中国现代药物应用杂志
Chinese Journal of Modern Drug Application 중국현대약물응용
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国康复医学会
- 影响因子： 0.86
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-9523
- 国内刊号： 11-5581/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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颅脑损伤合并休克的早期诊断与处理
目的 颅脑损伤合并休克病情危重,死亡率高.探讨对颅脑损伤的早期诊断、误诊原因.方法 结合本组病例进行综合分析,找出早期误诊、漏诊的原因.结果 文章认为对颅脑损伤合并休克患者的早期诊断应全面细仔,对不能完整叙述病史者应做全面的检查,纠正休克的同时注意对原发病的治疗.
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肝脏外伤65例外科治疗探讨
目的 探讨外科治疗肝脏外伤的方法与疗效.方法 回顾性分析本院10年来收治的65例肝外伤患者外科治疗的临床资料.结果 肝外伤据AAST分级法对21例患者行非手术治疗,44例分别采用肝缝合修补加明胶海绵大网膜填塞,肝固有动脉结扎,清创加不规则肝切除术.手术患者41例治愈,3例死亡.结论 肝脏损伤应根据肝损伤的程度、部位及分析来确定不同的治疗方法.
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干化学法检出尿潜血和蛋白质与显微镜法检管型的结果分析
干化学分析是利用液体标本直接加到干燥的试剂上,以标本中水为溶剂引起特定化学反应的方法.尿液干化学分析历史可以追溯到19世纪80年代,1970年以后,用于尿液试带检测的自动化学分析仪的使用,使干化学法以其快速、准确性高、重复性好而广泛的应用于临床.但是个别地方只做干化学检测,而忽视显微镜沉渣检测.干化学方法和显微镜检查是两种不同的实验方法,绝不能替代.本研究把干化学检出尿隐血和蛋白质的标本.同时做尿沉渣显微镜检查,查找管型.
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主动脉夹层动脉瘤误诊分析
目的 探讨主动脉夹层的临床表现、早期诊断和误诊情况.方法 分析64例主动脉夹层临床表现、体检、实验室检查、心电图检查、X线片、超声心动图、CT、MRI等检查结果.结果 64例主动夹层临床表现各异,误诊为其他疾病的种类共12种,影像学检查可以确诊,主动夹层的临床表现复杂,初诊误诊率较高.结论 主动脉夹层临床表现复杂,易误诊,应引起临床医师的高度重视.
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下颌骨骨析内固定术的疗效观察
目的 观察下颌骨骨折应用小型钛板内固定治疗的临床疗效.方法 35例患者下颌骨骨折采用口内或口内外联合入径进路以小型钛板进行坚固内固定,术后随访3～6个月,X线检查骨折愈合情况.结果 35例患者中33例张口咬合关系良好,2例咬合关系轻度不良;32例张口度≥37 mm,3例张口度<37 mm,X线检查骨折愈合良好.结论 用小型钛板对下颌骨骨折坚固内固定治疗,与传统的颌间结扎比较有明显的优点.
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胸膜陷征在CT诊断周围型肺癌中的价值
胸膜陷陷征是周围型肺癌常见到的征象.以肺泡癌和腺癌出现为高.良性结节也能见到此征.通过分析比较,探讨此征在周围型肺癌诊断中的价值.
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腰椎椎体后1/3上、下缘软骨结节的CT分析
目的 探讨腰椎椎体后1/3上、下缘软骨结节的CT表现,提高对本病的认识.方法 收集本院2005年4月至2008年7月57例腰椎椎体后1/3上、下缘软骨结节的病例,对其CT表现进行综合分析.结果 腰椎椎体软骨结节多发生于L4、L5椎本后1/3上、下缘,少部分位于L1、L2椎体后1/3下缘和S1后1/3上缘,以单发多见,其特征性CT表现是低密度软骨结节和软骨结节所致的骨质缺损、向椎管内突出的弧状骨突.结论 CT扫描能明确椎体后1/3上、下缘软骨结节的诊断.
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小儿川畸病26例诊治体会
川畸病(KD)是种病因尚不十分清楚的以变态反应性全身血管炎为主要病理改变的小儿急性发热性疾病.近几年该病已成为小儿常见病之一,其严重并发症冠状动脉性心脏病已成为小儿主要的后天性心脏病,而且目前尚无早期的检查手段,仅靠6条临床表现或是排他性诊断.而这6条临床表现出现的时间,顺序、严重程度往往不尽相同,甚至缺如,特别是近几年来不典型病历增多,有的突显某一系统的症状,有的有明显的细菌或病毒感染,导致误诊和漏诊.为此笔者对近几年收治的26例川畸病患儿的临床特点及诊治体会报告如下.
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二种方法治疗乳磨牙根尖周病的效果比较
目的 探讨乳磨牙根尖周病的临床治疗方法.方法 对300例患有根尖周病的乳磨牙分为两组,分别采用不同的治疗方法,即根管治疗法和空管治疗法,对治疗结果进行比较.结果 常规根管治疗组与空管治疗组各150例,1年后总有效率分别为85.3%和81.3%.不同年龄段治疗成功率平均为84.6%和82.0%.结论 空管疗法以其疗效好,操作简便,适应证宽,易于患儿接受为特点,不失为治疗乳磨牙根尖周病的一种切实可行的治疗方法.
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新生儿颅内出血的CT诊断
目的 探讨CT对新生儿颅内出血的诊断价值.方法 对36例新生儿颅内出血进行了回顾性分析,并对18例进行了追踪观察.结果 蛛网膜下腔出血(SAH)19例,脑实质出血(ICH)3例,室管膜下出血(SEH)及脑室出血(IVH)5例,硬膜下出血3例,混合型出血6例.结论 ①SAH为新生儿颅内出血常见的类型,约占52.7%.CT能明确显示各部位的蛛网膜下腔出血并根据Flodmark[1] 分级对出血量进行估计;②SEH及IVH多见于早产儿,CT可明确诊断,并可评价脑室内出血的严重程度及其转归;③硬膜下出血在后颅凹处多见,CT容易漏诊;④ICH的出血量一般较少,进一步发展可形成空洞脑.CT对新生儿颅内出血诊断迅速、准确,具有重要诊断价值和临床意义,为首选诊断检查方法.
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白内障超声乳化吸出术中后囊膜破裂的原因分析及预防探讨
新流行病学调查统计结果显示,白内障已成为我国首位致盲眼病.白内障手术治疗中手术质量低和并发症是影响手术复明效果的主要原因.超声乳化手术(超乳术)并发症中常见的是后囊膜破裂,尤其是对于那些由ECCE技术向超声乳化技术过渡的医生来说更是如此.分析其原因,有助于该并发症的预防和治疗,提高手术成功率.笔者就电机厂医院186例(194眼)白内障超声乳化吸出术中常见并发症后囊膜破裂的原因及防治体会总结如下.
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AF钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折46例
目的 探讨AF 椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效.方法 应用AF经椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折46例.结果 平均随访11个月,46例椎体前缘高度由术前平均25%恢复至平均95%,椎管内移位骨块复位率达90%,神经损伤的恢复按Frankel分级: A级中11例无变化, 余35例均提高1～2级.结论 AF椎弓根钉内固定系统能达到满意复位固定及椎管有效减压, 是一种治疗胸腰椎爆裂性骨折理想的方法.
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两种麻醉方法用于妇科腹腔镜手术的对照观察
目的 探讨两种麻醉方法用于妇科腹腔镜手术临床应用.方法 妇科腹腔镜手术患者38例,分成两组:A组为持续硬膜外+全静脉麻醉(未插管)(19例):B组为气管插管静吸复合麻醉(19例).结果 A组临床效果好于B组.结论 持续硬膜外+全静脉麻醉(未插管)可以较好地控制临床麻醉平稳进行.
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十二指肠乳头周围癌临床治疗的探讨
目的 探讨原发性十二指肠乳头周围癌生物学行为与治疗应取的原则.方法 选取14例经内镜活检,手术探查和术后病理学证实的原发性十二指肠乳头周围癌,通过对其肿瘤的组织学类型、病理学类型与其转移等生物学特征的分析,研究与手术治疗方法应取的原则.结果 原发性十二指肠乳头周围癌主要病理学类型是息肉菜花型(93%),组织学类型主要为乳头状腺癌(75%),其转移部位依次为肠壁外、胰头十二指肠周、肠内、肝及远处淋巴结.手术治疗方法中:胰十二指肠切除术11例;短路术2例;1例局部切除术.结论 原发性十二指肠乳头周围癌主要是息肉菜花型乳头状腺癌,其转移可在各个层次进行,与肿瘤大小及病理学类型无关,胰十二指肠切除术是为合理的根治性手术方法.
关键词： 原发性十二指肠乳头周围癌 生物学行为 -
外剥内扎术治疗嵌顿痔疗效分析
目的 总结应用外剥内扎术治疗嵌顿痔的临床体会,对嵌顿痔的手术疗法进行讨论.方法 1990-2008年应用外剥内扎术治疗嵌顿痔115例.结果 115例患者临床治愈.结论 外剥内扎术治疗嵌顿痔迅速解除患者痛苦,疗程短,且能根治引起嵌顿痔的原发病.
