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腹部刀伤148例救治体会
腹部刀伤伤情复杂,病情危重,如抢救不及时病死率极高.1991~2001年,我院共收治腹部刀伤148例.
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腹部刀刺伤致心脏破裂1例
患者,男,28岁,因腹部刀刺伤0.5h急诊入院.查体:急性失血貌,T:36.0 ℃,P:120次/分,BP:9.3/5.3kPa,意识尚清,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射存在.胸廓对称,双肺呼吸音清,触诊心搏较弱,叩诊心界略扩大左移,听诊心音遥远、低钝.腹部剑突下偏左侧可见一长约2cm的出血伤口,上腹部压痛明显,并有反跳痛.腹穿阴性,胸腹联透未见明显异常.拟诊"腹部刀伤,失血性休克,腹腔脏器损伤出血?",抗休克同时,急送手术室行剖腹探查术.
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急诊饱食患者全麻拔管时呕吐误吸的预防及处理(附10例报告)
我院自1996年8月~1999年6月实施急诊饱食外伤患者手术麻醉86例,在拔管时发生大量呕吐者10例,少量误吸者2例,因采取了有效的处理措施未造成严重后果,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料本组86例患者,其中男76例,女10例.其中脾破裂46例,肝破裂25例,肠破裂9例,腹部刀伤6例.所有患者均为午餐及晚餐后1~3 h,并伴有不同程度的休克.术前发生呕吐者8例.麻醉前给予阿托品0.5 mg、安定10 mg肌注.
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外伤性肠系膜上动脉假性动脉瘤并便血1例
1病例介绍患者男,26岁.于1998年9月因腹部刀伤急诊入院.术中见胃贯通性刺伤和腹主动脉刺穿伤.行胃贯通伤和腹主动脉刺穿伤修补术.
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右心室破裂致酷似心梗表现
患者男,32岁.于2001年9月13日门诊以"胸腹部刀伤、心包填塞、创伤性休克"入院.
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腹腔镜探查腹壁贯通性刀伤31例临床分析
目的 总结腹腔镜探查腹壁贯通性刀伤的临床经验.方法 回顾分析31例腹腔镜探查腹壁贯通性刀伤患者的临床资料.结果 31例患者全部治愈出院,无一例误诊、漏诊,住院天数4~11d.结论 腹腔镜探查腹壁贯通性刀伤具有创伤小,痛苦少,住院天数短,康复快等优点.只要掌握好适应证,注意局限性和相对禁忌证,严格掌握中转开腹时机,就会降低不必要的剖腹探查率,具有广泛的临床推广价值.
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手术漏诊先天性肠旋转异常一例报告
患者,男性,22岁,维吾尔族,因腹部刀伤后4小时于1997年8月5日凌晨6点急诊入院.查体:血压12/8kPa,神志清楚,上腹部正中偏左见长约4cm的刺伤口,网膜突出,腹肌紧张,广泛压痛、反跳痛,腹腔穿刺抽出不凝血.
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腹部刀伤探查遗漏的法医学鉴定1例
1例腹部刀伤患者,医院行剖腹探查修补术,遗漏两处肠破裂,患者病情无明显改善,多器官功能障碍发展至衰竭,经抢救无效死亡。经法院委托某鉴定所对该案中诊疗行为是否存在过错、与患者死亡是否存在因果关系及责任大小进行法医学鉴定。文章通过摘录相关资料对此案例进行“复原性”陈述。
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腹部刀伤137例护理体会
腹部刀伤多由突发暴力事件引起,西北地区绝大部分腹部刀伤由抢劫、斗殴引起.刀伤是由锐器所致,进入腹腔机会较大,病情较严重,涉及内脏和大血管,伤情复杂,若抢救不及时,病死率可高达 10%~20%,以致增加了治疗与护理难度.1990~2000年我院共收治148例腹部刀伤,其中137例行剖腹探查,现将护理体会报告如下.
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21例术后早期炎性肠梗阻的治疗体会
笔者对21例腹部手术后早期炎症性肠梗阻病人采用非手术治疗方法治疗,均取得满意疗效,现介绍如下.临床资料1一般资料本组21例,男15例,女6例,年龄19岁~45岁,平均28岁.受伤原因:腹部刀伤9例,腹部碾挫伤3例,高处坠落伤5例,肠梗阻术后4例.腹腔脏器损伤情况:胃肠伤9例,脾破裂5例,肠系膜挫裂伤3例.
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腹部刀伤术后中医辨证用药特点
腹部刀伤是外科重要的急症,处置是否恰当直接影响到病人的生命安危,外科补液、手术治疗是前提,然而,术后治疗对病人的恢复及并发症的防治则具有深远的意义.
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中西医结合治疗脾损伤20例
我院自1996-2002年共收治脾损伤20例,疗效满意,报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组男17例,女3例;年龄18~46岁,平均年龄30岁;求诊时间为伤后30分钟~2天.其中,闭和性损伤16例,车祸6例,坠落伤3例,打伤6例,另5例腹部刀伤,合并肝破裂2例,血、气胸2例,肾损伤2例,胰腺损伤1例,合并失血性休克17例.
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腹部刀伤致心脏压塞一例
患者女,51岁.因腹部多处刀刺伤0.5小时伴心慌、胸闷,于1998年4月24日急诊入院.体检:病人呈急性失血貌,脉搏96次/min,呼吸22次/min,血压67.5/45.0mmHg(1mmHg=0.133kPa),叩诊心界左移超过锁骨中线,听诊心音遥远、低钝,闻及心包摩擦音;双肺呼吸音清,未闻及Ⅲ音.腹部剑突下,左脐旁及左右髂嵴内侧各有2~3cm伤口尚在流血.全腹压痛明显,腹穿见不凝鲜血.拟诊"腹内脏器损伤出血",急送手术室剖腹探查.经上腹斜切口进腹腔后吸去积血达1000ml.探查中发现剑突下伤道经肝镰状韧带穿破膈肌约1.5cm通向胸腔并有活动性出血.随即横向扩大膈肌裂口,可见心脏搏动.剪开心包,吸出积血约100ml,掏出血块100ml左右.
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肠道手术后合并梭状芽胞杆菌性肌坏死四例
肠道手后合并梭状芽胞杆菌性肌坏死,病死率较高,但并不多见.我院自19852000年期间,发现此症4例,现总结如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组4例男性,年龄3572岁.2例腹部碾压伤回肠破裂,1例腹部刀伤回肠破裂,均行修补术,1例结肠绞窄梗阻肠……
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腹腔镜用于腹部刀伤急救的体会
目的:对腹腔镜用于腹部刀伤急救的临床效果进行研究和分析.方法:选取100例接受腹部刀伤急救的患者,按照所采取治疗方式的不同分为腹腔镜治疗组(研究组)和开腹治疗组(对照组),观察和比较两组患者治疗效果.结果:研究组患者治疗有效率明显优于对照组(p<0.05).结论:对接受急救的腹部刀伤患者实施腹腔镜治疗可以取得显著的效果,治疗安全性更高.