中国现代药物应用杂志
Chinese Journal of Modern Drug Application 중국현대약물응용
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国康复医学会
- 影响因子： 0.86
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-9523
- 国内刊号： 11-5581/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石28例临床研究
目的 探讨分析腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石的临床效果.方法 56例胆道结石患者,按手术方式不同分为对照组和实验组,每组28例.对照组采用开腹手术治疗,实验组采用腹腔镜联合胆道镜治疗,比较两组临床疗效及相关手术指标.结果 实验组中24例结石一次取净,占85.71%;对照组中25例结石一次取净,占89.29%.两组结石一次取净率比较,差异无统计学意义(χ2=0.163,P>0.05);实验组术中出血量、术后肛门排气时间、平均住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后并发症发生率为7.14%,明显低于对照组28.57%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜与胆道镜联合应用于胆道结石治疗中效果显著,具有手术切口小、并发症少、术后恢复快等优点,可在临床中推广普及.
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商环包皮切除术并发症的荟萃分析
目的 综合评价商环和传统包皮切除术并发症发生情况.方法 检索中文文献库关于商环与传统方式治疗包皮过长的相关文献,限定年限为2012年1月~2016年8月,提取并发症的相关指标(术后出血/血肿、包皮水肿、感染、切口裂开)进行综合汇总评价.结果 共检索64篇,经纳入标准和排除标准筛选后有10篇中文文献被纳入,其中观察组(商环组)共计1251例,对照组(传统手术组)共计936例.①术后出血指标:纳入7篇文献进行分析,文献间存有异质性(P=0.13,I2=42%),因此选用随机效应模型分析,商环组术后出血量明显少于对照组,差异有统计学意义[OR=0.38,95%CI=(0.22,0.66),P=0.0005<0.05].②包皮水肿:9篇文献进行分析,文献间存有异质性(P=0.00001,I2=91%),因此选用随机效应模型分析;商环组包皮水肿发生率高于传统手术组,差异有统计学意义[OR=1.40,95%CI=(1.09,1.80),P=0.00001<0.05].③感染指标:纳入7篇文献进行分析,文献间存有异质性(P=0.00001,I2=94%),因此选用随机效应模型分析,商环组感染率高于对照组,差异有统计学意义[OR=1.96,95%CI=(1.39,2.75),P=0.0001<0.05].④伤口裂开指标:6篇文献被纳入分析,文献间存有异质性(P=0.00001,I2=88%),因此选用随机效应模型分析,商环组切口裂开发生率高于对照组,差异有统计学意义[OR=4.32,95%CI=(2.83,6.59),P=0.00001<0.05].对纳入研究的数据进行发表偏倚分析,散点分布在直线两侧,大样本文献分布在底部,小样本文献分布在顶端,散点分布部分不对称,提示纳入的文献存在一定发表偏倚.结论 商环治疗包皮过长的患者中出血量少,传统方式在包皮水肿、感染、切口裂开方面占有一定优势.
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探讨急性前壁心梗与下壁心梗对心律失常及预后的影响
目的 探讨分析心律失常受到急性前壁心肌梗死(心梗)与下壁心梗的影响.方法 98例急性心梗患者,其中有48例急性前壁心梗(前壁心梗组)和50例急性下壁心梗(下壁心梗组)患者,患者均接受尿激素酶静脉滴注治疗,连续3 d监测患者心律情况,比较分析两组心律失常发生率及死亡率.结果 前壁心梗组有21例患者发生心律失常,有1例患者死亡,心律失常率及死亡率分别为43.75%、2.08%;下壁心梗组有32例患者发生心律失常,有7例患者死亡,心律失常率及死亡率分别为64.00%、14.00%;下壁心梗组的心律失常率和死亡率明显高于前壁心梗组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急性前壁心梗和下壁心梗患者的心律失常发生率及死亡率具有差异性,后者的发生率更高.
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小儿热性惊厥与常见微量元素锌铁铜的相关性探讨
目的 探讨小儿热性惊厥与常见微量元素锌铁铜的相关性.方法 选择105例热性惊厥患儿为A组,选择同期90例上呼吸道感染发热无惊厥患儿为B组,169例体检正常儿童为C组.对三组血清锌、铁、铜和红细胞(RBC)常数进行检测,观察检测结果.结果 A组、B组和C组儿童的血清铁水平比较,差异有统计学意义(F=9.443,P<0.05).C组血清锌水平高,其次为B组,A组低,比较差异有统计学意义(F=10.412,P<0.05).三组儿童的血清铜比较,差异无统计学意义(F=3.032,P>0.05).A组的RBC、血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)和平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)低,其次为B组,高的为C组,比较差异有统计学意义(F=8.124、8.432、9.031、8.331、9.321,P<0.05).结论 微量元素与热性惊厥紧密相关.儿童缺少铁、锌可能会诱导热性惊厥,因此,在小儿成长的过程中,要注意营养的补充,合理、健康的喂养,多补充微量元素,保证小儿的正常发育,可有效预防热性惊厥.
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阴道超声联合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值
目的 探讨阴道超声联合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值.方法 120例宫颈病变患者,对全部患者行阴道超声联合阴道镜检查,并与病理检查结果 进行对比,观察联合检查与阴道超声与阴道镜单项检查的确诊率.结果 阴道超声及阴道镜联合检查确诊率为95.0%,明显高于阴道超声检查的68.3%及阴道镜检查的82.5%,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对宫颈病变患者开展阴道超声联合阴道镜检查,可提高诊断准确率,降低误诊率.
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超声骨密度与25羟维生素D水平对婴幼儿佝偻病的诊断探讨
目的 探讨超声骨密度与25羟维生素D水平对婴幼儿佝偻病的诊断作用.方法 165例6个月~2岁的体检婴幼儿作为研究对象,其中足月儿130例,早产儿35例.所有婴幼儿均采用骨密度检测仪行超声骨密度检测,并对患儿25羟维生素水平进行研究分析,观察检测结果.结果 本组165例婴幼儿中共15例发生佝偻病,发生率为9.1%.130例足月儿中共7例发生佝偻病,发生率为5.4%;35例早产儿中共8例发生佝偻病,发生率为22.9%,足月儿佝偻病发生率明显低于早产儿,差异具有统计学意义(P<0.05).正常婴幼儿胫骨中段骨密度明显高于佝偻病患儿,且佝偻病患儿25羟维生素D水平明显低于正常婴幼儿,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 佝偻病患儿25羟维生素D水平明显低于正常婴幼儿,可帮助其科学的补充维生素D.对婴幼儿采用超声骨密度与25羟维生素D水平检测有利于及早诊断出佝偻病,临床价值显著,但25羟维生素D水平检测在基层医院较难推广,而超声骨密度检测的操作方便,且无痛,可在临床上推广应用.
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重型颅脑损伤开颅术后大面积脑梗死20例治疗心得体会
目的 分析重型颅脑损伤开颅术后大面积脑梗死的临床治疗方法.方法 20例开颅手术后出现大面积脑梗死的重型颅脑损伤患者,对其一般资料、临床表现、治疗方法以及治疗效果进行分析.结果 预后按照格拉斯哥预后指数(GOS)评定进行,20例患者中恢复良好5例,中度残疾4例,重度残疾3例,植物状态1例,死亡7例,死亡率为35.0%.结论 重型颅脑损伤术后大面积脑梗死有着较高死亡率,通过术前、术中、术后积极预防,密切关注患者临床表现,结合影像学检查结果对早期脑梗死患者进行有效诊断,将有利于提高患者生存率.
