中国现代药物应用杂志
Chinese Journal of Modern Drug Application 중국현대약물응용
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国康复医学会
- 影响因子： 0.86
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-9523
- 国内刊号： 11-5581/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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糖尿病周围神经电生理改变的临床研究
目的 研究分析糖尿病和周围神经电生理改变的关系,为临床糖尿病周围神经病变诊断提供依据.方法 根据126例糖尿病患者胫后、腓肠、正中、尺神经感觉神经传导速度(SCV)及相应肌肉的肌电图进行研究分析.结果 126例患者神经电生理检查异常95例,占总数的75.40%,其中轻度损害30例,重度损害40例,重度损害25例.95例神经电生理检查异常的患者中有87例多发性损害患者,占91.58%.本次糖尿病病程<1年的24例患者中有15例(62.50%)神经电生理检查异常,病程1~10年的70例患者中有50例(71.43%)神经电生理检查异常,病程>10年的32例患者中有30例(93.75%)神经电生理检查异常.血糖控制理想的17例患者中有8例(47.06%)神经电生理检查异常,血糖控制较好的36例患者中有23例(63.89%)神经电生理检查异常,血糖控制一般的73例患者中有64例(87.67%)神经电生理检查异常.结论 SCV可以作为糖尿病周围神经病变早期诊断的依据,患者病程越长,血糖控制越差,周围神经病变几率越高.
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荧光示踪和蓝染法在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用
目的 探讨荧光示踪法和蓝染法在乳腺癌患者中进行前哨淋巴结活检的应用价值.方法 80例无明显腋窝淋巴结肿大的乳腺癌患者分别采用荧光示踪法和蓝染法进行标记,均按常规行前哨淋巴结活检术,并且行腋窝清扫,全部组织送石蜡切片病理检查,根据术后病理结果,对比两种方法的前哨淋巴结检出率、假阴性率、平均前哨淋巴结检出数,并记录所有患者平均手术时间.结果 荧光示踪法前哨淋巴结检出率为97.5%,明显高于蓝染法的88.8%,差异具有统计学意义(P<0.05).病理结果 显示腋窝淋巴结癌转移的有25例,其中荧光示踪法漏诊1例,蓝染法漏诊6例,即荧光示踪法假阴性率为4.0%,明显低于蓝染法的24.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).荧光示踪法患者平均前哨淋巴结检出数为(3.5±0.8)枚,明显多于蓝染法的(2.6±0.6)枚,差异具有统计学意义(P<0.05).本组患者平均手术时间(30.90±10.61)min.结论 荧光示踪法和蓝染法应用于乳腺癌前哨淋巴结活检术具有良好示踪效果,其中荧光示踪法具有更高的前哨淋巴结检出率和检出数,假阴性率低,更具有应用价值,值得临床推广.
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神经内镜在幕上高血压脑出血应用探讨
目的 探讨神经内镜在幕上高血压脑出血应用效果.方法 选取40例神经内镜治疗高血压脑出血患者作为观察组,另选40例开颅血肿清除术治疗的高血压脑出血患者作为对照组,比较两组患者的手术指标、治疗效果、术后并发症、手术前后血肿量及血肿清除率.结果 观察组手术时间为(81.9±30.3)min、术中出血量为(49.2±3.6)ml、手术费用为(3.2±0.3)万元,均明显低于对照组的(160.8±50.1)min、(300.2±15.0)ml和(6.3±0.4)万元,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后血肿量(9.2±3.6)ml少于对照组的(19.2±5.0)ml,血肿清除率(92.2±9.1)%高于对照组的(76.3±13.4)%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组临床良好率为67.5%,明显高于对照组的30.0%,术后并发症发生率12.5%低于对照组的45.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 神经内镜在幕上高血压脑出血应用效果显著,并发症少,可有效地提高颅内血肿清除率,提高治疗效果,缩短治疗时间,减少治疗成本,具有更高的临床应用价值.
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探讨斜卧位经超声引导行微通道经皮肾穿刺取石术在嵌顿性输尿管上段结石中的治疗效果和安全性
目的 探讨斜卧位经超声引导行微通道经皮肾穿刺取石术在嵌顿性输尿管上段结石中的治疗效果和安全性.方法 50例行超声引导下微通道经皮肾穿刺取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石患者,采用信封抽签法分为干预组和常规组,各25例.干预组患者经超声引道穿刺时取斜卧位,常规组取俯卧位,比较两组患者一次性穿刺成功率、结石清除率、并发症发生情况及患者舒适度.结果 两组患者一次性穿刺成功率、一次性结石清除率及穿刺相关并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).干预组患者手术舒适度为92.00%,显著高于常规组的64.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 斜卧位经超声引导微通道经皮肾穿刺取石术在嵌顿性输尿管上段结石治疗中具有显著临床疗效和安全性,相对俯卧位可显著提高患者手术舒适度,可在临床中推广应用.
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支气管镜联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床效果分析
目的 探讨支气管镜协同无创正压通气应用于对慢性阻塞性肺疾病伴随呼吸衰竭患者治疗的效果.方法 134例慢性阻塞性肺疾病伴随呼吸衰竭患者,随机分为对照组和试验组,各67例.对照组采用无创正压通气进行治疗,试验组采用支气管镜协同无创正压通气进行治疗,比较分析两组患者治疗前后的动脉血气分析指标与有创机械通气的发生率、死亡率、住院时间等.结果 治疗后两组患者动脉血动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)与动脉血氧饱和度(SaO2)优于治疗前,试验组患者动脉血气分析指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组经治疗后有创机械通气的发生率为8.96%(6/67),死亡率为7.46%,住院时间为(8.11±3.88)d,优于对照组的34.33%、35.82%、(14.38±5.22)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 支气管镜协同无创正压通气应用于对慢性阻塞性肺疾病伴随呼吸衰竭患者的治疗中效果显著,值得推广与运用.
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腹腔镜不同手术方式治疗输卵管妊娠对再次妊娠的影响分析
目的 探讨腹腔镜下输卵管切除术及输卵管切开取胚术治疗输卵管妊娠对再次妊娠的影响.方法 140例行腹腔镜手术的输卵管妊娠患者作为本次的研究对象,依据患者选择的手术方式不同分为研究组(80例)和参照组(60例).研究组患者采用患侧输卵管切开取胚术治疗,参照组患者采用患侧输卵管切除术治疗.比较两组患者腹腔镜手术治疗效果、术中出血量、手术时间、血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复时间、住院时间、腹腔镜手术后随访妊娠结局.结果 研究组治疗成功78例(97.50%)、持续性异位妊娠2例(2.50%),参照组治疗成功60例(100.00%)、持续性异位妊娠0例,两组治疗成功率比较,差异无统计学意义(χ2=1.522,P>0.05).研究组手术时间长于参照组,差异具有统计学意义(t=5.735,P<0.05);两组术中出血量、血β-HCG恢复时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(t=1.716、1.721、1.438,P>0.05).研究组术后随访正常妊娠率高于参照组,未孕率低于照组,差异均具有统计学意义(χ2=13.135、14.197,P<0.05);两组患者腹腔镜手术后异位妊娠率比较,差异无统计学意义(χ2=0,P>0.05).结论 输卵管切开取胚术与输卵管切除术对输卵管妊娠的治疗效果都较好,但输卵管切开取胚术再次妊娠的正常妊娠率明显高于输卵管切除术,若有生育要求的患者可考虑行患侧输卵管切开取胚术,但不能完全排除再次异位妊娠.
