中国现代药物应用杂志
Chinese Journal of Modern Drug Application 중국현대약물응용
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国康复医学会
- 影响因子： 0.86
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-9523
- 国内刊号： 11-5581/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胆囊切除术后并发症的处理
探讨胆囊切除术后并发症的临床处理与预防.胆囊切除术后仍有不同程度的消化道症状,常见并发症感染、出血、胆漏、延迟发现的胆管损伤、胆管残余结石、黄疸、胰腺炎等,腹腔镜胆囊切除术后还有些特有的并发症如皮下气肿与网膜气肿、纵隔气肿与气胸、高碳酸血症与酸中毒等.具体处理时则要分清病因,轻则非手术治疗,重则再手术,必要时选择损伤控制性手术以求大限度地保全患者的脏器功能和生命安全.
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眼底血管造影在糖尿病视网膜病变中的应用
目的 探讨眼底血管造影在糖尿病视网膜病变中的应用价值.方法 选取2010年7月至2012年6月于本院进行诊治的85例(170眼)患者为研究对象,将其分别采用眼底血管造影和眼底彩色照相进行检查,将两种方法 对病变分期及黄斑水肿程度检查结果 进行比较.结果 眼底血管造影对病变分期及黄斑水肿程度检查结果 准确率均显著高于眼底彩色照相,P均＜0.05,差异有统计学意义.结论 眼底血管造影在糖尿病视网膜病变中的应用价值较高,对于了解疾病分期及黄斑水肿情况均有积极的作用.
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血管外肺水的临床研究
目的 通过比较肺水指数和毛细血管通透性指数在ALI∕ARDS组、心源性肺水肿组及混合组之间的差异,在一定程度上对鉴别肺水肿的成因,指导容量管理、改善预后有重要意义.方法 将50例患者纳入研究对象,分为ALI∕ARDS、心源性肺水肿组、混合组,通过所测得的血流动力学参数结果 加以比较.结果 ALI∕ARDS组肺血管通透性指数及血管外肺水指数明显高于心源性肺水肿组,混合组介于二者之间.结论 血管外肺水与肺水肿呈正相关,肺水越高,肺水肿程度越重,预后也越差.容量管理、治疗非常关键.
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萎缩性鼻炎临床治疗体会
目的 探讨萎缩性鼻炎的治疗方法 与疗效.方法 对30例萎缩性鼻炎患者的临床治疗资料进行分析.结果 经治疗显效27例,有效3例,总有效率100%.结论 通过治疗症状明显减轻,感知部分恢复,鼻腔无活动性出血.
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急性非结石性胆囊炎超声诊断价值
目的 探讨急性非结石性胆囊炎患者的超声表现.方法 对我院2009～2012年间收治的30例急性非结石性胆囊炎患者临床超声表现进行回顾性分析.结果 行超声诊断,胆囊内无结石;胆囊膨大,长径≥8 cm,横径≥5 cm;胆囊壁增厚≥315 mm④胆囊周围积液.敏感性达67%～92%.结论 出现典型声像图征象,结合临床表现,多数能做出明确诊断.
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腹腔镜胆囊切除术60例治疗体会
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术手术技巧及并发症预防.方法 对2009年6月至2011年12月间行腹腔腹胆囊切除术患者60例临床资料进行分析.结果 所有均痊愈出院,平均住院6 d.结论 腹腔镜胆囊切除术,腹壁遗留的瘢痕小,是胆囊疾病的首选治疗方法.
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支气管动脉灌注化疗栓塞治疗肺癌的临床研究
目的 比较支气管动脉灌注化疗并栓塞(BACE)与支气管动脉灌注(BAI)治疗肺癌的临床疗效.方法 随机两组病例,A组 38例肺癌患者行支气管动脉灌注化疗后加微球颗粒栓塞,B组 38例肺癌患者只行灌注化疗.结果 两组病例随访均达一年,A组缓解率CR+PR(%)为68.42%,一年生存率50%;B组缓解率CR+PR(%)为39.47%,一年生存率34.21%,A组较B组的缓解率、生存率明显提高.差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 肺癌的BACE疗效优于BAI.并且更有利于延长患者的生存时间,并且较单纯的支气管动脉灌注化疗不良并发症发生的几率无明显增加.
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70例高龄全髋关节置换术患者的麻醉体会
目的 研究对于高龄患者应用全髋关节置换术的临床有效麻醉措施.方法 选择2009年1月至2010年5月我院收治的70例全髋关节置换术高龄患者,实施硬加腰联合麻醉,并观察临床麻醉效果.结果 全部病例麻醉效果满意,未出现严重的呼吸抑制,低血压及躁动等不适症状,未出现一例肺栓塞等并发症.结论 对于高龄全髋关节置换术患者,应用持续硬加腰向上置管麻醉,对循环呼吸系统及血管干扰小,临床效果良好,是一种有效且安全的麻醉方法,值得推广应用.
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系统性红斑狼疮临床30例诊断与治疗
目的 探讨系统性红斑狼疮控制疾病减轻自身免疫现象所引起的组织损害.方法 系统性红斑狼疮(SLE)患者30例早期诊断、早期治疗.结果 所有患者27例症状很快控制好转出院,1例死亡,2例主动出院.结论 早发现、早治疗可以延长存活期,了解脏器损害的范围、程度及疾病的活动性,对系统性红斑狼疮(sLE)预后的判断,治疗方法 的选择也很重要.