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低领小弧形切口在良性甲状腺肿物切除术中的应用价值
目的 探讨低领小弧形切口在良性甲状腺肿物切除术中的应用价值.方法 90例良性甲状腺肿物患者,按照随机对照原则分为观察组与对照组,每组45例.所有患者均行手术切除治疗,观察组患者手术采用低领小弧形切口,对照组患者手术采用常规切口,观察两组患者相关手术指标及术后并发症.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生例数均少于对照组患者,切口美观度评分高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后并发症发生率为4.4%,明显低于对照组患者的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低领小弧形切口在良性甲状腺肿物切除术中具有较高的应用价值,手术创伤小,术后恢复快,美容效果好,值得临床推广应用.
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三角吻合术在腹腔镜远端胃癌根治术后消化道重建中的应用效果
目的 探讨分析三角吻合术在全腹腔镜远端胃癌根治术中的临床效果.方法 69例远端胃癌患者,按手术方式不同将其分为对照组(34例)和实验组(35例).对照组患者采取常规腹腔镜辅助下远端胃癌根治术,实验组患者采取全腹腔镜下远端胃癌根治术+三角吻合术.比较两组术中情况、术后恢复情况以及与吻合口相关并发症发生情况.结果 两组手术时间、淋巴结清扫个数比较差异均无统计学意义(P>0.05);实验组术中出血量(54.84±2.93)ml、术后胃肠功能恢复时间(1.95±0.68)d、 镇痛剂使用量(1.58±0.37)支、住院时间(8.73±1.43)d,均明显少于对照组的(90.38±2.08)ml、(3.71±0.49)d、(3.62±1.06)支、(13.04±1.15)d,差异均具有统计学意义(P<0.05).实验组并发症发生率为0,低于对照组的11.76%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 三角吻合术应用于全腹腔镜远端胃癌根治术中效果显著,安全性高,是一种较为理想的消化道重建术式.
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益气化毒方联合吡柔比星膀胱灌注在浅表性膀胱癌术后患者中应用观察
目的 观察益气化毒方与吡柔比星膀胱灌注对浅表性膀胱癌术后患者的应用效果.方法 46例浅表性膀胱癌术后患者,随机分为对照组及观察组,各23例.两组患者均实施吡柔比星膀胱灌注,观察组在此基础上加用益气化毒方.对比两组患者生活质量及不良反应.结果 观察组不良反应发生率为0,低于对照组的26.09%,差异有统计学意义(χ2=6.900,P<0.05).治疗前,两组患者的生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的生活质量评分均高于本组治疗前,且观察组生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对浅表性膀胱癌术后患者采用吡柔比星膀胱灌注与益气化毒方联合治疗,患者生活质量显著提升,不良反应发生少,临床疗效显著.
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抗菌药物专项整治活动对β-内酰胺类抗菌药物应用的影响
目的 研究分析抗菌药物专项整治活动对β-内酰胺类抗菌药物应用的影响.方法 对开展抗菌药物专项整治活动后本院2014年1~10月抗菌药物的使用情况进行研究,统计分析抗菌药物的使用金额、用药频度等.结果 分析显示,开展抗菌药物专项整治活动后本院抗菌药物的使用主要以β-内酰胺类为主,其用药频度(DDDs)和销售金额占总DDDs及总销售金额的70.47%和86.10%,所占比重大的是头孢菌素类.开展抗菌药物专项整治活动后DDDs排在前8位的抗菌药物中β-内酰胺类有5种,在开展抗菌药物专项整治活动后,头孢硫脒DDDs呈明显上升趋势.结论 实施抗菌药物专项整治取得了明显的效果,实现了对一些不合理用药现象的纠正,但也存在一些不合理的现象,如具体品种的选用方面,仍需进一步完善.
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曲美布汀联合多塞平治疗功能性消化不良的临床疗效观察
目的 研究曲美布汀联合多塞平治疗功能性消化不良的方法及临床疗效.方法 122例功能性消化不良患者随机分为观察组和对照组,每组61例.对照组患者单独使用曲美布汀进行治疗,观察组患者使用曲美布汀联合多塞平进行治疗,对比两组患者的治疗效果,以及发生不良反应发生率.结果 观察组患者治疗总有效率为93.44%,明显高于对照组的75.41%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为8.20%,明显低于对照组的22.95%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 使用曲美布汀联合多塞平治疗功能性消化不良,能够取得更为理想的临床疗效.
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氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性轻度脑梗死疗效及安全性评价
目的 探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性轻度脑梗死患者的临床效果及药物安全性.方法 160例轻度脑梗死患者,根据用药方式的不同分为对照组和实验组,各80例.对照组采用阿司匹林进行治疗,实验组采用氯吡格雷联合阿司匹林进行治疗.比较两组患者的治疗效果,同时对患者的神经功能情况及不良反应的发生情况进行比较评估.结果 对照组患者治疗前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分为(28.4±4.6)分,治疗后为(15.3±3.4)分;实验组患者治疗前NIHSS评分为(28.3±5.6)分,治疗后为(10.1±1.6)分.两组患者治疗后NIHSS评分低于治疗前,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,实验组优、良、可、差和恶化的例数分别为18、37、18、5、2例,总有效率为91.3%;对照组分别8、24、26、14、8例,总有效率为72.5%;实验组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者出现恶心呕吐及胃肠道出血的患者各1例,出现结膜出血患者2例,不良反应发生率为5.0%;实验组出现胃肠道出血患者2例,出现血尿患者1例,不良反应发生率为3.8%;两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 选择使用氯吡格雷联合阿司匹林对急性轻度脑梗死患者进行治疗,能够显著改善患者的临床症状,治疗效果显著,且用药安全性高,具有临床推广使用的价值.
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硫辛酸和胰激肽原酶联合治疗对早期糖尿病肾病患者血清胱抑素C和超敏C反应蛋白的影响
目的 观察硫辛酸联合胰激肽原酶治疗对早期糖尿病肾病患者血清胱抑素C(Cys-C)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 100例早期糖尿病肾病患者作为研究对象,随机分为对照组及观察组,各50例.对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗同时给予硫辛酸静脉滴注和胰激肽原酶肌内注射.比较两组患者治疗前后的空腹血糖、收缩压(SBP)、hs-CRP、Cys-C、肌酐、尿白蛋白/尿肌酐水平.结果 治疗后,两组患者的空腹血糖、SBP、hs-CRP、Cys-C、肌酐、尿白蛋白/尿肌酐水平均低于本组治疗前,且观察组hs-CRP(3.5±2.2)mg/L、Cys-C(4.0±1.7)mg/L、肌酐(62.3±2.3)μmol/L、尿白蛋白/尿肌酐(28.4±8.5)mg/g水平均低于对照组(4.6±3.0)mg/L、(4.9±2.5)mg/L、(63.4±2.8)μmol/L、(65.5±6.0)mg/g,差异均具有统计学意义(P<0.05).但两组间空腹血糖、SBP比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 硫辛酸联合胰激肽原酶治疗可以有效降低早期糖尿病肾病患者的Cys-C、hs-CRP,逆转早期糖尿病肾病发展.
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探讨氨酚曲马多治疗带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛临床效果
目的 研究分析氨酚曲马多对带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛患者的治疗效果和安全性.方法 74例带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛患者,随机分为治疗组及对照组,各37例.治疗组患者使用氨酚曲马多片治疗,对照组患者使用布洛芬缓释胶囊治疗.对比两组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率83.78%高于对照组的62.16%,差异具有统计学意义(χ2=4.385,P<0.05).治疗组患者不良反应发生率为13.51%,对照组患者不良反应发生率为18.92%,比较差异无统计学意义(χ2=0.398,P>0.05).结论 带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛患者接受氨酚曲马多治疗的效果良好,见效快,安全性高,临床中可以推广使用.
