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中国医学创新

中国医学创新杂志

Medical Innovation of China 중국의학창신

国家级期刊
  • 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中国保健协会
  • 影响因子: 1.70
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1674-4985
  • 国内刊号: 11-5784/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 82-189
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2004
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国医学创新杂志社
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 李永志
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 浅谈临床护理的沟通技巧

    作者:严艳华

    近年来,随着医学领域的飞速发展,传统的医疗模式也相应地发生了转变,现在的医疗模式是以患者为中心的整体护理模式.医疗模式的转变,对临床护理中护患之间关系的要求越来越高,护理人员应尽量满足患者的心理要求,使患者尽量保持佳的心理状态,这 就要求护理人员要掌握良好的沟通技巧,护患沟通要顺应生物 - 心理 - 社会医学模式,现结合多年的临床护理经验,浅谈临床护理工作中的 沟通技巧.

    关键词: 临床护理 沟通技巧
  • 呼吸机辅助患者的护理体会

    作者:赵桂英

    通过总结临床中人工呼吸机使用的常见问题及安全隐患,分析呼吸机使用过程中的不安全因素和干预对策,以及呼吸机对患者 生理及心理的影响和相应护理措施,以帮助护理人员树立呼吸机使用中的安全意识和规范使用,有效防止意外事故的发生.

  • 护理告知在儿童免疫规划管理中的应用

    作者:骆跃;尹建华

    目的 将护理告知应用于儿童免疫规划管理中,通过接种者和受种者的共同参与,提高适龄儿童的全程免疫接种率.方法 对 2009-2011 年在笔者所在医院建证、建卡的辖区常住儿童采取多种形式和多种途径的护理告知.结果 经过不断的改进和完善护理告知内涵,在提高适龄儿童全程免疫接种的工作中效果显著.结论 护理告知能有效提高儿童的全程免疫接种率,提高疫苗接种的有效性和安全性,避 免疫苗接种事故和纠纷的发生.

  • 上消化道出血的内科护理体会

    作者:张德银;范顺阳

    目的 探讨上消化道出血的护理方法.方法 对 150 例上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 通过积极的临床 护理措施,针对临床病症进行细致的内科护理,150 例患者均抢救成功,避免了再次出血,减少了并发症,取得了良好的护理和治疗效果.结论 通过对上消化道出血患者病情的观察和护理,能够及时发现病情变化并作出相应的临床处理措施,患者康复较快,预后效果好.

  • 经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的护理

    作者:金洁莲;王诗建

    目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的护理.方法 总结分析笔者所在医院 2011 年 1-10 月 122 例经输尿管镜 气压弹道碎石术治疗输尿管结石的护理资料.结果 122 例全部一次碎石成功,术后无并发症发生.结论 输尿管镜气压弹道碎石术安全有效,术后的细心观察、精心护理能防止并发症发生,提高手术成功率,缩短住院天数.

  • 燕尾帽的简易设计与佩戴

    作者:江功英;熊训琴;邹隆娜;翁菊莲;方正

    目的 探讨佩戴燕尾帽的简易、牢靠、美观可行办法.方法 在燕尾帽内侧头顶部及两颞外上侧缝四条条形弹性带,将发箍从弹性带缝隙中穿过,使发箍与燕尾帽连成一体,佩戴时帽体可随同发箍一同稳妥地固定在头上.观察组佩戴经简易 设计燕尾帽,对照组佩戴未经制作燕尾帽,将两组佩戴情况进行对比.结果 经过改进的燕尾帽佩戴时耗时更短,不易脱落,头发不会反折在帽体外.结论 对燕尾帽进行简易设计后佩戴时更加简便、牢靠、美观,能有效提高护理人员工作效率.

    关键词: 燕尾帽 设计 佩戴
  • 年轻宫颈癌患者腹膜代阴道延长术围手术期护理

    作者:李靖;徐娟;陈红

    目的 加强年轻宫颈癌患者术前、术后护理工作,以提高患者的治愈率及生存质量.方法 术前加强心理护理,术 后严密病情观察,认真做好基础护理.结果 加强各个环节的护理,患者顺利通过手术,术后性生活满意.结论 宫颈癌根治 术中施行了腹膜代阴道延长手术及精心护理,极大提高了患者术后生存质量.

  • 社区护理干预对银屑病患者自我管理能力的影响

    作者:张之慧;李晓露;谢冰洁

    目的 探讨社区护理干预对银屑病患者自我管理能力的影响.方法 将 130 例银屑病患者随机分为实验组和对照组.实验组由 专业护士以定期随访和电话跟踪随访的行式进行社区护理干预,持续时间一年.对照组只给予常规指导,未给予社区护理帮助.比较两组患 者提高自我管理能力的高低以及治疗效果情况.结果 两组患者在提高自我管理的能力、治疗效果等方面差异有统计学意义 (P<0.01).结论 对银屑病患者实施连续性社区护理干预,可促进患者对银屑病相关知识的了解,增强对疾病自我管理意识,有效治疗疾病,减缓复发,提高患者的生活质量,值得进一步推广.

  • 临床护理路径在颅内血肿微创术患者中的应用

    作者:段玲

    目的 探讨临床护理路径对颅内血肿微创术患者的应用效果.方法 将 2010 年收治的颅内血肿微创术患者 30 例作为对照组,2011 年收治的颅内血肿微创术患者 30 例作为 CPN 组 ( 治疗组 ).对照组用传统的护理方法,CPN 组利用表格式的标准护理计划进行护理.对两组的平均住院日、平均住院费用及满意度进行对比分析.结果 CPN 组患者的满意度高于对照组,而住院时间及住院总费用显著低于对照组.结论 临床护理路径应用于颅内血肿微创术患者,可以提高颅内血肿微创术患者的护理质量.

  • 心理护理对老年糖尿病足的疗效观察

    作者:何万梅;淳永丽

    目的 研究心理护理应用于老年糖尿病足患者的效果,为临床护理工作作出指导.方法 将 2010 年 12 月 -2011 年 12 月于笔者 所在医院进行糖尿病足治疗的 124 例患者随机分为两组,实验组进行心理护理干预,对照组行常规护理,观察两组患者糖尿病足治愈情况和 患者依从性情况.结果 实验组患者经治疗后有效率为 95.16%,对照组为 69.35% ;实验组患者依从性优良率为 91.94%,对照组为 74.19%,差异具有统计学意义 (P<0.05).结论 心理护理干预能够根据患者具体心理情况进行针对性护理,提高糖尿病的疗效,提高患者的依从性,值得临床推广.

  • 导尿管相关尿路感染患者的护理与预防策略

    作者:张俊芝

    目的 采取预防措施,以降低导尿管相关尿路感染的发病率,减少住院费用,降低死亡率.方法 对笔者所在医院 2010 年 1-12 月 82 例导尿的患者及 2011 年 1-10 月 40 例导尿患者的尿路感染发生率进行对比分析,对后 40 例患者采取严格掌握适应证,注重消毒工作,加强置管前、置管时、置管后的预防措施.结果 后 40 例患者尿路感染发生率明显低于前 82 例患者.结论 采取相应的预防措施可降低导 尿管相关尿路感染的发生率.

  • 辨证药熨护理促进中风患者肢体功能恢复的疗效观察

    作者:卢业娥

    目的 观察辨证药熨护理促进中风患者肢体功能恢复的疗效.方法 将 60 例中风患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用中 药辨证熨烫后进行功能锻炼,对照组单纯指导功能锻炼,每日治疗 1-2 次,10 次为一疗程,休息 l d,继续下一疗程.共 3 疗程后进行治疗 前后临床疗效对比.结果 治疗组总有效率 93.33%,对照组总有效率 73.33%,差异有统计学意义 (P<0.05).结论 辨证药熨护理可促进中风 患者肢体功能恢复,疗效可靠,值得临床推广.

    关键词: 中风 护理 辨证药熨
  • 灯盏花素对高血压脑出血患者VEGF的影响

    作者:涂兰波;曹志恺;全伟;卢恒聪;吕建平;陈凡帆

    目的 观察灯盏花素对高血压脑出血患者血管内皮生长因子 (VEGF) 的影响.方法 将 40 例患者随机分为正常治疗组和灯盏花 素治疗组,分别于脑出血后 2 d、3 d、7 d 和 14 d 抽血检测 VEGF.结果 脑出血患者血液 VEGF 水平高于正常,灯盏花素治疗组于出血后第 3 天和第 7 天时 VEGF 水平低于正常治疗组.结论 灯盏花素可降低脑出血患者急性期 VEGF 水平.

  • 慢性前列腺炎患者SDS、SAS与NIH-CPSI评分的相关性分析及综合治疗评价

    作者:张春;李惠长;钱本江;薛清平;刘昌明;张家彬

    目的 探讨慢性前列腺炎患者焦虑及抑郁自评量表 (SAS、SDS) 与 NIH-CPSI 评分间的相关性,及综合治疗在慢性前列腺炎 (CP) 患者中的疗效观察.方法 治疗前对 42 例慢性前列腺炎患者行 SDS、SAS 及 CPSI 评分及相关性分析,以健康人群为对照.慢性前列腺炎患 者给予综合治疗 ( 药物、物理治疗 + 心理干预 + 生活指导 ),比较治疗前后患者 SDS、SAS 与 CPSI 评分间差异.结果 CP 患者与健康人群 SDS、SAS 及 CPSI 评分差异有统计学意义 (P<0.001)、且 SDS、SAS 与 CPSI 评分呈正相关 (r1=0.628,r2=0.512,P<0.001),42 例 CP 患者综合 治疗前后 SDS、SAS 与 CPSI 评分差异有统计学意义 (P<0.01).结论 综合治疗是目前慢性前列腺炎 (CP) 治疗较为全面、有效的方法,能有效 缓解症状及焦虑抑郁情绪,改善患者生活质量.

