中国现代药物应用杂志
Chinese Journal of Modern Drug Application 중국현대약물응용
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国康复医学会
- 影响因子： 0.86
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-9523
- 国内刊号： 11-5581/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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129例创伤性休克的救治体会
目的 探讨进一步提高创伤性休克的诊治水平.方法 回顾分析我院2008年4月至2010年12月129例严重多发伤并休克病例资料.结果 129例严重创伤患者中抢救成功率为74.4%,创伤死亡率为25.6%.结论 严重创伤、重度休克、长时间低血压等是影响休克治疗效果的主要因素.早期合理的容量复苏,补充凝血因子,正确掌握手术时机和方法等均为严重多发伤伴休克救治的重要环节.
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小儿原发性肾病综合征诊治体会
肾病综合征是一组由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增加,导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征.结合数十例患儿诊治经过,将诊治体会报告如下.
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腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的麻醉效果观察
目的 观察腰-硬联合麻醉在剖宫产手术中的麻醉效果.方法 将110例产妇随机分为两组,对照组采用硬膜外麻醉;观察组采用腰.硬联合麻醉,观察两组的MAP变化、心率变化及不良反应的发生情况.结果 两组患者均顺利完成手术,观察组镇痛疗效显著优于对照组(P<0.05),术后的并发症发生率较对照组显著降低(P<0.05).结论 腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉应用于剖富产手术疗效确切,可降低各种不良反应发生率.
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腹腔镜手术治疗肝脓肿体会
目的 探讨腹腔镜手术治疗肝脓肿的方法及临床效果.方法 回顾分析2007年1月至2010年6月为35例肝脓肿患者施行腹腔镜手术的临床资料.结果 35例全部治愈出院.结论 腹腔镜手术治疗肝脓肿:手术创伤小,安全可靠,术后患者痛苦小,并发症少,恢复快.
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宫外孕合并宫内假孕囊的超声诊断分析
目的 探讨宫外孕合并宫内假孕囊的早期超声特征.方法 15例宫外孕合并官内假孕囊患者经腹早期超声诊断与手术病理对照.结果 15例患者有9例停经小于6周者宫内假孕囊形态较规则,大小与孕周基本相等,而大于6周者宫内假孕囊多不规则,大小与孕周不相符.结论 对于HCG阳性,富内有类孕囊回声,未见心管搏动者,特别是小于6周无官外孕征象的患者,要动态观察宫内外特征的变化,结合临床表现综合判断,是减少误诊的关键所在.
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经电子支气管镜介入化疗晚期肺癌的临床及动物实验研究
目的 探讨经电子支气管镜介入化疗对晚期肺癌患者肿瘤指标的控制情况及通过动物试验观察不同浓度的化疗药物对支气管黏膜的损害程度.方法 ①临床部分:选取17例中晚期病理诊断明确的肺癌患者,在电子支气管镜下用顺铂(20 mg)进行介入化疗,治疗前后分别测定肿瘤指标(CEA、CA125、CA199)评价支气管腔内化疗对肺癌患者肿瘤指标的控制情况;②动物实验部分:选取三只相同品种的实验用狗,分别在其主支气管内用气管导管滴入化疗药物(顺铂),根据体表面积计算出相当于人体剂量20、40、80 mg行介入化疗,观察不同浓度的化疗药物对支气管的损害程度.结果 ①临床:17例中晚期病理诊断明确的肺癌患者,行电子支气管镜下介入化疗后,其肿瘤指标(CEA、CA125、CA199)均能得到有效控制,但下降不明显;②动物实验:实验结果证明,20 mg的介入治疗剂量较轻,40 mg是佳药物剂量,80 mg为极限剂量.结论 介入化疗能有效的控制肿瘤指标(CEA、CA125、CA199)的增长.但20 mg的剂量效果不明显,动物实验结果表明40 mg剂量是佳药物剂量.
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可溶性铁蛋白受体的检测在儿童铁缺乏诊断中的应用
目的 探讨血清可溶性铁蛋白受体的检测对儿童贫血的早期诊断和营养保健的临床应用价值.方法 随机采样用日本Hitachi7060全自动生化分析仪检测血清可溶性铁蛋白受体,同时测定其他血清铁代谢指标,包括血清铁(FE)、血清铁蛋白(SF)、血清转铁蛋白(TFR),同时检测RBC、Hb、MCV、MCH、MCHC、RDW.结果 RDW健康组与轻度贫血组比较,无统计学差异(P>0.05);健康组与中度贫血组比较,差异有显著性意义(P<0.05).健康组与两贫血组儿童STfR、SF的结果比较,有显著性差异(P<0.05);STfR测定缺铁性贫血的灵敏度为71.2%,特异性87.5%.结论 血清转铁蛋白受体指标的检测,可准确地反映早期铁缺乏和缺铁性贫血,有利于儿童贫血的早期诊断和营养保健,对儿童的健康大有益处,方法简便、快速可广泛用于儿童铁缺乏的筛查.
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分析老年2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白与糖尿病肾病的相关性
目的 分析老年2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白(hscRP)与糖尿病肾病的相关性.方法 48例老年2型糖尿病患者根据尿白蛋白排泄率分为:正常白蛋白尿组(A组)12例,微量白蛋白尿组(B组)20例,临床白蛋白尿组(C组)16例;另设健康对照组(D组)20例.测定各组血清hscRP浓度,比较各组与对照组的hscRP水平.结果 各组血清hscRP水平较对照组明显升高,且随据尿白蛋白排泄率的增高而升高.结论 hscRP为糖尿病肾病的发病危险因素之一,且随糖尿病肾病病程的进展,hsCRP水平逐渐升高.
