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腹腔镜下胆囊切除术围手术期护理研究
目的:探讨腹腔镜下胆囊切除术围手术期的护理措施,为临床护理提供参考依据.方法:回顾性分析本院76例行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,分析总结术前、术中以及术后的护理措施.结果:本研究76例患者手术时间31-65 min,平均(46.4±6.9)min;71例患者手术顺利,5例患者中转开腹治疗;术后发生严重感染2例;住院3～11 d,平均(5.4±1.7)d.结论:加强围手术期的观察和护理,保障了手术的临床疗效,降低了手术并发症的发生,在提高患者术后生活质量等方面具有非常重要的意义.
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双胎输血患儿的临床观察与护理
双胎输血综合征(TTTSs)是单绒毛膜双胎妊娠的一个合并症,其围产期死亡率高.近年来对TTTSs其临床表现已有较多的认识,但发病机制仍不清楚.因此,对TTTSs患儿早认识、早治疗及正确的护理以提高其存活率、改善预后是极其必要的.
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优质护理在爱婴区病房的实施与成效
目的:探讨优质护理在爱婴区病房施行的成效.方法:对1240例住院患者实施优质护理,井在患者出院前调杏患者对护理服务的满意程度.结果:患者对住院环境,健康教育、技术水平、护患关系、出院指导满意度为98%.结论:优质护理对挺高护理工作价值、患者满意度有着积极作用.
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不同护理方法对经口气管插管患者口腔感染及舒适度的影响
目的:探讨不同护理方法对经口气管插管患者口腕感染和舒适度的影响.方法:抽取70例接受经口气管捕管治疗的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,每组35例.分别进行常规口腔护理和冲洗法口腔护理.结果:B组患者在治疗过程中舒适度明显优于A组患者.结论:对经口气管插管治疗的患者在插管期州进行冲洗法口腔护理,可以使患者舒适感和满意度增加.有效预防口腔感染及VAP.
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24例胺碘酮所致静脉炎的护理体会
目的:研究胺碘酮导致静脉炎的护理.方法:观察24例心房颤动患者静脉注射胺碘酮所致局部静脉血管反应,根据不同反应采取不同的护理措施.结果:患者静脉炎均治愈.结论:应该积极巡视,防止渗漏;对于可能使用时间较长者,多采用中心静脉置管;对于不愿意采用中心静脉置管的患者,应慎重选择远离关节活动部位穿刺,加强巡视,一旦发现静脉炎早期征兆,积极给予活力碘或喜疗妥外涂,并做好记录.同时给予患者心理护理,以减少医疗纠纷.
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静脉留置针的应用及护理
目的:探讨静脉留置针输液的应用与护理效果.方法:总结40例静脉留置针在临床上的应用情况,根据临床实践逐步掌握静脉留置针输液的方法与技巧.结果:使用静脉留置针输液的患者取得丁较好的疗效.并发症较少.结论:静脉留置针的应用能提高给药的速度.减少反复穿刺给患者带来的痛苦.减少护理的工作量,并有利于配合抢救患者,提高了患者的生活质量,取得了满意的效果.
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脊柱结核有限性病灶清除术的临床研究
目的:研究采用有限结核病灶清除术治疗脊柱稳定性末完全破坏、无神经损害脊柱结核的效果.方法:2007年1月-2012年2月手术治疗脊柱稳定性尚未完全破坏、无神经损害脊柱结核患者86例,根据住院顺序随机分成两组:彻底病灶清除固定组44例,给予病灶彻底清除术+内定定术,有限清除组42例,给予结核病灶有限清除术.随访3个月～3年,比较两组患者术后效果、费用等情况.结果:全部患者手术切口都为一期愈合.两组术后效果比较差异无统计学意义(P>0.05).与彻底病灶清除固定组比较,有限清除组手术时间显著缩短(P<0.05),出血量显著减少(P<0.05),脊柱畸形矫正度数小(P<0.01),治疗费用少(P<0.01).结论:有限脊柱结核病灶清除术治疗无明显失稳及神经损害脊柱结核经济而有效.
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腹腔镜外科手术治疗直肠癌的临床效果评价
目的:探讨腹腔镜外科手术治疗直肠癌的临床效果.方法:对笔者所在医院手术治疗的直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析.根据手术方式的不同分为传统开腹组和腹腔镜组,比较两组患者的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间等情况.结果:所有患者均顺利完成手术,腹腔镜组患者平均手术时间略长于传统开腹组(P<0.05),术中平均出血量明显少于传统开腹组(P<0.05).腹腔镜组患者术后镇痛时间、肛门排气时间及术后住院时间均明显短于传统开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组术后并发症发生率、复发率、远处转移率及死亡率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).所有患者均无切口或穿刺口种植肿瘤转移发生.结论:腹腔镜手术治疗直肠癌同样能达到传统开腹手术的治疗效果,且能明显减少术中出血量,缩短术后镇痛、肛门排气及住院时间,减轻患者痛苦.
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2型糖尿病下肢血管病变与血清尿酸的关系
目的:研究2型糖尿病(T2DM)合并下肢血管病变患者的临床特点及其与血清尿酸(SUA)的关系.方法:将94例住院T2DM患者根据有无合并下肢血管病变分为合并下肢血管病变组和无下肢血管病变组,记录患者身高、体重、腰围、臀嗣,进行空腹血唐(FBG)、血总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、血清尿酸(SUA)、空腹胰岛素(FINS)测定,计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).对两组的一般临床资料进行统计学分析.结果:2型糖尿病合并下肢血管病变组BMI、WHR,FINS、HOMA-IR、LDL-C、TG、SUA较无下肢血管病变组升高(P<0.05),而FBG、TC、HDL-C两组差别无统计学意义(P>0.05).经年龄、性别、血脂调整后血尿酸水平高者发生糖尿病下肢血管病变的危险性提高(OR=1.113,P<0.05).结论:2型糖尿病合并下肢血管病变组血脂异常、胰岛素抵抗更明显,SUA的水平显著升高.
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脂易消对NAFLD大鼠肝组织ChREBP mRNA表达的影响
目的:观察脂易消对实验性非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠肝组织碳水化合物反应元件结合蛋白(ChREBP)mRNA表达的影响.方法:采用高脂饮食制备NAFLD大鼠模型.分低、中、高剂量脂易消治疗组、易善复胶囊阳性对照组、模型对照组、正常对照组.显微镜下观察HE染色后各组肝细胞脂肪变性及肝组织炎性改变情况;使用RT-PCR法检测各组大鼠肝组织ChREBP mRNA的水平.结果:实验结束时模型组体重指数(BMI)明显增高,与正常组比较差异有显著统计学意义(P<0.01);而与模型组相比,脂易消各剂量组及易善复组肝指数明显降低,差异有统计学意义(P<0.05):但高、中、低剂量组与易善复组比较差异均无统计学意义(P>0.05).光镜观察显示正常对照组没有发生脂肪变性及炎性浸润;模型组总体肝组织脂肪变性程度与正常组肝组织相比有显著的差异.脂易消组肝组织发生弥漫性肝细胞脂肪变性及轻微的炎性浸润.程度轻于模型组.易善复组肝组织炎性改变程度与脂易消组比较没有明显的差异.结论:脂易消能改善肝细胞脂肪性变及肝组织炎性病变.提高肝组织ChREBP mRNA表达水平,对高脂饮食引起的NAFLD有治疗作用.具有与易善复相似的疗效.
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髋臼骨折49例治疗体会
目的:探讨和研究髋臼骨折的治疗方法及疗效.方法:回顾性分析本院2006年1月-2010年1月收治的49例髋臼骨折病例的临床资料.结果:经χ2检验总体来说,保守治疗的疗效和愈合时间较手术治疗好,差异有统计学意义(P<0.05),足冈为保守治疗较易治疗且病情相对较轻的缘故.40例病例手术治疗,优22例(55%),良12例(30%).可6例(15%),术后均未发生切口感染,但是有2例出现坐骨神经损伤.结论:髋臼骨折术前正确分析骨折类型,选择手术时机、人路、手术顺序和术中良好的复位以及术后康复是提高治疗效果的关键.
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奥曲肽治疗肠梗阻的疗效分析
目的:探讨奥曲肽治疗肠梗阻的临床疗效.方法:同顾性分析2007年2月-2010年12月期间笔者所在医院收治的80例肠梗阻患者,将所有患者随机分为治疗组与对照组.每组各40例.治疗组在常规治疗基础上给予奥曲肽治疗,对照组给予常规治疗,密切观察两组患者的临床疗效.结果:奥曲肽治疗组总有效率高于对照组,且奥曲肽治疗组肛门排气时问明显短于对照组.结论:奥曲肽治疗肠梗阻具有较好的疗效.