  • 特重烧伤患者休克期补液与血钠变化分析

    作者:程金江;卢文霄;宋军;聂学;张彬宇;李刚;王曌华

    目的 观察特重烧伤患者休克期电解质与胶体溶液复苏量及其比值和血钠变化,探讨合理的补液方案.方法 取 2007 年 1 月 -2011 年 1 月本院收治的烧伤总面积大于 50%、III 度面积大于 20%TBSA 的 42 例进行液体复苏的患者,总结患者伤后 24、48、72 h 电解 质和胶体的补充量及尿量的变化,观察患者不同时间段补液及血钠变化,并进行统计学分析.结果 42 例患者中,29 例血钠正常,4 例出现 高钠血症,9 例休克期出现低钠血症.患者伤后 72 h内尿量均在 50 ml/h以上.患者实际补的电解质+电解质胶体总量 (ml)= 烧伤总面积 (%TBSA)× 体重 (kg)×K,公式中的 K 值在伤后第一个 24 h 约为 1.8,电解质与胶体比值约为 1.4;伤后第二个 24 h 的 K 值为 1.1,电解质与胶体比值为 1.3; 伤后第三个 24 h 的 K 值为 0.8,电解质与胶体比值为 1.8.结论 特重度烧伤患者休克期实际液体补入电解质与胶体总量大于国内传统公式计 算量 ( 伤后第一个 24 h 的 K 值为 1.5).休克期补入电解质量及电解质与胶体比值对血钠变化有一定的影响.

  • 左布比卡因腰硬联合麻醉在老年手术患者中的应用

    作者:魏朵朵

    目的 分析左布比卡因腰硬联合麻醉在老年手术患者中的应用效果.方法 选取笔者所在医院择期行妇科经腹手术治疗的老年 患者 42 例,随机均分为对照组与观察组,对照组采取单纯硬膜外麻醉,观察组采取左布比卡因腰硬联合麻醉,对比两组麻醉效果,观察两 组手术牵拉反应、阻滞不完全及不良反应的发生率.结果 观察组术中血压、心率、牵拉反应、阻滞不完全、恶心呕吐等不良反应的发生率均 明显低于对照组 (P<0.05).结论 左布比卡因腰硬联合麻醉应用于妇科经腹手术的老年患者,可有效保持心血管稳定,降低不良反应发生率,是安全、有效的,可于临床中推广应用.

  • 早期心理护理干预对脑梗死后抑郁患者康复疗效的临床研究

    作者:王法欣

    目的 研究早期心理护理干预对脑梗死后抑郁患者康复的影响.方法 将 90 例脑梗死后抑郁患者随机分为研究组和对照 组,研究组在常规治疗护理的基础上给予早期心理干预,对照组仅给予常规治疗与护理.两组分别进行治疗前后和组间比较.6 个月后采用 Hamilton 抑郁量表 (HAMD) 测查并进行组间比较.结果 治疗后 6 个月,研究组抑郁症状较对照组明显改善 (P<0.05).结论 早期心理护理干 预可以有效地改善脑梗死后抑郁患者的焦虑抑郁障碍,促进康复.

  • 中药内服外治治疗冻疮24例

    作者:张增丽

    目的 探讨中药内服外治治疗冻疮 24 例的治疗效果.方法 回顾性分析 2008-2010 年治疗冻疮病例,对 24 例冻疮患者按照类 型不同,用中药当归四逆汤加减内服外用,合并应用激光蚕食法治疗.每日 1 次,连用 2 周,比较治疗前后症状改善情况.结果 治疗 2 周后,Ⅰ度冻疮患者 8 例全部痊愈 ;Ⅱ度冻疮患者 14 例全部愈合 ;Ⅲ度冻疮患者 2 例好转,各例患者在治疗期间未见任何不良反应.结论 中药内 服外治结合治疗冻疮具有重要临床价值,值得临床推广.

  • 创伤性连枷胸的急诊救治体会

    作者:张晚生;史加强;杨雪

    目的 探讨创伤性连枷胸的急诊救治体会.方法 回顾性分析笔者所在科 2007 年 11 月 -2011 年 11 月收治的 30 例创伤性连枷 胸的临床资料.结果 治愈 27 例,死亡 3 例.结论 创伤性连枷胸应采取综合治疗措施,严格卧床,尽量减少搬动,行床旁胸部 X 线检查或 CT 检查,保持呼吸道通畅,胸腔减压管排气及早恢复胸廓的骨架结构,必要时开胸探查,尽早大限度地恢复肺功能.

  • 52例腰椎管狭窄患者手术治疗临床分析

    作者:赖春晖

    目的 探讨不同原因引起的腰椎管狭窄手术治疗的临床分析.方法 对笔者所在医院 2010 年 5 月 -2011 年 5 月收治的 52 例腰椎 管狭窄患者的临床资料进行回顾性分析.结果 经随访,优占 70%,良占 23%,中占 7%.结论 全椎板切除术,卧床时间短,并发症少,效 果较满意 ;半椎板切除,同时保留关节突行神经根扩大术,对脊柱稳定性影响较小,疗效较好.

  • 北京市顺义区医院231例过敏性结膜炎的临床分析

    作者:王蕊

    目的 总结过敏性结膜炎临床特点.方法 对已确诊的 231 例过敏性结膜炎进行临床分析.结果 231 例过敏性结膜炎患者全部 为中青年患者,过敏性结膜炎常见症状为眼痒 (100.00%),常见的体征为结膜充血 (100.00%),大部分合并异物感、烧灼感.其中 99 例 合并有眼外过敏性疾病病史.结论 过敏性结膜炎是一类以青中年发病为主,以眼痒及结膜充血为主要临床特点而对角膜通常没有明显影响 的非感染性眼表疾病,常降低患者生活质量,但对视力无明显影响,药物治疗有效.

  • 23例精神分裂症产妇剖宫产麻醉的临床分析

    作者:刘文学;刘艳敏;韩玉艳

    目的 分析本院 23 例精神分裂症产妇剖宫产麻醉的处理,为精神分裂症产妇剖宫产术提供合理的麻醉方法.方法 回顾分析 2005-2010 年本院 23 例妊娠合并精神分裂症的产妇行剖宫产手术的麻醉选择与管理资料.结果 所有产妇生命体征平稳,均顺利完成手术,新生儿安全.结论 妊娠合并精神分裂症的产妇,无论采用椎管内麻醉还是全身麻醉,术前都要充分评估,考虑母婴安全.既要合理选择麻醉药,又要充分做好新生儿复苏的准备.

  • 自拟补肾益肝汤治疗骨质疏松症

    作者:林惠卿;王秀花;林祝春

    骨质疏松症是老年人的一种常见病,是骨骼衰老的表现, 根据中医"肾主骨、藏精、精生髓营骨","肝主筋、藏血"的 理论,笔者自拟补肾益肝汤治疗骨质疏松症 40 例,效果良好, 现将临床治疗结果总结如下.

  • 下肢静脉曲张术后突发肺栓塞的临床分析

    作者:宋会涛

    目的 探讨下肢静脉曲张术后突发肺栓塞的原因、诊断和治疗.方法 分析 2006 年 2 月 -2011 年 8 月笔者所在医院行下肢静脉 曲张 586 例,并发肺栓塞 6 例的临床资料、治疗经过与预后.结果 6 例患者,治愈 3 例,死亡 3 例,死亡率 50%.结论 及时明确的诊断,正确综合治疗至关重要,可降低死亡率.

  • 显微支撑喉镜下CO2激光治疗喉癌前病变临床观察

    作者:李宣;李燕

    目的 探讨显微镜下应用 CO2 激光治疗喉癌前病变的临床疗效.方法 76 例喉癌前病变患者被纳入研究,均在全麻下行显微支 撑喉镜下 CO2 激光手术治疗,术后随访 1.5 年.结果 发音改善满意无复发者 65 例 (85.5% ),复发 10 例 (13.2% ),1 例失访.复发者均重行 CO2 激光手术,术后无复发.结论 显微镜下应用 CO2 激光治疗喉癌前病变,具有疗效显著,创伤小,术后嗓音恢复快、不易复发等优点,值得临床推广应用.

  • 瘢痕子宫130例再次妊娠分娩方式的选择

    作者:王金丽

    目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择 ( 阴道分娩或再次剖宫产 ),以提高阴道分娩率.方法 回顾分析 130 例瘢痕子宫 再次妊娠分娩方式的临床资料.结果 选择阴道试产者 8 例,其中试产成功阴道分娩 6 例,122 例选择再次剖宫产.结论 有一次子宫下段横 切口剖宫产史,无阴道分娩禁忌证者,可以在严密监测下阴道分娩.