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硬膜外注射生理盐水在防治剖宫产腹膜牵拉反应的体会
目的 探讨剖宫产手术在腰硬联合阻滞麻醉下,硬膜外注射一定量生理盐水对提高阻滞平面,预防剖宫产手术牵拉反应的影响.方法 100例剖宫产手术患者随机分为对照组(I组,n =50)和观察组(Ⅱ组,n =50),均采用腰硬联合阻滞麻醉,I组在单纯腰麻下完成手术,Ⅱ组在手术切皮后硬膜外注射10 ml生理盐水.结果 Ⅱ组抑制牵拉痛的总有效率(优+良)达96%,I组仅92%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 硬膜外注射生理盐水可以迅速提升麻醉阻滞平面,有效减轻甚至消除剖宫产手术的牵拉反应,手术后阻滞平面恢复较快,比较安全,而且费用低,经济有效.
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微创腔镜联合气压弹道碎石在泌尿系统结石治疗中的应用
目的 探讨微创腔镜联合气压弹道碎石治疗泌尿系统结石的疗效.方法 采用经皮肾镜下气压弹道碎石治疗肾结石30例,输尿管镜下联合气压弹道碎石治疗输尿管结石71例,膀胱结石5例.结果 一次性碎石成功率99.1%(105/106),并发症发生率1.8%(2/106).结论 微创腔镜下联合气压弹道碎石方法安全,疗效确切,损伤小,可作为治疗泌尿系统结石及体外冲击波碎石失败的首选方法.
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微创血肿清除术治疗早期高血压脑出血临床观察
目的 探讨微创血肿清除术治疗高血压脑出血的治疗效果.方法 采用对比研究,观察微创血肿清除术与内科保守治疗高血压脑出血患者的疗效.结果 治疗组血肿清除率70%～85%,治疗组的死亡率23.86%,明显低于对照组45.57%(P<0.05),具有统计学意义.治疗组近期疗效,远期疗效均优于对照组(P<0.01),具有统计学意义.结论 微创血肿清除术简便安全,定位准确,早期进行该手术,对防止血肿压迫脑组织的不可逆损害,降低死亡率,提高生存质量有积极的意义,是治疗高血压脑出血的有效的方法.
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隐性脐带脱垂28例临床分析
目的 探讨隐性脐带脱垂与胎儿宫内窘迫的关系.方法 回顾分析28例隐性脐带脱垂的临床资料.结果 28例脐带隐性脱垂患者中,除1例胎死官内,其余27例新生儿全部存活.结论 隐性脐带脱垂与围产儿死亡率有密切关系,及时发现正确处理胎儿宫内窘迫和脐带隐性脱垂,可大大提高新生儿存活率.
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浅析不同剖宫产术对再次剖宫产的影响探讨
目的 探讨不同剖宫产术对再次剖宫产的影响.方法 回顾分析112例患者的临床资料.结果 3组术中切皮至胎儿娩出时间、胎头娩出困难例数,I组与Ⅲ组比较,差异无统计学意义(P>0.05),Ⅱ组的切皮至胎儿娩出时间及胎头娩出困难例数高于I组和Ⅲ组(P<0.05).结论 新式剖宫产术具有手术时间短、术中出血量少、缝合简单、术后粘连少、并发症少的优点,值得临床应用.
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71例老年重型颅脑损伤的治疗分析
目的 探讨老年重型颅脑损伤的有效治疗方法.方法 对71例该病患者的诊治情况进行了总结分析.其中18例行非手术治疗,53例行开颅手术,包括颅内血肿清除术,颅内血肿及碎裂脑组织清除加去骨瓣减压术等,行气管切开29例.术后予以脱水降颅压、抗感染、脑神经营养药、改善微循环、脑亚低温保护、处理合并症及防治并发症等治疗.结果 本组存活58例,经3个月至1年随访,恢复良好35例,中残13例,重残10例;死亡13例,病死率18.3%.结论 只有针对老年重型颅脑损伤患者的特点,进行早期诊断和综合治疗,才能改善预后,降低病死率.
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浅析64例慢性前列腺炎的中西医结合治疗
目的 探讨中西医结合治疗慢性前列腺炎的临床治疗效果;方法选取2010年1月至2011年1月1年间于我院诊断为慢性前列腺炎患者64例,随机分为对照组和治疗组,每组各32例患者,对照组给予单纯西药治疗,治疗组给予中西医结合治疗,从患者的性别、年龄、婚姻状况、临床表现、伴随症状、疾病类型、治疗方法、治疗效果、复发等方面进行回顾分析;结果对照组治愈8例,显效10例,好转9例,无效5例,复发4例,治疗有效率为84.38%,复发率为12.50%,而治疗组治愈17例,显效9例,好转4例,无效2例,复发2例,治疗有效率为93.75%,复发率为6.25%,两组间差异均有统计学意义(P<0.05);结论中西医结合治疗能够明显提高慢性前列腺炎的治疗有效率,降低复发,其治疗效果明显优于单纯西医治疗,值得在临床推广.
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东菱克栓酶治疗急性脑梗死的临床观察
目的 观察东菱克栓酶对急性脑梗死(ACI)的治疗效果.方法 将120例ACI患者随机分为两组,治疗组和对照组各60例.治疗组首次东菱克栓酶隔日一次,连用3次,共4支,首次2支(10U),对照组采用普通的常规方案,2周后评价治疗前和治疗后神经功能缺损评分.结果 2周后治疗组与对照组比较神经功能改善差异有统计学意义(P<0.05).结论 东菱克栓酶对急性脑梗死的疗效显著.
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162例长效重组甘精胰岛素与口服降糖药治疗2型糖尿病疗效及安全性分析
目的 观察长效重组甘精胰岛素与口服降糖药治疗2型糖尿病疗效及安全性.方法 将162例2型糖尿病患者随机分为阿卡波糖治疗组(48例)、甘精胰岛素治疗组(53例)、甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗组(61例).用药时间为8周,观察各组疗效及治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平.结果 甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗组优良率为88.6%,高于阿卡波糖治疗组的70.9%和甘精胰岛素治疗组的73.6%,均有统计学差异(P<0.05).FBG、2 hPG、HbAlc水平治疗后均明显降低(P<0.05),且单药组高于联合用药组(P<0.05).联合用药组低血糖发生风险明显少于单药组(P<0.01).结论 长效重组甘精胰岛素联合阿卡波糖能较好控制2型糖尿病患者的血糖,低血糖发生率低,是2型糖尿病患者的首选的理想治疗方案.
