中国现代药物应用杂志
Chinese Journal of Modern Drug Application 중국현대약물응용
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国康复医学会
- 影响因子： 0.86
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-9523
- 国内刊号： 11-5581/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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关节镜下治疗肩袖损伤的临床观察
目的 探讨肩袖损伤关节镜微创治疗的适应证选择、手术技巧及临床治疗效果.方法 回顾分析2009年6月至2011年12月采用肩关节镜微创治疗的26例肩袖损伤患者,以其中得到随访的17例患者为研究对象.采用肩关节镜下带线锚钉固定缝合,术前术后采用ASES评分和Constant-Murley评分进行功能评估.结果 17患者获得随访,随访时间6~36个月,平均15.4个月.患者术前肩关节的ASES评分为76.8(51~87),Constant-Murley评分为71.4(48~89);术后随访的ASES评分为93.6(81~98),Constant-Murley评分为91.6(76~98),ASES评分的优良率为88.2%,Constant-Murley评分的优良率94%,术前术后各项评分均存在显著性差异(P＜0.01).结论 肩关节镜下治疗肩袖损伤,具有创伤小、恢复快、痛苦小等优点,同时三角肌起到良好的保护作用,肩关节粘连减少,并发症减少.掌握手术适应证及手术技巧和良好的术后康复是手术成功的关键.
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螺旋CT在早期胃肠道穿孔中的临床诊断分析
目的 螺旋CT在早期胃肠道穿孔中的诊断.方法 回顾性分析经手术确诊早期胃肠道穿孔患者30例,所有患者均采用腹部X线检查和双层螺旋CT扫描,比较和观察两种方法 诊断结果 以及患者肠壁增厚、腹腔游离气体、腹腔及腹膜后腔积液在两种方法 中显示情况.结果 腔积气20例(66.7%)、腹腔积液6例(20%)、腹腔脓肿2例(6.7%)、有其他并发症者2例(6.7%).结论 依据SCT征象对胃肠的道穿孔部位可在术前做出较为准确诊断.
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早期肠内营养对重症急性胰腺炎治疗的影响
急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症.临床特点是上腹痛、恶心、呕吐、血和尿淀粉酶增高,并伴有发热.既往的诊疗是通过输液、肠外营养支持、药物治疗等方法"使胰腺得到充分的休息",并减少胰腺的外分泌,但长期进行肠外营养治疗,患者容易发生肠黏膜萎缩、肠道菌群移位及肠源性感染.随着日渐深入的胰腺炎诊疗研究以及肠内营养(EN)治疗在临床的广泛应用,尤其是早期肠内营养(EEN)支持在危重病患者的诊疗过程中的广泛应用,针对SAP患者的治疗方法,已经由禁食和PN逐渐向EN转变[1].
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垂直型食物嵌塞的修复效果分析
目的 观察嵌体修复治疗垂直型食物嵌塞临床效果.方法 对126例垂直型食物嵌塞患者采用嵌体治疗,其中男73例,女53例,1、6、12 个月随访观察,对嵌体治疗垂直型食物嵌塞疗效进行统计.结果 患者对嵌体的满意度较高,临床食物嵌塞完全消除.结论 利用金属嵌体能有效地防止食物嵌塞的发生,有助于恢复和保持患牙的牙周组织健康.
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前路减压植骨融合术治疗颈椎骨折合并椎间盘突出的临床疗效分析
目的 探讨前路减压植骨融合术治疗颈椎骨折合并椎间盘突出的临床疗效.方法 选取2011年4月至2012年3月在我科住院治疗颈椎骨折合并椎间盘突出的患者65例为研究对象,随机将65例颈椎骨折合并椎间盘突出患者分为两组,一组为实验组,给予前路减压植骨融合的手术治疗方法,共32例;一组为对照组,给予传统的手术治疗方法,共33例,比较手术前后两组患者的治疗效果.结果 实验组7例术后恢复为优,比例为21.9%,明显高于对照组,差异显著,P＜0.05.结论 前路减压植骨融合术治疗颈椎骨折合并椎间盘突出症的临床疗效确切,出血量小,并发症少,值得临床推广.
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彩超诊断宫外孕的临床应用
目的 探讨彩超诊断宫外孕的临床应用价值.方法 回顾性分析经病理诊断为宫外孕163例患者的彩超声像图特征.结果 经腹部超声诊断为宫外孕129例,诊断符合率79.1%,经阴道超声诊断宫外孕159例,漏诊3例,误诊1例,经阴道超声诊断符合率97.5%.结论 阴道超声较腹部超声更能清晰的显示子宫、附件等组织情况,综合观察子宫大小、子宫内膜厚度、盆腔积液等声像图特征,其临床诊断符合率更准确.
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全直肠系膜切除联合双吻合器在低位直肠癌保肛中的效果分析
目的 探讨全直肠系膜切除联合双吻合器在低位直肠癌保肛中的效果.方法 采用全直肠系膜切除联合双吻合器保肛治疗83例低位直肠癌患者.结果 全组病例无手术死亡.83例保肛手术中,其中吻合口漏2例,吻合口狭窄2例,吻合口出血1例.治疗前患者血白蛋白(26.7±11.3)g/L,6月随访时为(37.9±12.4)g/L,有明显的差异(P＜0.05).结论 全直肠系膜切除联合双吻合器保肛治疗低位直肠癌效果可靠.
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电子喉镜在咽部异物中的应用
目的 探讨电子喉镜在咽部异物中的应用.方法 自2006年5月至2011年8月对176例有明确咽部异物史,但常规咽喉部检测未发现异物患者行电子喉镜检查.结果 发现102例有异物,并成功取出.结论 电子喉镜具有检查细致,定位准确的特点,可作为咽部异物的常规治疗方法.