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SandersⅢ型跟骨骨折手术中防治皮肤坏死的疗效观察
目的:研究跟骨骨折手术中围手术期处理及手术操作过程对切口的影响.方法:选掸累及距下关节的跟骨粉碎性骨折SandersⅢ型45例,全部行切开复位内固定术,术前严格掌握手术时机,术中注重操作技巧,术后进行伤口护理.结果:45例经治疗后43例甲级愈合.占95.6%,2例出现局部皮缘坏死,占4.4%.结论:选择佳手术时间,术中避免软组织的进一步损伤,通畅伤口引流,严谨术后伤口的处理可以降低皮肤坏死的发生.
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急性有机磷农药中毒60例临床分析
目的:探讨急性有机磷农药中毒的临床特点及有效治疗方法,以提高对急性有机磷农药中毒的治疗水平,减少病死率.方法:回顾分析60例急性有机磷农药中毒患者的临床资料,并分析其诊治经过.结果:本组病例总治愈率为85.00%.所有轻～中度中毒的患者治愈率为100%,重度中毒患者中发病时间较短(<4～5 h)且配合血液透析或血流灌注治疗的,治愈率为88.89%,未配合接受该治疗的治愈率为75.00%,发病时间长、虽采用了各种治疗措施,其治愈率为0.结论:急性有机磷农药中毒的治愈率与患者的发病时间、中毒程度的轻重及所采取的综合治疗措施,是否及时合理地给予阿托晶及胆碱酯酶复能剂等有明显关系.
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香菊胶囊治疗常年性过敏性鼻炎的疗效观察
目的:观察香菊胶囊治疗常年性过敏性鼻炎的效果.方法:常年性过敏性鼻炎患者240例,随机分为治疗组和对照组.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用香菊胶囊口服,2周为1疗程,连续3个疗程,随访半年,观察两组疗效.结果:对照组显效率71.67%.总有效率82.37%;治疗组显效率85.83%,总有效率95.0%,治疗组湿效率和总有效牢明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用香菊胶囊辅助治疗常年性过敏性鼻炎疗效明确,可作为治疗常年性过敏性鼻炎的理想药物之一,值得临床推广应用.
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经腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术82例临床分析
目的:探讨经后腹腔途径行腹腔镜下输尿管切开取石术的临床意义和操作技术.方法:回顾性分析笔者所在科82例经后腹腔途径腹腔镜下行输尿管切开取石术患者的临床资料.结果:所有82例手术均顺利完成,无相关术中术后并发症.结论:经后腹腔途径行腹腔镜下输尿管切开取石术是治疗输尿管上、中段结石安全有效的方法.
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血清AFU活性测定在早期原发性肝癌诊断中的应用价值探讨
目的:探讨血清AFU活性测定在早期原发性肝癌诊断中的临床应用价值.方法:检测100例健康体检者和肝病科住院及门诊250例,空腹静脉血测定血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)和甲胎蛋白(AFP)浓度,进行统计.结果:原发性肝癌组血清AFU水平(270.79±203.54)U/L,显著高于健康人(26.53±13.31)U/L(P<0.05);肝炎及肝硬化病变的AFU水平(39.91±8.31)U/L.稍高于健康人(26.53±13.31)U/L(P<0.05).结论:原发性肝癌(PHC)患者血清AFU活性显著升高,但特异性比AFP稍低,与AFP联合检测可提高原发性肝癌的诊断率,有较好的互补作用.
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开腹与腔镜手术后腹腔粘连程度的临床对比研究
目的:通过对开腹与腔镜手术后腹腔粘连程度的临床对比研究,为腹部手术后减少腹腔粘连提供科学合理的依据.方法:将近5年入住本院的60例进行腹部外科手术的患者分为两组,分别为开腹手术组和腔镜手术组.对两组患者进行术前B超检查,术中B超探查,观察两组患者在术前、术中、术后腹腔粘连状态,运用统计学原理研究对比.结果:通过研究对比发现,开腹手术组患者腹腔粘连程度明显高于腔镜手术患者.开腹手术患者住院治疗时间和手术并发症多于腔镜手术患者.结论:腔镜手术能够有效地减小腹腔粘连程度,值得推广与应用.
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泮多拉唑、多潘立酮和铝碳酸镁联合治疗胃食管反流病49例疗效分析
目的:观察泮多拉唑、多潘立酮和铝碳酸镁联合治疗胃食管反流病的疗效.方法:将49例经内镜检查确诊的胃食管反流病患者随机分成观察组和对照组,观察组给予口服泮多拉唑40 mg 1次/d、多潘立酮10 mg 3次/d和铝碳酸镁0.5 g,3次/d治疗;对照组给予口服泮多托哗40 mg 1次/d治疗,疗程均为8周,比较两组的疗效.结果:对照组内镜下治愈率为69.6%,观察组内镜下治愈牢为96.2%,观察组疗效明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:口服泮多拉唑、多潘立酮和铝碳酸镁联合治疗能提高胃食管反流病的治疗效果.
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恶性梗塞性黄疸的介入治疗及其并发症防治的分析与探讨
目的:探讨经皮肝胆管引流和置入内支架治疗恶性梗塞性黄疽的方法及并发症的预防.方法:65例恶性梗塞性黄疽患者经皮肝胆管引流和置入支架治疗.结果:20例放置了胆管支架,其中两例因左右肝总管梗阻各放置了两枚金属支架;15例放置内外引流管;29例单纯放置外引流管;1例右侧胆管放置支架,左侧放置内外引流管.与操作有关的并发症为胆管出血2例,其中胆管出血致出血性休克1例.经输血和应用止血药物治疗缓解;感染4例,2例出现败血症;肝功能损害5例;局限胆汁性腹膜炎并发反应性胸腔积液1例;电解质紊乱1例;引流管部分移位或脱出8例;引流管阻塞2例;支架置入后早期发生在狭窄1例.结论:恶性梗阻性黄疸介入治疗方法简单,疗效确切,正确选择适应证、规范操作技术可减少并发症的发生.现用引流管需要改进.
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甲氨喋呤、四氢叶酸和米非司酮联合治疗剖宫产术后瘢痕部位妊娠的临床疗效观察
目的:探讨甲氨蝶呤不同途径给药联合四氰叶酸和米非司酮治疗剖宫产术后搬痕部位妊娠的临床效果.方法:将30例确诊为剖官产术后搬痕部位妊娠的患者随机分为甲乙两组,甲组15例MTX 150 mg静脉点滴,乙组MTX 50 mg单次肌肉注射给药,两组均给予米非司酮50 mg 口服,2次,d,连服3 d,甲酰四氢叶酸钙6 mg肌注.通过超声及血β-hCG的变化动态观察疗效.结果:甲组治疗成功14例,成功率93.33%,乙组治疗成功12,成功率80%,静脉给约相对于肌肉注射疗效更优.结论:MTX联合米作司酮,四氢叶酸治疗刮宫产瘢痕部位妊娠取得满意的疗效,用药安全.简便,适用于剖宫产瘢痕部位妊娠保守治疗的临床应用.
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窄谱紫外线NB-UVB联合维A酸治疗银屑病的临床观察
目的:分析并评价窄谱紫外线NB-UVB联合维A酸治疗银屑病的临床疗效.方法:将609例银屑病患者随机分成观察组329例及对照组280例,观察组口服维A酸联合窄谱紫外线(NB-UVB)照射进行治疗;对照组仪照射NB-UVB,根据皮损面积以及严重指数(PASI)判定疗效.结果:治疗结束后,观察组治愈率、显效率以及总有效率与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者在副作用以及复发率方面比较,差异尤统计学意义(P>0.05).结论:窄谱紫外线NB-UVB联合维A酸治疗寻常型银屑病能够提高疗效,该方法具有起效快、耐受性好、安全性高等优点,值得临床推广应用.
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硬膜外置管胶原酶滴注法治疗重症腰椎间盘突出症的疗效观察
目的:探讨硬膜外置管胶原酶滴注法治疗重症腰椎间盘突出症的方法与疗效.方法:分为两组,硬膜外组42例,手术组97例进行疗效对比观察分析.结果:两组在治愈率、总有效率方面比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:本方法为惧怕开放手术的患者多了一种选择,有较好的临床疗效,但还不能作为手术的替代办法.
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胎盘早剥阴道分娩59例临床分析
目的:讨论胎盘早剥经阴道分娩的临床处理方案.方法:回顾性分析1997年4月-2011年9月在笔者所在医院产科分娩产妇中发生胎盘早剥者132例,其中阴道分娩59例.结果:阴道分娩59例患者无子宫切除及死亡病例发生.结论:对于孕周较少或胎儿出生后生存几率较小者,发生胎盘早剥时,经阴道分娩是一个非常值得考虑的分娩方式.