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头孢吡肟与头孢哌酮舒巴坦钠治疗院内获得性肺炎疗效观察
目的 评价第四代头孢菌素头孢吡肟治疗院内获得性肺炎的临床疗效与不良反应,并与第三代头孢菌素头孢哌酮舒巴坦钠的效果相比较.方法 42例患者,包括治疗组18例和对照组24例,分别应用头孢吡肟和头孢哌酮舒巴坦钠,剂量为2 g/次,2次/d,均为静脉给药,疗程8～10 d.结果 头孢吡肟和头孢哌酮舒巴坦钠的临床有效率分别为94.4%和91.4%,细菌清除率为90.9%和78.9%,无明显不良反应.结论 头孢毗肟和头孢哌酮舒巴坦钠均为治疗院内获得性肺炎有效和安全的抗生素.
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适怡三联活菌制剂联合诺氟沙星治疗成人急性感染性腹泻临床研究
为了探讨适怡三联活菌制剂对成人急性感染性腹泻治疗的临床效果及作用机理,为其临床应用提供理论依据,将276例成人急性感染性腹泻患者分为治疗组145例,对照组131例.治疗组给予酪酸梭菌肠球菌三联活菌片(商品名为适怡)联合诺氟沙星片口服,对照组则只给予诺氟沙星片口服.结果 显示,治疗后两组腹泻症状均有改善,但治疗组临床症状恢复时间明显短于对照组,治疗效果有统计学差异(P<0.01).结果 表明,适怡三联活菌制剂联合诺氟沙星治疗成人急性感染性腹泻可纠正肠道菌群失调起到迅速止泻、缩短病程的作用,并且能有效地预防抗生素应用所导致的菌群失调,安全无明显副作用,与对照组比较临床症状恢复较快,是一种很好的治疗方法值得推广.
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稳心颗粒与普萘洛尔治疗心脏神经官能症的对比研究
目的 探讨稳心颗粒治疗心脏神经官能症的效果.方法 将心脏神经官能症患者55例随机分为2组,治疗组31例用稳心颗粒治疗,对照组24例用普萘洛尔治疗,对比2组临床效果;结果稳心颗粒治疗组总有效率87.10%,对照组总有效率为66.67%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 稳心颗粒有益气养心、滋阴养血、镇静安神的作用,对治疗心脏神经官能症有良好的作用.
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米非司酮联合米索前列醇在中期妊娠引产中的应用
目的 探讨米非司酮联合米索前列醇在中期妊娠引产中的应用效果.方法 回顾分析30例患者的临床资料.结果 所有患者24 h内均引产成功,单次给药引产成功者18例,用药至分娩时间,快52 min,慢10 h 15 min;二次给药引产成功12例,用药至分娩时间快2h,慢18 h20 min;所有患者宫缩良好,无一例发生产后大出血;流产后出血量20～100 ml,平均50 ml;流产后阴道流血天数为3～15 d,平均7d左右;其中1例死胎,胎膜少量残留,行清官术.结论 米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫中期引产使用方便,产程短,出血少,疼痛轻,成功率高,并发症少,不需住院,安全可靠.有利于缓解非意愿中期妊娠的焦虑及恐惧心理,术后需进行避孕指导,以降低非意愿妊娠的发生率.
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炙甘草汤临床应用体会
炙甘草汤是医圣张仲景在<伤寒论>中为心之阴阳两虚导致的"心动悸,脉结代"所拟的名方;原文为"伤寒,心动悸,脉结代,炙甘草汤主之",其药物组成为:甘草四两(炙),生姜三两(切),人参二两,生地黄一斤,桂枝三两(去皮),阿胶二两,麦门冬半升(去心),麻仁半升,大枣三十枚.
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阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎56例近期疗效观察
目的 探讨国产阿德福韦酯(代丁)(ADV)治疗慢性乙型肝炎(CHB)48周的疗效及安全性.方法 将112例HBeAg/HBV DNA阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为2组,均接受一般抗炎、保肝、降酶及对症治疗,治疗组56例患者加用国产阿德福韦酯抗病毒治疗48周.结果 在治疗周结束时,治疗组患者肝功能(ALT)复常率、HBV DNA阴转率与对照组相比,差异均有统计学意义,治疗组无较大不良反应发生.结论 国产阿德福韦醋治疗慢性乙型肝炎疗效肯定,安全性良好.
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依达拉奉注射液治疗脑梗死的临床疗效观察
目的 观察依达拉奉注射液治疗脑梗死的疗效.方法 脑梗死患者38例,随机分为依达拉奉注射液组(治疗组)19例和常规治疗(血栓通、阿司匹林)组(对照组)19例.两组患者均给予控制血压、血糖及对症治疗,治疗组再给予依达拉奉30 mg加入生理盐水100 ml静脉滴注,2次/d,连用3周.将治疗前、后神经功能缺损程度评分(NDS)、凝血功能检测进行比较.结果 依达拉奉组总有效率显著高于对照组,两组患者治疗后NDS较治疗前均有明显降低,依达拉奉组改善程度明显优于对照组,2组治疗前后血浆Fid含量、凝血功能差异无统计学意义.结论 依达拉奉注射液治疗脑梗死的疗效较好,无明显不良反应,值得临床推广.