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浅谈高尿酸血症与高血压的关系
目的 探讨高尿酸血症与高血压的关系.方法 检测到本社区中心体检的50例已确认为高血压患者的尿酸水平,另选50例年龄、性别相仿的非高血压人群受检者.采用清晨空腹抽取静脉血3 ml于普通真空管,用尿酸酶法测定血尿酸.结果 高血压组平均血尿酸水平增高28例,占56%;非高血压组平均血尿酸水平增高13例,占13%.结论 高尿酸血症与高血压病密切相关.对高血压患者应做常规血尿酸检测,高尿酸患者应监测血压,以预防并发症的发生.
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单采血小板与冷沉淀联合输注治疗急性大失血的疗效观察
目的 观察单采血小板与冷沉淀联合输注治疗急性大失血的疗效,探讨临床应用价值.方法 回顾性我院治疗的急性大失血80例临床资料,按输注的成分不同分为A、B、C、D四组各20例,A组采用新鲜血小板与冷沉淀联合输注;B组采用冰冻血小板与冷沉淀输注;C组单纯输注冰冻单采血小板;D组单纯输注冷沉淀.观察4组患者输注前后血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)含量.比较4种方法 的治疗效果差异.结果 A、B两组患者与C、D两组比较PLT、PT、TT、APTT、Fbg差异有统计学意义(P＜0.05),A、B两组PLT、PT、TT、APTT平均值较输注前降低明显,Fbg含量增高,优于C、D两组.结论 单采血小板与冷沉淀联合输注治疗急性大失血可以明显的缩短出血时间,增快凝集,减少出血,降低悬浮红细胞的应用量,对患者的康复和缓解经济负担都有明显的帮助,可以在临床工作中积极地推广应用.
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76例儿童牙颌畸形的修复
目的 探讨儿童牙颌畸形的矫治及修复方法.方法 将到本院口腔科门诊就诊的76例牙颌畸形患儿根据牙颌畸形的类型、性质、程度采取不同的矫治修复方案,观察修复效果.结果 76例牙颌畸形患儿中,矫治成功的有70例,占92.11%;2例下颌前突明显,4例出现牙列间隙.结论 对于牙颌畸形患儿,应根据畸形的类型采取合理的矫治、修复方案,恢复前牙的完整、美观形态.
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氯吡格雷联合地尔硫卓和低分子肝素治疗冠心病的观察
目的 氯吡格雷联合地尔硫卓、低分子肝素钙治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 氯吡格雷75 mg、1次/d、口服,地尔硫卓30 mg、4次/d、口服,低分子肝素钙注射液5000IU、2次/d、皮下注射,疗程7 d.对照组:单用氯吡格雷75 mg、1次/d、口服.结果 心绞痛明显缓解,总有效率96.5%,缺血的心电图明显改善.结论 氯吡格雷联合地尔硫卓、低分子肝素钙对冠心病不稳定型心绞痛的治疗具有明显疗效.
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2011年我院门诊西药房退药情况分析及改进措施
目的 探讨我院门诊西药房退药原因,减少退药现象.方法 收集我院2011年门诊西药房退药处方918张,对退药科室及退药原因进行统计分析.结果 药品不良反应为退药的主要原因,另外患者要求及检查退药也占据相当大的比例.结论 医院应建立退药制度,加强药学部门与临床科室的沟通,提高药师指导患者合理用药的服务水平,减少退药情况发生.
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麝香保心丸治疗冠心病90例疗效观察
目的 探讨麝香保心丸治疗冠心病的临床疗效.方法 选取2011年6月至2012年6月本院收治的冠心病患者180例,将其随机分为观察组和对照组各90例,对照组患者给予消心痛治疗,观察组患者给予麝香保心丸治疗,治疗1个月后比较两组的临床疗效及血流动力学指标的变化.结果 疗程结束后观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的85.55%,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 麝香保心丸治疗冠心病疗效显著,值得临床推广应用.
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前列地尔脂微球制剂治疗突发性耳聋疗效分析
目的 观察前列地尔脂微球制剂治疗突发性耳聋的临床疗效.方法 将90例突发性耳聋患者随机分为治疗组和对照组,对照组按常规采用舒血宁、三磷酸腺苷、甲钴胺、维生素B1、醋酸泼尼松及高压氧舱治疗,治疗组在使用相同药物及高压氧舱治疗基础上加用前列地尔脂微球制剂10μg加入生理盐水100 ml,缓慢静脉输注,1次/d,10 d～14 d为一个疗程.结果 治疗组总有效率为84.4%,优于对照组的60.0%.结论 前列地尔脂微球制剂治疗突发性耳聋疗效显著,值得临床推广应用.
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ω-3鱼油脂肪乳在治疗急性呼吸窘迫综合征中的临床价值分析
目的 观察ω-3 鱼油脂肪乳在治疗急性呼吸窘迫综合征中的应用效果.方法 将30例的患者随机均分为对照组和治疗组,治疗组在对照组治疗的基础上加用ω-3鱼油脂肪乳.结果 两组的临床指标在第3天比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组在第5和7天较对照组各项监测指标明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 ω-3 鱼油脂肪乳对治疗急性呼吸窘迫综合征患者有一定的保护作用.
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肾移植术后高尿酸血症应用苯溴马隆和别嘌醇的临床分析
目的 对应用不同降尿酸药物的肾移植术后高尿酸血症患者分析,探讨肾移植术后高尿酸血症降尿酸药选择.方法 回顾肾移植术后高尿酸血症患者的降尿酸治疗方案,按应用的降尿酸药物不同,分成两组,苯溴马隆组和别嘌醇组,分别分析患者的尿酸控制水平和尿路结石的发生率,分析两组的区别.结果 肾移植术后高尿酸血症患者,应用苯溴马隆组的尿酸水平控制优于别嘌醇组,但结石的发生率相对较高.结论 在肾移植术后高尿酸血症患者中,应用别嘌醇有更好的安全性和优越性.