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中西医结合治疗急性牙周炎临床观察
目的:探讨中西医结合疗法治疗急性牙周炎的临床效果.方法:将笔者所在医院收治的115例急性牙周炎患者进行分组治疗,观察组采用中西医结合疗法,对照组采用常规局部治疗,并对两组疗效进行分析.结果:观察组总有效率明显高于对照组.结论:采用中西医结合疗法治疗急性牙周炎效果显著,值得大力推广.
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36例重型颅脑外伤术中急性脑膨出的临床分析
目的:探讨莆型颅脑外伤术中急性脑膨出的原因和救治对策,为临床提供参考依据.方法:回顾笔者所在科36例重型颅脑外伤术中急性脑膨出患者的临床资料,总结急性脑膨出的原因和救治对策.结果:恢复良好9例(25.00%),中度残疾6例(16.67%),重度残疾4例(11.11%),植物生存1例(2.78%),死亡16例(44.44%);急性脑膨出主要原因为急性弥漫性广泛性脑肿胀16例(44.44%),远隔部位迟发性颅内血肿15例(41.67%),大脑缺氧缺血5例(13.89%).结论:针对可能出现的原因,结合患者临床特点和影像学检查,通过制定科学、合理的救治方案,能够降低死亡率、提高生存率和改善患者的预后,值得临床进一步探讨.
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胆总管探查一期缝合术291例经验探讨
目的:总结胆总管结石施行胆总管探查一期缝合术的临床经验,并探讨其一些细节问题.方法:通过对291例胆总管探杳(免T管一期缝合)手术及术后随访进行对比观察.结果:291例患者全部完成手术,术后腹腔月胆漏11例,胆管造影发现27例胆总管一期缝合处胆管狭窄,患者无自觉症状,酶学指标无异常,未予处理.术后乳头梗阻性黄疸3例,经内镜治愈.术后远期结石再发17例.其他术后并发症经非手术综合治疗治愈.其并发症发病率低于常规T管引流.结论:只要病例选择合适,腹腔镜胆总管探查一期缝合胆总管是安全、可行、有效的.其指证掌握、围手术期治疗、手术操作、缝线选择等小细节上,仍有探讨价值.
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龙胆泻肝汤加减方治疗术后复发胆结石42例分析
目的:观察龙胆泻肝汤加减方治疗术后复发胆结石的临床疗效.方法:将42例胆结石术后复发结石患者随机分为试验组与对照组各21例,其中,对照组予常规治疗,试验组于常规治疗基础上规范服用龙胆泻肝汤加减方治疗10周.治疗后随访两组患者的胆结石B超显像与血浆TC、TG水平并统计分析.结果:术后复发胆结石经治疗后两组胆结石B超显像与血浆TC、TG水平均好转,试验组与对照组差异具有统计学意义(P<0.05),结论:龙胆泻肝汤加减方可治疗术后复发胆结石,疗效确切,值得临床进一步实践应用.
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厄贝沙坦治疗老年原发性高血压的临床疗效分析
目的:探讨厄贝沙坦在治疗老年原发性高血压中的应用价值.方法:回顾性分析42例应用氢氯噻嗪联合厄贝沙坦治疗原发性高血压的老年患者的临床资料,并选取仅应用氢氯噻唪治疗的病例作为对照,分析两组患者的临床疗效及不良反应发生率.结果:选用氢氯噻嗪联合厄贝沙坦治疗的观察组总有效率为90.5%,明显高于对照组的61.9%,差异有统计学意义(χ2=9.45,P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:氢氯噻嗪联用厄贝沙坦治疗老年原发性高血压患者,疗效满意,不良反应少,优于氢氯噻嗪单一用药方案,肯定了厄贝沙坦在治疗老年原发性高血压中的应用价值.
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肺部真菌感染的临床分析
目的:探讨肺部真菌感染的临床症状与诊治.方法:同顾性分析笔者所在医院2010年1月-2011年1月治疗的49例肺部真菌感染患者的临床资料.结果:咳嗽的发生率为77.55%(38,49),湿性啰音为73.47%(36,49),发热为69.39%(34/49),呼吸困难为63.27%(31/49),痊愈30例(61.22%),无变化8例(16.33%),恶化7例(14.29%),死亡4例(8.16%).出现消化道不适6例,经积极处理后症状消失,其它患者均无不良反应.结论:各类病症均可引发肺部的真菌感染,而且在临床上,这种疾病无特殊的症状,很难判断.
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微创小切口术治疗腋臭285例的临床观察
目的:探讨微创小切口术治疗腋臭的临床疗效.方法:采用微创小切口术治疗腋臭患者285例,其中单侧149例,双侧136例,术后随访3个月,进行疗效评价.结果:285例腋臭患者中,263例痊愈,17例显效,总有效率为98.2%.术后发生皮下血肿3例,伤口感染4例,皮肤坏死5例,瘢痕增生6例.皮肤皱褶5例,其余患者获满意疗效且无上肢活动障碍发生,手术满意率为91.9%.结论:微创小切口术治疗腋臭,能彻底清除真皮及皮下组织内的汗腺组织,疗效满意,且并发症少,是治疗腋臭的较好选择.
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复方降脂方治疗脂肪肝35例临床观察
目的:探讨复方降脂方对脂肪肝治疗的效果.方法:将60例患者随机分成实验组和对照组,实验组35例采用复方降脂方治疗,对照组25例采用复方益肝灵片治疗.观察两组患者治疗前后TG、TC、HDL-C的变化情况.结果:实验组总有效率为94.3%,对照组总有效率为72.0%.治疗后实验组TG、TC、HDL-C指标明显优于对照组(P<0.05).结论:复方降脂方安全、有效、副作用少,值得临床推广.
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中西药结合治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察
目的:观察中两药结合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法:106例胆汁反流性胃炎患者随机分为观察组和对照组各53例,对照组给予两药多潘立酮、硫糖铝,雷尼替丁口服治疗,观察组在对照组治疗基础上加服中药治疗.两组均连续治疗30 d后评价临床疗效.结果:观察组和对照组的总有效率分别98.1%和81.1%,差异有统计学意义(P<0.05).两组均获得1年随访,随访至6个月时两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05);随访至1年时.观察组的复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中两医结合治疗胆汁反流性胃炎具有较好的临床疗效,复发率低,值得临床应用和推广.
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头孢克洛联合参苓白术颗粒、木香顺气丸治疗慢性胃炎疗效观察
目的:观察分析头孢克洛联合参苓白术颗粒、木香顺气丸治疗慢性胃炎的临床疗效.方法:收集近年来在本院接受治疗的慢性胃炎患者40例,随机分为对照组和观察组,对照组给予克拉霉索、奥美拉唑联合阿莫西林治疗,观察组给予头孢克洛联合参苓白术颗粒、木香顺气丸治疗,比较两组的临床效果.结果:观察组的显效例数、所占总数的比牢及总有效率于观察组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的复发率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:头孢克洛联合参苓白术颗粒、木香顺气丸治疗慢性胃炎临床效果优于克拉霉素、奥美拉唑联合阿莫两林治疗,安全可靠,且临床疗效明显,值得临床推广及应朋.
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急性胆囊炎手术治疗86例临床分析
目的:探讨急性胆囊炎手术治疗的时机选择与手术方式.方法:对2007年1月-2012年3月笔者所在医院住院并予手术治疗的急性胆囊炎患者86例的病历资料进行回顾分析.结果:治疗组在手术时间、术后疼痛时间、术后肛门排气时间、并发症发生率方面明显优于对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论:对急性胆囊炎的治疗应持积极的态度,发病48 h以内早期行腹腔镜胆囊切除术安全可行,预后较好.
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胰岛素多次皮下注射与胰岛素泵治疗糖尿病的临床疗效对比
目的:比较胰岛素多次皮下注射与胰岛素泵持续皮下输注对2型糖尿病的临床治疗效果.方法:选择70例2型糖尿病患者,采用前瞻性试验方法,A组(n=35)患者每日三餐前及睡前给予皮下注射胰岛素,B组(n=35)患者用胰岛素泵输注胰岛素;治疗2周后对比两组血糖达标率、全天胰岛索用量、低血糖发生情况.结果:治疗2周后,两组患者的血糖达标率比较差异无统计学意义(P>0.05);B组的胰岛索每日总用量显著低于A组(P<0.05);治疗期间,B组低血糖发生率显著低于A组(P<0.05).结论:胰岛索多次皮下注射与胰岛素泵持续输注均可控制2型糖尿病患者的血糖浓度,胰岛素泵持续输注的胰岛素用量更少,且低血糖发生率更低,具有临床推广价值.
