中国现代药物应用杂志
Chinese Journal of Modern Drug Application 중국현대약물응용
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国康复医学会
- 影响因子： 0.86
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-9523
- 国内刊号： 11-5581/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎临床疗效分析
目的 评价鼓膜置管治疗分泌性中耳炎的效果.方法 对46 (67 耳) 保守治疗无效的慢性SOM均用鼓室置管术,术后随访0.5～2 年.结果 治愈率79.1 % ,好转13.4 %.结论 鼓室置管治疗分泌性中耳炎疗效肯定,可广泛应用于临床.
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喉罩通气全身麻醉在老年患者下肢骨科手术中的应用
目的 探讨喉罩与传统气管内插管麻醉用于老年患者下肢手术的安全性、可行性. 方法择期老年患者下肢手术患者60例,随机分为喉罩组(LMA组)和气管导管组(EET组),每组30例,应用瑞芬太尼及丙泊酚麻醉后记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)、气道峰压、潮气量、脉博血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压,插、拔管期、术后24 h相关并发症. 结果①LMA组插管后即刻,插管后3 min,拔管后即刻的MAP和HR较EET组降低(P<0.05);②术中所用维库溴铵的量,EET组明显多于LMA组(P<0.05);③EET组和LMA组患者术中体动发生率分别为55.0%,5.0%.与LMA组相比,EET组体动发生率明显升高(P<0.01),拔管时EET组85.0% 出现呛咳或挣扎反应,术后24 h咽痛发生率为25.0% ,而LMA组拔管反应轻微无术后咽痛. 结论经喉罩全身麻醉可确保呼吸道通畅,同时可维护术中血流动力学稳定,术后苏醒快,是老年患者下肢手术较理想的麻醉方法.
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超声引导下穿刺无水酒精注射治疗卵巢囊肿疗效观察
目的 观察卵巢囊肿介入治疗的疗效.方法 对121例卵巢囊肿在超声引导下穿刺,抽出囊液,生理盐水冲洗囊腔,2%利多卡因3～5 ml注入囊肿腔内停留5 min后抽出.1/5～1/4囊液量无水乙醇(总量不超过150 ml)注入囊腔,停留5 min后抽出,反复3次.结果 121例患者囊肿消失痊愈118例,囊肿明显缩小3例,治愈率97.5%,有效率100%.无1例腹腔内出血及化学性腹膜炎发生.术后随访6个月～6年,无1例囊肿复发.结论 超声引导下穿刺介入治疗卵巢囊肿,安全、有效、微创.
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全血细胞减少症病因诊断(附613例结果分析)
目的 探讨全血细胞减少病因及时、准确治疗;方法对本院4976血液病及非血液病患者,进行回顾性诊断分析,其中613 例全血细胞减少症患者,按国际及国内诊断标准,进行确诊诊断分析及预后转归评价.找出发病原因,总结全血细胞减少病因诊断及相关疾病鉴别诊断指标;结果发现引起全血细胞减少病因众多,其中造血系统恶性疾病(急性白血病、MDS、MM)1815例中,有287例为全血细胞减少症,占46.8%;造血系统难治性疾病(AA、PNH-AA)286例中有124例为全血细胞减少症,占20.2%;造血系统良性疾病(ACD、自免贫、巨幼贫、缺铁贫、继发贫、粒减、ITP)1379例中有120例为全血细胞减少症,占19.4%;在非造血系统疾病(脾亢、病毒感染、免疫相关疾病、胶元病、恶性癌肿)1272例中有82例,占13.3%为全血细胞减少症;结论全血细胞减少症,不只是再生障碍性贫血、白血病、脾亢、巨幼细胞贫血等传统疾病 .还有许多非造血系疾病,如免疫性相关性全血细胞减少症和病因复杂全血细胞减少症及病因不明全血细胞减少症等.
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髋臼骨折治疗效果探讨及并发症的预防
目的 探讨髋臼骨折手术治疗的入路、方法效果及防治并发症的方法. 方法总结本院2000年 1月至2006年10月52例髋臼骨折手术治疗的病例,采用不同手术入路行手术切开复位内固定治疗,分析术后主要并发症的发生原因. 结果平均随访 40个月,根据Matta临床标准和X线标准评定优良率分别为 73.9%和 74.2%.结论 术前完善的影像学资料、正确的骨折分型、及时手术、恰当的手术入路、解剖复位、牢固固定、早期功能锻炼是提高治疗效果的关键.
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对54例重型肝炎预后因素的分析
重型病毒性肝炎(简称重型肝炎)病情比较严重,病死率较高,目前尚缺乏特效治疗方法.郑州市第六人民医院近6年来收治各型重型肝炎54例,好转21例,死亡33例,其预后与多种因素相关,现分析如下.
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FLAG方案治疗复发、难治性髓系白血病的疗效观察
目的 观察氟达拉宾(Flud)、阿糖胞苷(Ara-C)、粒细胞刺激因子(F-CSF)( FLAG) 方案治疗难治、复发性急性白血病(AL)的疗效及不良反应.方法 应用FLAG 方案(Fldu 50 mg/d,d1-5,30 min 内静脉滴注完毕;Ara-C 1g/m2,d1-5,滴完Flud 4 h后开始静脉滴注;G-CSF 300 μg/d,皮下注射,第0天开始直至白细胞计数＞1×109/L)治疗复发、难治性急性髓系白血病(ANLL)8例观察其疗效及不良反应.结果 14例患者中,6例获得完全缓解(CR率为42.8%),3例部分缓解(PR率 21.4%),总有效率为64.3%.6例获得完全缓解的患者有4例进了异基因造血干细胞移植,2例处于长期存活.该方案的主要副作用为骨髓抑制所导致感染和出血,化疗期间无患者死亡.结论 FLAG方案对阿糖胞苷加蒽环类药物(3+7)方案诱导失败或复发的急性髓细胞白血病疗效较好,其毒副作用可以耐受.FLAG方案可以作为复发、难治患者干细胞移植前的诱导方案.
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尿微量蛋白检测对早期诊断糖尿病肾病的价值
目的 探讨尿微量蛋白检测对诊断糖尿病早期肾损害的价值.方法 采用散射比浊法对52例尿蛋白定性阴性的糖尿病患者和38例健康体检人员尿液微量白蛋白(mAlb)、转铁蛋白(TRF)和α1-微球蛋白(α1-MG)进行检测,并对结果进行分析.结果 糖尿病组的尿mAlb、TRF和α1-MG的含量分别为(21.24±9.85)mg/L、(3.85±2.07)mg/L、(14.11±3.45)mg/L,明显高于正常对照组的(9.84±4.73)mg/L、(0.88±0.37)mg/L、(6.24±2.43)mg/L, P值均<0.01.52例糖尿病患者尿mAlb、TRF和α1-MG超过正常上限的阳性例数分别为19、30、26;阳性率分别为36.54%,57.69%和50.00%;在52例患者中mAlb和/或TRF与α1-MG同时阳性的例数为23例,阳性率为44.23%.结论 尿mAlb、TRF及α1-MG联合检测可作为糖尿病肾病早期诊断的敏感可靠的实验室指标,有助于临床全面判断肾脏损害的部位及损伤程度.