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莫西沙星单用/头孢曲松与阿奇霉素联用方案治疗社区获得性肺炎的临床疗效比较
目的 探讨分析莫西沙星单用/头孢曲松与阿奇霉素联用方案治疗社区获得性肺炎的临床疗效.方法 随机选取我院2011年8月至2012年6月收治的113例社区获得性肺炎患者为研究对象,其中57例应用莫西沙星治疗(观察组),另56例应用头孢曲松与阿奇霉素联用方案治疗(对照组),探讨分析两组患者的治疗效果.结果 观察组综合疗效总有效率为87.7%(50/57),对照组综合疗效总有效率为85.7%,经统计分析,P＞0.05,差异无统计学意义;观察组并发症发生率为8.8%,对照组并发症发生率为14.3%,经统计分析,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 莫西沙星能够有效治疗社区获得性肺炎,并且药物使用安全性更高,是较为理想的临床用药.
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病区医嘱点评与不合理用药分析
目的 对我院2011年全年非手术病历医嘱用药进行抽样点评分析,了解我院非手术病历用药存在的问题.方法 采用回顾性分析,对抽查医嘱逐一审查,进行统计,对不合理用药的具体表现进行分析.结果 共点评病历360份,不合理用药医嘱49份,合理用药率为86.4%.结论 非手术病历用药基本合理,高质量的医嘱点评,可以提高医生的用药水平,保障患者用药安全,提高医疗服务质量.
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36例耐药性肺结核患者耐药性分析
目的 分析耐药性肺结核患者耐药性的临床特点、形成原因和治疗方法.方法 回顾我院36例耐药性肺结核患者的临床资料,对耐药性的临床特点、形成原因和治疗方法 进行分析.结果 对一种或多种抗结核药物耐药病例同时存在;耐HR两种药物以上26例;30～50岁之间耐药比例明显高于其他年龄段.结论 通过强化首诊肺结核患者的宣教、根据药敏试验合理选择敏感药物科学制定抗结核治疗方案、建立肺结核就诊登记等措施能够降低耐药性肺结核的发生率,从而提高治愈率和改善生活质量.
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辛伐他汀治疗51例不稳定型心绞痛的疗效观察
目的 观察辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效和药物安全性.方法 随机将103例不稳定型心绞痛患者分为两组,对照组给予常规基础治疗,治疗组在对照组基础上联合辛伐他汀治疗,均治疗10 d为一疗程,三个疗程结束后对比心绞痛临床疗效、心电图疗效和药物安全性.结果 治疗组心绞痛疗效总有效率94.12%优于对照组80.77%,P＜0.05;治疗组心电图疗效总有效率96.08%明显优于对照组78.85%,P＜0.01;组间不良反应发生率比较,P＞0.05.结论 辛伐他汀能够通过消除或减少斑块炎症、降低斑块破裂和凝血活性等作用改善不稳定型心绞痛患者的临床症状和体征,疗效确切,安全可靠.
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临床三年分离的铜绿假单胞菌的分布及耐药性变迁
目的 了解铜绿假单胞菌对常用抗菌药物耐药性的动态变迁以及感染病例科室分布,指导临床合理用药.方法 对我院2009年至2011年605株铜绿假单胞菌进行回顾性分析,用15种抗菌药物进行体外药敏试验.结果 铜绿假单胞菌对常用12种抗菌素耐药率逐年增加的趋势,引起耐药率升高是多重耐药的铜绿假单胞菌,分布以重症监护病房为主,占阳性菌17.4%,其次为呼吸内科和肿瘤科,占14.7%和13.6%.结论 铜绿假单胞菌在肿瘤科占较大检出率,及时有效的监测,掌握其耐药分布,能为临床提供新的流行病学和耐药性变迁资料.
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绿假单胞菌临床耐药性分析
目的 为临床治疗铜绿饭单胞菌感染,对我院2009年5月至2011年4月份临床标本中,分离出100株铜绿假单胞菌,对常用抗生素的药敏试验结果 以及耐药趋势分析方法 通过药敏分析仪进行药敏试验和细菌鉴定,100株铜绿假单胞菌对临床常用抗生索敏感性的检测.结果 临床标本中共分离出100株铜绿假单胞菌,铜绿假单胞菌对亚胺培南、哌拉西株星阿米卡、头孢他啶及环丙沙星的敏感率较低,而对氨苄西林、庆大霉素、复方新诺明,头孢噻肟等抗生紊已表现出较高的耐药性口,而且耐亚胺培南铜绿假单胞茵比例也日渐增高.结论 尽量减少临床经验用药,避免盲目和滥用抗生素,加强铜绿饭单胞菌对常用抗生素的药敏试验.铜绿假单胞菌的分离率已经很高,多重耐药茵日趋增多,耐药机制复杂.
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肝脓肿患者切开引流术的临床护理体会
目的 探讨肝脓肿患者行脓肿引流术的临床护理方法.方法 回顾性分析40例肝脓肿患者的临床资料进行分析.结果 1月内均全部出院,效果满意.结论 应保持引流管通畅,观察并记录引流液的性质、脓液的粘稠度、有无坏死组织,并以生理盐水冲洗脓腔.减轻或缓解疼痛,改善营养状况.
