中国现代药物应用杂志
Chinese Journal of Modern Drug Application 중국현대약물응용
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国康复医学会
- 影响因子： 0.86
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-9523
- 国内刊号： 11-5581/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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微小切口阑尾切除临床体会
目的 探讨阑尾切除术的微创手术方式.方法 回顾性分析院1993年3月至2007年7月128例各型阑尾炎中,以右下腹麦氏点顺皮纹微小切口行阑尾切除术的临床资料,观察其疗效.结果 以微小切口完成手术107例,成功率84%,全部治愈,近远期随访无并发症.结论 本术式具有切口小,损伤轻,手术疤痕小且美观,术后恢复快,住院时间短等优点,有良好的临床应用价值.河南省林州市桂林卫生院从1993年3月至2007年7月,采用右下腹麦氏点顺皮纹微小切口阑尾切除术107例,疗效
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血液灌流抢救重度有机磷农药中毒21例临床观察
目的 探讨血液灌流(HP)治疗急性重度有机磷农药中毒(AOPP)的疗效.方法 41例重度AOPP患者随机分成治疗组(n=21)和对照组(n=20).对照组进行常规内科治疗,治疗组在常规治疗基础上加用HP.结果 治疗组和对照组比较,患者昏迷时间、血清胆碱酯酶(ChE)活力恢复时间、住院时间均明显缩短(P＜0.05),并发症显著减少(P＜0.05),治愈率明显提高(P＜0.05).结论 在常规治疗的同时加用HP,可大大提高重度AOPP的治愈率.
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血小板减少症临床治疗方案研究
对国内外有关血小板减少的临床治疗方法进行归纳总结,现将临床常用的几种方法综述报导如下.
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超声引导下心包腔、胸腔、腹腔积液穿刺及置管引流的临床应用
目的 探讨心包腔、胸腔及腹腔积液穿刺介入治疗及置管引流的临床应用价值.方法 超声引导下对235例心包腔、腹腔及胸腔积液患者,采用18G PTC针或16G EV穿刺针进入心包、胸、腹腔内抽吸液体,必要时置管引流.结果 235例患者均穿刺成功,并发症2例,1例为少量气胸,另1例为心脏骤停.结论 超声引导下行心包腔、胸、腹腔积液的穿刺及置管引流具有创伤小、安全有效、有较高的临床价值.
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温觉法判断硬膜外阻滞平面的临床观察
目的 对比观察温觉法判断硬膜外阻滞平面的效果.方法 以100例在硬膜外阻滞下的中下腹手术的成年患者为研究对象,分别用针刺法、温觉法测其硬膜外阻滞平面并把两种方法所测平面结果做对比.结果 温觉法均测出麻醉平面且两种方法比较,温觉法所测平面较针刺法略高1～4个神经节段.结论 温觉法判断硬膜外阻滞平面效果确切.
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功能性鼻内镜手术作用性分析
目的 分析窦口鼻道复合体的解剖变异在功能性鼻内镜手术中的作用性.方法 回顾分析二十冠位扫描及鼻内镜手术共36例,重点观察钩突、筛漏斗、半月裂、Haller气房、鼻甲气房的解剖变异与病变,以及引起鼻窦病变的病理生理变化.结果 解剖变异:钩突异常共28例(77.8%),主要表现为钩突的偏移、肥大,筛漏斗狭窄闭塞或密度混浊共22例(61.1%)、半月裂混浊16例(44.4%)、Haller气房(11.1%),鼻甲气房8例(22.2%).结论 功能性鼻内镜手术可提供可靠的解剖标志和手术方案.
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超声对附睾炎的临床诊断价值
目的 探讨二维灰阶(2D)及彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)对附睾炎的临床诊断价值.方法 对60例附睾炎患者的超声检查资料进行回顾性分析.结果 60例附睾炎中,右侧27例,左侧29例,双侧4例;合并睾丸炎9例,合并睾丸鞘膜积液29例;局限性肿大41例,弥漫性肿大19例;彩色多普勒血流显示96.7%(58/60)患者附睾内见Ⅳ级或Ⅲ级血流信号,血流色彩明亮.结论 超声是诊断与鉴别诊断附睾炎,观察其病情变化,评价疗效的首选检查方法.
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秋季腹泻致心肌损伤46例分析
目的 探讨秋季腹泻致心肌损伤的临床特点、心肌酶及心电图的变化 方法回顾分析46例秋季腹泻致心肌损伤患儿临床表现、辅助检查及心肌酶谱等资料.结果 46例患儿心肌酶增高,心电图有异常.结论 秋季腹泻致心肌损伤,病情多为轻中度,及时治疗预后良好.