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经肛门与经腹Soave先天性巨结肠根治术的比较
目的:比较分析经肛门与经腹Soave先天性巨结肠根治术的创伤大小和治疗效果.方法:将2005年12月-2010年10月本院收治的先天性巨结肠患儿并经手术治疗的35例患者随机分为A、B组,分别行经肛门或经腹传统Soave巨结肠根治术,比较两组的创伤大小和术后并发症发生率.结果:A组在术中出血量、术后禁食时间、平均住院日、术后小肠结肠炎和术后肠粘连发生率等方面明显优于B组,两组在手术时间、吻合口瘘与狭窄方面的比较无明显差异.结论:经肛门Soave先天性巨结肠根治术在手术创伤、美观和术后并发症等方面优于传统方法.
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天然中药有效成分降血糖的研究进展
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一种常见的由于胰岛索分泌绝对或相对不足而引起的内分泌代谢紊乱性疾病.现如今,在世界范围内DM已经成为继肿瘤及心脑血管疾病后的另一个高发病率的慢性疾病.本文通过分析和概括近年来的相关文献,对中药中天然的有效成分,如皂苷类、生物碱类、多糖类、黄酮类、酚类、蒽醌类等.在降低血糖方面的研究和进展进行阐述.
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产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌研究进展
产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌自1998年被发现后,迅速在世界各地传播流行;其耐药机制主要与外膜蛋白缺失、产KPC酶有关;检测须经过表型筛选、菌株确证试验、基因检测等技术确定;替加环索联合多粘菌素B治疗产KPC肺炎克雷伯菌是常规方法;产KPC肺炎克雷伯菌传播速度快,须加强预防控制.
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喜炎平治疗小儿轮状病毒腹泻伴心肌受损47例疗效观察
目的:观察喜炎平在轮状病毒腹泻伴心肌受损患儿治疗中的作用.方法:选择101例小儿腹泻病中粪便轮状病毒抗原阳性患儿作为研究对象.随机分为喜炎半治疗组47例和对照组54例.在常规综合治疗的基础上治疗组给予喜炎平静脉注射,0.3 ml(kg.d);对照组给予利巴韦林10 mg/(kg·d)抗病毒治疗.对比分析两组临床疗效、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平以及粪便病毒抗原转阴动态(采用胶体金法)情况.结果:喜炎平治疗组毛要症状持续时间,肌酸激酶同工酶(CK-MB)程度及时间以及治疗5 d后粪便轮状病毒抗原转阴率均明显优于对照组(P<0.05),结论:喜炎平可缩短轮状病毒腹泻患儿带病毒时间,改善急性期症状及提高疗效,降低冉感染和累及肠外脏器损害的风险,尤其对心脏的损伤具有很好的保护作用.
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消旋卡多曲治疗秋季腹泻的临床研究
目的:探讨消旋卡多曲用于秋季腹泻治疗的临床疗效.方法:选取在笔者所在医院治疗的秋季腹泻患儿86例,随机分为观察组和对照组,两组均给予常规治疗,观察组加用消旋卡多曲进行治疗,对照组加用思密达进行治疗,比较疗效.结果:观察组总有效率为97.67%,对照组总有效率为81.40%,观察组腹泻停止时间、体温恢复时间、脱水纠正时间和总病程明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:消旋卡多曲用于秋季腹泻的治疗,可加速症状缓解,缩短病程,提高治疗疗效.
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小剂量孕激素在单纯性子宫内膜增生治疗中的应用
目的:探讨小剂量孕激素对单纯性子宫内膜增生患者的临床症状、子宫内膜情况的影响.方法:选取2009年10月-2011年6月病理诊断为子宫内膜单纯增牛患者76例,于分段诊刮术后第15天及下两次月经周期第15天给予小剂量孕激素治疗10 d,共3个周期,观察经期、月经周期、子宫内膜变化.结果:小剂量孕激素治疗后患者月经周期明显规律,经期逐渐缩短,月经量明显减少,经期前子宫内膜厚度变薄,与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后增殖期子宫内膜6例(7.9%),分泌期子宫内膜66例(86.8%),仍为单纯型增生者4例(5.3%),转化率为94.7%(72/76);治疗后多数患者无不良反应.结论:3个月的小剂量孕激素可有效治疗子宫内膜单纯型增生.
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上腔静脉综合征的诊断与外科治疗
目的:探讨下腔静脉综合征(superior vena cana syndrome,svcs)的外科诊疗经验,提高手术成功率.方法:上腔静脉综合征病例7例,手术切口采用右胸后外侧切口4例,胸骨正中切口3例.行根治性右全肺切除加上腔静脉(svc)置换术3例,姑息性右肺上叶切除加左无名静脉与右心耳旁路搭桥术1例,纵隔肿瘤部分切除加左无名静脉与右心耳旁路搭桥术2例,纵隔炎性病变行左无名静脉与有心耳旁路搭桥术1例.5例采用绦纶人造血管,2例采用螺旋形的自体大隐静脉.结果:本组无手术死亡及严重手术并发症.通过采取SVC置换术、左无名静脉与右心耳旁路搭桥术,平均压由术前28．4 cm H2O降至术后的9．5 cm H2O.患者SVCS症状一般在3 d内消失.凡良性疾病引起的上腔静脉阻塞均得到根治,恶性肿瘤所致上腔静脉阻塞手术后改善了患者生存质量.结论:任何疾病所致上腔静脉阻塞,选择性采取手术治疗是必要的.尽量缩短上腔静脉阻断时间.以减轻对脑组织的损害.在人工血管置换时,可采用先吻合近心端的方法.即将肿瘤游离后不切断上腔静脉,先完成人工血管与右心耳的吻合后,再阻断SVC,切除肿瘤,后行人工血管与SVC远端的端端吻合,这样可显著缩短上腔静脉阻断时间,可有效颅防脑组织损害.
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外痔皮瓣线形切除结合PPH治疗环状混合痔76例临床观察
目的:探讨外痔皮瓣线形切除结合吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗环状混合痔的临床疗效.方法:将152例环状混合痔患者随机分成两组,治疗组76例采用外痔皮瓣线形切除结合PPH治疗;对照组76例采用外剥内扎术治疗,对两组临床疗效进行比较分析.结果:两组总有效率均为100%,但治疗组手术时间、住院天数、恢复工作时间方面明显优于对照组(P<0.05),术后并发症明显低于对照组(P<0.05).结论:外痔皮瓣线形切除结合PPH治疗环状混合痔,对肛门功能损伤小、疼痛轻、术后并发症少、恢复快、复发率低、方法简单,具有良好的临床疗效.
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右美托咪定用于妇科腹腔镜手术的临床分析
目的:观察右美托咪定在妇科腹腔镜手术中的镇静效果及安全性.方法:AsA Ⅰ或Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为右美托咪定组(观察组)和生理盐水组(对照组).观察组和对照组于麻醉诱导气管插管前10 min分别静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg和生理盐水.应用Ramsay镇静评分和脑电双频指数(BIs)对两组患者术中镇静效果进行观察,观察麻醉期间患者血流动力学指标的变化,记录术后患者麻醉恢复情况.结果:麻醉诱导时.两组血流动力学都有一定抑制,术中、术后观察组血流动力学稳定情况均较对照组明显;观察组镇痛效果和术后麻醉恢复情况均较对照组理想;观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:右美托咪定使妇科腹腔镜手术患者的血流动力学更稳定,镇痛效果更强,术后恢复更快,不良反应更少.
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氯吡格雷联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床观察
目的:探讨氯吡格雷联合辛伐他汀治疗小稳定型心绞痛的临床疗效及安全性.方法:回顾笔者所在医院收治的不稳定型心绞痛患者的临床资料,根据用药方法不同分为观察组和对照组,对照组患者给予硝酸酯类药物、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、肠溶阿司匹林片、低分子肝素等常规治疗,治疗组患者在常规治疗基础上加用氯吡格雷联合辛伐他汀治疗,比较两组的临床疗效、不良反应、血脂水平及心血管事件发生情况.结果:经过4周的治疗,观察组患者显效率及总有效率均明显高于对照组(P<0.05).观察组Tc、LDL-c水平较治疗前明显下降(P<0.05),而对照组治疗前后Tc、LDL-C 水平差异无统计学意义(P>0.05).对照组患者在治疗过程中未出现不良反应;观察组在治疗过程中有1例出现肝功能异常,1例出现恶心、呕吐,均在对症处理后恢复正常.所有患者均接受6个月～2年随访,观察组心绞痛复发再住院率和心肌梗死发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论:常规治疗基础上应用氯吡格雷联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛临床疗效显著,明显减低了患者远期不良心血管事件的发牛率,且用药方法简便易行,无明显不良反应,值得临床推广.
