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中国现代药物应用

中国现代药物应用杂志

Chinese Journal of Modern Drug Application 중국현대약물응용

国家级期刊
  • 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中国康复医学会
  • 影响因子: 0.86
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1673-9523
  • 国内刊号: 11-5581/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 80-705
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2007
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国现代药物应用杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 王炳护
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 36例缺血性肠炎患者临床特点及内镜分析

    作者:汪雪琦

    目的 观察缺血性肠炎患者的临床、内镜检查特点及治疗效果.方法 对36例缺血性肠炎患者进行诊断治疗分析.结果 36例患者病变部位在乙状结肠22例,降乙交界处10例,脾曲4例,内镜下病变肠管呈节段性分布;治疗2~3周后复查肠镜,其中26例正常,8例轻度充血水肿,2例轻度狭窄.结论 缺血性肠炎患者早期行结肠镜检查具有确诊意义,早期诊断是治疗的关键,一旦确诊应及早进行治疗.

  • 36例复杂性胫骨平台骨折临床治疗分析

    作者:潘虹强;秦燎阳

    目的 分析复杂性胫骨平台骨折手术治疗的疗效.方法 对36例Schatzker分型Ⅳ型、v型、Ⅵ型的复杂性胫骨平台骨折行切开复位内固定术.结果 所有患者全获得愈合.按Rasmusse评分标准评价膝关节功能,优19例,良12例,可4例,差1例,优良率86.1%.结论 根据不同的骨折类型采用不同的手术入路及固定方式,能减少各种并发症的发生,并能使膝关节功能得到大程度的恢复.

  • 改良式阴式宫切术283例分析

    作者:赵旭

    目的 探讨改良式阴式宫切术在子宫良性病变治疗优点.方法 将我院2008年5月至2010年5月两年间,符合手术指征的子宫良性疾病行改良式阴式宫切术283例为研究组,随机抽取同期行腹式宫切术50例为对照组,分析疗效.结果 研究组在手术时间、术中失血、术后疼痛、排气时间、体温恢复时间、住院时间等较对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良式阴式宫切术是子宫良性病变首选.

  • 全瓷修复的临床应用研究

    作者:程渊红

    全瓷修复材料是21世纪热门的修复材料,它具有美观、生物相容性好等诸多优点,深受患者和口腔医师的欢迎.随着材料科学和技术的不断进步和发展,众多新型全瓷修复材料不断涌现,原来的一些旧的全瓷修复材料便相应地不断被淘汰.面对纷繁复杂的新型全瓷修复材料和技术,如何选择和掌握新的全瓷修复技术成为众多口腔修复医师的渴望,但遗憾的是,到目前为止国内有关全瓷修复的专著仍很少.有鉴于此,作者对全瓷修复系统的材料特性、临床操作和技工操作工艺等进行了比较.1 全瓷修复的临床应用研究全瓷冠桥的牙体预备遵循金瓷冠牙体预备的基本原则,特殊之处在于颈缘形态预备为直角肩台或深凹槽型,宽度达0.8~1 mm;修复体边缘设计为龈下边缘形式,特别是唇缘必须是龈下边缘;各面的磨除量均较大且较为均匀;咬合面方向的聚合度也比金瓷冠大,一般情况下可达8~10度.全瓷冠可以使用渗透、热压铸、电离沉积、CAD/CAM机加工、复合机加工渗透涂塑或复合机加工涂甥等各种方法制作.全瓷桥主要采用CAD/CAM复合机加工涂塑的方法制作,对于前牙的三单位全瓷桥,也可以采用渗透、热压铸、电离沉积等方法制作.瓷嵌体和瓷贴面一般采用CAD/CAM机加工方法,也可以采用热压铸的方法制作.瓷桩核一般也采用热压铸或铸造的方法制作.瓷基桩主要采用CAD/CAM机加工方法制作.

  • 妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术中处理方法临床分析

    作者:路卫萍

    目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产时行肌瘤剜除术的疗效及安全性.方法 回顾性分析我院剖宫产同时行子宫肌瘤剜除术46例患者(治疗组)临床资料,与同期40例合并子宫肌瘤而单纯行剖宫产患者(对照组)临床资料进行对比分析.结果 治疗组平均出血(415.6±168.0)ml与对照组(397.1±157.2)ml比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组新生儿窒息发生率5.3%、产褥病率10.2%、恶露干净时间35.3 d与对照组(6.1%、8.3%、31.1 d)比较均差异无统计学意义(均P>0.05).结论 妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产同时剜除肌瘤疗效确切,安全可行.

  • 去白细胞输血在恶性肿瘤患者的临床应用观察

    作者:龙石峰

    目的 探讨去白细胞成分输血在恶性肿瘤患者的临床疗效.方法 选取200例经过去白细胞输血及未去白细胞不同输血方式治疗的恶性肿瘤患者,观察其发热反应、过敏反应、术后感染、2年内转移复发率、3年生存情况.结果 去白细胞输血组输血发热反应、过敏反应、术后感染、2年内转移复发率、3年生存情况分别是0.9%、0、3.92%、29.4%、60.8%,未去白细胞组分别是8.33%、4.08%、17.3%、65.3%、31.6%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 去白细胞输血能够提高肿瘤患者的免疫力,减少肿瘤的复发和转移及输血相关并发症,是一种比较安全有效的输血方式,值得临床上大力推广.

    关键词: 输血 肿瘤 白细胞
  • 64层螺旋CT的扫描优势

    作者:姜鹏飞;孙英;吕永斌

    1 CT的诞生1971年9月,英国电子工程师亨斯费尔德在伦敦郊外一家医院安装了他设计制造的世界上第一台CT,10月4日,医院用它检查了第一个患者.1972年4月,他在英国放射学年会上首次公布了这一结果,正式宣告了CT的诞生.CT的研制成功被誉为自伦琴发现X射线以后,放射诊断学上重要的成就.CT由X线发生系统、探测器、计算机系统、扫描机架等几部分组成.是用X线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描,由探测器接收透过该层面的X线,转变为可见光后,由光电转换变为电信号,再经模拟/数字转换器转为数字,输入计算机处理.图像形成的处理有如对选定层面分成若干个体积相同的长方体,称之为体素,扫描所得信息经计算而获得每个体素的X线衰减系数或吸收系数,再排列成矩阵,即数字矩阵,数字矩阵可存贮于磁盘或光盘中.经数字/模拟转换器把数字矩阵中的每个数字转为由黑到白不等灰度的小方块,即象素,并按矩阵排列,即构成CT图像.所以,CT图像是重建图像.每个体素的X线吸收系数可以通过不同的数学方法算出.不同CT装置所得图像的象素大小及数目不同.象素越小,数目越多,构成图像越细致,即空间分辨力高.CT图像是以不同的灰度来表示,反映器官和组织对X线的吸收程度.CT与X线图像相比,CT的密度分辨力高,即有高的密度分辨力.所以,CT可以更好地显示由软组织构成的器官,并在良好的解剖图像背景上显示出病变的影像.