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极低出生体重儿呼吸窘迫综合征及呼吸暂停的护理
目的 探讨极低出生体重早产儿呼吸窘迫综合征与呼吸暂停的临床护理效果.方法 分析我院自2008年1月至2012年1月收治的62例极低体重早产儿患者,其中呼吸窘迫综合征患者(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)43例,呼吸暂停(apnoea)患者19例,采取生命体征监测护理、气道护理、保暖护理、预防感染护理及减少咽部刺激及食道返流对策.结果 呼吸窘迫综合征患者痊愈36例,死亡6例,放弃1例,成活率83.7%(36/43).呼吸暂停患者痊愈15例,死亡2例,放弃2例,成活率78.9%(15/19).结论 通过系统严密的临床护理,对极低体重呼吸暂停综合征及呼吸暂停患儿具有一定的临床效果,值得临床推广.
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心脏手术后ICU综合征产生的原因及临床护理
在临床工作中,各种手术患者因病情危重收治于重症监护病房(ICU).尽管监护病房拥有完善的设备、高素质的医疗护理人员、严密的监测、整体化的治疗护理,仍有患者在监护期间出现不良的心理反应,这种不良的心理反应称之为ICU综合征.ICU综合征不但影响患者,也会影响医护人员.本文通过对ICU综合征的病因、护理对策等方面进行探讨,希望对以后研究ICU综合征起到一定程度的推进作用.
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糖尿病足的临床护理研究
目的 探讨糖尿病足溃疡的护理方法.方法 对糖尿病足溃疡患者25例配合临床治疗进行护理及健康指导.结果 25例患者中痊愈18例(72%),好转5例(20%),因经济困难于病情好转后回当地治疗1例,转外科截肢治疗1例,结论 通过积极的控制血糖及对糖尿病足溃疡患者的护理,提高了患者的生活质量.
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覆膜支架腔内隔绝术治疗StanfordB型主动脉夹层的护理
胸主动脉夹层(Stanford B型)病情凶险, 发展极快, 病死率高,治疗困难而复杂［1］.带膜支架主动脉腔内隔绝术(以下简称腔内隔绝术endovascular graft exclusion,EVGE) 治疗Stanford B型胸主动脉夹层是近年来发展起来的新型方法,腔内隔绝术的开展,使主动脉夹层治疗进入微创时代.2008年1月至2012年5月, 我院采用该方法治疗Stanford B型胸主动脉夹层37例, 效果满意, 报告如下.
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老年高血压病患者的护理
老年高血压是指年龄>60岁的老年人,在未使用抗高血压药物的情况下,血压持续或非同3次/d以上收缩压≥140 mm Hg和舒张压≥90 mm Hg.而老年高血压病是指除了血压升高,伴有心、脑、肾的损害,且排除假性或继发性高血压的全身性疾病.老年高血压病是导致老年人脑卒中、冠心病、充血性心衰、肾衰竭和主动脉瘤发病率和死亡率升高的主要危险因素之一.随着年龄的增长,其发病率逐年增加,60岁以上的老年人患病率为40%,65岁以上的老年人患病率为49%～57%、而80岁以上的老年人患病率达65.5%[1].
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老年糖尿病患者的心理护理
目的 探讨老年糖尿病患者的心理护理.方法 选取2010年2月至2012年6月的60例老年糖尿病患者的心理状态与心理护理资料进行分析.结果 加强心理护理促进老年患者指导其达到佳心理状态,使患者以良好的心理状态配合治疗和护理工作的进行.
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68例颈椎病的康复护理体会
目的 探讨颈椎病患者康复护理方法.方法 回顾性分析68例颈椎病患者康复护理资料进行分析.结果 68例患者经康复治病及护理工作治愈、显效率达80%以上.结论 缓解颈椎病的临床症状和预防复发,使患者熟悉预防颈椎病的相关知识,康复护理是防止并发症的重要措施.可提高医疗护理质量,使患者早日康复.
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36例老年肺源性心脏病患者的临床护理
目的 寻找老年肺源性心脏病患者有效的临床护理方法.方法 回顾性分析我医院住院的36例老年肺源性心脏病患者的病例资料,主要的护理措施有心理护理、病情观察、呼吸道护理、健康教育等.结果 36例患者中6例呼吸困难症状完全缓解,21例患者部分缓解.结论 对慢性肺源性心脏病患者实施精心护理,促进了患者康复,提高了患者生存质量.
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宫缩乏力性产后出血的预防与护理
目的 探讨宫缩乏力性产后出血的防治及护理措施.方法 对13例宫缩乏力性产后出血的产妇采取子宫按摩、应用药物等加强子宫收缩.结果 产妇产后出血得到有效控制,未发生并发症.结论 认真观察、积极预防和控制子宫收缩乏力,能有效降低产后出血的发生率,确保母婴安全.
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血栓闭塞性脉管炎围手术期护理体会
目的 总结血栓闭塞性脉管炎的护理经验.方法 对30例血栓闭塞性脉管炎手术治疗的临床资料进行分析,对手术前、后做好临床护理工作.结果 轻度,中度血栓治疗有效率100%,对重度期疗效稍差,有效率95%以上.结论 血栓闭塞性脉管炎患经护理工作减轻患肢疼痛,减轻患者焦虑、悲观程度.增加患者的活动耐力,及时发现和处理并发症,并积极预防.
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26例胎死宫内的心理护理体会
胎死宫内是孕妇群体中的特殊个体,是孕妇生活中重要的应激事件,是多种因素引起的不良情况,孕妇既要承受精神上的打击,更要面临引产手术的痛苦,不可避免地影响孕妇的身体健康,我院自2010年3月至2012年5月对收治的26例胎死宫内的孕产妇实施了心理护理,取得了显著的疗效.
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1例闭锁综合征患者的护理
目的 探讨闭锁综合征患者的护理措施,以提高患者的预后效果.方法 对2011年9月收治的1例混合痔外切内扎术后发生闭锁综合征的患者,对其给予精心的治疗和护理,观察治疗效果.结果 经过针对性治疗和护理,患者目前病情平稳.结论 对于基础病较多、病情危重的闭锁综合征患者护理要点包括全面观察判断病情进展、呼吸系统护理和肺功能锻炼、高热期间合理选择降温方法 、其他并发症的预防、心理干预等.
