学意义（P>0.05），但远端有髓神经纤维数、远端纤维截面积明显优于B组，差异有统计学意义（P<0.01）。A组再生有髓神经纤维的髓鞘厚度（mt）及直径比（d/D）明显优于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。A组复合运动动作电位（CMAP）、运动神经传导速度（MNCV）及腓肠肌肌湿重明显优于B组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论：大鼠坐骨神经移植术后应用FK1706具有神经营养作用，可加快神经功能的恢复。

医学论文表与图的写作要求

阎洪臣教授运用补中益气汤验案举隅

阎洪臣教授善用补中益气汤治疗各种疑难病症，认为掌握辨证论治精髓，即可彰显中医疗效，临床病症错综复杂，只要辨证具有气虚证表现者，不必拘于病名，均可应用补中益气汤加减治之。气虚头痛，补中益气汤加蔓荆子，痛甚加川芎，顶痛脑痛加藁本、细辛，诸头痛，并用此四味足矣。反复发作的外阴溃疡，以益气升阳，除湿清热为法。补中益气汤合白鲜皮、地肤子、苦参治疗而痊愈。补中益气汤重用黄芪，以益气托毒治疗淋巴细胞白血病伴红皮症，效若桴鼓。取甘温除热之意，用之治疗不明原因发热，4剂热退；承阎师法，治疗1例ANCA相关性血管炎，以气虚发热为主要表现，亦取得满意疗效。

中西医结合治疗对慢性盆腔炎患者炎性指标的影响

目的：观察探讨中西医结合治疗对慢性盆腔炎患者炎性指标的影响。方法：选择2013年6月-2014年6月本院收治的慢性盆腔炎患者64例作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组32例。观察组采用中西医结合治疗，对照组患者采用单纯西医治疗，观察比较两组的临床疗效及相关炎症因子水平。结果：观察组总有效率显著优于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组炎症因子表达水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组炎症因子TNF-α、TGF-β1、IL-8及IL-1β均显著低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床有效率高，临床炎性指标改善较佳，值得临床推广应用。

统计学符号的书写

按照国家标准GB3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写，常用如下：(1)样本的算术平均数用英文小写x-(中位数仍用M)；(2)标准差用英文小写s；(3)标准误用英文小写Sx ；(4)t检验用英文小写t；(5)F检验用英文大写F；(6)卡方检验用希文小写字2；(7)相关系数用英文小写r；(8)自由度用希文小写μ；(9)概率用英文大写P(P值前应给出具体检验值，如t值、字2值、q值等)。以上符号均用斜体。

siRNA干扰SIAH对细胞活性和α-synuclein泛素化降解通路的影响

目的：研究siRNA干扰SIAH基因对神经母细胞瘤细胞SH-SY5Y细胞α-synuclein泛素化、降解通路的影响。方法：用荧光标记的siRNA-FAM转染SH-SY5Y细胞后，专业设计合成3条针对SIAH的siRNA， Western Blot检测蛋白水平SIAH表达的变化，筛选出其中高效的1条siRNA，用CCK-8法检测该siRNA-SIAH干扰SH-SY5Y细胞活性；流式细胞技术检测该siRNA-SIAH干扰SH-SY5Y细胞凋亡的影响；Western Blot检测α-synuclein、LC3、E1、P53蛋白水平表达的变化；qRT-PCR检测SIAH、α-synuclein、LC3、E1 mRNA水平表达的变化；免疫共聚焦分别检测SIAH、α-synuclein、LC3共定位情况。结果：3条siRNA均成功转染SH-SY5Y细胞，流式细胞术检测siRNA转染SH-SY5Y细胞转染率89%，Western结果显示其中siRNA-2#使细胞中SIAH蛋白表达明显降低，选取该序列进行研究。CCK-8法结果显示该siRNA干扰SIAH后对SH-SY5Y细胞活增高，流式细胞技术检测结果显示该siRNA干扰SIAH可抑制SH-SY5Y细胞的凋亡，与空白对照组、阴性对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。通过Western Blot检测siRNA-2#组的α-synuclein、LC3、P53蛋白水平，与空白对照组、阴性对照组比较均明显降低，E1蛋白水平增高，差异均有统计学意义（P<0.05）。通过qRT-PCR检测siRNA-2#组的SIAH、α-synuclein、LC3-Ⅱ mRNA水平与空白对照组、阴性对照组比较均明显降低，而E1的mRNA水平明显升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：应用siRNA干扰SIAH基因，通过促进泛素-蛋白酶体系统作用减少SH-SY5Y中α-synuclein聚集，SIAH基因有可能成为帕金森病治疗中的一个新靶点。