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周剂量紫杉醇同步放疗治疗中晚期食管癌的疗效观察
目的 观察周剂量紫杉醇同步放疗治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应.方法 回顾性分析70例中晚期食管癌患者,根据治疗方法不同分为单纯放疗组(A组)34例和放疗加化疗组(B组)36例.放疗均采用6MV-X线直线加速器照射,常规分割2CY/次,总量DT60-70GY,同步放化疗组在放疗同时采用周剂量紫杉醇全身用药方案,40 mg/m<'2>静脉滴注,每周一放疗前给药1次,共6次,预防处理及观察.结果 单纯放疗组和放化疗同步组的有效率(CR +PR)分别为58.8%和89%,二者比较有显著的差异(P<0.05);放化疗同步组的不良反应,也较前者重,但大多数患者能耐受.结论 周剂量紫杉醇同步放疗治疗中晚食管癌较为有效且安全的方案,毒副反应略有增加,患者能耐受.
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复方甘草酸苷联合雷公藤多苷治疗斑块型银屑病疗效观察
目的 探讨复方甘草酸苷注射液联合雷公藤多苷片治疗斑块型寻常性银屑病的疗效.方法 将138例斑块型寻常性银屑病患者分为治疗组和对照组.治疗组69例予复方甘草酸苷注射液40ml静脉滴注,1次/d,口服雷公藤多苷20 mg,3次/d.两组同时口服雷公藤多苷20 mg,3次/d,外涂5%水杨酸软膏.疗程6周.结果 治疗组总有效率为76.8%;对照组总有效率59.4%.经X<'2>检验,P<0.05,差异有统计学意义.结论 复方甘草酸苷注射液与雷公藤多苷联合治疗斑块型寻常性银屑病有明显的近期疗效,可缩短疗程,且不良反应小而轻微,是一种安全高效的治疗方法.
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坎地沙坦与贝那普利联合治疗陈旧性心梗合并心力衰竭的临床疗效观察
目的 评价坎地沙坦与贝那普利联合对陈旧性心梗患者心功能的影响.方法 40例陈旧性心梗合并心力衰竭患者(Ⅱ-Ⅲ级,NYHA分级法),随机分为两组(治疗组和对照组),两组在常规强心、利尿、β受体阻滞剂治疗的基础上,根据患者血压情况,治疗组加用坎地沙坦8 mg/d,依那普利10mg/d;对照组加用依那普利10 mg/d,随访6个月;分别监测患者的血压、左室射血分数(EF%)、左室舒张末内径、左室舒张早期血流传播速度-FPV(cm/s),6 min步行距离和临床症状.结果 两组治疗前后对比,患者的左室射血分数、左室舒张末内径、FPV、6min步行距离、临床症状均有显著改善(P<0.01),具有统计学意义,治疗组FPV及6min步行距离的改善优于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论 坎地沙坦联合依那普利治疗陈旧性心梗合并心衰可以取得更好的疗效.
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产后第6天子痫1例的护理体会
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病.我国发病率9.4%～10.4%,该病严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿发病率和死亡率的主要原因<'[1]>.我院曾成功抢救一例产后第6天子痫的患者,现介绍如下.
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脊髓损伤后疼痛和感觉异常的护理
脊髓损伤后而引起的疼痛和感觉麻木的病因及发病机制现代医学还不能阐明.可能与神经递质、感觉神经元的受体和离子通道改变有关.
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舒适护理在脑外科患者康复期的应用
目的 探讨舒适护理在脑外科患者康复期的应用效果.方法 将82例脑外科患者随机分为观察组42例和对照组40例,对照组实施病房普通护理,观察组则以舒适护理模式为指南,实施为期8周的舒适护理,两组采用自行设计的护理评估量表评分和神经功能缺损评分量表进行评估,评定舒适护理的临床护理作用和效果.结果 观察组各量表评分显著优于对照组(P<0.05).结论 对脑外科患者康复期患者实施舒适护理,不仅能够提高护理工作质量,提高患者满意度,还能促进患者神经功能康复.
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经尿道前列腺等离子汽化电切术后膀胱痉挛的原因分析及护理
前列腺增生是泌尿外科常见的一种老年病,经尿道前列腺等离子汽化电切术是治疗前列腺增生的重要方法,而膀胱痉挛是前列腺切除术后常见的并发症之一,发生率达40%～50%<'[1]>.
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腹部手术后并发下肢血栓性静脉炎的临床观察及预防对策
下肢静脉血栓形成是腹部手术后患者较常见的并发症之一,手术后下肢活动量减少,在静脉血流缓慢的基础上,由于穿刺、感染等使血管壁发生损伤局部有血小板凝集和释放反应形成血栓.
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胃癌切除术后十二指肠残端瘘的观察与护理21例
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在我国其发病率居各类肿瘤的首位,五年成活率较低.早期发现、早期诊断、早期治疗是提高五年成活率的基本方法,手术仍然是目前主要的治疗方法,但手术并发症也较多,尤其是十二指肠残端瘘,文献报道发生率为1%～6%<'[1]>,其死亡率在20%以上<'[2]>,一直是外科医生关注的问题.我院2010年1月至2010年12月共收治了胃瘤切除术后发生十二指肠残端瘘患者21例,其中3例手术引流,18例保守治疗.1例死亡,其余均痊愈出院,现报道如下.
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炎琥宁注射液在临床静脉滴注致过敏性休克1例
患儿,女,6个月,因发热1 d(高体温达39.5℃)于2011年6月7日来本院儿科就诊.既往父母及个人无药物过敏史,外祖母有青霉素过敏史.入院时查体:38.3℃,P126次/min,R 30次/min,体重9 kg,神志清楚,精神稍差,咽部充血、双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性言.
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脑卒中患者院前急救的护理
我院于2002年10月开设院前急救中心,护理人员由急诊科护士长兼任,要求处于应急待命状态的救护车在接到指令后10～15 min内必须到达20 km内的现场.
关键词： 脑卒中院前急救护理 -
经尿道前列腺电切术后护理
经尿道前列腺电切术是0近些年来开展的一种治疗前列腺增生的新方法,它具有刨伤小、无手术切口、出血少、安全性大、住院时间短、并发症少、治疗费用低、疗效确切等优点.