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甲巯咪唑联合左旋甲状腺素治疗Graves病疗效观察
目的 探讨甲巯咪唑联合左旋甲状腺素治疗Graves病临床疗效.方法 90例Graves病患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各45例.观察组患者采用甲巯咪唑联合左旋甲状腺素治疗,对照组患者采用丙硫氧嘧啶联合左旋甲状腺素治疗.比较两组患者治疗前、治疗6个月后甲状腺体积、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(A-TPO)和促甲状腺激素受体抗体(TRAb);比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况及疗程结束后6个月内复发率.结果 治疗6个月后,观察组甲状体积小于对照组,FT3、FT4水平低于对照组,TSH水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组A-TPO、TRAb水平比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者临床缓解率与复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组不良反应率为22.22%(10/45),低于对照组的44.44%(20/45),差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲巯咪唑联合左旋甲状腺素治疗Graves病中对甲状腺体积、FT3、FT4、TSH影响较大,临床疗效可靠,不良反应少.
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右美托咪定复合椎管镇痛治疗多发性肋骨骨折探讨
目的 评估右美托咪定复合椎管镇痛治疗多发性肋骨骨折有效性与安全性.方法 50例多发性肋骨骨折患者,随机分成A组和B组,各25例.A组患者T12~L1硬膜外穿刺成功后接镇痛泵先给予负荷量6 ml,再持续注入维持量2 ml/h,静脉微泵注入右美托咪定0.2~0.7μg/(kg·h);B组患者疼痛时肌内注射哌替啶50~75 mg,比较两组患者开始镇痛治疗期间0.5、1、3、6、12、16、24、36、48 h平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR).结果 A组患者开始镇痛治疗期间0.5、1、3、6、12、16、24、36、48 h的MAP、HR、RR均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定0.3μg/(kg·h)复合椎管吗啡、0.1%罗哌卡因复合液镇痛用于治疗多发性肋骨骨折镇痛效果满意、安全、不良反应低.
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粪菌移植治疗溃疡性结肠炎的临床分析
目的 探讨粪菌移植治疗溃疡性结肠炎的临床效果.方法 60例溃疡性结肠炎患者,根据患者入院顺序分为对照组和观察组,各30例.对照组行常规药物治疗,观察组行粪菌移植治疗.比较两组患者的临床治疗效果、临床症状评分、疾病复发情况.结果 观察组总有效率86.67%高于对照组63.33%,差异具有统计学意义(χ2=4.356,P<0.05).治疗前,两组患者的腹痛评分、腹泻评分、肠黏膜病变评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的腹痛评分、腹泻评分、肠黏膜病变评分低于本组治疗前,且观察组均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组疾病复发率6.67%低于对照组26.67%,差异具有统计学意义(χ2=4.320,P<0.05).结论 采用粪菌移植治疗溃疡性结肠炎可以明显提高治疗效果,迅速改善其临床症状,减少不良反应的发生,有效控制疾病复发,安全可靠,具有良好的推广和应用价值.
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鼓膜穿刺联合鼓室注药治疗急性分泌性中耳炎疗效观察
目的 观察单纯鼓膜穿刺术及鼓膜穿刺术联合鼓室内注射甲强龙糜蛋白酶混合液治疗分泌性中耳炎疗效.方法 52例(57耳)急性分泌性中耳炎患者,随机分为实验组26例(30耳)与对照组26例(27耳).对照组行单纯鼓膜穿刺抽液,实验组在鼓膜穿刺抽液后鼓室内注射甲强龙糜蛋白酶混合液1 ml,比较两组治疗效果.结果 实验组治愈22耳,有效6耳,总有效率为93.3%;对照组治愈16耳,有效4耳,总有效率为74.1%;两组总有效率比较差异有统计学意义(χ2=3.9642,P<0.05).结论 在鼓膜穿刺抽液的基础上鼓室内注射甲强龙糜蛋白酶混合液治疗分泌性中耳炎能提高临床疗效,值得临床推广.
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丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓临床观察
目的 观察丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓的临床效果.方法 226例脑血栓患者,按照治疗药物的不同分为治疗组和对照组,各113例.治疗组患者给予丹参川芎嗪注射液治疗,对照组患者给予血塞通注射液治疗,对比分析两组患者的临床治疗情况.结果 治疗组患者痊愈率为53.1%(60/113),有效率为25.7%(29/113),好转率为19.5%(22/113),无效率为1.8%(2/113),总有效率为98.2%(111/113);对照组患者痊愈率为36.3%(41/113),有效率为28.3%(32/113),好转率为27.4%(31/113),无效率为8.0%(9/113),总有效率为92.0%(104/113);治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者平均血流速度比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后治疗组平均血流速度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓可以提高临床治疗效果,改善了患者的平均血流速度,对患者的治疗和康复均有着积极的作用和意义,值得予以临床推广以及运用.
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雾化吸入布地奈德治疗急性喉炎的临床疗效观察
目的 观察雾化吸入布地奈德对急性喉炎临床症状和预后效果的影响.方法 92例急性喉炎患者,根据所用激素的不同分成布地奈德组(49例)和地塞米松组(43例).布地奈德组采用布地奈德雾化吸入,地塞米松组采用地塞米松静脉给药.对比两组患者临床症状改善时间、临床疗效等级评价结果和药物不良反应差异性.结果 布地奈德组喉鸣音平均消失时间为(2.85±0.72)d,声音嘶哑平均消失时间为(3.02±0.65)d,犬吠样咳嗽平均消失时间为(3.94±0.83)d,呼吸困难平均消失时间为(1.39±0.45)d,地塞米松组喉鸣音平均消失时间为(3.67±0.94)d,声音嘶哑平均消失时间为(3.64±0.89)d,犬吠样咳嗽平均消失时间为(5.03±1.02)d,呼吸困难平均消失时间为(2.01±0.62)d,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).布地奈德组治疗总有效率为95.92%,地塞米松组总有效率为76.74%,两组临床治疗总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组治疗期间均无严重不良反应发生.结论 与传统应用地塞米松雾化吸入治疗相比,急性喉炎接受雾化吸入布地奈德治疗其预后效果、治疗安全性更为理想,可在临床推广.
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右美托咪定复合丙泊酚用于开胸术患者的麻醉观察
目的 探讨开胸手术患者接受右美托咪定复合丙泊酚麻醉的安全性以及效果.方法 60例接受开胸手术的患者,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组患者接受瑞芬太尼和丙泊酚复合麻醉,观察组使用右美托咪定和丙泊酚复合麻醉.观察比较两组患者血流动力学变化、麻醉剂量、苏醒时间及术后并发症情况.结果 两组患者麻醉诱导前(T0)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血压(SBP)、血氧饱和度(SpO2)比较差异无统计学意义(P>0.05).气管插管后(T1)、开胸时(T2)及手术结束时(T3)观察组MAP、HR、SBP、SpO2的稳定性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组麻醉剂量少于对照组,苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为13.3%(4/30),低于对照组的46.7%(14/30),差异有统计学意义(P<0.05).结论 开胸手术使用右美托咪定复合丙泊酚麻醉的临床安全性比较高,效果好,患者苏醒时间短,并发症几率低,可以进行推广使用.
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辛伐他汀对缺血性脑血管病患者的治疗价值评估与分析
目的 评估分析辛伐他汀对缺血性脑血管病患者的治疗价值.方法 80例缺血性脑血管病患者,随机分为分为对照组和观察组,各40例.对照组患者采用常规治疗,观察组患者实施辛伐他汀治疗,比较两组患者治疗后的脑血管储备能力(CVR)、屏气指数(BHI).结果 观察组患者BHI为(1.53±0.32)、CVR为(35.28±5.07)%优于对照组患者的(0.98±0.20)、(21.52±5.25)%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 辛伐他汀对缺血性脑血管病患者具有显著的治疗效果,能有效改善BHI值、CVR值,促进患者恢复,值得大力推广.