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产科术后切口感染用胰岛素和庆大霉素的局部治疗分析
目的 探索胰岛素和庆大霉素治疗产科手术术后切口感染的临床疗效.方法 采用切口Ⅱ期缝合治愈3例患者,另17例采用10 %葡萄糖注射液加胰岛素注射液及庆大霉素注射液的混合液纱条于感染切口处局部换药.结果 所有患者治疗疗效显著,快患者愈合时间10 d,慢愈合时间是35 d,绝大多数患者多在17～26 d 内愈合.结论 胰岛素和庆大霉素治疗妇产科术后切口感染疗效显著,值得临床推广.
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老年人胆囊结石伴急性胆囊炎手术治疗效果分析
目的 探讨老年人胆囊结石伴急性胆囊炎的临床特点和手术时机.方法 对河南省博爱县清华镇卫生院经手术治疗的60例老年人胆囊结石伴急性胆囊炎的临床表现和治疗进行回顾性的分析.结果 60例中治愈56例,好转4例,无死亡病例.术后肺部感染3例,并发轻型胰腺炎2例,电解质紊乱9例,术后切口感染2例.结论 老年人胆囊结石伴急性胆囊炎手术治疗选择合理得当的手术时机至关重要.
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神经传导速度及F波测定在糖尿病早期周围神经病诊断中的临床应用
目的 探讨神经传导速度(NCV)及F波测定对糖尿病早期周围神经病的诊断价值.方法 采用Keypoit肌电图仪对100例糖尿病患者(其中有周围神经损害临床表现(DM-Ⅰ组) 50例和无周围神经损害临床表现(DM-Ⅱ组) 50例)及50例健康成人对照组进行NCV及F波测定.结果 两组的NCV及F波与对照组比较差异有显著意义,而DM-Ⅰ组与DM-Ⅱ 组所测的NCV及F波比较亦有显著差异,DM-Ⅰ组NCV异常率88%, DM-Ⅱ组NCV异常率54%,而对照组的NCV异常率仅为2%,感觉神经较运动神经损害严重,下肢神经损害较上肢严重.结论 NCV及F波的检测有利于DM早期周围神经病的诊断.
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过熟期白内障超声乳化手术体会
白内障是我国目前致盲第一因素,据不完全统计,目前我国约有白内障患者将近500万人.现阶段治疗白内障尚无特效药物,复明需靠手术治疗.超声乳化是目前公认的治疗白内障的首选术式.部分患者对这一手术方式缺乏了解,依循老观念需等到"看不见"再手术、或因为经济条件等其它方面原因致白内障达过熟期才就医手术.因此,对过熟期白内障超声乳化的手术技巧及术中并发症的处理成为白内障手术医生必须掌握的一个技术难点.笔者将在临床的体会报告如下.
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局麻下行无张力疝修补术治疗腹股沟疝的探讨
目的 讨论在局部神经阻滞麻醉下行平塞式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果.方法 在局部神经阻滞麻醉下,对26例腹股沟疝患者行赫美平塞式无张力疝修补术.结果 全部患者均在局麻下完成手术,无并发症,患者术后4～7 d出院,平均费用3250元.结论 在局部神经阻滞麻醉下行平塞式无张力疝修补术是一种对人体生理功能干扰小,术后恢复快,并发症少,简单经济易掌握的方法,适合于基层医院开展使用.
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真菌性角膜炎的实验室诊断及药物敏感试验分析
目的 早期诊断真菌性角膜炎,筛选敏感药物、分析真菌的耐药性,以指导临床进行针对性治疗.方法 对确诊为真菌性角膜炎的患者取样涂片染色,同时在沙氏培养基上进行真菌培养,将培养阳性者根据菌落形态、菌丝及孢子的形态等进行真菌菌种鉴定,采用天津市康利达医疗器材有限公司生产的药敏试剂盒进行体外药敏试验分析.结果 116例诊断为真菌性角膜炎标本中96例培养呈阳性结果,阳性率82.8%;63例查到真菌菌丝,阳性率54.5%;96例培养呈阳性的标本经鉴定:镰刀霉属64例(66.7%);无孢霉属13例(13.5%);交链霉属9例(9%);曲霉5例(5%);其他占6.8%.大部分真菌对特比萘芬表现出较高的敏感性,而被鉴定的所有真菌只有7%对伊曲康唑敏感.结论 真菌性角膜炎进行药物敏感试验可提高治疗效果,缩短病程,还可防止药物滥用,增强治疗的针对性.
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甲磺酸加替沙星与甲硝唑加头孢氨苄治疗牙周炎疗效分析
目的 探索治疗牙周炎的较理想治疗方案.方法 随机将48例分两组治疗,对照检验.A组给予甲磺酸加替沙星200 mg,口服,1次/12 h.B组给予甲硝唑200 mg+头孢氨苄250 mg,口服,3次/d,疗程1～7 d.结果 疼痛消失时间:A组为(16±2.0)h,B组为(26±2.0)h,(P＜0.01);症状消失率;A组总有效率为100%, B组总有效率为82.6%,(P＞0.05);治愈率;A组为92%,B组为52.17%,(P＜0.01).结论 甲磺酸加替沙星治疗牙周炎方案优于甲硝唑+头孢氨苄治疗方案.
