首页 > 文献资料
-
老年人皮肤擦伤疗法探讨
目的：观察用碘伏、康复新液、百多邦软膏3种药物，包扎与暴露疗法相结合的处理方式治疗皮肤擦伤的疗效。方法115例皮肤擦伤患者采用上述治疗方法观察疗效。结果115例患者中直接一期愈合的110例，占95.7％，继发感染经过外科处理后继续使用本论文方法治疗达到一期愈合的3例，占2.6％，经本方法治疗反复感染治疗无效2例，占1.7％。总有效率为98.3％。结论本文的治疗方法痛苦小疗效显著，费用低简便易行。
-
Paedfusor模型异丙酚靶控输注用于1~3岁小儿烧伤换药麻醉的研究
目的：研究 paedfusor异丙酚靶控输注(TCI)模型镇静应用于1~3岁小儿烧伤换药手术麻醉的有效性及安全性,评价用脑电监测 Narcotrend值反映镇静程度的价值。方法：选择2013年1-6月收治的 ASA I~Ⅱ级、烧伤面积<30%TBSA、烧伤深度Ⅱ~Ⅲ度、择期行烧伤换药术的1~3岁小儿30例,采用 PaedfusorTCI模型,用 Alaris PK TCI泵输注异丙酚镇静,Ramsay 镇静评分评价镇静程度。术前预设 TCI 泵异丙酚靶浓度为5.0μg/ml,启动靶控至 Ramsay镇静评分≥5后给予芬太尼2μg/kg,实施手术。手术开始时将靶浓度下调为4μg/ml,若患儿有体动则上调0.5μg/ml,上限为6μg/ml。记录诱导期、术中、术毕不同时间点患儿的血压、心率、异丙酚理论血浆浓度(Cp)、Ramsay评分、Narcotrend值,以及诱导时间、清醒时间及并发症。观察 Cp、Ramsay评分、Narcotrend值之间的相关性。结果：TCI开始后5 min患儿血压、心率较用药前下降(P<0.001),其后保持稳定。手术期间,1例患儿出现呼吸抑制(SpO2<0.95),2例患儿出现躁动。paedfusor 模型 TCI 靶控平均诱导时间为(3.1±0.6)min,低 Narcotrend值为42.5±6.1；苏醒时间(靶控停止至 Ramsay≤2)为(12.5±3.2)min,此时Cp为(1.9±0.2)μg/ml,相应Narcotrend值为88.2±4.3。Cp与Ramsay呈正相关(r=0.968,P<0.001)、与 Narcotrend值呈负相关(r=-0.898,P<0.001)；Ramsay 与 Narcotrend 值呈现负相关(r=-0.948,P<0.001)。结论：Paedfusor药代动力学参数靶控输注异丙酚用于我国1~3岁小儿烧伤换药术术中镇静总体是有效的、安全的,Narcotrend值与 Ramsay镇静评分的相关性较好,其可作为Paedfusor模型药效学观测指标之一。
-
白炽灯结合百克瑞与外科换药对刃厚皮片植皮术后创面的疗效比较
目的 探讨和比较白炽灯照射结合外用百克瑞喷剂治疗与外科换药治疗刃厚皮片植皮术后残余小创面的疗效.方法 选择2005年7月至2009年7月笔者所在医院收治的32例刃厚皮片植皮术后存在残余小创面(单个小创面面积小于9 cm2)患者,将其随机分成两组,并分别采用白炽灯照射结合外用百克瑞喷剂治疗与外科换药治疗创面,记录各患者创面完全愈合所用天数,并比较两种方法 的疗效差异.结果 白炽灯治疗组患者创面完全愈合所用时间明显短于普通换药组,差异有统计学意义.结论 白炽灯持续照射并外用百克瑞喷剂治疗刃厚皮片植皮后残余小创面疗效明显优于普通外科换药.