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颅脑损伤并发低钠血症
低钠血症是颅脑损伤的常见并发症之一,影响患者的预后,严重时可危及生命.南阳市中心医院自2005年6月至2007年5月,共收治了颅脑损伤并发低钠血症患者36例.治疗效果良好.报告如下.
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支原体肺炎拟诊浸润型肺结核56例分析
目的 探讨支原体肺炎的诊断及鉴别诊断特点. 方法回顾性总结2005年10月至2008年10月在确诊的56例成年支原体肺炎患者的临床资料.结果 支原体肺炎患者症状以高热、干咳为主,X线表现具有多样性,多为斑片状和云雾状影,也有网格状影和均一的实变影,病灶呈节段性分布,容易拟诊为浸润型肺结核. 结论临床遇到持续高热,干咳患者应考虑到患有支原体肺炎的可能,及时检测痰-PCR支原体、血清冷凝集试验和肺炎支原体抗体试验,可协助诊断与鉴别.
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有限度脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫30例
目的 研究治疗痉挛性脑瘫新的手术方法.方法 应用有限度选择性脊神经后根切断术(LSPR)的方法将选择性后根切断范围限制在L5～S1,其余支配区域的痉挛靠双下肢矫形手术来解决,对22例病例进行治疗.结果 术后22例患者肢体痉挛明显减轻, 功能得到显著改善.结论 应用本方法对减轻脑瘫肢体痉挛疗效显著,且创伤小,减少对脊柱稳定性的破坏.
关键词： 痉挛性脑瘫 选择性脊神经后根切断术 -
无张力疝修补术在腹股沟复发疝中的疗效分析
目的 评价无张力疝修补术在腹股沟复发疝中的应用价值.方法 对2001年1月至2006年6月82例腹股沟复发疝中修补术的临床资料进行回顾性分析.82例腹股沟复发疝均为男性,年龄36～75岁,平均(53±10)岁.既往手术方式:82例均为传统疝修补术,其中Bassini术75例,Mcway术6例,手术方式不明1例.术后复发时间为4个月～8年,平均(34±13)个月. 结果再次手术方式:82例均行无张力疝修补术.随访率100%随访时间12个月～5年6个月,平均(40±15)个月,无张力疝修补术后复发率为1.2%.结论 无张力疝修补术应作为腹股沟复发疝的首选手术方式.
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腹腔镜治疗急性胆囊炎96例体会
目的 讨论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的方法及疗效.方法 回顾性分析许昌市第二卫生防疫站2003年元月至2009年元月96例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果 90例成功完成腹腔镜胆囊切除术,6例中转开腹手术,20例温氏孔放置引流管.结论 急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术可行有效.严格掌握手术指征、规范操作、合理放置引流是手术关键.腹腔镜手术遇困难时,可适时中转开腹.
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贫血的一般分类方法及临床诊断
目的 引起贫血的原因较多,为了便于查找贫血原因和对症治疗贫血,还需要对贫血进行分类.方法 根据外周血红细胞的形态、骨髓红系增生程度及形态特征、血红蛋白浓度、贫血的病因及病理机制等几种方法进行分类.结果 对贫血有一个更准确的概括,提高治疗的针对性.结论 贫血的诊断以查明贫血的种类和病因为主要任务,对实验室的检验报告单进行仔细分析的同时还要结合患者症状、体征等临床资料进行综合分析.
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综合疗法治疗输卵管阻塞引起不孕症的临床诊治体会
目的 探讨综合疗法治疗输卵管阻塞引起不孕症的临床疗效.方法 回顾性分析160例输卵管阻塞引起的不孕症患者的临床资料.结果 对照组80例患者,治愈20例,有效21例,无效39例,总有效率为51.3%;治疗组80例患者,治愈36例,有效30例,无效14例,总有效率为82.5%;两组患者的临床疗效经统计学分析,有统计学意义,P<0.05.结论 综合疗法治疗输卵管阻塞引起不孕症的临床疗效确切,值得临床推广使用.
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LEEP与CKC治疗宫颈上皮内瘤样病变疗效比较
目的 研究比较高频电波刀环形电圈切除术(LEEP)和宫颈冷刀锥切术(CKC)对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的疗效.方法 将223例CIN患者随机分为两组,观察组行LEEP,对照组行CKC,观察两组手术时间、术中出血量、脱痂期出血量、切口愈合时间、治疗费用及痊愈率.结果 两组痊愈率及脱痂期出血量无统计学意义,观察组手术时间、切口愈合时间明显低于对照组,术中出血量、治疗费用显著少于对照组(P<0.05).结论 LEEP治疗CIN疗效确切,患者创伤小、痛苦少、费用低,优于CKC.
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中西医结合治疗浅表性胃炎80例疗效观察
目的 探讨中西医结合治疗浅表性胃炎80例疗效.方法 采用回顾性分析的方法,对钦州市第一人民医院80例浅表性胃炎患者的临床资料进行分析.结果 三组治疗后组内分别与治疗前比较,除了治疗I组和II组的上腹胀症状比较无显著统计学差异(P>0.05),其余治疗后症状评分均高于治疗前的评分(P<0.05);三组治疗前之间的比较,P>0.05,无显著统计学差异;治疗III组治疗后各症状的评分均明显高于治疗I组和治疗II组(P<0.05).治疗III组的临床疗效的总有效率均明显高于治疗I组和治疗II组(P<0.01).结论 中西医结合使用治疗浅表性胃炎,有良好的协同作用,达到了标本兼治的目的 ,取得了良好的临床效果.
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舒芬太尼和异丙酚靶控输注在妇科腔镜手术中应用的临床观察
目的 探讨靶控输注方式在妇科腔镜手术的应用效果,以积累临床经验,指导临床工作.方法 选取85例妇科腔镜手术患者,随机分为两组,以血浆浓度为靶浓度,观察组(45例)靶控输注舒芬太尼,对照组(40例)靶控输注瑞芬太尼,并逐步升高异丙酚靶浓度,调整舒芬太尼或瑞芬太尼靶浓度维持麻醉平稳,观察相关指标的变化及镇痛情况.结果 观察组患者血压、心率波动较对照组平稳,观察组躁动发生率低,术后需镇痛率明显低于对照组.结论 对妇科腔镜手术患者,应用舒芬太尼复合异丙酚靶控输注效果明显,适合在临床应用.
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紫杉醇联合顺铂治疗复发转移乳腺癌临床疗效分析
目的 探讨紫杉醇联合顺铂治疗乳腺癌术后转移的临床疗效和毒性反应.方法 选取32例晚期乳腺癌患者,所有患者均采用紫杉醇联合顺铂方案化疗.紫杉醇注射液150 mg/m2,顺铂注射液80 mg/m2,常规治疗4个周期.结果 32例患者CR 3例,PR19例,NC8例,PD 2例,总有效率为68.8%.化疗方案主要毒副作用是骨髓抑制和胃肠道反应.结论 紫杉醇联合顺铂治疗乳腺癌术后转移临床效果确切,毒性作用可以接受,值得临床进一步推广和应用.
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甘露醇在妇科手术前清洁肠道中应用的临床观察
目的 探讨甘露醇在妇科手术前清洁肠道中的应用情况.方法 回顾性分析黔西南州人民医院近年来收治的180例妇科手术患者的临床资料,将患者随机分为两组,甘露醇组和灌肠组,比较两组患者的疗效差异.结果 甘露醇组90例患者经过治疗达到肠道清洁84例,不清洁6例,5 d后排便率为92.22%;灌肠组90例患者经过治疗达到肠道清洁52例,不清洁38例5 d后排便率为46.67%;两组患者的清洁肠道效果经统计学分析,P<0.05,差异有统计学意义.结论 甘露醇在妇科手术前清洁肠道中的效果显著,不良反应小,值得临床推广使用.