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山莨菪碱和思密达减轻静脉用阿奇霉素胃肠道反应的临床观察
阿奇霉素为大环内酯类抗生素,抗菌谱广,应用方便,无需皮试,被广泛应用于临床.但静脉用阿奇霉素时,患者易发生恶心、呕吐、腹痛、腹泻和上腹不适等胃肠道反应,从一定上程度限制了阿奇霉素的应用范围.笔者采用口服山莨菪碱（654－2）和思密达缓解阿奇霉素静脉滴注过程中的胃肠道反应,疗效较满意.现报告如下.
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散结镇痛胶囊治疗继发性痛经
目的 观察散结镇痛胶囊治疗继发性痛经的临床疗效.方法 将继发性痛经患者122例分为治疗组60例,于经期第1天予散结镇痛胶囊,每次4粒,口服,3次/d;对照组62例,予口服芬必得50mg 2次/d,待不适症状消失后停止服药,两组均治疗3个月经周期,治疗前后观察痛经程度、妇科检查及药物不良反应情况.结果 观察组在改善痛经、腹痛症状,减小盆腔包块上有效率优于治疗组,且可保持患者正常月经周期,药物副作用少.结论 散结镇痛胶囊治疗继发性痛经临床疗效较好,副作用小.
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吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的 观察吉西他滨(泽菲)联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应.方法 56例晚期初治病例均经过病理组织学或细胞学确诊,采用泽菲1 200 mg/m2,d1、d 8,静脉滴注,顺铂25 mg/m2水化后静脉滴注, 28 d为1个周期,至少应用2个周期以上,中位化疗周期数3个(2～6周期).结果 56例患有中,无CR病例,PR 24例,SD 25例,PD 7例,客观有效率(CR+PR)为42.9%,中位生存期12.8个月,一年生存率为39.2%(22/56),中位肿瘤无进展生存时间7.8个月(2.0～40个月),不良反应主要为骨髓抑制,消化道反应.结论 吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌有效率较高,有生存优势值得临床近一步应用.
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坎地沙坦酯治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察
目的 研究血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂(ARB)-坎地沙坦酯治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 45例CHF患者随机分为两组,对照组(n=21)用利尿剂和洋地黄治疗,坎地沙坦治疗组(n=24)在前者基础上加用坎地沙坦酯(8mg/d)治疗8周,观察治疗前后血压、心率及NYHA分级的变化.结果 经8周治疗后,坎地沙坦治疗组NYHA分级明显下降(P＜0.01),临床有效率优于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在常规治疗的基础上加用坎地沙坦可以更好地改善CHF患者的心功能.
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齐拉西酮治疗精神分裂症40例临床疗效观察
目的 评价国产齐拉西酮胶囊治疗精神分裂症的临床疗效和安全性.方法 对40位精神分裂症的住院患者,使用齐拉西酮胶囊,起始剂量从20～40 mg/d开始,在1、2、4、6周末酌病情逐渐增加剂量,大剂量为160 mg/d.以PANSS评定量表及副反应量表分别于1、2、4、6周末分4次进行疗效和不良反应的评定.结果 齐拉西酮在治疗进1周起效,4～6周疗效明显(P<0.01).齐拉西酮不良反应发生率为42.5%(17例/40例),而且症状轻微.有7例出现锥外系不良反应,加用安坦后,症状基本消失.仅有1例患者出现轻度体重增加.4例患者出现轻度便秘,2例患者出现失眠,2例患者转氨酶轻度升高,心电图检查无明显的Q-Tc间期延长,仅1例患者出现ST段下移,未见有非产后泌乳、月经紊乱、等不良反应发生.结论 国产齐拉西酮胶囊治疗精神分裂症疗效明显,对阳性、阴性症状都有效,同时还具有抗焦虑,抗抑郁的作用,不良反应小,安全性高,对患者有较好的耐受性,可作为精神科一线药物.
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奥美拉唑治疗急性胰腺炎的临床疗效观察
目的 观察奥美拉唑在治疗急性胰腺炎中的疗效.方法 应用奥美拉唑治疗急性胰腺炎54例, 并与西咪替丁治疗组相对照.结果 奥美拉唑治疗组总有效率为95.42 %,对照组总有效率为71.37 %,差异有统计学意义(χ2 = 6.782, P＜ 0.05).结论 奥美拉唑是治疗急性胰腺炎比较理想的药物.
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文拉法辛缓释剂与西酞普兰治疗脑卒中后抑郁的对照研究
目的 评价文拉法辛对脑卒中后抑郁的疗效和不良反应.方法 将符合CCMD-3诊断标准的68例脑卒中后抑郁患者随机分为文拉法辛组和西酞普兰组,疗程8周,以汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、副反应量表(TESS)为评定工具,评定疗效和不良反应,以日常生活量表(ADL)半年后评定的日常生活能力.结果 治疗后6、8周末两组HAMD、HAMA评分有显著性差异(P＜0.05),随访半年两组显效率分别为79.4%和53%,有显著性差异,(P＜0.05).结论 文拉法辛对脑卒中后抑郁疗效更好.