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高氧液对高血压性脑出血的临床疗效评价
目的 评价高氧液对高血压性脑出血的临床疗效.方法 58例高血压性脑出血随机分为静脉氧疗(高氧液)组和常规治疗组,比较两组临床疗效.结果 应用高氧液组的临床疗效明显好于常规治疗组.结论 应用高氧液能改善缺血缺氧状态,减轻脑水肿,有利于神经功能的恢复,促进血肿吸收,缩短病程,值得推广.
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无痛性非典型表现急性心肌梗死58例预后分析
目的 总结无痛性非典型表现急性心肌梗死的诊断经验.方法 回顾58例(B组)心绞痛组(A组71例)分别对其临床症状和临床表现及并发症情况对照分析.结果 A组共71例,发生并发症7例,占9.9%,死亡5例,占7%.B组58例,发生并发症17例,占29%,死亡11例,占19%.结论 无痛性非典型性急性心肌梗死多见于老年人、有高血压病、糖尿病,陈旧性心肌梗死病史者较多.高龄,确诊时间晚,临床症状及/或心电图表现不典型,误诊病例多,住院死亡率较高.临床诊治过程中应加以重视.
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纳米复合树脂前牙修复的临床应用
目的 探讨应用Z350纳米树脂行前牙美容修复的疗效.方法 对各类前牙龋损等48例牙体预备后应用Z350纳米树脂行牙体美学修复,分别于修复后1年、2年复查,对其进行临床评价.结果 1年成功率为97.91%,2年为95.83%,2组成功率无统计学差异( P> 0. 05) .2年内Z350纳米树脂充填物染色及脱落率较低.结论 Z350纳米树脂在操作性能、美观性和持久性方面均较满意,是前牙美容修复的理想材料.
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原发性甲状腺功能减退症的病因分析
目的 通过对原发性甲状腺功能减退症的病因分析,以期为特发性甲减患者的早期诊断提供帮助.方法 笔者收集了2005年1月至2008年12月住院的67例原发性甲减患者的临床资料,对其临床表现及病因进行分析.结果 67例原发性甲减中慢性淋巴性甲状腺炎21例(31.34%),原因不明者(特发性)32例(47.76%).特发性甲减多发生于40岁以上女性患者.结论 对于女性患者尤其年龄在40岁以上者,要注意除外甲减,以早期诊断,早期治疗.
关键词： 原发性甲状腺功能减退症 病因学 -
股骨重建钉在股骨转子下骨折的手术应用
目的 探讨股骨重建钉治疗股骨转子下骨折的手术方法和疗效.方法 对2003年1月至2008年5月,本院采用股骨重建钉技术对32例股骨转子下骨折进行手术内固定治疗.结果 本组32例随访6～24个月,平均14个月,全部患者均达到骨性愈合,功能恢复满意,无感染、锁钉断裂、畸形愈合、股骨头缺血性坏死、髋内翻等并发症.结论 股骨重建钉内固定技术是治疗股骨转子下骨折的有效方法,其具有骨折愈合率高、并发症少等优点.
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B超对脂肪肝的诊断价值
脂肪肝是一种疾病,随着如今饮食习惯和生活方式的改变以及影像学检测的普遍应用,其患病率日趋增高,且发病年龄范围扩大.本研究以探讨B超对脂肪肝的诊断价值为目的,回顾分析本院1240例体检者中发现158例脂肪肝的一般情况和病因调查, 结合实验室检查为脂肪肝的早期预防和治疗提供帮助.
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鳃裂囊肿术后复发的原因和处理
目的 分析鳃裂囊肿术后复发的原因和处理.方法 对9例鳃裂囊肿患者术后复发进行分析总结.结果 第二鳃裂囊肿复发2例,1例为化脓性淋巴结炎,另1例是多次感染.第一鳃裂瘘复发2例,第二鳃裂瘘复发4例,3例术前未行造影检查及术前注射美蓝致使瘘管切除不彻底而复发,其中1例2次复发的病例造影见瘘管有多个分支;另1例因内瘘口隐蔽3次复发,第三鳃裂瘘复发1例,因瘘管走行长且复杂,术中切除不彻底导致2次复发.结论 对鳃裂囊肿和瘘,术前要诊断明确,制定正确的手术方案是防止复发的关键.
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阴道绒毛状腺瘤的临床病理
阴道绒毛状腺瘤为临床罕见一种病例,在实际工作中易误诊.本研究通过此病例与查阅文献资料相结合,给予诊断与鉴别诊断.
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老年慢性阻塞性肺疾病的临床治疗探讨
目的 评价超声雾化吸入硫酸沙丁胺醇在治疗老年COPD急性发作的疗效.方法 选择COPD急性发作的住院患者82例,随机分为治疗组和对照组,治疗组42例,对照组40例,两组均采用吸氧、静脉滴注抗生素抗感染、茶碱类平喘、化痰、营养支持治疗,治疗组在此基础上加用氧气驱动超声雾化吸入硫酸沙丁胺醇溶液,每次2 ml加4 ml生理盐水,吸氧流量3 L/min,每天2次,观察疗效.结果 治疗组咳嗽、喘憋症状肺部干湿啰音改善(或消失)时间及疗程均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论 超声雾化吸入硫酸沙丁胺醇溶液无明显不良反应及临床禁忌证,安全有效,可作为治疗老年COPD急性发作常规用药之一.
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腰麻复合静脉麻醉在妇产科腹腔镜手术中的应用
目的 评价腰硬联合麻醉下行妇科腹腔镜手术对患者呼吸的影响.方法 患者入室后开放静脉通路,监测血压、血氧、心电,查血压在正常范围内,翻身摆好体位后,行蛛网膜下腔穿刺,注入0.5%布比卡因2~3 ml(根据患者的身高、年龄),使麻醉平面控制在胸T6-T8即可,然后静脉给予格拉斯琼、恩丹西酮等止吐药,在患者气腹之前给予静脉推注丙泊酚,每千克体质量2 mg,然后持续泵入(每小时15~30 ml)使患者入睡.在气腹时二氧化碳的注入压力保持在11~13 mm汞柱即可满足腹腔镜手术,术前3 min停用丙泊酚.结果 所有患者均顺利完成手术,有两例腰麻麻醉平面不够,给予静脉氯胺酮20~25 mg后再泵入丙泊酚,术中安静平稳,各项监测指标均正常.有一例尝试让患者保持清醒,患者自述胸闷、心率升高120次以上,呼吸40次,立即给予丙泊酚静脉输注,患者血压、心率、呼吸频率均迅速恢复正常,所有患者在术后清醒迅速,无疼痛烦躁.结论 腰硬联合麻醉用于短期妇科腹腔镜手术是安全的,但应加强术中血流动力学和呼吸监测,必要时给予辅助呼吸,较长时间的手术好还是应用全身麻醉.
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非手术综合治疗急性重症胰腺炎临床疗效观察
目的 探讨急性重症胰腺炎非手术治疗的方法和疗效.方法 回顾分析2004年4月至2008年4月32例急性重症胰腺炎的非手术治疗的诊治经验.结果 32例患者经内科综合治疗治愈28例,转手术治疗者4例,术后死亡3例,病死率为9.3%,治愈率为90.7%.结论 急性重症胰腺炎的非手术综合治疗疗效较好,应注意及时诊断,早期应用生长抑素,合理选用抗生素,积极配合中药治疗,加强营养,必要时转手术治疗.
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外伤性脾破裂保脾治疗体会
目的 总结脾破裂保脾治疗经验.方法 有选择的对49例脾破裂行保脾治疗.其中非手术治疗22例, 手术治疗27例.单纯缝合11例;缝合+脾动脉结扎2例;填塞+缝合4例;全脾切除+自体脾片移植10例.结果 全部治愈.手术组无再手术病例.结论 正确掌握非手术治疗指征和合理选择术式是保脾治疗的关键.
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吻合器环形切除直肠黏膜治疗直肠中下段黏膜内脱垂的疗效观察
目的 为探讨吻合器环形切除直肠黏膜治疗直肠中下段黏膜内脱垂的可行性.方法 采用吻合器直肠黏膜环形切除钉合术治疗直肠中下段黏膜脱垂180例.结果 治愈162例,治愈率85%,有效30例,有效率15%.术后下腹部不适10例,尿潴留6例,出血4例,术后平均住院4 d.无肛门疼痛、肛周感染、吻合口狭窄等并发症.结论 直肠中下段黏膜内脱垂可采用吻合器直肠黏膜环形切除钉合术治疗,此法安全有效.