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探讨会阴侧切/裂伤护理体会
目的 探讨会阴侧切/裂伤护理体会.方法 回顾分析本院近年来385例会阴伤口产妇实行的护理.结果 通过产前孕妇健康指导和心理护理、术中严格执行无菌操作、术后对伤口进行严密护理和康复指导,使产妇早日康复.结论 通过对本院385例会阴伤口护理,伤口愈合良好出院,降低了顺产分娩的风险,避免医疗纠纷,值得临床推广使用.
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26例结直肠癌行肠造口护理效果观察
目的 观察结直肠癌行肠造口的围术期护理、随访干预护理效果,探讨临床价值.方法 本院收治的52例结直肠癌造口患者,均为肠造口手术患者,随机分为对照组(n=26)和观察组(n=26)两组,两组均给予围手术期护理及术后基础护理,观察组在此基础上给予全方位干预护理;对比两组患者术后并发症、生活质量评分.结果 52例患者手术顺利治愈出院,住院期间对照组1例发生切口感染,观察组无发现感染,两组并发症发生率差异无统计学意义(P >0.05);52例患者均于术后3～4月获得随访,调查问卷SF-36评估生活质量,结果显示,观察组患者的生理功能、躯体疼痛、情感职能、社会功能、精神健康、总体健康情况均优于对照组,评分差异具有统计学意义(P<0.05).结论 常规围术期护理基础上,给予全方位的护理干预,可有效改善并提高直肠癌肠造口患者的生活质量,具有临床应用价值.
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手术患儿的整体护理
目的 做好手术患儿的整体护理,使患儿及家属以佳心理状态接受手术,提高手术成功率.方法 对手术患儿进行心理护理,家属的心理护理,术后的随访.结果 经以上多项护理措施,提高了治愈率,减少了并发症的发生.结论 正确的护理措施能有效降低小儿患者术后并发症的发生.
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上消化道出血护理
上消化道出血是内科急症之一,病情急、变化快,可短时间内危及患者生命尤其是急性大出血,其死亡率可高达10%<'[1]>.
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护理干预妊娠高血压综合征的护理分析
目的 探讨护理干预妊娠高血压综合征的护理.方法 2007年1月至2010年6月诊治的妊娠高血压综合征孕妇268例,分为常规护理组130例,护理干预组138例,观察两组孕妇并发症发生情况.结果 两组孕妇发生先兆子痫、子痫、胎儿官内窘迫、胎盘早剥、产后窒息、产后出血等情况发生率,进行统计并比较P <0.05差异有统计学意义.结论 护理干预可明显降低妊高症孕妇的产前、产后并发症及胎儿并发症,降低妊高症孕产妇危险性.
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产妇第二产程服用红参+人性化护理临床观察
目的 探讨产妇在分娩过程中适当服用红参液的临床效果.我院自2010年1月起开始了对待产妇产程中服用红参液帮助产妇促进产程至今,取得了较满意的效果.根据当时孕妇第二产程期服用红参液的回顾分析和临床评价,总结出服用红参液对产妇缩短产程,缓解产妇生产过程中一些常见的不良反应,降低剖宫产率有一定的积极作用.方法 选择2010年1月至2010年12月,在我院待产的初产妇100例按随机数字表法随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组在第二产程期宫口开全时开始饮用红参液,对照组实行单纯的分娩,进行两组的临床效果分析.第二产程期需要时间快的用时5min,慢的30 min.结果 各个产程时间:治疗组较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);结论产妇在分娩过程中适当饮用红参液可以提高阴道分娩的成功率、缩短产程时间、降低剖宫产率,以往产妇在待产过程中经常发生的恶心、呕吐等一些不良反应明显减少.
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功能性消化不良的心理护理干预
目的 探讨心理护理干预对功能性消化不良(FD)患者的影响.方法 经汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测定,将伴有焦虑或抑郁的136例FD患者随机分为对照组和护理组.对照组给予常规治疗,护理组在对照组的基础上加以心理护理干预.两组患者分别于治疗前和治疗4周后进行HAMA、HAMD评分.结果 治疗4周后,护理组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 FD患者普遍存在焦虑或抑郁,心理护理干预对FD患者的疗效密切相关.
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房室传导阻滞产妇的护理体会
通过对本例安装临时心脏起搏器患者护理探讨,对安装临时心脏起搏器的剖宫产产妇的术前、术后护理等提出了科学的护理方法.
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妇幼保健院教学管理中存在的问题及对策
临床实习是对医学院校毕业班学生进行专业思想、专业知识、临床实践工作能力训练的后阶段,是培养合格医学人才不可缺少的环节.
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药品库房规范化管理的探讨
目的 大力推行药品库房规范化管理.方法 结合工作实际,通过从药品的采购、验收、储存、质量、工作规范几个方面管理.结果 终实现药品库房科学化、系统化的管理,保障临床使用安全、有效的药品.结论 通过规范化管理,提高医院经济效益.
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克林霉素磷酸酯注射液杂质检查方法的研究
建立高效液相色谱法(HPLC)测定克林霉素磷酸酯注射液有关物质的方法.采用HPLC对克林霉素磷酸酯注射液有关物质的测定进行方法学研究.
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探讨医学高专院校临床课程"三位一体"综合教学法
医学高专人才培养定位于培养高素质应用性技能型人才,因此改革临床课教学加强应用能力培养,提升学生职业素质显得非常重要.本文结合自己授课经验,对临床课程教学进行研究,初步形成"三位一体"综合教学方法,即"精短新课讲授"结合"后期详尽病例解析"结合"阶段性习题训练".通过比较教学效果明显,学生应用能力显著提高.
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社区糖尿病患者的临床调查
目的 了解糖尿病患者对糖尿病知识的了解情况.方法 调查小区糖尿病患者260例,采用自制的调查表,以问卷的方式进行调查.结果 有31.7%的患者能按医嘱用药,有23.6%患者能定期检查血糖,有55.3%的患者查过餐后2h血糖,只有37.3%的患者能比较合理的控制饮食,仍有33.4%的患者相信广告宣传,而只有19.2%的患者了解胰岛素.结论 在当今仍有相当多的患者对糖尿病缺乏相应的了解,糖尿病健康教育很必要.
