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急性重症病毒性心肌炎合并心力衰竭及心源性休克的护理
目的:对急性重症病毒性心肌炎合并心力衰竭、心源性休克患者的临床护理干预方式进行调查.方法:回顾性分析我院37例急性重症病毒性心肌炎合并心力衰竭及心源性休克患者的护理方式,同时对患者护理结果进行调查.结果:37例患者有2例入院后当天死亡,其余35例患者抢救成功,患者住院时间平均(3.8±0.5)周,而后康复出院.结论:以患者为中心开展护理干预更有利于患者病情管理.
关键词： 急性重症病毒性心肌炎 心力衰竭 心源性休克 -
急性重症病毒性心肌炎误诊的临床分析
目的:分析急性重症病毒性心肌炎误诊为急性心肌梗死的原因.方法:选择我院自2014年1月至2015年6月收治的类似急性心肌梗死的46例急性重症病毒性心肌炎患者,对临床资料进行回顾性分析.结果:误诊为心肌梗死为16例,但经一系列的检查后,给予正确的治疗,终病情稳定,患者出院.结论:在临床工作中,医务人员要有高超的医疗技术能力,对于来院的患者要认真查体,询问病史,做辅助检查以帮助诊断,但不能太过依赖,要避免或减少急性重症病毒性心肌炎误诊为急性心肌梗死的概率.
关键词： 急性重症病毒性心肌炎 急性心肌梗死 临床分析 -
貌似急性心肌梗死的急性重症心肌炎19例临床分析
目的 总结貌似急性心肌梗死(AMI)的急性重症心肌炎的临床表现及误诊原因.方法 对19例貌似急性心肌梗死的急性重症心肌炎患者的临床表现、心肌酶谱、心电图特征进行分析.结果 19例貌似急性心肌梗死的急性重症心肌炎患者中,有上呼吸道感染症状者17例;胸闷、气促19例,胸痛14例,所有病例心肌酶谱均升高,心电图表现类以前间壁心肌梗死5例,前壁心肌梗死9例,下壁心肌梗死3例.广泛前壁心肌梗死+侧壁心肌梗死7例,广泛前壁+下壁心肌梗死2例,其中有6例误诊为AMI.结论 对貌似急性心肌梗死的急性重症心肌炎必须认真询问病史,仔细体格检查及分析心电图,以减少误诊.
关键词： 急性重症病毒性心肌炎 急性心肌梗死 心肌酶谱 心电图 -
持续肾脏替代联合血液灌流治疗急性重症病毒性心肌炎的疗效观察
目的：观察急性重症病毒性心肌炎患者使用持续肾脏替代联合血液灌流进行治疗的疗效。方法选取我院2013年7月～2015年2月收治的急性重症病毒性心肌炎患者8例，治疗前，所有患者均进行肝肾功能以及心电图等常规检查，并且使用持续肾脏替代联合血液灌流进行治疗。结果经治疗，所有患者的肌酸激酶（CK）、氮末端-前体脑钠肽（NT-proBNP）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）数据均比治疗前低，差异有统计学意义（P＜0.05），同时患者肝肾功能有明显改善。结论急性重症病毒性心肌炎使用持续肾脏替代治疗联合血液灌流治疗，提高疗效，改善患者的肝肾功能以及临床症状，具有极大的应用价值。
关键词： 持续肾脏替代 血液灌流 急性重症病毒性心肌炎 -
小儿急性重症病毒性心肌炎临床特征及规范治疗体会
目的：探讨小儿急性重症病毒性心肌炎临床特征及规范治疗方法。方法：选取我院2011年2月～2013年5月收治的70例急性重症病毒性心肌炎患者，对患儿的临床资料进行回顾性分析，对患儿临床特征及治疗方法进行总结。结果：小儿急性重症病毒性心肌炎起病急，变化快，需要个体化的针对性治疗，本组70例患者经治疗，38例显效，22例有效，10例无效，总有效率为85．7％，10例无效患儿均死亡，其中5例患儿死于呼吸窘迫综合征，5例死于急性肺水肿。结论：小儿急性重症病毒性心肌炎进展快，应及时进行诊断和治疗，采取综合治疗的方式，减少患儿的死亡率，保证患儿的生命健康。
关键词： 急性重症病毒性心肌炎 小儿 临床特征 -
心电图检查早期诊断小儿急性重症病毒性心肌炎的作用
目的 探讨心电图检查在小儿急性重症病毒性心肌炎早期诊断中的应用价值.方法 对10例急性重症病毒性心肌炎患儿首次心电图检查结果进行回顾性分析.结果 10例中2例出现完全性三分支传导阻滞,其中1例患儿因起病急、病情进展迅速而死亡.3例出现不完全性三分支传导阻滞,经及时合理用药,痊愈出院.5例出现窦性心动过速,其中2例伴有其他心电图异常,确诊后经合理用药痊愈出院;另3例心电图仅表现为显著窦性心动过速,但病情进展快,经抢救无效而死亡,尸体解剖证实为重症病毒性心肌炎.结论 首次描记心电图如有三分支传导阻滞,要及时考虑小儿急性重症病毒性心肌炎.而对脑炎、支气管肺炎、胃炎等患儿进行心电图常规检查时,一旦发现三分支传导阻滞和安静状态下窦性心动过速,亦应考虑急性重症病毒性心肌炎.