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围产期窒息新生儿血镁的变化及临床意义
目的 观察围产期窒息新生儿血清镁的动态变化,及与血钙、甲状旁腺激素的关系.方法 选择围产期窒息新生儿60例,测定出生后24 h、72 h 及7 d时血清钙、镁及甲状旁腺激素,并与同期正常足月新生儿对照.结果 窒息组新生儿血清镁含量在出生后24 h 、72 h均显著低于对照组(P<0.01);重度窒息组显著低于轻度窒息组(P<0.01),72 h轻度窒息组、重度窒息组血镁水平比24 h血镁水平明显下降(P<0.05);7 d时差异无显著性.窒息组中血镁与钙及甲状旁腺素的水平均无明显相关性.结论 新生儿窒息后血清镁水平明显降低,与窒息的严重程度成正比.提示窒息缺氧后血镁降低在脑损伤的发病中起一定的作用.
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正交试验法优选夏枯草提取工艺
目的 优选夏枯草佳提取方案.方法 采用65%乙醇提取夏枯草2次,每次2 h,溶媒用量为药材的12倍量的正交试验法,优选夏枯草佳提取方案.结果 夏枯草采取A3B2C3条件下提取工艺其芦丁的提取率高(2.318%).结论 正交试验法是优选夏枯草有效成分提取的佳方案.
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风痛安胶囊生产工艺研究
风痛安片为<国家卫生部药品标准>中药成方制剂第四册WS3-B-0712-91收载的品种,风痛安胶囊的生产工艺研究侧重于将原质量标准中制备方法与实际相结合,选择适宜的工艺参数,使风痛安胶囊的生产工艺稳定,生产过程可控,产品质量合格.
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糖克煎剂治疗早期糖尿病肾病临床研究
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)微血管病变之一,早期表现为尿中排出微量白蛋白,后进展为慢性肾功能不全,严重影响患者的生存质量.早期治疗可控制病情发展,降低病死率.本研究观察糖克煎剂治疗早期DN的临床疗效,现报道如下.
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米索前列醇治疗产后大出血的疗效分析
目的 探讨米索前列醇对宫缩乏力引起的产后大出血的治疗效果.方法 对42例宫缩乏力性产后大出血的产妇,在单纯应用缩宫素治疗效果不佳的情况下,给予舌下含服米索前列醇0.4 mg.结果 42例产妇应用米索前列醇后,在3～10 min内子宫收缩加强,出血得到控制.结论 应用米索前列醇治疗宫缩乏力性产后大出血,效果显著,可推广使用.
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清益消斑汤治疗过敏性紫斑32例
目的 观察清益消斑汤治疗过敏性紫斑的临床疗效.方法 基础方加减,银花10 g、连翘10 g、当归10 g、丹皮9 g、生黄芪9～20 g、旱莲草10 g、生山楂15 g.水煎200 ml,每日一剂,早晚分服.7 d为一个疗程,治疗两个疗程.结果 治疗组痊愈20例,好转9例,无效3例,有效率90.6%;对照组痊愈10例,好转3例,无效1例,有效率54%.结论 清益消斑汤治疗过敏性紫斑疗效显著.
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小儿外部性脑积水CT表现
目的 探讨小儿外部性脑积水的CT表现及诊断价值.方法 56例患者均经CT扫描确诊.结果 全部外部性脑积水病例均有额区和额顶区蛛网膜下腔增宽等CT表现.结论 蛛网膜颗粒吸收脑脊液功能发生障碍是导致蛛网膜下腔积液的主要因素.
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急性心肌梗死院外治疗
目的 探讨急性下壁心肌梗死在院外早期静脉溶栓治疗对其生存率的影响及其临床意义.方法 符合溶栓标准(1996年)者62例,其中院前溶栓8例,急诊室溶栓17例,CCU溶栓37例,发病到开始溶栓时间1.5～9 h,其中院前组(4.0±2.5)h,急诊组(4.5±2.6)h,CCU组(5.6±3.4)h,采用静脉溶栓治疗.结果 院前溶栓组再通率为87.5%,急诊溶栓组为76.47%,CCU溶栓组为70.27%;再通患者46例,再灌注心律失常发生率为82.6%,各组间再灌注心律失常发生率无明显差异.结论 AMI患者早期院外诊治效果更好.
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曲美他嗪治疗缺血性心肌病慢性心力衰竭患者疗效观察
近年来,心肌能量代谢异常在慢性心力衰竭发展中的作用,以及通过改善心肌能量代谢这一途径治疗心力衰竭的可能性,正逐渐受到关注[1] .曲美他嗪是一种新的改善心肌能量代谢的药物,笔者应用曲美他嗪治疗缺血性心肌病慢性心力衰竭,结果报告如下.
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多药联合应用治疗肺心病心力衰竭32例疗效观察
笔者自2006年1月至2008年12月应用酚妥拉明、多巴胺、地塞米松联合治疗肺心病心衰32例,疗效显著,现将结果报告如下.
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两种活血药物治疗糖尿病足溃疡的临床疗效观察
目的 观察舒血宁治疗糖尿病足溃疡的临床疗效.方法 将80例患者随机分为2组,治疗组40例,予舒血宁静滴14 d,对照组40例,予脉络宁注射静滴14 d.连用2个疗程后,对两组疗效进行对比观察.结果 治疗组总有效率为92%,对照组为67%,两组比较有统计学意义(P<0.05).治疗组疗效明显优于对照组.结论 舒血宁治疗糖尿病足溃疡有较好疗效.
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洗鼻合剂的制备与临床应用
目的 探讨洗鼻合剂的制备与临床治疗急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎的疗效.方法 根据漯河医学高等专科学校第二附属医院应用多年的经验,采用水提醇沉法制备中药合剂,观察其治疗急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎的疗效.结果 临床观察急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎患者96例,总有效率93.9%.结论 该制剂疗效确切,服用方便,有临床应用价值.
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立止血在急性上消化道出血中的应用
在常规治疗基础上加用立止血作为治疗组52例.以凝血酶作为对照组60例.结果止血治疗组总有效率96.2%,明显高于对照组(86.7%),两组问有显著差异(P<0.05).立止血在急性上消化道出血治疗中,其止血效果迅速可靠,使用安全方便,明显优于凝血糖.
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红霉素类抗生素的临床应用
目的 综述罗红霉素类抗生素的特点及临床疗效.方法 参阅国内外文献结合工作实际,介绍该抗生素的发展及其应用实例并进行评述.结果 该抗生素提高了耐酸性、生物利用度和抗菌活性,扩展了临床应用范围.结论 实践证明,罗红霉素抗生素是一种有效的抗菌药物,在临床上有着重要的实用价值.
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浅谈药物的不良反应与用药安全
在临床上治疗一种疾病,常有几种或数种药物可以采用,选择哪几种药物治疗才能做到选药合理,使用正确,更好地发挥药物的临床作用,主要是根据药物的疗效和不良反应来决定.
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米非司酮、米索前列醇配伍卡孕栓联合终止10-18周妊娠60例的疗效观察
米非司酮、米索前列醇配伍卡孕栓联合应用60例终止10~18周妊娠的病例观察,流产产程短、完全流产率高,产时产后子宫收缩好,出血少,无一例产后感染或大出血.
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盐酸替罗非班治疗急性冠脉综合征80例临床观察
急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS) 是由于各种原因导致的血管内皮损伤,动脉粥样斑块破裂进而诱发血小板激活、粘附、聚集而引起的一组急性临床综合征.包括不稳定型心绞痛(UA),非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)和ST段抬高性心肌梗死(STEMI)[1] .ACS的发病机制中斑块破裂,血栓形成为重要,而血小板在血栓形成中的作用举足轻重,因此ACS治疗的关键是抗血小板治疗.血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GBⅡb/Ⅲa)受体拮抗剂是通过抑制血小板聚集的终共同通路发挥抗血小板作用,其作用更彻底、更完全.
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苯那普利与地高辛联用治疗老年顽固性心力衰竭36例临床分析
目的 探讨治疗老年顽固性心力衰竭的临床治疗途径,提高老年顽固性心力衰竭治疗效果.方法 口服苯那普利(瑞士诺华制药有限公司生产,北京诺华制药有限公司分装),首次剂量2.5~5 mg/d,3 d后无不良反应加量至5~10 mg/d,大剂量15 mg/d,平均剂量(10±5) mg/d.同时口服地高辛0.125~0.25 mg/d.结果 本组36例中,无效4例,总有效率88.89%.结论 应用苯那普利联合小剂量地高辛治疗充血性心力衰竭具有疗效较好、服药方便、用药依从性好、无明显毒副作用的优点,可在临床推广应用.
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米索前列醇临床应用现状分析
目的 了解本院米索前列醇的临床应用现状.方法 对本院2008年米索前列醇的临床流向进行了回顾性分析.结果 全年共使用米索前列醇片1803片,其中内科消化道溃疡60片(3.33%),妇产科早孕流产663片(36.77%),人流手术前宫颈准备690片(38.27%),宫腔镜手术术前准备240片(13.31%),产后促子宫收缩150片(8.32%).内科全部病例采用了口服给药,妇产科口服13% 经阴道70%,经直肠12%.结论 本院应用米索前列醇的科室主要是妇产科,其次是消化内科.本院对米索前列醇的应用不仅突破了经典的临床用途,还丰富发展了新用途.给药的途径也由单一口服给药发展到多途径给药,充分显示了现代医药发展的步伐.