  • 舒芬太尼合并氟哌利多用于肛肠手术患者的术后镇痛

    作者:王超红

    枸橼酸舒芬太尼是继芬太尼之后又一强效阿片类镇痛药, 镇痛活性是芬太尼的 5 ~10 倍,镇痛作用强而稳定,持续时 间长,药物用量小,长期应用体内无蓄积,用于患者的术后 镇痛有良好的作用.舒芬太尼用于术后镇痛已有不少报道, 可以给予硬膜外或静脉途径给药 [1-3],笔者所在医院近 2 年 内将舒芬太尼合并氟哌利多用于肛肠科患者的术后镇痛,效 果满意,副作用小,现报告如下.

  • 42例小儿腹泻的临床研究

    作者:倪宏

    目的 探讨小儿腹泻的治疗方法及疗效.方法 对笔者所在医院 42 例小儿腹泻患儿采用联合药物进行治疗,评价其疗效.结果 经一个疗程治疗后,显效 30 例 (71.4%),好转 10 例 (23.8%),无效 2 例 (4.8%),总有效率为 95.2%.结论 应用联合药物治疗可 明显提高治疗疗效,缩短治疗时间,减少患儿的痛苦.

  • 侧脑室穿刺联合第三脑室穿刺引流治疗重度脑室出血

    作者:张永利;郝国;张杰

    目的 观察侧脑室穿刺联合第三脑室穿刺引流、脑脊液置换治疗重度脑室出血的疗效.方法 回顾 22 例重度脑室出血患者经 侧脑室穿刺联合第三脑室穿刺持续外引流、侧脑室及第三脑室分别进行脑脊液 / 生理盐水等量置换治疗的效果.结果 22 例患者治愈 6 例,占 27.3% ;有效 9 例,占 40.9% ;植物生存状态 4 例,占 18.2% ;死亡 3 例,占 13.6%.结论 重度脑室出血尽早行侧脑室联合第三脑室穿刺 外引流、脑脊液置换,能有效降低颅内压,尽快清除脑室内积血,改善脑脊液循环,预防脑积水的发生.

  • 急性上消化道出血142例临床分析

    作者:肖琼怡;郑盛;殷芳;杨兰艳

    目的 探讨急性上消化道出血的临床特点及治疗.方法 对笔者所在医院 2008 年 2 月 -2011 年 2 月 142 例急性上消化道出血患 者的临床资料进行回顾性总结分析.结果 急性 142 例上消化道出血中,137 例患者经内科综合及内镜下治疗后均治愈出院,5 例患者经外科 手术治疗后治愈出院.结论 急性上消化道出血同时进行内科综合治疗、血流动力学的复苏,积极开展镜下套扎,硬化、金属钛夹止血或注 射药物治疗以及外科手术治疗,可减少死亡率.

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊治体会

    作者:高胜东

    目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断和治疗体会.方法 收集笔者所在医院 2008 年 1 月 -2011 年 6 月的收治阻塞性睡 眠呼吸暂停综合征患者的资料进行分析.结果 本组 53 例患者,共治愈 38 例,治愈率 71.7% ;好转 13 例,有效率 96.2%.其中经 CPAP 治 愈 30 例 ;经口腔矫正器治愈 5 例 ;2 例局麻下手术摘除扁桃体治愈,1 例行下鼻甲微波热凝术治愈.结论 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可能 损害心、脑、肺等多器官系统,临床医生应引起重视,对于高血压和冠心病对症治疗无效者及早诊断排查.

  • 丁苯酞氯化钠治疗急性缺血性脑卒中54例临床观察

    作者:王冰;吕关健

    目的 观察丁苯酞氯化钠治疗急性缺血性脑卒中的疗效.方法 将发病 72 h 内住院的 54 例急性缺血性脑卒中患者随机分为观察 组和对照组各 27 例.对照组常规治疗:阿司匹林口服,胞二磷胆碱钠静滴 ;观察组在常规治疗的基础上采用丁苯酞氯化钠注射液治疗.疗程 均 15 d,在治疗后测查脑卒中患者神经功能缺损评分及临床疗效.结果 两组临床疗效及治疗前后神经功能缺损评分比较差异均有统计学意 义 (P<0.05 或 P<0.01).结论 丁苯酞氯化钠治疗急性缺血性脑卒中疗效显著,有临床实用价值.

  • 高龄患者急性硬膜下血肿治疗策略

    作者:郭庆雷;邹积典;于卫红

    目的 探讨高龄患者急性硬膜下血肿的治疗策略.方法 回顾性分析 62 例高龄患者急性硬膜下血肿的临床资料.根据患者的意 识状态、颅脑 CT 分别采用 3 种不同手术方式,包括开标准大骨瓣清除血肿、行小骨瓣清除血肿、钻孔引流术.结果 良好 29 例,轻残 10 例,重残 7 例,植物状态 4 例,死亡 12 例.结论 根据患者的意识、中线结构的移位程度不同及脑干周围池是否受压,分别采用不同术式,是治 疗高龄患者急性硬膜下血肿较恰当的治疗方法.

  • 高频电刀治疗黏膜下宫颈肌瘤

    作者:刘玉云

    子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤,是导致子 宫切除术的主要原因之一,其中黏膜下宫颈肌瘤占全部子宫肌 瘤的 10% ~20%[1],为妇科的常见病、多发病.笔者所在医院 2002 年 6 月 -2010 年 12 月采用高频电刀治疗基底宽或蒂粗的 黏膜下宫颈肌瘤 96 例,均 1 次治疗成功.现总结报告如下.

  • 糖尿病合并低钾血症30例分析

    作者:江均贤

    目的 分析糖尿病并发低钾血症的原因.方法 选择因糖尿病于笔者所在医院内科住院治疗的患者 30 例,所有患者于门诊或住 院时检测血钾浓度为 <3.5 mmol/L,记录患者的临床资料,总结分析可能引起糖尿病低钾血症的原因.结果 导致低钾血症的主要原因中,9 例为利尿剂 (30%),9 例为酮症酸中毒 (30%),5 例为使用胰岛素 (16.7%),其他因素占 23.3% ;年龄超过 60 岁因为酮症酸中毒而发生低钾血症 的患者较其他两个年龄段明显减少,利尿剂导致的低钾血症较其他两组为高.结论 糖尿病合并低钾血症临床症状特异性较低,应引起临床 医生的足够重视.

  • 69例间质性肺疾病患者临床抗感染治疗疗效分析

    作者:陈红岩

    目的 探讨间质性肺疾病患者抗感染治疗的临床效果.方法 对笔者所在医院收治的 69 例间质性肺疾病患者的临床抗感染治疗 效果进行分析.结果 69 例患者中,显效 45 例,有效 20 例,无效 4 例,总有效率 94.2%.结论 间质性肺疾病发生的原因之一是肺反复感染,在反复损伤和修复过程中发生纤维化,抗感染治疗是有效的.

  • 拔除病变第一磨牙正畸治疗临床病例分析

    作者:焦圣淼

    目的 分析拔除病变第一恒磨牙正畸治疗方法的可行性,总结临床矫治效果.方法 对 26 例第一磨牙严重龋坏和缺失的错畸 形患者,拔除 1~ 4 颗第一磨牙,采用直丝弓矫治技术进行矫治.结果 26 例病例均取得良好矫治效果,矫治完成时间 17~28 个月,平均 22 个月.矫正后上、下牙排列整齐,前牙覆覆盖正常,上下中线对齐,拔牙间隙完全关闭,后牙咬合关系良好.结论 拔除病变第一磨牙进行 错畸形矫治,既能保留更多的健康牙,又能达到良好的矫治效果,改善咬合功能,是可行的临床治疗方案.

  • 糖尿病并发梗阻性脓肾5例治疗体会

    作者:郑元振;陈从其;林忠应;叶烈夫

    目的 对糖尿病并发梗阻性脓肾患者的临床表现、病因和治疗方法进行总结、分析.方法 分析 2011 年 1-12 月笔者所在科诊治 5 例糖尿病并发梗阻性脓肾患者的临床资料.结果 5 例患者经影像学检查确诊为输尿管中上段结石,伴随畏冷、高热等全身症状,患侧肾区叩痛,外周血象升高,尿检阳性或阴性,抗炎治疗效果欠佳,后经输尿管镜留置输尿管支架管引流,镜下明确为患侧输尿管结石并发脓肾,经引流 3~4 d,全身症状明显改善,1 周后配合体外冲击波碎石 (ESWL) 或输尿管镜下碎石 (URSL),病愈出院.结论 对于糖尿病并发输尿管结石患者,易继 发梗阻性脓肾,治疗上应尽早解除梗阻、通畅引流,有效控制感染,根据患者具体情况配合二期体外冲击波碎石或输尿管镜下碎石取石.

  • 米索前列醇在预防剖宫产产后出血中的作用研究

    作者:周日梅

    随着我国医疗技术的提高,更多的产妇和家属选择剖宫 产,尤其是以社会因素为指征的剖宫产病例越来越多,而剖 宫产产后出血是产科的常见并发症之一,也是造成产妇死亡 首位原因,药物保守治疗是防治产后出血、抢救产妇生命的 重要方法 [1].为提高孕产妇健康水平,有效地防治产后出血, 降低孕产妇风险,本组回顾了笔者所在医院应用米索前列醇 防治剖宫产产后出血的临床效果,报道如下.