关键词： 心电图检查 急性重症病毒性心肌炎 儿童 -
急性重症病毒性心肌炎15例临床分析
目的 在认识急性重症病毒性心肌炎的基础上,进一步提升治疗此病的水平.方法 回顾性分析我院2001年2月-2012年3月间的15例急性重症病毒性心肌炎患者资料:8例男性患者,7例女性患者.患者的年龄集中于中青年,17～52岁,平均年龄(32±2.51)岁.结果 14例患者症状缓解,2周后复查各项指标,有9例患者心肌酶、肌钙蛋白、心电图、超声心动图显示正常,治愈率达60.0％；有效治愈率为93.3％.有1例患者由于患有基础性糖尿病,其在发病1周后因心脏功能衰竭死亡.结论 急性重症病毒性心肌炎病情发展较快,有很高的死亡率,早期诊治是提高治疗成功率的关键.早期给予黄芪注射液、维生素C、抗病毒和静脉丙球等均会有很好的疗效.
关键词： 急性重症病毒性心肌炎 临床 治疗 -
循证护理模式在主动脉内球囊反搏治疗急性重症病毒性心肌炎中的临床护理效果
目的 探讨循证护理模式在主动脉内球囊反搏(inta-aortic balloon pumping, IABP)治疗急性重症病毒性心肌炎中的临床护理效果.方法 68例急性重症病毒性心肌炎患者, 根据不同干预方法 分为IABP组与非IABP组, 各34例.非IABP组采用常规护理, IABP组采用循证护理方式进行护理, 观察治疗后两组临床效果.结果 IABP组总有效率为94.12%(32/34), 非IABP组总有效率为85.29%(29/34), 两组患者总有效率对比差异具有统计学意义(P<0.05).IABP组死亡2例(5.88%),非IABP组死亡8例(23.53%), 差异具有统计学意义(P<0.05).IABP组尿量、平均动脉压、心功能改善情况、平均住院时间均优于非IABP组, 差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用循证护理模式在IABP治疗急性重症病毒性心肌炎易于获得理想的临床护理效果.
关键词： 主动脉球囊反搏 急性重症病毒性心肌炎 临床效果 循证护理模式 -
小儿急性重症病毒性心肌炎临床诊治分析
目的 观察综合治疗对小儿急性重症病毒性心肌炎的临床效果.方法 对43例急性重症病毒性心肌炎患儿应用大剂量维生素C、大剂量皮质激素、IVIG、FDP综合治疗.结果 本组43例急性重症心肌炎患儿经治疗后,24例痊愈,17例好转,2例抢救无效死亡,死亡率4.7%.心脏增大15例病愈后恢复正常,15例遗留偶发室性期前收缩.结论 应用大剂量维生素C、大剂量皮质激素、IVIG、FDP综合治疗小儿急性重症病毒性心肌炎是一种行之有效的方法.
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22例急性重症病毒性心肌炎临床资料分析
目的 通过对急性重症病毒性心肌炎的临床特点进行分析,总结其发病特点及转归.方法 回顾性分析22例急性重症病毒性心肌炎患者的临床经过和发病特点.结果 因病毒侵犯部位、范围不同,可出现多种临床表现;部分患者可遗留心律失常或发展为扩张型心肌病;治疗仍以综合治疗为主,急性期大剂量糖皮质激素的使用可取得较好的效果.结论 急性重症病毒性心肌炎临床表现多样化,病情发展迅速,在诊断中应注意对临床资料的评估,及时准确诊断和综合治疗可以降低死亡率和改善预后.