关键词： 米索前列醇 -
倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭78例
笔者观察了在常规抗心力衰竭药物治疗基础上联合应用β-受体阻滞剂-倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效,以探讨其有效性及安全性.
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白内障患者围手术期治疗及护理
目的 探讨白内障患者围手术期的治疗与护理方法.方法 对白内障患者采取适当的围手术期治疗及护理.结果 对白内障患者围手术期实施适当的治疗及护理方法,改善了患者的心理与生理不适,改善了医患关系,提高了患者的满意度.结论 对白内障患者进行适当的围手术期护理,可减少患者的术后并发症,有利于白内障患者术后病情的恢复.
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雾化吸入疗法治疗慢性阻塞性肺病的临床护理体会
雾化吸入是临床上常用的一种治疗手段,能有效清除呼吸道分泌物,是改善通气的有效疗法,其原理是将盛有药液的雾化吸入器与氧气管道相连,利用高速气流的驱动,使药液喷成雾状微粒,通过患者的吸入,使药液进入体内,达到治疗的目的.临床主要用来起到稀释痰液、消除炎性反应、解除支气管痉挛、平喘等作用.我科使用一次性雾化吸入器治疗慢性阻塞性肺病(COPD)患者,本文选择24例,观察其疗效以及护理要点.
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97例脑梗死患者肢体功能康复护理指导
目的 指导患者做好肢体功能康复护理,降低致残率和复发率.方法 结合根据患者情况,对患者进行肢体功能康复护理指导,引导患者做好肢体功能的恢复.结果 训练组、对照组各101例.训练组:训练前偏瘫97例,轻瘫4例,训练后偏瘫3例,轻瘫12例;对照组:训练前偏瘫97例、轻瘫4例,训练后偏瘫49例、轻瘫18例.结论 肢体功能康复护理指导对脑梗死患者恢复有积极的意义.
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脑卒中恢复期患者的心理护理
脑卒中后患者常常出现智力和肢体障碍,如失语、偏瘫等,并伴发一定的心理障碍,如情感障碍、认知障碍、行为人格障碍等的疾病,对恢复期患者存在的心理问题,有针对性的进行护理干预,是提高患者生活质量的一个重要措施.
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45例全髋关节置换术的围手术期护理
髋关节是人体主要的负重关节,而股骨头缺血性坏死、骨关节炎、强直性脊柱炎以及外伤性股骨颈骨折均可使髋关节功能严重障碍.全髋关节置换成为治疗上述疾患的有效方法,使髋关节功能得到大的恢复.现就我科自2006年6月到2008年5月期间开展的全髋关节置换患者的围手术期护理总结如下.
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心理护理在儿科应用探析
随着医学模式的转变和医学科学的发展,心理护理已占据护理工作的重要地位,越来越被重视.在儿科治疗护理工作中,笔者深深的体会到,心理护理与生理功能护理同等重要,在心理护理中,患儿的心理护理和成人患者的心理护理也同等重要,在护理患儿时不可忽视.
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61例妊娠高血压患者的护理工作的回顾分析
妊娠高血压综合征,简称"妊高征",是孕妇特有的全身性疾病,多发生于妊娠20周以后,临床表现为高血压、蛋白尿、水肿,严重时出现抽搐、昏迷,甚至母婴死亡.迄今仍为孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一,目前是导致本国孕产妇死亡的第二位死因[1].结合我院收治妊娠高血压综合征患者61例,通过精心护理并配合药物治疗,取得满意效果,现将护理工作回顾分析如下.
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脑挫裂伤合并颅内血肿术后护理体会
脑挫伤合并颅内血肿是脑外科常见急症,在临床上有突变、多变的特点,死亡率高.因此密切观察患者伤后及术后病情变化,采取积极正确的护理措施是提高颅脑损伤手术成功的关键,对改善患者的愈后后甚为重要.
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38例宫缩乏力致产后出血的临床护理
产后出血是产科常见的严重并发症,可危及产妇生命.产后出血是指胎儿娩出后24 h内失血超过500 ml者[1],80%的产后出血发生在产后2 h.若发生产后出血而处理不当致休克时间过长,可以导致弥散性血管内凝血(DIC),致使产妇短期内死亡[1,3].即使抢救成功也会因垂体缺血坏死,以后并发席汗氏症,严重影响妇女健康.产后出血的发生率为2%～3%,是导致我国产妇死亡的首位原因之一.因此,做好产后出血的预防和护理工作,对保障产妇的生命安全十分重要.
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失血性休克早期的急救和护理
各种原因引起的失血性休克,使机体有效循环血量急剧减少,引起全身组织器官灌注不足,以致造成组织缺氧、代谢紊乱和全身各系统的机能障碍.临床实践证明,相同出血量
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1例急性单纯疱疹性脑炎的护理体会
急性单纯疱疹性脑炎又称急性坏死性脑炎,是病毒性脑炎中很常见的一类.本病无季节性、无地区性,可见任何年龄.疱疹病毒属DNA病毒,其侵犯中枢神经系统,病机多样,儿童及青年原发感染即可引起脑炎,多数成人则先有黏膜、皮肤疱疹病毒感染后,在侵犯中枢神经系统.
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胸腰椎骨折患者的护理体会
目的 总结胸腰椎骨折的护理方法;方法①做好心理护理,达到良好的医患合作;②细致的生活护理;③定期翻身,预防褥疮发生;④鼓励患者做扩胸、深呼吸运动,预防肺部感染;⑤指导肌力的训练,防止肌肉萎缩;⑥合理安排饮食;⑦留置导尿者,做好导尿管和尿道口的护理;结果本组病例在治疗全过程中,未因护理方面的原因而产生不良并发症,患者均获得了良好或大程度的功能康复;结论胸腰椎骨折患者的护理对其治疗效果影响较大,应根据不同阶段的病情特点而采取相应的护理措施.
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肝硬化门静脉高压症手术的护理
目的 总结肝硬化门静脉高压症手术的护理效果;方法对32例中的30例手术患者行术前、术后护理.结果 30例手术患者均取得了良好的护理效果,无一例并发症出现;结论护理在肝硬化门静脉高压症的治疗中是一项重要的辅助治疗.
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自发性气胸的护理要点
自发性气胸是呼吸科较常见的一种疾病,它起病急,病情变化快.以突然出现患侧胸痛、呼吸困难、刺激性干咳甚至休克等而急诊就医.患者及其家属处于应激状态,一般相关知识缺失,所以护士及时地实施全面细致科学准确的护理是十分必要的.
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剖宫产术后母乳喂养的指导与护理
随着卫生事业的蓬勃发展,人们对医院护理质量提出了更高要求.深化卫生体制改革已势在必行,为实现以患者为中心,以人为本,以提高医疗护理质量,保证母婴安康为宗旨目标[1] .本院对2003年1月~12月份剖宫产术206例母乳喂养,进行了指导与护理,对产妇在术后出现的各种不适及母乳喂养存在问题进行了耐心细致的指导护理,使其坚定母乳喂养的信心,使她们充分了解母乳喂养的重要意义及优点,建立母乳喂养成功信心,消除了各种不利因素,提高剖宫产术后母乳喂养成功率.
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颈椎手术治疗的康复护理
目的 总结交流颈椎前路手术治疗的护理经验.方法 系统地介绍了护理要点,包括术前护理:指导患者做食道气管的推移训练;颈围的选择及适应训练.术后护理:呼吸、并发症的观察和护理;预防感染;康复训练.结果 本组病例术后无并发症发生.结论 针对手术的特点采取有效的预防措施可减少并发症的发生.
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老年糖尿病肾病患者的心理护理和健康指导
糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的微血管并发症之一,也是糖尿病患者死亡的主要原因.老年DN多发生于糖尿病患者血糖控制不严格,糖尿病病史较长的老年患者,合并症多,病情复杂.由于老年患者情绪不稳定,表现为恐惧、焦虑、悲观的不良情绪,怎样做好老年DN患者的心理护理和健康指导,促进老年疾病的康复已给广大医护人员提出了新的问题.根据笔者近几年来对老年DN患者所做的心理护理和健康指导,总结以下经验.
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无痛人工流产术120例临床观察及护理
目的 探讨异丙酚复合芬太尼进行人工流产的镇痛效果,不良反应和术中术后并发症的发生率及其护理方法.方法 随机将自愿行人工流产的孕妇分为两组,对照组60例孕妇为单纯使用异丙酚静脉推注,观察组60例孕妇在使用异丙酚前使用芬太尼静脉注射,观察镇痛效果、宫颈松弛程度、术中出血量、术中术后并发症以及手术时间、苏醒时间、术前术后孕妇的血流动力学变化,同时评价两组患者术中术后的护理效果.结果 观察组患者镇痛效果、宫颈松弛度优于对照组(P<0.01),手术时间、苏醒时间、血流动力学变化均低于对照组(P<0.01).结论 异丙酚复合芬太尼进行人工流产可提高无痛人流手术患者的手术效果及降低护理难度.