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葡萄膜炎患者的临床护理体会
目的 观察葡萄膜炎的疗效及护理.方法 46例(50眼)葡萄膜炎患者分为临床治疗及护理资料进行分析.结果 经及时治疗视力恢复良好,均治愈出院,治愈30例,显效7例,有效9例.结论 减轻患者焦虑、恐惧心理,积极配合治疗及护理.缓解疼痛,提高视力,并发症发生后及时治疗及护理.
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心理护理在连锁性献血反应中的作用
目的 为避免或减少连锁性献血反应的发生,应对献血者做好心理护理和宣传疏导.方法 观察血站街头无偿献血发生连锁性献血反应情况,并进行分析.结果 连锁性献血反应是指献血者看到他人发生献血不良反应而十分紧张,尚未采血或刚刚采血即发生献血反应[1].结论 经过良好的心理护理及宣传教育疏导,连锁性献血不良反应发生明显减少.
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心肌炎患者65例临床护理体会
目的 探讨心肌炎患的临床护理.方法 对65例心肌炎患者临床监控护理.结果 65例心肌炎患者形成1～5 d治疗及护理均痊愈.结论 患者进行活动时虚弱或疲劳感减轻或消失.了解心肌炎疾病过程,能够叙述与心肌炎有关的危险因素和影响康复的因素.减轻焦虑,自诉心理上舒适程度增加.
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有机磷农药中毒的护理
有机磷农药属有机磷酯化合物,在农业生产中应用较广,多为广谱杀虫剂,其对人、畜均有较强的毒性作用.笔者多年在基层医院从事临床护理工作,发现在所有的急性中毒患者中,以有机磷农药中毒为常见.现将对有机磷农药中毒的护理体会总结报告如下.
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妊娠期高血压疾病患者的护理管理研究
目的 讨论护理管理措施在妊娠期高血压疾病患者的应用效果.方法 对130例妊娠期高血压疾病患者综合采用各种护理管理措施,并与108例未采用护理管理的妊娠期高血压疾病患者的护理效果相比较.结果 130例妊娠期高血压孕妇的剖宫产发生率(30%)、脑血管意外发生率(0%)、早产率(11.54%)、产后出血(1.54%)均低于对照组;新生儿阿普加评分高于对照组(P＜0.05).结论 对妊娠期高血压疾病孕妇采取相关管理措施可有效控制剖宫产、脑血管意外、早产、产后出血的发生,并有助于提高新生儿阿普加评分,值得临床推广.
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对社区卫生服务中心实施基本药物零利润销售的实践与思考
目的 探讨社区卫生服务中心实施基本药物零利润销售实践活动的开展情况、价值、存在的问题以及改进措施等.方法 以社区卫生服务中心为研究对象编制调查问卷,并展开实地调查,运用SPSS统计软件分析收集到的各项资料.结果 社区卫生服务中心门诊数量、中慢性患者就诊人数、慢性病管理水平等均有所上升.结论 社区卫生服务中心实施基本药物零利润销售,有利于促进基层公共卫生机构作用的充分发挥.
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蒸汽灭菌湿包的控制管理
湿包是指灭菌周期完成后,灭菌包表面、包内或器械和盆具上出现以潮湿、水滴和水团形式存在的水分的现象,灭菌包裹含水量一般不超过3%,超过6%即为湿包.湿包使包裹的无菌性受到破坏,为灭菌不合格,需重新包装灭菌,如此既浪费时间又消耗材料,且影响使用科室的正常工作.因此加强对湿包的控制管理,杜绝湿包的产生是消毒供应中心管理工作的重点,也是医院感染控制的要求.分析湿包形成的原因并结合我科工作中的实际情况,一年来我们通过采取一系列有效的改进措施,有效控制了湿包现象的发生.
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采用PDCA循环法规范医院感染管理
医院消毒效果监测是评价医院消毒质量的重要手段[1].为加强监测及规章制度的落实,规范医院感染管理工作,我院医院感染管理科自2009年以来采用PDCA循环法 (P计划,D实施,C检查,A处理)加大监控力度,有计划、连续、系统地开展医院感染的监测工作,尤其在细节管理上进行了一些尝试,取得了较好的效果,现总结如下.
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浅谈医院的人性化管理
目的 探讨人性化管理在护理管理中的重要性.方法 各管理部门特别是各科护士长在充分了解护士工作艰辛的基础上,重视人的因素,提高对人性化管理的全面认识.结果 护士工作主动性增强,科室人员和睦相处,有了较好的向心力和凝聚力,护理差错事故、纠纷明显减少.
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数码摄影验光法在学龄前儿童屈光状态调查中的应用
目的 探讨数码摄影验光系统在学龄前儿童屈光状态调查中的特异性和敏感性.方法 使用自制数码摄影验光系统对360例3～6岁的学龄前儿童在半暗室进行摄影验光,将其结果 与1%阿托品眼膏散瞳验光结果 对比,两者结果 进行统计.结果 自制数码摄影验光系统视力筛查在半暗室下对远视、近视、散光及斜视敏感性分别为91.98%、95.18%、91.81%、94.44%,特异性分别为91.95%、99.53%、98.34%、100%.结论 数码摄影验光系统在半暗室下是一种客观检查法,无损伤性,不需被检者主动配合,快捷和有效的学龄前儿童屈光状态调查方法,有较高的敏感性和特异性,适合于学龄前儿童群体屈光状态调查.