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奥氮平治疗难治性精神分裂症46例分析
目的 探讨采用奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效及不良反应.方法 对46例精神分裂症患者的病情和临床治疗效果进行回顾性分析.结果 临床疗效46例患者全部完成8周治疗,其中痊愈13例(28.26%),显效9例(19.56%),好转16例(34.78%),无效8例(17.39%),有效率82.60%.不良反应嗜睡7例(15.21%)、口干7例( 15.21%)、乏力5例(10.87%)、便秘5例(10.87%)、视力模糊3例(6.5%)、烦躁不安3例(6.5%)、体质量增加2例(4.3%).治疗前及治疗2、4、8周末PANSS评定总分与BPRS减分率与治疗前比较差异有极统计学意义.结论 采用奥氮平治疗精神分裂症,不良反应少、症状轻、疗效好、安全可靠,值得临床推广使用.
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老年咳哮喘病证的中医药调治
人到老年则五脏精气衰减,脏腑功能低下,机体适应能力和抵抗能力降低,六淫、七情及饮食内伤均易诱发咳哮喘病发作.咳者,无痰而有声,为肺气伤而不清;咳时兼嗽,嗽无声而有痰,脾湿动而生痰;哮谓喉中有声;喘谓呼吸急促.咳哮喘虽临床表现不同,但都属肺病,与脾肾关系尤为密切,亦涉及心肝,故临床治疗多以中药调治为主.
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米索前列醇在人工流产术前应用的临床探讨
目的 观察探讨米索前列醇在人工流产术前用于软化宫颈的临床效果及安全性.方法 分试验组、对照组,将50例妊娠70～84 d,要求行人工流产术的妇女随机分成两组,试验组25例用米索前列醇0.2 mg于人工流产术前4～6 h置于阴道后穹隆;对照组25例于手术前10～12 h将16～18号橡皮导尿管置于宫腔.观察两组病例手术时宫颈软化程度、宫口大小、出血量、子宫收缩情况、人工流产综合症的发生率.结果 两组妇女宫颈软化程度、子宫收缩情况、出血量、人工流产综合征的差异均有统计学意义(P<0.01).结论 人工流产术前阴道后穹隆放置米索前列醇,软化宫颈、扩张宫颈简便、安全、有效,能有效减轻妇女人工流产时的痛苦,预防人工流产并发症的发生.
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孟鲁司特钠咀嚼片联合博利康尼气雾剂治疗小儿支气管哮喘疗效分析
目的 考察孟鲁司特钠咀嚼片联合博利康尼气雾剂治疗小儿支气管哮喘的效果.方法 将60例中度及重度哮喘患儿随机分为两组,治疗组35例给予孟鲁司特钠咀嚼片联合博利康尼气雾剂进行治疗.对照组25例仅给予博利康尼气雾剂进行治疗,比较两组的临床效果.结果 临床样本中,临床症状缓解所需时间,治疗后哮喘复发次数,治疗组与对照组相比有统计学差异.治疗组总有效率 (93. 3% ) ,显著高于对照组 (82.0% ).两组比较具有统计学意义.结论 孟鲁司特钠咀嚼片联合博利康尼治疗小儿支气管哮喘疗效显著,值得临床上推广.
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舒芬太尼与芬太尼用于妇科腹腔镜手术的比较
目的 观察舒芬太尼-丙泊酚复合全麻在妇科腹腔镜手术中对血流动力学及术后恢复的影响.方法 60例全麻下行妇科腹腔镜手术患者,随机分为舒芬太尼-丙泊酚组(Suf组)和芬太尼-丙泊酚组(Suf组),记录两组诱导前后及术中血流动力学的变化及停药后呼吸恢复时间、睁眼时间.结果 Suf组除诱导后2 minHR较术前减慢外,各时点HR、MAP与术前比较无统计学差异.F组除诱导后2 min外,各时点HR、MAP均显著上升,差异有统计学意义(P<0.05).自主呼吸恢复时间及呼之睁眼时间Suf组较F组短.结论 较之芬太尼,舒芬太尼用于妇科腹腔镜手术血流动力学更稳定.
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雷公藤治疗银屑病疗效分析
目的 了解雷公藤的药理作用及其治疗银屑病的用量,用法,效果,毒副作用,注意事项等.方法 随机选择已确诊的寻常型银屑病102例 ,详实好病例,对患者进行全面系统的查体,给予雷公藤多甙片治疗,治疗中每两周复查病情和血、尿常规一次,每月复查一次肝肾功能.结果 在满6周治疗期后进行疗效判定,治愈:26例(25.49%);基本治:31例(30.39%);显效:27例(26.47%);有效:15例(14.71%);无效3例(2.94%).总有效率为(97.06%).结论 雷公藤多甙治疗银屑病效果确切,并有见效快、疗效高、毒副作用少等优点,值得推广应用.
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通络中药对血管性痴呆大鼠血浆TXB2、6-Keto-PGF1a含量的影响
目的 观察通络中药对血管性痴呆大鼠血浆血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素(6-Keto-PGF1a)的影响.方法 实验采用反复夹闭双侧颈总动脉,同时腹腔注射硝普钠的方法复制血管性痴呆大鼠模型.于灌胃干预2周后放射免疫法检测各组大鼠血浆中TXB2、6-Keto-PGF1a含量.结果 通络中药可使血管性痴呆大鼠血浆中TXB2表达显著下降, 6-Keto-PGF1a含量明显升高.结论 TXA2/PGI2系统的平衡障碍是脑缺血再灌注损伤的重要途径之一,通络中药可以纠正二者之间的平衡失调,改善脑部供血,起到脑保护作用.
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自拟冠心止痛汤治疗冠心病心绞痛87例疗效观察
冠心病心绞痛多因冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血缺氧所等引发.主要表现为突然发作的胸骨后和左胸前疼痛,呈压榨性或窒息性,可向左肩、左臂直至无名指与小指放射.
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调经丸的薄层色谱鉴别
目的 建立调经丸的薄层色谱鉴别方法.方法 采用薄层色谱法对制剂中的当归、川芎、吴茱萸、白芍、牡丹皮、延胡索、益母草、黄芩进行定性鉴别.结果 薄层色谱中能明显地检出当归、川芎、吴茱萸、白芍、牡丹皮、延胡索、益母草、黄芩.结论 该方法简便可行、专属性强、重现性好,可用于调经丸的质量控制.
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盐酸哌替啶在部分咽喉科手术中的应用
目的 观察盐酸哌替啶在部分咽喉手术中的镇痛、镇静效果.方法 以病例对照方法,观察2007年1月至2008年12月两年中到本科住院手术治疗的食道异物及声带息肉共68例,将其随机平分为2组,治疗组和对照组各34例,治疗组在丁卡因表面麻醉下加用盐酸哌替啶止痛下手术,对照组仅在丁卡因表面麻醉下手术.结果 治疗组手术过程中疼痛明显减轻、患者紧张程度明显缓解.结论 盐酸哌替啶在部分咽喉手术中镇痛镇静效果好、简单易行,不需要麻醉医师的参与.