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医护人员手卫生与医院感染
随着医学技术的发展和各种流行病在全球的扩散,控制医院感染已成为当今医院管理的一项重大课题,在一系列消毒隔离措施中,手的清洗与消毒是预防医院感染的措施,医院感染往往通过医护人员的手直接或间接地接触患者和污染物品,成为医院感染的主要传播媒介.多项调查研究证明,洗手是一种基本、简便且易行的有效预防和控制病源传播的手段,正确洗手能有效地降低医院感染.现将医护人员手卫生相关方面的情况综述如下.
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某基层医院1514份住院病历抗菌药物使用情况分析
目的 调查我院临床病历抗菌药物使用状况,为合理用药和科学管理抗菌药物的使用提供依据.方法 随机抽取2007年4月至2008年9月我院住院患者病历共1514份,对抽查病历中抗菌药物种类、使用方法及联合用药情况进行统计分析.结果 我院住院病历抗菌药物使用率为90.62%,不合理使用率为46.72%,临床在选药、联合用药方面存在着一些亟待解决的问题.结论 医院应进一步规范和加强抗菌药物合理使用的管理,促进合理用药,以减少药源性疾病的发生,确保患者用药安全.
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鹤岗市2006年居民用户碘盐检验结果分析
目的 为了解鹤岗市居民食用碘盐及其质量状况.方法 按<黑龙江省卫生厅印发黑龙江省碘盐监测实施细则的通知>及<全国碘盐监测方案(修订)>要求进行监测.结果 居民户合格碘盐食用率为98.6%,碘盐覆盖率为98.96%.合格碘盐食用率均达到90%以上.结论 鹤岗市2000年实现消除碘缺乏病阶段目标后,全市碘盐供应及质量基本稳定,虽然在各别区及县里仍然存在非碘盐,但整体的碘盐普及情况良好.从检测结果看,我市碘盐合格率及含碘率基本稳定.
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避免护患矛盾的体会与自我保护
随着人们文化、生活水平不断提高,法律意识也在不断增强,患者对医院护理质量、服务质量的要求也越来越高,对医疗护理知情权越来越重视.护理人员稍有不慎或违反操作规程就会引起患者的不满和投诉,造成护患之间的矛盾甚至引起护理纠纷.一旦引起纠纷不仅影响护理人员的声誉,而且所耗费的精力、物力、财力也是不可低估的.提高整体护理质量,增加有效的护患沟通,是有效避免护患矛盾,提高医疗整体水平,改善医院整体形象的有效途径.所以如何有效地防范、避免护患矛盾是一个应当引起我们高度重视的问题.
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采血护士健康分析与预防对策
目的 探讨影响采血护士健康的因素及对策.方法 对中心血站48名护士2004至2007年共出车采血1380次,对护士的健康状况、工作质量分析.结果 针对存在的问题,采取相应的措施,护士的工作效率明显提高.P<0.05 结论应加强对采血护士健康素质的管理.
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试论差错事故的原因及防范措施
随着我国法制建设的不断完善,求医个体法律意识、维权意识不断增强及卫生保健服务在促进人类健康中的作用日益突出,医疗护理服务安全已成为社会广泛关注的热点和医院生存发展的重要基础.积极创建安全文化,培养医护人员的安全意识,确保患者在治疗护理过程中获得身心安全是当今护理工作者的重要责任.这就要求护理人员树立高度的责任感,熟练的护理技术,但是在临床护理工作中,护理差错还是时有发生,轻则影响患者治疗,增加不必要的痛苦和经济负担,重者造成医疗事故,为了吸取教训,提高医疗护理质量,现将导致差错事故的原因与防范措施谈点浅见.
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家长对儿童弱视知识了解状况分析
目的 掌握儿童家长对弱视有关知识的了解情况,以此为依据制定本地区儿童弱视的防治工作计划,普及弱视知识,提高整个社会对弱视治疗的重视程度,提高弱视治愈率.方法 利用问卷调查的方式,随机抽取调查德州市部分城市,农村的幼儿园、学前班及一到三年级的小学生家长共4000人,问卷主要了解家长对小儿视觉发育、弱视知识关心了解状况、就医意识、诊断依从性及对弱视治疗重视程度.结果 40~50%的家长会主动地关心小儿视觉情况及有无弱视存在,12%的家长缺乏就医意识,"散瞳验光"、"戴镜遮盖治疗"、及弱视医院集中治疗和家庭分散治疗的依从性为40~50%.手术治疗的依从性为2%.结论 要加强儿童眼保健知识的宣传,普及儿童家长小儿视觉发育及弱视治疗方面的知识,提高弱视治愈率.
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新建药学本科专业整合性实验的改革实践
药学专业是一门实践性、运用性、技术性很强的学科.为使学生更好地掌握本学科的实验技能,本研究探讨了新建药学本科专业实验课程的整合,以构建新型的药学实验教学体系平台,使各专业课实验有机串联,形成科学性更强,教学效果更好的药学整合性实验.
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手术室护士工作疲劳原因及对策
随着医学技术的飞速发展及护理学科的不断进步,高、精、尖及复杂精密的仪器集中于手术室,手术数量逐年增多,护士的工作强度也愈来愈高,这对手术室的护士来说工作压力也相应增加.手术室护士的工作具有较强的特殊性,从而决定了手术室护士必须集中精力持续工作.分析手术室护士工作疲劳产生的原因以及采取相应的对策,从而有效的减轻手术室护士的工作疲劳,提高护理质量.
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加强供应室管理有效控制医院感染
供应室是综合性医院所必备的重要科室,又是细菌污染处理集中的场所,因此要以预防为主,防止医源性疾病,有效控制医院感染,提高医疗护理质量.我们医院按照国家卫生部的要求强化了医院感染管理机制,重建供应室,从布局设施管理到工作流程都进行了新的改进,并付诸实践,收到了明显的效果.
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强化库存血液保管与安全送血
采供血机构保证血液质量,为临床提供安全、准确、及时有效的血液是一个永恒不变的主题.强化库存血液管理,抓好供血科自身的各个环节工作,确保安全供血是保证血液质量安全的关键所在.具体方法是:
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细节管理在基层医院辅助检查安全隐患控制中的应用研究
目的 探讨基层医院辅助检查过程中控制安全隐患的有效方法,为辅助检查过程细节规范化提供依据.方法 针对基层医院辅助检查各环节中的特点及存在的细节问题,制定合理的细节管理办法,实施相应的细节管理.结果 进行细节管理后辅助检查过程中安全隐患问题明显少于常规管理(P<0.01).结论 基层医院辅助检查细节管理可以有效减少安全隐患及医疗纠纷的发生,协调医护和护技关系,为辅助检查安全及时到位提供了有力的保证.
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胃癌急性穿孔的诊断与外科治疗
目的 探讨胃癌急性穿孔的诊断和外科治疗.方法 抽取1998-2008年本院治疗的胃癌急性穿孔患者50例,均为手术治疗患者,其中穿孔修补患者20例;姑息性胃癌切除患者15例,其中胃部分切除患者3例,胃大部切除患者8例,全胃切除患者4例;根治性胃癌切除患者15例,其中远半胃癌根治12例,近半胃癌根治1例,根治性全胃切除2例.结果 3种手术方式的并发症发生率依次为40%、20%、6.67%,术后平均生存时间分别为5.3个月、14个月、33个月.结论 胃癌急性穿孔行根治性切除术效果优于姑息性切除术,姑息性切除术效果优于穿孔修补术.
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前哨淋巴结活检在早期乳腺癌手术中的临床应用
目的 探讨亚甲蓝作为染料示踪剂在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用价值.方法 应用亚甲蓝染色法对42例早期乳腺癌患者先行前哨淋巴结活检,随后常规行腋窝淋巴结清扫.结果 42例患者中有40例检出前哨淋巴结,检出率为95.2% (40/42),前哨淋巴结预测腋窝淋巴结的敏感性为92.9%(13/14),特异性为100.0%(13/13),准确率为97.5%(39/40),假阴性率为7.1% (1/14),假阳性率为0.结论 前哨淋巴结活检能准确反映乳腺癌腋窝淋巴转移状态,亚甲蓝染色法成功率较高、安全、价廉,值得推广.
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小儿急性阑尾炎细菌移位及IL-10、NO水平变化的临床意义
目的 探讨小儿急性阑尾炎细菌移位、一氧化氮(NO)、白介素-10(IL-10)的变化及临床意义.方法 应用聚合酶链反应(PCR)定性检测阑尾炎组及对照组全血中的细菌基因;应用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测阑尾炎组术前、术后7 d和对照组血清中NO、IL-10的水平.结果 急性单纯性阑尾炎组16SrRNA、大肠杆菌(BG)未检出;化脓性阑尾炎组及坏疽性阑尾炎组16SrRNA阳性率分别为70%、80%,BG阳性率分别为60%、70%;阑尾炎术前组NO浓度与术后组差异有统计学意义(P<0.01);阑尾炎术前组NO浓度与对照组间差异有统计学意义(P<0.01);术后组差异无统计学意义(P>0.05);阑尾炎术前组IL-10浓度与术后组间比较差异有统计学意义(P<0.01);阑尾炎术前组IL-10浓度与对照组间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 小儿急性阑尾炎细菌移位的发生,NO、IL-10起着重要作用,检测其变化对细菌移位的发生机制及临床诊治有一定的价值.