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从电子病历的应用谈医疗的发展
目的 讨论医疗仪器在未来医疗中的的作用.方法 回顾电子病历在中外医疗的发展,展望未来医疗.结果 医疗仪器的使用要有节制,是以更好的促进卫生事业发展.结论 电子病历及其他仪器的产生对于未来医疗体制的改变起着很重要的作用.
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浅谈临床用药安全隐患的防范
目的 本文旨在对临床用药安全隐患的防范问题进行深入探讨.方法 通过对医务人员的培训、教育以及制定相关的规章制度形成了对医务人员临床用药的约束力,并对药品储存等方面加强综合性管理与监督力度,大限度的避免或是减少临床用药的差错,避免发生药源性疾病,大程度地提高药物的疗效,使病患早日康复.结果 通过相关规章制度的建立及对医务人员的专业培训等工作,大大降低了临床用药安全隐患问题,提高了医院整体的诊治水平与服务质量.结论 做好临床用药安全隐患的防范工作,可以全面提高医院的整体诊治与服务水平,同时也提升了医院的社会效益.
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浅谈我院抗菌药物合理应用实施细则
目的 为了认真贯彻执行<抗菌药物临床合理应用管理制度>,保证抗菌药物的合理应用,减少细菌的耐药性,加强医院抗菌药物的管理,为患者提供安全,有效,方便,经济的药品.方法 根据我院中医医院的特点,今年着重布署抗菌药物临床合理应用的管理工作.结果 通过严格执行我院制定的各项管理制度,全院职工对抗菌药物合理应用的认识得到了重视.结论 从2012年的第2季度我院抗菌药物的使用情况符合规定的标准.(门诊患者抗菌药物的使用率小于30%,住院患者抗菌药物的使用率小于60%,抗菌药物使用强度力争控制在每人每天40DDDS以下.)
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良好的护患沟通在皮肤科的作用
在工作中我们发现,所有的不愉快的护患关系和纠纷都发生在护患沟通障碍上,特别是随着人口流动性日已增高和经济水平的提高,皮肤科疾病的特点也在发生着明显的变化,过去见的多的疾病是过敏性疾病,约占皮肤科门诊量的60%以上,而现在性病的就诊量却在不断增加,与这类患者沟通交流的难度却很大.同时随着人们对疾病认知度的提高,医护人员和患者的关系也发生了很大变化,患者从以前的听之任之的角色转向平等的护患关系,这样也就改变了从前的护患关系,给护理工作出了一个新的难题.沟通也称交流就是护患之间相互交换意见、观点、情况的过程,也就是将一些信息在护患之间进行双向交流,结果不仅是双方互相影响,而且还能建立一些关系,是建立良好的护患关系的基础.
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脑干肿瘤的显微手术治疗
目的 探讨脑干肿瘤手术治疗的适应证、手术技巧及临床疗效.方法 回顾性分析2007年3月至2010年3月期间在我院行显微手术治疗的17例脑干肿瘤患者的临床资料.结果 17例患者显微镜下全切除11例,次全切除4例,部分切除2例,均为星形胶质细胞瘤.术后症状明显改善13例,变化不明显2例,加重1例,死亡1例,死亡原因为术后1 d脑干水肿致呼吸循环衰竭死亡.结论 MRI为脑干肿瘤诊断的首选检查方法.手术适应证和手术入路的正确选择,精准的术中操作,积极预防和处理术后并发症是提高脑干肿瘤治疗效果的关键.
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冰片对P-糖蛋白影响的99mTc-MIBI显像研究
目的 通过99mTc-MIBI显像以明确冰片对大鼠脑内、脑外恶性肿瘤细胞P-gp的功能是否有影响.方法 取Wistar大鼠,制成皮下和脑内C6脑胶质瘤(C6)和耐药C6脑胶质瘤(C6R)肿瘤模型,分成对照组、冰片单次应用组和冰片连续应用组,进行躯体99mTc-MIBI SPECT显像和脑部99mTc-MIBI放射自显影,利用感兴趣区(ROI)技术分别计算C6和C6R的肿瘤/肌肉放射性比值和肿瘤/脑皮质比值(T/NT),并把C6的T/NT与C6R的T/NT相除得出两者间的比值(TC6/TC6R),对各组显像结果 进行比较.结果 1、C6R皮下肿瘤、脑内肿瘤摄取99mTc-MIBI明显低于C6皮下肿瘤、脑内肿瘤;2、冰片单次应用后,与对照组比较,C6皮下肿瘤和脑内肿瘤摄取99mTc-MIBI无明显变化,而C6R皮下肿瘤和脑内肿瘤摄取99mTc-MIBI明显增高,同时皮下肿瘤和脑内肿瘤的TC6/TC6R均明显减低;3、冰片连续应用后,与对照组比较,C6皮下肿瘤摄取99mTc-MIBI无明显变化,而C6R皮下肿瘤、C6脑内肿瘤、C6R脑内肿瘤摄取99mTc-MIBI均明显增高,且皮下肿瘤TC6/TC6R有明显降低,而脑内肿瘤TC6/TC6R虽有所降低,但无统计学差异.4、冰片连续应用后,对大鼠肿瘤细胞摄取99mTc-MIBI的影响程度与冰片单次应用相同.结论 冰片单次应用和连续应用对脑内、外耐药恶性肿瘤P-糖蛋白的功能有一定的抑制作用,两者影响的幅度相似.