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中西医结合治疗溃疡性结肠炎35例经验
目的 观察中西医结合治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法 两组基础治疗的基础上,治疗组采用归脾汤加减组方治疗本病35例,对照组用柳氮磺胺吡啶口服治疗31例.结果 治疗组总有效率约为91.43%, 1年后随访复发率为37%;对照组总有效率约为70.97%,复发率为65%,两组疗效比较有统计学差异(P<0.05).结论 笔者认为中西医结合治疗UC对于控制症状、减轻不良反应、减少不良反应显示出了其独特的优势.
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高支链氨基酸支持的丰诺安对颅脑术后营养和疲劳的影响
目的 研究高支链氨基酸(BCAA)配方支持的复方氨基酸(丰诺安)对颅脑术后患者氮平衡和临床转归的影响.方法 将60例颅脑术后清醒的患者随机分为两组,静脉营养1周,研究组给予高BCAA配方,对照组给予普通复合氨基酸,期间对两组患者进行氮平衡测定及血清总蛋白、白蛋白、转铁蛋白、前蛋白及疲劳评分测定,同时进行比较分析.结果 研究组第2天恢复正氮平衡,对照组第6天才开始转正,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05),术后第3、4、5、6天及累计疲劳评分研究组低于对照组(P<0.05).术后第7天,研究组血浆总蛋白、转铁蛋白、前蛋白浓度明显高于对照组(P<0.01).结论 高BCAA支持的丰诺安可降低术后疲劳程度,具有更佳节氮效果,促进患者康复.
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东莨菪碱治疗急性脑梗死后强制性尿失禁的临床研究
目的 观察小剂量东莨菪碱治疗脑卒中后强制性尿失禁的临床效果.方法 对82例脑卒中后强制性尿失禁患者随机分为两组,治疗组42例在常规治疗基础上肌肉注射小剂量东莨菪碱.结果 治疗组强制性尿失禁消失及每日次数减少50%以上40例,有效率95%与对照组比较有统计学意义.结论 东莨菪碱治疗急性期脑卒中后尿失禁在临床上是一种简便可行的方法.
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依达拉奉治疗急性颅脑损伤80例初期临床观察
目的 探讨依达拉奉在急性颅脑损伤中的初期应用.方法 对符合标准的80例患者随机分组.对照组和治疗组基础药物应用大致相同,治疗组应用依达拉奉.结果 治疗组复查CT示脑水肿或脑梗死体积小于对照组(P<0.05).未观察到与用药有关的不良反应.结论 依达拉奉对急性颅脑损伤有良好的疗效.
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116张不合理中西药配伍处方分析
目的 促进临床中西药的合理配伍使用.方法 随机抽查南阳医学高等专科学校附属一院的12620张中西药配伍住院处方,从中西药的理化性质及药效学、药动学特点进行分析.结果 116张中西医结合处方存在不合理配伍.结论 重视中西药合理配伍,以达到增效减毒的目的.
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应用中医辨证七法治疗冠心病
笔者依照"审因论治"的原则,对不同原因的冠心病,治疗时分清主次缓急,辨明标本虚实,归纳出如下七法,介绍给同行.
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丙泊酚+枸橼酸芬太尼用于人工流产术80例临床分析
进行人工流产时,受术者大多数都有不同程度的疼痛与恐惧.由于疼痛与恐惧可出现心动过速、心率紊乱、血压下降、大汗淋漓等综合反应,因此很多患者不能配合手术,使手术不能顺利进行,延长了手术时间,造成患者更大的痛苦.本院自2007年以来使用了丙泊酚注射液+枸橼酸芬太尼注射液搭配,用于人工流产术收到了十分满意的效果,现报告如下.
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灯盏花素治疗急性冠脉综合征临床疗效观察
目的 探讨灯盏花素在常规治疗基础上治疗急性冠脉综合征临床疗效.方法 选择本院76例确诊为急性冠脉综合征患者,随机分为两组,观察组和对照组.对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予灯盏花素注射液.观察两组治疗后疗效.结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上给予灯盏花素治疗急性冠脉综合征,疗效显著,值得临床借鉴.
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加味四妙散为主治疗膝关节慢性滑膜炎体会
目的 观察清热利湿、活血通痹类中药配伍治疗膝关节慢性滑膜炎的疗效.方法 采用加味四妙散(苍术、黄柏、牛膝、苡仁、防己、萆薢、木瓜、五加皮、制川、草乌、灵仙、黄芪、茯苓、甘草)治疗本病62例.结果 总有效率95.16%.结论 本方法治疗膝关节慢性滑膜炎疗效满意.
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辛伐他汀对陈旧性心肌梗死患者心率变异性的影响
目的 观察辛伐他汀对陈旧性心肌梗死(OMI)患者心率变异性(HRV)的影响,探讨其治疗价值.方法 42例OMI患者随机分为辛伐他汀组和安慰剂组,每组各21例,治疗前后用数字化24 h Holter记录测定心率变异性时域参数和频域参数.结果 OMI患者用辛伐他汀治疗4 周后, HRV各项指标均明显好转,SDNN、LF和HF均明显增加,LF/HF明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 辛伐他汀具有降低陈旧性心肌梗死患者交感神经活性,提高迷走神经张力的作用, 使交感神经和迷走神经平衡性趋向于正常,提示该药具有稳定OMI患者自主神经功能的作用.
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我院儿科门诊处方用药分析
目的 了解本院儿科门诊用药状况,促进儿科合理用药.方法 随机抽取2007年5月至2008年5月儿科门诊处方,对药品使用状况进行统计分析.结果 使用抗菌药物处方占总处方的71.8%,单用抗菌药为72%,联合用药为28%,每张处方平均用药数4.18,其中用药超过5种以上的占35.2%.结论 儿科门诊抗菌药使用存在不合理,应加强认识合理用药的重要性和抗菌药物临床应用管理.
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α-体甘草酸与β-体甘草酸治疗病毒性肝炎的临床疗效比较
目的 评价α-体甘草酸-异甘草酸镁与β-体甘草酸-复方甘草酸苷对照治疗丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高的病毒性肝炎患者的临床疗效与不良反应. 方法取56例ALT均高于100U/L的病毒性肝炎患者,分为两组,第一组采用异甘草酸镁注射液治疗,共计26例;第二组采用复方甘草酸苷注射液治疗,共计30例.两组均配合多烯磷脂酰胆碱注射液治疗.结果 第一组显效11例,有效14例,无效1例,无一例假性醛固酮样增多症,总有效率为96.15%,假性醛固酮样症状发生率为0;第二组显效9例,有效15例,无效6例,发生假性醛固酮样增多症6例,总有效率为80%,假性醛固酮样症状发生率为20%.结论 α-体甘草酸-异甘草酸镁用于治疗病毒性肝炎疗效优于β-体甘草酸-复方甘草酸苷,假性醛固酮样反应显著低于β-体甘草酸-复方甘草酸苷.
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高龄患者全髋关节置换术的围手术期护理
髋关节病、股骨颈骨折和股骨头无菌性坏死等骨关节病不断增多,严重影响了老年人的生活质量.全髋关节置换就是通过关节置换手术,重新获得一个无痛、能够活动的关节,从而使老年患者重新过上正常的生活.但由于高龄患者各系统脏器功能衰退,常伴有内科疾病,手术耐受性差,术后并发症多,护理难度大.商丘市第五人民医院在2003年1月至2008年12月间共施行112例人工全髋关节置换术,现将护理情况报告如下.