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大黄素对人胆管癌多药耐药细胞QBC939/ADM的耐药逆转作用
目的 探讨大黄素(Emodin ,EM) 对人胆管癌多药耐药细胞QBC939/ADM 的耐药逆转作用.方法 细胞生长周期、凋亡率采用流式细胞术(FCM),多药耐药P糖蛋白(P-gP)以免疫组织化学(SP)法检测.结果 阿霉素(ADM)、紫杉醇分别与EM联合作用于人胆管癌多药耐药细胞QBC939/ADM的凋亡率比单独作用有显著提高.细胞周期分布显示:ADM、紫杉醇分别与EM联合作用于人胆管癌多药耐药细胞QBC939/ADM,使QBC939/ADM阻滞于G2/M期的细胞数明显增加.EM和紫杉醇联合作用后,人胆管癌多药耐药细胞QBC939/ADM中多药耐药P糖蛋白(P-gP)的表达由72.00%降低到46.00%(P<0.01).结论 EM对QBC939/ADM细胞的多药耐药性有逆转作用.其作用机理可能与人胆管癌细胞P-gP的表达有关,通过与化疗药物竞争性结合P-gP的结合位点发挥疗效.
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453例院内真菌感染致病菌分布及药物治疗分析
目的 了解梅州市人民医院真菌感染原的分布及其药物敏感性,通过促进合理用药来预防和治疗院内真菌感染.方法 依据真菌感染体外试验报告、并追踪归档病历对用药情况进行回顾性调查,对2005年6月至2008年6月间本院真菌感染病例共计453例进行统计分析.结果 453例真菌体外药敏试验报告表明白色念珠菌是常见的致病菌,占70.19%,其次为热带念珠菌、光滑念珠菌、近平滑念珠菌.真菌感染治疗方面存在不注意采取措施预防真菌感染,不重视治疗基础疾病和增强机体免疫功能,不合理选择和更换抗真菌药物,过渡担心药物毒性Drug Toxicity等问题.结论 近几年院内真菌感染主要由白色念珠菌引起;感染的预防及治疗应综合考虑患者的个体状况合理用药.
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妊娠腕管综合征88例临床分析
目的 了解妊娠期腕管综合征的临床特点,以提高对本病的认识,减少误诊,观察曲安奈德腕管内注射治疗妊娠腕管综合征的临床疗效.方法 选取88例妊娠腕管综合征患者随机分为观察组和对照组,观察组44例使用曲安奈德药物腕管内注射治疗;对照组44例使用超短波治疗仪患处局部疗法加用丹参和维生素B1、B6、B12等药物治疗.结果 观察组与对照组的观察组与对照组比较有统计学意义(P<0.05)、观察组与对照组的比较有统计学意义(P<0.05).结论 曲安奈德腕管内注射治疗妊娠腕管综合征的临床疗效显著,优于其他保守疗法,且见效快,复发率低,临床评价疗效满意.
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红花注射液预处理对鼠肺缺血再灌注损伤的保护性研究
目的 探讨红花注射液预处理对鼠肺缺血再灌注损伤的保护作用.方法 健康wistar大鼠36只,随机分为3组,每组 12只.I组 :未行缺血再灌注处理;Ⅱ组 :行左肺缺血再灌注处理 ;Ⅲ组 :红花预处理与行左肺缺血再灌注处理.结果 Ⅱ组再灌注1、 2、3 h动脉血PaO2显著降低而PaCO2显著升高,各时点血浆 MDA、髓过氧化物酶(MPO)和左肺组织 W/D均显著升高 (与 I组比较);电镜显示Ⅱ组有明显的肺超微结构损伤,Ⅲ组红花注射液预处理后可明显改善上述指标变化.结论 红花注射液预处理对肺缺血/再灌注损伤有明显的保护作用.
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顺铂诱导人宫颈鳞癌细胞Caski细胞凋亡的分子机制
目的 研究顺铂对人宫颈癌Caski细胞体外增殖抑制作用及凋亡的影响,探究顺铂诱导宫颈鳞癌细胞凋亡的分子机制.方法 运用体外细胞培养,顺铂以不同浓度(20、10、5、2、1 μg/ml)作用于人宫颈癌Caski细胞.采用噻唑蓝(MTT)法测定顺铂对细胞杀伤率;用流式细胞检测法测定细胞周期时相改变及细胞凋亡率;琼脂糖电泳法观察凋亡细胞DNA Ladder 现象;Western blot检测凋亡相关基因Bcl-2等表达;荧光染色观察细胞线粒体膜电位的改变.结果 顺铂对人宫颈癌Caski细胞有较强的抑制作用,有明显的时间和剂量依赖性;可使Caski细胞G2/M期比例明显下降(P<0.01),S期比例升高(P<0.01);诱导细胞凋亡发生;顺铂作用Caski细胞后,Bcl-2表达量减少,Bax表达增加,Caspase3活化,线粒体膜电位改变.结论 顺铂在体外可有效抑制人宫颈癌Caski细胞增殖,可能通过影响肿瘤细胞DNA合成,改变细胞周期时相分布、诱导凋亡发挥抑制细胞增殖作用,其凋亡分子机制与Bcl-2家族表达调控,线粒体膜跨膜电位下降的线粒体参与凋亡途径相关.
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曲安奈德鼻喷剂治疗变应性鼻炎临床观察
目的 评价曲安奈德鼻喷剂治疗变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的临床疗效和药物安全性.方法 132例AR患者采用随机、对照方法,治疗组67例,用曲安奈德鼻喷剂喷鼻,1次/d,每次各鼻孔2揿(共220 μg/d);对照组65例,用布地奈德鼻喷剂喷鼻, 1次/d,每次各鼻孔2揿(共256 μg/d);疗程均为4w.分别分析、评估药物的疗效和安全性.结果 治疗一疗程后,大部分患者临床表现均有明显改善;治疗组总有效率为92.5%,对照组为93.8%;治疗组不良反应发生率为10.4%, 对照组为9.2%.两组治疗前后临床表现比较有统计学意义(P<0.05),两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05), 两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 曲安奈德鼻喷剂局部应用见效快,效果好,能有效缓解AR患者鼻部症状,安全性好.
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十复生胶囊治疗海洛因依赖50例疗效观察
目的 观察非阿片类纯中药制剂十复生胶囊对海洛因依赖戒断症状的疗效及不良反应.方法 对50例符合诊断标准的中、重度海洛因依赖者,进行为期10 d用药与观察.结果 治疗后戒断症状总分值快速下降,在治疗d3控制戒断症状有效率达82%.50例患者均顺利完成治疗,疗程结束时吗啡尿检呈阴性反应,停药后戒断症状无反复,有效率为100%.主要不良反应有嗜睡47例(94%),头晕34例(68%),乏力31例(62%),但程度轻微,在治疗后期用药量逐渐调整后,不良反应均能缓解或消失.结论 十复生胶囊控制海洛因依赖者的戒断症状,显效迅速、疗效肯定,安全可靠,值得推广应用.
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荧光定量PCR法与培养法检测女性不育症解脲支原体的比较评价
目的 评价荧光定量PCR与培养法检测女性不育症解脲支原体方法,并筛选解脲支原体感染的治疗药物.方法 应用PCR法和培养法检测351例女性不育症患者和201例正常生育妇女的解脲支原体,同时对11种抗菌药物作药敏试验.结果 在不育症患者中荧光定量PCR和培养法检测UU阳性率分别为55.3%和42.7%,已生育妇女的UU阳性率分别为30.3%和24.9%.PCR法检出率明显高于培养法,P<0.01,11种药物敏感试验结果UU培养法阳性者对大环内酯类克拉霉素敏感为96.4%,对喹诺酮类环丙沙星耐药性高为60.1%.结论 荧光定量PCR对UU检出率高且快,培养法检测虽慢,可同时作药敏试验为临床指导选择用药.
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人参与麦冬配伍后人参皂苷含量变化的研究
目的 研究人参与麦冬配伍后不同制备条件对人参皂苷Rg1、Re、Rb1含量的影响.方法 用高效液相色谱法测定人参配伍麦冬后水煎液、浓缩膏、不同温度下干燥细粉中人参皂苷的含量.结果 两者配伍后,浓缩干燥是人参皂苷类成分损失多的制备方法.结论 人参与麦冬配伍干燥温度不宜高于60℃.
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参麦注射液联合1,6二磷酸果糖治疗婴幼儿脓毒症合并心肌损害的临床研究
目的 观察参麦注射液联合1,6二磷酸果糖治疗脓毒症合并心肌损害的疗效.方法 104例脓毒症合并心肌损害的患儿随机分为治疗组54例,对照组50例,两组常规治疗相同,对照组应用1,6二磷酸果糖剂量150 mg/(kg·d)静脉推注,1次/d,10 d为1个疗程;治疗组在应用以上药物的同时,加用参麦注射液.结果 治疗组在心电图恢复和心肌酶谱恢复与对照组比较,差异有统计学意义.结论 参麦注射液联合1,6二磷酸果糖治疗脓毒症合并心肌损害疗效显著,值得临床推广.
