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用自制弹簧维修牙科仪的脚踏开关
牙科仪的脚踏开关在日常医疗工作中,由于长期的踩踏,容易导致回位弹簧老化,弹力下降,导致脚踏复位缓慢,致使回位阀动作迟缓,进而引起手机、洁牙机的漏水;有的甚至折断,导致脚踏开关无法正常工作;作者多次与厂家维修人员沟通,了解到需更换整个脚踏开关的情况下,用自制的小弹簧,解决了此类故障,现介绍如下.
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加强编码人员与医务人员沟通做好ICD分类编码
如果说医院病案是"宝",病案室是一个宝库,那么疾病及手术分类就是一把打开宝库的钥匙.国际疾病及手术分类经历了一百多年的发展,已成为对疾病、损伤及死亡原因等进行统计分类的国际标准.目前,世界多数国家和地区都已在本国卫生统计工作中推广使用国际疾病分类,从而保证了卫生统计信息国际间交流的一致性和可比性,更加有利于全球医疗卫生事业的进一步发展.
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我的良师益友--《中华护理杂志》
今年5月1日,是我们喜爱的杂志--<中华护理杂志>(下称<杂志>)创刊50周年的大喜日子.光阴似箭,<杂志>走过了半个世纪的风雨历程,成为具权威性、拥有广泛读者群的护理学术核心期刊和护理人员沟通信息、进行学术交流的平台,深受海内外读者的喜爱.作为<杂志>的读者、作者和特邀审稿员,我对<杂志>有着深厚的感情.
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从伦理学角度评价冠状动脉CT血管成像的辐射风险和知情同意
近年来冠状动脉疾病(coronary artery disease,CAD)的治疗和预防取得了明显进展,但美国CAD的死亡率及并发症仍占所有死亡人数的20%.每年超过100万人有新发或复发心肌梗死或致命的冠状动脉事件,这些事件的发生一半以上以CAD为首发症状,突然死于急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)者中,50%的男性和63%的女性预先没有任何CAD症状[1],因此早期CAD诊断非常重要.随着早期CAD诊断成像技术的不断进展,当使用这些检查时,给谁、由谁、并根据什么情况下使用是需要认真考虑的.作为负责冠状动脉检查的放射科医师,应该怎样与自己的患者或推介人员沟通呢?本文将从伦理学角度描述冠状动脉CT血管成像(computed tomography angiography,CTA)的利弊和知情同意.
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重症患者的情绪心理反应及对医护人员行为的调查分析
随着我国重症医学的发展,入住重症监护病房(ICU)的患者逐年增加,由于病情危重,各种感觉过量,缺乏与患者家属和医护人员沟通,密集监护及紧张的客观环境等,均造成消极的心理反应,不利于病情恢复.因此,了解ICU患者的心理状态,及其对医护人员行为反应,从而促进患者康复十分重要.我们于2009年9月至2010年5月采用调查问卷形式,对ICU患者的心理状态及医护人员的行为反应进行研究,报告如下.
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重视社区卫生服务的启动工作
社区卫生服务的启动工作是社区卫生服务工作的基础,对社区卫生工作有极其重要的作用.启动工作主要内容有:与政府各级行政机构包括社区居委会管理人员沟通,使其了解社区卫生服务工作的重要性,求得政府部门的支持;通过与社区人群的接触与交谈,启发其健康意识,为后期的自觉参与健康传播打下良好基础;进行居民健康调查,建立居民健康档案,与居民签订卫生服务合同;定期组织居民体检,进行健康咨询,开展不同形式的健康教育活动,将健康促进的信息传递给社区人群.
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护理干预提高肺结核患者自我管理能力初探
自我管理是一种自觉主动的自我控制疗法,当肺结核病患者用正确行为矫正自己的行为时,这个过程就称为自我控制或自我管理,护理干预是通过使用护理措施来达到治疗疾病的一种方法,是提高肺结核病患者自我管理能力,能激发患者康复的信心及坚持治疗的决心,增加患者治疗的顺从性及积极性,提高患者的遵医行为与治疗效果,减少了肺结核病的复发[1].以健康教育、健康促进手段来进行疾病的第三级预防和康复,已在国外得到广泛认同和推广,一些慢性病患者肺结核病锻炼、认知性症状管理实践较多,与医生护理人员沟通较低,在症状管理方面,虽然有患者选择乐观对待疾病也有消极对待疾病的患者[2].在结核病患者治疗过程中要加强日常护理和健康信念模式的教育相结,合并采取多种形式的让患者容易接受的方式,树立和增强肺结核患者康复信念,使其自觉主动地实施有利于自身健康的行为,提高自我管理能力,使患者康复过程缩短.
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体检中心的服务与沟通技巧
所谓沟通是人与人之间、人与群体之间思想与感情的传递和反馈的过程,以求思想达成一致和感情的通畅.而体检中心作为人们广泛关注健康,审视健康这种时尚行为的主要载体,面对的顾客更加复杂化、多样化加大了医护人员沟通的难度,因此,如何做好顾客在体检过程中的有效沟通是体检中心必须重视的环节,也是医护人员的必修课和基本功.
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手术室护理人员沟通技巧
目的 探讨良好沟通对患者转归的影响.方法 加强术前术中术后宣教工作,找出心理问题,提升护理措施及观察效果.结果 手术患者通过沟通,解除了不良心理因素.结论 良好的沟通可以加强对患者的人文关怀,提升护理工作质量,对患者康复起到非常重要的作用.