  • 急性阑尾炎患者术后切口感染的相关临床因素研究

    作者:曲军

    目的 探讨阑尾炎术后切口感染相关因素.方法 选择我院急性阑尾炎手术患者691例.发生切口感染患者共31例,为观察组;未发生切口感染患者660例,为对照组.分析切口感染患者和切口未感染患者在性别、病程、切口类型、手术时间、置管引流、病理类型等方面差异.结果 观察组性别与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组病程<24h患者、麦氏切口、手术时间<1h患者、无置管引流、坏疽性阑尾炎所占比例分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性阑尾炎术后切口感染与病程、切口类型、手术时间、置管引流、病理类型等方面有关,做好围手术期处理,有助于降低切口感染.

  • 52例猝死患者院前急救心肺复苏分析

    作者:董蓓蕴;杨鹭琳

    目的 探讨猝死患者院前急救心肺复苏的效果.方法 回顾性分析2008年1月至2010年12月52例猝死患者资料,分析猝死患者的抢救结果.结果 52例猝死患者中抢救成功率为13.5%,抢救成功者的急救半径均< 10 km.6min内开始复苏,抢救成功率为29.4%,6~10 min开始复苏的抢救成功率为7.7%,>10 min开始复苏的抢救成功率为0%,三个时间段抢救成功率比较=6.39,P=0.041 <0.05.结论 复苏开始时间越早抢救成功率越高.缩短到达现场时间的重要性、早期启动生存链的重要性、提高医护人员的专业水平、加强健康教育是进一步提高心肺复苏效果的关键.

  • 老年高血压并冠心病患者前列腺摘除术的麻醉选择

    作者:王艳贤;李世才

    目的 探讨老年高血压并冠心病患者前列腺摘除术的适合麻醉方式.方法 选择60例相应患者,随机分成两组,分析其具体麻醉过程及结果.结果 硬膜外组13例出现症状,治疗后症状改善,无死亡案例;全麻组2例死亡,其余患者安全出院.结论 硬膜外麻醉是老年高血压并冠心病患者前列腺摘除术的首选麻醉方法.

  • 非离子型造影剂结合动态数字化子宫输卵管造影效果分析

    作者:张学军

    目的 探讨将非离子型水溶性造影剂和数字化胃肠造影机应用于子宫输卵管造影检查的效果.方法 收集2009年7月到2011年6月在山西省汾阳医院用碘海醇结合数字化胃肠造影机所做234例子宫输卵管造影案例进行分析.结果 234例患者中51例患者下腹部胀痛或轻微胀痛,无其他不适症状;图像质量分辨率高,对比度清晰,动态效果好.结论 水溶性非离子型造影剂粘稠度低、流动性好、临床副反应轻微,提高了检查时效.数字化胃肠造影机的数字X线摄影采集图像能连续、动态观察造影剂在子宫输卵管的流动过程,更加清楚地显示子宫、输卵管的状态,输卵管通畅与否,输卵管梗阻部位以及黏连情况;减少X线透视和摄影条件误差对患者和医生的辐射剂量.

  • 开颅术后出血再手术的原因分析-附16例报告

    作者:安韶康

    我院2008年6月至2010年12月,经住院手术治疗的中型以上颅脑损伤63例,术后因颅内血肿二次手术10例;脑出血手术29例,术后因出血二次手术6例,占20.7%,再手术16例.现将再手术原因及教训分析如下.1 临床资料本组男13例,女3例;年龄20~68岁,平均年龄44岁.颅脑损伤10例,昏迷指数(GCS)3 ~4分5例,5~6分3例,8分以上者2例.受伤到第一次手术时间:30分钟到2小时8例,2h以上者2例,头痛躁动者5例,抽搐4例,小脑幂切迹疝8例.第一次手术后诊断:广泛性脑挫伤、急性硬膜下血肿6例,急性硬膜外血肿3例,慢性硬膜下血肿1例,其中混合性血肿及积液者4例,合并颅骨骨折者7例.脑出血组二次手术者6例,其中壳核及内囊出血6例,丘脑出血2例,脑室内出血1例.6h以内第一次手术者4例,血肿量40~50 ml 2例,50~60 ml 3例,>70 ml者1例.发生小脑幂切迹疝者2例,枕骨大孔疝1例,第一次术后血压持续在180/100 mmlHG以上者4例.发生时间:损伤组,第一次手术后意识好转又迅速恶化者2例,间隔4~6d者5例,9d发现颅内血肿2例,长的术后13d1例.脑出血组,第一次手术后当日发现血肿复发者3例,2d1例,7d1例.

  • 50例骨转移癌疼痛放射治疗临床观察

    作者:王义法

    目的 探讨放射治疗不同分割方式对恶性肿瘤骨转移的止痛效果.方法 50例骨转移癌患者,28例采用低分割照射,DT 3Gy/次,4~5次/周,总DT 30Gy;22例采用常规分割照射,DT 2Gy/次,5次/周,总DT 40Gy.结果 68处骨转移灶放疗后止痛总有效率为94.1%(64/68),大剂量低分割组有效率为94.8%(37/39),常规分割剂量组有效率为93.1%(27/29),两组止痛有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 放射治疗对骨转移癌疼痛是一种好的止痛方法,大剂量低分割方式与常规分割方式放射治疗止痛疗效相近.

  • 75例输尿管结石患者彩色和能量多普勒超声诊断体会

    作者:李洁

    目的 探讨彩色和能量多普勒超声在输尿管结石中特征性表现和应用价值.方法 使用宽频凸阵探头、对输尿管可疑部位、变化进行二维灰阶、彩色和能量多普勒扫描.结果 75例输尿管结石中有69例(92%),在CD扫描中紧随结石强回声之后可见五彩镶嵌的彩色信号;同时在PD扫描中,改呈饱和的橘红色彩带.这两种“彩色信号”与灰阶中结石的声影相对应.结论 彩色多普勒超声诊断输尿管结石中的特性声像图,特别有利于隐匿在输尿管中的结石显现,对输尿管结石的检出和定位很有实用价值.

  • 养阴消溃汤治疗复发性口腔溃疡48例

    作者:陆洁

    目的 观察养阴消溃汤治疗复发性口腔溃疡的疗效 方法 选择72例复发性口腔溃疡患者随机分为2组,治疗组48例于发作期间服用养阴消溃汤2个疗程,每个疗程1周,对照组24例于发作期口服维生素B1、B2、C.结果 养阴消溃汤显效率70.83%明显高于对照组(P<0.05).结论 养阴消溃汤对治疗口腔溃疡有较好疗效.