  • 十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆道结石38例临床分析

    作者:桑江勇;张从建

    目的 探讨内窥镜逆行胆胰管造影术 (ERCP)、内窥镜下括约肌切开术 (EST) 联合腹腔镜胆囊切除术 (LC) 治疗胆石症的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院自 2010 年开展的 ERCP+EST+LC 治疗 38 例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料.其中 LC 术前发现的胆 总管结石 37 例,LC 术后确诊的胆总管残留结石 1 例.结果 35 例取石成功,胆总管结石完全排出,其中 22 例在 EST 后 2 周内自然排出,8 例采用取石网篮取出,5 例采用碎石篮先碎石,然后再取出或待其自行排出.LC 术前 EST 未成功 2 例患者中,1 例行 LC+ 术中胆道镜取石成功,1 例行开腹手术.LC 术后发现胆总管残留结石的 1 例患者,经过 EST 切开取石成功.LC 术全部成功,无手术并发症.结论 针对患者不同的病情,合理选择分次施行 ERCP+EST+LC,可提高胆总管结石合并胆囊结石的治愈率.

  • 双吻合器在超低位直肠癌保肛手术中的应用

    作者:杨振方

    目的 评价双吻合器技术在超低位直肠癌保肛术中的实用性.方法 回顾分析本院 2008 年 1 月 -2011 年 8 月 45 例超低位直肠 癌应用双吻合器技术保肛的临床资料.结果 本组手术中 45 例患者均吻合顺利,术后 1 例吻合口瘘,无出血病例发生,吻合口狭窄 2 例 (4.44%),无手术死亡病例.结论 应用双吻合器技术可极大提高超低位直肠癌保肛率,且并发症少,安全可行,值得推广.

  • 替硝唑、红霉素地塞米松糊剂在根管治疗诊间痛中的临床疗效

    作者:王镇

    根管治疗诊间痛发生率为 25%~40%,是根管治疗的并 发症,出现以疼痛、肿胀为主的急性炎症反应,所以根管治 疗术急症的降低是根管治疗成功的关键之一.近年来,笔者 应用替硝唑、红霉素地塞米松作为辅助药物应用于根管封药, 有效地降低了根管治疗急症的发生,现报告如下.

  • 肱骨小头在儿童肘关节创伤X线诊断中的地位和价值

    作者:韦阁

    儿童骨关节创伤中,肘关节创伤的发生率居首位.儿童期肱骨远端骨骺包括内上髁、肱骨小头、滑车及外上髁4个骨骺,借助软骨连成一体,再加上尺骨鹰嘴和桡骨小头骨骺,这样儿童肘关节就有6个骨骺.各骨骺骺核出现和愈合时间很不一致,其显现年龄分别为:肱骨小头1~2岁,肱骨内上髁7~9岁,滑车9~11岁,肱骨外上髁11~13岁,桡骨小头5~7岁,尺骨鹰嘴9~11岁,闭合年龄为16~18岁.

  • 腹部B超筛查3796例健康体检者脂肪肝患病情况及其危险因素分析

    作者:梁锡阳

    目的 探讨石碣镇居民健康体检脂肪肝患病率及其危险因素分析.方法 抽取 2008 年 4 月 -2009 年 12 月石碣镇成人健康体检 资料共计 3796 例,分别统计患者一般资料、生化检查及腹部 B 超检测结果,应用 SPSS 13.0 软件进行统计分析.结果 3796 例体检者中,共 检出脂肪肝患者 733 例,检出率 19.31%.其中男性脂肪肝的患病率高于女性 ( 字 2=4.97,P<0.05) ;40 岁以上人群组的患病率明显高于 40 岁以 下人群 ( 字 2=6.82,P<0.05).脂肪肝组与非脂肪肝组的 BMI、饮酒、DBP、FBG、TG、HDL-C、ALT 7 项指标的检测结果 比较差异均有统计学 意义 (P<0.01).多因素非条件 Logistic 回归分析显示,BMI、吸烟、TG、HDL-C、FBG 及 ALT 是脂肪肝发生的独立危险因素.结论 腹部 B 超可作为筛选脂肪肝的首选检查 ;脂肪肝人群防治应以吸烟、肥胖、糖脂代谢功能紊乱人群为重点,加强对脂肪肝及其相关疾病的危险因素 综合防治.

    关键词: B超 脂肪肝 危险因素
  • 1186例幼儿血小板调查分析

    作者:姚海针;刘志军;张书霞;李雪政

    目的 初步探讨当地健康幼儿血小板水平.方法 用血球计数仪 sysmex kx-21 对 1186 例 ( 无发热,无肝、脾、淋巴结肿大,肝 功能正常 ) 健康幼儿采集指尖全血进行检测.结果 此次调查幼儿血小板中位数为 330×109/L,明显高于现在所用的参考值 (100 ~300)×109 /L.结论 应建立儿童血小板参考值,与成人血小板参考值区分开.

  • 肝内多发性结石误诊1例

    作者:李梦;徐福山

    1 病例介绍 患者,女,62 岁,因胸痛、气短就诊.患者于午间与他 人聊天时突然出现心前区剧烈绞痛,并放射至左肩,伴气短, 测血压 138/90 mmHg,自行服用心痛定片 10 mg,5 min 后疼 痛缓解.患者既往无高血压、糖尿病、冠心病史.

  • α-干扰素致晕厥一例

    作者:雷雨

    α- 干扰素副作用较多,其中发热、肌痛等流感样症状为常见,笔者所在科在用干扰素治疗慢性乙型肝炎过程中发现致晕厥一例,现报道如下.

    关键词: α-干扰素 晕厥
  • 新医改背景下发展城市老年康复护理事业的思考

    作者:王晨明;朱伟明

    新医改意见出台后,中国逐步向城乡民众统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本卫生服务.面对一系列人口老龄 化趋势和特点,老年康复护理事业在新医改背景下如何前行?本文拟从制约当前老年康复护理事业前行的的障碍进行分析,借鉴国外老年康 复护理发展的先进经验,提出发展老年康复护理事业的设想和建议.

  • 肝性脑病59例诱因与预后分析

    作者:杨冠彪

    目的 分析肝性脑病的发病诱因,探讨其诱因与预后的关系.方法 回顾性分析本院 2005 年 10 月 -2011 年 10 月收治的肝性脑 病患者病死率、常见诱因及预后相关因素.结果 肝性脑病的诱因依次为医源性因素 ( 包括利尿、放腹水、手术、药物 )23 例次 (38.99%),感 染性因素 17 例次 (28.81%),上消化道出血 11 例次 (18.64%),肾功能不全 4 例 (6.78%),高蛋白饮食 2 例 (3.39%),便秘 2 例 (3.39%),诱因的多 少及严重程度与肝性脑病的发生、发展及预后密切相关.结论 肝性脑病诱因多,有并发症者预后差,因此,预防诱因和并发症是治疗的关键.

    关键词: 肝性脑病 诱因 预后
  • 乌司他丁对感染性休克患者肾功能的保护及护理

    作者:陈进芬;吴丽萍;梁月兰;黄丽;陈小燕;陈雪琼

    目的 探求乌司他丁 (UFI) 对感染性休克患者肾功能的保护作用及用药后护理质量的提高.方法 选择感染性休克患者 80 例,ASA 评分为Ⅱ~Ⅲ级,体重在 50 kg 的青中老年患者.将其随机分为两组,每组 40 例.A 组在常规抗休克治疗基础上,在治疗剂量允许范围内,给予 20 万 U 乌司他丁静点 ;B 组给予 20 万 U 乌司他丁静注 +20 万 U 静点.检测治疗后 0.5、1、2、3 d 肾功能的相关指标变化及与病情有关 的其他相关指标变化和护理质量的各项指标,并进行组间对比.结果 B 组肌酐、尿素氮水平下降大于 A 组 (P<0.05),尿量、毛细血管充盈 时间等指标均优于对照组,B 组的护理质量明显比 A 组提高.结论 乌司他丁对感染性休克患者肾功能具有保护作用,并且大剂量使用效果 更加明显,而且大剂量使用后有利于护理质量的提高.

  • 善得定治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的观察与护理

    作者:朱翔

    目的 探讨善得定治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效及护理.方法 对2008年7月-2011年3月收治的13例肝硬化门脉高压食管静脉曲张破裂出血的患者使用善得定治疗,并给予相应的护理,观察治疗效果.结果 抢救成功率高,活动性出血明显缩短,效果显著.结论 善得定主要通过使门脉系统血管内径缩小、血流量减少、门脉压力下降而达到止血作用.此药具有快速、安全、使用方便等优点,无副作用.

  • 穴位注射治疗头痛病的疗效观察与护理

    作者:黎灵

    目的 观察穴位注射治疗头痛病的疗效.方法 将 366 例头痛患者随机分为两组,治疗组采用 3% ~5% 川芎注射 液或当归注射液在风池、第 2 掌指骨全息穴头部、天柱、阿是穴作穴位注射治疗,隔日 1 次,3 次后与对照组口服布洛芬片进 行疗效对比.结果 治疗组总有效率 95.08%,对照组总有效率 81.97%.结论 穴位注射治疗头痛的疗效优于对照组.