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探讨吻合器在治疗贲门癌与食管癌手术中的应用
目的 对贲门癌与食管癌手术中使用吻合器的效果进行研究分析,为临床手术治疗提供依据.方法 36例贲门癌与食管癌患者,分为对照组和观察组,各18例.对照组患者使用金属钉吻合器进行手术治疗,观察组患者使用镍钛记忆合金加压吻合环进行手术治疗.比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间及并发症发生情况.结果 观察组患者术中出血量为(322.4±61.3)ml、手术时间为(2.82±1.30)h、住院时间为(10.5±3.2)d,均少于对照组的(357.4±72.3)ml、(4.32±2.16)h、(15.6±5.2)d,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为5.6%(1/18),对照组为11.1%(2/18),两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 镍钛记忆合金加压吻合环应用于贲门癌与食管癌手术治疗的效果比较优秀,安全性比较高,并发症发生率低,值得推广使用.
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胎心监护与S/D比值测定在诊断胎儿窘迫中的临床效果研究
目的 评估胎心监护和收缩期末大血流速度与舒张期大血流速度比值(S/D比值)应用于胎儿窘迫中的临床诊断价值.方法 450例足月孕妇作为研究对象,均予以彩超检查测定脐血流S/D比值和全程胎心监护,并根据监测结果予以分组,对比各组新生儿Apgar评分、羊水粪染及新生儿窒息发生情况;并将胎心监护和S/D比值的联合诊断结果与妊娠结局的随访结果进行对比,计算诊断准确度、特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值.结果 经胎心监护和脐血流S/D比值测量后发现,450例患者中393例为健康胎儿(正常组),57例确诊为新生儿窘迫(高危组18例,S/D比值组13例,胎心异常组26例).高危组羊水粪染率和新生儿窒息发生率均显著高于S/D比值组、胎心异常组、正常组,新生儿Apgar评分均显著低于S/D比值组、胎心异常组、正常组,差异均具有统计学意义(P<0.05);S/D比值组、胎心异常组羊水粪染率和新生儿窒息发生率均显著高于正常组,新生儿Apgar评分均显著低于正常组,差异均具有统计学意义(P<0.05);S/D比值组与胎心异常组羊水粪染率、新生儿窒息发生率、新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).胎心监护联合S/D比值诊断胎儿窘迫的敏感度为92.98%,特异度为98.47%,准确度为97.78%,阳性预测值为89.83%,阴性预测值为98.98%.结论 通过采取胎心监护和S/D比值进行胎儿窘迫的诊断,能够取得较为准确的诊断结果 ,对于临床治疗有积极指导意义.
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超声弹性成像对乳腺癌及乳腺增生性结节的诊断及鉴别作用
目的 探讨超声弹性成像对乳腺癌及乳腺增生性结节的诊断及鉴别价值.方法 43例乳腺疾病患者,根据检查方法 不同分为对照组(23例)和观察组(20例).对照组使用常规超声检查,观察组使用超声弹性成像检查.比较两组乳腺癌、乳腺增生性结节诊断符合率.结果 超声弹性成像检查乳腺癌诊断符合率为100.00%,高于常规超声检查的58.33%,差异有统计学意义(χ2=4.922,P<0.05);超声弹性成像检查乳腺增生性结节诊断符合率为90.91%,高于常规超声检查的45.45%,差异有统计学意义(χ2=5.238,P<0.05).结论 超声弹性成像在乳腺癌及乳腺增生性结节诊断与鉴别中具有较高准确性,可为临床治疗提供可靠参考,值得推广.
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血小板相关指标在短暂性脑缺血发作患者中的检测价值研究
目的 研究分析血小板相关指标在短暂性脑缺血发作患者中的检测价值.方法 66例短暂性脑缺血发作患者设为观察组,66例体检健康者设为对照组,检测比较两组研究对象及观察组中不同ABCD2评分者血小板参数及血小板活化指标.结果 ①血小板参数:对照组的血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)和大血小板比例(P-LCR)分别为(140.15±13.45)×109/L、(11.21±1.32)fl及(36.75±3.31)%,观察组的PLT、MPV及P-LCR分别为(118.98±10.24)×109/L、(14.20±1.56)fl及(42.20±5.17)%,观察组的PLT低于对照组,其他血小板参数均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组中ABCD2评分较高者PLT低于评分较低者,其他血小板参数均高于评分较低者,差异均具有统计学意义(P<0.05).②血小板活化指标:对照组的CD61、α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)及血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)分别为(38.38±3.52)%、(8.07±0.72)%及(16.26±2.53)%,观察组的CD61、GMP-140及GPⅡb/Ⅲa分别为(46.35±4.23)%、(13.34±1.35)%及(24.95±3.37)%.观察组的各项血小板活化指标均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组中ABCD2评分较高者各项血小板活化指标均高于评分较低者,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 血小板相关指标在短暂性脑缺血发作患者中的检测价值较高,且对本类患者的预后与诊治均有一定的指导意义.
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玻璃体腔注射康柏西普治疗眼底血管性疾病的疗效及安全性研究
目的 探讨玻璃体腔注射康柏西普治疗眼底血管性疾病的临床疗效及安全性.方法 选取30例(34只眼)眼底血管性疾病患者作为研究对象,均给予玻璃体腔注射康柏西普治疗.治疗后3~12个月随访,采用佳矫正视力表检测治疗前后佳矫正视力(BCVA)值,使用同一设备行光学相干断层扫描(OCT)检查,观察患者黄斑中心凹厚度(CTM)值,详细记录治疗期间患者的不良反应情况.结果 30例患者共实施玻璃体腔注射康柏西普88次,每只眼注射次数1~6次,平均注射次数(3.4±10.5)次,其中注射≥2次26只眼.注射后有2例2只眼发生结膜下出血,但未见积血等并发症,未经处理后自行消失;另有部分患者自述注射后眼部有短暂异物感,24 h后逐渐消失且并无其他不适感.治疗后,中心性浆液性脉络膜视网膜病变、中心性渗出性脉络膜视网膜病变患者的BCVA显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)、糖尿病视网膜病变(DR)、视网膜静脉阻塞(RVO)患者的BCVA与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),但是患者的视物模糊、视物变形等主观感受均有显著改善.治疗后所有患者的CTM值均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 玻璃体腔注射康柏西普治疗眼底血管性疾病,能有效改善患者临床症状,疗效显著,安全性高,值得临床推广应用.