  • 米非司酮流产致输卵管妊娠破裂30例分析

    作者:张雅丽

    药物流产自问世以来其痛苦小,非侵入性的独到优势迅速被一些早孕的妇女接受,作为终止妊娠的一种手段.选择药物流产终止早孕的患者也越来越多,这样就使得一部分输卵管妊娠的患者在无明确诊断的情况下,误认为自己宫内孕而匆忙口服米非司酮和米索前列醇,致使输卵管妊娠破裂.自2007年4月至2011年4月我院共收治了输卵管妊娠破裂前口服米非司酮及米索前列醇患者30例,现分析如下.1资料与方法1.1 一般资料 从2007年4月至2011年4月,我院共收治异位妊娠150例.其中,确诊在输卵管妊娠破裂前口服过米非司酮及米索前列醇的30例占20%.1.2 年龄、孕产次与服用米非司酮和米索前列醇致输卵管妊娠破裂的关系本组的孕产妇年龄小18岁,大7岁,平均25岁.18~22岁18例(60%),23~25岁7例(23.3),26~30岁3例(10%),31 ~37岁2例(6.7%).初孕患者13例(43.3%),曾行人工流产术而未生育患者5例(16%),已生育患者12例(40%).1.3 停经、破裂时间、内出血量 本组30例患者停经天数35~50 d,平均停经40d.服用米索前列醇到破裂时间为2~8 d,平均4、5d.腹腔内出血量180~1200 ml,平均700 ml.

  • 舒芬太尼在老年患者全麻诱导中对血流动力学的影响

    作者:郑国胜

    目的 探讨在全麻诱导中舒芬太尼对老年患者血流动力学的影响.方法 选择择期全麻手术的老年患者60例,随机分成两组,每组30例.观察组麻醉诱导中应用舒芬太尼,对照组应用芬太尼.分别记录麻醉前(T0)、插管时(T1)、插管后2 min(T2)、插管后5min(T3)、插管后10 min(T4)各时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)及心指数(CI).结果 观察组的各观察指标在T0、T2、T3、T4无显著差异.HR、MAP、CO、CI在T2、T3、T4时点观察组较对照组低(P<0.05).结论 舒芬太尼在老年患者全麻诱导中不但对血流动力学无影响,而且能维持较稳定的血流动力学水平.

  • 丹红注射液对不稳定型心绞痛患者炎症因子的影响

    作者:王想;杨丽

    目的 探讨丹红注射液对不稳定型心绞痛患者(UA)炎症因子的影响.方法 将140例UA患者随机分为治疗组和对照组各70例,对照组采用西药常规治疗,治疗组在对照组基础上应用丹红注射液治疗,采用固相夹心酶联免疫法测定两组患者入院时和治疗两周后血清妊娠相关蛋白A(PAPPA)、可溶性白细胞分化抗原配体(sCD40L)水平.结果 两组治疗前炎症因子PAPP-A、sCD40L浓度差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗两周后患者血清PAPP-A、sCD40L的水平明显低于对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 丹红注射液能显著降低不稳定性心绞痛患者炎症因子PAPP-A、sCD40L水平,这可能是其治疗不稳定型心绞痛的作用机制之一.

  • 2型糖尿病早期胰岛素的强化治疗

    作者:曹淑艳

    目的 对初次诊断的2型糖尿病患者60例进行4周的早期强化胰岛素治疗.并对治疗成功组的患者随访半年.方法 对2型糖尿病患者(空腹血糖> 10 mmol/L)为研究对象,进行胰岛素强化治疗,观察血糖控制后的糖脂代谢指标及胰岛β细胞功能.结果 4周的早期强化胰岛素治疗可以逆转初诊的2型糖尿病患者β细胞的功能及改善这些患者的糖脂代谢指标.结论 早期胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者血糖、血脂控制有良好的疗效,并能够尽快解除高糖毒性,减轻胰岛素抵抗,改善和恢复这些患者的胰岛β细胞功能.

  • 舒芬太尼与罗哌卡因在乳腺癌保乳术中的临床麻醉效果比较分析

    作者:杨胜男;黄雄庆

    目的 分析舒芬太尼与罗哌卡因在乳腺癌保乳术中的临床麻醉效果.方法 选择我院2009年10月至2011年6月42例乳腺癌保乳术患者,随机分为两组,舒芬太尼组21例患者采用舒芬太尼静脉复合麻醉,罗哌卡因组21例患者采用罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉,对两组麻醉效果进行比较分析.结果 2种麻醉方法均有较好的麻醉效果,两组比较差异无显著性,但就血流动力学显示,罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉对血流动力学影响相对较小.结论 在乳腺癌保乳术中采用舒芬太尼与罗哌卡因均有较好的麻醉效果,是乳腺癌保乳术麻醉的有效方法.

  • 米非司酮配合无痛钳刮术终止10~14周妊娠临床效果观察

    作者:李金燕

    目的 探讨孕10~14周无痛人工流产钳刮术前口服米非司酮的临床效果.方法 将孕11 ~ 14周需终止妊娠并要求无痛钳刮术的200例孕妇随机分为观察组(100例)和对照组(100例),均用异丙酚静脉麻醉,观察组在无痛钳刮术前12 h行宫腔插管,术前6~8h口服米非司酮150mg;对照组在无痛钳刮术前12 h行宫腔插管.观察两组术中宫颈松弛扩张情况、手术时间、药物用量、术中出血量及术后阴道流血时间.结果 观察组宫颈较松弛,但两组无显著性差异;观察组手术时间短,丙泊酚用量、术中出血量、术后阴道流血时间均明显少于对照组.结论 孕10~14周无痛钳刮术前口服米非司酮可较好地扩张宫颈、手术时间缩短、术中出血少、术后阴道流血时间短,值得临床推广应用.

  • 神经节苷脂治疗儿童运动发育迟缓的疗效观察

    作者:周琳;赵瑞卿

    目的 探讨神经节苷脂(GMI)对运动发育迟缓患儿的治疗作用.方法 选择2008年1月至2009年1月在我康复中心康复治疗的运动发育迟缓患儿86例,随机分为治疗组(48例)和对照组(38例).两组均进行早期干预和康复治疗,治疗组则在此基础上加用神经节苷脂GM1 20 mg/d,静脉注射,10 d为1疗程,共3~6个疗程.并予治疗后每3个月采用Gesell发育量表进行发育商的评定,随访至24月.并将干预前后的评分进行对比和统计学分析.结果 治疗组各个能区平均得分高于对照组,其中综合评分和语言能区评分与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 GM1用于运动发育迟缓患儿的早期干预,可促进运动功能发育和智力发育,改善运动发育迟缓患儿的预后.

  • 阿德福韦酯联合乙肝舒康片治疗HBV-P基因区耐药变异疗效及影响

    作者:宋洁;陈星浩;石玉珍;肖仁飞;付新昆

    目的 观察阿德福韦酯联合乙肝舒康片治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的疗效及对HBV-P基因区耐药变异(YMDD变异)的影响.方法 60例CHB患者,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组联用乙肝舒康片和阿德福韦酯,对照组单用阿德福韦酯,疗程均为12个月,分别检测、HBVDNA、HBeAg、及YMDD变异.结果 在治疗12个月时.治疗组和对照组的HBV DNA阴转率分别为80.6%和56.7%,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组HBeAg阴转率和ALT复常率均显著高于对照组,YMDD变异率比对照组低(P<0.05).结论 乙肝舒康片联合阿德福韦酯能在一定程度上提高治疗CHB的疗效,并可减少YMDD变异.

