门诊精神药物使用的调查分析

目的 了解门诊精神药物的使用情况及发展趋势.方法 统计我院2003～2006年精神药物使用的品种、人群,进行分类比较.结果 抗精神病药物中氯氮平、利培酮位列1、2位,非传统抗精神病药物已逐渐成为治疗精神分裂症的主要用药.抗抑郁药中氟西汀、阿米替林位列1、2位,新型抗抑郁药已成为抑郁症治疗的一线药.结论 我院门诊精神药物的使用与国内发展趋势相似,患者的经济状况对用药的选择具有一定影响.

影响药物不良反应产生的因素初探

药物进入机体后,产生药效的同时,也产生了不良反应.药物在机体内外因素影响下,既可能使药效增强或减弱,也可能产生与治疗目的无关的效应,对患者造成痛苦或损害.药物不良反应是在药物与机体相互作用下出现的,其发生受许多因素的影响.

127例颅脑损伤合并多发伤的ICU监护

颅脑损伤合并多发性伤在临床上的特点是病情重,变化快,若处理不当,易顾此失彼,导致不良后果,对2002年3月至2005年12月我院ICU收治的127例颅脑损伤合并多发伤患者进行监护,护理体会如下.

胫骨中下段粉碎性骨折切开复位固定术中植骨的疗效

目的 探导胫骨中下段粉碎性骨折在切开复位固定术中常规植骨对骨折愈合的治疗效果.方法 对36例胫骨中下段粉碎性骨折按AO/ASIF分类:B1型4例,B2型5例,B3型7例,C1型11例,C3型9例,其中开放性骨折10例,行切开复位固定术中常规植入自体骨或异体骨或人造骨.结果 36例患者骨折愈合时间缩短,没有1例出现不愈合情况.结论 对胫骨中下段粉碎性行切开复位固定术中常规植骨,有助于促进骨折愈合,防止骨不连发生.

听觉诱发电位在HIE中的诊断价值

目的 探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)检查在新生儿缺血缺氧性脑病中的价值.方法 对50例临床确诊的新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)患儿进行BAEP检查,并对BAEP异常的患儿进行1～3次BAEP复查,观察其变化情况.结果 ①50例HIE患儿中BAEP异常的31例,占62%;正常的19例,占38%;②临床HIE轻度患儿BAEP异常率46.4%,中度HIE患儿BAEP异常率均为82.4%,重度HIE患儿BAEP异常率为100%;③临床后遗症发生率BAEP正常者无后遗症发生;BAEP异常的后遗症发生率为41.9%.结论 BAEP检查能客观、直接的反映脑的功能状态及损害程度,对HIE早期诊断、指导治疗及判断预后有重要价值.

氟康唑治疗真菌性角膜溃疡的治疗体会

目的 探讨真菌性角膜溃疡的治疗方法.方法 角膜炎患者首诊,怀疑真菌性角膜炎患者常规涂片检查菌丝阳性的患者22例用0.2%氟康唑点眼1 h/次,较重者结膜下注射0.2 ml,1次/d,对伴有前房积脓者,加用静脉滴注0.2%氟康唑100 ml,1次/d.结果 本组患者22例,治愈14例,治愈率63.7%,好转5例,好转率22.7%,无效3例,无效率13.6%.结论 氟康唑局部频繁点眼及结膜下注射治疗真菌性角膜溃疡是一种较安全有效的治疗方法.

原发性肝癌的肝外动脉供血的介入治疗

目的 探讨原发性肝癌的迷走肝外动脉供血及其对肝癌介入治疗的意义.方法 本组26例原发性肝癌患者行常规腹腔动脉造影及肝外动脉探查,并对其行超选择性插管及化疗栓塞治疗(TACE).结果 26例患者共见29条肝外动脉血管,其中右膈动脉(9/29)和肠系膜上动脉(7/29)占多数.4条肝外动脉因未能成功行超选择性插管而只予化疗药灌注治疗,其余25条肝外动脉均行超选性插管和化疗栓塞治疗.结论 原发性肝癌的迷走肝外动脉供血较为常见和多变,对肝癌的经导管介入治疗具有重要的意义.

抗恶性肿瘤药物的不良反应

恶性肿瘤是一类严重威胁人类健康的常见病、多发病.目前临床常用的抗恶性肿瘤药物达到70余种,其中绝大部分属于对肿瘤细胞可直接杀伤的细胞毒类药物,目前临床使用的细胞毒抗恶性肿瘤药物对肿瘤细胞和正常细胞缺乏选择性,在杀伤肿瘤细胞的同时,对某些正常的组织和细胞也有损害作用,因此毒性反应常为肿瘤化疗的限制因素,也影响了肿瘤患者的生存质量.