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眩晕宁联合罗红霉素治疗良性位置性眩晕临床疗效观察
目的 观察眩晕宁联合罗红霉素治疗良性位置性眩晕的临床疗效.方法 将60例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例口服眩晕宁及罗红霉素,对照组30例口服安慰剂,疗程为2周,比较治疗前后两组患者的疗效.结果 治疗组患者的症状缓解情况显著优于对照组.结论 眩晕宁联合罗红霉素对良性位置性眩晕具有显著疗效,为临床治疗该病提供一条新方法.
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血清脂联素水平在冠状动脉粥样硬化程度中变化及意义
目的 研究血清脂联素(APN)水平在冠状动脉粥样硬化程度中变化,旨在探讨脂联素水平对冠状动脉粥样硬化发生及发展过程的影响.方法 选择我院102例冠状动脉狭窄患者,根据冠脉狭窄程度,分为A(冠脉狭窄程度<50%)、B(冠脉狭窄程度≥50%)两组,同时选择50例冠状动脉正常体检者作为对照组,对3组的APN及高敏C反应蛋白(hsCRP)水平进行检测比较,并对B组中稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛及心肌梗死患者的APN及hsCRP水平进行检测比较.结果 3组的Gemini积分:B组>A组>对照组;APN水平:对照组>A组>B组,hsCRP水平:B组>A组>对照组;3组之间具有显著性差异(P＜0.05).可见,Gemini积分与APN水平呈负相关,Gemini积分与hsCRP水平呈正相关,APN水平与hsCRP水平呈负相关.结论 APN水平随动脉粥样硬化的发展逐渐降低,为临床评估冠状动脉病变程度提供了指导.
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小剂量纳洛酮用于腹腔镜全麻术后催醒的临床研究
目的 观察小剂量纳洛酮用于腹腔镜全麻术后催醒的有效性及安全性.方法 100例妇科腹腔镜手术患者随机分为A、B两组,全组诱导后均以芬太尼、七氟醚、异丙酚维持麻醉,术毕A组用0.4～0.8 mg纳洛酮催醒,B组给予0.2～0.4 mg纳洛酮催醒,观察并记录两组的苏醒拔管时间、平均压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(f)、潮气量(VT)的变化及患者的不良反应.结果 两组患者拮抗后f、HR、VT均增加,A组HR显著加快,MAP显著升高,与B组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).两组苏醒拔管时间无明显差异,拮抗后A组5例出现躁动、恶心呕吐,B组3例.结论 小剂量纳洛酮用于全麻术后催醒,拮抗呼吸抑制及催醒效果好,值得推广使用.
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中西医结合治疗食管癌术后胃瘫综合征
目的 探讨食管癌术后胃瘫综合征中西医结合治疗效果.方法 对20例患者采用禁食、胃肠减压、心理疏导、胃动力药、中药及营养支持治疗.结果 18例经中西医结合非手术治疗痊愈,2例部分缓解.结论 中西医结合非手术治疗胃瘫效果确切.
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MMP-9及VEGF蛋白在胶质瘤中的表达及其临床意义
目的 观察基质金属蛋白9(matrix metalloproteinase 9 MMP-9)及血管内皮生长因子(vascular growth factor VEGF)蛋白在脑胶质瘤中的表达,并探讨其临床病理意义.方法 利用免疫组织化学检测技术,检测63例胶质瘤组织中MMP-9及VEGF蛋白的表达,并分析其表达与病理分级之间的关系.结果 ①MMP-9在胶质瘤中阳性表达为76.19%,MMP-9蛋白阳性产物主要分布在胶质瘤组织的胞浆及细胞间质;低分化瘤MMP-9蛋白表达阳性率(87.87%)显著高于高分化(63.33%)(P=0.037).②VEGF蛋白在胶质瘤中阳性表达为74.76%,VEGF蛋白阳性产物主要分布于胶质瘤组织的血管内皮细胞;低分化者VEGF蛋白表达阳性率(90.90%)显著高于低分化者(56.67%)(P=0.003).③ MMP-9及VEGF蛋白表达呈正相关.结论 MMP-9及VEGF蛋白可作为揭示胶质瘤恶性程度的指标,并在胶质瘤的浸润转移过程中发挥重要作用.
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木瓜不同炮制品中水溶性有机酸的含量比较
目的 比较不同炮制方法 对木瓜中水溶性有机酸含量的影响.方法 采用酸碱滴定法以0.1 moloL NaOH标准溶液为滴定液,苹果酸为对照品测定水溶性有机酸的含量.结果 水溶性有机酸含量:生品6.61%,炒黄品5.78%,炒焦品4.87%,酒炙品4.82%,盐炙品4.77%.结论 炮制温度和时间对木瓜中水溶性有机酸的含量有影响.
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浅析老年患者接受社区健康保健服务的依从性
目的 探讨社区健康教育对老年高血压患者治疗依从性的影响.方法 选择2011年1月至2012年6月在我院出院的102例本社区老年高血压患者,采用自行设计的治疗依从性调查表,分别于患者接受教育前和接受教育6个月后进行调查评定.结果 接受社区健康教育后,老年高血压患者的治疗依从性及血压控制明显好于教育前.结论 社区健康教育是提高老年患者治疗依从性的有效途径.同时,社区健康教育的开展也有利于密切护患关系.
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对糖尿病患者健康教育的体会
目的 探讨开展糖尿病患者健康教育的体会.方法 以我院50例糖尿病患者为对象,通过对饮食、运动、心理、药物、自我监测等方面进行有目的 、有计划的进行健康教育.结果 经过健康教育,患者的健康知识,自我管理能力、自我预防保健方法 等方面菌得到明显提高.结论 健康教育可以增强患者健康保健意识,提高自我保健能力,从而提高了患者的生活质量.