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心理学治疗在老年性肺结核病中的应用
目的 探讨心理学治疗在老年性肺结核病中的应用.方法 通过临床实践体验,从新发现的初治肺结核患者、来自农村的部分老年患者、老年人的生活习惯来探讨心理学治疗在老年性肺结核病的治疗中的必要性.结果 注重老年肺结核患者的心理活动,能有效地转化患者的异常心态,促进身心早日康复.结论 做好老年肺结核患者的心理治疗显得更为重要.
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从《处方管理办法》角度评价中西药房合并后存在的问题
目的 重视中西药房合并后存在的问题.方法 根据<处方管理办法>相关规定,结合医院中西药房合并后存在的实际情况进行论述.结果 具有药学专业技术职务任职资格处方调剂人员从事非专业药品处方的调剂工作,这将导致执行<处方管理办法>相关规定力度下降;使处方调剂质量降低,影响医院用药质量的提高;同时,也置相关调剂人员于法律风险之下.结论 医院中西药房合并后的管理有违<处方管理办法>相关规定的实情应引起相关管理部门的重视.
关键词： 《处方管理办法》 中西药房合并:处方调剂 -
药品检验中高效液相色谱法的应用探讨
高效液相色谱是经典液相色谱衍生发展起来的一种色谱方法,被应用到药品检测中,发挥了巨大作用,本文对高效液相色谱在要品检测中的应用和拓展新技术在检测药品中的应用进行探讨.
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人体解剖学实验教学改革与探索
加大实验室建设和管理力度,改善和提高实验室的设施环境,建立一支结构合理、人员稳定的高素质实验技术队伍,为解剖实验课提供良好的教学环境,提高解剖实验室的教学质量.
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医院药库管理的实践与体会
目的 加强医院药库管理,为医院的药品质量和用药安全提供保障.方法 分别从药品采购、储存、养护、特殊药品管理,高危药品管理等方面概述我院药库管理模式,总结经验.结果 我院药库管理模式严谨、高效,能较好的保证我院临床用药安全.结论 合格的硬件设施,严谨的工作制度,负责的工作人员,是提高药库管理水平的关键.
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浅谈护生实习带教体会
护生临床实习的过程是整个护理教学过程中的一个重要环节,是学校教育的深化和延续,是培养护生独立工作能力、综合动手能力的第一步.在实习中,带教老师的一言一行直接影响着护生的实习效果,而护生的实习态度又反过来影响带教老师的施教热情.
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异位妊娠药物保守治疗46例临床分析
目的 探讨米非司酮、甲氨蝶呤、金刚藤胶囊保守治疗异位妊娠的临床疗效.方法 对山西省汾阳医院妇科2007-10-1至2010-10-1住院的46例米用非司酮、甲氨蝶呤和金刚藤胶囊保守治疗的异位妊娠患者进行回顾性分析.结果 46例异位妊娠药物保守治疗有11例失败,治愈率76.09%.血HCG-β≥2000 mIU/ml组保守治疗成功率为75%(18/24),血HCG-β< 2000 mIU/ml组保守治疗成功率77.27%(12/22),两组比较X<'2>=7.621,P=0.06;无包块异位妊娠患者保守成功率92%(23/25),有包块的异位妊娠患者成功57.14%(17/22),两组比较X<'2>=0.33 P=0.857;保守组住院天数为(11.08±4.52)d,手术组住院天数为(7.81±0.75)d,两组比较t=4.1,P=0.000;保守组治疗费用为(1757.4±278.66)元,手术组治疗费用为(4579.2±982.02)元,两组比较t=15.549,P=0.000.结论 异位妊娠保守治疗成功与否与血HCG-p水平关系不大,与有无包块有关,无包块异位妊娠药物保守治疗成功率明显高于有包块异位妊娠者;药物保守治疗需住院时间长但所需费用低.
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加味止嗽散治疗感染后咳嗽的临床观察
目的 观察加味止嗽散治疗感染后咳嗽的疗效.方法 60例感染后咳嗽患者随机分为两组,治疗组30例口服加味止嗽散,对照组30例口服复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊,疗程均为7d.结果 治疗组总有效率为80.0%,对照组为50.0%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论 加味止嗽散对感染后咳嗽具有较好疗效.
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百草枯急性中毒引起肺损害的临床分析
目的 观察百草枯中毒致肺损害的变化,以探讨其抢救和治疗措施.方法 临床对比分析34例中毒患者的临床表现、X线胸片、血气分析,比较常规治疗与常规治疗+复方丹参注射液治疗的效果.结果 服毒后3d开始出现肺损害,7d达到高峰;两周内出现严重肺损害的病例A组占43.7%;B组65.3%.A组死亡病例占46.6%;B组占68.4%.结论 复方丹参注射液能减轻百草枯中毒致肺损害的程度.
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血浆B型利钠肽与心房纤颤关系的研究
目的 研究心房纤颇患者血浆脑利钠肽(BNP)水平的变化及临床意义.方法 用免疫荧光法测定18例阵发性心房纤颤患者、30例永久性心房纤颤患者和20例健康者(对照组)血浆BNP浓度作对比分析.结果 血浆BNP水平在阵发性心房纤颤期间明显高于窦性心律时,当阵发性心房纤颤转为窦性心律时可降至正常水平.阵发性心房纤颤发作期间及永久性心房纤颤血浆BNP值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),而阵发性心房纤颤发作期间及永久性心房纤颤两者之间血浆BNP值差异无统计学意义(P>0.05).结论 心房纤颤可致血浆BNP值升高.