早期微创解除包皮缩窄环治疗小儿包茎的临床研究

目的 探讨小儿包茎的新型治疗方法.方法 对于372例3～12岁包茎或短小阴茎患儿采用微创解除包皮缩窄环,扇形去除部分包皮治疗.结果 术后随访6～24个月,取得良好效果.结论 早期微创解除包皮缩窄环治疗小儿包茎较传统方法有明显的优势,痛苦小,恢复快,术后效果肯定,安全可靠.

中药方剂佳组合配方的综合评价

为了在5味中药的种种组合中筛选出具有佳抗炎疗效的配方,文献以2味药的组合配方为例,用方差分析和多重比较的方法处理实验结果[1],现用秩和比法再次分析此资料.

板蓝根的药理研究及临床应用

板蓝根(Radix Isatidis),为十字花科植物菘蓝(Isatis indigotica Fort)的根,含芥子甙(sinigrin)、靛玉红、吲哚甘(indoxrylglucoside)、BETA-谷甾醇、腺苷(asenoside)、棕榈酸和蔗糖等.性寒,味苦.归心、肝、肺、胃经.具清热解毒,凉血利咽之功.用于瘟病、祛斑、喉痹、丹毒、痈肿.水煎服15～30 g,外用适量.

普伐他汀对高胆固醇血症患者载脂蛋白的影响

近年来研究表明,载脂蛋白AI(ApoAI)和载脂蛋白B(ApoB)与动脉粥样硬化性心脑血管疾病密切相关[1].本研究旨在观察普伐他汀对原发性高胆固醇血症患者载脂蛋白的作用.

卡氏滴定液测定复方鹧鸪菜散中的水分

目的 提供一种中药新的水分测定方法.方法 采用卡氏(Karl Fischer)滴定法并与烘干法作比较.结果 卡氏滴定法的平均回收率为99.4%,两种方法测定的数据基本一致.结论 卡氏滴定法测定复方鹧鸪菜散中的水分更简便、准确,可用于复方鹧鸪菜散的质量控制.

支气管哮喘持续状态的护理体会

支气管哮喘严重发作,经治疗持续24 h不缓解者称为哮喘持续状态.其病理主要为哮喘患者支气管痉挛和支气管分泌物增多,痰液潴留,引起气道阻力增加.临床表现为极度呼吸困难呈张口呼吸、紫绀、大汗淋漓、端坐呼吸,严重者可出现呼吸、循环衰竭.

乳腺癌根治患者术前访视中的心理护理

乳腺癌是威胁女性身体健康的恶性肿瘤之一,根治手术是其主要的治疗方法.此类手术也是一种应激源,在这种恶性刺激下,患者多出现种种不良心理反应,影响患者身心健康,严重时,导致手术无法进行或影响术后恢复.因此,要在术前访视中针对负性心理反应进行干预,促进其身心大康复.

5例抢救护理成功并发多种疾病的老年患者

全世界的人口逐渐老龄化,我国人口也向老龄化过渡,所以老年人的健康问题日益受到人们的重视,而老年人常见存在的健康问题特点[1]:有多病性及多脏器病变;症状和体征不典型;发病急,进展快;病程长,病情重,恢复慢,并发症多;易发生水电解质紊乱及意识障碍;治疗反应差;慢性疾病和功能损害.

病房巡视在新形势下的涵义与对策

巡视病房是护理人员的岗位职责之一,过去那种以观察患者生命体征为主要内容的巡视已不能满足当今临床整体护理的需要,在整体护理模式下其巡视的内容、方式、护理人员的专业素质等方面还存在些问题.

导致中药不良反应的原因分析

中药的不良反应也就是中药的"有毒"反应,古今文献资料有不少关于中药不良反应的记载和报道,通过分析这些记载和报道,可将导致中药不良反应的主要原因概括为以下几点.

药品质量标准使用中存在的一些问题的探讨

分析、讨论药品质量标准存在的问题,提出管理和使用的一些建议.

保证自制药品质量的管理技巧

目的 寻求自制制剂药品的质量监控方法,减少药品的耗损,保证药品的质量的有效管理方法.方法 把好三大环节的质量关:基础质量(人、设备、环境、药物原料等)、环节质量(生产中按照国家药品认证管理准入制度进行严格把关)、终末质量(药品出库、储存、使用等各个环节做到规范化的管理).结果 药品监督部门抽查药品合格,药品的报损率为零,在临床使用中未出现不良反应.结论 抓好医院自制制剂的基础质量和环节质量,是确保药品终末质量的关键,是患者用药安全的有效保证,为医院提供了可靠而有效的用药保障.