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麝香保心丸辅助治疗冠心病心绞痛的临床效果及安全性分析
目的 分析麝香保心丸辅助治疗冠心病心绞痛的临床效果及安全性.方法 94例冠心病心绞痛患者,随机分为对照组和观察组,各47例.对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予麝香保心丸进行辅助治疗.比较两组临床总有效率、心电图改善情况及不良反应发生率.结果 观察组总有效率为91.49%,显著高于对照组的65.96%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者心电图改善率为85.11%(40/47),对照组心电图改善率为59.57%(28/47),比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为4.26%,对照组为6.38%,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P<0.05).结论 麝香保心丸辅助治疗冠心病心绞痛的效果显著,安全性较高,可长期服用,值得临床广泛应用及推广.
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急性STEMI行急诊PCI术时在支架植入前给予血栓抽吸和替罗非班治疗的效果分析
目的 探究急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术时在支架植入前给予血栓抽吸和替罗非班的治疗效果.方法 40例急性STEMI患者,随机分为A组(20例)和B组(20例).A组患者行PCI术时在支架植入前给予血栓抽吸联合大剂量替罗非班冠状动脉内推注治疗,B组患者行PCI术时在支架植入前不进行血栓抽吸,仅给予大剂量替罗非班冠状动脉内推注治疗.术后比较两组患者心肌梗死溶栓血流分级(TIMI)情况及治疗30 d后主要不良心血管事件(MACE)发生率.结果 A组行PCI术治疗后患者血流达到TIMI 3级患者18例(90.0%),B组行PCI术治疗后患者血流达到TIMI 3级患者12例(60.0%),A组患者血流达到TIMI 3级患者例数多于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).术后30 d,A组患者MACE发生率为10.0%;B组患者MACE发生率为25.0%,B组MACE发生率略高于A组,但比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 急性STEMI患者行PCI术时在支架植入前给予血栓抽吸和替罗非班治疗具有明显的临床疗效,可改善患者心脏功能,减轻患者血管栓塞程度,减少心血管事件发生,提高患者生活治疗.
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孕期服用抗精神病药物安全性的临床研究
目的 探讨孕期服用抗精神病药物的安全性.方法 对150例患有精神分裂症且服用抗精神病药物进行治疗的妊娠期患者的分娩年龄、精神病遗传史、使用药物情况、新生儿状况进行随访,并对其进行统计学分析.结果 150例患者共有新生儿缺陷36例,占24.00%.患者家族中有精神病遗传史的有31例(20.67%),新生儿缺陷7例(22.58%);患者家族无精神病遗传史的有119例(79.33%),新生儿缺陷29例(24.37%),比较差异无统计学意义(P>0.05).服用氯丙嗪患者中有21例(65.63%)新生儿缺陷,均多于维思通、舒必利、奋乃静、舒思的5、6、4、0例,差异具有统计学意义(P<0.05).新生儿缺陷患者用药剂量高于平均剂量、新生儿正常患者用药剂量,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 孕妇妊娠期间不宜服用药物,情况严重者应减少用药;抗精神病药物在合理范围内对胎儿影响较小,达到一定剂量后对胎儿不良影响较大,致死,畸形发生率较高;若坚持服用药物则应终止妊娠.
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脑卒中后抑郁症采用针灸治疗的疗效观察
目的 分析脑卒中后抑郁症采用针灸治疗的临床疗效.方法 100例脑卒中后抑郁症的患者,随机分为观察组和对照组,各50例.对照组单独使用氟西汀药物进行治疗,观察组采用氟西汀药物联合针灸进行治疗.观察两组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为92.00%,高于对照组的66.00%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的平均起效时间为7.6 d,对照组的平均起效时间为14.5 d;观察组起效时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用针灸治疗脑卒中后抑郁症,能够明显促进患者神经功能的恢复,减少患者心理压力,显著改善患者的抑郁状态,值得推广.
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曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治疗中临床效果观察
目的 分析曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治疗中的临床效果.方法 90例缺血性心肌病心力衰竭患者,随机分为常规组及试验组,各45例.常规组采用常规疗法,试验组在常规组基础上给予曲美他嗪治疗.比较两组患者缺血性心肌病心力衰竭改善情况、不良反应发生情况及治疗前后患者左心室射血分数.结果 试验组患者缺血性心肌病心力衰竭改善总有效率为95.56%,高于常规组的82.22%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,常规组左心室射血分数为(38.51±0.82)%,试验组左心室射血分数为(38.34±0.81)%.治疗后,常规组左心室射血分数为(42.18±0.85)%,试验组左心室射血分数为(48.67±1.81)%.治疗前两组左心室射血分数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后均高于本组治疗前,且试验组高于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05).常规组不良反应发生率为6.67%,试验组为4.44%,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治疗中临床效果确切,可有效改善患者心功能,改善心力衰竭症状,无明显不良反应,值得推广.
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罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉在下腹部手术中的应用研究
目的 探究罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉在下腹部手术中的应用效果.方法 60例行下腹部手术的患者随机分为罗哌卡因组和联合麻醉组,每组30例.罗哌卡因组患者采用罗哌卡因麻醉,联合麻醉组采用罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉,对比两组患者麻醉诱导前(C1)、诱导后(C2)、气管插管后(C3)、拔管时刻(C4)、拔管后(C5)的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)水平和患者不反应发生率.结果 两组C1、C2时的DBP、SBP、HR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).联合麻醉组在C3、C4、C5时的DBP、SBP水平低于罗哌卡因组,差异有统计学意义(P<0.05).联合麻醉组患者不良反应发生率3.33%低于罗哌卡因组13.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉对行下腹部手术患者麻醉效果好,不良反应少,临床指导意义突出,值得临床推广应用.
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丹参注射液联合腹腔镜复位术治疗小儿肠套叠对受累阑尾损伤程度的影响
目的 探析丹参注射液联合腹腔镜复位术治疗小儿肠套叠对受累阑尾损伤程度的影响效果.方法 96例肠套叠患儿,采用随机信封法分为乙组和甲组,各48例.乙组给予常规基础治疗及腹腔镜复位术治疗,甲组在乙组的基础上联合应用丹参注射液治疗.对比两组患儿的临床效果.结果 治疗前,两组患儿的血清一氧化氮(NO)水平比较,差异无统计学意义(t=0.301,P>0.05);治疗后1、3、5 d,甲组患儿的血清NO水平均低于乙组,差异均具有统计学意义(t=3.725、7.818、5.204,P<0.05).甲组患儿的Chiu评分为(2.45±0.36)分,乙组患儿的Chiu评分为(4.28±0.41)分,甲组Chiu评分显著低于乙组,差异具有统计学意义(t=23.237,P<0.05).结论 应用丹参注射液联合腹腔镜复位术治疗小儿肠套叠具有一定的临床优势,有效的降低了血清NO水平,减轻了对受累阑尾的损伤程度,值得临床推广.