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优质护理干预应用于门诊抽血室的护理效果分析
目的 探讨在门诊抽血室实施优质护理的效果.方法 80例接受门诊抽血患者,随机分成对照组与观察组,每组40例.对照组对患者实用常规护理,观察组对患者给予优质护理,比较两组抽血成功率、血标本合格率与患者的满意度.结果 观察组患者抽血成功率为97.50%,血标本合格率为95.00%,对照组抽血成功率为75.00%,血标本合格率为72.50%,观察组抽血成功率、血标本合格率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者满意度为100.00%,对照组患者满意度为85.00%,观察组护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在门诊抽血室实施优质护理有利于提升采血过程的配合度与血标本的质量及患者满意度,值得全面推广应用.
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浅静脉留置针两种不同进针方法的效果比较
目的 观察两种不同浅静脉留置针进针方法的应用效果.方法 287例接受输液治疗的患者应用单双号法分为研究组144例和对照组143例.研究组患者留置浅静脉留置针时应用改良后的进针方法,对照组患者留置浅静脉留置针时应用改良前的进针方法,对比两组患者的一次性穿刺成功率、穿刺并发症发生率.结果 研究组患者一次性穿刺成功率为97.22%,明显高于对照组患者的89.51%,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者的穿刺并发症发生率为2.08%,明显低于对照组患者的6.99%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 本院改良后的浅静脉留置针进针方法,一次性穿刺成功率高,痛苦小,并发症少,值得其他医院借鉴应用.
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探讨护理干预对双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗婴幼儿腹泻的疗效
目的 探讨护理干预对双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗婴幼儿腹泻的临床疗效.方法 112例腹泻患儿,随机分为观察组和对照组,各56例.对照组采取双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊进行治疗,观察组在对照组基础之上采取针对性护理干预,比较两组患儿的治疗效果.结果 观察组的总有效率为94.64%,对照组的总有效率为82.14%,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿的腹泻持续时间为(2.85±0.97)d,住院时间为(7.35±2.75)d,对照组患儿的腹泻持续时间为(3.95±1.02)d,住院时间为(11.14±3.87)d;观察组患儿的腹泻持续时间及住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗的腹泻婴幼儿给予相对应的护理干预,可以使腹泻持续时间及住院时间明显缩短,明显提高治疗效果,在临床当中得以广泛应用.
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子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预价值探讨
目的 探讨子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预的价值.方法 112例子宫肌瘤合并高血压患者,按照护理方法不同分为参照组和观察组,各56例.参照组给予常规护理,观察组给予护理干预,比较两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP).结果 护理后,观察组DBP为(88.7±4.5)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),SBP为(138.3±6.6)mm Hg,均低于参照组的(96.4±4.2)、(156.3±6.5)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预有利于进一步改善患者病情,提高治疗效果,值得在临床中大力推广普及.
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酒精性肝硬化患者护理干预的效果分析
目的 探讨为酒精性肝硬化患者提供综合性护理的临床效果.方法 98例酒精性肝硬化患者,随机分为对比组和研究组,各49例.对比组患者采用常规护理干预,研究组患者在常规护理基础上加综合护理干预,对比两组临床效果.结果 研究组完全戒酒率为93.88%(46/49),高于对比组的65.31%(32/49),差异有统计学意义(χ2=12.3128,P=0.0004<0.05).研究组患者治疗中具有紧张焦虑情绪者3例,偏执抵触者5例,悲观抑郁者2例,侥幸者3例,负面情绪发生率为26.53%;对比组则分别为8、5、5、11例,负面情绪发生率为59.18%;研究组负面情绪发生率明显低于对比组,差异有统计学意义(χ2=10.6667,P=0.0011<0.05).结论 利用综合性护理可有效提升酒精性肝硬化患者戒酒率,同时改善其戒酒过程中的心理状态.
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肾康注射液治疗老年慢性肾脏病疗效观察及护理分析
目的 分析对老年慢性肾脏病患者予以肾康注射液的临床治疗效果以及实施的护理措施.方法 70例老年慢性肾脏病患者,随机分成对照组和观察组,各35例.对照组予以常规治疗及护理,观察组予以肾康注射液治疗及护理干预,观察比较两组患者的临床疗效.结果 对照组血肌酐、尿素氮指标分别为(207.74±111.42)、(13.48±5.40)μmol/L,观察组血肌酐、尿素氮指标分别为(149.11±95.34)、(10.16±3.91)μmol/L.观察组血肌酐、尿素氮指标明显低于对照组,差异有统计学意义(t=2.3653、2.9461,P<0.05).对照组仅有1例(2.86%)发生不良反应,观察组未有患者发生不良反应,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对老年慢性肾脏病患者予以肾康注射液进行治疗以及实施护理干预,可显著降低血肌酐及尿素氮指标的水平,具有较高的安全性.
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蒙脱石散保留灌肠治疗小儿腹泻的临床效果及护理体会
目的 分析在小儿腹泻治疗中采用蒙脱石散保留灌肠及有效护理干预方法的临床效果.方法 60例小儿腹泻患儿采用随机数字分组法分为实验组与对照组,各30例.实验组患儿予以蒙脱石散保留灌肠治疗及全面护理干预,对照组患儿予以常规治疗及常规护理,对两组患儿治疗及护理效果进行评价和比较.结果 实验组患儿治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的76.67%,差异具有统计学意义(χ2=5.1923,P<0.05).实验组患儿的腹泻停止时间、脱水纠正时间及退热时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(t=10.5193、5.3169、7.7460,P<0.05).结论 在小儿腹泻治疗中采用蒙脱石散保留灌肠及全面护理干预临床效果确切,在临床上值得应用和推广.
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临床护理路径干预对重度子痫前期剖宫产患者血压指标及并发症的影响
目的 观察临床护理路径(CNP)干预对重度子痫前期剖宫产患者血压指标及并发症的影响.方法 62例重度子痫前期行剖宫产患者,依据入院先后顺序将其分为观察组与对照组,各31例.对照组给予产科常规护理,观察组则应用CNP干预.观察术后两组血压指标及并发症发生情况.结果 术后3 d,观察组收缩压、舒张压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为6.45%(2/31)低于对照组的29.03%(9/31),差异有统计学意义(χ2=5.415,P<0.05).结论 重度子痫前期剖宫产患者应用CNP干预效果理想,可有效调节患者血压水平,减少术后并发症的发生,临床普及价值高.
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对用环磷酰胺进行冲击治疗的狼疮性肾炎患者实施整体护理的效果观察
目的 观察予以环磷酰胺进行冲击治疗的狼疮性肾炎患者进行整体护理的临床效果.方法 50例狼疮性肾炎患者作为临床对象,随机分成观察组及对照组,各25例.所有患者采取环磷酰胺进行冲击治疗,对照组予以常规护理,观察组予以整体护理.对比两组患者的临床效果、护理满意度及并发症发生情况.结果 观察组总有效率96%高于对照组76%,差异具有统计学意义(χ2=4.1528,P<0.05).观察组护理满意度96%高于对照组68%,差异具有统计学意义(χ2=6.6396,P<0.05).观察组并发症发生率8%低于对照组32%,差异具有统计学意义(χ2=4.5000,P<0.05).结论 对于采取环磷酰胺进行冲击治疗的狼疮性肾炎患者,予以整体护理获取了理想的效果,将总有效率提升,将护理满意程度提高,将并发症发生率降低,可以在临床上进行推广.