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红背叶根的质量标准研究
目的 建立红背叶根的质量标准.方法 采用性状、粉末显微特征及薄层色谱的鉴别.结果 红背叶根的显微特征有一定特点,薄层色谱鉴别操作简便.结论 本方法操作简便,结果稳定可靠,可作为红背叶根质量标准.
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1例重症有机磷中毒患者ICU治疗的护理体会
有机磷农药普遍存在于粮食,水果,蔬菜等病虫害的防治,也是家庭常用杀虫剂,由于普遍应用,中毒机会很多,加之近年来生活、工作、学习压力增大,意外服毒的明显增多.急性中毒起病急骤,进展迅速,可危及生命.我科于2007年4月收治1例急性重症有机磷患者,患者心肺复苏成功后曾两度出现中间综合征,经过我科护理人员严密的观察,精心的护理,ICU治疗33d后完全康复出院,无任何后遗症,现报道如下.
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20例重度失血性休克手术室救治护理探讨
目的 探讨重度失血性休克的手术室救治护理;方法回顾性分析我院20例重度失血性休克手术室救治护理病例;结果 19例休克得以纠正,手术后患者痊愈出院.1例术中死亡.救治成功率95%;结论对重度失血性休克患者手术室抢救治疗,做到紧张有序、积极迅速,积极做好与手术医师及麻醉医师的配合工作,能很好地提高患者的抢救成功率.
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对医院药师职能转变的思考
医院药房作为医院的服务性窗口,肩负着就诊患者处方的调配及各科用药的供应,是医院医、护、药三大支柱之一.随着医疗改革的深入,医院药学的服务功能与职能,开始从药品的供应管理等旧的模式逐渐转变为"以患者为中心"”、"以安全、高效、经济、合理用药"为核心上来,作为医院药学服务的主体,医院药师在这场变革中如何来迎接新药学模式职能转变的挑战,将对其执业的进步具有积极的影响.
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应激相关因素与首发青少年抑郁症的关系研究
目的 探讨负性生活事件、应对方式与青少年抑郁症首次发作的关系.方法 采用青少年生活事件量表(ASLEC)、特质应对方式问卷(TCSQ)对56例首发抑郁症患者和180例正常对照组进行测评.结果 抑郁症组在负性生活事件量表中的各因子分均较正常对照组高,抑郁症组患者较多采用消极应对方式,与正常对照组比,差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 负性生活事件,消极应对方式与青少年抑郁首次发作有关.
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医疗设备档案的合理利用及信息资源管理的对策
现代科学技术的不断发展,技术先进的医疗设备的不断引进,新的诊疗功能的不断创新,为患者疾病诊治提供了高质量的服务.医疗设备的档案管理是医疗设备管理工作的一个重要组成部分.医疗设备管理在医疗机构的管理工作中的地位越来越重要,做好档案管理工作,对于全面掌握和科学配置设备资源,保证医疗工作的安全、高效运行,起着至关重要的作用.
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浅谈接受药物临床试验机构现场资格认定检查的启示与思考
通过2007年我院药物临床试验机构接受SFDA现场认定的检查,为临床药物试验的研究和管理人员创造一次强化学习机会,推动了我院药物临床试验机构的改革与发展,使得研究和管理人员真正认识到药物临床试验的意义,笔者叙述了在药物临床试验运行前准备、提高研究者研究水平和对相关法律法规、SOP、试验方案的依从性、发挥伦理委员会作用、受试者招募以及加强药物临床试验相关科室的建设等方面获得的启示和建议,同时对续后的试验药物管理模式、试验费用管理、中药临床评价等问题提出了思考.
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计算机系统在供应室的应用
我国的消毒供应专业正处在快速发展的时期,先进的管理理念,集中化的管理模式的引进,赋予了供应室更重要的使命,接受手术器械的处理对服务供应提出了更高的工作质量标准和效率要求.任务的增加,职能的转变,使消毒供应中心成为医院无菌器械处理供应的物流系统并逐步趋向于社会化的物流管理系统.我院自2005年开始,机械化的设备、电子网络化管理技术在消毒供应中心得到应用,并开始向集中式消毒供应的模式发展,现将经验总结如下.
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我院处方集制定的原则与思路
卫生部2006年第53号令颁布的<处方管理办法>第十五条规定:医疗机构应当根据本机构性质、功能、任务,制定药品处方集.