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研究小儿重度黄疸性肝炎应用门冬氨酸钾镁与腺苷蛋氨酸治疗的临床效果
目的 探讨门冬氨酸钾镁与腺苷蛋氨酸治疗重度黄疸性肝炎患儿的临床效果.方法 80例重度黄疸性肝炎患儿,按照随机数字法分为实验组与对照组,各40例.对照组采用常规治疗,实验组采用门冬氨酸钾镁联合腺苷蛋氨酸治疗.比较两组的治疗效果及临床情况改善效果.结果 实验组治疗总有效率95.0%高于对照组72.5%,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组乏力改善、腹胀改善、尿黄改善、肝区叩痛改善率90.00%、92.50%、95.00%、97.50%均优于对照组72.50%、75.00%、72.50%、75.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 门冬氨酸钾镁联合腺苷蛋氨酸治疗小儿重度黄疸性肝炎效果确切,症状能够显著改善,临床应用价值极高.
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阿莫西林克拉维酸钾与哌拉西林钠舒巴坦钠联合阿奇霉素对小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效分析
目的 分析在小儿肺炎支原体肺炎的治疗中采取阿莫西林克拉维酸钾与哌拉西林钠舒巴坦钠联合阿奇霉素的治疗效果.方法 70例小儿肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,按照计算机表法分为对照组及观察组,各35例.对照组予以阿奇霉素治疗,观察组予以阿莫西林克拉维酸钾与哌拉西林钠舒巴坦钠联合阿奇霉素治疗.比较两组的疗效.结果 观察组总有效率100.00%高于对照组的85.71%,差异具有统计学意义(χ2=5.3846,P<0.05).观察组治疗后退热时间为(2.53±1.10)d,止咳时间为(5.60±1.30)d;对照组治疗后退热时间为(3.69±2.30)d,止咳时间为(6.70±2.90)d;观察组的退热时间以及止咳时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(t=2.6918、2.0477,P<0.05).结论 在小儿肺炎支原体肺炎的治疗中,采取阿莫西林克拉维酸钾与哌拉西林钠舒巴坦钠联合阿奇霉素的治疗方案,可快速改善患儿的症状,显著提升治疗效果.
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三种方式丁卡因麻醉在电子喉镜检查中的效果比较
目的 观察及评价在电子喉镜检查时三种不同方式丁卡因麻醉的效果.方法 121例需要进行电子喉镜检查的患者作为研究对象,随机分成A组(38例)、B组(43例)、C组(40例).三组均采用丁卡因麻醉,A组采用喷枪法,B组采用持续雾化吸入法,C组采用断续雾化吸入法.比较三组的麻醉效果.结果 B、C组恶心、呛咳反应患者数(3、2例)及无法完成全程检查的患者数(1、0例)少于A组(9、6例),差异均具有统计学意义(P<0.05);B组与C组恶心、呛咳反应及无法完成全程检查的患者数比较差异均无统计学意义(P>0.05).C组丁卡因用量(38.0±2.1)mg少于A、B组(50.2±2.2)、(50.0±0.0)mg,差异均具有统计学意义(P<0.05);A组与B组丁卡因用量比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在三种麻醉方法 中以间断式气动雾化吸入优势明显,值得临床推广.
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急性胰腺炎消化内科的临床治疗
目的 探析急性胰腺炎患者给予消化内科治疗的临床效果.方法 50例急性胰腺炎患者为研究对象,均给予对症支持治疗、抗感染治疗、抑制消化液分泌治疗,评价患者治疗效果,并比较分析患者治疗前后各项临床指标变化情况.结果 50例患者中,治愈30例,好转14例,无效6例,临床总有效率为88.0%.50例患者经治疗后血淀粉酶、白蛋白、C反应蛋白、乳酸脱氢酶水平均优于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 急性胰腺炎患者应用对症支持、抗感染、抑制消化液分泌等消化内科保守治疗的临床效果良好,能够有效改善各项临床指标,值得临床大力推广与应用.
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三磷酸腺苷眼液联合重组人表皮生长因子眼液治疗丝状角膜炎的临床观察
目的 观察三磷酸腺苷滴眼液配合重组人表皮生长因子眼液滴眼治疗丝状角膜炎疗效.方法 70例(82眼)丝状角膜炎患者,按数字随机表法分成治疗组和对照组,每组35例(41眼).治疗组患者采用0.5%三磷酸腺苷滴眼液和重组人表皮生长因子眼液交替滴眼,对照组患者单用重组人表皮生长因子眼液滴眼.分别于治疗1、2、3周后观察两组的治疗效果.结果 治疗1周后,治疗组总有效率为82.93%,高于对照组的60.98%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,治疗组总有效率为95.12%,高于对照组的80.49%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗3周后,治疗组总有效率为100.00%,高于对照组的90.24%,差异具有统计学意义(P<0.05).两组在治疗过程中均未出现明显不良反应.结论 三磷酸腺苷滴眼液联合重组人表皮生长因子眼液滴眼治疗丝状角膜炎,较单纯使用重组人表皮生长因子眼液滴眼治疗效果更好,提示改善角膜的营养代谢可提高丝状角膜炎的疗效.
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探讨优质护理干预用于小儿支气管肺炎患儿护理对肺功能的影响
目的 探讨小儿支气管肺炎患者接受优质护理对肺功能改善效果.方法 60例小儿支气管肺炎患儿,随机分成对照组和观察组,各30例.观察组患儿接受优质护理服务,对照组患儿接受常规护理服务,对比两组患儿肺功能改善情况及临床疗效.结果 观察组的临床治疗总有效率为93.33%高于对照组的76.67%,观察组患儿的肺功能改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小儿支气管肺炎患儿接受护理干预能够让患儿的护理效果提升,改善患儿的肺功能,值得推广.
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艾滋病抗病毒治疗后肝损伤的中医药治疗及护理分析
目的 探讨艾滋病抗病毒治疗后肝损伤的中医药治疗和综合护理效果.方法 61例临床确诊为艾滋病患者,均采用齐多夫定(AZT)、拉米夫定(3TC)、奈韦拉平(NVP)方案进行治疗,记录治疗后肝损伤患者,并为其采用中药治疗和综合护理干预,终对患者肝功能指标进行检查.结果 61例患者治疗后共56例(91.80%)出现肝损伤症状.治疗和护理前丙氨酸氨基转移酶为(126.08±21.32)U/L;治疗和护理后为(78.19±5.31)U/L.治疗和护理前天冬氨酸氨基转移酶为(72.95±15.33)U/L;治疗和护理后(61.23±12.17)U/L:治疗和护理前总胆红素为(36.52±6.31)mmol/L;治疗和护理后为(23.29±5.33)mmol/L;治疗和护理前直接胆红素为(17.92±5.62)mmol/L;治疗和护理后为(12.37±2.89)mmol/L;治疗和护理后各项肝功能指标均明显低于治疗和护理前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用中医药治疗可有效起到温养肝脏的作用,同时开展综合性的护理干预,可进一步保障肝脏功能.