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大剂量硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压的临床护理分析
目的 对大剂量硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压的临床护理方法进行探讨.方法 96例中重度妊娠期高血压患者,依据住院时间划分为对照组和观察组,各48例.对照组患者采用常规护理措施,观察组患者采用护理干预措施,比较两组患者妊娠期高血压发病情况.结果 护理后观察组患者治疗总有效率为95.8%高于对照组的79.2%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在大剂量硫酸镁治疗中重度妊娠高血压患者中开展护理干预,能够显著提升治疗有效率,具有较高的临床推广价值.
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瑜伽式脊柱训练干预对ICU护士职业性腰痛的影响
目的 探讨瑜伽式脊柱训练干预在重症加强护理病房(ICU)护士职业性腰痛中的应用效果.方法 50例患有腰痛的护理人员,采用随机数字表法分为实验组和对照组,各25例.实验组接受瑜伽式脊柱训练干预,对照组维持原来生活方式不变.比较两组护理人员疼痛评分和功能障碍情况.结果 干预前,两组护理人员疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和日本骨科学会(JOA)下腰痛评分量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预第4、6、8周,实验组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预第6、8周,实验组JOA评分分别为(8.48±1.05)、(8.05±0.89)分,明显低于对照组的(10.56±3.12)、(19.60±2.53)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 瑜伽式脊柱训练法能有效改善ICU护士腰痛情况,提高护理人员的健康水平,保证工作效率和质量.
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扶正返真汤治疗肝癌介入术后发生不良反应患者的效果评价
目的 探析扶正返真汤治疗肝癌介入术后发生不良反应患者的效果.方法 68例肝癌介入术后发生不良反应的患者,随机分为对照组及观察组,每组34例.对照组患者接受西医对症干预治疗,观察组在此基础上增加扶正返真汤治疗.对比两组治疗效果.结果 观察组患者术后不良反应发生率为8.82%,低于对照组的38.24%,差异具有统计学意义(χ2=8.173,P<0.05).治疗前,两组患者的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)指标对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的ALT、AST均低于本组治疗前,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 扶正返真汤治疗肝癌介入术后发生不良反应的临床效果显著,可明显改善患者的肝功能,且安全性高.
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心脏骤停心肺复苏院前急救中气管插管与球囊辅助呼吸的应用效果对比
目的 观察比较心脏骤停心肺复苏院前急救中气管插管与球囊辅助呼吸的应用效果.方法 96例进行救治的心脏骤停患者,随机分为对照组和观察组,各48例.对照组患者实施气管插管辅助通气,观察组患者实施球囊人工通气.比较两组患者建立通气时间、复苏后的血氧饱和度、复苏成功率.结果 观察组患者建立通气时间为(8.94±4.56)s,明显短于对照组的(62.16±4.26)s,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复苏后的血氧饱和度为(91.36±2.47)%,与对照组的(92.14±2.27)%比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者复苏成功率为22.92%(11/48),对照组患者复苏成功率为18.75%(9/48),差异无统计学意义(P>0.05).结论 在心脏骤停心肺复苏院前急救中,应优先考虑球囊人工通气,可减少建立通气时间,以提高复苏成功率,值得广泛推广.
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缺血性脑卒中预防中应用阿托伐他汀联合拜阿司匹林的效果研究
目的 研究缺血性脑卒中预防中应用阿托伐他汀联合拜阿司匹林的效果.方法 120例首发缺血性脑卒中患者,随机分为单药治疗组和联合治疗组,每组60例.单药治疗组应用拜阿司匹林治疗,联合治疗组应用阿托伐他汀联合拜阿司匹林治疗.比较两组患者治疗效果、不良反应、缺血性脑卒中复发率;治疗前和治疗后患者生活能力、血脂水平的差异.结果 联合治疗组患者治疗总有效率为93.33%,明显高于单药治疗组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组生活能力、血脂水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者生活能力、血脂水平明显改善(P<0.05),且联合治疗组生活能力、血脂水平改善幅度明显优于单药治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合治疗组不良反应发生率、缺血性脑卒中复发率低于单药治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 缺血性脑卒中预防中应用阿托伐他汀联合拜阿司匹林的效果确切,可有效改善患者病情和血脂水平,提高患者生活能力,预防缺血性脑卒中复发,值得推广.
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地佐辛复合罗哌卡因在前列腺TURP术后硬膜外镇痛的临床应用
目的 探讨地佐辛复合罗哌卡因应用于前列腺经尿道前列腺切除术(TURP)术后硬膜外镇痛的临床效果.方法 64例前列腺TURP手术患者,将其分成观察组和对照组,每组32例.观察组患者采用地佐辛复合罗哌卡因术后硬膜外镇痛,对照组患者采用芬太尼复合罗哌卡因术后硬膜外镇痛,对比两组镇痛效果.结果 观察组不良反应发生率为6.25%,治疗护理满意度为96.88%,对照组患者不良反应发生率为25.00%,治疗及护理满意度为81.25%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),Ramsay评分比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 地佐辛复合罗哌卡因的镇痛功效显著,且不良症状发生率低,安全性高,对μ受体有明显的拮抗作用,减少了与μ受体有关的不良反应.患者在用药后满意度高,镇痛药物的首选,值得在临床上进行推广和使用.
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重组人干扰素α1b雾化治疗毛细支气管炎的临床效果评价
目的 研究重组人干扰素α1b雾化治疗毛细支气管炎的临床效果.方法 150例毛细支气管炎患儿,随机分为常规组及干扰素组,各75例.常规组采用常规抗感染以及抗病毒药物进行干预,干扰素组在常规组基础上增加重组人干扰素α1b雾化治疗.比较两组患儿毛细支气管炎治疗效果,治疗前和治疗5 d后患儿肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)]的差异,哮鸣音消失时间、湿啰音消失时间、憋喘持续时间、咳嗽持续时间.结果 干扰素组患儿总有效率97.33%高于常规组84.00%,差异具有统计学意义(χ2=7.878,P<0.05).治疗前,两组患儿的FEV1、FVC比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗5 d后,两组患儿的FEV1、FVC均较治疗前升高,且干扰素组高于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05).干扰素组患儿的哮鸣音消失时间、湿啰音消失时间、憋喘持续时间、咳嗽持续时间均短于常规组,差异均具有统计学意义(t=2.452、2.081、6.029、5.369,P<0.05).结论 重组人干扰素α1b雾化治疗毛细支气管炎的临床效果确切,可有效改善患儿病情,加速临床症状消退,改善肺功能,值得推广应用.
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舒芬太尼复合丙泊酚对高血压脑出血手术患者血流动力学的影响
目的 观察舒芬太尼复合丙泊酚对高血压脑出血手术患者血流动力学的影响.方法 30例择期行高血压脑出血手术患者作为研究对象,采取数字随机法将其分为观察组与对照组,各15例.观察组患者给予舒芬太尼复合丙泊酚进行全凭静脉全身麻醉,对照组患者给予芬太尼复合丙泊酚进行全凭静脉全身麻醉处理,观察两组患者血流动力学变化、麻醉效果与不良反应发生情况.结果 观察组在整个围麻醉期的血流动力学指标较平稳,而对照组的血流动力学各指标变化波动较大.两组用药前(T0)各血流动力学指标比较差异无统计学意义(P>0.05);两组麻醉诱导后(T1)、气管插管后5 min(T2)、术中60 min(T3)、术毕带管自主呼吸时(T4)各血流动力学指标比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组的睁眼时间、拔管时间、起效时间、恢复时间明显短于对照组,观察组的镇痛药使用时间明显长于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为20.0%,高于对照组的6.7%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于高血压脑出血手术患者,给予其舒芬太尼复合丙泊酚麻醉,可较好的稳定患者血流动力学,效果显著,值得推广.