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我院2010～2011年第一季度门诊抗生素使用分析
目的 了解我院门诊抗生素使用情况,为门诊抗生素合理应用的临床监管提供可靠资料.方法 收集我院2010年第一季度门诊处方28919张和2011年第一季度门诊处方33858张,对处方中所用抗生素种类及数量等进行归纳分析.结果 2010年第一季度门诊处方28919张中,开具抗生素的处方有6484(22.42%)张.在所有抗生素处方中,口服抗生紊占46%,注射剂型抗生素占49%,其他给药途径占5%;第一代头孢类抗菌素是门诊使用频率高的抗生素占20.06%,其次为第三代头孢类和青霉素类抗生素.2011年第一季度门诊处方33858张中,开具抗生素的处方有5601(16.54%)张.在所有抗生素处方中,口服抗生素占39qo,注射剂型抗生素占54%,其他给药途径占7%;第三代头孢类抗菌素是门诊使用频率高的抗生素占27.48%,其次为喹诺酮类和青霉素类抗生素.结论 我院门诊抗生素的使用基本合理,但仍有一些亟待解决的问题,对医院门诊抗生素的使用进行动态监测,对于抗生素合理应用具有一定临床意义.
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小切口非超声乳化人工晶状体植入术治疗老年性白内障的临床研究
目的 探讨小切口非超声乳化人工晶状体植入术治疗老年性白内障的临床疗效.方法 对218例232眼行小切口非超声乳化白内障囊外摘除人工晶状体植入术,术后观察及随访其疗效.结果 术后视力均有明显提高,其中术后3d棵眼视力达0.5者占92%,0.6以上者占7.4%.1周后裸眼视力达0.6者占58%,0.8以上者占31%,1.0以上者占13%.术中及术后并发症发生率21.6%,其中术中发生后囊破裂4眼,睫状沟植入人工晶体.术后发生角膜内皮轻度水肿38眼,继发性青光眼5眼,术后前房出血3眼,经治疗均恢复正常.术中及术后无严重并发症发生.结论 白内障小切口非超声乳化人工晶状体植入术是一种安全、有效、实用的手术方法.
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乳腺癌术后康复操的应用
目的 帮助乳腺癌术后患者进行功能锻炼,使患者尽快恢复患肢功能,提高术后生活质量.方法 选择了术后康复操的应用,以关节活动度(ROM)测量标准进行评价.结果 患侧上肢功能的恢复程度与康复锻炼的情况成正比.本组125例乳腺癌患者经功能锻炼后,患侧上肢的功能达到健侧或患侧术前水平者115例,占92%.结论 康复操是一套简单有效的运动,促进患者术后恢复,缩短了术后治疗时间.
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乳头溢液的临床特点与分析
乳头溢液是乳腺疾病的常见症状之一,辨清乳头溢液的原因对临床诊断、治疗具有重要意义.
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临床常见输液反应原因分析
目的 分析临床常见输液反应发生的原因,继而减少甚至避免输液反应的发生,以确保临床用药的安全性与有效性.方法 查阅相关文献结合日常观察,从临床输液中常出现的输液反应进行分析总结.结果 临床常见输液反应如热原反应、空气栓塞、循环超负荷及静脉炎等是由操作因素、热原因素、药物因素、器具因素、环境因素、患者因素等造成.结论 输液过程中常见的输液反应,多因未能严格执行技术操作规范或因患者身体属特异质等原因造成.只要我们严守操作规程、合理用药、把好药品和器具质量关,加快建立静脉输液配置中心,密切观察输液期间患者反应,以及通过精心、针对性的护理,输液反应是可以减少甚至可以避免的.
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抽吸药液的小技巧
笔者在注射室工作多年,接触到的贵重药品很多,从几十元到上千元不等,多为针剂,液量多为1 ml以内,包装多为胶塞压盖的安瓿.
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糖尿病教育在2型糖尿病患者降血糖中的疗效观察
目的 观察糖尿病教育对糖尿病患者血糖方面的治疗效果.方法 选择本院2型糖尿病患者110例,随机分成2组,每组55例:在控制饮食、降血糖的基础上,治疗组给予糖尿病教育;对照组不予糖尿病教育,治疗2个月后对2组患者相关生化指标测定以观察疗效.结果 与对照组比较,治疗组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胆固醇(Tc)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)明显改善(P<0.05).结论 糖尿病教育对控制血糖、延缓糖尿病并发症的发生有重要作用.
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基层医院患者长期留置尿管并发症的预防措施
目的 探讨如何有效预防和处理基层医院长期留置尿管患者并发症的发生.方法 对2007年1月至2010年1月我院收治的需长期留置尿管的80例患者的临床治疗进行回顾总结.结果,多种原因造成患者中发生尿路感染34例,漏尿27例,引流不畅1例,尿路出血2例,尿管拔出困难1例.结论 长期留置尿管的并发症较多,预防处理的关键在于熟悉并发症出现原因并采取针对性的预防措施.
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外伤性迟发性颅内血肿早期诊断和防治
目的 分析外伤性迟发性颅内血肿的发病原因、形成机制、临床特点、CT检查结果,以便早期诊断、及时治疗.方法 回顾性分析我院36例外伤性迟发性颅内血肿的临床资料.结果 通过认识该病发病原因、形成机制、临床特点、及对高危患者密切观察、及时动态CT扫描,可以做到早确诊,早期预防,早期治疗,为进一步抢救赢得时间.结论 外伤性迟发性颅内血肿如能做到早期诊断、及时预防、以及早期治疗,可以降低迟发性颅内血肿病死率和致残率,提高抢救的成功率和患者生存质量.
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普通B超探头引导下PTCD治疗恶性阻塞性黄疸的临床体会
目的 探讨普通B超探头引导下经皮肝穿刺胆道置管引流(PTCD)治疗恶性阻塞性黄疽中的临床体会.方法 回顾分析B超探头引导PTCD术治疗恶性肿瘤所致的阻塞性黄疸患者68例,按B超探头不同分为:研究组,普通凸阵B超探头,36例;对照组,专用穿刺探头,32例.比较两组术后的穿刺成功率、置管成功率、血清总胆红素水平、胆汁引流量的差别.结果 两组术后的指标未见差别,穿刺成功率(P=0.067)、置管成功率(P=0.075)、血清总胆红素水平(P=0.124)、胆汁引流量(P=0.227).结论 普通B超探头引导下行PTCD术治疗恶性阻塞性黄疸临床疗效与应用专用穿刺探头无差别.