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辛伐他丁联合尼莫地平治疗血管性痴呆临床观察
目的:探讨辛伐他丁联合尼莫地平治疗血管性痴呆的临床疗效.方法:选择血管性痴呆患者50例,随机分为治疗组和对照组.两组患者均给予常规治疗,包括阿司匹林抗血小板聚集、尼莫地平保护神经及改善微循环等治疗,同时控制好血压和血糖水平.治疗组在上述常规治疗的基础上,给予辛伐他汀20 mg/d,每晚饭后口服.两组疗程均为3个月.运用简易精神状态量表(MMsE)评价治疗前和治疗后患者的认知状态.结果:(1)两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组患者治疗后MMsE评分分别和治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);(3)治疗组患者治疗后MMsE评分与对照组患者治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:辛伐他丁联合尼莫地平治疗血管性痴呆,能够显著改善患者智力和生活活动能力,疗效优于单用尼莫地平.
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大剂量氨溴索治疗急性呼吸窘迫综合征患者的临床效果分析
目的:研究大剂量氨溴索治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床效果,提高对该病防治水平.方法:选择本院80例急性呼吸窘迫综合征患者,随机分为对照组与干预组,对照组40例,给予抗生素、机械通气、激素、支持治疗等;干预组40例,在对照组基础上给予大剂量氨溴索治疗.结果:干预组与对照组治愈好转率分别为95.8%、60.5%.二者比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者住院时间、住院费用比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床应用大剂盐酸氮溴索可提高治愈率,改善预后,缩短住院时间,减少住院费用.
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心脏再同步化治疗慢性心力衰竭疗效观察
目的:观察心脏再同步化治疗(CRT)慢性心力衰竭的临床效果.方法:7例慢性心衰患者接受CRT治疗,随访术后1、3、6个月的心功能级别、6 min步行距离、BNP及超声各参数的变化,并与术前各指标相比.结果:植入CRT后心功能级数、6 min步行距离及BNP在术后一个月即可显现出来(P<0.01).LVEF、LVEDD、QRS时相在术后3个月时出现改善(P<0.05),在6个月时这种改善更加明显(P<0.01).结论:在心功能Ⅲ-Ⅳ级的慢性心衰患者中使用CRT可逆转左心室重构,减轻临床症状,提高运动能力,改善生活质量.
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玻璃体内注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效
目的:观察玻璃体内注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效及安全性.方法:对笔者所在医院2008年5月-2010年7月确诊为糖尿病性黄斑水肿的50例(50眼)患者.采用曲安奈德4 mg玻璃体内注射,1周后联合黄斑部格栅样光凝治疗.对比观察治疗前和治疗后1周、1个月及3个月佳矫正视力及黄斑水肿的改善情况.结果:入选的50例(50眼)患者视力均有不同程度提高,术前视力(0.10±0.08),术后1、3个月矫正视力分别为(0.22±0.15)和(0.29±0.17),眼底荧光血管造影(FFA)及光学相干断层扫描(OCT)显示黄斑水肿明显消退或减轻(P<0.01).未见眼内感染、视网膜脱落、玻璃体出血等并发症.结论:玻璃体内注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿可以安全有效地提高视力,减轻黄斑水肿.
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Vitapex糊剂一次性根管充填治疗乳牙慢性根尖炎的临床观察
目的:观察Vitapex糊剂一次件根管充填治疗乳牙根尖周炎的临床疗效.方法:将98例(138颗患牙)慢性根尖周炎按就诊先后顺序分为实验组与对照组,分别采用Vitapex糊剂与氧化锌碘仿糊剂一次性充填根管,比较治疗效果.结果:实验组适充填比例及一年以后的成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用Vitapex糊剂一次性根管充填治疗乳牙慢性根尖用炎术后疗效好,成功毕高.
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地氯雷他定口服联合红光照射治疗鼻前庭湿疹疗效观察
目的:观察地氯雷他定口服联合红光照射治疗鼻前庭湿疹的疗效与不良反应.方法:将60例临床诊断为鼻前庭湿疹的患者随机分为两组,治疗组:地氯雷他定片5 mg,口服,1次/d;红光皮损局部照射,距离5 cm,,功率为200 mW,每次5 min,1次/d.对照组:地氯雷他定片5 mg,口服,1次/d;局部处理按照湿疹外用药的原则进行处理.急性期有渗出时用生理盐水湿敷,亚急性和慢性期用曲安奈德益康唑乳膏,伴有感染加用夫西呵地酸乳膏外用.两组均以7 d为一个疗程,连用2个疗程后,症状和体征按4级评分法进行评分,计算积分下降指数判断疗效.结果:治疗组治愈牢为60.00%,总有效毕为86.67%,痊愈18例患者中复发3例.对照组治愈率为30.00%,总有效率为60.00%,痊愈12例患者中复发6例.两组治愈率比较差异有统计学意义(χ2=5.45,P<0.05),总有效率比较差异也具有统计学意义(χ2=5.46,P<0.05).结论:地氯雷他定口服联合红光照射治疗鼻前庭湿疹的疗效优于对照组.
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盐酸拉贝洛尔联合硫酸镁治疗中重度妊娠高血压病临床疗效观察
目的:观察盐酸拉贝洛尔联合硫酸镁治疗中莺度妊娠高血压病临床疗效.方法:68例中重度妊娠高血压综合征患者随机分为观察组和对照组,每组各34例,对照组予以硫酸镁常规解痉降压,观察组在对照组基础上应用盐酸拉贝洛尔静脉滴注.结果:观察组收缩压和舒张压分别下降(25.5±1.50)mm Hg和(28.5+3.75)mm Hg,优于对照组(13.5±2.25)mm Hg和(16.5+4.50)mm Hg,观察组自觉症状改善有效率为82.35%,高于对照组35.29%,比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);观察组子癫、产后出血和新生儿窒息发生率分别为2.94%、5.88%、2.94%,均低于对照组14.71%、14.71%、11.76%,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:盐酸拉贝洛尔联合硫酸镁对中重度妊娠高血压病治疗效果明显,优于单用硫酸镁,值得临床推广.
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尼可地尔治疗冠心病心绞痛的疗效观察
目的:比较尼可地尔与单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的疗效.方法:将64例冠心病心绞痛患者随机分为观察组(n=32例)和对照组(n=32例).在常规治疗的基础上,观察组口服尼可地尔5 mg,3次/d,对照组口服单硝酸异山梨酯20 mg,2次/d,两组均治疗4周,观察患者心绞痛发作次数及心电图变化.结果:治疗4周后观察组治疗效果较对照组明显好转,差异有统计学意义(P<0.05).观察组心电图疗效较对照组明显好转,差异有统计学意义(P<0.01).治疗期间观察组出现轻微头痛2例(6.3%).对照组出现轻微头痛9例(28.1%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间两组患者均无明显低血压和肝肾损害.结论:尼可地尔治疗冠心病心绞痛的疗效明显优于单硝酸异山梨酯,对心电图的改善优于后者,且头痛的小良反应更低.
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晶状体玻璃体切除术后悬吊式人工晶状体植入术疗效观察
目的:探讨品状体玻璃体切除术后悬吊式人工品状体植入术的技巧及疗效.方法:对17例(17眼)晶状体玻璃体切除术后患者行悬吊式人工品状体植入,其中一期植入7例,二期植入10例,探讨手术技巧、疗效及术后并发症.术后随访3～6个月.结果:17例均一次悬吊成功,术后人工晶体正位.2例玻璃体腔积血,1例角巩膜切口漏,3例一过性高眼压.17眼终视力明显提高.结论:晶状体玻璃体切除术后悬吊式人工晶状体植入术安全有效,应注意术中技巧,一期手术应掌握手术适应证.
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前列地尔治疗慢性乙型肝炎肝硬化的疗效观察
目的:验证前列地尔治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床疗效和安全性.方法:将66例慢性乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组34例,对照组32例.两组均给予常规护肝治疗,治疗组加用前列地尔注射液10μg静脉点滴,疗程4周.结果:治疗组患者主要症状的改善较对照组差异有统计学意义(P<0.05);ALT、T-BiLi及PTA明显下降.与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);血清透明质酸酶(HA)、Ⅲ型胶原前肽(PC Ⅲ)、IV型胶原(Ⅳ-c)、层粘蛋白(LN)指标下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);B超声像图改善,治疗组优于对照组.治疗组的Child-pugh分级积分提高,较对照组显著性增加.治疗组患者中未出现明显药物不良反应.结论:前列地尔是治疗慢性乙型肝炎肝硬化有效且安仝的药物.
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持续气管内滴药与传统雾化吸入对气管切开患者下呼吸道感染的疗效分析
目的:对气管切开患者分别采用持续气管内滴药与传统雾化吸入法进行气道护理,统计气管切开患者下呼吸道感染情况,比较两种方法的疗效.方法:将132例气管切开患者进行随机分为两组.A组66例,采取持续气管内滴药法对气道进行湿化;B组66例,采取传统雾化吸入法对气道进行湿化,对照研究两组患者的下呼吸道感染情况.结果:在气管切开后3、6、12 d对患者进行痰液细菌培养,A组阳性例数少于B组(P<0.05).存所有痰液细菌培养标本中.G-菌占75.23%,G+菌占24.72%,较常见的细菌为:绿脓杆菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌等.结论:传统雾化吸入法与持续气管内滴药法比较,后者能明显缩短气管切开患者下呼吸道感染的病程,有利于患者康复.