    关键词: 头痛 穴位注射 护理
  • P-选择素、炎症反应与急性冠脉综合征相关性的临床研究

    作者:易剑明;黄怡;罗立;鲁祖建;杨礼

    目的 了解 P- 选择素、炎症反应因子在急性冠脉综合征患者中的变化,探讨 P- 选择素、炎症反应因子与急性冠脉综合征的 相关性.方法 选取笔者所在医院 2010 年 10 月 -2011 年 11 月收治的稳定型心绞痛患者 26 例、急性冠脉综合征患者 42 例作为观察组,选 取同期正常人群 20 例作为对照组,分析比较各组的 P- 选择素、炎症反应因子变化情况及与急性冠脉综合征的相关性.结果 观察组 C 反 应蛋白、P- 选择素、血尿酸、白细胞介素 -6 明显高于对照组,患者冠状动脉病变支数越多,C 反应蛋白、P- 选择素、血尿酸、白细胞介素 -6 浓度越高,与对照组相比较,差异均有统计学意义 (P<0.05).结论 P- 选择素参与炎症反应和血栓形成,炎症反应与急性冠脉综合征的发 生有关,监测 C 反应蛋白、P- 选择素、血尿酸、白细胞介素 -6 等炎症标志物的水平可以及时准确判断急性冠脉综合征的发生,有较高的预 测价值.

  • 2型糖尿病患者踝肱指数与心血管疾病危险因素的相关性分析

    作者:杨阳

    目的 分析 2 型糖尿病患者踝肱指数 (ABI) 与心血管疾病 (CVD) 危险因素的关系.方法 采用病例对照研究设计,将 238 名 2 型 糖尿病患者分成 ABI 低值组 (ABI<0.9) 和对照组 (ABI>0.9),观察两组代谢指标的控制情况以及临床心血管疾病发病率,并分析 ABI 与 CVD 危险因素的关系.结果 与对照组相比,ABI 低值组血糖、血脂水平较高,高血压、CVD 发病率较高 (P<0.05);有吸烟史者在 ABI 低值组较多.结论 ABI 降低与高血压、吸烟、CVD 史、高血糖等心血管疾病危险因素具有相关性.

  • 黄连素的临床新用途及不良反应分析

    作者:陈玲

    目的 探讨黄连素的临床新用途以及不良反应.方法 选择笔者所在医院就诊的糖尿病患者,随机分为两组,试验组给予常规 治疗联合黄连素口服治疗,对照组仅给予常规治疗,比较两组临床疗效.治疗结束后随访,比较两组不良反应发生情况.结果 治疗结束后,试验组治疗有效率为 98.11%,临床疗效与对照组比较差异有统计学意义 (U=1036.000,P=0.000) ;两组患者不良反应比较差异无统计学意义 (P>0.05).结论 黄连素应用于糖尿病患者,临床效果好,不良反应少.

  • 洁净手术室常规病理标本的优化管理

    作者:张凤勤

    研究洁净手术室病理标本优化管理制度,通过实施科学的手术标本管理制度,使患者得到及时准确的诊治,消除手术室病理标 本管理中的安全隐患,减少医疗纠纷的发生.笔者所在院自 2008 年 5 月搬进新病房大楼启用层流手术室以来,改变了原来的标本管理制度,重新制定了一套严格的标本优化管理制度,严格签名制度及合理的病理标本收取登记本等一套新的管理模式.此种模式有利于及时,准确,科学地管理手术病理标本,确保每个患者的手术标本安全送检,从而控制了重大医疗事故的发生.

  • 珠海院前急救医务人员服务现状及对策

    作者:杨丽娟;鲁玲玲;糜庆

    目的 通过分析珠海院前急救医务人员服务现状及影响因素,改善珠海院前急救服务质量.方法 汇总 2008 年 1 月 -2010 年 12 月珠海院前急救服务数据,调查走访,召开访谈会,总结其现状及存在的问题并分析影响因素.结果 珠海市院前急救医务人员提供的服务 基本符合社会需求,但服务水平参差不齐,缺乏系统的培训,主要影响因素为城市急救模式所限.结论 120 急救中心要加强院前急救人员的 管理和培训,逐步实现珠海市院前急救医务人员的服务规范健康发展.

  • 0.4%罗哌卡因不同定位方法腋路臂丛神经阻滞的半数有效剂量

    作者:张颖辉;伊敬东;冯强;韩云云

    目的 探讨 0.4% 罗哌卡因超声引导定位和传统方法定位下腋路臂丛神经阻滞的半数有效剂量 (ED50).方法 选择腋路臂丛神经 阻滞下行上肢手术的患者 280 例,随机分为超声引导定位组 (U 组 ) 和传统方法定位组 (C 组 ).采用序贯法进行试验,0.4% 罗哌卡因起始容 量为 28 ml,若阻滞效果完全,则下一例减少 2 ml,若阻滞效果不完全,则下一例增加 2 ml.依据序贯公式和 Probit 概率单位回归法计算两 组患者 0.4% 罗哌卡因腋路臂丛神经阻滞的 ED50 及其 95% 可信区间 (CI).记录麻醉并发症.结果 0.4% 罗哌卡因腋路臂丛神经阻滞的 ED50:U 组为 21.0 ml,95% CI 为 20.7~21.3 ml ;C 组为 36.5 ml,95% CI 为 35.6 ~37.4 ml,U 组低于 C 组 (P<0.01).U 组未见并发症发生,C 组出 现 11 例 (P<0.05).结论 在保证阻滞效果完全的前提下,0.4% 罗哌卡因超声引导定位下腋路臂丛神经阻滞的效果优于传统定位方法,且安全 性高.

  • 急诊外科患者漏诊原因分析及防范

    作者:于兆华;吴兴军

    作为一名急诊外科医生,要求知识全面,诊疗规范,更 重要是对来诊的患者有一个快速评估,通过必要的辅助检查, 对患者做出快速、准确的诊断,使患者得到及时的救治,从 而挽救患者的生命,将患者机体的损害降到低.本文对笔 者所在医院近十年 135 例漏诊病例做回顾性分析,探讨急诊 外科患者漏诊原因及防范措施,提高急诊患者诊断的准确率, 使急诊工作上一个新台阶.

  • 宫腔镜检查子宫异常出血122例临床分析

    作者:王树碧

    目的 探讨宫腔镜检查在子宫异常出血中的临床应用价值.方法 回顾分析 2008 年 1 月 -2010 年 12 月笔者所在医院 122 例 子宫异常出血患者行宫腔镜检查的临床资料.结果 检查发现 87 例患者宫腔内有病变,21 例节育器嵌顿,14 例为正常子宫,与术前 B 超 检查相比较,宫腔镜发现宫腔内异常的准确性高于 B 超.结论 宫腔镜检查可直视宫腔,有助于鉴别子宫内功能性或器质性病变,是一种 安全有效的宫腔内疾病诊断手段,在检查的同时行子宫内膜诊刮、息肉摘除、肌瘤电切、取环等手术,可达到既诊断又治疗的效果,优于 B 超检查,值得推广.

  • 论加强医院档案管理的重要途径

    作者:张金红;王丹

    医院档案管理是医院管理工作中一个重要组成部分,是 研究和借鉴医院发展历史经验的重要参考资料,对研究医院 的学术、技术进步经验,推动医疗卫生事业的发展都有重要 参考价值.当前,如何准确把握新时期医院发展的特点,加 强医院档案管理,大限度地发挥档案的作用,对促进医疗 事业的发展具有重要作用,笔者结合多年档案管理实践,探 讨一下加强医院档案管理的几条途径.

  • 羊水泡沫试验预测新生儿呼吸窘迫综合征临床观察

    作者:朱进秋;郭芳;宋英;张怡;王俊红

    目的 通过肺成熟度预测对可能发生新生儿呼吸窘迫综合征的早产儿进行积极预防,同时避免部分早产儿不必要的气管插管 及 PS 使用.方法 对 136 例正常新生儿及早产儿进行羊水泡沫试验,统计其对肺成熟度的阳性预测值、阴性预测值、敏感性、特异性,观 察通过此试验使多少 34 周以下的早产儿避免了不必要的气管插管及 PS 的使用.结果 羊水泡沫试验预测新生儿肺成熟度的阴性预测值为 97.44% ;阳性预测值为 24.14% ;敏感性 87.5%,特异性为 65%.预测肺成熟度避免不必要气管插管及 PS 使用:胎龄 27~31 周早产儿几乎无 预测作用 ;31+1~33 周早产儿阴性预测值 75% ;33+1~34 周早产儿阴性预测值 100% ;34 周以内的阴性预测值 70%.结论 羊水泡沫试验有较高 的阴性预测值及敏感性,而阳性预测值、特异性及胎龄 34 周以内的阴性预测率均较低,其实验结果 还需与相关影响因素进行分析.

  • 64排螺旋CT对急性阑尾炎的临床应用价值

    作者:李华莉

    目的 探讨阑尾炎的多层螺旋 CT(MSCT) 影像学特点及诊断要点.方法 总结本院 2005 年以来 52 例 ( 其中 20 例为增强 CT) 经 临床病理证实的阑尾炎与 50 例 ( 其中 30 例为增强 CT) 正常阑尾的 CT 图像差异,重点观察阑尾的直径、阑尾壁的厚度及强化程度、阑尾石、阑尾周围结构的改变,结合 MSCT 强大的后处理功能 (MRP、MIP 等 ) 分析其影像学特点,并与临床病理结果 对照.结果 急性阑尾炎的阑尾直径、阑尾壁厚度、阑尾强化程度和阑尾石与正常阑尾比较差异均有统计学意义 (P<0.05).结论 MSCT 能清晰显示阑尾的位置、形态及急性阑尾炎 的多个特异性征象,对阑尾炎能做出准确诊断,优于其他影像学检查,有利于指导临床治疗,应成为诊断阑尾炎的首选检查方法.