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大肠癌术后持续腹腔内温热免疫化疗的临床护理
目的 探讨术后持续腹腔内温热免疫化疗(CHPPI)治疗大肠癌的临床护理.方法 根治性切除大肠癌93例的患者,行腹腔内温热免疫治疗,给予心理护理、生命体征和并发征的观察.结果 灌注成功率100%,无明显毒副作用和护理并发症.结论 对术后持续腹腔内温热免疫化疗的患者加强护理措施,有助于灌注安全进行,提高患者完成灌注的依从性.
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高龄食管癌术后护理
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着人民群众的健康.此病首选治疗方法是手术治疗,而食管癌术后的并发症很多.对20例高龄食管癌患者术后护理,取得了良好的效果.
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危重早产儿转运的实际运作及护理
目的 探讨危重早产儿转运的护理方法,为转运提供指导.方法 对急救中心2004年7月至2006年7月院间转运的危重早产儿进行分析,由经验丰富的医师及护士负责前往求助医院,稳定患儿生命体征后,置转运暖箱中进行多功能监测,转至NICU.结果 共转运88例危重早产儿,转运途中死亡3例,转运成功率96.59%.结论 精湛的医疗技术,同时针对危重早产儿易发生低体温、呼吸暂停、低血糖、颅内出血、寒冷损伤等特点, 备好转运设备,转运前认真评估及转运中密切病情观察是危重早产儿转运成功的关键.
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重型肝炎并发症的预见性护理
重型肝炎病情严重,变化莫测,多半死于消化道出血、继发严重感染、肝性脑病和肝肾综合征[1].做好重型肝炎并发症的预见性护理,帮助医师极时有效实行综合治疗,是减少并发症发生,降低死亡率的关键.本科通过开展对50例重型肝炎并发症的预见性护理,临床效果满意.现报告如下.
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人性化护理实施与体会
为了促进人性化护理工作的开展,提高护理质量,减少医疗纠纷,把尊重患者、关爱患者、方便患者和服务患者的人文精神贯穿在医疗护理服务的全过程.经过几年时间的努力,取得了令人满意的效果,进一步提高了护理服务质量和整体护理水平,实现了主动服务、真情服务、人性化服务.
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小儿急性阑尾炎的围手术期护理
小儿急性阑尾炎是小儿常见的急腹症之一.由于小儿机体防御能力弱,大网膜发育不全及盲肠位置较高等因素会有如下临床特点:①病情发展快且较重,早期即出现高热、呕吐等症状;②右下腹体征不明显,少有局部压痛和肌紧张;③穿孔率较高,极易出现全身中毒症状,且小儿患者因年龄小,大多数表达能力差,配合能力差,给临床治疗护理带来很大难度.因此,及时正确的诊治和耐心细致的护理具有十分重要的意义.
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糖尿病酮症酸中毒的抢救及护理
糖尿病酮症酸中毒(简称DKA)是糖尿病严重的并发症之一,多发生在胰岛素依赖型患者,其诱因有:感染、胰岛素治疗中断或不适当减量,饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩等,有时无明显诱因.由于体内胰岛素相对或绝对不足,靶细胞对胰岛素不敏感引起高血糖、高血酮的一组临床综合征[1].对于糖尿病酮症酸中毒昏迷患者,良好护理是治疗酮症酸中毒的一个重要环节.
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中心静脉导管用于胸腔内化疗的护理体会
恶性胸腔积液是恶性肿瘤患者常见的并发症之一,多数属于疾病进展或复发的结果,也可作为癌症患者的首发临床表现.恶性胸水常见原因以肺癌、乳腺癌、淋巴瘤和白血病为多.控制胸腔积液是缓解症状,提高患者生活质量的重要手段.应用中心静脉导管引流并胸腔内灌注化疗药物治疗恶性胸腔积液,近年来已在临床广泛使用[1].
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药事管理在门诊医患纠纷中的作用
本文通过分析六盘水市医院门诊发生的与药事有关的各种医患纠纷,提出有效地药事管理方法,为大限度地避免门诊医患纠纷作出努力.
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浅谈健康体检在疾病中的干预作用
随着人们生活水平的不断提高和健康知识的增强,社会各界人士对健康的关心程度越来越高,健康体检体系应运而生,通过健康体检,人们可以从各个方面,全方位的了解自己的健康状况,尤其是亚健康人群,通过体检可以发现很多潜在的疾病信号.搞好健康体检,做好疾病以及亚健康状态的早期筛查[1]至关重要.
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新医改体制下医院中药制剂的发展
党的十七大提出的"坚持中西医并重"、"扶持中医药和民族医药事业发展"的方针和要求的具体体现,充分表明了党和政府对发展包括民族医药、民间医药、中西医结合在内的中医药事业的高度重视和坚定决心,进一步明确了中医药在中国特色社会主义卫生发展道路中的地位和作用[1].要制定和实施有利、有力、有效的政策措施,扶持和促进中医药事业又好又快发展,中医药发展面临巨大历史机遇!
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护士终身学习的重要性
通过论述学习的重要性和特性,唤起广大护士对学习的重视,养成自觉学习、终身学习的好习惯,开阔眼界,更新知识,更新理念,不断提高护士的素质,不断提高护理的质量,不断提高整体的护理队伍建设.
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浅谈成本核算在医院经济管理中的意义和作用
成本核算是医院经济管理的基础工作,其宗旨是降低医疗服务成本.成本核算工作的深度和层次直接影响医院经济管理的成效.文章针对医院成本核算的目的 、意义及其在医院经济管理中的作用做了探讨.
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开展"温馨护理"竞赛提高护理服务质量
目的 以患者为中心,提供优质服务. 方法通过树立"温馨护理"理念转变服务观念、首因效应、分层管理开展"温馨护理"竞赛. 结果提升了护理人员的整体素质,加强了护士长的管理能力,提高了护理服务质量. 结论 "温馨护理"模式的实施使整体护理所倡导的人文精神和人性化服务理念得到更大限度的延伸,是赢得患者对医院信赖的有效途径.
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焦作地区血液制品报废原因调查分析
目的 探讨血液报废的常见原因,采取纠正预防措施,确保血液及血液制品安全有效.方法 对2008年我市无偿献血的血液报废原因统计分析归类整理. 结果血液报废的常见原因依次是ALT不合格、脂肪血、破损、HCV、梅毒、析出、不足量、HBsAg、过期、溶血.结论 为减少血液的报废,必须做好献血前宣传及咨询服务工作,严把采血第一关,同时完善采血前筛查,合理库存,合理用血.
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医科院校大学计算机基础教学的探索及改进
随着计算机学科的迅速发展,<大学计算机基础>作为高校的一门公共必修课,笔者个人结合多年的教学实践,对当前计算机教学进行探索及改进,为提高当代大学生的计算机应用水平做出努力.
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Seminar教学法在遗传药理学课程中的应用研究
遗传药理学(Pharmacogenetics)是研究临床药物治疗中个体反应差异的遗传学因素的一门新兴学科.在遗传药理教学中合理应用Seminar教学法,能够改变传统的"传授-接受"单向教学模式, 充分调动学生的主观能动性,真正促进遗传药理学课程教学中的"教学相长".