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完全性肺静脉异位引流的外科治疗
目的 探讨完全性肺静脉异位引流(TAPVC)的手术方法 和治疗经验.方法 12例患者采用全身麻醉中度低温体外循环下手术,10例心上型横切右心房和左心房后壁,行肺总静脉与左心房后壁吻合,2例心内型切开ASD与冠状静脉窦口之间的残余房间隔壁,自体心包补片将肺静脉开口与冠状静脉窦隔入左心房.结果 患者均手术治愈出院,随访6个月至3年,恢复良好,心功能明显提高.结论 完全性肺静脉异位引流手术治疗的关键在于术前确诊,术中吻合口应足够大,避免术后狭窄.
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浅谈血液制品冷沉淀在临床上的应用前景
目的 探讨血液制品冷沉淀在临床上的应用前景.方法 37℃水浴中10 min快速熔化.结果 冷沉淀在治疗甲型血友病、出血性疾病、创伤引起的凝血机制障碍等多种疾病有较好的疗效.结论 随着医学科学的发展,冷沉淀在基层医院展现广阔的应用前景.
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产后出血的临床治疗探讨
产后出血是指胎儿娩出后24 h内失血量超过500 ml,是分娩期严重并发症,居导致我国产妇死亡原因的首位.引起产后出血的主要原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍.这些原因可单独存在,亦可共存或相互影响[1].本文就产后出血的临床治疗进行探讨,现报告如下.
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经皮扩张气管切开与传统气管切开的对比研究
目的 探讨经皮扩张气管切开术(PDT)在ICU的应用价值,提高建立人工气道的技术.方法 147例需要气管切开的患者前瞻性随机性分为两组,PDT组72例,传统气管切开(OT)组75例,对两组的手术时间、切口大小、并发症等进行分析比较.结果 PDT组的并发症明显低于OT组,P＜0.05; PDT组操作时间明显比OT短,P＜0.01).2组切口比较P＜0.05),具有统计学意义.结论 经皮扩张气管切开术操作简单、迅速,创伤小,并发症少,安全性高,明显优于传统的开放性气管切开术,可用于危重患者的紧急抢救.
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肠外瘘合并真菌感染的诊断和治疗
目的 总结肠外瘘并发真菌感染的诊治经验.方法 总结2007年8月至2011年12月收治的45例肠外瘘,并作真菌感染12例的菌谱调查.诊断主要依据临床症状和细菌学证据两方面.治疗包括早期应用氟康唑或两性霉素B抗真菌治疗和及时的病灶清除手术.结果 3例氟康唑治疗有效,4例伏立康唑治疗有效,3例次两性霉素B治疗有效,2例因各种抗真菌药物治疗无效死亡,死亡患者均为侵袭性曲霉菌感染.结论 通过早期预防、早期诊断和早期用药结合营养支持,可以降低肠外瘘并发真菌感染的危害.
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骨外固定器治疗桡骨远端粉碎性骨折28例体会
桡骨远端粉碎性骨折是骨伤科的常见病,多发病,占整个前臂骨折的75%,以往多采用手法整复、石膏或小夹板外固定,或者手术切开复位内固定,对粉碎较严重波及桡腕关节面者,往往疗效不佳,且后遗症发生率较高.自2009年7月至2011年3月,我院采用手法整复、骨外固定器治疗桡骨远端粉碎性骨折,收到了较好的疗效,现报告如下.
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支气管动脉栓塞术治疗大咯血30例临床分析
目的 分析并探讨支气管动脉检塞术治疗大咯血的临床疗效.方法 30 例患者均按支气管动脉栓塞术常规操作进行手术治疗.结果 30 例患者共栓塞血管32支,其中19例为右侧支气管动脉,8例为左侧支气管动脉,2例为双侧动脉.27例栓塞后立即止血,占90.0%,3例肺肿瘤患者经栓塞后仍有少量咯血,占10.0%,24 h咯血量在100 ml内,内科治疗一周后止血.结论 支气管动脉栓塞术是一种治疗大咯血的安全的、有效的、微创的方法.
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剖宫产术后行经腹输卵管结扎术的体会
近年来,剖宫产率在不断的上升,与此同时对于有剖宫产史进行输卵管结扎手术的人员也呈现出上升的趋势.我站自2008~2011年共施行输卵管结扎术1672例,有剖宫产史者102例,其中新式剖宫产术后结扎65例,传统式剖宫产术后结扎37例.现将两种不同剖宫产术行输卵管结扎术的临床资料进行对比分析,并且对不同剖宫产术对经腹输卵管结扎术的影响进行简单的分析.
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青年急性心肌梗死临床分析
目的 分析青年急性心肌梗死患者临床特点.方法 对125例青年AMI患者性别、发病诱因、危险因素、临床特点进行分析.结果 青年急性心肌梗死患者以男性多见,起病前多有明显诱因,多有典型先兆症状,并发症少,预后较好,危险因素依次为吸烟、血脂异常、PCAD阳性家族史及高血压等.结论 青年AMI应以预防为主,重点是改变不良生活方式,去除诱因,降低危险因素,及时治疗能降低死亡率和改善预后.
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重症急性胰腺炎手术治疗60例临床分析
目的 对重症急性胰腺炎的手术治疗时机的选择和手术方式的选择进行探讨,并对疗效进行分析、判断预后.方法 回顾性分析我院近年来收治的60例重症急性胰腺炎患者的临床资料.结果 60例本组患者,仅7例出现死亡,其余53例全部治愈.结论 治疗急性胰腺炎采用腹腔灌洗引流等的手术治疗方式,是实用、有效和可靠的,但是我们依然要不断地探索、寻求更好、更有效,更加科学的方法 方式.