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护生临床工作应激现状的分析及应对
护生进入临床实习,学习、生活、工作环境发生了很大变化,各个科室不断轮转;每天要面对不同身心状态的病人;要完成各种实习计划和要求,需要与带教老师和其他医护人员沟通;自身还将完成从学生到护士这一角色的转换.面对这些纷至沓来的应激事件,她们因无法承受思想、学业和生活等方面的困惑与烦恼而产生心理障碍,若得不到及时疏导,就可能引发各种心理疾病[1].国内对护生的心理健康状况研究较多,且多运用SCL-90[2]、大学毕业班学生应激性事件问卷[3]对其心理健康水平进行调查,结果显示,个性是专业态度的重要影响因素,应加强护理专业学生个性的培养等结论[4].然而针对其临床工作中的应激研究却相对较少,本研究选取2010年3~2011年5月在上海市多家综合性三甲医院实习的97名护生作为研究对象,探讨其工作应激情况,现总结报道如下.
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女性不孕症患者的心理护理
不孕症是指经过至少12个月没有避孕的性生活而没有怀孕[1].不孕症患者常因各种内外界因素面临一定程度的心理问题,而心理问题有可能对不孕症的诊疗产生不良影响.重视并积极应对不孕症患者的心理问题,是不孕症诊疗的重要方面.笔者对一组不孕症患者开展了心理调查,并根据每名患者的具体情况进行了相应的护理干预,取得了良好的效果,报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选择2011年8~12月在我院不孕症门诊就诊的患者60例.入选标准为:(1)年龄22~ 40岁,目前无子女.(2)初次被确诊为不孕症,既往从未接受过不孕症相关诊疗.(3)男方生育能力初步检查未发现明显异常.(4)文化程度为初中或以上,能够独立与医护人员沟通,不存在意识障碍或精神疾病.
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静脉输液粘贴卡的改进
静脉输液粘贴卡是在为患者输液前由护士根据医嘱准确填写姓名、床号、药名、浓度、剂量、方法、时间后粘贴药液瓶的一次性治疗卡片,是准确无误地为患者进行配药、换药、静点的依据(图1、图2).为了使护理工作更快捷,操作更简便,更有利于医护人员沟通,更好地为患者服务,我们根据科室的实际情况,将原有的一次性粘贴卡进行了改进,现介绍如下.
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病人对机械通气期间保健护理人员沟通干预的报告
机械通气病人在传达其需求时会经历许多障碍.保健护理人员的沟通干预通常包括理解病人的手势、点头和书写等非语言的沟通.对病人而言,这些非语言形式需要耗费大量的能量,是十分劳神费力的.
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聋哑患者围手术期护理体会
通常情况下聋哑患者与医务人员沟通困难,这给手术前的准备带来了极大的不便.我们收治了4例聋哑患者,经麻醉师、手术室护士和手术者的共同配合,手术安全顺利施行.现将4例聋哑患者在手术前后遇到的典型护理问题及处理方法总结如下.
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安全走动式管理
安全走动式管理是一种加强企业安监人员与现场人员沟通,走动式对现场人员、设备、环境安全监督检查的现代管理方法,这一管理方式强调安监人员现场四处走动,不局限于办公室,是有效与极具效力的传递信息与直接监管方式,它对强化企业安全管理工作,提高安全生产水平意义重大.
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加强护生、新护士和患者沟通技巧的探讨
沟通技能是全球医学教育低基本要求(GMER)的七大领域之一,但护理人员沟通技能培训并未受到足够重视.2002年实施的《医疗事故处理条例》,首次以法规的形式明确提出知情同意权是患者法律赋予的权利,与患者有效沟通是医方的法定义务[1].目前医患关系紧张,医护人员的沟通能力显得尤为重要.本文结合高等医学教育改革实际,对护患沟通在护理教育中的必要性和可行性进行探讨如下.
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语言图片识别卡在呼吸衰竭机械通气患者中的应用
呼吸衰竭患者通常需要进行机械通气,机械通气需要气管插管或气管切开.由于气管插管或气管切开导致患者暂时性失语,失去用语言表达自己不适和需求的能力,患者会采取拍床、摇头、皱眉等方式与医护人员沟通,但这些表达方式往往不易理解,而致患者焦虑、烦躁,甚至自行拔管 ,影响患者治疗效果[1].因此在机械通气期间如何有效地与患者沟通已越来越受到临床医护工作者的重视.2007年4月~2009年4月,我们运用自制的语言图片识别卡与40例机械通气患者进行沟通,经临床观察,取得满意效果.现报告如下.
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加强与临床医务人员沟通是提高实验室分析前质量管理的重要环节
临床实验室的科学管理是近几年来备受关注的热门话题.随着<医疗事故处理条例>和<关于民事诉讼证据的若干规定>的颁布和实施,患者依法自我保护意识不断增强,这就要求临床实验室建立质量管理体系,提高实验室的质量管理水平,确保实验室为临床诊断尽快提供高质量的实验数据和实验结果.
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血培养阳性患者“危急值”管理
检验"危急值"是指当这种检验结果出现时,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时,如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,甚至危及生命,失去佳抢救机会[1].菌血症、败血症是临床上常见的重症患者主要的死亡原因之一,致死率达35%[2],尽管医学水平在不断发展,但血培养依旧是诊断血流感染好的方法.实行血培养阳性"危急值"报告制度以后,明显提高临床检验人员、医生和护理人员沟通,降低患者并发症及病死率.现将本院实行血培养阳性"危急值"报告制度以来统计数据报道如下.
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供应室质量管理探讨
随着医学模式的转变,服务理念的更新,整体护理在临床的普遍展开,供应室的工作不仅仅局限于洗涤、包装、保障科室消毒物品供应上,更重要的环节是要提高人员素质,加强质量管理,转变服务理念,要与临床医务人员沟通、协调、了解下送物品的质量.现将供应室质量控制体会报告如下.