  • 阿仑磷酸钠联合密盖息治疗骨质疏松性疼痛的临床观察

    作者:李志远;郭培刚;胡建军

    骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微观结构破坏导致骨强度降低、骨脆性增加为特征的全身性骨骼系统退化性病变,临床主要表现为骨骼疼痛和骨折.随着人口的老龄化,骨质疏松症的发病率明显增加,目前全世界约有2亿骨质疏松症患者,我国估计有6944万左右,因而选择有效的防治措施是很必要的.而骨质疏松性骨痛是影响患者生活质量的主要因素之一,常使患者惧怕活动进而加重骨质疏松,因此对骨质疏松骨痛的患者的止痛治疗至关重要.现对60例骨质疏松骨痛患者采用鲑鱼降钙素(密盖息)联合阿仑磷酸钠治疗4周,观察和评价该药的镇痛效果.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2010年5月至2011年8月住院的老年骨质疏松患者60例,均符合骨质疏松症诊断标准.其中男28例,女32例;年龄50~78岁,平均(70.5±4.9)岁.腰背疼痛病史3周~3年.1.2 入选标准 女>45岁,男>65岁.OP的诊断标准:以骨密度仪测定的骨密度值与当地同性别的峰值骨密度相比,减少25%以上为骨质疏松;骨质疏松引起的骨疼痛超过1周且满足下述任何一项者:负重痛或(和)自发性腰背痛无法忍耐;起坐、翻身、步行引起的疼痛但仍可勉强完成上述活动者;因疼痛无法睡觉者.1.3 排除标准 X片提示存在椎体压缩性骨折的患者;患有明确诊断的类风湿关节炎、骨质软化症、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进以及其他骨代谢疾病;因骨折使用石膏外固定期间或拆除后不到半年;有腰椎间盘突出、变形性椎关节炎、腰椎管狭窄症、椎体滑脱、强直性脊柱炎等致痛疾病;精神病、老年痴呆、严重神经官能症等不能判断疗效、准确提供病情或不能配合;无日常生活自理能力或长期卧床;在研究开始前3个月内连续接受过活化维生素D制剂、降钙素、皮质类固醇激素、雄激素、雌激素、其他荷尔蒙制剂治疗者;研究开始前6个月内接受过选择性雌激素受体调节剂治疗者;患有严重肾脏、肝脏疾病,有癌症病史;不具备按计划复诊能力,或不能遵守研究方案的任一条款者;被研究者认为不符合入组标准,或对研究用药有潜在风险者.

  • 地塞米松与曲马多在镇痛麻醉中应用

    作者:金容俊

    地塞米松为肾上腺皮质激素类药,具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用,主要用于治疗严重细菌感染和严重过敏性疾病、各种血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、严重皮肤病、器官移植的免疫排斥反应、肿瘤治疗及对糖皮质激素敏感的眼部炎症等.而曲马多是一种鸦片类药物,主要用作镇痛药,可缓解普通到严重的疼痛.该药是人工合成的,作用于μ-阿片类受体以及去甲肾上腺素和血清张力素系统.术后硬膜外镇痛是术后镇痛的主要手段之一,曲马多取代阿片类药物作为术后镇痛取得良好效果,呼吸及循环抑制少,缩短患者术后肛门排气时间[1],目前临床上镇痛及麻醉中经常联合应用地塞米松与曲马多,为了解相关研究进展笔者查阅文献介绍如下.

  • 药物联合微波治疗65例宫颈糜烂的疗效观察

    作者:贺莉铭;黄玉梅

    宫颈糜烂是妇科的常见病、多发病,如不及时治疗将会导致子宫内膜炎、慢性盆腔炎,造成不育、流产甚至癌变.我们采用药物联合微波对65例宫颈糜烂患者进行了治疗观察,取得满意疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 130例宫颈糜烂患者,年龄23 ~44岁,均常规行阴道分泌物涂片检查,排除滴虫、念珠菌等感染,行宫颈刮片排除癌变.按糜烂面积分为轻度36例、中度56例、重度38例.随机分为对照组和观察组各65例,两组的年龄、病程、病变程度等均差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.1.2 治疗方法 两组患者于月经干净后3~7d均采用微波治疗.治疗前3d禁止性生活,治疗时取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道、宫颈后,使用多功能微波治疗仪对宫颈糜烂面进行治疗.观察组患者于微波治疗48 h后,使用保妇康栓置于阴道深处,2粒/d,连用15 d.两组治疗后均常规服用抗生素预防感染,禁房事及盆浴,直至创面愈合,在治疗后的第4、6周时随诊,了解阴道排液量、阴道出血时间及宫颈创面愈合情况.在治疗后第8周时判定两组的疗效并进行比较分析.

  • 托烷司琼对腹腔镜妇科手术术后恶心呕吐的疗效

    作者:陈爱明;陈丽青;李银妹;吴开华

    目的 观察托烷司琼对腹腔镜妇科手术术后恶心呕吐的疗效.方法 60例患者随机分为三组,于术毕前30 min静脉注入A组:托烷司琼4mg;B组:胃复安10mg;C组:0.9%生理盐水2ml,观察术后24h恶心、呕吐发生率.结果 三组术后恶心、呕吐发生率分别为10%、40%、60%,其中托烷司琼组恶心、呕吐发生率较低.结论 腹腔镜妇科手术应用托烷司琼可有效地降低术后恶心、呕吐发生率.

  • AB-8大孔树脂对甘草提取液的佳动态纯化条件

    作者:高宏;贠亚波;兀江波;曹霞萍

    为优选出AB-8型大孔树脂对甘草酸的佳动态吸附及解吸条件.我们采用正交试验法优选AB-8大孔树脂对甘草提取物的佳动态吸附工艺,采用单因素实验优选解吸纯化的佳工艺进行综合分析.通过对数据的直观分析和方差分析得出上柱药液浓度对吸附量有显著影响,佳上样条件为A3B1C2,即上柱液浓度为0.5g/ml,径高比为1:8,流速为2 ml/min为佳上样条件,采用30%的乙醇洗脱杂质,采用80%的乙醇富集甘草酸.

  • 冠状动脉旁路移植术患者围术期的心理护理体会

    作者:李丽;王艳;张会新

    近年来,随着人们生活水平的提高,冠心病的发病率在我国呈逐年上升的趋势.该病已成为影响公众健康的主要问题,越来越引起人们的关注.冠状动脉旁路移植术是目前治疗冠心病有效的方法之一.因为通过手术可以使病变的心脏重新建立血流通道,改善心肌供血,消除症状,延长寿命.所以越来越多的冠心病患者经常规反复的内科治疗效果不佳的情况下逐渐接受手术治疗.可是随着医学治疗手段的不断提高,对冠心病的临床护理也提出了更高的要求,尤其心理护理在冠心病围术期的护理中显得尤为重要.现将我院自2008年1月至2011年6月行冠状动脉旁路移植手术92例心理护理体会报告如下.1 临床资料我们将2008年1月至2011年6月期间的92例进行冠状动脉旁路移植手术的患者随机分为两组:包括干预组57例和对照组35例,并采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者进行术前术后心理状况调查,对照组采用心外科护理常规进行护理,干预组除了采用心外科护理常规进行护理外还采用了心理干预措施.结果两组(SAS)和(SDS)阳性率分别39%和45%,干预组与对照组干预焦虑抑郁评分及干预组干预前后评分比较差异均有统计学意义(P<0.01).表示心理干预能明显减轻或缓解患者围术期焦虑抑郁情绪,对配合手术治疗及提高旁路移植术后患者的长期生存有着积极的作用.