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三种方法治疗输卵管性不孕效果分析
目的 观察三种方法 治疗输卵管性不孕患者的疗效.方法 将90例输卵管性不孕患者,根据治疗方式不同,分为中医综合疗法组、通液术+中医综合疗法组、宫腹腔镜手术+中医综合疗法组进行治疗.结果 治疗输卵管性不孕患者90例,观察1年后,妊娠33例,总妊娠率36.67%,其中中医综合疗法组妊娠率23.33%,通液术+中医综合疗法组妊娠率26.67%,宫腹腔镜手术+中医综合疗法组妊娠率60%.结论 宫腹腔镜联合中医综合疗法疗效显著.
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气管镜检查在不明原因的慢性咳嗽诊断中的应用
目的 分析探讨支气管镜检查对不明原因的慢性咳嗽的诊断中的应用价值.方法 收集我院2009年10月至2011年10月期间不明原因的慢性咳嗽患者,其中有50例行纤维支气管镜检查,对该50例患者的临床资料进行回顾性调查分析.结果 50例经严格的诊断程序仍不能明确病因的慢性咳嗽患者行纤维支气管镜检查,结果 发现其中有肺癌、支气管内膜结核、支气管内异物、炎症等原因,分别为36例、8例、4例、2例.结论 不明原因的慢性咳嗽患者在排除常规原因后仍未发现病因者,有必要行纤维支气管镜检查,该检查对明确诊断原因具有重要价值.
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曲美他嗪对慢性心力衰竭患者嗜铬粒蛋白A的影响
目的 通过曲美他嗪对慢性心力衰竭患者嗜铬粒蛋白A的影响,以期分析嗜铬粒蛋白A在慢性心力衰竭中的作用及探讨曲美他嗪的治疗效果.方法 将纳入的60例慢性心力衰竭者按照1:1比例分为曲美他嗪组和对照组(每组30例),同时给予两组患者相应治疗方法,即试验组给予曲美他嗪加标准化治疗,而对照组仅给予标准化治疗,然后对两组患者嗜铬粒蛋白A水平和超声心动图进行监测且对所得数据进行统计学处理分析.结果 两组患者嗜铬粒蛋白A水平均较治疗前下降,但试验组患者上述指标水平下降程度高于对照组;同时试验组左室射血分数、左室舒张末期内径改善情况优于对照组(P＜0.05).结论 曲美他嗪治疗慢性心力衰竭效果显著且不断加强嗜铬粒蛋白A与慢性心力衰竭关系的探讨对该病的监测、病情的判断及预后的分析存在重要的临床价值.
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氨溴索雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察
目的 探讨氨溴索雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 收集56例小儿毛细支气管炎患者,随机分为观察组与对照组各28例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合氧气驱动氨溴索雾化吸入.比较两组的临床疗效及咳嗽消失时间、湿啰音消失时间、哮鸣音消失时间、住院时间.结果 观察组治疗总有效率为96.43%,显著高于对照组的78.57%(P＜0.05).观察组咳嗽消失时间、湿啰音消失时间、哮鸣音消失时间及住院时间均显著短于对照组(P＜0.05).结论 氨溴索雾化吸入可提高小儿毛细支气管炎的临床疗效,加快其康复速度.
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清热利湿法治疗膀胱灌注化疗所致化学性膀胱炎临床初探
目的 观察清热利湿法对于膀胱灌注化疗所致化学性膀胱炎的疗效.方法 以清热利湿为治则,以八正散加减治疗膀胱灌注化疗所致化学性膀胱炎且难以继续耐受灌注者9例,观察治疗前后O,Leary Saint评分的变化,以及是否能够继续接受灌注化疗,评价临床疗效.结果 经治疗,9例患者O,Leary Saint评分均较治疗前明显降低,并全部完成规范疗程.结论 清热利湿法有助于难以耐受化学性膀胱炎的患者完成规范疗程的膀胱灌注化疗,从而降低膀胱癌的复发率.
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中西医结合治疗中风后抑郁症的临床疗效观察
目的 探讨中西医结合治疗中风后抑郁症的临床疗效.方法 选取2011年1月至2012年1月本院收治的中风后抑郁症患者45例,随机分为观察组23例和对照组22例,对照组采用常规氢溴酸西酞普兰治疗,观察组在对照组治疗基础上加用中药加味四逆散.2个月为1个疗程,疗程结束后观察两组患者的临床疗效及药物不良反应情况.结果 观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合中中风后抑郁症疗效显著,不良反应轻微,值得临床推广使用.
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静脉注射普罗帕酮致血尿20例分析
目的 总结普罗帕酮引起血尿的临床特点,指导临床用药.方法 回顾分析临床病例并检索中国期刊全文数据库中关于普罗帕酮引起血尿的文献.结果 共有20例,19例在两次或以上用药时发生血尿.结论 普罗帕酮引起血尿虽少,但应引起临床注意.
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雷贝拉唑联合铝碳酸镁和莫沙必利治疗老年反流性食管炎疗效观察
目的 探讨联合应用雷贝拉唑和铝碳酸镁、莫沙必利治疗老年反流性食管炎的临床疗效.方法 将68例老年RE随机分为两组,治疗组采用雷贝拉唑+铝碳酸镁+莫沙必利,对照组采用奥美拉唑+硫糖铝+吗丁啉.8周后评价临床症状改善率和内镜下好转有效率.结果 治疗8周后,治疗组和对照组临床症状总改善率分别为97.2%和84.4%,内镜下好转总有效率分别为100%和81.3%,两组相比存在统计学差异(P＜0.01).结论 雷贝拉唑联合铝碳酸镁和莫沙必利治疗老年RE有良好的疗效.
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低分子肝素治疗不稳定性心绞痛的疗效观察
目的 观察低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛的临床疗效.方法 60例不稳定性心绞痛患者随机分为低分子肝素钙组和对照组,两组患者在性别、年龄方面无显著性差异.治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝钙素.结果 治疗组显效26例,有效6例,无效2例,总有效率为95%;对照组显效16例,有效11例,无效7例,总有效率为80%,治疗组疗效优于对照组.2组总有效率比较有显著性差异(P＜0.05).结论 低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛,疗效显著.