赣州市唇腭裂孕妇血浆代谢组学的初步分析

目的：探讨唇腭裂孕妇血浆代谢组学特点，为临床早期检测唇腭裂胎儿提供诊断依据。方法：选取2014年2月-2015年4月本院产前超声筛查诊断胎儿为唇腭裂的孕妇21例作为病例组，随机选取同期本院产前筛查诊断胎儿为正常的孕妇21例作为对照组，采用基于核磁共振（NMR）的代谢组学技术分别检测并比较两组孕妇血浆代谢组学特点。结果：病例组血浆代谢产物与对照组有显著差异，病例组患者血浆中苯丙氨酸、缬氨酸和酪氨酸含量高于对照组，而丙氨酸、胆碱、磷酰胆碱代谢产物较对照组含量降低。结论：基于NMR代谢组学技术可较好反映唇腭裂胎儿孕妇血浆代谢变化，能获得相应特征代谢物，有重要临床应用前景。

ApoC-Ⅲ启动子C-482T和T-455C单核苷酸多态性与2型糖尿病的相关性探析

目的：分析探究2型糖尿病与ApoC-Ⅲ启动子C-482T和T-455C单核苷酸多态性的相关性。方法：选择2012年9月-2014年9月在本院接受治疗的50例2型糖尿病患者作为试验组，并选取同期50例接受健康体检的正常人作为对照组，分别检测两组ApoC-Ⅲ启动子C-482T和T-455C单核苷酸多态性，对比分析两组C-482T、T-455C基因型与等位基因之间的频率情况及T-455C与C-482T各基因型间ApoC-Ⅲ的浓度情况。结果：两组C-482T、T-455C等位基因C含量与T含量比较差异均无统计学意义（P>0.05）。试验组T-455C与C-482T各基因型的ApoC-Ⅲ浓度与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。对照组-482TT基因型的ApoC-Ⅲ浓度高于其-482CT基因型的ApoC-Ⅲ浓度，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：2型糖尿病的发病与ApoC-Ⅲ启动子C-482T和T-455C单核苷酸多态性之间并不存在相关性，但健康人体内的C-482T多态性与其血清ApoC-Ⅲ水平的变化之间存在一定的联系。

膝关节前交叉韧带损伤后下肢肌力变化的等速测试研究

目的：研究膝关节前交叉韧带损伤后患者膝关节周围肌肉力量的减退情况及其与受伤时间的关系，为前交叉韧带损伤重建手术时机的选择提供依据。方法：选择2010年1月-2013年10月之间单侧膝关节单纯前交叉韧带损伤患者194例为研究对象，应用等速测试仪进行膝关节屈伸肌峰力矩（PT）、相对峰力矩（PT/BW）、屈伸肌峰力矩比（H/Q）及总功（TW）测试，分析并比较肌力变化与受伤时间的关系。结果：患肢与健肢比较，伤后膝关节屈伸肌的PT、PT/BW、TW值均明显减低，H/Q值显著升高，差异均有统计学意义（P<0.01）。受伤时间与肌力减退明显相关，随受伤时间延长，屈伸肌PT值逐渐下降（r=-0.813；r=-0.852），4组屈伸肌的PT值比较差异均有统计学意义（P<0.05），其中1月之内组患者屈伸肌的PT值高。结论：膝关节前交叉韧带损伤后，患肢肌力随时间延长会逐渐下降，前交叉韧带损伤后重建应尽可能地选择在术后1月内及术后3~6个月内肌肉力量相对较好的时间段进行。

肝癌复发预测：循环肿瘤细胞DNA

根据近公布的数据显示，广岛大学的研究人员发现，循环肿瘤细胞DNA是能够准确预测肝切除术后2年内肝细胞癌复发的一个因子。

低钠血症诊疗研究进展

低钠血症是临床上常见的水盐失衡类型，其发生原因很多，严重的可危及生命，病死率很高。因此能够正确认识，及早发现，及早处理，对提高原发病抢救成功率、降低死亡率、缩短住院天数至关重要。近几年，低钠血症逐渐引起临床工作者特别是急诊医师的关注，其诊断与治疗也在逐渐完善，本文就低钠血症的诊疗进展做一综述。

脑卒中后吞咽障碍的针灸治疗进展

吞咽障碍是脑卒中后的常见病发症，严重影响患者的生活质量，给患者个人及社会带来极大的损失。本文对近5年针灸治疗脑卒中后吞咽障碍进行综述。