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中药温热浸泡联合CO2激光治疗多发性跖疣30例疗效观察
目的 观察中药温热浸泡联合二氧化碳(CO2)激光治疗多发性跖疣的临床疗效.方法 60例多发性跖疣患者,随机分为治疗组与对照组,各30例.治疗组患者采用中药外洗浸泡30 d后,给予CO2激光治疗,对照组患者则直接给予CO2激光治疗.在CO2激光术完成2周后对临床疗效进行判断,并打电话随访痊愈患者的复发情况,并观察比较两组的不良反应情况.结果 CO2激光术完成后2周,治疗组的总有效率96.67%显著高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组与对照组患者痊愈例数分别为27例和22例,其复发率分别为11.11%、36.36%,治疗组的复发率明显小于对照组,差异具有统计学性意义(P<0.05).在整个治疗期间两组患者的尿液检查、血液检查及肝肾功能检查均无异常改变,部分患者跖疣激光术后瘢痕形成.结论 多发性跖疣经过中药温热浸泡联合激光治疗的效果明显比单纯CO2激光治疗的效果好,且中药温热浸泡联合CO2激光治疗的复发率比单纯CO2激光治疗的复发率低,无明显副作用,值得临床推广.
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美沙拉嗪联合奥硝唑治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察
目的 探索溃疡性结肠炎患者采用美沙拉嗪联合奥硝唑治疗的效果.方法 92例溃疡性结肠炎患者作为本次临床研究的对象,将其随机分成观察组和对照组,每组46例.对照组患者单纯采用美沙拉嗪治疗,观察组患者采用美沙拉嗪+奥硝唑治疗.对比分析两组患者的治疗优良率、不良反应发生率、复发率等指标.结果 观察组患者的治疗优良率为93.48%,高于对照组的78.26%,差异具有统计学意义(P<0.05).在用药治疗期间,观察组患者的不良反应发生率13.04%与对照组患者的17.39%比较差异无统计学意义(P>0.05).随访1年,观察组患者的复发率为4.26%,低于对照组的19.44%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在溃疡性结肠炎的治疗中应用美沙拉嗪联合奥硝唑治疗效果确切,有助于提高临床效果,预防复发,值得在临床上加以推广应用.
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彩色多普勒成像技术评价2型糖尿病合并高血压患者足背动脉病变
目的 探讨彩色多普勒成像(CDFI)技术诊断2型糖尿病(T2DM)合并高血压(HP)患者足背动脉病变的临床价值.方法 41例单纯T2DM患者作为T2DM组,38例T2DM合并HP患者作为T2DM+HP组,35例健康体检者作为正常对照组(NC组),采用CDFI技术检测并分析三组足背动脉血管内径(D)、内-中膜厚度(IMT)及收缩期峰值流速(PSV)的差异.结果 T2DM组的D和PSV值[(2.09±0.32)mm、(39.96±8.27)cm/s]均低于NC组[(2.19±0.25)mm、(44.17±5.18)cm/s],但差异无统计学意义(P>0.05);IMT值(0.32±0.07)mm显著高于NC组(0.23±0.09)mm,差异具有统计学意义(P<0.05).T2DM+HP组的D和PSV值[(1.58±0.27)mm、(25.43±6.95)cm/s]均低于NC组和T2DM组,IMT值(0.43±0.09)mm高于NC组和T2DM组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 CDFI技术对T2DM合并HP患者足背动脉病变诊断效果良好.
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地塞米松联合布地奈德治疗35例急性感染性喉炎患儿的疗效及安全性分析
目的 分析地塞米松联合布地奈德治疗急性感染性喉炎患儿的疗效及安全性.方法 70例急性感染性喉炎患儿,按照建档顺序分为对照组及观察组,各35例.对照组给予地塞米松治疗,观察组在对照组基础上给予布地奈德治疗.对比两组临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率100.00%高于对照组82.86%,差异有统计学意义(χ2=6.563,P<0.05).观察组不良反应发生率5.71%低于对照组22.86%,差异有统计学意义(χ2=4.200,P<0.05).结论 地塞米松联合布地奈德治疗急性感染性喉炎患儿,临床疗效显著,不良反应较少,安全可靠,值得推广.
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氢氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗急性脑梗死的效果评估与分析
目的 探究氢氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗急性脑梗死的效果.方法 150例急性脑梗死患者,随机分为单一组和双联组,各75例.单一组采用拜阿司匹林治疗;双联组采用氢氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗.比较两组患者急性脑梗死干预效果;治疗前后患者神经功能缺损评分、溶酶体颗粒膜糖蛋白水平、二磷酸腺苷;不良反应发生率.结果 双联组患者急性脑梗死干预总有效率为97.33%高于单一组的82.67%,差异有统计学意义(P<0.05).双联组治疗后患者神经功能缺损评分、溶酶体颗粒膜糖蛋白水平、二磷酸腺苷优于单一组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 氢氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗急性脑梗死的效果确切,可有效改善患者临床症状,减轻神经功能缺损程度,改善生化指标,且无明显不良反应,安全可靠,值得推广.
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普外科急腹症患者发生误诊的原因与有效急救措施探讨
目的 探讨普外科急腹症患者发生误诊的原因与有效急救措施.方法 30例普外科急腹症患者作为研究对象,采用回顾性分析方法收集患者的临床资料,分析患者发生误诊的原因,并探讨急救措施.结果 30例患者临床资料显示,8例为急性阑尾炎患者、2例为十二指肠溃疡穿孔、5例为胃溃疡、3例为急性胆囊炎、4例为肠梗阻、5例为输尿管结石、3例为卵巢黄体破裂.而在进行诊断中:①8例急性阑尾炎患者有2例被误诊为肠梗阻,2例被误诊为急性胆囊炎,4例误诊为胃溃疡,相应的误诊率为25%、25%、50%;②2例十二指肠溃疡穿孔患者进行诊断中,1例被误诊为胃溃疡、另1例被误诊为胃穿孔,相应的误诊率为50%、50%;③5例胃溃疡患者进行诊断中,5例全部误诊为胃穿孔,误诊率为100%;④3例急性胆囊炎患者进行诊断中,全部被误诊为急性胆管炎,误诊率为100%;⑤4例肠梗阻患者在进行诊断中,2例被误诊为胆道梗阻,2例被误诊为十二指肠溃疡,相应的误诊率为50%、50%;⑥5例输尿管结石患者全被误诊为胆道梗阻,误诊率100%;⑦3例卵巢黄体破裂患者在诊断中,1例被误诊为宫外孕,另2例被误诊为急性盆腔炎,相应的误诊率为33%、67%.30例患者发生误诊后立即采取补救措施,对患者进行二次B超检查,并对症进行手术治疗.经抢救,30例患者全部手术成功,治愈率100%.结论 普外科急腹症患者多为肠胃道疾病患者,由于病灶隐蔽,且临床症状相似,加上患者和其家属的不配合,容易发生误诊.当误诊发生,医院通过二次检查、对症手术等急救措施可以挽救患者生命.为了降低误诊发生,应加强培训普外科医生,在诊断中加强和患者及其家属沟通.