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局部尿激酶溶栓治疗动静脉内瘘血栓
目的 探讨动静脉内瘘堵塞时用尿激酶溶栓的诊断、治疗及护理.方法 将21例血透患者在动静脉内瘘堵塞时用尿激酶溶栓治疗过程中,按溶栓成功与否分成两组,观察其预后及影响因素.结果 21例患者共行35例次溶栓治疗,其中28例次溶通,溶通组血栓形成时间明显短于溶栓失败组.溶通组再栓塞的发生率与附壁血栓及原发病有关,糖尿病患者再次栓塞的发生率高于非糖尿病患者.尿激酶溶栓的常见副作用为皮下出血、鼻衄、牙龈出血,发生率很低,未见消化道及脑出血等严重并发症.结论 尿激酶溶解透析通路血栓操作简单,创伤小,成功率高,有较高的临床应用价值.溶栓效果与血栓形成时间、有无附壁血栓及糖尿病有关.溶栓时机应选择在内瘘栓塞24 h以内,多不超过36 h.溶栓观察时间应在72 h以上.溶通后尿激酶及低分子肝素维持治疗可预防溶通后再发栓塞.
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奥曲肽治疗溃疡性结肠炎疗效观察
目的 探讨奥曲肽治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法 52例溃疡性结肠炎患者随机分为奥曲肽组和对照组.奥曲肽组采用奥曲肽0.1 mg,皮下注射,每8 h 1次,连用7 d,同时按常规治疗;对照组则只按常规治疗.结果 治疗组在用药后腹泻明显减少,临床症状明显缓解,差异有统计学意义.结论 奥曲肽治疗溃疡性结肠炎能调节机体免疫活性,抑制胃肠蠕动,减少胃肠道过度分泌,增强肠道黏膜对水和钠的吸收,具有良好作用.
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自拟清肺化痰汤治疗感冒后咳嗽(痰热壅肺型)临床观察
感冒后咳嗽(PIC),感冒本身急性期症状消失后,咳嗽仍然迁延不愈,临床上称之为感冒后咳嗽.除了呼吸道病毒外,其他呼吸道感染亦可能导致此类迁延不愈的咳嗽,有文献统称为感染后咳嗽[1].X线胸片检查无异常,可以持续3～8周,甚至数月之久,严重时影响日常工作和生活.因此对感冒后咳嗽的研究成为目前的研究热点.我们采用自拟清肺化痰汤治疗感冒后咳嗽(痰热壅肺型),取得较好疗效.
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平肝化瘀汤治疗血管性头痛38例临床研究
血管性头痛是由于头颅内外血管舒缩功能障碍,使得脑血管阵发性痉挛,异常收缩、舒张,引起以头痛为主要临床表现的一种颅内外血管舒缩功能异常性疾病.此病缠绵难愈,常反复发作,给患者的工作、生活带来很大的痛苦.笔者采用平肝化瘀汤治疗本病,疗效确切,现报告如下.
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地塞米松鼓室灌注治疗突聋的临床研究
目的 探讨了地塞米松鼓室灌注治疗突聋的临床效果.方法 80例患者随机分为四组,置管组、穿刺组、滴药组和对照组.置管组行圆窗置管徽注射泵灌注给地塞米松;穿刺组行鼓膜穿刺给地塞米松;滴药组行鼓膜切开置管滴药.所有患者在治疗后评定治疗效果.结果 在置管组和穿刺组中,平均PTA,明显高于对照组(P＜0.05);滴药组平均PTA有改善,但与对照组比较无统计学意义(P＞0.05).置管组和穿刺组听力提高水平明显高于对照组(P＜0.05),而滴药组与对照相比较无统计学意义(P＞0.05).结论 鼓室灌注地塞米松治疗突聋效果显著,值得临床推广使用.
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倍他乐克联合稳心颗粒治疗老年阵发性心房颤动的临床疗效观察
目的 观察倍他乐克联合稳心颗粒治疗老年阵发性心房颤动患者的临床疗效.方法 选择41例老年阵发性房颤患者,随机分为两组,一组为对照组:男10例,女10例,年龄61～80岁,在常规治疗原发病的基础上给予倍他乐克6.25 mg,2次/d口服,做为起始剂量.另一组为观察组:男10例,女11例,年龄62～88岁,在对照组药物治疗基础上加用稳心颗粒9 g,3次/d口服,疗效不佳时两组分别将倍他乐克逐渐加至25 mg,2次/d口服,共观察4周.观察治疗前后每周心房颤动发作次数、房颤持续时间及两组患者服药后的临床疗效.结果 两组药物治疗后每周心房颤动发作次数、心房颤动持续时间均较治疗前明显减少,均有统计学意义,(P＜0.01),且观察组较对照组变化明显,均有统计学意义(P＜0.05); 临床总有效率观察组高于对照组,有统计学意义(P＜0.05).结论 倍他乐克治疗老年阵发性心房颤动有效,且联合稳心颗粒治疗,疗效优于单用倍他乐克.
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我院门诊儿科抗生素处方分析
目的 探讨医院儿科门诊抗生素的应用情况,促进临床合理用药.方法 随机抽取我院2011年6月至2012年6月儿科门诊抗生素处方7200张,对抗生素的使用情况进行统计与分析.结果 儿科门诊抗生素使涉及4类14个品种,使用频率高的是头孢菌素类,不合理使用率为12.56%.结论 儿科门诊药物使用基本合理,但存在抗生素使用起点高,超适应证用药等现象.应进一步加强临床医生合理用药理念,强化抗生素的规范合理,提高儿科抗生素合理应用水平.