  • 抗-CCP与RF检测对类风湿性关节炎的临床意义

    作者:林国聪

    目的 探讨抗 -CCP 与 RF 检测对类风湿性关节炎 (RA) 诊断的临床价值.方法 对 RA 组、非 RA 组及对照组做抗 -CCP 定量 测定及 RF 测定,并比较分析.结果 RA 组 RF、抗 -CPP 抗体阳性率均高于其他两组,抗 -CPP 与 RF 阳性率有较高的一致性,但抗 -CCP 敏感性低于 RF,其特异性高于 RF.结论 检测 RF 同时检测抗 CCP 抗体,可提高 RA 诊断率,利于不典型和早期 RA 的诊断.

  • 控制"学生评教"影响因素与心理效应的关系

    作者:胡灵佳

    "学生评教"是教学质量评估体系的重要组成部分,与其他自我评价共同组成高校内部教学质量评估系统,满足了教师在职业上 的高层次需求.但实际操作中的"学生评教"也给教师的心理和行为带来一些负面的影响,表现在教学价值目标上的冲突、评价目的 和结果 的利用的冲突、学生评教的权力与教师权威的冲突等.本文试通过控制影响因素来解决双方心理反应问题,以减小对结果 的影响,使结果 更 科学.

  • 项目驱动法在医学本科生临床能力辅助教学中的应用

    作者:王锐英;唐际存;李强;王梨明

    "项目驱动教学法"为临床医学能力教学提供了新思路.笔者以"自我康复及手法推拿防治颈椎病的社区保健应用"课题为基础,尝试在医学本科生能力教学中应用项目驱动教学法.此法对扩大学生的知识面,提高学生对知识的融会贯通能力、动手能力和交流沟通能力 都有独到之处.非常适合于实践性和操作性很强的医科教学,为培养创新型高级医学人才提供了新的途径.

  • 医院信息化对医学院校信息系统课程教学的要求

    作者:夏春燕;柴双

    医院信息化建设是现代医院生存和发展的必经之路,而信息化人才是医院信息化建设的关键.本文从开设医学院校信息系统课 程的必要性、培养目标及课程设置、教学方法等方面进行探讨.

  • 卫生中职医学基础课教学评价方式探讨

    作者:刘英;于爱霞;武新雅;刘玉玲;苏艳;于夏;齐俊红

    根据河南省教育厅关于开展 2010 年河南省职业教育教 学改革项目立项工作的通知,河南省周口卫生学校<卫生中职 医学基础课教学评价方式探讨>立项课题组,经过一年来的 摸索和研究,获得了大量的相关资料.作者通过本课题的研 究,教育理论和教学实践经验都得到很大的丰富和提高.

  • 腹水浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水69例

    作者:李宝亮;周智勇;范磊;徐廷栋

    目的 评价腹水浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水的疗效.方法 69 例顽固性腹水患者,在原治疗基础上加用腹水浓缩回输 治疗 95 人次,观察腹水浓缩回输前后体重、腹围、尿量、血中白蛋白、电解质的变化,随诊 3 ~ 6 个月评价长期疗效.结果 治疗后所 有患者临床症状明显改善,体重下降,腹围减小,尿量增加 ( P<0.01);血白蛋白升高 (P<0.01) ;而血中电解质治疗前后无显著变化 (P>0.05),长期随诊:30 例 (43.48%) 完全有效,31 例 (44.93%) 部分有效,8 例 (11.59%) 无效.结论 腹水浓缩回输腹腔对治疗顽固性腹水有良好 的效果.

  • 经皮针刀治疗在老年性腰痛中的临床应用

    作者:廖神州;周辉;冯桂明

    目的 探讨经皮针刀对老年性腰痛的治疗效果.方法 对老年性腰痛患者采用临床对照法 ;治疗组 280 例采用经 皮针刀治疗,对照组 201 例采用非甾体止痛药、局部外敷药膏、理疗及中药内服等治疗.结果 治疗组有效率 94.6%,对照组有 效率 80%,其中治疗组疗效明显优于对照组.结论 针刀疗法提高了疗效,提高了患者生活质量,降低了患者费用,获得了良 好的社会效益和经济效应.

    关键词: 经皮针刀 腰痛 老年
  • 辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

    作者:鲁长胜

    目的 观察辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛 (UAP) 的临床疗效.方法 将 85 例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组 (45 例 ) 和对 照组 (40 例 ),对照组给予硝酸酯类、血管紧张素转化酶抑制剂等常规综合治疗,治疗组在此基础上加用辛伐他汀 20 mg,8 周为 1 个疗程.结果 观察组显效率 51.1%,总有效率 93.3% ;对照组显效率 35.0%,总有效率 72.5% ;两组比较差异均有统计学意义 (P<0.05),治疗 8 周后 观察组血脂项目水平改善均明显优于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05).结论 辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛疗效确切,值得临床推广应用.

  • 布拉酵母菌预防抗生素相关性腹泻的疗效观察

    作者:陈巍;唐静

    目的 分析布拉氏酵母菌对小儿抗生素相关性腹泻的预防作用.方法 将 2010 年 9 月 -2011 年 9 月在笔者所在医院住院治疗的 100 例支气管肺炎患儿随机分为治疗组和对照组,每组 50 例,治疗组患儿自开始使用抗生素起口服布拉氏酵母菌散剂,4.5×1010 CFU/d ;对 照组仅使用抗生素,出现腹泻后两组患儿均加用蒙脱石散及补液治疗.比较两组抗生素相关性腹泻 (antibiotic-associated diarrhea,AAD) 患儿 的发生率、大便次数及腹泻持续时间.结果 治疗照组 7 例 (14%),对照组 18 例 (36%) 发生 AAD,两组 AAD 发生率比较差异有统计学意义 ( 字 2=6.4533,P<0.05).服药第 5 天治疗组日平均大便次数 (3.12±0.71) 次,对照组 (3.82±1.12) 次,两组比较差异有统计学意义 (P<0.05).治疗 组 AAD 腹泻持续时间 (2.8±1.2)d,对照组腹泻持续时间 (4.0±2.1)d,两组比较差异有统计学意义 (P<0.05).结论 布拉氏酵母菌能有效预防 AAD,但主要依靠临床严格遵守抗生素使用指征,避免滥用抗生素,临床上对使用抗生素的患儿应注意补充益生菌,是预防和控制 AAD 的 关键措施.

  • 综合早期干预对妊娠期高血压疾病患者围产期结局的影响

    作者:沈战军

    目的 探讨综合早期干预对妊娠期高血压疾病 (PIH) 患者围产期结局的影响.方法 将本院产检及分娩的 PIH 孕妇 102 例随机 分成干预组与对照组各 51 例,对照组仅采取一般处理,干预组采取综合干预措施,比较两组患者不良妊娠结局发生率及围产儿预后.结果 干预组的妊娠总并发症发生率明显低于对照组,正常新生儿比例明显高于对照组,差异均具有统计学意义 (P<0.05).结论 综合早期干预可 明显降低 PIH 患者不良妊娠结局发生率,改善胎儿预后.

  • 替罗非班对急性心肌梗死冠状动脉支架术后冠状动脉再狭窄的影响分析

    作者:王勇;银剑斌;陶林

    目的 研究替罗非班对急性心肌梗死冠状动脉支架术后冠状动脉再狭窄的影响.方法 选取本院 2009 年 1 月 -2011 年 1 月收治 的急性心肌梗死行 PCI 介入治疗者 58 例,随机分为观察组和对照组.均于 PCI 术后给予低分子肝素皮下注射,口服阿司匹林及氯吡格雷治疗.观察组患者在此基础上给予盐酸替罗非班氯化钠注射液静脉滴注 24~36 h.观察两组治疗前和治疗 48 h 后血小板聚集率及 PCI 术后 6 个月冠 状动脉再狭窄的发生率.结果 观察组接受治疗 48 h 后血小板聚集率显著低于治疗前,且显著低于对照组,差异有统计学意义 (P<0.01) ;观 察组术后 6 个月冠状动脉再狭窄发生率为 6.9%,显著低于对照组的 27.6%,差异有统计学意义 (P<0.05).结论 替罗非班能有效地减低急性 心肌梗死 PCI 术后冠状动脉再狭窄,值得临床推广应用.

  • 芬太尼、舒芬太尼用于静脉自控镇痛效果观察

    作者:刘明

    目的 观察舒芬太尼、芬太尼静脉自控镇痛的临床效果与副作用.方法 选择术后自愿行自控镇痛患者 100 例,随机分成两组,每组各 50 例,A 组 ( 芬太尼组 ) 采用芬太尼 1 mg+ 氟哌利多 2.5 mg 加生理盐水至 100 ml.B 组 ( 舒芬太尼组 ) 采用舒芬太尼 100 μg+ 氟 哌利多 2.5 mg 加生理盐水至 100 ml.于手术结束送患者回病房时开启电子泵,首次负荷量 3 ml,持续量 2 ml/h,追加量 1 ml,锁定时间 15 min.观察术后镇痛效果、不良反应、自控按压次数及患者的满意率.结果 B 组镇痛效果明显优于 A 组,不良反应无明显差异,患者满意率 B 组 高于 A 组.结论 舒芬太尼用于静脉自控镇痛效果明显优于芬太尼组,虽然价格相对芬太尼组高,综合效果优于芬太尼组,患者乐于接受,值得临床推广应用.