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奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎疗效观察研究
目的 观察奥曲肽与乌司他丁联合使用治疗急性胰腺炎患者的临床疗效.方法 91例急性胰腺炎患者,随机分为联合组(46例)和一般组(45例).一般组患者给予奥曲肽治疗,联合组患者给予奥曲肽联合乌司他丁治疗,对比两组患者的主要临床症状开始缓解时间、疾病治疗疗效以及治疗期间的不良反应发生情况.结果 联合组患者主要临床症状(腹痛、发热、呕吐)开始缓解时间均早于一般组患者(P<0.05);联合组患者的疾病治疗总有效率为93.5%,高于一般组患者的77.8%(P<0.05);联合组患者的不良反应发生率为4.3%,与一般组患者的6.7%比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥曲肽与乌司他丁联合使用治疗急性胰腺炎,疗效发挥迅速,效果可靠,不良反应少,可作为现阶段首选方案.
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延迟结扎脐带对新生儿铁储备、缺铁性贫血及免疫功能的影响分析
目的 探讨延迟结扎脐带对新生儿体液免疫功能、铁储备、缺铁性贫血的影响.方法 400例产科分娩产妇按照随机数字表法分为对照组和研究组,各200例.对照组新生儿娩出后10 s内结扎脐带,研究组新生儿娩出后120 s结扎脐带.待断脐带后立即抽取血液5 ml检测新生儿血红细胞压积(HCT)、血红蛋白(Hb),4周后抽取新生儿足跟血检测HCT、Hb;并记录出生后7 d内两组新生儿经皮胆红素(TCB)水平.随访6个月,统计两组贫血及光疗情况,于新生儿出生时、出生后6个月分别检测其免疫球蛋白水平.结果 两组新生儿出生后6个月时IgM、IgA水平与出生时相比无明显变化且组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿出生后6个月时IgG水平较出生时明显下降,且对照组下降程度较研究组显著,差异有统计学意义(P<0.05).两组新生儿出生后4周时Hb、HCT水平明显高于出生时,且研究组出生后4周时Hb、HCT水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组新生儿贫血率1.0%(2/200)明显低于对照组9.0%(18/200),差异有统计学意义(χ2=13.4737,P=0.00<0.05);研究组新生儿TCB水平为(11.63±1.87)mg/dl与对照组(11.57±1.68)mg/dl比较,差异无统计学意义(t=0.3375,P=0.73>0.05);研究组新生儿光疗率4.0%与对照组6.0%比较,差异无统计学意义(χ2=0.8421,P=0.35>0.05).结论 延迟结扎脐带可有利于预防新生儿贫血,同时还可促使更多免疫因子等进入新生儿体内而增强其免疫功能.
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纳美芬对急性脑梗死疗效及神经保护作用机制研究
目的 研究纳美芬对急性脑梗死疗效及神经保护作用机制.方法 156例急性脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组,每组78例.对照组患者采用依达拉奉治疗,治疗组患者在对照组基础上采用纳美芬进行治疗.对比两组患者的治疗效果、治疗前后的神经功能评分及治疗后6 h以及24 h的白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-18(IL-18)、细胞间粘附因子-1(ICAM-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平.结果 治疗组患者的治疗总有效率97.4%高于对照组的85.9%,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前神经功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者的神经功能评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组患者治疗后6 h以及24 h的IL-10、IL-18、ICAM-1、MMP-9水平均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 急性脑梗死患者采用纳美芬治疗,取得的临床效果显著,临床指标逐渐趋于正常,患者的神经功能明显改善,值得进一步推广和使用.
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纳洛酮注射液治疗急性脑梗死的可行性及安全性
目的 观察纳洛酮注射液应用于急性脑梗死患者的疗效,探讨其临床应用的可行性和安全性.方法 64例急性脑梗死患者,随机分为对照组及观察组,各32例.对照组采用常规疗法治疗,观察组在对照组基础上增加纳洛酮注射液进行治疗.比较两组患者的临床治疗效果、神经功能缺损程度及日常生活能力、不良反应发生情况.结果 观察组总有效率90.625%高于对照组68.750%,差异具有统计学意义(χ2=4.730,P<0.05).治疗前,两组患者的神经功能缺损评分(NIHSS)与日常生活活动能力量表(ADL)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的NIHSS评分与ADL评分均较本组治疗前改善,且观察组改善程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率3.125%低于对照组18.750%,差异具有统计学意义(χ2=4.010,P<0.05).结论 纳洛酮注射液在急性脑梗死的临床治疗应用上效果明显,具有较高的可行性和安全性,可以起到有效改善患者神经功能及生活质量的作用,值得临床推广.
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224例药源性血小板减少症文献分析
目的 了解引起血小板减少的药物及一般规律,提高临床诊治水平.方法 以"引起血小板减少药物"、"药源性血小板减少"、"药物致血小板减少"为检索词,对中国知网和万方数据库2005年1月~2016年4月收录的国内医学期刊进行检索查阅,按标准进行筛选,提取文献中的相关信息,包括患者性别、年龄、反应发生时间、涉及药品种类和名称、给药剂量、血小板计数与主要临床表现等,并进行分析.结果 入选文献182篇,共224例;涉及药品19类,105种;抗菌药物引起血小板减少多,共33种,97例(43.30%);排名前3位的分别为利福平(26例,11.61%)、利奈唑胺(22例,9.82%)、替罗非班(15例,6.70%).224例患者中,以轻度出血为主,为63例(28.13%),另有88例(39.29%)仅表现为血小板减少,无临床出血症状.引起血小板计数<10×109/L的患者共73例(32.59%),以利福平多,共13例(5.80%),其次为替罗非班,共8例(3.57%).224例患者中男123例,女101例,年龄小者为出生4 d的婴儿,大者95岁.超剂量用药会增加不良反应,联合用药的相互作用增加药物的血药浓度亦会导致不良反应发生.结论 临床使用可能导致血小板减少的药物时,要定期检查血小板计数,做到早发现、早治疗,以免引起严重的不良反应,危害患者的健康甚至生命.
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社区督导治疗对缓解期支气管哮喘患者的效果观察
目的 研究并探讨社区督导对缓解期支气管哮喘患者的临床效果.方法 100例缓解期支气管哮喘患者通过抽签法随机分为对照组与观察组,各50例.其中对照组给予常规专科护理,观察组则给予常规专科护理联合社区督导治疗,两组患者均接受为期1年的常规门诊随访.对比两组患者入组时、1年后的肺功能各项指标,并对比患者的哮喘控制测试(ACT)评分、哮喘控制感知力(PCA)评分.结果 与入组时比较,1年后两组各项肺功能指标均明显好转,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组各项肺功能指标较对照组更优,差异具有统计学意义(P<0.05).1年后,观察组ACT评分(24.59±0.93)分、PCA评分(24.83±1.26)分均明显高于对照组(22.17±1.02)、(19.34±1.45)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对缓解期支气管哮喘患者进行社区督导,能够有效改善患者的肺功能,提高哮喘控制效果.
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80例头位难产孕产妇的临床特征及妊娠结局分析
目的 研究头位难产孕产妇的临床特征及妊娠结局.方法 选取80例头位难产孕产妇作为研究组,并选择40例头位顺产孕产妇作为对照组.比较两组孕产妇的产程时间、分娩方式及妊娠结局.结果 研究组剖宫产率为82.50%,明显高于对照组的22.50%,差异具有统计学意义(χ2=40.9600,P<0.05);研究组胎儿窘迫、新生儿窒息及新生儿产伤发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组孕产妇的第一产程、第二产程及总产程明显长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 头位难产孕产妇的剖宫产率较高,妊娠结局较差,临床中需要给予孕产妇有效的处理措施,可确保孕产妇及新生儿的安全.
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中药化敷治疗糖尿病足溃疡的临床观察
目的 研究中药化敷治疗糖尿病足溃疡的方法及疗效.方法 80例糖尿病足溃疡患者,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组患者采用传统的常规治疗方法进行治疗,观察组患者在常规治疗的基础上,采用中药化敷的方法进行治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 治疗后,观察组患者治疗总有效率为92.50%,高于对照组患者的72.50%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在糖尿病足溃疡的临床治疗当中,在常规治疗方法的基础上,加用中药化敷的方法进行治疗,能够取得更为理想的治疗效果.