  • 慢性盆腔炎患者中药灌肠的护理

    作者:孙莉华;华钗

    目的 观察中药通过保留灌肠的治疗急慢性盆腔炎的疗效.方法 将50例慢性盆腔炎患者采用中药保留灌肠.结果 症状改善明显,疗效明显.结论 中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎具有较好的疗效,值得推广.

  • 舒适护理在剖宫产产妇中的应用

    作者:姚丽

    目的 探讨舒适护理在剖宫产手术中的应用.方法 对114例产妇行剖宫产手术中应用舒适护理模式.结果 通过舒适护理的应用,所有产妇在生理、心理、社会舒适程度均有改善,护理满意度达100%.结论 舒适护理应用于剖宫产手术中,可增加产妇的满意度及舒适度,提高护理质量,减少并发症的发生.

  • 时间护理在急性冠脉综合征后焦虑抑郁患者中的应用

    作者:黄丽英

    急性冠脉综合征(ACS)作为常见的急性冠脉事件之一,疾病本身对于患者就是应激源,会导致生理及心理双方面应激反应,造成焦虑抑郁的症状,严重影响患者预后及生活质量[1].时间护理是护理人员利用机体本身存在的生理节律,对患者心理因素、用药时间、生理病理等方面进行护理的一门新兴学科[2].我们将时间护理理论应用于急性冠脉综合征后焦虑抑郁患者中,取得了满意的效果,现报告如下.1资料与方法1.1 一般资料 选择2009年10月至2011年10月在我院心内科住院的明确诊断ACS患者100例,(男50例,女50例,平均(68±12)岁.其中急性心肌梗死45例,不稳定型心绞痛55例,有糖尿病史者42例,有高血压病史者80例,有血脂代谢紊乱史者45例,有吸烟史者60例.排除原有抑郁症、焦虑症等精神障碍既往史者,所有患者均配合完成问卷调查.随机分为时间护理组(单住院号)和传统护理组(双住院号)各50例.两组患者在性别、年龄、文化程度方面差异无统计学意义(P>0.05).1.2 方法 在人院1周内,对每位入组者均经过知情同意后进行情绪调查.A组采用时间护理与常规护理相结合的模式,B组采用常规护理模式.A组的时间心理护理时间固定在9:00-11:00、16:00-17:00、19:00-21:00.B组则由医护人员的空闲时间决定心理护理时间.

  • 冠脉介入术后并发症的预见性护理分析

    作者:郭洪敏

    冠脉介入治疗已成为冠心病的主要治疗手段之一,但毕竟是一种创伤性治疗,不可避免地会发生各种类型的并发症,如何减少并发症,提高患者的生活质量,一直是临床医务工作者不断探讨的课题.我们对2010年8月至2011年8月我院行冠脉介入术后患者实施预见性护理程序,取得满意效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组60例,男32例.女28例,年龄32~ 88岁,平均65.6岁.其中稳定性心绞痛12例;不稳定性心绞痛25例;急性心肌梗死16例;冠脉综合征7例.手术方式冠状动脉造影术(CAG)30例;经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)15例;冠状动脉内支架植入术15例.28例采用常规护理方法并发症发生情况:低血压13例;出血及皮下血肿18例;下肢静脉血栓8例;心律失常15例.预见性护理组并发症情况:低血压4例;出血及皮下血肿6例;下肢静脉血栓2例;心律失常7例.所有并发症及时发现,经积极处理后均能消除.

  • 暴力精神病和精神病患者自杀倾向的护理

    作者:时伟光

    由于精神病患者攻击行为的日趋增加及其危害的严重性和难预料性,近年来受到社会各界的普遍关注.精神病患者的暴力行为是指患者在精神因素或精神症状的影响下,突然发生的自杀、自伤、伤人、毁物等冲动行为,是精神病患者的常见症状,以攻击性行为为突出.有文献报道,到急诊室就诊的精神病患者中60%的患者曾经出现过暴力行为,给患者和被攻击者带来了不同程度的伤害.如何更好的了解精神病患者攻击行为危险因素,采取相应的预见性护理干预是确保患者及他人安全的重要环节[1].1 暴力精神病护理郭永清[2]报道了精神病住院患者的攻击行为分析及临床干预,攻击行为是指基于愤怒、敌意、憎恨及不满情绪等引发的侵害举动.精神病住院患者由于心理活动处于严重紊乱之中,常常出现攻击行为,不仅增加精神科病房管理的难度,而且对精神科护理人员的身心健康构成严重威胁和伤害.通过研究精神病住院患者攻击行为的发生原因、攻击方式、攻击对象等,以制订预防措施.对80例住院3个月以上的精神病住院患者的临床资料及发生攻击行为的记录等有关资料进行分析.发生攻击行为的患者以21 ~40岁为攻击行为的高发年龄,占62.5%;发生攻击行为常见原因排在前三位的为:精神症状支配(53.75%)、治疗护理不合作(18.75%)、拒绝住院(12.5%);攻击行为的发生形式排在前三位的为:打骂行为(55.0%)、破坏病房设施(22.5%)、自残行为(6.25%).

  • 急性期精神分裂症患者的护理措施

    作者:任勤霞

    目的 防止急性期精神分裂症患者在封闭式治疗环境中可能出现的有关问题对护士造成的职业伤害.方法 护士在加强自身防护意识的同时,针对急性期精神分裂症患者的症状特点,进行各项护理操作,采取所适宜采取的一系列职业防护措施.结果 使护理人员防护意识得到了很大提高,掌握了在封闭式住院环境中如何对精神分裂症急性期患者采取适宜的护理预防方法.结论 在工作中采取适当防护措施,可以有效地减少由于精神病患者的疾病影响给护士带来的职业伤害,保证护士的身心健康.

  • 母婴同室护理中运用人性化护理模式的效果探讨

    作者:孙飞青

    目的 探讨分析在母婴同室护理中运用人性化护理模式的临床效果.方法 母婴同室病房产妇186例,分为两组:研究组,实施人性化护理模式,共92例;对照组,实施常规护理措施,共94例.比较两组泌乳起始时间、泌乳量、母乳喂养成功率及新生儿感染性疾病的发病率的差异.结论 与对照组相比,研究组泌乳起始时间短、泌乳量高、母乳喂养成功率高、新生儿感染性疾病发病率低(P<0.05).结论母婴同室护理中运用人性化护理模式的临床疗效明显.