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二至天癸颗粒对GnRHa超排卵小鼠子宫内膜组织形态学的影响
目的 观察中药二至天癸颗粒对促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)长周期辅助超排卵小鼠子宫内膜组织形态学的影响.方法 将30只小鼠随机分成3组:模型组(GnRHa+HMG+HCG)即GnRHa长周期促排卵方案,治疗组(二至天癸颗粒+GnRHa+HMG+HCG),正常组为生理盐水组.应用光学显微镜观察子宫内膜组织形态学的变化.结果 模型组子宫内膜腺体数目明显减少,腺腔变小,间质水肿.治疗组子宫内膜腺体易见,但不规则,腺腔较大,间质疏松、水肿,细胞胖大.结论 中药二至天癸颗粒可能通过改善GnRHa长周期辅助超排卵小鼠子宫内膜成熟度以提高子宫内膜容受性.
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拉西地平与苯那普利对高血压患者24h血压的影响
目的 比较拉西地平和苯那普利对高血压患者的疗效.方法 60例高血压病I期或II期患者按服药情况分拉西地平组、苯那普利组,治疗8周进行24 h动态血压(BP)监测.结果 两药均能显著降压,两者降低偶测BP的幅度无显著差异,拉西地平降低24 h平均压和白天平均压的幅度大于苯那普利.结论 对轻中度高血压病拉西地平与苯那普利是一种安全的药物,每天给药一次能维持24 h降压效应.
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乳铁蛋白对福尔马林致痛大鼠行为学及一氧化氮合酶表达的影响
目的 通过观察鞘内注射乳铁蛋白对福尔马林致痛大鼠行为学及一氧化氮合酶(NOS)表达的影响,探讨乳铁蛋白可能的抗伤害机制.方法 雄性SD大鼠80只,随机分为生理盐水组(NS组)和福尔马林组(F组);实验组分为乳铁蛋白1 ug -福尔马林组(F-R1组),乳铁蛋白10 ug -福尔马林组(F-R10组)和乳铁蛋白100 ug -福尔马林组(F-R100组).五组鞘内分别给予NS 20 ul,NS 20 ul, 乳铁蛋白1 ug, 乳铁蛋白10 ug, 乳铁蛋白100 ug; 10 min后,除NS组大鼠组底注射NS 100 ul外,其余各组均给予5%福尔马林100 ul.经以上处理8只动物在福尔马林处理后30 min取脊髓观察NOS 的表达,另8只动物在福尔马林处理后0～1 h观察行为学.结果 F组的缩腿舔爪的时间和脊髓NOS表达显著长于,强于NS组;预先给予乳铁蛋白能抑制以上的作用,且呈剂量依赖性.结论 乳铁蛋白明显抑制福尔马林致痛大鼠痛行为及NOS表达,可能是其产生抗伤害作用机制之一.
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银强化滴金免疫法HCV-IgM检测临床价值
目的 探讨丙型肝炎患者抗HCV-IgM检测的价值.方法 对60名正常人、20例活动期丙型肝炎患者及10例稳定期丙型肝炎患者的血清进行抗HCV-IgM、HCV-RNA检测.结果 两组抗HCV-IgM的阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.001);慢性丙肝活动期患者的阳性率明显高于稳定期患者(P＜0.001);HCV-IgM抗体阳性率与HCV-RNA阳性率相比无差异统计学意义(P＞0.05).结论 血清抗HCV-IgM与肝细胞损害有关,可视为慢性丙型肝炎活动、HCV复制的标志.
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两组联合用药治疗类风湿关节炎的临床观察
目的 观察白芍总苷(TGP)联合甲氨蝶呤(MTX)及雷公藤多苷联合MTX治疗类风湿关节炎(RA)的疗效及不良反应,为临床治疗类风湿关节炎探索合适的方法.方法 将87例类风湿关节炎患者,分为TGP+MTX联合治疗组和MTX+雷公藤多苷联合治疗组,比较两组疗效及不良反应发生情况.结果 TGP+MTX联合治疗组和MTX+雷公藤多苷联合治疗组疗效接近但不良反应有显著差异.结论 TGP+MTX联合和MTX+雷公藤多苷联合治疗RA均具有协同作用,但TGP+MTX联合治疗RA不良反应的发生率低.
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五加皮及其混淆品-香加皮的快速鉴别
五加皮为五加科植物粉细柱五加Acanthopanax gracilistylus W.W.Smith的干燥根皮.夏,秋二季采挖根部,洗净,剥取根皮,晒干.具有祛风湿,补肝肾,强筋骨.用于风湿痹痛,筋骨痿软,小儿行迟,体虚乏力,水肿,脚气.我们在监督检验中发现,云南地区很大一部分药品经营、使用单位以香加皮挂名五加皮使用.为保证五加皮使用的安全有效性,现将其快速鉴别方法总结如下,以供相关药品从业人员参考.
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浅谈药师在用药咨询及合理用药指导中的体会
目的 探讨用药咨询在指导合理用药方面的必要性和作用,为合理用药提供依据.方法 对本市一省级医院2006年1月至2007年6月用药咨询记录做统计、分析.结果 咨询人次3 186人,患者要求推荐用药多,占23.9%,咨询较多的是药品用法、用量及不良反应.用药咨询对医师的用药选择和护士配伍禁忌及注意事项有一定的指导作用.结论 药师通过用药咨询,密切了医、护、药的联系,在推广合理用药,减小药物不良反应的发生起重要作用.