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下肢深静脉血栓形成的综合介入治疗及护理
目的 评价探讨下肢深静脉血栓形成患者采用综合介入治疗护理效果.方法 采用下腔静脉滤器置入、经导管溶栓及患肢足背静脉加压溶栓和全身抗凝治疗下肢深静脉血栓形成,认真做好术前、术中及术后护理.结果 35例患者痊愈27例,显效6例,有效2例,有效率100%.未发生出血、肺栓塞等并发症.结论 下肢深静脉血栓形成患者采用综合介入治疗及护理,效果良好,能有效溶栓并预防肺栓塞的发生.
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骨科患者的基础护理
1 骨科患者的病情与护理要点1.1 骨科患者病情特点 骨科患者多数发病急,病情重,是由意外伤害所致,特别突然,没有任何心里准备及疾病知识,而且因为患者病情各不相同,愈合结果也难以确定.所以,新入院患者心理负担及压力非常严重.骨科患者突然由活动自如到活动受限,卧床,石膏外固定及手术等情况出现后,一时间难以承受事实,迫切希望自己早日康复及恢复自理能力.所以,极易表现出烦躁、焦虑、恐惧、激动、失眠等情绪变化.骨科患者还迫切想了解自己的手术情况,预后的康复情况及主治医师的治疗技术,对术后康复情况及并发症都非常关注,同时也想自己要得到佳治疗和护理.
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综合护理在老年患者磁共振胰胆管水成像中的应用体会
目的 探讨综合护理措施在老年患者磁共振胰胆管水成像中的重要性.方法 对检查患者认真做好检查前的准备、扫描中的观察和扫描后的护理.结果 118例行MRCP的老年患者,115例获得良好的扫描图像,成功率为97.4%.2例呼吸伪影较重,图像质量欠佳;1例配合差,扫描失败.结论 在老年患者MRCP扫描中,护理人员严密观察、认真做好各项准备工作,就能明显提高扫描成功率.
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子宫动脉栓塞术后呕吐的原因分析及护理
目的 探讨子宫动脉栓塞术后呕吐的原因、治疗方法 及护理.方法 对30例子宫动脉栓塞患者术后呕吐程度及频率进行评估、分级,为分析呕吐原因提供依据.结果 呕吐与造影剂反应、子宫缺血水肿、大量坏死组织吸收、术中所用化疗药物、术后疼痛有关.结论 尊重患者人格,相信患者主诉,分析呕吐的原因,通过耐心细致全面的护理,使用科学方法 可减轻呕吐,使患者得到高质量的、满意的治疗及护理.
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高龄股骨颈骨折关节置换术后预防肺部感染的护理体会
目的 探讨高龄股骨颈骨折关节置换术后预防肺部感染患者的护理方法.方法 回顾我科69例高龄股骨颈骨折关节置换术患者的临床病历,总结基础护理、呼吸道护理、口腔护理、早期锻炼和伴随疾病护理等综合护理措施.结果 69例高龄股骨颈骨折关节置换术后合并肺部感染2例,肺部感染发生率2.90%,感染患者均经积极的对症治疗和综合护理措施得到有效控制.结论 基础护理、呼吸道护理、口腔护理、早期锻炼和伴随疾病护理等预防性肺部感染措施能够降低术后肺部感染的发生率,在保障患者手术质量和提高患者生活质量等方面具有非常重要的意义.
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髋关节表面置换术的围手术期护理
目的 探讨髋关节表面置换术的术前、术后护理及康复指导.方法 本文通过对38例髋关节置换术患者详细的术前心理护理、术前宣教,术后康复指导、预防并发症的护理.结果 手术前后的髋关节功能按Harris髋关节评分标准评定,术后24个月Harris评分为(91.0±1.1)分,较术前明显提高.结论 完善的术前、术后护理及健康指导可以促使患者髋关节功大程度恢复、避免发生并发症、终使患者生活质量得以提高.
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全程健康教育对产后抑郁症的影响
目的 讨论全程健康教育对产后抑郁症的影响.方法 将2011年1月至2011年5月在我院产科门诊进行围产期保健的160例孕妇随机分为观察组和对照组各80例,对照组进行常规孕期保健教育,观察组在此基础上进行全程式健康教育,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)于产妇出院前进行测评.结果 观察组发生抑郁3例,抑郁发生率为3.75%,对照组发生抑郁11例,抑郁发生率为13.75%,两组抑郁症发生率比较,差异具有显著性,P＜0.05.结论 全程式健康教育能有效预防产后抑郁的发生.
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配合抢救急性有机磷农药中毒的护理体会
有机磷中毒在基层医院一直是较常见的内科急症.提高抢救护理质量甚为重要.根据书本的理论知识和多年的实际工作经验,得出体会.
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人性化护理影响分娩结局的临床研究
随着人类文明的进步,人文关怀式服务已成为现代医学文明和现代化医院的一个重要标志[1].为了更好地顺应社会的发展,满足孕妇的需求,充分体现以人为本的服务宗旨,我们对250例孕妇实施人性化护理,明显提高了产科服务质量,降低剖宫产率.现总结体会报告如下.
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恶性肿瘤放疗患者输液时晕厥的原因分析及护理措施
目的 防止恶性肿瘤放疗患者输液时并发晕厥.方法 分析近三年来18例恶性肿瘤放疗患者输液时发生晕厥的原因及采取的护理措施.结果 本文观察到以单纯性和血管迷走神经性晕厥常见,有低血糖所致,但也有可能是恶性心脑血管事件的先兆.结论 输液前要认真评估患者状况,输液中严密观察,及时发现晕厥先兆、配合医生进行积极处理,可以将危险性降到小.
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胰十二指肠切除术后并发应激性溃疡出血的观察及护理
目的 总结胰十二指肠切除术后并发应激性溃疡出血的观察和护理.方法 回顾性分析我科67例施行胰十二指肠切除术患者的护理工作,其中有并发应激性溃疡出血2例.结果 2例并发应激性溃疡患者经妥善治疗和精心护理后均痊愈出院.结论 细致的有针对性的观察,及时、正确的治疗和护理,是降低并发应激性溃疡病死率的关键.