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多层螺旋CT(MSCT)的临床使用价值
上世纪70年代初CT机问世,被称为医学影像学上划时代的发明,发明者Hounsfield和Comark为此获得了诺贝尔医学奖.随着CT机硬件和软件的不断改进,CT设备出现了普通CT(包括头颅CT和全身CT)、电子束CT和螺旋CT ,当今先进的多层螺旋CT代表着CT设备和技术的发展方向,尤其64排128层螺旋CT带来了全新的诊断模式,开创了CT临床应用的新时代[1] .
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健康教育对高血压病患者生活方式影响分析
目的 通过对高血压患者的生活方式的健康教育,以期对高血压病的治疗起到积极作用.方法 通过疾病相关知识宣教、心理指导、饮食指导、运动指导等多种方法,以提高高血压病患者对疾病的认识,提高患者的自我保健意识.结果 通过健康教育干预,高血压病患者体重超标、情绪急躁、吸烟、饮酒、喜食肥肉、饮食偏咸、不爱运动7项干预指标中,除体重干预前后无明显效果外,其余6项指标干预后均有显著效果.结论 对高血压患者生活方式进行健康教育干预,对高血压病的治疗有积极作用.
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山西某电厂职工各相关性指标与代谢综合征关系
目的 探讨血压,甘油三酯(TG),高密度脂蛋白(HDL),空腹血糖,体质指数(BMI)和腰臀比(WHR)与代谢综合征(MS)的关系.方法 对山西某电厂2007年进行健康体检的1028名职工体检资料进行分析.MS采用2005年国际糖尿病联盟(IDF)的诊断标准.结果 调查对象血压升高(≥130/85 mm Hg)、甘油三酯(TG)升高、空腹血糖升高、高密度脂蛋白(HDL)降低在MS患者中的发生率分别为60.0%、78.3%、55.0%及33.3%.BMI异常检出率为40.08%,WHR异常检出率为27.53%,BMI与WHR均异常组的3种代谢异常疾病患病率均明显高于BMI与WHR正常组(P<0.001).结论 MS患者中高TG常见,BMI异常、WHR异常可增加代谢异常疾病的患病风险,其他代谢异常的患病率也较高,应全面地进行防治.
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"肝主目"之浅见及临床运用
"肝主目"一词,来源于<素问·阴阳应象大论>,详述肝木同类相生的道理.首次解释"木曰曲直",春风能使木得曲直生发滋荣,木得曲直生发滋营而能生酸.认为"夫人禀五常,因风气而生长的风就是春季的风".提出肝能主持目的生理功能活动.肝之经脉通畅无阻,肝志调达,肝之疏汇储藏调节血气血量的功能正常,肝气通目无碍,肝脏之气血奉心有制,目中肝气调和,目中五脏之精气才能协调不紊,则目视精明.它是符合仲景所述"夫天布五行以运万类,人禀五常以有五脏经络腑俞阴阳会通"之理的.
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心力衰竭合并房颤的治疗
心力衰竭简称心衰是各种心脏病导致心功能不全的一种综合征. 即心肌收缩力下降,使心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血的表现.房性心律失常和室性心律失常在心力衰竭患者中很常见.NYHAⅢ级的病死率29%,NYHAⅣ级的病死率53%,心力衰竭时心律失常的发生机制较复杂,目前主要指:基础疾病、神经内分泌、电解质情况、心肌缺血及机械等因素.当心力衰竭患者出现房性心律失常时,应适当干预,这将有利于心力衰竭患者的预后.
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乳牙融合牙的调查分析
我科于1992年对哈尔滨市太平区散居的2~6岁完整乳牙列儿童4290名进行调查,就融合牙的发生率及好发牙位做一统计分析.此外,对有融合牙及正常的乳牙列各50例作牙齿宽度、生理间隙、牙弓宽径和长径等测量、对比.报告如下.
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强力宁临床应用进展
目的 介绍强力宁临床应用进展.方法 对强力宁治疗病毒性肝炎、预防抗痨病的不良反应、治疗婴幼儿毛细支气管炎、佐治有机磷农药中毒和流行性腮腺炎并发脑膜炎以及难治性肾病综合征的阐述.结果 该药不仅是治疗病毒性肝炎的良药,而且对其他疾病均有良好疗效.结论 表明该药临床应用广泛,值得推广.
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2005-2007年本院麻醉药品使用情况分析
目的 了解揭阳市人民医院2005至2007年麻醉药品使用情况及用药趋势,为临床合理用药和管理提供参考.方法 通过本院电脑管理系统检索2005-2007年麻醉药品使用数据,以DDDs值为指标分析其情况.结果 本院麻醉药品DDDs从大到小依次为:芬太尼透皮贴剂、吗啡控释片、芬太尼注射液、吗啡注射液、磷酸可待因片、盐酸哌替啶注射液.结论 麻醉药品使用基本合理,但在癌症晚期止痛治疗中,也存在一些不合理的用药现象.
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大黄及名贵中药的夏季贮存与养护
中药大黄素有"将军"之美称,医圣张仲景<伤寒论>所载的113个处方中,13方有大黄;金元时代的张子和,被后世尊为攻邪学派之祖,专用大黄泻下治病;著名医家张景岳将大黄与附子列为"乱世之身将"与治世之良相人参,熟地共称"药中之四维",公元前114年,我国出产的大黄就经由丝稠之路往外输出,鸦片战争期间,大黄更是出口药物之一.清代赵翼在一篇杂记中记述:俄罗斯"以中国之大黄为上药,病者非此不治",足见中药大黄的重要性.自古以来,大黄以其独特的功效,为广大人民驱病健体做出了不少贡献.现就其成分及效用分述如下.
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小儿静脉套管留置针的应用及相关因素的分析
目的 探讨影响小儿浅静脉套管留置时间的相关因素,从而使套管针留置较长时间,更好发挥套管针的作用.方法 对我科多年来应用套管针的工作实践经验进行回顾性的总结研究.结果 小儿与家长的合作、防止静脉炎的发生、穿刺部位的选择、固定方法、封管技术等方面均影响套管针留置时间.结论 争取小儿及家长的合作,防止静脉炎的发生,首选两侧颞浅静脉穿刺,提高固定方法和封管技术即可延长套管针留置时间.
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心理学在治疗儿童反复非感染性发热中的作用
目的 探讨心理干预在儿童不明原因发热中的作用.方法 选取2008年4月至2008年11月山西省儿童医院心内科诊断为不明原因发热的患儿50例为研究对象.其中30例除常规对症治疗外加每周三次的心理干预疏导,其余20例只进行常规药物对症治疗,对比观察评估疗效.结果 心理干预组疗效优于常规药物对症治疗组.结论 心理干预对儿童不明原因发热的疗效优于单纯常规药物治疗,临床上应推广应用.
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头孢呋辛钠与果糖注射液配伍的稳定性考察
目的 考察头孢呋辛钠与果糖注射液配伍的稳定性.方法 观察配伍液外观、测定配伍液pH值,采用HPLC 法测定头孢呋辛钠含量.结果 头孢呋辛钠与果糖注射液配伍后, pH值及外观无明显变化,6 h内头孢呋辛钠含量没明显变化.结论 头孢呋辛钠可以与果糖注射液配伍使用.
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脂联素对高糖环境下人视网膜色素上皮细胞分泌VEGF及PEDF的影响
目的 研究脂联素对高糖环境下人视网膜色素上皮(hRPE)细胞分泌血管内皮生长因子(VEGF)和色素上皮衍生因子(PEDF)的影响.方法 hRPE细胞分为3组:①正常对照组;②高糖组;③高糖+不同浓度的脂联素组(2.5, 5, 10, 20 μg/ml),分别在48 h后,用 ELISA法测定上清液中VEGF及PEDF的含量.结果 与正常对照组相比,高糖组VEGF水平明显升高,PEDF水平明显下降,加入2.5 μg/ml 脂联素对VEGF及PEDF水平影响不大,脂联素浓度达到5～20 μg/ml时和高糖组相比,结果相反,VEGF水平显著降低、PEDF水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 5～20 μg/ml脂联素可以使hRPE细胞VEGF分泌减少和PEDF分泌增多.提示脂联素可以纠正高糖诱导的hRPE细胞功能紊乱,通过调节VEGF与PEDF的平衡来抑制糖尿病视网膜病变(DR)中病理性新生血管的形成.
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睾丸附件扭转诊治体会
目的 探讨睾丸附件扭转的临床诊疗方法.方法 回顾性总结30例睾丸附件扭转患者的临床资料,结合文献进行分析、讨论.结果 24例手术治疗,行睾丸附件切除;6例因拒绝手术予以保守治疗.结论 对明确诊断或有高度怀疑时,应积极行手术探查.