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中药定向透药疗法辅助治疗小儿肺炎疗效观察
目的 观察中药定向透药疗法辅助治疗小儿肺炎疗效及安全性.方法 116例肺炎患儿,根据治疗方式不同分为对照组和治疗组,每组58例.对照组采用常规综合治疗,治疗组在此基础上采用中药定向透药疗法辅助治疗.比较两组患儿的临床疗效、症状消失时间及不良反应发生情况.结果 治疗组的总有效率为94.83%,高于对照组的82.76%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿咳嗽、气促、湿啰音等症状消失时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组发生不良反应4例(6.70%);治疗组无一例发生不良反应,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中药定向透药疗法辅助治疗小儿肺炎疗效确切,安全性高,值得推广应用.
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益气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察
目的 探讨益气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 72例糖尿病周围神经病变患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各36例.对照组给予甲钴胺治疗,观察组给予益气活血通痹汤治疗,治疗4周后比较两组用药效果.结果 观察组总有效率为94.44%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对糖尿病周围神经病变患者采取益气活血通痹汤治疗的效果较好,可明显改善患者临床症状.
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乌梅丸治疗慢乙肝患者失眠经验总结
慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)是临床上常见的感染性疾病之一,与自身免疫系统的异常有着密切的关系.失眠是慢乙肝患者常见临床症状,短则影响患者生活质量,长期失眠会加重患者心理负担,导致免疫功能下降甚至紊乱,影响慢乙肝治疗.西医是治疗慢乙肝所致失眠常用方法,但其效果并不佳.张均倡教授基于中医古籍对失眠病因病机的研究,结合自己多年的临床实践经验,认为用于治疗厥阴病的乌梅丸亦可以用于慢乙肝患者失眠的治疗,并取得了一定的临床疗效.
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温阳通便法治疗粘连性肠梗阻经验探讨
粘连性肠梗阻是肠梗阻中多见的一种类型,在中医治疗方面临床多采用以承气汤为主的泻下通腑法,然而作者在临床工作中发现该方只能达到短期的通腑作用,其峻猛的泻下作用反而损伤机体正气,不适合长期服用调理肠道功能,本院对于粘连性肠梗阻治疗有着丰富的临床经验,采用温阳法治疗该类肠梗阻取得良好的治疗效果,文章例举3例外科术后粘连性肠梗阻病例,以资佐证.
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并发麻痹性肠梗阻的实验性自身免疫性神经炎的研究
目的 对并发麻痹性肠梗阻的实验性自身免疫性神经炎(EAN)进行探究.方法 60只健康清洁级的雄性Lewis大鼠,随机分成三组,第一组为200μg P2(57-81)多肽特异性肽段实验性自身免疫性神经炎组,第二组为400μg P2(57-81)多肽特异性肽段实验性自身免疫性神经炎组,第三组为对照组,各20只.分析每组大鼠的临床瘫痪评分,评价炎性细胞浸润和脱髓鞘的情况.结果 实验性自身免疫性神经炎模型组的大鼠全部发病,对照组大鼠没有发病.第二组大鼠大临床瘫痪评分(7.25±0.36)分高于第一组(7.02±0.43)分,发病时间(5.05±0.61)d早于第一组(6.51±0.50)d,瘫痪持续时间(37.12±1.01)d长于第一组(23.81±1.76)d,差异均有统计学意义(P<0.05);第一组和第二组的高峰期开始时间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组第18天、第35天、第45天3个不同时间坐骨神经HE染色炎性细胞比较差异有统计学意义(P<0.05);第一组第18天、第35天、第45天坐骨神经HE染色炎性细胞均低于第二组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在致敏第45天,400μg P2(57-81)多肽组仍有炎性反应,一些重度格林巴利综合征在慢性瘫痪下不恢复阶段可能会存在自身免疫反应.
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HPLC法测定复方苯巴比妥溴化钠片中丹酚酸B的含量
目的 采用高效液相色谱法(HPLC)测定复方苯巴比妥溴化钠片中丹酚酸B的含量.方法 采用CAPCELLPAK-C18色谱柱;以乙腈-0.05%磷酸溶液(20:80)为流动相;检测波长为286 nm.结果 HPLC法测定丹酚酸B进样量在0.1742~2.0904μg范围内与峰面积呈良好线性关系,平均加样回收率为99.00%,相对标准偏差(RSD)=0.6%(n=9).结论 HPLC测定方法简便、准确,专属性强,重现性好,可用于该制剂的质量控制.
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水合氯醛透皮贴剂的药物动力学及生物利用度研究
目的 研究水合氯醛透皮贴剂的药物动力学和生物利用度.方法 以口服10%水合氯醛溶液为对照,采用回滴定法测定20只家兔使用水合氯醛透皮贴剂(贴剂组,10只)和口服溶液(口服组,10只)在相同给药浓度下的血药浓度,采用相关软件处理数据,进行药物动力学和生物利用度的分析.结果 贴剂组诱导时间(12.24±3.90)min和维持时间(300.27±30.69)min均长于口服组(8.56±2.12)、(58.81±10.15)min,差异有统计学意义(P<0.05).贴剂组AUC0~+∞(292.10±89.56)ng/ml·h明显高于口服组(105.42±78.29)ng/ml·h,差异有统计学意义(P<0.01).贴剂组相对生物利用度是口服组的2.77倍.结论 水合氯醛透皮贴剂与口服溶液相比,诱导时间长,维持时间长,且具有不良反应少、生物利用度高的特点.
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优化石菖蒲组份配伍对谷氨酸致PC12细胞损伤的保护作用
目的 探讨优化石菖蒲组份配伍对谷氨酸致PC12细胞损伤的保护作用.方法 对PC12细胞进行体外培养,使用的模型是谷氨酸促使PC12细胞出现损伤,将其分成β-细辛醚、丁香酚不同浓度配伍组及β-细辛醚单体组、丁香酚单体组、谷氨酸损伤模型组、正常对照组进行筛选试验,对损伤PC12细胞活力(OD值)变化情况进行测算,使谷氨酸促使PC12细胞出现损伤保护作用的丁香酚配伍与β-细辛醚的佳配比进行有效的筛选.结果 取低浓度考虑β-细辛醚单体和丁香酚单体的起效浓度分别为49μmol/L和14μmol/L.本次结果显示细胞OD值9μmol/L:14μmol/L组>9μmol/L:2μmol/L组>49μmol/L:0.5μmol/L组>49μmol/L:14μmol/L组>9μmol/L:0.5μmol/L组>1.9μmol/L:14μmol/L组>49μmol/L:2μmol/L组>正常对照组>β-细辛醚单体组>1.9μmol/L:2.9μmol/L组>1.9μmol/L:0.5μmol/L组>丁香酚单体组>谷氨酸损伤模型组,OD值分别为(1.88±0.04)、(1.80±0.05)、(1.80±0.03)、(1.79±0.07)、(1.79±0.02)、(1.78±0.03)、(1.76±0.05)、(1.72±0.07)、(1.72±0.06)、(1.72±0.04)、(1.71±0.03)、(1.68±0.08)、(1.65±0.05).除丁香酚单体组,其余各组OD值与谷氨酸损伤模型组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 β-细辛醚与丁香酚配伍对谷氨酸致PC12细胞损伤保护作用的较佳的浓度配比可能在9μmol/L:0.5μmol/L~9μmol/L:2μmol/L之间.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