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新型胃管固定装置在神经内科危重患者中的运用
目的 分析新型胃管固定装置在神经内科危重患者治疗中的作用.方法 76例神经内科危重患者,随机分成对照组和实验组,每组38例.对照组采用传统胃管固定法,实验组采用新型胃管固定装置.对比两组患者的不良反应情况及胃管、胃管敷料更换周期.结果 实验组患者的胃管脱出率、皮肤过敏率、移位率和鼻黏膜损伤率分别为2.63%、2.63%、0、5.26%,均低于对照组的21.05%、18.42%、36.84%、60.53%,差异均具有统计学意义(P<0.05).实验组患者胃管更换周期和胃管敷料更换周期分别为(28.28±0.85)、(4.21±1.12)d,均长于对照组的(19.57±7.16)、(0.94±0.22)d,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对神经内科危重患者采用新型胃管固定装置具有良好的效果,可以有效的延长胃管更换周期和胃管敷料周期,降低患者皮肤过敏率、胃管脱出率等不良反应,有助于提高患者治愈率,值得在临床广泛推广.
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眼部疾病并发抑郁症老年患者的心理护理体会
对于患有眼部疾病的老年患者,其心理改变较年轻人可能要明显,发生心理疾病的风险因素比较多,因此护理人员对于这部分患者需要密切观察,时刻注意患者的体征和症状是否发生改变.如果发现患者发生心理疾病如抑郁症的倾向则应及时进行干预和治疗.
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护理干预对糖尿病视网膜病变患者生活质量的影响
目的 研究分析糖尿病视网膜病变患者接受护理干预后生活质量改善情况.方法 107例糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,根据护理方法 不同将患者分成常规组(53例)和护理组(54例).两组患者均接受常规治疗,常规组在常规治疗基础上采用基础护理,护理组患者在常规治疗基础上采用系统护理干预,对比两组护理效果.结果 护理组患者治疗护理后的空腹血糖(FBG)为(6.01±3.47)mmol/L、餐后2 h血糖(2 h PG)水平为(8.35±3.06)mmol/L,均明显低于常规组的(13.06±7.50)、(18.03±4.50)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗护理后护理组生活质量评分为(79.56±9.18)分,明显高于常规组的(68.51±9.65)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 为糖尿病视网膜病变患者提供科学的护理干预可以让患者更快的恢复,提升生活质量,临床中可以推广使用.
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基层医院儿科护理中存在的不安全因素及防范措施
目的 探究基层医院儿科护理工作中存在的大量不安全因素,并寻找有效的防范措施.方法 207例接受治疗的患儿作为研究对象,随机分为对照组(103例)与观察组(104例).对照组患儿进行常规护理服务,观察组在常规护理服务基础上加强管理和人员的培训工作,提升服务质量,减少不安全情况的发生.对比两组患儿家长的投诉率.结果 观察组患儿家长投诉率为7.69%,对照组患儿家长投诉率为34.95%,观察组患儿家长投诉率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在基层医院儿科的护理工作中,要针对儿童及其家长特殊性,采取有效和具有针对性的安全防范措施,充分认识到护理工作的重要性,加强管理和提升服务态度和质量,保障患儿在医疗护理过程中的安全.
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经内镜置入内支架治疗恶性胆道梗阻患者的护理
目的 观察经内镜置入内支架治疗恶性胆道梗阻患者应用护理干预的临床效果.方法 88例恶性胆道梗阻患者,将其按照护理方式不同分为观察组和对照组,每组44例.观察组患者给予护理干预,对照组患者给予常规护理;观察两组患者的护理满意度、治疗依从性以及生活质量.结果 观察组患者的护理满意度为97.73%,显著高于对照组患者的65.91%,差异具有统计学意义(P<0.05).护理后,观察组患者的治疗依从性评分为(95.33±4.01)分,显著高于对照组患者的(75.36±3.14)分,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的生活质量评分显著高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 恶性胆道梗阻患者应用护理干预可以有效的提高生活质量以及护理满意度,临床上值得推广及应用.
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冠心病住院患者围绕可能存在不良心理实施心理干预和健康教育护理对患者生活质量提高影响
目的 探究对可能存在不良心理的冠心病住院患者实施心理干预和健康教育护理对患者生活质量的影响.方法 96例冠心病住院患者,根据护理方式不同分为观察组和对照组,各48例.观察组患者采用心理护理和健康教育护理模式;对照组患者采用常规护理模式.比较两组患者抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评表(SAS)以及生活质量评分.结果 护理前,两组患者SDS、SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者SDS、SAS评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).护理后,观察组患者生活质量评分为(84.52±6.54)分,对照组为(71.23±5.17)分,观察组生活质量评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对可能存在不良心理的冠心病患者实施心理护理和健康教育护理,可有效缓解患者焦虑、抑郁情绪,有助于提高患者生活质量,值得临床推广运用.
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记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的护理体会
目的 探讨髌骨骨折采用记忆合金髌骨爪治疗的护理措施及效果.方法 74例髌骨骨折患者,均自愿接受记忆合金髌骨爪治疗,按照随机数字表法将患者分为研究组(给予综合护理)与对照组(给予常规护理),各37例.对比两组护理效果.结果 研究组优25例(67.6%)、良12例(32.4%)、可0例、差0例,优良率为100.0%;对照组优20例(54.1%)、良12例(32.4%)、可4例(10.8%)、差1例(2.7%),优良率为86.5%;研究组优良率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=5.36,P<0.05).研究组发生骨不愈合0例、延迟愈合0例、膝关节强直1例(2.7%)、髌骨爪移位0例,并发症发生率为2.7%;对照组发生骨不愈合1例(2.7%)、延迟愈合1例(2.7%)、膝关节强直2例(5.4%)、髌骨爪移位2例(5.4%),并发症发生率为16.2%;研究组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=3.94,P<0.05).结论 综合护理在实施记忆合金髌骨爪治疗的髌骨骨折患者中应用的效果显著,值得进行深入研究和推广.
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抗结核治疗致重症药物性肝炎全面性护理干预效果分析
目的 探讨抗结核治疗后导致重症药物性肝炎时全面性护理干预的效果.方法 61例抗结核治疗后导致重症药物性肝炎患者,均采取全面性护理干预,比较护理前后患者的肝功能指标.结果 护理后患者谷丙氨酸氨基转移酶含量为(37.48±5.76)U/L,明显低于护理前的(196.68±21.52)U/L,差异具有统计学意义(t=55.8137,P=0.0000<0.05).护理后患者总胆红素含量为(47.68±3.15)μmol/L,明显低于护理前的(246.58±35.82)μmol/L,差异具有统计学意义(t=43.2017,P=0.0000<0.05).护理后患者白蛋白含量为(33.57±5.81)g/L,明显高于护理前的(27.48±3.52)g/L,差异具有统计学意义(t=7.0019,P=0.0000<0.05).护理后患者凝血酶原活动度为(49.17±8.53)%,明显高于护理前的(31.95±3.38)%,差异具有统计学意义(t=14.6582,P=0.0000<0.05).结论 科学的全面性护理干预可有效改善抗结核治疗致重症药物性肝炎患者的肝脏功能.