  • 低钾血症的救治观察及护理

    作者:高碧秀

    人体钾全靠外界摄入,每日从食物中摄取入钾约50100mmoL,90%由小肠吸收,正常人血清钾在3.5 ~ 5.5 mmol/L,平均4.2 mmol/L,通常以血清钾<3.5 mmol/L时称为低血钾.临床上把血钾<2.5 mmol/L,称为严重低钾血症,是危重症之一,需要紧急处理,静脉补钾时不应超过0.3%,速度不宜超过0.5 mmol/(kg·h),使血清钾恢复至安全补足钾的缺乏,原则上是应安全有效.1 临床资料我科自2006~2010年期间共收治各种原因导致的低血钾症56例,其中男38例,女18例,年龄5~52岁,其中甲亢12例,周期性麻痹21例,甲亢发病时间不定,炎症反应综合征1~3d,周期性麻痹和第一次发作者4~10 h,炎症反应综合征引起的低钾6例,无明显诱因第一次发作14例,发病时间不等.2 紧急救治以短时间内及时纠正缺钾为目的,准确补充氯化钾为主要措施.2.1 静脉补钾 在不能口服或缺钾严重又需短时间内抢救的患者使用,常用浓度为0.9% NS 500 ml中加入10% KCI 10~20ml,(1g氯化钾必须均匀滴注30 ~ 40 min以上),并开通两条通路以上,不可静脉推注.补钾量视病情而定,为4~6 g或更多.2.2 口服补钾 安全便捷,口味苦,应加入果汁稀释后易于服用10% KCI 30 ~40 ml.成人预防剂量为10%氯化钾30~40 ml/d(1 g氯化钾含钾13.4 mmol).氯化钾口服易有胃肠道反应,如出现恶心、呕吐、腹部不适,腹泻等症状时,应稀释加入和减少用量,或改用刺激性较小的钾盐,如10%枸缘酸钾(1 g枸橼酸钾含钾4.5 mmol).

  • 浅谈银屑病患者的护理

    作者:丁春燕

    目的 探讨护理干预对银屑病患者健康状况的影响.方法 根据患者的心理特点实施护理干预措施.结果通过精心护理,取得较满意的疗效.结论对银屑病患者进行护理干预,能促进银屑病患者的康复,提高患者的生活质量.

    关键词: 银屑病 护理
  • 大疱性表皮松解坏死型药疹护理体会

    作者:闫晓倩

    目的 探讨大疱性表皮坏死性松解型药疹的皮肤综合护理方法.方法 回顾性分析我科2010年1月至2011年5月间收治的5例大疱性表皮坏死性松解型药疹的皮肤综合护理情况.结果 5例均痊愈出院,住院时间15~30 d.结论 大疱性表皮坏死性松解型药疹患者,在药物治疗的基础上,对其加强皮肤综合护理,可以缩短病程、提高治愈率、降低病死率.

  • 原子吸收分光光度法测定右旋糖酐铁分散片中铁的含量

    作者:刘桂英

    目的 建立原子吸收分光光度法测定右旋糖酐铁分散片中铁的含量的方法.方法 用原子吸收分光光度法,以氯化钙溶液为溶剂,检测波长248.3 nm.结果 在0~5.03μg/ml范围内吸收度与浓度呈良好的线性关系,r=0.999,回收率为101.2%,RSD为1.18%(n=6).结论 该方法重复性好,灵敏度高,结果准确.

  • 气动管道传输系统在住院药房紧急发药中的应用

    作者:陈芳;陈树新

    目的 将住院药房与住院病区之间的人工运送药物改为气动管道传输系统自动传送药物,并对两种输送药物的方式进行比较,促进住院病区紧急发药自动化工程的实施.方法 运用对比法,分别对前述两种运送药物的工作效率和运送成本进行统计分析以及两种方式在对药物运输过程中的影响等其他相关方面优缺点进行比较.结果 气动管道传输系统完成一次药物传送仅需1~3 min,而人工运送药物,完成一次平均需要20 min以上;气动管道传输系统每天可以完成紧急发药传送约200次,等同于8个专职工作人员8h不间断工作总量;对比人工运送,气动管道传输系统可以更加有效地减少药物在医院内流通时可能产生的人为污染,同时更加符合现代化办公的要求,便于管理.结论 紧急发药时,医院气动管道传输系统自动传送药物比传统的人工运送药物有更多优点,值得有条件的医院推广应用.

  • 加强医院感染管理提高医疗护理质量

    作者:邵士春;李大玲

    医院管理工作的好坏,医疗质量的高低直接关系到人民群众的生命安危和切身利益.为此,我们以患者为中心,患者至上,大限度地满足患者需要的宗旨为指导,通过强化内部管理和深化改革,以严格管理和完善的法规制度来确保医疗质量和医疗安全.目前医院感染的发病率逐渐增高,已成为临床上急待解决的问题[1].因此,必须加大力度做好医院感染管理工作.根据我院的实际情况,我们采取下列措施:1 建立医院感染管理组织,制定明确的监控制度,使医院感染管理规范化、制度化建立医院感染管理组织,形成管理体系和监控系统是现代医院管理的主要环节,也是提高医疗护理质量的保证.我院建立了院内感染管理委员会,委员会主任为医院一把手,副主任为各主管副院长,成员为重点科室的科主任、护士长及后勤部门的科长等,医院成立了感染管理科,科长一名,由副主任医师担任,7名专职人员,医生三名,护士四名,分别负责消毒隔离、医院内环境监测、病例监测、传染病报告、死亡病例报告、抗生素使用管理、医疗废物管理、消杀器械验证管理等工作,制定了工作计划及医院感染预防与控制的各项规章制度和措施.各科室设有兼职的医院感染监控人员,科室感染领导小组,组长都是由科室的主任和护士长担任,各级人员分工明确、责任到位,由于三级网络的建立使全院形成了完整的医院感染监控管理体系,齐抓共管,即见成效,目前医院感染管理工作已走上规范化管理轨道[2].

  • 简化护理文件书写的经验探讨

    作者:张冬梅;杨英

    目的 简化护理文件书写,提高护理质量.方法 规范表格式护理文件书写适用范围、内容及要求并实施.结果 表格式护理记录项目填写简明扼要,护士不必加班加点书写护理记录.结论 把护士真正还给了患者,《优质护理服务工程》科室基础护理工作质量大幅度提高.

  • 优化服务流程中全面实施健康体检管理的实践与思考

    作者:孙立梅;张秀梅;王文玲

    我院体检中心在体检服务于健康管理的有益结合和全面实施进行了思考和实践,本文阐述了在优化体检服务流程中全面实施健康管理方面实行的模式转变,改变了以往轻干预、重体检的局面,真正达到了促进健康的目的,我院品牌效益和核心竞争力也达到了发展.

  • ICU护士工作中应用弹性排班的利弊分析

    作者:崔玉萍

    目的 探讨综合医院ICU实行分组式弹性排班对提高护理质量的效果.方法 对原传统循环式三班排班方式进行调整,采用分组式弹性排班,比较两组不同排班方法下护理人力资源设置、护理工作质量及护理服务效能的影响.结果 分组式弹性排班显著节省人力资源,提高护士的身心健康及工作积极性,几项体现护理质量的指标反映出护理服务效能在改革后呈上升趋势.结论 分组式弹性排班使护理人力资源配置均衡,可有效节省人力资源,提高护士身心健康及工作积极性,提高护理工作质量.