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我院2009-2011年门、急诊麻醉药品用药分析
目的:了解本院麻醉药品的利用情况及用药趋势,评价麻醉药用药的合理性,加强本院麻醉药品管理和为临床用药提供合理的参考依据.方法:对本院按照WHO推荐的限定日剂量(DDD)进行计算,采用金额排序法和用药频度(DDDs)排序法进行统计、分析.结果:吗啡口服制剂用药频度高,并逐年递增.磷酸可待因片用量和用药频度逐年递减.结论:本院麻醉药品使用合理,但也存在不足,需要加强对麻醉药品的管理以防止滥用.
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COPD患者健康知识认知与健康教育需求调查分析及策略
目的:了解COPD患者健康知识认知与健康教育需求情况,以便为患者提供适宜的健康教育服务.方法:采用自行设计的问卷调查表,对2011年3-11月在本院呼吸科住院的90例COPD患者进行健康知识认知与健康教育需求调查.结果:COPD患者对健康知识的认知总得分为(67.40±24.65)分;很想了解健康知识的患者有42.22%,比较想了解的患者有44.44%;55.56%的患者想了解的内容为病情控制,43.33%为复发预防,35.56%为肺康复锻炼,33.33%为发病原因;58.89%的患者选择一对一健康教育方式:51.11%的患者希望每月举办讲座1次;30%的患者与65.56%的患者出院后非常需要和比较需医护人员进行健康指导;64.44%的患者出院后仍希望医护人员定期进行电话随访指导.结论:COPD患者对健康知识的认知水平低,对健康教育的需求迫切,想了解的内容和选择的教育方式多.因此,医护人员应根据患者需要开展多形式、系统化与个性化健康教育,定期进行出院后的随访指导,满足患者的健康需求.
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NICU出院婴儿4月龄母乳喂养现状调查
目的:了解新生儿监护病房(NICU)出院婴儿4月龄母乳喂养状况.方法:对在四川省泸州市人民医院新儿科出院4月龄婴儿的母亲及直接抚养的亲属进行电话回访调查.结果:NICU出院4月龄婴儿纯母乳喂养率、混合喂养率、人工喂养率分别为30.1%、21.7%、48.1%.结论:NICU出院婴儿4月龄纯母乳喂养率较低,新生儿科应加强母乳喂养宣传力度,并积极提供条件,倡导母乳喂养.
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乌鲁木齐市互助献血与无偿献血血液初筛结果对比及相关因素分析
目的:探讨乌鲁木齐市互助献血与无偿献血方式的血液筛查结果及影响献血的相关因索.方法:对2011年在乌鲁木齐市血液中心互助献血者1907例、街头自愿无偿献血者18 731例进行登记,并做血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒螺旋体抗体检测.结果:互助献血中,18～30岁年龄段、本科以上学历及公务员占比例高,汉族高于维吾尔族,无偿献血与互助献血结果基本一致;互助献血不合格数明显高于无偿献血组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:互助献血是无偿献血方式的有益补充,是保障临床用血需求的一种特殊献血模式,但互助献血多为有目的性的被动献血,故应该把握好互助献血方向使其顺利发展.
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某高校904例离退休教职工健康体检结果分析
目的:了解高校离退休教职工健康状况,提高高校离退休教职工生活质量.方法对2011年度体检资料进行分析.结果:检出率高的疾病为慢性咽炎(58.31%),高血压(47.45%),高血脂(27.88%),慢性非传染性疾病检出率男、女比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:高校离退休教职工的健康状况与职业特点有一定关系,应积极预防慢性病的发生.
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小肠间质瘤1例报道
1病例介绍患者,女,62岁,主诉:黑便10 d,晕厥3 d.患者面色苍白,未触及腹部包块,无腹痛及其他症状、体征.全血细胞计数显示,红细胞比容31%,平均血细胞体积75 fl(正常范围80～98 fl),红细胞平均血红蛋白含量24.6 Pg(正常范围26～34 Pg).铁分布显示一个低水平的血清铁28 g/dl(正常范围31～144 g/dl).铁传递蛋白饱和度7.9%(正常范围15%～50%).上消化道内镜检查无异常.口服、静脉内给予比剂后,行腹盆腔增强CT:800 ml泛影葡胺和泛影酸钠口服,100 ml碘海醇(每毫升含300 mg碘)静脉内注射,速率3 ml/s.注射至扫描开始有70 s的延迟.扫描参数:120 kVp,180 mAs,螺距1,层厚3 mm.
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间歇性跛行1例诊疗体会
1病例介绍患者,男,70岁,因双下肢间断性疼痛,跛行2+年,加重1个月,于2011年5月来本院就诊.现病史:2年前无明诱因的出现双下肢疼痛并伴行走困难.开始行走500 m左右即感觉双下肢无力疼痛,被迫停下休息,大约10 min左右缓解,患者认为年龄大了,体力减退引起末在意,未治疗.随后病情逐渐加重,感觉双下肢发凉,时有麻木,静息时也可疼痛,但站立位转平卧位后疼痛减轻,为利于治疗来本门诊就诊.
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肝硬化患者出现心肌梗死误诊为肝性脑病1例分析
1病例介绍患者,男.61岁,因"反复中上腹胀痛,解黑便4年,烦躁1 h"入院.患者在4年前因上腹胀痛不适,解黑色柏油样便就医,经相关检查诊断为"慢性乙肝,肝炎后肝硬化失代偿,食道胃底静脉曲张破裂出血,脾大",人院前3年作脾切除术,术后2年无黑便及其他明显不适,入院前1年之内曾出现2次解黑色柏油样大便住院,经胃镜检查提示食道静脉曲张破裂出血,予抑制胃酸、降低门脉压力、止血对症治疗,出血停止,因蛋白低下,出现腹腔积液,予螺内酯、呋塞米利尿,腹胀缓解,予"雷贝托唑20 mg,1次/d,呋塞米20 mg,1次/d,螺内酯20 mg,3次/d",服药第12天时下午进食较多鸡肉及鸡汤后出现左上腹胀痛,烦躁不安,谵语现象,无黑便,被家人急送医院入住消化内科.
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乳房按摩配合心理暗示用于缩短产程的观察
目的:探讨乳房按摩配合心理暗示用于缩短产程的效果观察.方法:将本院2010年6月-2011年6月经阴道分娩的正常孕妇随机分为观察组和对照组,观察组200例,对照组200例,观察组给予在-对一责任制助产常规护理的基础上,给予乳房按摩配合心理暗示,对照组仪提供一对一责任制助产常规护理措施.结果:观察组孕妇各产程时间、总产程时间均明显短于对照组(P<0.01).结论:乳房按摩配合心理暗示可缩短产程,提高阴道分娩率.
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小儿麻醉监测的探讨
随着科学技术的快速发展,我国在医学界的麻醉技术监测水平获得了较大的进步.众所周知,对儿科的麻醉进行监测,作为当今医学界的难题之一,其面临的风险及实施的难度均较大.不断提高小儿麻醉的监测技术水平,能为医学界提供较好的参考价值,可以更好地将麻醉监测技术广泛运用到医学中,并能促进我国医学技术的健康稳定发展.
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血管通道优选法在肿瘤化疗患者中的应用
目的:探讨血管通道优选法在肿瘤化疗患者中的应用效果.方法:随机选取笔者所在医院肿瘤科收治的200例首次化疗的患者,分成实验组(采用血管通道优选工作法)100例,对照组(采用传统静脉治疗)100例.比较两组患者静脉炎发生率、组织渗漏性损伤发生率等局部毒性反应.结果:两组静脉炎发生率、组织渗漏性损伤发生率、患者满意度调查等方面比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:为肿瘤化疗患者选择静脉通道,采用血管通道优选法能有效控制组织渗漏性损伤及静脉炎等局部毒性反应的发生,提高患者满意度,从而减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量.
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双人核对静脉输液流程临床效果的观察研究
目的:通过规范静脉输液的流程,加强双人核对,减少静脉用药过程中的缺陷,从而保证患者用药安全,提高患者满意度.方法:根据医院人力资源及各护理岗何职责情况,笔者所在科2011年开始,从处理医嘱直至患者输液完毕的每一个环节都加强护士双人核对把关.结果:静脉用药缺陷率从2010年的1.15%降到2011年的0.17%.差异有统计学意义(P<0.01).结论:加强双人核对制度的静脉输液流程,有效减少了静脉输液过程中缺陷的发生,保证了患者的用药安全,有利于减少护患纠纷.