浅谈医药流通企业信息化建设的现状与发展对策

随着科学技术的发展,信息社会的到来和市场经济的竞争,医药企业信息化不仅成为医药企业管理发展和提高的关键,而且还将是企业通向现代化管理的必要工具,因此越来越多的医药流通企业都加强了对信息化建设的重视,医药企业信息化已成为现代化医药流通企业行业的发展趋势.笔者通过对医药企业信息化的认识,阐述了医药流通企业信息化建设的现状,以及就信息化建设给企业带来的效益分析及其发展对策.

湖北省黄梅县2006～2007年度麻疹流行病学分析及对策

目的 了解黄梅县2006～2007年度麻疹流行病学特征,以指导今后的麻疹防治工作.方法 根据黄梅县疾控中心填写的麻疹疑似患者个案调查表,对2006～2007年麻疹进行流行病学分析.结果 患者多分布于城乡结合部,好发于冬春季节;本地患者集中于≤8月龄、8～10岁、＞20岁而流动人口患者则好发于1～9岁小年龄组,无成人发病高峰;80例患者中,流动人口患者为50例,对全区的麻疹流行特征有着重要的影响;本地和流动人口患者的免疫史构成也有非常显著的统计学意义(x2=16.2,P＜0.01).结论 及时进行查漏补种,提高流动人口的接种率,从根本上扭转包括麻疹在内的计划免疫工作滑坡的现状.

HPLC测定参茸蛾补肾助阳颗粒中淫羊藿苷的含量

目的 建立参茸蛾补肾助阳颗粒中的淫羊藿苷含量测定方法,更有效控制其质量.方法 采用SinoChrom ODS-BP柱(4.6 mm×250 mm,5μm),乙腈-水(30∶70)为流动相,流速为1.0 ml/min,检测波长为270 nm.结果 淫羊藿苷进样量在0.090 4～1.695 μg范围内呈良好的线性关系,r=0.999 9,平均回收率为98.6%,RSD为1.7%.结论 方法简便,准确,重现性好,能有效控制该制剂质量.

应用膜片钳技术对缺氧和非缺氧两种状态下NMDA受体特性研究

目的 通过对正常和缺氧条件下N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体特性进行研究,探讨下丘脑神经元缺氧损伤的机理,为临床防治脑缺血/缺氧损伤提供实验依据.方法 取材于新生SD大鼠下丘脑视前区/下丘脑前区(PO/AH)神经元应用膜片钳单通道记录技术对缺氧和非缺氧两种状态下NMDA受体特性进行研究,观察其在缺氧和非缺氧条件下的翻转电位、电流幅度、电导特性的变化.结果 神经元缺氧后其通道内向电流幅值由平均(4.501±0.980)pA(n=20,40 mV)上升为(6.000±1.750)pA(n=16,40 mV),优势电导由非缺氧组的(45.693±1.850)pS(n=16)上升为(60.206±1.750)pS(n=10),而翻电位极为接近.结论 缺氧是使NMDA受体通道过度激活和Ca2+大量内流的一外因条件,神经元缺氧时,同一钳制电压下其内向电流幅度明显高于对照组,优势电导也有明显上升,可以解释为缺氧引起了神经元Ca2+超载,从而介导了细胞的损伤和死亡.

桔梗、连翘、五倍子薄层色谱鉴别方法的研究与改进

目的 对桔梗、连翘、五倍子这3味常用中药材的薄层色谱鉴别方法进行改进.方法 采用TLC鉴别方法,依照《中国药典》2005年版一部,通过改变提取方法和展开剂获得清晰、持久的TLC图谱.结果 所得谱图清晰,可鉴别出这3味中药材的特征成分.结论 方法可靠,重现性好,可作为这3味中药材的质量控制方法.

丹红注射液治疗糖尿病合并脑梗死的临床研究

目的 探讨丹红注射液治疗糖尿病合并脑梗死的临床疗效.方法 将100例糖尿病合并脑梗死患者随机分为两组,治疗组50例和对照组50例,治疗组:0.9%氯化钠注射液250 ml加丹红注射液40 ml静脉滴注;对照组:川芎嗪注射液320 mg加入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注,14 d后对两组疗效进行观察并分析治疗前后神经功能缺损评分及血液流变学变化.结果 治疗组总有效率92%,优于对照组64%(P＜0.01).治疗后治疗组神经功能缺损评分及血流变学改善明显优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).所有患者出院后随防半年,治疗组再梗死率明显低于对照组.结论 中药丹红注射液治疗糖尿病合并脑梗死的疗效显著优于川芎嗪注射液.

