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左半结肠急性梗阻一期手术30例
左侧结肠梗阻,因腹腔污染及吻合口漏危险性较大,以往多主张分期手术.随着抗生素的发展,围手术期处理的改善,手术技巧的进步,以及对结肠病理生理的认识提高,人们越来越多地主张采用一期切除吻合术[1].我科自1990年以来有选择地对左半结肠急性梗阻30例施行一期切除吻合术,疗效满意.
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结肠次全切除治疗左半结肠急性梗阻6例体会
目的 探讨结肠次全切除治疗左半结肠急性梗阻的优缺点.方法 采用结肠次全切除治疗6例左半结肠急性梗阻的患者,Ⅰ期行回肠乙状结肠、回肠直肠吻合术.结果 6例患者均无吻合口漏发生,切口感染1例,轻中度腹泻(稀便3~4次/d)1例,重度腹泻(稀便6次以上/d)1例.平均住院21 d.结论 对于急性左半结肠梗阻患者行结肠次全切除术,效果优于传统结肠造口Ⅱ期手术.
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Ⅰ期肠切除吻合术治疗结肠癌并发急性肠梗阻的疗效观察
目的 研究并探讨Ⅰ期肠切除吻合术治疗结肠癌并发急性肠梗阻的疗效.方法 本次研究选取本院收治的结肠癌并发急性肠梗阻患者58例(所有患者都自愿接受调查和服从所有准则),手术中对其采取Ⅰ期肠吻合治疗,收集临床资料,对其结果进行回顾性分析.结果 58例结肠癌并发急性肠梗阻患者术中肠道进行灌洗,术后切口发生感染2例,出现吻合口瘘2例,吻合口狭窄1例,器官衰竭1例经过非手术治疗(如营养支持)后治愈,均未出现死亡病例.结论 在结肠癌并发急性肠梗阻的手术中施行Ⅰ期肠吻合术的效果非常明显,也是安全可行的,值得在临床上推广和使用.
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左半结肠急性梗阻Ⅰ期切除吻合28例护理体会
我院1991年1月~2001年12月,共收治左半结肠癌急性梗阻78例,行Ⅰ期切除吻合28例,效果满意.左半结肠癌伴急性梗阻,病情危重,做好病情的观察和得力的护理措施,对疾病的康复和痊愈有着极其重要的意义.
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左半结肠急性梗阻的手术中一期肠吻合的应用体会
目的:研究并探讨左半结肠急性梗阻的手术中一期肠吻合术的应用,分析这种方法是否具有临床的可行性,科学性以及安全性.方法:本次研究选取我院2009年6月~2011年6月收治的左半结肠急性梗阻患者58例,手术中对其采取一期肠吻合的方法治疗,收集临床资料,对其结果进行回顾性分析.结果:58例左半结肠急性梗阻患者施行术中对其肠道进行灌洗之后,切口发生感染的患者2例,1例患者出现肠瘘,经过非手术治疗终治愈,均未出现死亡病例.结论:在左半结肠急性梗阻的手术中施行一期肠吻合术的效果是非常明显的,也具有临床的可行性,科学性以及安全性.同时,可以减轻患者的经济负担,在一定程度上降低了肿瘤的复发率.
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左半结肠急性梗阻一期手术吻合23例
目的:探讨左半结肠急性梗阻一期手术吻合的方法和适应证.方法:对23例左半结肠急性梗阻患者,术前应用抗生素,术中充分结肠减压、灌洗,并保证吻合无张力,术后给予足量抗生素和营养支持.结果:本组无吻合口漏、腹腔脓肿等严重并发症.仅发生切口感染、裂开1例,无死亡病例.结论:左半结肠急性梗阻,若术前、术中、术后处理正确,一期手术吻合是安全可行的.
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回盲部蕈状管造瘘肠腔内给药在左半结肠急性梗阻手术中的应用
术前肠道准备是确保结肠手术吻合愈合的主要措施之一,然而由于左半结肠急性梗阻性病变,无法行术前肠道准备,因此是否行一期切除吻合意见不一.文献报道所采取的方法基本是结肠灌洗,为急性左半结肠梗阻一期切除吻合找到了一种方法,但仍有吻合口漏发生.术者在上述方法基础上,同时行回盲部蕈状管造瘘、肠腔内给药,取得良好效果.1 临床资料1.1 一般情况:1996~1999年共收治左半结肠急性梗阻病例7人,其中左半结肠癌致急性梗阻5例,乙状结肠扭转伴肠坏死2例.男5例,女2例,平均年龄58岁(54~74)岁,起病2~5d入院.入院后经X线腹部平片和钡剂灌肠,提示大肠梗阻.全部病历均行一期切除吻合术,同时回盲部蕈状管造瘘,肠腔内给药,结果均一期愈合,未发生吻合口漏.
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Ⅰ期切除吻合术治疗左半结肠急性梗阻20例
我院1996~2000年共收治20例左半结肠急性梗阻患者,均施行Ⅰ期切除吻合术,取得良好效果,现总结报告如下.1临床资料1.1一般资料:本组男13例,女7例;年龄小40岁,大63岁,平均46岁.原发病:乙状结肠扭转坏死3例,左半结肠癌梗阻17例.20例均有腹胀、腹痛、肛门停止排便、排气症状,其中8例合并呕吐,5例出现腹膜炎表现,8例腹部触及包块,20例腹部透视均有肠梗阻表现.
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左半结肠急性梗阻一期肠切除19例分析
我院1990年元月至1999年12月收治19例左半结肠急性梗阻患者,均行急诊一期肠切除吻合,收到了较好效果,现报告如下.
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左半结肠急性梗阻一期手术42例报告
我院自1985~1995年共收治左半结肠急性梗阻患者46例,其中42例行一期切除吻合术,效果满意,现报告如下.
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肠道减压灌洗在左半结肠急性梗阻术的应用
目的介绍能够彻底快速而又不污染术野的术中肠减压消毒方法,为急诊一期左半结肠切除吻合提供了安全保障.方法术前插小肠导管至胃中,术中将胃中的小肠导管引导至十二指肠,逐渐将导管引入空肠上段,接吸引器低压吸引,尽可能抽尽结肠内的气体同液体.结果12例急性左半结肠梗阻的病人经肠道低压灌洗实行一期切除吻合术除一例发生并发症外都痊愈出院.结论左半结肠急性梗阻一期切除吻合术,以其操作简单、创伤小、疗程短、护理方便、并发症少等特点深受医、护、患的欢迎,而肠道减压灌洗在此手术中起到了很重要的作用.
关键词: 左半结肠急性梗阻 肠道减压灌洗 肠道灌洗方法与手术配合 小肠导管 低压抽吸