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胎儿生长受限相关因素分析与预防
目的:探讨胎儿生长受限相关因素及防治措施.方法:综合评估130例FGR孕产妇病情,针对性治疗,动态监测,适时终止妊娠.同时收集并记录其相关病史、妊娠经过、分娩方式、妊娠结局和相关因素,进行分析.结果:FGR相关因素以母体因索占首位(38.5%),主要以妊娠并发症为主,其中妊娠高血压病占母体因素一半以上(52.0%);其次为脐带因素、胎盘因素.原因不明达29.2%;阴道分娩组胎儿窘迫毕和新生儿窒息率明显高于剖宫产组,比较差异有统计学意义(P<0.01);新生儿窒息率及围生儿死亡率随新生儿体重增加而降低.结论:积极发现FGR相关因素,采取及时、有效、综合的防治措施,可有效降低新生儿窒息率及围生儿死亡率.
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影响尿生成因素生理学实验中膀胱内、外输尿管插管的比较
目的:探讨在影响尿生成因素实验中两种尿液收集方法的比较.方法:在影响尿生成因索实验中分别采用膀胱内、外输尿管插管法收集尿液,并进行对比分析和讨论.结果:膀胱内组在操作时间、捕管和实验成功率等方面明显优于膀胱外组(P<0.05).结论:采用膀胱内输尿管捅管法收集尿液,具有操作简单易行、难度低、成功率高等优点,值得在教学中推广.
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233例药物咨询问题分析
目的:了解本院药物咨询工作情况,提高药学服务质量.方法:收集本院从2009年1月-2011年6月药剂科用药咨询记录,从中随机抽取233份进行统计分析.结果:女性咨询量较男性更多,咨询年龄主要集中存40岁以上.在咨询类别中,抗感染药物咨询例数多,占21.89%,其次是消化系统用药和心脑血管系统用药,分别占11.59%和9.44%.在咨询内容方面,以药物不良反应及注意事项多,占16.74%,其次足药品的用法用量.占15.88%;药品作用用途占15.02%.结论:开展药物咨询工作,有利于提高患者用药依从性,保证患者用药安全,提高药学服务质量.
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肿瘤概念的新模式与中医药治疗肿瘤机理的探讨
传统的肿瘤模式概念认为肿瘤足因为组织内单个细胞突变改变了细胞的正常功能而形成的,在行为上不受机体的正常调控,是不可逆的,因而在治疗上必须杀死癌变细胞.加拿大学者斯奇佩则认为肿瘤是组织细胞的一个变异过程,肿瘤在发展过程中有逆转的可能性,因而在治疗上不主张彻底消灭癌变细胞.新模式和中医对肿瘤的认识是一致的,为中医治疗肿瘤提供了理沦基础.
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贯穿性健康教育在产科护理中的应用
目的:探讨贯穿性健康教育在产科护理中的作用.方法:随机选择2009年5月-2011年10月笔者所在医院分娩的产妇160例为实验组,采用贯穿性健康教育.选择同期在笔者所在医院分娩的产妇160例为对照组,人院后实施常规健康教育、传统护理.对两组教育前后护理效果进行对比分析.结果:实验组自然分娩率为73.8%、分娩后纯母乳喂养率为93.8%,均高于对照组;总产程时间为(6.2±3.3)h、产后2 h出血量为(145.6±32.0)m1.均少于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:贯穿性健康教育能促进自然分娩,降低剖宫产率,减少并发疗的发生,提高付乳喂养率,值得临床推广.
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3154例细菌性阴道病检测结果分析
目的:探讨细菌性阴道病(BV)临床特征及相关因素.方法:3154例受检者进行随机BV检查,并对BV阳性和阴性者进行滴虫和念珠菌感染比较.结果:BV总阳性829例(26.3%),滴虫感染451例(14.3%),念珠菌感染252例(8.0%).BV阳性合并滴虫感染287例(9.1%),合并念珠菌感染160例(5.1%);BV阴性合并滴虫感染164例(5.2%),合并念珠菌感染91例(2.9%).BV阳性者的滴虫和念珠菌感染率均高于BV阴性者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:BV发生率较高,BV合并霉菌、滴虫感染也存在一定比例,应该及时检查并有效治疗,降低生殖系感染的发生率.
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"妻子介入法"对新生儿父亲吸烟行为干预的探索及体会
烟草危害已经成为严重影响人类健康的公共卫生问题,据WHO统计,全球吸烟人数有11亿多,其中8亿在发展中国家,如以吸烟的绝对数计算,我国吸烟人数占世界第一[1].且我国妇女和青少年吸烟率正呈逐年上升趋势.WHO估计,按现有趋势,中国目前20岁以下儿童和青少年将有2亿变成吸烟者,其中至少有5000万人将因吸烟而早逝(35～69岁死亡)[2].
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浅析医院信息化建设与发展将在医疗付费制度改革中的重要作用
本文从医院信息化与公共卫乍信息平台进行数据交换的桥梁,医院信息化可再造优化就医流程和事务流程,提高医院信息化是提高医疗质量的首要手段.医院信息化为提高医务人员技术插上翅膀,应对医疗付费改革给予强有力的支撑,在医疗成本控制方面发挥巨大作用,为医疗管理提供了必要依据.以下从七个方面阐述了医院信息化的建设与发展在新的医疗付费制度改革中的重要作用.
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探讨科护士长在开展"优质护理服务"活动中的督导作用
目的:指导开展优质护理服务活动,督促全全认真履行护士职责,提供优质护理服务,提高患者和社会满意度.方法:根据护理部制定的汁划,首批开展优质护理服务活动试点,病房确定为三个,第二批开展优质护理服务活动的病房为十个,使本院的优质护理服务活动开展率达100%t指导护士认真学习,规范培训,开展讨论,转变观念,提高认识,合理调整排班模式,改变护理模式,每名护士分管一定数量的患者,包干到组,对护士实行分层管理和使用,简化护理文件书写,增加护患沟通时间,把时间还给护士,把护士还给患者.结果:开展优质护理服务活动后,护理质量及患者满意度有了明显挺高.结论:护士转变观念,增强服务意识.夯实基础护理,各项护理措施落实到位,促进了护患沟通,提高了患者满意度.
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浅析心肺复苏在医学急救中的重要作用
心肺复苏(CPR)是医学急救中的重要组成部分.根据2004年WH0统计,每天患心血管疾病死亡的人数为7200人.平均每天12 s就有一人因为心血管疾病导致心脏骤停0～4 s.在众多病例中,有很大部分患者或急救者因为没有专业的急救知识致患者病情延误而导致患者病情加重或不治.本文旨在探讨心肺复苏的发展和现状的同时提出了相应的解决策略,以资参考.
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三种不同方式子宫全切除术对患者综合因素影响分析
目的:寻求适合农村基层医院及农村患者子宫切除的方式.方法:对开腹全子宫切除、经阴道全子宫切除、阴式辅助腹腔镜全子宫切除三种术式在耗材、设备要求、人员要求、并发症、费片用等方面进行对比分析.结果:阴式全子宫切除综合项目优于其它两种术式.结论:阴式全子官切除在治疗子宫良性疾病方面更适合农村患者及基层医院.
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白藜芦醇对肝癌Bel-7404细胞增殖、凋亡、侵袭影响机制研究
目的:观察白藜芦醇对肝癌Bel-7404细胞增殖、凋亡、侵袭的影响,并研究其内在分子机制.方法:采用MTT法检测白藜芦醇对Bel-7404细胞增殖的影响;流式细胞术检测白藜芦醇对Bel-7404细胞凋亡的影响;Transwell 法检测白藜芦醇对Bel-7404细胞侵袭的影响.结果:白藜芦醇可以抑制Bel-7404细胞增殖,也可以诱导Bel-7404细胞凋亡,均呈浓度依赖性,与下调Procaspase3和PARP蛋白表达有关.白藜芦醇可以抑制Bel-7404细胞侵袭性,呈浓度依赖性,与下调MMP-9、VEGF蛋白表达有关.结论:白藜芦醇可以抑制肝癌Bel-7404细胞增殖,通过剪切Procaspase3、PARP蛋白而诱导凋亡,通过下凋MMP-9和VEGF蛋白表达水半而抑制Bel-7404细胞侵袭性.