-
"龙胆液”在外科换药术中的应用
在外科开放伤口换药术中,化学制剂作为传统的首选应用制剂,临床实践表明其存在着机体过敏、制剂成分不稳定或在病灶局部易渗透等缺点.我院对创伤或感染病例用纯中药"龙胆液”换药,发现其具有独特疗效,报告如下.1 资料与方法1.1 病例:选择1996年3月～2000年3月外科开放性伤口(包括创伤、感染伤口)共368例.随机分2组,治疗组(应用"龙胆液”制剂组)200例中男123例,女77例;年龄12日～78岁,平均54岁;创伤伤口89例,感染伤口111例.对照组(应用化学制剂组)168例中男89例,女79例;年龄5～72岁,平均51岁;创伤伤口76例,感染伤口92例.
-
咪唑安定复合阈下剂量氯胺酮在大面积烧伤患儿换药术的应用
氯胺酮已广泛应用于烧伤患儿清创切痂、植皮等手术的麻醉,具有较强的镇静遗忘和镇痛作用.临床上往往单纯应用氯胺酮给不配合的患儿在床旁更换敷料,但氯胺酮剂量偏大易使患儿出现交感神经兴奋和中枢神经系统反应,如幻觉、谵忘、恶梦及苏醒期精神症状和异常行为[1].咪唑安定具有良好的镇静抗焦虑和顺应性遗忘作用.笔者将两者联合应用在小儿烧伤更换敷料术中,取得了良好效果,现报道如下.
-
清创和换药术
文章对基层医疗卫生人员必须掌握的清创和换药术进行介绍.
-
实验换药的护理
本文介绍了换药的概念,心理护理,换药的操作前准备,换药的操作方法以及换药的频率换药的注意事项和换药后的指导.
-
右美托咪定复合氯胺酮与单纯氯胺酮在患儿烧伤换药镇静中的比较
目的 观察右美托咪定复合氯胺酮用于小儿烧伤换药的临床镇静效果及安全性.方法 分别对20例烧伤住院患儿的两次换药采用不同镇静方式.A镇静方式为右美托咪定6μg·kg-1 ·h-1静脉泵注10 min后静注氯胺酮1 mg/kg,随后右美托咪定0.6 μg·kg-1·h-1维持,根据换药中的体动情况按0.5 mg/kg追加氯胺酮.B镇静方式用等容量生理盐水代替右美托咪定,其余方法与A相同.监测静脉泵注前(T1)、静脉泵注10 min后(T2)、换药开始后1 min(T3)、5 min(T4)、10 min(T5)、换药结束时(T6)患儿的MAP、HR、RR、PETCO2、SpO2等指标,并对小儿作Ramsay镇静评分,记录换药完成时间、氯胺酮使用量、苏醒期睁眼或体动时间,观察小儿苏醒期躁动(PAED)评分及恶心呕吐情况,记录小儿父母及换药医师满意度评分.结果 T2～T6时A镇静方式的MAP明显低于,HR明显慢于B镇静方式(P＜0.05)；T2时Ramsay镇静评分A镇静方式明显低于B镇静方式(P＜0.05).两种镇静方式的氯胺酮使用量差异无统计学意义,A方式苏醒时间长于B方式,但PAED评分、恶心呕吐评分及父母满意度明显高于B方式(P＜0.05).结论 右美托咪定复合氯胺酮应用于小儿烧伤换药的镇静,患儿血流动力学指标较为平稳,且对呼吸无明显影响.本研究中虽然右美托咪定不能减少氯胺酮使用量,且可稍延长患儿苏醒时间,但可以提高患儿苏醒质量,可以安全用于小儿烧伤换药的镇静.
-
PICC换药术成本核算
目的 通过核算经外周置入中心静脉导管(PICC)换药术项目成本,不断完善护理成本核算体系.方法 综合评估120例次患者PICC换药术所需的护理人员、时间、材料等,根据项目成本核算的有关公式,进行PICC换药术项目成本核算.结果 PICC换药术项目总成本为(44.37±9.43)元.结论 PICC换药术成本的核算为制定PICC换药术项目收费提供了科学的依据.
关键词： 经外周置入中心静脉导管 换药术 成本核算 直接护理成本 间接护理成本