    关键词: ICU 弹性排班 护理
  • 论高职药学专业基础课的课程评价

    作者:施健

    把过程性评价与终结性评价结合起来,既注重考查学生学习的过程,又看重学生学习的结果.过程性评价评价有学生自评、小组互评和教师评价等多种形式和工具,两种评价结合起来计算得出该课程的终成绩.这样的评价方式不仅是对学生的更有价值的评价,也使教师在反思教学不断自我提升.

  • 我院临床药师工作模式及体会

    作者:余凌

    目的 为临床药师参与临床实践提供参考.方法 介绍和分析医院临床药师开展临床药学服务的实践模式,以进一步推动我国医院药学工作模式的良好转变和医院药学事业的发展.结论 临床药师应在不断探索中加以完善.

    关键词: 临床药师 工作模式
  • 护理人员对消毒隔离知识的调查分析

    作者:侯聪玲

    目的 对手术科室护理人员进行消毒隔离知识的调查,目的在于了解护理人员消毒隔离技术知识、态度、行为的现状,为医院内感染的学习、培训提供依据.方法 利用自行设计的调查问卷,进行随机分层取样,对150人进行调查.结果 消毒隔离知识掌握的正确率为90.0%,应用得分平均为85.1%分,重视程度平均为9.4分.结论 部分护理人员消毒隔离知信行有所提高,应有针对性地进行消毒隔离的专项培训,并加强管理.

  • 通州区268例老年人血糖、血脂调查及相关性分析

    作者:禹润玲

    目的 了解通州区老年人血糖、血脂水平,分析血糖与血脂的相关性.方法 利用生化分析仪对268名老年人进行血糖、血脂检测.结果 血脂异常率72.39%,高脂血症罹患率61.56%,血糖升高率25.0%,85.07%血糖升高患者伴有高脂血症.结论 本组人群血脂、血糖异常率较高,女性高脂血症罹患率明显高于男性.高脂血症作为糖尿病的病理基础又是易患因素,应引起高度重视.

    关键词: 老年人 血糖 血脂
  • 护患沟通培训对护患纠纷的影响

    作者:张改云

    目的 探讨我科实施护患沟通培训在减少护患纠纷中的作用.方法 对我科护士进行患者入院介绍沟通,各种操作时的沟通,回答患者疑问时的沟通及出院时的沟通培训,待考核合格后上岗,比较培训前和培训后我科护患纠纷例数.结果 在培训前培训后患者一般情况对比没有差别的情况下,培训后因护患沟通及服务态度问题引起的纠纷例数明显减少(P <0.01,有统计学意义).结论 有效进行护患沟通培训可明显减少护患纠纷,提高服务质量.

  • 某院2006~2010年310例自杀住院患者原因分析及干预

    作者:马小青;靳建宏

    目的 研究自杀患者的自杀原因及自杀方式,为制定干预策略提供科学依据.方法 对某院2006 ~2010年自杀住院患者的资料进行系统性回顾.结果 对310例自杀住院患者进行职业、性别、年龄分析,农民占到96.77%,女性明显多于男性,21 ~40岁的年龄组构成比高.口服农药为自杀的主要方式.结论 应根据本地自杀患者的特点,制定相应的健康教育策略,有的放矢进行干预.

  • 儿童医院口腔科如何预防口腔感染的初探

    作者:关俊峰

    儿童医院口腔科主要承担着广大患儿的口腔、颌面、黏膜的诊断治疗工作,其感染问题一直是医生及患儿家属为关心的问题.有很多患儿家属在患儿诊疗前首先询问治疗器械及物品的消毒情况,如不满意就会拒绝治疗.有报道称艾滋病、乙肝和一些血液病等通过口腔科传染为广泛,口腔科医生患病率也占很大比例,很多医生对此颇为头痛;同时很多患儿家属对看牙易患血液病及传染病也感到惧怕.笔者经常见到一些患儿长年未治疗患病的牙齿,询问得知原来患儿家属怕治牙患上血液病和传染病而长期不敢治疗,很多疾病贻误了佳的治疗时机而令医生及患儿家属深感惋惜.基于上述的一些原因,儿童医院口腔科的感染管理越来越受到重视,也是评价医院管理水平的重要方向,特别是卫生部将医院感染与医德医风作为医院管理同等重要的目标,将其纳入医院分级管理达标内容之后,加强儿童医院口腔科的感染管理成为感染管理工作重点之一.经过多年努力与探索,我院口腔科在感染管理方面初见成效,下面总结几点供广大同行借鉴.

  • 门诊护理人员开展健康宣教工作的措施和意义

    作者:曹金荣

    目的 探讨门诊护理人员健康宣教工作的措施和意义.方法 运用不同的宣教方式、技巧和语言艺术对门诊患者宣传、指导,讲解预防保健知识相、关疾病知识、及如何配合治疗护理.结果 门诊护理人员健康宣教提高了患者预防保健意识,为后续治疗护理工作顺利进行奠定了良好基础.结论 门诊护理人员的健康宣教工作在防病治病过程中成效显著.

  • 意外事故导致患者截瘫的临床人文关怀

    作者:郭宇

    创伤性截瘫是由各种创伤因素导致脊髓损伤而引起的脊髓完全或不完全断裂,造成运动功能和感觉功能不同程度的丧失,还可使植物神经系统发生障碍,继而引起内脏器官的功能紊乱,甚至于威胁患者生命安全的一种突发性疾病.积极搞好心理护理,消除患者的恐惧心理,使患者以积极的态度接受手术及其他治疗.本文从消除患者的恐惧及忧郁心理,积极合理的进行心理疏导,及早走出自卑的阴影等几方面谈谈对创伤性截瘫患者的心理护理方法,引导患者正确的面对现实,勇敢地面对人生.

  • 流动儿童计划免疫工作如何管理

    作者:宫嫦宁;徐淑峰;宫淑兰

    目的 为探讨温泉镇流动儿童的计划免疫管理问题,进一步完善流动儿童计划免疫管理措施,以便更好地实施计划免疫工作.方法 于2011年6月对2周岁以内的流动儿童进行计划免疫状况调查.结果 有效接种率73.61%,主要与家长的文化水平、对计划免疫的认识及家长的工作等原因有关.结论 应加大宣传力度,强化对流动儿童计划免疫的管理.

  • HPLC-ELSD法测定苏氨酸中脯氨酸的含量

    作者:周浩;黄鑫;吴秀兰;蒋波;吴俗

    建立HPLC-ELSD法测定苏氨酸中的脯氨酸.色谱柱Sepax HP-Silica(250 mm ×4.6 mm,5 μm),40℃;流动相为水-异丙醇-正己烷-冰醋酸-三乙胺(200:750:50:6:0.6),1.0 ml/min;蒸发光检测器(载气2 L/min,漂移管95℃)检测.线性范围10 ~50 μg/ml,r =0.9981;平均回收率=99.2%(n=6),定量限5 μg/ml,检出限2μg/ml.