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探讨无肝素透析治疗急慢性肾功能衰竭合并活动性出血患者的护理干预效果
目的 探讨急慢性肾功能衰竭合并活动性出血患者无肝素透析治疗过程中的有效护理方法及效果.方法 选取25例急慢性肾功能衰竭合并活动性出血患者作为研究对象,根据患者实际情况及时采取针对性的护理干预,并观察其临床效果.结果 患者在血液透析过程中,除有1例患者发生轻微的凝血(经处理后及时纠正),其他患者未发生(或加重)出血的现象及其他并发症.结论 急慢性肾功能衰竭合并活动性出血患者实施无肝素透析治疗过程中采用针对性护理干预,是确保患者治疗成功的关键.
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优质护理服务模式对Dupuytren骨折患者术后活动、骨折恢复的作用分析
目的 总结优质护理服务模式对Dupuytren骨折患者术后活动、骨折恢复的影响价值.方法 60例Dupuytren骨折患者根据护理干预方案不同随机分为对照组和观察组,各30例.对照组患者采取基础护理,观察组患者采取优质护理服务.比较两组骨折手术患者护理干预后护理有效率以及术后临床观察指标(关节功能恢复、负重时间以及住院时间).结果 观察组总有效率为96.7%高于对照组的76.7%,观察组关节功能恢复评分为(9.3±1.0)分高于对照组的(6.0±1.0)分,观察组完全负重时间为(9.5±1.0)d短于对照组的(13.2±1.5)d,观察组住院时间为(13.6±2.0)d短于对照组的(22.0±3.0)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相对于基础护理干预,优质护理服务模式更利于Dupuytren骨折患者术后身体功能恢复,提高患者生活质量,建议实施.
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循证护理在老年退行性腰椎管狭窄手术中的应用研究
目的 探讨循证护理在老年退行性腰椎管狭窄手术中的应用效果.方法 82例老年退行性腰椎管狭窄患者作为此次研究对象,将其随机分成对照组及研究组,每组41例.研究组应用循证护理,对照组应用传统护理.比较两组患者护理效果.结果 两组患者护理前焦虑自评量表(SAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后两组患者的SAS评分均较护理前显著降低,且研究组明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).研究组并发症发生率为4.9%,低于对照组的24.4%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在老年退行性腰椎管狭窄手术中应用循证护理能够获得较为满意的护理效果,可以明显减少术后并发症,值得临床推广.
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医护一体服务在乳腺癌患者化疗恶心呕吐管理中的应用
目的 探讨分析医护一体服务在乳腺癌患者化疗恶心呕吐管理中的应用效果.方法 80例乳腺癌患者为研究对象,将所选患者随机分为观察组与对照组,每组40例.对照组予以包括心理护理在内的常规护理,观察组在对照组基础上予以医护一体服务,实验结束后,对比分析两组患者的恶心呕吐发生情况、住院时间、住院费用及护理前后的焦虑、抑郁评分.结果 两组患者恶心呕吐发生情况比较差异具有统计学意义(P<0.05).护理后,观察组患者焦虑评分为(42.6±1.3)分,抑郁评分为(43.6±1.8)分,明显低于对照组患者的(50.8±1.9)、(51.6±1.6)分,差异具有统计学意义(P<0.01).观察组患者的满意度评分为(94.340±1.771)分;对照组患者为(88.650±2.404)分,观察组患者满意度评分明显高于对照组(P<0.05).结论 对乳腺癌化疗患者实行医护一体服务可有效改善患者的负面情绪,减轻患者恶心呕吐症状,有较高的临床应用价值,值得临床推广应用.
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68例小针刀治疗慢性疼痛护理配合与体会
目的 分析小针刀治疗慢性疼痛的临床疗效,探讨其护理方法 .方法 对68例采用小针刀治疗的慢性疼痛患者的临床资料及护理方法 进行回顾性分析.结果 68例患者中治愈50例、显效8例、有效7例、无效3例,总有效率为95.59%(65/68).治疗后1、2周患者的疼痛影响生活程度、疼痛影响工作程度视觉模拟评分法(VAS)评分均低于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 采用小针刀治疗慢性疼痛,同时给予有效的护理措施,临床效果较佳,对于患者疼痛症状改善明显,值得在临床推广应用.
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探讨脊柱骨折伴脊髓损伤的康复护理方法及效果观察
目的 探讨脊柱骨折合并脊髓损伤的康复护理效果.方法 86例脊柱骨折伴脊髓损伤患者作为研究对象,所有患者临床治疗中均进行康复护理,观察护理效果.结果 护理后患者的生活能力评分为(86.25±3.54)分,高于护理前的(62.51±3.85)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脊柱骨折伴脊髓损伤患者临床接受康复护理能够提高治疗效果,促进患者的健康恢复,对患者生活质量有改善效果,可以推广使用.
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台山地区同步降钙素原检测及血培养快速诊断感染
目的 探讨同步降钙素原(PCT)检测与血培养在血流感染患者中快速诊断感染的临床应用.方法 2700例临床疑似感染住院发热患者,同步进行PCT定量检测及血培养,观察血培养结果 与血清PCT水平的关系.结果 血培养阳性者(阳性组)720例,血培养阴性者(阴性组)1980例.阳性组的PCT阳性率95.97%明显高于阴性组45.35%,差异有统计学意义(P<0.05).PCT在革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌及假丝酵母菌的阳性率分别为96.24%、95.63%及80.00%.720例血培养阳性患者,革兰阴性杆菌中大肠埃希菌PCT阳性率高,为97.30%;革兰阳性球菌中金黄色葡萄球菌PCT阳性率高,为97.47%;假丝酵母菌中白色假丝酵母菌PCT阳性率为80.00%.结论 同步进行PCT定量检测和血培养对血流感染患者可早期快速诊断感染,再通过血培养金标准方法 验证,尽快将经验治疗转为目标治疗,确保医疗安全.
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甲状腺乳头状癌BRAFv600E基因突变探究
目的 分析BRAFv600E基因突变能否作为甲状腺乳头状癌患者临床病理学特征的预后判断.方法 从各大知名数据库中筛选2014年3月前的有关检测是否发生BRAFv600E基因突变的甲状腺乳头状癌患者的文献,参照纽卡斯尔-渥太华量表对文献质量进行评分,本研究选择文献质量3~5星的文献(满分9星),并提取文献中的可靠数据,采用RevMan5.1对数据进行Meta分析.结果 共筛选出23篇文献,共有2771例甲状腺乳头状癌患者(均进行过BRAFv600E基因突变检测)纳入甲状腺乳头状癌临床病理学特征和BRAFv600E基因突变的关系的分析.发生BRAFv600E基因突变率为25%~84%,平均发生BRAFv600E基因突变的比例为54.7%.经过Meta分析还显示BRAFv600E基因突变与患者性别、年龄>45周岁或是平均年龄、远处转移无显著联系(P>0.05);BRAFv600E基因突变与甲状腺外浸润、淋巴结转移、高TNM分期有关(OR=2.17、1.96、2.42,P<0.01).结论 根据对BRAFv600E基因突变与中国甲状腺乳头状癌患者临床病例特征进行Meta分析发现,BRAFv600E基因突变可以在淋巴结转移、甲状腺外浸润、高TNM分期等方面对中国患者做出预后评估.但需要说明的是,远处转移检测技术尚不成熟,没有比较简单的方法 可以检测出患者是否发生远处转移,所以本研究关于BRAFv600E基因突变与远处转移的观点仍然有待商榷,希望可以有更多类似的研究或更多的相关数据可以进一步验证.