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临床应用抗菌药物存在的问题与对策
抗菌药物的发现使人类的疾病谱和死因谱发生了巨大的改变,使得感染性疾病不再是威胁人类的主要疾病.在抗菌药物治愈并挽救了许多患者生命的同时,也出现了由于抗菌药物滥用应用导致的不良后果,给患者健康乃至生命造成重大影响,因此,临床中如何合理使用抗菌药物一直是一个较为棘手的问题.
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急性肾炎的病机与辨证施治
中医学里没有急性肾炎这个病名,但可以找到相当于或类似于急性肾炎表现的记载.急性肾炎属于祖国医学外感肿症的范畴,相当于水肿病的阳水范围,以往传统治疗阳水多以水肿的消失情况判断疾病是否痊愈.本文对急性肾炎的病机和辨证施治进行探讨,以指导临床实践.
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谈对住院患者预防使用抗菌药的干预
据调查显示我国每年有20万人死于药品不良反应,其中40%死于抗菌药滥用.1998年有统计表明仅不合理使用第三代头孢菌素一项就使我国每年浪费卫生资源7亿人民币.虽然国内个别学者和医疗机构做过抗菌药合理使用干预性的研究尝试,但在临床抗菌药应用中由于缺乏明确的权威性的指导原则,缺乏统一的"国家标准"供国内临床遵循,干预性研究的报道很少,且价值不高.
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四味大发散加减治疗陷翳临床观察
目的 观察四味大发散加减为主治疗陷翳的临床疗效.方法 四味大发散为主方加减治疗12例患者.结果 12例患者13只眼中,治愈7只眼,有效3只眼,无效3只眼.总有效率79.6%.结论 该疗法是治疗陷翳证的有效方法.
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美沙酮维持治疗合并心理行为干预治疗效果研究
目的 研究美沙酮维持治疗合并心理行为干预对阿片类物质依赖者的治疗效果、就业的影响.方法 将146例海洛因依赖者随机分为对照组和观察组,比较两组间干预治疗前后对患者尿吗啡检测、脱失、就业的变化情况.结果 两组比较,治疗前后尿吗啡检测、脱失、就业情况有显著性差异(P＜0.05) .结论 美沙酮合并心理行为干预治疗对提高患者尿吗啡检测率、降低脱失率、提高就业情况有明显作用.
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腹腔镜腹股沟疝修补术在基层医院开展体会
目的 总结腹腔镜腹股沟疝的优点及在基层医院开展的价值.方法 对本院开展的25例腹腔腹股沟疝修补术的临床资料进行回顾性分析.结果 手术全部成功,无中转开腹.手术时间平均75(45～180)min,平均费用5500元(5000～7200)元,术后平均住院天数4 d(3～7)d.术后随访1～1.5年无复发.结论 腹腔镜腹股沟疝具有创伤小,痛苦轻,恢复快,复发率低等优点,具备在基层开展的条件.但住院费用较高,不利于广泛开展,需改进技术及耗材等降低住院费用.
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肺癌性骨关节病的临床分析
目的 警惕肺癌性骨关节病,提高诊断准确率,争取早期诊断原发病,取得良好疗效,防止误诊、误治.方法 对廊坊市人民医院2003 年10月至2006 年10月,诊治肺癌266 例.部分病例首发症状为肺性关节病,确诊肺癌32 例,进行回顾分析.结果 手术切除原发肺癌病灶6例,术后骨关节病症消失,存活2～5年;其余病例失去手术机会,化疗16例,化疗合并放疗5例,其症状均明显好转,存活6～15个月.放弃治疗5例,症状未缓解,存活1～5个月.结论 肺癌约12%首发症状为肺性骨关节病,发病至确诊长时间 15月,常误诊为肩周炎、颈椎病、棘上棘间韧带炎、风湿病或类风湿性关节炎、肢端肥大症等.对病因不明的骨性关节病,应列入肺癌排查程序.
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间苯三酚在产程活跃期应用的临床分析
目的 观察第一产程活跃期中使用间苯三酚促进宫颈扩张及加速产程进展的作用.方法 选择足月妊娠单胎头位初产妇,于第一产程活跃期,宫口扩张3～4 cm,伴宫颈水肿、坚韧、宫口扩张延缓者80例,随机分为治疗组和对照组各40例.采用单盲法:间苯三酚组,静脉推注间苯三酚80 mg,地西泮组静脉缓慢推注地西泮10 mg,观察两组宫颈扩张速度、产程进展、新生儿Apgar评分、产后出血量.结果 ①间苯三酚组第一产程活跃期平均时间为(3.41±0.49)h,地西泮组平均时间为(4.20±0.31)h,差异有统计学意义(P＜0.05);②两组新生儿Apgar评分及产后出血量无明显差异(P＞0.05).结论 第一产程活跃期应用间苯三酚可加速宫颈扩张、加速产程进展,而且对母儿有较高的安全性.