关键词： 急性重症病毒性心肌炎 临床特征 -
心电图检查在小儿急性重症病毒性心肌炎早期诊断中的应用价值
目的:对儿急性重症病毒性心肌炎(VMC)进行心电图检查,并分析其诊断价值.方法:分析对20例VMC患儿的心电图检查结果和价值.结果:20例患儿中,症状显示分别为:显著窦性心动过速8例,三分支传导阻滞患儿6例,和6例不完全性的三分支传导阻滞.诊断结果为三分支传导阻滞和不完全性三分支传导阻滞的患儿,经过治疗之后已经恢复健康,只有3例患儿由于病情发展比较快,经抢救无效后死亡.结论:心电图检查结果显示,患儿存在三分支传导阻滞症状,需要考虑是否为急性重症病毒性心肌炎.运用心电图检查支气管炎、脑炎和胃炎患儿,如果存在窦性心动过速和三分支传导阻滞的症状,也要考虑是否为急性重症病毒性心肌炎.
关键词： 心电图检查 急性重症病毒性心肌炎 早期诊断 -
急性重症病毒性心肌炎36例临床分析
目的 探讨急性重症病毒性心肌炎的诊疗方法与结果,加深对急性重症病毒性心肌炎的认识,为临床工作提供更好的指导.方法 选取我院自2009年至2012年间收治的36例急性重症病毒性心肌炎患者的临床资料进行总结性分析,所有患者入院进行实验室检查与各项检测,并对正给药,观察患者的临床疗效.结果 患者经治疗后32例患者均已痊愈出院,3例患者仍有偶发性室性早搏,1例死于心源性休克.结论 综合治疗的方式可达到疾病早期的抗病毒目的,经治疗后,患者的康复情况良好.
关键词： 急性重症病毒性心肌炎 临床分析 疗效 -
临时心脏起搏器抢救急性重症病毒性心肌炎致Ⅲ度房室传导阻滞伴阿一斯综合征1例
1 病例资料患者,女,25岁,因"头晕、恶心呕吐伴乏力4天",入院查体:体温36.2℃,呼吸29次/分,脉搏45次/分,血压80/45mmHg,神志清,精神软,口唇微绀,心室率30-210次/分,律齐,未及杂音,余无阳性体征.多次心电图示:心率40次/分,Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞、高度房室传导阻滞、Ⅲ度房室传导阻滞伴室性逸搏;频发室性早搏,室性心动过速,心室颤动;血常规:WBC8.4*10^9/L,N66.4%;肌钙蛋白T:3.460ng/L,CK/L,CK-MB47.58ng/ml,钾4.0mmol/L,心脏B超:左室壁增厚,室间隔、心尖部运动偏弱,心包少量积液,考虑心肌炎.
关键词： 临时心脏起搏器 急性重症病毒性心肌炎 -
急性重症病毒性心肌炎合并心力衰竭及心源性休克病人的护理
临床上针对这些重症心肌炎及其严重的并发症,除了常规的内科治疗以外,还采取一系列介入及其他辅助技术协助疾病的治疗,如呼吸机正压通气、主动脉内球囊反搏治疗等,大大提高了抢救的成功率.这些新的治疗方法的出现需要相应护理工作的配合,护理人员必须懂得相应医疗手段的基本工作原理、观察及护理要点,同时要注重"以人为本"的整体护理理念,做好病人以及家属的心理护理工作,促进疾病康复,减轻病人的痛苦.
关键词： 急性重症病毒性心肌炎 呼吸机正压通气 主动脉内球囊反搏 -
暴发性心肌炎合并反复意识丧失1例
暴发性心肌炎(fulminant myocarditis,FM)又称为急性重症病毒性心肌炎,是各种病毒感染引起的弥漫性的严重的心肌损伤,常合并严重的心律失常、急性心衰、心源性休克等,是心肌炎中可短期内危及患者生命的一种类型.典型的病理改变是病毒直接侵犯心肌致大量炎性细胞浸润,心肌溶解、坏死,间质水肿.该病急性期病死率很高,可达 10% -20%[1].FM是年轻人发生心源性猝死的常见原因之一.因此,提高对FM的早期识别率及诊治率具有十分重要的临床意义.现将本院收治的1例FM患者报告如下.
关键词： 暴发性心肌炎 急性重症病毒性心肌炎 激素 意识丧失 -
大剂量丙种球蛋白治疗小儿急性重症病毒性心肌炎疗效观察
目的 观察大剂量丙种球蛋白对小儿急性重症病毒性心肌炎的治疗效果.方法 2013年1月至2015年6月深圳市宝安区石岩人民医院儿科收治住院的急性重症病毒性心肌炎患儿112例,按随机数字表法分为观察组和对照组各56例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合大剂量丙种球蛋白治疗,静脉滴注丙种球蛋白400mg/(kg·d),每日1次,连续应用5d.两组均治疗14d.比较两组患儿治疗前后肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)水平变化情况,心电图改善情况及临床效果.结果 治疗后两组患儿的CK-MB、LDH及CK水平均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿治疗后CK-MB、LDH及CK水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿心电图改善率为87.50％(49/56),显著优于对照组71.42％(40/56),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗总有效率为94.64％(53/56),显著优于对照组82.14％(46/56),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿急性重症病毒性心肌炎患儿在常规治疗的基础上采用大剂量丙种球蛋白治疗,可有效改善患儿的心肌酶谱和心电图,疗效显著,值得临床大力推广并应用.