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乳酸菌检验方法的探究
目的 探究乳酸菌的检验方法,以求能更好地提高检出率和准确率.方法 使用改良番茄汁琼脂培养基检验自制酸奶中的乳酸菌,测定乳酸菌菌落总数,对乳酸菌菌种进行鉴定,对结果 进行分析.结果 杆菌和球菌外形特征明显,杆菌菌落大小中等,直径约为3 mm,淡白色,菌落湿润、边缘不整齐,棉絮状;球菌菌显淡白色,外形光滑,边缘整齐.计算得出1 ml酸奶中的乳酸菌菌数大约为4.2×106cfu/ml.结论 目前对乳酸菌的检验技术比较成熟,运用改良番茄汁琼脂培养基培养乳酸菌,培养后平板内乳酸菌形态特征明显.
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急救情景模拟教学在内科临床教学中的应用
目的 探讨急救情景模拟教学对护生综合素质的影响.方法 各临床科室教育护士设计急救情景及突发事件,将护生分组进行模拟训练,后进行评价.结果 此种教学方法 提高了护生的急救意识和综合能力,为将来独立工作打下良好的基础.结论 急救情景模拟教学法,在内科临床教学中是一种切实可行的教学方法.
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GC FU ji IX玻璃离子和银粉玻璃离子微渗漏的对比研究
目的 比较GC FU ji IX玻璃离子和银粉玻璃离子充填材料的边缘封闭性.方法 染料法检测两种材料充填离体双尖牙10 d、20 d和30 d后的染料渗透情况,进行统计学分析.结果 10 d和20 d两组比较无统计学差异(P＞0.05);30 d比较有统计学差异(P＜0.05),GC FU ji IX玻璃离子的边缘封闭性好于银粉玻璃离子.结论 对于乳牙龋齿及不直接承受抗压部位的恒牙龋齿来说,GC FU ji IX玻璃离子是一种理想的充填材料,值得临床推广使用.
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抗高血压药物使用现状的调查与分析
目的 调查郑州大学第五附属医院门诊抗高血压药物的使用情况.方法 采用限定日剂量方法 (DDD),对2011年第一季度该院门诊处方抗高血压药使用情况进行统计分析.结果 排在用药频度前三位的分别是钙拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β-受体阻滞剂,联合用药处方占调查处方的66.67%,以二联用药为主.结论 该院抗高血压药物的使用基本符合高血压治疗原则.
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川芎嗪与奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效比较
目的 研究川芎嗪与奥曲肽对急性胰腺炎的不同治疗效果.方法 川芎嗪组急性胰腺炎患者在进行常规治疗与护理的基础上给予川芎嗪药物治疗;奥曲肽组急性胰腺炎患者在进行常规治疗与护理的基础上给予奥曲肽药物治疗,观察并记录两组患者的治疗效果,并进行统计学分析.结果 川芎嗪组急性胰腺炎患者经过治疗后总有效率为94.44%,明显高于奥曲肽组患者的治疗总有效率66.67%.结论 川芎嗪是临床治疗急性胰腺炎较为经济安全的药物之一,具有较为满意的治疗效果,值得临床推广应用.
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ω-3鱼油脂肪乳剂联合乌司他丁对重症急性胰腺炎肺损伤的保护作用
目的 探讨乌司他丁联合ω-3 鱼油脂肪乳剂对急性胰腺炎合并急性肺损伤的治疗作用.方法 随机选取来我院治疗的APALI 患者100例,随机分为4组,每组25例,分别为乌司他丁+ω-3 鱼油脂肪乳剂治疗组、乌司他丁治疗组、ω-3 鱼油脂肪乳剂治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,另外3组组则在常规治疗基础上加用乌司他丁治疗,ω-3 鱼油脂肪乳剂治疗,乌司他丁+ω-3 鱼油脂肪乳剂治疗.分别于治疗后第3、7、14 天进行动脉血气分析,观察患者呼吸频率、血PaO2、氧合指数指标,统计14 d 生存率.结果 乌司他丁+ω-3 鱼油脂肪乳剂治疗组ARDS 的发病率及14 d死亡率明显低于对照组(P＜0.05),并且乌司他丁+ω-3 鱼油脂肪乳剂治疗组与单纯乌司他丁治疗组及单纯ω-3 鱼油脂肪乳剂相比,具有一定的优势(P＜0.05).结论 司他丁+ω-3 鱼油脂肪乳剂可以显著降低ARDS 的发生,促进APALI 的好转,降低死亡率,具有一定的临床治疗价值.
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饮食对地高辛药动学的影响研究
目的 研究饮食对健康受试者单剂量口服地高辛(DIG)片血药浓度的影响.方法 20名男性健康志愿者随机分为2组,每组10人,试验开始前一晚禁食10 h,晨起后口服地高辛片0.25 mg,另一组在进食后5 min口服地高辛片0.25 mg.经1周清洗期后,两组交叉试验.采用化学发光法测定人血浆中地高辛的浓度,采用3p97软件计算药动学参数并比较进食或空腹对药动学的影响.结果 空腹和进食后服用地高辛片,血浆地高辛药物tmax分别为(6.33±0.60) h、(7.13±1.32) h,Cmax分别为(1.82±0.045) ng/ml、(1.81±0.039)ng/ml,AUC0-12分别为(19.47±7.34) ng/(h·ml)、(20.65±7.95) ng/(h·ml),t1/2z 分别为(6.45±0.76) h、(7.01±0.87) h,MRT0-12 分别为(8.43±2.34) h、(9.13±3.27) h.上述药动学参数经t检验无统计学意义(P＞0.05).结论 空腹喝进食后服用地高辛片,其各药动学参数无显著性差异,可认为进食对本药在男性健康人体内的代谢无影响.