HPLC测定痰咳净片中甘草酸和咖啡因的含量

目的 采用HPLC测定痰咳净片中甘草酸和咖啡因的含量.方法 色谱条件:AichromBond-AQC18(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱;流动相分别为甲醇-0.2 mol/L醋酸铵溶液-冰醋酸(65∶34∶1)、(33∶66∶1);流速为1.0 ml/min;柱温为30℃,检测波长分别为250、273 nm.结果 甘草酸在72.9～2 915.0 μg范围里呈良好的线性关系,咖啡因在100.2～2 003.2 μg范围里呈良好的线性关系;甘草酸、咖啡因的平均回收率分别为99.06%、101.09%.结论 方法简便准确、重复性好,可作于痰咳净片的质量控制.

TLC法测定清热暗疮丸中穿心莲内酯和脱水穿心莲内酯含量

目的 采用薄层扫描法(TLC)测定清热暗疮丸中穿心莲内酯和脱水穿心莲内酯的含量.方法 用薄层扫描法测定;以二氯甲烷-乙酸乙酯-甲醇(4∶3∶0.4)为展开剂,在硅胶GF254薄层板上展开.采用双波长扫描,波长:穿心莲内酯为λs=225 nm,λR=370 nm;脱水穿心莲内酯为λs=254 nm,λR=370 nm,扫描速度:20 mm/s,光束狭缝:6.00mm×0.90 mm,散射参数Sx=3.结果 穿心莲内酯和脱水穿心莲内酯在0.1～8.0 μg范围内呈较好的线性关系;穿心莲内酯的回收率为99.24%;脱水穿心莲内酯的回收率为101.32%.结论 该法操作简单快速,结果可靠,重复性好,建立了测定清热暗疮丸中穿心莲内酯和脱水穿心莲内酯含量的方法.

体格与智能评估异常的婴幼儿干预后结果分析

目的 探讨生长发育与智能评估异常采取干预措施后对婴幼儿不同时期生长发育的影响.方法 实验组:对我院用盖塞尔(Gesell)量表进行体格测试身高异常54例、体质量异常60例和智能发育商评估异常的159项的0～3岁婴幼儿,采取干预手段;对照组为同期随机抽取幼儿园普查0～3岁的未采取干预措施的评估异常的婴幼儿,测评的例数、项目和内容跟实验组相同,两组婴幼儿定期追踪(分别于1、3、6个月再评估),并进行结果的对照.结果 Gesell测试结果表明:对体格和智能测评异常者采取干预手段后,身高有效增长率、体质量达标率、各能区发育商的提高率明显高于对照组,经x2检验,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 体格发育异常与智能评估落后的婴幼儿采取干预措施后对婴幼儿的体格和智能的发育均有明显的促进作用.

肝豆状核变性神经系统损害的临床观察

目的 观察及研究肝豆状核变性(HLD)的神经系统损害.方法 回顾性分析确诊HLD40例患者的临床资料.结果 发病患者年龄小6岁,大25岁,33例有锥体外系表现,22例有锥体系损害,16例有精神症状,32例有智能障碍,30例有自主神经损害.结论 HLD的神经系统表现复杂多变,只有加深对本病的认识,才能提高早期诊断水平.

肤康1号治疗外阴炎及阴道病的研究

目的 探讨肤康1号对外阴炎和阴道念珠菌病、细菌性阴道病的治疗效果.方法 观察组368例,均采用肤康1号治疗,外阴炎用肤康1号浓缩液冲洗外阴,阴道念珠菌病、细菌性阴道病用肤康1号浓缩液冲洗外阴及阴道后,用肤康1号浓缩液棉球1次/d置后阴道后穹窿;8 d为1疗程,1疗程后停药,3 d复诊.对照组:外阴炎用清热止痒洗剂冲洗外阴,阴道念珠菌病和细菌性阴道病睡前清洗外阴,将保妇康栓塞入阴道深处,每晚1次,每次1粒,8 d为1疗程,1疗程后停药,3 d复诊.结果 治疗1疗程后,肤康1号治疗外阴炎总有效率明显高于清热止痒洗剂;肤康1号治疗阴道念珠菌病和细菌性阴道病总有效率明显高于保妇康栓.两组经x2检验,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 肤康1号是治疗外阴炎和阴道病的高效药物,特别对外阴炎效果尤为明显.