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浅谈医院财务档案管理
财务会计档案是各机关、企业、事业单位进行经济活动的原始记录和真实反映,是记录和反映单位经济业务的重要史料和证据,是各单位的重要档案之一.市场经济条件下,医院财务档案管理工作在思想观念、管理体制、人员素质等方面存在一些问题和不适应性,医院财务档案管理工作需向制度化、规范化、标准化的管理方向发展,并采取措施提高管理人员素质.
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人本管理在护理管理中的应用
现代护理服务对象的拓宽和服务范围的扩展以及护理人员结构的高学历层次和护理队伍的年轻化等特点决定了护理工作的重要性和复杂性.而护士长的管理不仅是财、物、时间的管理,更主要的是对人的管理.人本原理,就是以人为本的管理观念,它要求管理者将组织内人际关系的处理放在重要地位,把管理工作的重点放在激发被管理者的积极性和创造性上,努力为被管理者的自我实现需求的满足创造各种机会[1].笔者作为一名临床护理人员,就人本管理在护理管理中的应用浅谈看法.
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弹性排班在住院药房的应用
目的 提高住院药房的工作效率和服务满意率.方法 根据临床医嘱提交的特点,通过弹性排班,合理分配高峰期的工作量,加强各班次间的协作.结果 2007年8月以来,采取了弹性排班,替代了传统的固定排班模式,满足住院药房的工作需要.结论 明确了责任分工,提高了工作效率,规范药品管理.
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医学院校教辅人员在临床教学管理中的作用
作为医学院校教研室教辅人员,怎样才能适应教学的发展,成为教研室主任、教学秘书的得力助手,成为一名合格的教学辅助人员.笔者就两年多教研室教辅工作中,总结教辅工作在教学管理,教学档案管理,临床技能操作室的管理,辅助教学的作用等方面入手,分析了医学院校教辅工作的各个环节的作用和意义,积极探讨新的工作思路,创新性地完成教辅工作任务,从而促进教学质量的提高.
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重视急诊科护士职业暴露防护工作
目的 探讨急诊科护理人员职业暴露发生的原因,并提出切实有效的防护对策,减少其发生.方法 对本科在2006年和2007年发生的职业暴露事件进行回顾性分析并进行比较 .结果 加强防护措施后 ,2007年发生的职业暴露事件明显少于2006年.结论 强化防护意识,建立健全急诊科的各项规章制度,提升急诊护士的综合素质, 是减少职业暴露的有力措施.
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应用医院信息系统按医疗项目收费的效果分析
目的 规范合理收费、有效防范差错、减少纠纷.方法 回顾性研究. 结果收费立项规范,提高管理效益 ,便于监督检查. 结论贯彻执行国家收费标准、规范合理收费、提高管理效益、管理方法行之有效.
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加强检验科管理控制医院感染
目的 研究检验科医源性感染的预防和控制,避免检验科工作人员的实验室感染及医院患者的交叉感染.方法 分析检验科医院感染管理现状,找出存在的问题并提出了预防医院感染的对策.结果 大限度地控制检验科的医源性感染,保护实验室人员及患者的健康安全.结论 医院应采取有效措施加强检验科医院感染管理,有效预防和控制医院感染.
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减少护患纠纷和构建和谐医院的探讨
目的 探讨如何减少护患纠纷和构建和谐医院.方法 采用收集资料和恢复性分析总结的方法,分析本院门诊护患纠纷的原因.结果 通过对本院护患纠纷原因的分析,总结相应的护理措施.结论 减少门诊护患纠纷为维护患者的生命权、健康权、人权,构建和谐医院奠定基础.
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脑梗塞患者颈动脉粥样硬化与尿微量白蛋白关系的研究
目的 观察脑梗塞患者尿微量白蛋白(UAlb)与颈动脉粥样硬化的关系.方法 100例脑梗塞住院患者分为UAlb阳性组和UAlb阴性组,比较2组患者尿蛋白排泄的变化、颈动脉超声检测结果以及二者之间的关系.结果 UAlb阳性患者颈总动脉内膜中膜厚度、粥样斑块出现率均显著高于UAlb阴性患者,尿蛋白排泄≥60 mg/24 h时粥样斑块出现率显著升高(P<0.05),颈动脉结构与UAlb、TC、HbA1C、UA等呈明显相关.结论 UAlb阳性患者易出现颈动脉粥样硬化,当尿蛋白排泄≥60 mg/24 h时这种危险性进一步增加.
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神经生长因子对脑梗死大鼠神经元凋亡与脑梗死体积的影响
目的 本研究拟观察鼠神经生长因子(nerve growth factor, NGF) 对脑梗死大鼠脑部神经元凋亡与脑梗死体积的影响.方法 建立MCAO大鼠模型,腹腔注射NGF,TUNEL染色检测神经元的凋亡,TTC染色检测脑梗死体积.结果 脑梗死后,神经元的凋亡比较明显.腹腔注射NCF能显著抑制神经元的凋亡与降低脑梗死体积.结论 NGF可以抑制神经细胞的凋亡,其对脑梗死大鼠具有明显的神经保护作用.
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布地奈德肠溶微丸的制备
目的 研制布地奈德肠溶微丸.方法 采用挤出滚圆工艺及流化床包衣法制备了伐他汀钠肠溶肠溶微丸,并采用正交试验设计对处方进行了优化,考察了微丸的粉体学性质及不同包衣增重微丸的体外释放实验.结果 制得的布地奈德微丸圆整度高、收率高、体外释放度好.结论 本方法制备工艺简单易行,重现性好,值得进一步的工业化生产.
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RP-HPLC 法测定复方盐酸普莫卡因乳膏中盐酸普莫卡因的含量
目的 测定复方盐酸普莫卡因乳膏中盐酸普莫卡因得含量.方法 采用 RP-HPLC 法测定复方盐酸普莫卡因乳膏中盐酸普莫卡因得含量.色谱柱: CLC-ODS ( 4.6×150 mm,5 μm ),流动相:乙腈 - pH 7.5 磷酸盐缓冲液 ( 55 : 45 ),柱温:40 ℃,流速:1.5 ml / min,检测波长:224 nm,进样量:20 μL.结果 盐酸普莫卡因在 0.2 ～ 0.9 mg/ml 浓度范围内线性关系良好,其平均回收率为 99.6 %,RSD 值为 0.53 %,制剂中其他成分及辅料对含量测定无干扰.结论 该含量测定法准确简便,专属性强,重现性及稳定性良好,适用于复方盐酸普莫卡因乳膏的质量控制.
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国产氯吡格雷对PCI术后患者的长期疗效及安全性观察
目的 观察国产氯吡格雷对PCI术后患者的长期疗效及安全性.方法 将257例行PCI术患者随机分为2组,其中国产氯吡格雷组129例,进口氯吡格雷组128例.两治疗组PCI术前服用氯吡格雷75 mg/d,并于术前至少6 h顿服氯吡格雷300 mg,两组PCI术后继续服用氯吡格雷75 mg/d,观察术后12个月内MACE及主要不良反应.结果 国产氯吡格雷对PCI术后12个月内MACE及主要不良反应无统计学意义.结论 国产氯吡格雷对PCI术后患者的长期疗效是安全、有效的,经济便宜,值得临床推广.