关键词： 急性重症病毒性心肌炎 丙种球蛋白 大剂量 儿童 -
急性重症病毒性心肌炎患者的护理
研究和探讨对急性重症病毒性心肌炎的患者的佳临床护理模式,以提高抢救的成功率.方法:选择我院收治的急性重症病毒性心肌炎的患者40例,将他们随机划分为对照组与实验组,两组患者均采用相同的治疗方式,对对照组患者采用一般的基础性护理,对治疗组患者在基础性护理的同时,根据患者的不同情况进行综合的护理干预.两个月后,对两组患者的护理效果进行分析比较.结果:经过两个月的护理干预,实验组患者的恢复情况明显优于对照组.结论:对急性重症病毒性心肌炎的患者采用基础护理结合个性化的综合护理干预能明显提高护理效果,且能很大程度上提高患者的满意度,值得向患者推广实施.
关键词： 急性重症病毒性心肌炎 患者 护理 临床效果 -
急性重症病毒性心肌炎患者临床护理观察
目的：对适合急性重症病毒性心肌炎患者的临床护理方式进行探讨，并观察临床效果。方法：选择2013年2月-2013年12月之间在我院就诊的急性重症病毒性心肌炎患者100例，将其随机均分为对照组和观察组，临床上两组患者采取完全相同的治疗措施，之后均给予基础性的常规护理，额外给予观察组患者综合性护理干预，比较两组患者的护理效果结果：经过不同方式的护理，观察组与对照组护理的临床总有效率分别为90．0％和60．0％，前者明显大于后者，P＜0．05，差异显著，具有统计学意义；对照组与观察组的死亡例数分别为1和0，P＞0．05，差异并不显著，不具有统计学意义。结论：进行综合性护理干预可以使急性重症病毒性心肌炎患者的临床效果提高，值得在临床上进行推广。
关键词： 急性重症病毒性心肌炎 心电图 综合性护理 -
急性重症病毒性心肌炎患儿窦性心律震荡检测结果分析
目的:探讨窦性心律震荡(HRT)对急性重症病毒性心肌炎患儿预测猝死的价值.方法:2000年1月～2005年10月大连市儿童医院住院40例急性重症病毒性心肌炎患儿及40例对照儿均接受24 h holter检查,分别计算HRT的初始值(TO)、HRT的斜率(TS)、动态心率震荡(TD),并进行TO、TS、TD的相关性分析.结果:急性重症病毒性心肌炎患儿与健康对照儿HRT间存在显著差异,急性重症病毒性心肌炎患儿组中TO明显高于对照组中TO(P＜0.025),TS明显低于对照组中TS(P＜0.001).结论:急性重症病毒性心肌炎患儿的窦性心率震荡明显减弱.可凭借TO、TS、TD对急性重症病毒性心肌炎患儿进行危险度分层,但它对预后的预测价值有待于大样本长期随访来证实.
关键词： 窦性心律震荡 急性重症病毒性心肌炎 室性早搏 -
对急性重症病毒性心肌炎患者进行综合治疗的效果观察
目的：探讨对急性重症病毒性心肌炎患者进行综合治疗的临床效果。方法：对2011年6月～2013年5月期间我院收治的24例急性重症病毒性心肌炎患者的临床资料进行回顾性研究。我们对这24例患者均进行综合性治疗。治疗结束后，比较进行治疗前后所有患者的肌钙蛋白（以下简称cTn）、血肌酸磷酸激酶同功酶（以下简称CK-MB）、血清乳酸脱氢酶（以下简称LDH）水平，并观察其临床效果。结果：与进行治疗前相比，治疗结束后患者的cTn、CK-MB、LDH水平明显下降，且二者相比差异具有显著性（p＜0.05）。治疗结束后，这24例患者治疗的总有效率为95.83%。结论：对急性重症病毒性心肌炎患者进行综合治疗的效果显著，此治疗方法值得在临床上推广应用。
关键词： 急性重症病毒性心肌炎 临床治疗效果