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沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作50例疗效观察
目的 探讨沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作临床效果.方法 选择100例老年慢性支气管炎急性发作患者,随机分为观察组和对照组.对照组和观察组均给予常规治疗.对照组给予庆大霉素、地塞米松和α糜蛋白联合雾化吸入,观察组组给予沐舒坦雾化吸入.结果 观察组总有效率为96.0%,对照组总有效率78.0%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 沐舒坦雾化吸入能够显著改善老年慢性支气管炎急性发作的临床症状和体征,临床效果,值得借鉴.
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不同赋形剂氢氧化钙对变形链球菌乳酸脱氢酶的影响
目的 评价赋形剂不同的氢氧化钙作用差异.方法 无菌蒸馏水、甘油、樟脑对氯苯酚分别调制氢氧化钙粉末作用于变形链球菌,通过测定每组乳酸脱氢酶活性,评价作用差异.结果 在相同药物浓度下:含樟脑对氯苯酚的氢氧化钙组效果优于其余组(P＜0.05);甘油为赋形剂的氢氧化钙组对变形链球菌乳酸脱氢酶的效果优于无菌蒸馏水组(P＜0.05).结论 在同种药物浓度下,含樟脑对氯苯酚赋形剂的氢氧化钙糊剂较其他各组抗变形链球菌乳酸脱氢酶的效果好.
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质子泵抑制剂联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效观察
目的 观察质子泵抑制剂联合莫沙必利治疗返流性食管炎的临床疗效.方法 以2009年12月至2011年12月间宜宾市第一医院收治的74例RE患者为研究对象,将患者随机分为雷贝拉唑组(给予雷贝拉唑+莫沙必利治疗)和奥美拉唑组(给予奥美拉唑+莫沙必利治疗),雷贝拉唑组38例,奥美拉唑组36例.结果 74例RE患者经过8周的治疗,雷贝拉唑组患者的症状改善总有效率为97.4%,奥美拉唑组的总有效率为83.3%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);经内镜检查,雷贝拉唑组患者的总有效率为97.4%,奥美拉唑组的总有效率为72.2%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 雷贝拉唑+莫沙必利治疗RE临床症状改善迅速,其临床疗效优于奥美拉唑+莫沙必利组.
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极低体重儿早期和常规喂养的疗效观察
目的 探讨极低体重儿早期微量喂养的方法 及其喂养效果.方法 将我院收治的56例极低体重儿进行分组喂养,常规喂养组实施经口十二指肠管的喂养方法,早期喂养组在经口十二指肠管喂养基础上,采用腹部按摩、非营养性吸吮及肛管刺激等方法.结果 早期喂养组的患儿达到足量肠内喂养时间及出生体重的恢复时间明显短于常规喂养组,并且早期喂养组患儿并发低血糖的概率明显低于常规喂养组,常规喂养组发生喂养不耐受的机率高.早期喂养组患儿的增加奶量、排便量及排便次数均高于常规喂养组,其残留奶量、平均腹胀次数、胎便排净天数均明显低于常规喂养组.两组间差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 早期胃肠喂养能够有效加快极低体重儿的体重增长,缩短静脉营养时间,从而尽快达到足量喂养和出生体重.
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浅谈绝经期取环常见情况分析
目的 讨论绝经期宫内节育器取出困难的常见原因及处理方法.方法 回顾2009~2011年来我科进行绝经期取环术35例患者的临床资料,尤其对几例具有代表性取环困难的处理过程给予详细介绍,重点分析绝经期取环困难发生与节育器种类,带环年限,绝经年限之间的关系.将取环过程评为顺利、困难和失败,即从消毒外阴后放置窥阴器开始到取出节育器时间在10 min内为顺利、超过10 min,或经治疗延期取出者为困难,没有取出者为失败.结果 顺利23例,困难12例,其中6例第一次取环成功,但手术时间超过10 min,5例经治疗后延期取环成功,1例转往上级医院在宫腔镜下取出.结论 绝经期宫内节育器取出困难发生与节育器种类无直接关系,与带器年限有一定关系,而与绝经年限关系密切.
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年轻女性尿毒症患者的生活质量研究
目的 探讨年轻女性尿毒症患者的生存状态.方法 对2006年7月至2010年6月住院行血液透析和腹膜透析的年轻女性尿毒症患者根据透析方法 分组,并进行随访研究,对随访后的SF-36量表得分进行对比分析.结果 随访2年内,腹透组患者的总体健康状况和躯体角色功能均显著高于血液透析组,差异有统计学意义(P＜0.05);随访超过2年的患者中,腹膜透析组患者的总体健康状况、躯体角色功能、社会功能和躯体疼痛均显著高于血液透析组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹膜透析患者在多个维度的生活质量均显著优于血液透析患者.临床应严格执行透析标准,尽可能提高患者生活质量.
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中医痛证理论发展史及痛证病因病机阐述
中医学认为身体内外产生的一种难忍受的苦楚叫痛,痛中带有一些酸感叫疼.脏腑气血精神等任何一个方面出现失衡或破坏,产生难于忍受的苦楚,即疼痛,我们把这些以"疼痛"为主要症状的疾病总称为"痛症".临床上痛证有多种表现,如胀痛、刺痛、冷痛、灼痛、绞痛、附痛、陷痛、游走性疼痛、固定性疼痛等;痛证的病因病机也多种多样,既有气滞、寒邪、痰浊、食积、湿邪等实证,也有气虚、血虚、阴虚、阳虚等虚症.现介绍如下.
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四逆散临床应用举隅
四逆散出自<伤寒论>,由柴胡、白芍、枳实、甘草组成,专为传经热邪、阳气内郁之四肢厥逆证而设,具有透解郁热、调和肝脾之功.笔者临证加减治疗多种疾病,收效满意.现介绍如下.