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大青叶中18种无机元素的含量测定
目的 建立大青叶中无机元素含量的测定方法.方法 采用原子荧光、电感耦合等离子光谱、电感耦合等离子质谱等方法来进行无机元素的测定.结果 测定了大青叶中Ca、Cu、Fe、Mg、Zn、Sr、V、Cd、Cr、Co、Al、Mn、Mo、Ni、P、Pb、As、Se等18种无机元素的含量.结论 分析方法简便、快捷、准确,适于无机元素的分析测定.
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替米沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压的疗效观察
目的 比较联用替米沙坦(诺金平)与苯磺酸氨氯地平(络活喜)及单用苯磺酸氨氯地平对原发性高血压的降压疗效及安全性.方法 选取76例原发性高血压患者,随机分为两组,Ⅰ组(n=38)给予替米沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗,Ⅱ组(n=38)单用苯磺酸氨氯地平治疗,均1次/d晨服相应药物,连续观察24周后,测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、左心室舒张末期室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室重量指数(LVMI).用药前和用药后检测血液生化指标.结果 治疗24周后,两组SBP、DBP较治疗前明显下降(P<0.05 ).IVST、LVPWT、LVDd、LVMI明显低于治疗前(P<0.05 ),治疗后I组与Ⅱ组比较,SBP、DBP、IVST、LVPWT、LVDd、LVMI也有明显下降(P<0.05 ).两组的不良反应率都为9%,差异无统计学意义(P>0.05 ).结论 替米沙坦联合苯磺酸氨氯地平不仅能控制高血压,而且能够逆转高血压引起的左心室肥厚,疗效、安全性及耐受性均好.
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门诊抗菌药物使用情况与分析
目的 了解抗菌药物使用情况,为抗生素使用管理提供参考.方法 采用回顾性调查,对本院2006～2008年每年第四季度门诊就诊患者处方随机抽查进行统计分析.结果 抗菌药物使用基本合理,抗菌药物使用比例稳定,结论需进一步促进合理用药,以确保临床用药的安全、有效、经济、合理.
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头孢哌酮-舒巴坦与两种配方治疗泌尿系统感染的疗效比较
目的 比较头孢哌酮/舒巴坦1:1和2:1两种配方治疗泌尿系统感染的临床疗效.方法 将56例泌尿系统感染的患者分别分为A组和B组各28例,分别静脉滴注头孢哌酮/舒巴坦(1:1为A组)4 g,Bid和头孢哌酮/舒巴坦(2:1为B组)3 g,Bid,共7～14 d.结果 A组有效率为89.29%;其中治愈率为53.58%;B组有效率为89.29%;其中治愈率为57.15%;A组不良反应发生率为10.72%;B组不良反应发生率为7.15%;结论头孢哌酮/舒巴坦1:1与2:1两种配方治疗泌尿系统感染疗效相似,临床应用2:1配比的头孢哌酮/舒巴坦治疗泌尿系统感染既安全有效又经济实用.
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肝癌组织中DNA倍体、SPF、PI值测定的临床意义
目的 了解原发性肝癌组织中DNA倍体,SPF、PI值,与临床分期的关系.方法 应用流式细胞仪(FCM)测定石蜡包埋的原发性肝细胞癌组织标本120例,检测DNA倍体,SPF、PI值.结果 随着原发性肝细胞癌临床分期的发展,临床Ⅰ～Ⅱ与Ⅲ～Ⅳ期肿瘤的异倍体率(Ⅰ～Ⅱ33.3%,Ⅲ～Ⅳ期42.8%),SPF、PI值均增高,其与正常肝组织均有统计学意义.但肿瘤各临床分期Ⅰ～Ⅱ与Ⅲ～Ⅳ期之间并无统计学意义.结论 测定原发性肝细胞癌组织的DNA倍体,SPF、PI值能了解其某些分子生物学特性,从而从分子水平上了解其增殖活性.对肿瘤的诊断及预后的评估有积极的临床意义.
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急性脑梗死血清Hcy和hs-CRP检测的临床意义
目的 探讨了急性脑梗死患者治疗前后血清同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及意义.方法 应用免疫比浊法和化学发光法对80例急性脑梗死患者进行了血清Hcy和hs-CRP水平检测,并与80名正常健康人作比较.结果 在治疗前急性脑梗死患者血清Hcy和hs-CRP水平非常显著地高于正常人组(P<0. 01),且与梗死灶面积呈正相关(P<0. 05),经治疗后2周则与正常人组比较无统计学意义(P>0. 05).结论 检测急性脑梗死患者血清Hcy和hs-CRP水平的变化对判断病情和评价疗效均具有重要的临床价值.
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基层医院不合理用药分析及对策
近年来,随着新药的不断涌现,临床用药品种不断增多,面对众多的药物,临床医生在选择药物时,难免会出现一些不合理用药现象.相关研究报告指出,不合理用药已成为威胁患者生命健康的主要杀手之一.据世界卫生组织(WHO)一份调查资料表明:全球每年约有近1/3的患者死于不合理用药,而非疾病本身[1].其中,用药品种多、不合理的首推抗生素,特别在基层医院这种现象更为普遍和严重[1].由此可见,不合理用药已成为当前我国迫切需要解决的问题.
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小儿静脉留置针单手推管法
静脉留置针又称套管针,其优点在于操作简单,减少患者反复穿刺的痛苦,留置时间长,便于抢救和随时用药,尤其对小儿来说,减少了患儿的痛苦、恐惧及家长的焦虑,同时也减轻了护士的工作量,给护理工作带来了方便.近年来在我国临床上得到越来越广泛的应用.本院临床使用的留置针为苏州碧迪医疗器械有限公司生产的"Y"型密闭式静脉留置针.
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浅谈中药炮制对药效的影响
目的 探讨中药炮制对药方的影响.方法 通过对中药采用不同的方法和辅料炮制,对药效进行比较.结果 通过炮制,消除方中某些药物的不良反应,利于治疗,提高药方疗效,调整方剂部分适应证,扩大应用范围,满足药方的剂型要求,保证临床安全有效.
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眼科手术器械的管理与保养
眼部的组织有其特殊性,手术操作要精细,对于手术器械的要求较高,如果器械性能不好以及术中的微小差异,会直接影响手术的效果.因此,显微手术器械的管理与保养十分重要.针对这一点,本科的器械管理与保养采用了专科专人管理与保养,取得了良好的效果,减少了手术器械的损耗,并且采取专人打包、消毒.未发生一例感染,并高质高效完成了各类眼科手术.
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丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在介入神经放射学治疗中的应用
目的 观察丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于介入神经放射学治疗中的效果.方法 选择ASAⅡ～Ⅲ级择期行介入神经放射学治疗的患者30例,常规麻醉诱导后,使用瑞芬太尼6.0～15.0μg/(kg·h),丙泊酚3～5 mg/(kg·h)微量泵泵注维持麻醉,观察在麻醉前、气管插管后10 min、股动脉置管后1 min、重要手术操作(放置弹簧圈、支架或注射栓塞剂)时、拔除气管导管后3 min时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼气末二氧化碳分压(PET CO2)(麻醉前和拔管后除外)和有无体动反应.记录停药距患者自主呼吸恢复、睁眼、拔管的时间;观察苏醒期患者有无呛咳、躁动等,术后询问有无术中知晓.结果 丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于介入神经放射学治疗,患者术中血流动力学指标维持平稳,术后苏醒快、拔管早,无术中知晓病例发生.结论 丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在介入神经放射学治疗中麻醉疗效确切,适合用于介入神经放射学治疗中的麻醉维持.