重视口服依曲康唑治疗妇科真菌感染时药物相互作用

目的 促进临床联合用药合理性水平的提高.方法 根据依曲康唑对CYP3A4的抑制作用,影响其底物药物吸收和代谢过程,探讨联合用药的药物相互作用.结果 依曲康唑通过抑制肠道CYP3A4作用可降低口服底物药物的首过效应,提高底物药物的生物利用度、抑制肝微粒体CYP3A4,使底物药物体内代谢受阻等途径,导致底物药物血药浓度升高、半衰期延长,从而增加阿普唑仑、辛伐他汀等药物A-型药物不良反应的风险.结论 医院医药专业人员应重视联合用药中依曲康唑导致潜在的药物不良反应风险.

48例糖尿病合并急性心肌梗死临床分析

目的 探讨糖尿病(DM)合并急性心肌梗死(AMI)的临床特点及预后.方法 回顾性分析138例AMI患者的临床资料,比较DM并AMI(DM组)和非DM的AMI(非DM组)患者的年龄、性别、临床表现,梗死部位,并发症及预后等情况有无差别.结果 DM组发病平均(56±10.1)岁,男女比例1.18∶1,非DM组平均(65±9.7)岁,男女比例3.5∶1;DM组无痛性心梗,多部位心梗,合并心衰,室颤的比例明显高于非DM组(P＜0.05).DM组病死率为31.3%,非DM组为12.2%,P＜0.01.早期溶栓治疗或PTCA病死率降低.结论 DM合并AMI患者发病年龄相对较轻,女性比例高,无痛性心梗、多部位心梗多见,易合并心衰、室颤、感染、休克等,病死率高.及时治疗,控制血糖,及早进行溶栓治疗或PCTA,以减少并发症,降低病死率.

重型颅脑损伤的亚低温治疗体会

重型颅脑损伤(STBI)病情危重,死亡率高;初期死亡率与原发性、继发性颅脑损伤的严重程度有密切关系;但亚低温下应用常规的颅脑损伤治疗措施一定程度上防止了原发性损伤出现的严重并发症,减轻了继发性损伤的严重程度,从而降低了初期死亡率;以下是对26例重型颅脑损伤患者进行亚低温治疗疗效分析,总结如下.

B超检查在胎儿脐带绕颈中的价值

脐带绕颈与脐带过长、羊水过多、胎儿过小及胎动频繁有关,是产程中造成胎儿宫内窘迫的重要原因之一,严重者可引起胎儿窒息或死亡,也可以引起胎盘早剥而影响母婴的安危.

48例绝经后妇女宫颈麻醉下取出宫内节育器

宫内节育器(IUD)具有安全、有效、简便、经济、长效等特点,是育龄妇女较为理想的避孕工具,但部分绝经后妇女不能及时取出IUD,随着生殖器的萎缩、宫颈组织变硬、弹性差,导致IUD取出困难.我院采取术时以2%利多卡因宫颈局麻后取出IUD 48例,获得满意效果,报告如下.

浅谈胆汁反流性胃炎的辨证论治

随着上消化道内窥镜技术的开展,胆汁反流性胃炎已很容易发现,并越来越受到临床的重视,笔者对此病采用辩证论治的方法,获得良好的疗效,现择3例验案介绍如下.

补肾健脾汤治疗先兆流产

笔者近4年来,采用自拟补肾健脾汤治疗先兆流产120例,取得了满意的疗效,现将有关资料总结如下.

巨刺法加运动疗法治疗急性疼痛疗效观察

急性腰扭伤、落枕、急性腕踝关节损伤等急性疼痛是针灸科较为常见的疾患之一.常规采用"以痛为腧"或循经取穴配阿是穴针刺治疗该病.笔者近年来采用巨刺法治疗该病258例,疗效显著,现报告如下.

候选抑癌基因ING4的研究进展

ING4基因是近年来发现的一个ING(生长抑制因子家族)新成员,可能通过抑制细胞生长,增强其化学敏感性、增强P53的活性、抑制HIF活性、抑制肿瘤血管增生等途径抑制肿瘤的生长.ING4基因在正常组织中表达丰富,而在肿瘤组织中表达异常与发生突变,但其在肿瘤发生、发展过程中的确切作用尚不清楚.

本刊有关论著中、英文摘要的书写格式

医药企业与医师关系的法律规制

目的 为了探讨和研究我国目前医药企业与医师之间的关系,寻求规范两者之间关系向健康正常的方向发展的法律制度.方法 复习文献,了解国外的做法和相关法律规定;分析我国医药企业和医师关系的现状,找出问题的根源,提出解决的办法.结果 目前我国医药企业与医师的关系非常不健康,国内相关领域法律缺乏,政府监管不到位,药品回扣现象严重.结论 从4个方面加以规制:建立起健康的医药销售市场;规范医药企业的商业行为;国家加大医疗投入,取消以药养医的医疗模式;加强医师执业监管.