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万古霉素联合头孢他啶前房冲洗及玻璃体腔注射治疗白内障术后眼内炎
目的 探讨万古霉素联合头孢他啶前房冲洗及玻璃体腔注射治疗白内障术后早期感染性眼内炎的临床效果.方法 对我科发生的6例白内障超声乳化术后早期急性眼内炎,急诊行万古霉素联合头孢他啶前房冲洗及玻璃体腔注射.观察其疗效.结果 6例眼内炎患者治疗后炎症控制,视力提高,无明显并发症,无1眼摘除眼球.结论 早期万古霉素联合头孢他啶前房冲洗及玻璃体腔注射对于治疗白内障术后早期急性眼内炎非常有效.
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短重建髓内钉在高龄股骨粗隆间骨折的临床应用
目的 探讨短重建髓内钉治疗老龄患者股骨粗隆间骨折的临床应用.方法 2006年7月至2010年3月间,使用短重建髓内钉内固定手术治疗56例股骨粗隆间骨折老龄患者,分析评价其特点及治疗效果.结果 手术切口平均长度为3.5 cm,平均手术时间70 min,平均术中出血量60 ml;所有患者均获得术后随访.术后无深静脉血栓和伤口感染等并发症,1例术后第5周出现股骨钉松脱;1例术后17个月发生骨不连,需行切开植骨术.结论 短重建髓内钉治疗股骨粗隆间骨折具有手术耗时少,组织创伤小,术后内固定稳定性强,围手术期并发症少,患肢功能恢复快等优点,应成为治疗老龄股骨粗隆间骨折的首选内固定方法.
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甲状腺功能亢进手术中纤维蛋白胶的应用与观察
目的 总结甲状腺功能亢进(甲亢)手术使用纤维蛋白胶不放置引流的临床经验.方法 对392例甲状腺Ⅲ度及以下肿大的甲亢手术创面喷洒纤维蛋白胶不放置引流(下称蛋白胶组)与386例甲亢手术切口放置胶管引流(下称引流组)进行比较.结果 蛋白胶组切口术后无出血,无切口积液,无切口感染,切口甲级愈合,无不良反应,术后平均住院(4.6±0.5)d;引流组切口放置引流管24～48 h,切口引流量平均125 ml,切口出血3例(0.77%),切口积液7例(1.81%),切口感染1例(0.26%),术后平均住院(5.8±0.7)d.结论 在甲状腺Ⅲ度及以下肿大的甲亢手术中创面喷洒蛋白胶不放置引流是可行的.
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rt-PA成功治疗心源性脑栓塞1例
1995年美国NINDS试验结果首次揭示:发病3h内使用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA) (0.9 mg/kg)溶栓治疗急性脑梗死能使患者获益,欧洲ECASSⅢ试验结果还证实:rt-PA治疗时间窗延长到4.5 h,患者同样能够获益.
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慢性肺心病并发急性心肌梗死2例误诊分析
2009～2010年,我们共收治慢性肺心病并发急性心肌梗死患者3例,其中误诊2例,现将误诊原因分析如下:患者1,女,76岁,患有慢性支气管炎病史35年.
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肺部真菌感染12例临床分析
目的 探讨肺部真菌感染的早诊断及早治疗措施.方法 回顾性分析12例肺部真菌感染患者的临床表现、影像学、实验室检查、治疗及转归.结果 病原菌以烟曲霉菌多见,其次为白色念珠菌,给予伏立康唑和氟康唑治疗.结论 用对菌群敏感的伏立康唑治疗预后较好.
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二甲双胍致乳酸酸中毒1例
患者女,58岁.因出现腹泻,呕吐及胃肠道感染症状来我院肠道门诊就诊.自诉一个月前诊断为患有2型糖尿病,并开始单独服用二甲双胍0.5 g,2次/d,第一周空腹与餐后血糖都在9 mmol/L以上,所以逐渐增大了剂量.
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4-甲基甲卡西酮综述
4-甲基甲卡西酮,合成的刺激剂,是安非他明、卡西酮类物质.英文名称为Mephedrone,也称为Meph,drone,MCAT.据报道在中国合成,其化学结构和非洲东部khat植物中的卡西酮类化合物相似.有片剂或粉末,使用者可以吞服、鼻息或注射,它和MDMA、安非他明和可卡因有相似的效果.当使用Mephedrone时,产生刺激效果的同时产生副作用,磨牙为常见.研究Mephedrone在人和老鼠中的代谢物,可以在尿液中检测到.Mephedrone潜在的神经毒性还未知,但是科学家们已经从它和其他药物的相似性中得到其可能的危害.许多人在使用Mephedrone后死亡,但是一些死亡的原因后期发现是由于其他因素引起的.Mephedrone于1929年首次合成,但是没有广为人知直到2003年重新发现.据报道2007年Mephedrone在网络销售,2008年法律强制会已经注意到这个化合物,2010年在欧洲大部分国家均有报道,尤其在英国特别流行.2008年以色列首次规定Mephedrone非法,同年瑞典也规定其非法.2010年很多欧洲国家规定其非法,同年12月欧盟规定其在欧洲非法.在澳大利亚、新西兰和美国,被认为是其他非法药物的类似物,被和Federal Analog Act类似的法律控制.在美国,只有做为人类消费品才能出售,如标识为"植物食品"或"浴盐"就能合法出售.
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延胡索化学成分及药理作用研究进展
延胡索是活血化瘀的代表药,具有化瘀止痛、理气活血的功效,在临床上具有非常广泛的应用.本文从化学成分和药理作用两个方面对其做一综述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