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β1受体阻滞剂比索洛尔干预扩张型心肌病患者心率震荡和血压的效应探讨
目的 分析β1受体阻滞剂比索洛尔干预扩张型心肌病(DCM)患者的临床治疗效果.方法 70例扩张型心肌病患者,采取计算机随机分组方案分为常规组与实验组,每组35例.两组患者均给予比索洛尔进行治疗,常规组给予常规剂量治疗;实验组从小剂量开始,依据患者实际病情对药物剂量进行调整.对比两组治疗效果.结果 治疗后,实验组窦性心率震荡的初始值(T0)(0.29±1.00)、窦性心率震荡的斜率(TS)(4.18±2.21)优于常规组的(-0.16±1.28)、(5.73±2.01),差异均具有统计学意义(P<0.05).实验组的收缩压(113.23±9.85)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、舒张压(75.14±10.23)mm Hg水平均低于常规组的(123.25±8.96)、(83.54±10.47)mm Hg,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对扩张型心肌病患者采取比索洛尔进行治疗的疗效显著,可有效改善患者临床症状,促进生活质量的提高,改善心率震荡和血压情况,改善患者预后.
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阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗死的有效性和安全性
目的 分析阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗死的有效性和安全性.方法 72例脑梗死患者,随机分为对照组与实验组,每组36例.两组患者均给予常规治疗,在此基础上,对照组加用阿司匹林,实验组在对照组基础上联用硫酸氢氯吡格雷治疗.比较两组临床疗效与不良反应情况.结果 治疗后实验组患者的神经功能缺损评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者的治疗总有效率为91.7%,高于对照组的72.2%,差异有统计学意义(P<0.05).实验组不良反应发生率为5.6%,低于对照组的22.2%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗死效果满意,安全性较高,可有效改善患者神经功能缺损情况,值得临床予以推广和应用.
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氯沙坦钾片联合马来酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压的疗效观察
目的 探讨氯沙坦钾片联合马来酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压的临床疗效.方法 110例原发性高血压患者,随机分为对照组和治疗组,各55例.对照组给予马来酸左旋氨氯地平片治疗,治疗组给予氯沙坦钾片联合马来酸左旋氨氯地平片治疗.比较两组患者的治疗效果,并观察记录两组血压指标及不良反应的差异.结果 治疗组总有效率为96.4%,对照组总有效率为74.5%,治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,治疗组患者血压与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组收缩压与舒张压均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组与对照组各有1例患者出现踝部轻度水肿,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 氯沙坦钾片联合马来酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压,相比于单独使用马来酸左旋氨氯地平的临床效果,患者血压改善更好且无严重不良反应,是治疗原发性高血压的理想组合,值得临床推广应用.
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高分辨彩色多普勒诊断胎盘植入的运用价值
目的 分析高分辨彩色多普勒诊断胎盘植入的运用价值.方法 110例低置胎盘或前置胎盘患者,均经腹部或阴道高分辨彩色多普勒超声对其进行扫查.比较超声及手术病理胎盘植入检出率,观察胎盘植入超声检查的特异度、敏感度、阴性及阳性预测值.结果 110例患者中经腹部或阴道超声检查确认45例疑似胎盘植入患者,但经手术病理检查确诊实际胎盘植入患者44例;超声检出率为40.91%(45/110),与手术病理检出的40.00%(44/110)比较,差异无统计学意义(P>0.05).其中超声检出植入性胎盘29例,粘连性胎盘7例,穿透性胎盘4例,误诊5例,漏诊4例.高频彩色多普勒超声检测胎盘植入的特异度为92.42%(61/66)、敏感度为90.91%(40/44)、阴性预测值93.85%(61/65)、阳性预测值88.89%(40/45).结论 应用高分辨彩色多普勒超声诊断胎盘植入具有检出率良好、无创等优点,值得进一步在临床应用及推广.
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前列地尔注射液联合丹参川芎嗪注射液治疗早期糖尿病肾病的临床观察
目的 观察并比较对早期糖尿病肾病患者应用前列地尔注射液联与前列地尔注射液联合丹参川芎嗪注射液治疗的临床效果.方法 70例糖尿病肾病患者,随机分为对照组与观察组,每组35例.对照组患者在常规治疗基础上联合前列地尔注射液治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上联合丹参川芎嗪注射液治疗,两组患者均治疗14 d.比较两组患者治疗前后的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)水平.结果 治疗前,两组患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比较,差异均无统计学意义(t=0.288、0.557、1.046、1.474,P>0.05);治疗后,两组患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C水平均优于本组治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05);且治疗后观察组患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C水平均优于对照组,差异均具有统计学意义(t=7.669、3.136、2.772、2.366,P<0.05).治疗前,两组患者的Cr、BUN、UAER、β2-MG水平比较,差异均无统计学意义(t=0.070、0.261、0.089、1.202,P>0.05);治疗后,两组患者的Cr、BUN、UAER、β2-MG水平均优于本组治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05);且治疗后观察组患者的Cr、BUN、UAER、β2-MG水平均优于对照组,差异均具有统计学意义(t=4.768、3.010、7.136、2.366,P<0.05).结论 对早期糖尿病肾病患者联合应用前列地尔注射液及丹参川芎嗪注射液的中西医联合治疗方式效果突出,治疗后患者尿中白蛋白及β2-MG水平明显下降,同时患者血脂水平也明显改善,该治疗方式可有效保护患者的肾脏功能,延缓糖尿病肾病的进展,值得临床推广应用.
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苏黄止咳胶囊治疗嗜酸粒细胞性支气管炎的临床探讨
目的 探讨口服苏黄止咳胶囊治疗嗜酸粒细胞性支气管炎的临床效果.方法 70例嗜酸粒细胞性支气管炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组35例.治疗组采用苏黄止咳胶囊治疗;对照组采用布地奈德混悬液治疗.观察两组患者临床疗效.结果 治疗4周后,两组患者咳嗽症状积分、莱塞斯特咳嗽问卷(LCQ)评分、诱导痰嗜酸粒细胞(EOS)比例、呼出气一氧化氮(FeNO)均明显优于治疗前(P<0.01);两组治疗后咳嗽症状积分、LCQ评分、诱导痰EOS比例、FeNO比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组临床总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组治疗不良反应发生率为8.6%,明显低于对照组的31.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 苏黄止咳胶囊治疗嗜酸粒细胞性支气管炎疗效显著,不良反应少,具有临床推广应用价值.