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乳腺疾病患者的保健教育体会
目的 探讨乳腺疾病的保健教育体会.方法 选取我院2011年2月至2012年6月乳腺疾病患者60例进行保健教育.结果 通过对乳腺病患者的健康教育,干预其不良行为,消除危险因素.结论 对乳腺病患者进行的健康教育对乳腺疾病的早期发现和早期治疗及预防乳腺癌和乳腺疾病的发生是非常重要的.
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温肾利水法治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭76例
目的 观察温肾利水法治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效.方法 采用自拟方加减配合西药常规治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭患者治疗组40例,并设西药常规治疗对照组36例.结果 治疗组总有效率92.50%,对照组总有效率72.22%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 温肾利水法是治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的有效方法.
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剖宫产瘢痕妊娠22例临床分析
目的 分析研究剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)早期诊断、临床诊疗方法 及疗效.方法 回顾性分析2008年3月至2011年3月在我院治疗的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床资料.结果 22例患者均经阴道超声及结合血β-HCG明确诊断.20例行应用局部病灶注射MTX加口服米非司酮片结合B超导视下清宫术治疗成功保留生育功能;2例中孕引产术过程中大出血行剖腹探查明确,术中行子宫全切除术.结论 经阴道彩色多普勒B超检查结合监测血β-HCG是诊断CSP的主要手段,早期治疗瘢痕妊娠可减少出血,保守治疗对大部分病例有效.
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米氮平与奥氮平合用致白细胞减少1例
报告1例米氮平与奥氮平合用出现白细胞减少病例,提示应重视精神类药物合用所致不良反应,谨慎对待米氮平与奥氮平的合用.
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妇科疾病术后致急性深静脉血栓形成5例报告
急性深静脉血栓形成系指血液在深静脉系统不正常地凝结,好发于下肢.我院2008年2月至2011年1月妇科术后共发现急性深静脉血栓形成5例,现报告如下.1 资料例1:患某,47岁,因子宫肌瘤于2008年2月20日入院.入院检查:一般情况好,心肺听诊未闻及异常,体重56 kg.入院后在充血硬膜外麻醉下行经腹全子宫及左侧附件切除术,术后当日补液、抗生素预防感染,止血敏3 g静脉滴注防止出血.术后第6日患者感左下肢小腿部疼痛,麻木不适,腓肠肌增厚、压痛,发热,体温37.5℃;静脉造影显示左下肢小腿部深静脉血栓形成.及时给予抗凝、祛淤辅以抗生素,抬高患肢,局部热敷,治疗4 d,临床症状消失.
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三磷酸腺苷静脉注射终止婴儿阵发性室上性心动过速1例
1 病例分析患儿,女,2.5个月.因咳嗽3 d,发热伴气促1 d入院.体检:体温38.2℃,呼吸50次/min.脉搏200次/min.危重面容.面色灰白,精神萎靡,时有烦躁,气促,鼻扇,口周发绀,双肺可闻及少许细湿啰音.心音低钝,律整,心率200次/min,四肢末端凉.心电图示:室上性心动过速,心率250次/min.入院诊断:①肺炎,②心力衰竭,③阵发性室上性心动过速.立即给与吸氧,抗生素控制感染,并用西地兰、酚妥拉明纠正心力衰竭.西地兰饱和8 h,病情仍无明显好转,给予三磷酸腺苷4 mg加入10%葡萄糖1 ml静脉注射,5 s注射完毕.静脉注射后心跳停搏1秒钟后即恢复窦性心律,心率160次/min,症状改善,30 min后吮乳较前好转,6 h后患儿又先后2次出现反复,心率增至240次/min,用地高辛后心率降至130次/min,在院3 d,心率稳定在120次/min,心电图正常,一般状况好转,后痊愈出院,随访3个月无异常.
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重型颅脑损伤并发应激性溃疡的防治进展
目的 总结重型颅脑损伤并发应激性溃疡的预防及治疗措施,提高其临床防治水平.方法 检索有关重型颅脑损伤并发应激性溃疡防治的文献,并作归纳.结果 重型颅脑损伤并发的应激性溃疡是近年来神经科研究的热点.结论 重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡,早期预防及正确治疗是成功的关键.
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烯二炔类抗肿瘤抗生素的研究进展
烯二炔类抗生素是一种有着全新结构的高效抗肿瘤抗生素,本文对其抗肿瘤活性、作用机制、代表性药物力达霉素以及免疫偶联物的研发等方面的研究近况进行了阐述.
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活血解痛膏的薄层色谱鉴别研究
目的 建立活血解痛膏的薄层色谱鉴别方法,为制定其质量控制标准提供试验依据.方法 采用薄层色谱鉴别法鉴别处方中的主要药味.辣椒鉴别中以石油醚(30～60℃)-无水乙醇(9:1)为展开剂;干姜鉴别中以石油醚(60℃～90℃)-乙酸乙酯(2:1)为展开剂;独活鉴别中以正已烷-甲苯-乙酸乙酯(2:1:1)为展开剂.结果 处方中的辣椒、干姜、独活3味药的薄层色谱具有鉴别特征.结论 薄层色谱鉴别方法 简便可靠,专属性、重现性好,可作为活血解痛膏的质量控制指标.
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降糖颗粒湿法制粒工艺优化
目的 对降糖颗粒湿法制粒工艺进行参数优化,提高收率.方法 用正交设计法设计试验,以颗粒收率为考察指标,对影响降糖颗粒湿法制粒过程的因素进行考察.结果 正交试验法设计的三个因素中,润湿剂与干物料比例和搅拌桨/制粒刀速度对颗粒收率有比较显著的影响.结论 佳工艺条件为:润湿剂与干物料比例为1:4,搅拌桨/制粒刀工作速度为120/1000rpm,制粒终点电流值40A.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