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宫颈上皮内瘤变累腺组织中MMP-7的表达及意义
目的:检测基质降解索(MMP-7)在宫颈上皮内瘤变(CIN)累腺组织中的表达,探讨其对CIN发生、发展以及对CIN预后的影响.方法:采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组化分别检测30例CIN累腺组织、40例CIN非累腺组织、15例正常宫颈组织中MMP-7 mRNA和蛋白表达.结果:累腺CIN组MMP-7 mRNA和蛋白的表达均显著高于未累腺CIN组和正常组(P<0.05);MMP-7 mRNA及蛋山无论在CIN累腺组还是非累腺组Ⅲ期中的表达显著高于Ⅱ期中的表达,比较差异有统计学意义(P<0.05).在CIN Ⅱ期和正常宫颈组织中的表达比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:累腺 CIN 中 MMP-7 高表达可能与宫颈锥切术后复发及发展为浸润性宫颈癌倾向密切相关;MMP-7可作为预测CIN预后的指标.
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新生儿溶血病直抗结果探讨
目的:探讨直抗阴性和阳性结果与新生儿溶血病(HDN)病情的关系.方法:筛选确认HDN患儿40例,根据直抗结果分为直抗阴性组(20例)和直抗阳件组(20例),比较两组患儿首次TBIL、DBIL、NSE结果.结果:两组患儿TBIL、DBIL、NSE结果差异无统计学意义(P>0.05),结论:直抗阴性并不能排除HDN,且直抗结果不能用于区分病情严重程度.
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胰腺实性假乳头状瘤CT、MRI影像分析及鉴别诊断
目的:探讨胰腺实性假乳头状瘤的cT和MRI影像表现.方法:回顾性分析经手术病理证实的16例胰腺实性假乳头状瘤的影像资料.其中,12例CT扫描.4例MRI扫描.结果:肿瘤长径3.5～15 cm.肿瘤以囊性成分为主4例,实、囊成分比例相仿2例;以实性成分为主10例.8例囊性成分内可见纤维分隔,CT增强扫描门静脉期肿瘤强化略高于动脉期,在其强化程度上均低于正常胰腺组织.10例有钙化.4例MRI在TIWI、T2WI 上呈混杂信号,增强扫描呈不均性的中高强化.结论:结合临床特征并注意与黏液性囊性瘤或癌、无功能胰岛细胞瘤或癌等鉴别可在术前做出正确诊断,胰腺实性假乳头状瘤的MRI、CT影像表现有一定特征性.
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彩色多普勒超声在睾丸扭转诊断中的应用
目的:探讨彩色多普勒超声检查在睾丸扭转诊断中的价值.方法:对34例睾丸扭转患者的超声声像图资料及手术探查结果进行分析.结果:所有患者均行阴囊彩色多普勒超声检查,诊断符合率达97.1%,超声检查表现为阴囊壁增厚,睾丸体积增大,内部同声稍减低,彩色多普勒血流图显示睾丸内血流明显减少.甚至消失,频谱显示动脉血流阻力指数升高.结论:彩色多普勒超声检查可以对睾丸扭转做出初步诊断和鉴别诊断,是首选的影像学检查方法.
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高强度聚焦超声治疗97例子宫肌瘤的疗效探讨
目的:探讨高强度聚焦超声(HIFu)治疗子宫肌瘤的安全性及有效性.方法:2008年8月-2010年10月在章丘市中医院经彩色多普勒超声检查确诊为子官肌瘤的已婚患者97例.对其进行高强度聚焦超声治疗,治疗前均行彩色多普勒超声检查以确定肌瘤个数、大小、部位、形态、网声特征、血流分布情况,于术后3个月、半年,1年随访观察,对比治疗前、后患者的临床症状及声像图变化,评价疗效.结果:97例子宫肌瘤患者HIFu治疗后49例瘤体不同程度缩小,边缘呈环形增强.部分边缘模糊,内部州声增强明显,瘤体内血流信号消失.临床症状明显改善;41例瘤体轻度缩小或无缩小,边缘问声无改变或稍增强,内部回声稍增强或强弱不均,瘤体内部血流信号减少,临床症状部分改善;7例瘤体增大,内部回声强弱不均,瘤体周边及内部血供丰富.HIFU治疗子官肌瘤的有效率为92.78%(其中显效49例,占50.51%;有效41例.占42.27%),无效7例占7.22%.结论:瘤体体积缩小、血流信号消失和临床症状改善是衡量高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效的可靠指标.高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效确切,安全性高,可重复多次治疗,是保全子宫的无痛无刨治疗新技术.
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WADiana全自动配血系统进行献血者Rh(D)阴性确认试验方法的建立
目的:建立一种运用全自动微柱凝胶技术进行献血者Rh(D)阴性确认试验的方法.方法:采用两班牙Grifols公司WADiana全自动配血系统编制试验程序,通过全自动加样以及孵育、离心等步骤进行献血者Rh(D)阴性确认试验.结果:根据试验需要,编制出两种加样程序,可以进行Rh(D)阴性确认和Rh(D)阴性确认+抗体筛选两种试验,通过20份已知Rh(D)血型鉴定和抗体筛选结果的标本,同时进行全自动微柱凝胶法以及试管法检测,两种方法检测结果均一致.结论:利用WADiana全自动配血系统.可以采用全自动微柱凝胶技术进行Rh(D)阴性稀有血型确认试验,提高实验的自动化程度,确保实验过程更标准化,实验结果判读更加客观,并且可以通过微柱凝胶卡图像拍摄达到实验结果的保存信息化.
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腓肠小豆骨的X线征象的临床意义与前瞻性研究
目的:探讨腓肠小豆骨的发生率及其正常x线征象和临床意义.方法:随机抽取本院2009年9月-2011年12月拍摄的16～76岁患者的350张膝关节正侧位x线照片.其中男199例,女151例.按年龄(以10岁为一个年龄组.共分6组)、性别进行分析统计,归纳其x线征象.结果:350例中有109例出现小豆骨,其中男63例,女46例.其出现率分别为32%和30%,总平均出现率31%.腓肠小豆骨在x线平片上表现为膝关节后方软组织内的圆形或卵圆形骨性密度影,其大小差异较大,小者(1×1×1)mm3,大者(8×14×12)mm3,平均约(5.8×8.6×7.2)mm3.其正常位置按Friedman氏法进行测量,所有病例FFD在10 mm以下,在膝关节屈曲角大于125°的任何角度时,FTD在8～21 mm之间.结论:腓肠小豆骨町引起腓总神经麻痹,其出现率约31%..当其离开正常位置时,说明有膝关节滑囊积液、滑膜肿物及Baker氏囊肿等病变的存在.
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数字化接骨板的研制与应用
目的:针对骨折患者.探讨适合患者骨骼解剖形态和骨折病理形态特点的数字化接骨板的定制过程和方法,通过数字技术便接骨板完全个体化、特异化.方法:由CT薄断层扫描及三维成像获取骨折部位及对应健侧骨骼的原始数据,经电脑处理生成快速成型所需的数据.通过快速成型技术制作患者具体骨折的模型,模拟骨折复位,经电脑分析、处理,设计适合该患者骨折部佗的接骨板及设计好预留同定的螺钉孔、接骨板彤态.通过数字化程控技术生产出适合骨折患者的个性化数字接骨板.结果:成功定制了首例应用股骨近端骨折的的数字化接骨板.结论:该方法是通过结合螺旋CT三维成像、计箅机辅助设计制造、数控仿真加工技术为创伤骨科患者成功定制出完全数字化、个体化的接骨板,对创伤骨科骨折患者来说,不失为一种较理想的内固定植人物,有很大的发展和应用前景.
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创新I导联左耳与右上肢连接方式对QRS波群的影响
目的:探讨创新I导联左耳与右上肢连接方式对QRs波群的影响.方法:选择2009年8月-2012年5月在笔者所在医院心电图室接受常规心电图检查的门诊和住院患者以及健康体检者共110例,每位受检者记录一份常规十二导联心电图和创新I导联左耳与右上肢连接方式心电图,经统计学处理后对QRs波群进行分析.结果:标准I导联和avL导联波形变化明显,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联波形相同,aVL导联和avR导联波形相近,具体表现为:(1)I导联呈波形极小的"rs"型,且多数情况下r/s<1,少数情况r/s=1.即呈等电位线;(2)Ⅱ导联QRs波群时限、形态、振幅、方向不变同标准连接图;(3)Ⅲ和avF导联波形同Ⅱ导联,只是振幅较标准图形增高1.5-6.2 mm;(4)aVL导联和aVR导联波形接近,且aVL导联负向波振幅较avR导联深;(5)胸前V1-6导联QRs波群时限、形态、方向与标准图形相同,只是振幅高低有微小差异,可以忽略不计;(6)额面平均心电轴男性(90.69±6.58).,女性(89.98±7.51).;(7)以上各导联的变化男女性别之间无明显差异.结论:创新I导联左耳与右上肢连接方式与标准十二导联图形相比,对QRS波群有一定的影响,但对心电图总体的诊断结果影响不大,可以作为左侧上肢无法安置电极时记录心电图的一种临时补救方法,同样可以为临床提供心电图辅助诊断依据.