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口腔溃疡双层膜的研制及质量控制
目的 通过口腔溃疡双层膜的制备工艺设计和研究,建立口腔溃疡双层膜的制备及质量控制的方法.方法 以盐酸地卡因、硫酸新霉素、倍他米松为主药,以聚乙烯醇、羧甲基纤维素钠按适当比例为基质制成一定厚度的膜剂,采用紫外分光光度法在310 nm波长处对盐酸地卡因含量进行测定来控制质量.结果 制成的膜剂塑性、色泽良好, 以紫外扫描地卡因在310 nm处有明显的吸收峰, 且无干扰,线性关系良好r=0.999 3,平均回收率为99.8%,RSD=0.95%.结论 该制剂符合膜剂项下的有关规定,紫外分光光度法测口腔溃疡双层膜中地卡因含量简便、快速、准确;可作为医院制剂的质量控制方法.
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鼻内窥镜下电动切吸器与微波联合应用治疗鼻腔血管瘤
目的 探讨鼻内窥镜下电动切吸器结合微波治疗鼻腔血管瘤的临床效果.方法 鼻内窥镜下应用电动切吸器对12例鼻腔血管瘤患者行手术摘除血管瘤,并对其残体及基底部行微波热凝.结果 12例均一次成功摘除血管瘤, 术中出血少, 无并发症发生,随访0.5～2 年无复发.结论 鼻内窥镜下应用电动切吸器结合微波治疗鼻腔血管瘤, 是临床应用的较好方法.
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多根克氏针治疗肱骨髁间移位性骨折
目的 探讨经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折的疗效.方法 14 例肱骨髁间骨折均采用肘后侧经尺骨鹰嘴截骨入路多根克氏针配合螺钉、钢丝固定治疗随访的病例总结平均随访23 个月.结果 用Aitken-Rorabeck标准进行评定优良率85%.结论 肱骨髁间骨折应尽早手术治疗术中解剖复位牢固固定及早期功能锻炼是提高疗效的重要因素,入路及内固定是关键.
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肺心病中药针剂的治疗及其辨证施护
目的 了解肺心病的治疗近况.方法 总结了数种中药针剂及其辨证施护对肺心病的疗效.结果 上述药物具有降低血液黏度,改善微循环作用,从而降低肺循环阻力和肺动脉压,增强心肌收缩力,增加心输出量,延缓肺心病病情的发展,实施辨证施护提高治愈率.结论 肺心病患者长时间应用抗痨药物易产生耐药性及不良反应,中药针剂与抗痨药物联合及辨证施护以减缓疾病的进程,提高患者的生活质量.
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二氢吡啶类引起心律失常17例分析
目的 分析二氢吡啶类引起心律失常的原因以提高诊疗水平,减少药物不良反应给患者带来的痛苦.方法 收集2006年8月至2008年3月服用二氢吡啶类后出现心律失常病例17例进行整理分析.结果 服硝本地平缓释片11例,苯磺酸左旋氨氯地平6例;出现窦性心动过速11例,出现非阵发性交界性心动过速4例,出现房室传导阻滞2例,年龄分布52岁～67岁.结论 二氢吡啶类长期服用后有可能引起窦性心动过速、房室传导阻滞等心律失常,社区医师及基层医师在诊治过程中要详细询问病史,思维要全面,除了考虑基础疾病的本身病变过程外,还要考虑所用药物可能导致的不良反应,以便及时诊治.
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住院患者抗生素使用情况分析
目的 评估龙岗区人民医院住院患者抗生素使用情况.方法 抽查2006-2007年住院病例10 165 例,并进行使用情况、科室、药物利用指数、用药天数、抗菌药物联合用药等统计分析.结果 抗生素使用2006年占84.22%,2007年占68.68%,情况有所好转,抗生素的使用比例、不合理用抗生素病例数均减少,但长时间连续用药(≥13 d)有所增加病例.结论 加强对抗生素合理用药监控,使抗生素不合理用药有所改善,但抗生素不合理用药仍然存在,应引起重视.
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小儿颅骨嗜酸性肉芽种30例诊断与治疗分析
目的 探讨小儿颅骨嗜酸性肉芽种误诊的原因,减少误诊的措施及首选疗法.方法 分析30例患者的临床资料.结果 全组病例在外院全部误诊,在商丘中心医院80%误诊.全组单纯手术清除病灶均痊愈.结论 系统详细询问病史,综合影像学资料结合分析能够减少误诊.单纯手术清除病灶为首选疗法.