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高频电刀宫颈锥切术治疗宫颈CIN1/CIN2 患者的临床疗效分析
目的 观察高频电刀宫颈锥切术 (LEEP) 治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN) 的成功率.方法 156 例TCT检查结果为CIN Ⅰ/CIN Ⅱ(伴有或者不伴有HPV 感染)、ASCUS且伴有HPV 感染,宫颈活检病理诊断均不超过TCT检查结果的患者采用高频电刀宫颈锥切术治疗.结果 本组资料全部病例术后6月复查TCT均为未见宫颈上皮内病变,有2例患者HC2-HPV-DNA仍为阳性.结论 LEEP 治疗CIN 方法简便、手术时间短、出血少,且切净率高,对减少宫颈癌的发生有积极的意义.
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食管鳞癌中趋化因子受体CCR7、COX-2的表达与淋巴结转移的关系
目的 研究食管鳞癌中趋化因子受体CCR7、COX-2的表达与浸润转移的关系.方法 用免疫组化S-P法检测了117例食管鳞癌患者中CCR7、COX-2的表达.结果 CCR7在淋巴结转移组的阳性表达率为72.6%(53/73),而在非转移组的阳性表达率为34.1%(15/44),两组之间差异显著(P<0.05).COX-2在淋巴结转移组的阳性表达率为65.8%(48/73),而在非转移组阳性表达率为38.6%(17/44),两组之间亦具有显著差异(P<0.05).结论 趋化因子受体CCR7和COX-2的表达均与食管鳞癌浸润密切相关.
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卵巢巧克力囊肿13例临床分析
卵巢巧克力囊肿又称卵巢子宫内膜异位囊肿,是一种常见的妇科疾病,近年来随着子宫内膜异位症发病率的明显增高,卵巢子宫内膜异位囊肿破裂亦成为一种新型的妇科急腹症而引起人们重视.笔者自2000年1月至2008年12月对13例卵巢巧克力囊肿作一回顾性分析,报道如下.
关键词： 囊肿 -
一例接种麻疹疫苗后偶合心肌炎的报告
目的 为了防止和及时处理麻疹疫苗接种后的偶合病例,为今后预防接种工作提供参考.方法 按疑似预防接种异常反应进行个案调查.结果 病例咽部充血明显,双扁桃体Ⅰ度肿大,充血.双肺呼吸音粗,可问及少许痰鸣音.心电图示窦性心动过速,T波改变.结论 疫苗接种必须严格掌握接种禁忌证,接种人员在疫苗接种前应做好预检工作,避免可能出现的偶合反应.
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宫外孕术后并发急性肺水肿1例
1 案例患者女,26岁,50kg ,术前诊断:①宫外孕;②失血性休克.入院时患者急性失血面容、神志清,四肢末梢苍白,下腹部压痛反跳痛,移动性浊音(+),B超提示腹腔积液, HCG(+),血压测不到,HR130 bpm,R26 bpm,静脉穿刺,快速输入RS500 ml,急查血Rt.WBC13×109/l DC N84% L16% Hb 6 g/l HCT 20%,凝血四项PT 16.35S,FIB 2.79u,APTT 29.0S,TT 11.65S,Bg"A"型,补液纠正休克后,BP 105/50 mm Hg,HR 123 bpm R 25 bpm,平车推入手术室,由于搬动,患者Bp下降至50/30 mm Hg,立即开放第二条静脉通路,静脉置入18G套管针,快速输入706代血浆500 ml,RS500 ml后,BP回升至100/60 mm Hg,选L1-2间隙为穿刺点,常规穿刺置管,平卧位后,给2%利多卡因3 ml作为试验量,待5 min,麻醉起效后,分次给2%利多卡因8 ml,平面至T8-S1后手术开始,术中发现左侧输卵管妊娠破裂,切除左侧输卵管,吸引出腹腔积血2000 ml,术中血压下降至80/60 mm Hg,心率130 bpm,R30 bpm,快速输入琥珀酰明胶注射液1000 ml,输A型去白细胞红细胞悬液800 ml,手术结束,关闭腹腔时患者突然出现呼吸急促,面色苍白,口吐白色泡沫样痰,听诊两肺布满湿啰音,Bp75/50 mm Hg,HR140bpm,R35bpm,SPO2下降至59%,诊断为急性左心衰,肺水肿,重度低氧血症.
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重症肌无力手术12例的麻醉体会
目的 总结重症肌无手术的麻醉体会.方法 术前常规应用苯巴比妥和阿托品.用2.5 g/L布比卡因T4～5间隙硬膜外麻醉,丙泊酚2 mg/kg,司可林1.5 mg/kg,快速诱导气管内插管,麻醉机控制呼吸.以阿曲库铵0.2 mg/kg,丙泊酚3～4g/(kg·min),体积分数0.50 的N2O维持麻醉.结果 本组12例麻醉平稳,术中、术后收缩压、舒张压、心率与插管前比较差异无显著性,术中SpO2>0.97.结论 详细了解肌无力程度及其对药物治疗的反应性是麻醉的关键.
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甲状腺血管杂音听诊在甲亢病诊断中的价值
甲亢是临床常见疾病.在基层医院,由于缺乏一些必要的实验室检测手段,给患者初步快速明确诊断带来一些困难.经过笔者多年的临床实践总结发现:掌握甲状腺血管杂音听诊,在提高患者甲状腺功能阳性率检出,减少漏诊,从而确立了甲亢早期诊断中的重要地位.
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青霉素高度过敏3例临床报告
青霉素类抗生素在临床上应用较为广泛,为解除患者痛苦做出了巨大的贡献,但应用不当可出现较多过敏反应症状,包括皮疹、药物热、血管神经性水肿、血清病型反应、过敏性休克等,其中以过敏性休克为严重.各种给药途径或应用各种制剂都能引起过敏性休克,以注射用药的发生率高,但通过空气中的微粒或气味引起高度过敏的有报道但还不多见,在临床中遇到3例,现予以报告,以此提醒广大医务工作者在临床工作要引起高度警惕,避免贻误时机,酿成大祸,给患者的生命安全带来重大的威胁.
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血液灌流/透析治疗重症急性胰腺炎合并MODS5例体会
我中心于2007年6月至2008年6月采用血液灌流(HP)/透析(HD)联合治疗重症急性胰腺炎5例,均获治愈,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 5例患者均为男性,年龄32~71岁,平均47岁,发病数小时～2 d入院,全部病例符合重症急性胰腺炎诊断标准,其中合并肾衰竭4例、呼吸衰竭3例、意识障碍2例、严重肝功能损害1例、心功能不全1例、上消化道出血1例,均符合多器官功能不全综合征(MODS)诊断标准.
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小儿急性肾功能衰竭的液体疗法
目的 探讨小儿急性肾功能衰竭治疗中的液体疗效.方法 将12例分为治疗组和对照组;治疗组7例,正常的液体疗法;对照组5例,参诊断施治,以后期症状评定显效(或好转)和无效;对比液体疗法的作用.结果 及时和正确的的液体疗法减少了病程,促进肾功能恢复.结论 液体疗法,在治疗中起到了稳定和保障作用.
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自拟方剂丹芪活血汤治疗冠心病42例观察
目的 观察应用自拟方剂丹芪活血汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将57例患者随机分为活血化瘀(治疗组)42例和对照组15例.服药两周,观察两组治疗前后心绞痛发作次数、程度及24 h动态心电图心肌缺血总负荷改善情况.结果 两组发作次数较治疗前明显减少(P<0.01).治疗组与对照组比较,发病次数、持续时间及24 h心电图均明显优于对照组(P<0.01).结论 自拟方剂丹芪活血汤确为治疗冠心病心绞痛的有效方剂之一,但详细机理待进一步研究.
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德巴金引起抗癫痫药高敏综合征(AHS)1例报道
抗癫痫药高敏综合征(AHS)是指对较小剂量抗癫痫药(AEDs)也发生显著反应,其中以芳香族抗癫痫药如:苯巴比妥、卡马西平变态反应严重.此类药物化学成分均含有苯环,易发生交叉过敏反应.德巴金引起此类反应临床少见,今遇有1例,特报道如下.
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谷氨酰胺在恶性肿瘤中的应用现状和进展
谷氨酰胺(glutamine,GLN)是氨基酸家族中的极普通的一员,是一种人体的非必须氨基酸.尽管认识它已有几十年的历史,但真正开始对它的了解,则是近几年的事.它在生物体内所扮演的角色和在临床中的应用价值,引起营养学界乃至整个医学界的轰动,本文就谷氨酰胺在肿瘤中的代谢及其在临床上的应用现状和进展作一简述.
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RNA干扰技术及其抗乙型肝炎病毒的相关研究
目前寻找新的更有效的治疗乙型肝炎病毒(HBV)的方法成为广大学者关注的焦点,RNA干扰技术的出现为治疗慢性HBV感染开辟了新途径.本文就RNA干扰技术及其在抗HBV感染中的研究进展作一综述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