  • 氨氯地平联合厄贝沙坦治疗原发性高血压78例的疗效观察

    作者:宋江山

    目的 观察氨氯地平联合厄贝沙坦治疗原发性高血压的临床疗效.方法 将笔者所在医院收治的 136 例原发性高血压患者随机 分成两组,对照组 78 例单纯使用氨氯地平治疗,治疗组 78 例在对照组的基础上加用厄贝沙坦治疗,4 周为 1 个疗程,2 个疗程后比较两组 的疗效.结果 两组的收缩压与舒张压较治疗前均有所下降,并且治疗组的收缩压与舒张压下降均较对照组更为显著,差异有统计学意义 (P<0.05).治疗组的总有效率为 92.3%,对照组的总有效率为 73.1%,差异具有统计学意义 (P ﹤ 0.05),结论 氨氯地平联合厄贝沙坦治疗原 发性高血压的疗效显著,且不良反应较少,值得临床上推广.

  • 喉罩在腹腔镜手术中应用的临床观察

    作者:范滢萍;姜正焕

    目的 介绍和观察喉罩通气全身麻醉在腹腔镜手术中的应用.方法 选择全麻腹腔镜胆囊切除术和腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患 者 200 例,均为择期手术.ASA Ⅰ~Ⅱ级,年龄 25 ~ 60 岁,体重 51~ 62 kg.随机分为气管插管组 (IT 组 )100 例和喉罩组 (LMA 组 ) 100 例,监测并记录两组插入喉罩或气管导管前 (T1)、后 (T2),拔除喉罩或气管导管前 (T3)、后 (T4) 的 SBP、DBP、HR、PETCO2,围术期呼吸道并发 症等情况,所有患者术后随访.结果 两组 T2、T3 时的 SBP、DBP、HR 比较,IT 组明显高于 LMA 组 (P<0.05).两组 T1 时差异无统计学意义.两组 PETCO2 比较差异无统计学意义 (P>0.05).术后随访,IT 组咽喉痛、声音嘶哑、咳嗽等不良反应发生率高于 LMA 组 (P<0.05).结论 喉 罩通气静脉全身麻醉对血流动力学影响小,术中术后并发症少,麻醉效果可靠,操作简单,临床应用好.

  • 米非司酮联合利凡诺尔终止中期妊娠的临床观察

    作者:刘晓莲

    目的 观察米非司酮联合利凡诺尔在中期妊娠引产中的临床效果.方法 将 80 例要求终止妊娠的中期妊娠患者随机分为观察组与 对照组各 40 例.观察组羊膜腔注射利凡诺尔 100 mg,同时顿服米非司酮 200 mg.对照组单用利凡诺尔 100 mg 羊膜腔注射.观察两组引产效果.结果 利凡诺尔联合米非司酮组在减轻疼痛、缩短产程、减少出血、降低清宫率等方面明显优于单纯应用利凡诺尔组.结论 利凡诺尔和米 非司酮在中期妊娠引产中具有协同作用,可减轻痛苦,缩短产程,减少产后出血,减少胎盘、胎膜残留,降低清宫率,值得临床推广.

  • 消旋卡多曲治疗48例成人急性腹泻患者的疗效观察

    作者:龚可胜

    目的 探讨消旋卡多曲治疗成人急性腹泻的临床疗效.方法 将 96 例成人急性腹泻患者随机均分为治疗组和对照组,两组均予 以常规治疗,治疗组在此基础上予以消旋卡多曲口服,比较两组临床疗效.结果 两组患者治疗前的便次比较,差异无统计学意义 (P>0.05) ; 两组治疗前后的便次比较,差异均有统计学意义 (P<0.05) ;治疗组治疗后便次较对照组明显缩短,差异具有统计学意义 (P<0.05) ;治疗组总 有效率为 93.8%,显著高于对照组,差异具有统计学意义 (P<0.05).结论 常规治疗基础上结合消旋卡多曲口服治疗成人急性腹泻,临床疗效 满意.

  • 七氟醚与氯胺酮在小儿手术麻醉中的疗效比较

    作者:陈磊

    目的 比较七氟醚与氯胺酮在小儿手术麻醉中的疗效.方法 将 66 例行手术治疗的患儿随机均分为面罩七氟醚吸入麻醉和氯胺 酮静脉麻醉两组,记录两组患儿麻醉效果,麻醉诱导时间,苏醒时间,定向力恢复时间,离手术室时间,术中摇头、肢体活动以及术后呕吐 等指标.结果 两组的麻醉效果差异无统计学意义 ;七氟醚组的麻醉诱导时间和苏醒时间明显短于氯胺酮组 (P<0.01) ;七氟醚组的定向力恢 复时间、安全离开手术室的时间明显短于氯胺酮组 (P<0.05).从术中摇头、肢体活动来看,七氟醚组明显少于氯胺酮组 (P<0.01).两组术后 呕吐发生情况比较差异无统计学意义 (P>0.05).结论 面罩七氟醚吸入麻醉用于小儿外科手术明显优于氯胺酮静脉麻醉,其诱导及苏醒迅速,术中摇头、肢体活动率低,是一种应用于小儿较理想的麻醉诱导方式.

  • 地佐辛复合罗哌卡因在颈丛神经阻滞中的应用

    作者:程祥庆

    目的 观察地佐辛复合罗哌卡因用于颈丛神经阻滞的镇痛效果.方法 将 78 例 ASA Ⅰ或Ⅱ级、接受颈丛神经阻滞行甲状腺切除 术患者随机分为两组,A 组 39 例,仅注入 0.33% 罗哌卡因 15 ml.B 组 39 例,注入 0.33% 罗哌卡因 15 ml+ 地佐辛 5 mg,总共 16 ml.麻醉成 功后记录麻醉起效时间及镇痛持续时间和不同时间 VAS 评分.结果 B 组麻醉起效时间明显短于 A 组 (P<0.05),B 组镇痛持续时间明显长于 A 组 (P<0.05),B 组术后 VAS 疼痛评分低于 A 组 (P<0.05).结论 地佐辛复合罗哌卡因在颈丛神经阻滞下行甲状腺手术时可减轻疼痛,降低 牵拉反应,延长镇痛时间,改善镇痛效果,减少术中及术后手术麻醉并发症.

  • 延期妊娠的分娩结局及对围产儿的影响

    作者:段嫦丽;刘昱;闵香;尹保民

    目的 分析延期妊娠对于母婴的影响,确定佳的分娩时机.方法 从笔者所在医院 6005 例孕妇中筛选出符合研究的病例 3653 例,其中正常妊娠组 1850 例,延期妊娠组 1803 例.将延期妊娠再分为两组:40+1 ~ 40+6 和 41~ 41+6 周.对比分析正常妊娠和延期妊 娠 (40+1 ~ 40+6 和 41~ 41+6 周 ) 在分娩方式、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、巨大儿以及羊水污染等方面的差异.结果 延期妊娠组剖宫产、产后出血、新生儿窒息、巨大儿羊水Ⅱ~Ⅲ度污染发生率均较正常妊娠组升高,差异均具有统计学意义 ;延期妊娠中,Ⅲ度污染中剖宫产率高 于羊水Ⅱ度污染.延期妊娠中 41~ 41+6 组的剖宫产、胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水Ⅱ~Ⅲ度污染发生率均显著高于 40+1 ~ 40+6 组,而产后出 血差异无统计学意义.结论 延期妊娠增加母婴风险,尤其是孕周≥ 41 周,胎盘功能下降,胎儿宫内缺氧、新生儿窒息明显增加,住院进行 计划分娩催生是非常必要的.

  • LCP治疗掌侧型Barton骨折疗效分析

    作者:万以彬;沈海琦;唐金山

    目的 评估运用锁定加压钢板 (LCP) 治疗掌侧型 Barton 骨折的临床疗效,进一步优化临床治疗.方法 回顾分析 20 例采用掌侧 入路行切开复位 LCP 内固定掌侧 Barton 骨折患者的资料,测量术后 X 光片桡骨的掌倾角、尺倾角及尺桡骨茎突的长度差,并与对侧行健康 腕关节 X 光片比较,同时运用 Kienst 功能评分,评价术后腕关节的功能.结果 术后平均随访 1.5 年,所有骨折均愈合良好.术后测量患侧掌 倾角 2.60°~13.80°,平均为 8.70°,患侧尺倾角 16.60°~30.30°,平均为 23.10°,尺桡骨茎突之间差值患侧平均为 6.3 mm.术后功能评分为优 10 例,良 8 例,可 2 例,优良率 90%.结论 锁定加压钢板 (LCP) 治疗掌侧 Barton 骨折疗效确切,腕关节功能恢复早,恢复效果佳,是一种 行之有效的治疗方法.

    关键词: LCP 掌侧型 Barton 骨折
  • 监测急性胰腺炎患者PCT、TNF-α、IL-6的临床价值

    作者:姚艳梅;王捷鹏;张寿山

    目的 探讨连续监测急性胰腺炎 (AP) 患者血清降钙素原 (PCT) 及炎症因子 TNF-α、白细胞介素 6(IL- 6) 水平的临床预测 作用.方法 对发病后立即入院的 52 例 AP 患者 ( 总 AP 组 ) 分为轻症急性胰腺炎组 (MAP 组 )32 例和重症急性胰腺炎组 (SAP 组 )20 例 ;对 照组 23 例,均为健康志愿者.入院后于第1、3、5、7天清晨取空腹静脉血,采用双抗体夹心免疫发光法测定血清 PCT,ELISA 法检测血 清 TNF-α和 IL-6 的水平.结果 (1) 三组的 PCT 水平在不同的时间监测点均较对照组高,总 AP 组和 SAP 组的血清 PCT 水平在入院1~7 d 内 呈升高趋势,MAP 组呈下降趋势.(2) 除 MAP 组入院 7 d 的监测点外,三组的 TNF-α水平在不同的时间监测点均较对照组高,总 AP 组和 MAP 组在入院1~7 d 内呈下降趋势,SAP 组在第 3 天达到高峰后逐渐降低.(3) 除入院 7 d 的监测点外,三组的 IF-6 水平在不同的时间监测点 均较对照组高,三组的 IF-6 水平在入院1~7 d 内总体呈先升高后降低的趋势.结论 血清 PCT、TNF-α及 IL-6 的动态水平变化与 AP 的发 生发展密切相关,三者的动态变化水平可作为 AP 病情程度判断的参考指标.