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中药治疗骨质疏松症疼痛的体会
1 病例分析1.1 腰椎骨质疏松症 刘某,男71岁.患者于5年前出现腰腿不适,1年后腰痛加剧,不能随意活动,行步艰难.经某院诊疗,曾予大量激素类药物后症状减轻,近数月来加剧而于2009年3月12日我院就诊.刻诊:腰背及腿广泛性疼痛,无明显压痛点,站立需扶,两足皮色泛青.X片显示腰椎骨质密度广泛减低或减弱.兼见形寒肢冷,面色白,精神萎靡不振,常闻蝉鸣,视物不清,小便清长,大便难行,夜卧不宁,眠则汗出,舌体胖色淡质柔苔薄,脉沉缓兼涩.辨属肾阴阳两亏,骨髓失养,气血凝滞.
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淋巴瘤误诊1例报告
目的 减少淋巴瘤误诊率.方法 笔者在临床工作中遇到过1例淋巴瘤误诊,对该例患者诊治过程加以总结.结果 淋巴瘤首发症状无特异性,临床误诊率很高.结论 对每个病历进行周到的分析,注意进行鉴别诊断,可能提高确诊率,减少误诊率.
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硬膜外麻醉致神经根损伤1例
目的 探讨硬膜外麻醉致神经根损伤的原因和术后早期干预措施.方法 对一例神经根损伤患者进行精心的观察、护理和及时治疗.结果 未发生医疗纠纷.结论 注意穿刺手法,加强麻醉期间的管理可预防神经根损伤;术后注意下肢功能的恢复,可早期发现神经根损伤,早期治疗,促进患者康复.
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临床药师参与多重耐药念珠菌感染治疗1例
临床药师参与抗感染药物治疗,是临床药师参与临床治疗方案设计与实施的良好切入点.临床药师在参与临床感染治疗的过程中,根据患者用药史及疗效有利于初步判断微生物感染的种类及其耐药情况,详细询问用药史是临床药师查房及会诊的重点所在.
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红霉素致过敏反应1例
1 临床资料患儿女,8岁,高热3 d,T39.2℃,P102次∕min,R30次∕min,体重21 kg,神志清,咽部充血,听诊左肺底部少量湿啰音,门诊诊断:支气管肺炎.给予注射用乳糖酸红霉素0.5 g加入5%GS500 ml中静脉滴注,第一天滴注完后无任何不适,第二天滴注约20 min后,患儿自觉耳后瘙痒,发现耳后出现片状红斑,未予处理,继续滴注,密切观察,颈部、胸部、背部、腹部相继出现红斑,连接成片,有的红斑中心出现白色不透明小疱,患儿瘙痒难忍.立即关闭调节夹,更换0.9%NS静脉滴注,嘱患儿勿搔抓.
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来曲唑促排卵的研究进展
近年研究表明,来曲唑可有效用于促排卵.该药通过抑制芳香酶的活性,阻断雄烯二酮及睾酮向雌激素的转化,从而影响了雌激素的生物合成,降低体内雌激素水平.来曲唑半衰期短、促排卵效果好,对子宫内膜、宫颈黏液影响小,对胎儿无明显致畸作用.在辅助生育方面有很好的应用前景.
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替米沙坦对大鼠糖尿病肾病中PPARγ途径的作用
目的 观察替米沙坦对大鼠糖尿病肾病中PPARγ途径的作用.方法 予替米沙坦治疗大鼠糖尿病肾病.结论 替米沙坦可能通过PPARγ途径对糖尿病肾病中肾脏损伤起保护作用.
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尼群地平片有关物质检查方法的比较与讨论
尼群地平(Nitrendipine)为第二代二氢吡啶类钙拮抗剂,见光易分解,形成无药理活性的1,4脱氢吡啶衍生物(称之为尼群地平杂质A).<英国药典>中规定尼群地平中杂质A的量不得超过0.1%,其他单个杂质的量不得超过0.8%,杂质总量不得过1.2%.<中国药典>也收载了尼群地平,其有关物质检查方法差别较大,本文就05版药典和10版药典中测量方法的差异进行比较和讨论.
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芦丁对大鼠肠缺血再灌注损伤的保护作用
目的 观察芦丁对肠缺血再灌注损伤的保护作用,探讨其可能的机制.方法 将40只健康Wistar大鼠随机分为4组(每组10只):A组为假手术对照组,B组为 缺血再灌注组,C组为缺血再灌注+维生素C组,D组为缺血再灌注+芦丁组.所有大鼠均行开腹手术并分离肠系膜上动脉.A组不夹闭肠系膜上动脉,B组、C组、D组夹闭肠系膜上动脉45 min,再复灌60 min.C组于复灌前10 min静脉给予维生素C注射液180 mg/kg,D组于复灌前10 min静脉给予芦丁注射液50 mg/kg.复灌60 min后由腹主动脉穿刺采血制备血清检测SOD、MPO、D-乳酸、内毒素,处死动物取小肠组织,制备肠组织匀浆检测SOD、MPO.结果 B组与A组相比,B组大鼠血清及肠组织中SOD含量明显减少,MPO水平增高,血清中D-乳酸和内毒素的水平增高;D组与B组比较,D组中血清及肠组织的SOD含量显著增加,MPO水平下降,血清中的D-乳酸和内毒素水平有所减少,并且,D组血清及肠组织的SOD含量高于C组,MPO的水平低于C组,血清中D-乳酸和内毒素的水平比C组低.结论 芦丁具有保护肠缺血再灌注损伤的作用,其机制可能是降低氧自由基的水平,恢复SOD活性,抑制脂质过氧化反应,保护了肠道屏障功能,使得细菌"移位"减少,并抑制炎症反应.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