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苁蓉总苷胶囊治疗痴呆的神经精神症状的随机对照双盲临床试验
目的 评估苁蓉总苷胶囊对伴有神经精神症状的轻到中度痴呆的影响.方法 采取双盲的方式,入组了400例50岁或以上的阿尔茨海默病(AD)或血管性痴呆(VaD)患者,随机给予苁蓉总苷胶囊或安慰剂,疗程22周.结果 SKT测试中苁蓉总苷胶囊治疗组平均提高-3.2分,安慰剂组病情加重平均+1.3分(P<0.01,双向,ANOVA).苁蓉总苷胶囊在所有次要测试结果中显示均显著优于安慰剂,包括NPI和日常生活活动量表的测试.结论 试验数据和进一步的证据显示苁蓉总苷胶囊在治疗痴呆的认知和非认知症状方面疗效好、安全性高.
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自拟活络效灵丹临证应用观察4例
"活络效灵丹"由当归、丹参、生乳香、生没药四药组成,主要功用为养血、活络、止痛.主治"气血凝滞,内外疮疡,一切脏腑积聚,经络一瘀".笔者以本方为主加减治疗多种疾病均获满意疗效,兹举验案四则.
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芬太尼复合利多卡因用于颈丛阻滞15例临床观察
甲状腺手术采用颈丛阻滞麻醉,阻滞后常出现心率增快、血压增高等不良反应以至患者表现为恐惧、紧张和情绪激动.在局麻药中加入小剂量芬太尼,可望减轻颈丛阻滞后不良反应,为此进行临床观察.
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带锁髓内钉在股骨干骨折中的临床应用
目的 评价带锁髓内钉在复杂粉碎性股骨干骨折中的应用.方法 采用带锁髓内钉治疗13例复杂的粉碎性股骨干骨折.结果 13例患者平均随访14(3～25)个月,骨折全部愈合,下肢功能良好,1例膝关节功能欠佳.结论 带锁髓内钉在复杂的粉碎性骨折中的临床应用,扩大了手术适应证,具有创伤小、固定牢靠、能早期功能锻炼、减少并发症、疗效好等效果,值得基层院推广.
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先天性右肺发育不良伴颅骨缺损1例报道
1 临床资料先天性肺发育不良少见,由于缺乏足够的认识,容易误诊为肺实变、肺不张等.颅骨缺损多见于郎格罕细胞组织细胞增生症,先天性肺发育不良合并颅骨缺损未见报道,现将本院收治一病例报告如下.
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感冒与脾胃辨证施治
感冒是触冒风邪,邪犯卫表所致的外感疾病.临床表现以鼻塞,流涕,喷嚏,咳嗽,头痛,恶寒发热,全身不适为特征.
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结肠次全切除治疗左半结肠急性梗阻6例体会
目的 探讨结肠次全切除治疗左半结肠急性梗阻的优缺点.方法 采用结肠次全切除治疗6例左半结肠急性梗阻的患者,Ⅰ期行回肠乙状结肠、回肠直肠吻合术.结果 6例患者均无吻合口漏发生,切口感染1例,轻中度腹泻(稀便3～4次/d)1例,重度腹泻(稀便6次以上/d)1例.平均住院21 d.结论 对于急性左半结肠梗阻患者行结肠次全切除术,效果优于传统结肠造口Ⅱ期手术.
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原发性甲状腺淋巴瘤诊治分析
目的 总结原发性甲状腺淋巴瘤的诊断和治疗经验.方法 通过对哈尔滨市第六医院8例原发性甲状腺淋巴瘤的回顾分析,总结其临床特点及治疗体会.结果 原发性甲状腺淋巴瘤属少见肿瘤,多种手段综合治疗可提高疗效. 结论术中病理提示为恶性淋巴瘤,应避免行甲状腺癌联合根治术;行肿瘤切除术后或姑息切除术后配合放化疗,可达到较好疗效.
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宫颈妊娠14例临床诊治结果分析
目的 探讨宫颈妊娠的病因、临床特点、诊断及治疗方法.方法 对14例宫颈妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.结果 14例患者均有阴道流血症状、人工流产或剖宫产史,人工流产多6次,平均3.4 次.血HCG82.5～11016∪/L,B超确诊2例,宫颈内不规则回声10例,难免流产2例.1例大出血入院抢救无效死亡;2例误诊为难免流产行清宫术;7例给予甲氨蝶呤或甲氨蝶呤联合口服米非司酮治愈;3例行双侧子宫动脉栓塞术治愈;1例经宫壁注入胎囊内甲氨蝶呤保守治疗成功;2例全子宫切除术.结论 宫颈妊娠是一种严重的异位妊娠,宫颈妊娠的治疗结局与早期诊断有关,早期诊断及保守治疗为此病的主要治疗方法.
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异丙酚复合氯胺酮麻醉用于门诊小儿胃镜检查的观察
本研究旨在观察异丙酚复合氯胺酮麻醉用于小儿胃镜检查治疗的临床效果及安全性.
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参苓白术散加味治疗牙龈萎缩举隅
牙龈萎缩是临床常见难治之病,一般有原发性萎缩、废用性萎缩、机械性萎缩和创伤性萎缩.笔者经多年临床实践中观察到该病属于病理性萎缩者多见,且无理想的治疗方法.在治疗该病过程中采用参苓白术散加味及西药谷维素、VB1、VC的治疗方法,取得了满意的疗效,现报告如下.
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间质性肺疾病药物治疗研究进展
间质性肺疾病( Interstitial lung disease, ILD)是由一组异质性疾病组成的弥漫性、主要侵犯肺泡单位和肺泡周围组织、累及肺间质为主的疾病.间质性肺疾病是以肺泡壁为主要病变所引起的一组疾病群.这里所指的间质, 并非仅指肺泡间质本身而言, 还要包含肺泡上皮细胞、血管内皮细胞等的实质.
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重组人白细胞介素-11药物不良反应特征综述
随着重组人白细胞介素-11的广泛应用,其药物不良反应(ADR)的报道相应增多,其中多数是常见的ADR,但有些发生了严重的ADR.因此,深入研究重组人白细胞介素-11的ADR很有必要.笔者查阅了2001年至今的有关文献资料,并对其进行整合分析,以供用药者参考.
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骨桥蛋白与慢性心力衰竭的关系研究进展
骨桥蛋白是一种分泌型糖基化磷蛋白,可介导细胞粘附,聚集及迁移,具有抗炎和促炎的双重作用,近年来逐渐认识到它在心血管疾病中起着不可估量的作用,在心衰的发生和发展中表达上调,并且和心衰的严重程度及心衰预后关系密切.
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国内慢性肾功能衰竭血液透析时机选择现状
慢性肾功能衰竭(CRF)应用血液透析治疗,对有可逆性急性加重因素的CRF患者可帮助其渡过危险期;配合肾移植,提高患者生存质量.透析时机的选择直接关系到血透的疗效、并发症出现及预后.CRF的血液透析时机目前尚无统一标准,国内外多数学者主张早期透析.我国由于医疗及经济条件的限制,多数患者透析较晚,影响透析疗效.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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