  • MTA和瑞邦齿泰用于年轻恒前牙冠折露髓后活髓部分切断术的疗效比较

    作者:陈敏;赵娟

    目的 观察无机三氧化复合物 (MTA) 和瑞邦齿泰用于外伤年轻恒牙活髓切断术的临床效果.方法 将 70 颗因外伤冠折露髓的 年轻恒前牙随机分为两组,进行活髓部分切断术后分别用 MTA 和瑞邦齿泰盖髓,氧化锌丁香油粘固剂和磷酸锌水门汀双层垫底,光固化复合 树脂修复.术后定期复诊观察,随访 2 年,评价治疗效果.结果 术后 2 年,3 例患者 (5 颗牙 ) 失访.MTA 治疗组 (31 颗牙 ) 成功率 87.10%,瑞邦齿泰治疗组 (34 颗牙 ) 成功率 85.29%,两组比较差异无统计学意义 (P<0.05).结论 MTA 作为盖髓剂用于外伤年轻恒牙活髓切断术治疗 效果良好.

  • 单孔胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手-足汗症的临床分析

    作者:曾玉山;黎萍

    目的 探讨单孔胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手 - 足汗症的临床效果.方法 收集 2009 年 1 月 -2011 年 1 月在单孔胸腔镜 下行胸交感神经链切断术治疗手 - 足汗症 30 例,手足多汗合并腋下多汗行 T2~4 切断术 22 例 (A 组 ),未合并腋下多汗而行 T2~3 切断术 8 例 (B 组 ),并对两组病例进行临床分析.结果 30 例单孔胸腔镜下手术均获成功,术后手汗及腋下多汗均消失,足底无汗者 24 例,足底多 汗减少者 5 例,足底多汗增多者 1 例.两组病例术后足底多汗改变差异无统计学意义 (P>0.05).结论 单孔胸腔镜下胸交感神经链切断术治 疗手 - 足汗症疗效满意,创伤更小,恢复快,患者易接受.胸交感神经链切断术后部分患者足底多汗可减轻或消失.切断 T2~4 与切断 T2~3 对 足汗症的影响无差异.

  • 四种不同湿化液对气管切开后痰液稀释效果研究

    作者:汤丽;周蓉

    目的 从痰液成分的定量研究来探讨气管切开术后一种较为理想的湿化液.方法 将入选的 80 例患者随机分为对照组和实验组,分别采用四种湿化液 ( 灭菌注射用水、0.45% 盐水、沐舒坦溶液、1.25% 碳酸氢钠溶液 ) 测定湿化后痰液中的 pH 值、Ca2+ 及 a- 酸性糖蛋白含量.结果 本研究采用四种不同气道湿化液,均能有效稀释痰液,四组痰液成分测定值的比较差异有统计学意义 (P<0.05).结论 沐舒坦溶液作 为气管切开患者气道湿化液,稀释痰液效果优于灭菌注射用水、0.45% 盐水和 1.25% 碳酸氢钠溶液,且使用的时间对稀释痰液的效果也有明 显的影响,可以认为时间越久,稀释效果越好.

  • 芬太尼联合异丙酚用于人工流产麻醉的临床研究

    作者:孔宪寿;岳树贵;刘建英;许广福

    目的 探讨芬太尼联合异丙酚用于人工流产麻醉的效果,以及对呼吸、循环的影响.方法 选择志愿要求人工流产患者 500 例 为研究对象.先静推芬太尼 0.1 mg,2 min 后静推异丙酚 2 mg/kg 与 2% 利多卡因混合液,异丙酚与利多卡因按 10:1 配制.结果 麻醉效果 100%.对循环影响较轻,但对呼吸抑制明显,呼吸频率慢发生 236 例 (47.2%),SpO2 下降发生 269 例 (53.8%),但经面罩吸氧后很快恢复正常.结论 芬太尼与异丙酚联合用于人工流产麻醉安全、可靠,值得临床推广应用.

  • 上消化道出血外科治疗76例分析

    作者:贺学勤;余学愚;查超

    目的 探讨上消化道出血需要外科治疗的病因和治疗体会.方法 对笔者所在医院 2005 年 2 月 -2011 年 6 月住院急诊手术治疗 的 76 例上消化道出血患者,按年龄分组 ( 青年组、中年组、老年组 ) 分析其病因和治疗方法.结果 经过手术和术后病理证实,上消化道出 血的主要病因:中青年组以溃疡为第一,胃底食道静脉曲张破裂出血第二,胃癌第三 ;老年组以溃疡第一,胃癌第二,胃底食道静脉曲张破裂 出血第三.结论 引起上消化道出血病因为溃疡、胃底食道静脉曲张破裂出血、胃癌 ;治疗上要掌握好手术时机及手术方式.

  • 腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠临床效果观察

    作者:李幔;陶银贵

    目的 探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的临床效果.方法 选择本院 2008 年 3 月 -2011 年 3 月异位妊娠患者 80 例,随机分为观察组和对照组.对照组采用常规开腹手术治疗,根据患者异位妊娠具体情况,分别行输卵管切口取胚术、输卵管伞端挤取胚术.观察组患者实施腹腔镜下的输卵管切口取胚术及输卵管伞端挤取胚术.两组患者均在术后给予抗生素抗感染.记录两组患者手术时间、术中 出血量、肛门首次排气时间和住院时间 ;两组患者术后首次月经干净后 7 d 内测试输卵管通畅情况.结果 观察组在手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间、住院时间、术后输卵管通畅率方面与对照组比较,差异有统计学意义 (P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗异位妊娠手术 时间短、术中出血量少、术后恢复快,能够有效地满足患者的生育要求,效果显著.

  • 沐舒坦经支气管镜灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效研究

    作者:李小红

    目的 观察沐舒坦经支气管镜灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期 (AECOPD) 的疗效.方法 将 72 例 AECOPD 患者随机分 为常规治疗组 (A 组 )、沐舒坦雾化吸入组 (B 组 )、沐舒坦经纤支镜灌洗组 (C 组 ).A 组给予常规治疗,B 组在 A 组的基础上加沐舒坦雾化吸入,C 组在 A 组的基础上加沐舒坦经纤支镜灌洗.观察血气分析、C 反应蛋白及肺功能测定.结果 各组治疗后的 PaO2、FEV1、FEV1/FVC 均有提高,但 C 组明显高于 A、B 两组 (P<0.05) ;PaCO2 及 C 反应蛋白测定均有下降,但 C 组明显低于 A、B 两组 (P<0.05).结论 沐舒坦经支气管镜灌 洗治疗 AECOPD 是一种有效的治疗方法,且安全性良好.

  • 丹红注射液联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

    作者:杜海燕

    目的 观察丹红注射液联合百令胶囊对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白水平的影响.方法 将 90 例糖尿病肾病患者分为丹红 组、百令胶囊组、联合治疗组,在给予一般治疗的基础上分别给予丹红注射液、百令胶囊及联合治疗,疗程 4 周,于治疗前后测尿微量白蛋 白排泄率及尿白蛋白 / 肌酐比值等.结果 与单用丹红注射液或百令胶囊比较,联合治疗使尿微量白蛋白排泄率及尿白蛋白 / 肌酐比值进一步 下降 (P<0.05).结论 丹红注射液联合百令胶囊较单用其中一种药物具有更强的肾脏保护作用.

  • 硝酸甘油用于高血压致脑出血手术患者的效果观察

    作者:张宜林;王亚军;吉晖晖

    目的 观察高血压致脑出血行颅内血肿清除术中硝酸甘油能否起到与硝普钠相同的效果以及是否加重脑损伤.方法 将 60 例 高血压致脑出血需行颅内血肿清除术的患者随机分为两组,硝普钠组 (n=30) 和硝酸甘油组 (n=30),于手术开始后,平均动脉压高于 120 mm Hg 时,两组分别给予硝普钠和硝酸甘油泵入,并依据血压变化调整泵速,观察两组患者麻醉诱导前 (T0)、切皮时 (T1)、钻孔开颅时 (T2)、降压平稳维 持 15 min 后 (T3)、手术结束缝皮时 (T4)、拔管时刻 (T5) 的平均动脉压的变化,并于 T0、T5 时间点抽取远端静脉血检查 SB100 蛋白的变化.结 果硝普钠组和硝酸甘油组平均动脉压组间比较差异无统计学意义 (P>0.05),SB100 蛋白两组比较不能证实硝酸甘油加重脑损害.结论 硝 酸甘油可以用于高血压致脑出血行颅内血肿清除术的患者,可以起到与硝普钠同样的效果,并且不加重脑损害.

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