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冠心病心律失常采用稳心颗粒辅助治疗临床疗效观察
目的 探讨稳心颗粒联合美托洛尔缓释片治疗冠心病心律失常临床疗效,并观察其对患者心电图、临床症状的改善作用.方法 84例诊断为冠心病心律失常患者,随机分为对照组和观察组,各42例.两组均采用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片治疗.对照组加用美托洛尔缓释片治疗;观察组在对照组治疗基础上加稳心颗粒治疗.比较两组治疗后心律失常(室性期前收缩、房性期前收缩)、心电图变化,治疗效果及不良反应发生率.结果 治疗后,两组患者室性期前收缩、房性期前收缩、12导联心电图ST段压低程度均较治疗前显著下降,且观察组室性期前收缩、房性期前收缩、12导联心电图ST段压低程度下降程度更明显,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率为95.24%,高于对照组的73.81%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应率为4.76%,低于对照组的9.52%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 联合稳心颗粒与美托洛尔缓释片治疗冠心病心律失常可显著改善其临床症状及心电图,同时该治疗方案具有较高安全性,因此可值得推广应用.
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高敏肌钙蛋白T与慢性心力衰竭的相关性及对急性心肌梗死的鉴别效果研究
目的 研究高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)和慢性心力衰竭(心衰)患者预后的相关性以及对急性心肌梗死(心梗)的鉴别价值.方法 选择120例慢性心衰患者作为心衰组,82例急性心梗患者作为心梗组,并选择来院健康体检的80例健康人群作为对照组.在入院第一天即抽血化验各组的hs-cTnT水平,并对心衰组患者进行超声心动图监测,追踪其6个月内的再入院率.结果 心梗组血清hs-cTnT水平高于心衰组,差异有统计学意义(P<0.05);心梗组和心衰组血清hs-cTnT水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).心衰组中心功能Ⅳ级患者hs-cTnT水平高于心功能Ⅲ级患者,心功能Ⅲ级患者的hs-cTnT水平高于心功能Ⅱ级患者,差异均有统计学意义(P<0.05);但心功能Ⅱ级患者的hs-cTnT水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).hs-cTnT正常组6个月内再入院率为12.12%,低于hs-cTnT升高组患者的29.89%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 hs-cTnT既能够诊断急性心梗,也可以评估慢性心衰患者的病情严重程度并判断预后,并对两者的鉴别诊断提供证据,应在心内科临床中发挥更大的作用.
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应用PDCA循环管理规范婴幼儿腹腔镜下内环口高位结扎术围手术期抗菌药物的预防使用
目的 评价应用PDCA循环管理规范婴幼儿腹腔镜下内环口高位结扎术围手术期预防性应用抗菌药物的效果.方法 2013年1月~2014年12月0~3岁婴幼儿腹腔镜下内环口高位结扎术出院病历为非干预组(200例);2015年1月~2016年8月0~3岁婴幼儿腹腔镜下内环口高位结扎术出院病历为干预组(291例),应用PDCA循环管理模式进行干预.对两组围手术期预防性使用抗菌药物的合理性给予评价.结果 非干预组预防性使用抗菌药物的病例为67例,预防用药比例为33.50%(67/200);干预组预防性使用抗菌药物的病例为7例,预防用药比例为2.41%(7/291),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组给药时机的合理率、24 h停药率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 通过PDCA循环管理,婴幼儿腹腔镜下内环口高位结扎术围手术期预防用药比例明显降低,不仅促进该类手术围手术期抗菌药物的合理使用,同时对遏制细菌耐药、节省医疗费用和降低药物不良事件的发生等方面有着重要的作用.
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超声弹性成像联合核磁共振成像对微小乳腺癌的诊断价值
目的 观察和分析超声弹性成像联合核磁共振成像(MRI)诊断微小乳腺癌的临床价值.方法 100例疑似患有微小乳腺癌患者,随机分为超声组以及联合组,各50例.超声组运用单纯用超声及弹性成像诊断检查,联合组运用弹性成像联合核磁共振成像诊断检查,对比两种检查方法 的诊断效果,与病理结果 进行比较.结果 超声诊断的诊断符合率为80.0%,误诊率为12.0%,漏诊率为8.0%.超声弹性成像联合核磁共振的诊断符合率为96.0%,误诊率为2.0%,漏诊率为2.0%.超声弹性成像联合核磁共振检查的诊断符合率优于超声弹性成像,漏诊率、误诊率显著低于超声弹性成像,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在诊断乳腺癌上,超声弹性成像联合核磁共振成像具有重要的临床应用价值,可以科学区分对良性、恶性肿瘤,其灵敏度、准确性高,可以有效提高患者的生活质量,值得临床应用.
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高血压病患者生命质量及影响因素探究
目的 探讨高血压患者的生命质量及相关影响因素.方法 128例原发性高血压患者作为观察组,58例行健康体检者作为对照组,对两组调查对象均采用本社区健康服务中心统一印制的调查表予以问卷调查,采用健康调查简表(SF-36量表)评估两组调查对象生命质量并予以比较,以多元逐步回归法分析高血压患者生命质量的影响因素.结果 两组调查对象社会功能(SF)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组的生理功能(PF)、总体健康(GH)、生理职能(RP)、活力(VT)、躯体疼痛(BP)、精神健康(MH)及情感职能(RE)评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组生命质量总分为(543.48±105.23)分,低于对照组的(600.83±98.17)分,差异具有统计学意义(P<0.05).经分析发现,年龄越小、长期坚持锻炼、对高血压认知程度高、对高血压病呈乐观态度、近1年内未发生精神创伤、纳入社区管理及平时血压水平<140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)的高血压患者生命质量相对较高.结论 要改善高血压病患者的生命质量,还需重视社区综合管理、关注患者症状变化、合理有效降压、加强高血压病防治意识、维持乐观积极心态以及加强自身锻炼等,才能有效提高患者的整体生命质量.
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血脂异常防治研究进展
心血管疾病严重危害人类健康,血脂异常是心脑血管疾病独立危险因素之一,因此,对血脂异常的防治必须给予高度重视,本文对血脂异常的中西医认识及防治措施方面进行综述,为血脂异常的临床治疗及进一步研究提供一定的参考依据.
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浅谈中药制剂抗心律失常作用研究进展
心律失常是临床上为常见,也是极有危险性的心血管疾病.我国医药学研究人员对中药制剂抗心律失常作用的研究越来越深入,取得卓越成绩.本文简单介绍中药制剂在心律失常方面的治疗效果,让临床医生及药学人员更加合理应用各类抗心律失常药,同时为更加深入的研究中药制剂在心律失常治疗方面提供理论依据.
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古代治疗甲状腺疾病用药规律分析
通过"九九中医资讯网"共享数据库系统,检索古代治疗甲状腺疾病的用药情况,采用频次、逻辑分析、统计分析相结合的方法 处理、分析数据,获得古代治疗甲状腺疾病的首选药、常用药、首选药对、常用药对.为中医临床治疗甲状腺疾病和中药新药研制提供重要参考.
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| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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