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决明子中大黄素的提取、分离和纯化方法的研究
目的 寻求获得高纯度大黄素的可行性.方法 先用稀硫酸溶液将蒽醌苷水解成苷元,再用热氯仿将苷元提取出来,然后用PH8.0缓冲液将大黄酸从氯仿液中除去,再用0.2% NaOH反复萃取将大黄素从氯仿液中提取出来,用层析柱法将大黄素分离纯化,经用丙酮反复多次重结晶可得纯度较高的大黄素.结果 本方法提纯得到的大黄素的纯度达到98.1%以上.结论 该方法操作简单、实用性强、成本低、可以推广应用.
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四肢铁屑异物取出术36例治疗体会
2000-2007年采用异物窦道旁切口进行四肢软组织铁屑异物取出术36例,半小时异物取出成功率94.4%,术后感染率为0,效果满意,现报告如下.
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中药灌肠治疗盆腔炎性包块60例
自2004年以来我站采用中药灌肠治疗盆腔炎性包块疗效显著,现总结如下.
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高频电刀治疗宫颈疾病的临床观察
目的 探讨高频电刀在治疗宫颈慢性炎症及癌前病变中的临床价值.方法 选择适宜病例共41例,实施高频电刀手术,观察其疗效及并发症,并进行分析.结果 多数病例手术时间短,疼痛程度轻,出血少,术后随访切口愈合良好,发生感染病例少.结论 运用高频电刀治疗宫颈良性病变是一种新型的手术方法,操作简单方便,疗效满意,与传统治疗方法相比在诊断及治疗上均有明显优势,值得推广.
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慢性萎缩性胃炎的中医活血祛瘀疗法临床综述
目的 探索活血祛瘀法在治疗慢性萎缩性胃炎中的疗效.方法 将患者分为脾胃湿热、兼夹血瘀,肝胃不和、气滞血瘀,脾胃虚弱、寒凝血瘀,胃阴不足、气虚血滞4型施治.以活血祛瘀法为主辨证加减用药.结果 据此结合辨证分析、综合治疗,均取得很好的疗效.结论 活血祛瘀法治疗慢性萎缩性胃炎有较好的疗效.
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柴胡在消化系统疾病中应用现状
柴胡为常用中药,始载于<神农本草经>,列为上品,在我国约有2000多年应用历史.柴胡来源于伞形科植物柴胡Bupleurum chinese DC.或狭叶柴胡Bupleurum scorzo nerifolium Willd.的干燥根.本药苦,微寒,归肝、胆经;其性轻清上升,宣透疏散,长于透表泄热,和解少阳,为治外感发热、邪在少阳、寒热往来的主药.
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神经干细胞的应用
神经元和神经胶质细胞起源于共同的干细胞,这种干细胞由胚胎早期室管膜上皮细胞产生并具有多向分化的潜能,被称为多潜能神经干细胞.近年来有学者报道,从哺乳动物及人类的中枢神经系统其他部位也可分离出神经干细胞,如:海马、皮层脑室区、嗅脑、小脑半球等.关于神经系统的起源尚存在争议.
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防治老年性痴呆的天然药物研究进展
老年性痴呆(Alzheimer's disease,AD)是一种进行性认知障碍和记忆能力损害为主的中枢神经系统退行性疾病.目前防治老年痴呆的药物研究和开发已引起世界各国高度重视,近年来随着对老年人神经生理、生化、药理等方面研究的不断深入,防治AD的药物开发研究不断取得进展.本文就从老年性痴呆症的致病原因出发,对抗老年痴呆的常用天然药物作一概述.
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近年来我国药品微生物限度检查方法验证概况
对药品微生物限度检查进行方法学验证是现行<中国药典>的一大特点.药品生产企业必须对其所有进行微生物限度检查的品种进行微生物限度检查方法学验证,采用经过验证的方法检验, 以保障得出可靠的结论.2005年10月国药典发[2005]98号文对各药品检验所进一步规定.
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公主岭市2007年全年5岁以下儿童死亡监测结果分析
5岁以下儿童死亡率是衡量一个地区社会发展和妇幼保健工作质量,提高儿童健康水平的重要指标.抽样调查公主岭市5个监测网点,得到活产数1 519例,死胎死产7例,7 d内围产儿死亡6例,婴儿死亡10例,5岁以下儿童死亡10例.发现5岁以下儿童死亡中,围产儿死亡占首位其死亡率8.5‰,其中死胎死产占围产儿死亡的53.8%,其次是婴儿死亡,死亡率为6.6‰,婴儿死亡中新生儿死亡占60%,新生儿死亡中主要为7 d内新生儿死亡,占新生儿死亡的100%.通过此次调查及时发现危害儿童健康的因素,并对危害因素进行分析,提出干预措施.
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B型超声对1862名农村妇女普查分析社区医疗
B型超声在妇产科疾病的诊断已广泛应用.它能为诊断提供重要的依据.为摸清农村妇女疾病的发病情况,为妇科疾病的防治提供依据,达到早期发现,早期治疗的目的,我们医院不定期对吉林省公主岭市的农村妇女进行了妇科疾病的B超检查,并进行了探讨.
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| 2019 | 01 03 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