  • 应用鼻腔冲洗器加高渗盐水行鼻腔冲洗治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床观察

    作者:宫常铭;陈立燕;李清波;李影雪

    目的 探讨应用鼻腔冲洗器加高渗盐水行鼻腔冲洗治疗对慢性鼻-鼻窦炎疗效的影响.方法 选择慢性鼻-鼻窦炎无鼻息肉患者60例,随机分为两组,一组为治疗组,二组为对照组;治疗组使用鼻腔冲洗器加入3%高渗盐水,要求患者每日进行两次鼻腔冲洗治疗,并辅以一定的短期药物治疗;对照组的患者仅用药物治疗.比较两组症状及体征的变化情况.结果 治疗组在治疗结束及治疗结束后6个月的临床疗效明显优于对照组(P<0.05),治疗结束1年后的临床疗效两组无明显差异.结论 应用鼻腔冲洗器加3%高渗盐水进行鼻腔冲洗是治疗慢性鼻-鼻窦炎的一种安全、可靠、疗效确实的方法.

  • 来氟米特联合激素治疗过敏性紫癜性肾炎的随机对照试验

    作者:赵慧媛

    目的 探讨来氟米特(LEF)联合糖皮质激素治疗临床表现为肾病综合征的过敏挂紫癜性肾炎(HSPN)的疗效和安全性.方法 选取57例临床表现为肾病综合征的HSPN患者,随机分配为三组,每组19例,A组用来氟米特联合激素治疗,B组用环磷酰胺(CTX)联合激素治疗,C组用雷公藤多甙联合激素治疗,观察治疗后3组疗效及不良反应,并于治疗6个月时检查尿红细胞、尿蛋白及血白蛋白等指标,同时记录不良反应.结果 ①3组接受治疗后,尿蛋白和尿红细胞计数均明显减少(P<0.05),血白蛋白明显上升(P<0.05),且A、B组优于C组(P<0.05);②A组总有效率78.9%,B组总有效率73.7%,C组总有效率36.8%,A、B两组无统计学差异,C组与A/B组之间有统计学差异.结论 LEF是治疗临床表现为肾病综合征的HSPN的一种安全有效的药物.

  • 氟喹诺酮类药物的不良反应

    作者:仇红梅

    目的 为熟悉掌握氟喹诺酮类药物的不良反应和用药安全,协助临床合理用药.方法 通过查阅文献和本院不良反应报告进行分类综述.结果 氟喹诺酮类药物是一类疗效确切,应用广泛的抗菌药,用药过程应严密监视其不良反应,及时采取措施治疗.结论 通过合理使用可以避免或减轻不良反应及耐药性的发生,提高疗效.

  • 回顾性分析山西省部分地市初诊2型糖尿病患者初诊情况

    作者:王霞

    目的 了解山西省初诊2型糖尿病患者初诊时的一般情况、血压及血脂水平,为糖尿病的防治工作提供参考.方法 回顾性分析2000~2006年山西省4个地市内分泌科住院的初诊2型糖尿病患者2061例的临床及实验室资料.结果 7年间山西省初诊2型糖尿病患者的发病年龄2000年、2006年分别为(59.51 ±11.01)岁、(52.43 ±12.51)岁;体重指数值(BMI)24 kg/m2人数的阳性率2000年、2003年、2006年分别占50.74%、67.83%、65.10%;收缩压(SBP)>130 mm Hg阳性率2000年、2006年分别占69.7%、45.3%;舒张压(DBP)> 80 mmHg、胆固醇(TC)≥4.5mmol/L、三酰甘油(TG)≥1.5mmol/L、低密度脂蛋白(LDL)≥3.0 mmol/L、高密度脂蛋白(HDL)≤1.1 mmol/L人数阳性率2000年分别为63.2%、60.3%、57.5%、37.5%、45.8%,至2006年分别为63%、61.7%、57.4%、35.5%、34.9%.结论 2000~2006年初诊2型糖尿病患者发病年龄年轻化、体重增加,初诊时收缩压水平下降,舒张压及血脂水平无统计学差异.

  • 厄贝沙坦配合美托洛尔对充血性心衰合并室性心律失常的治疗作用

    作者:赵云泉

    目的 观察厄贝沙坦与美托洛尔联合应用对慢性充血性心力衰竭合并心律失常的治疗作用.方法 观察100例慢性充血性心力衰竭合并心律失常患者,其治疗前后的自觉症状改善情况、Holter判定心律失常变化.结果 治疗前后的自觉症状改善情况和心律失常改善的结果经统计学处理后,治疗前、治疗后4周两比较后,P值均<0.05,差异有统计学意义,治疗后在症状改善方面明显优于治疗前.结论 厄贝沙坦与美托洛尔联用,能有效地治疗充血性心衰合并心律失常.

  • 脂肪肝发病现状分析

    作者:樊留敏

    通过对脂肪肝发病情况调查分析,充分认识脂肪肝的危害,对脂肪肝有一个比较明确的诊断方法,并给脂肪肝患者提高一个合理有效的预防、治疗办法.

  • 外科换药常用的几种方法

    作者:薄金霞

    1 进行外科换药的目的我们进行外科换药的目的是:①为创面提供一个相对无菌的环境,以免再次受到攻击.②为创面提供一个相对利于生长,愈合的环境,使其尽早愈合.换药的目的主要是:a.观察伤口;b.去除坏死组织;c.清洁创面;d.引流通畅;e.促进组织生长,③对于感染严重的创面有时单纯冲洗要做到清洁创面比较难,可以采用"泡澡"的方法,虽然文献上报道有使感染扩散的可能,但我认为多更换几次"洗澡水"感染扩散的可能几乎不可能.研究表面潮湿的创面有利于组织生长,这就是我们平时喜欢使用生理盐水纱布覆盖创面的主要原因,同时生理盐水纱布还有通畅引流的作用,但由于潮湿的环境也是细菌生长的温床,细菌在6~8h就会进入对数增殖期,故对于感染严重的创面,要作到勤换药(好3~4次/d),很多人喜欢创面同时加用庆大霉素湿敷,头1~2次效果是非常好的,长期效果不佳,且易导致耐药菌.现在有很多药膏效果很好如:银锌霜皮肤黏膜抗菌剂,百多邦软膏.

  • 阳虚体质者的中医调护

    作者:周仲芳;熊廷莲;徐厚平;罗家红;张颖

    目的 观察采用中医调护方法纠正阳虚偏颇体质的效果.方法 从用药、穴位按摩及艾灸、运动锻炼、饮食、情志、起居等方面对健康体检检测出的68例阳虚体质者进行调护.结果 68例阳虚体质改善总有效率达91%,生存质量有明显提高.结论 中医调护能纠正阳虚偏颇体质,且该方法操作简单,易于掌握,费用低廉,无不良反应.

    关键词: 阳虚 体质 中医 调护
  • 较低剂量地高辛与追加西地兰治疗心衰的研究

    作者:蔡雨顺

    目的 探讨较低剂量地高辛与适时追加西地兰治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效及中毒反应.方法 采用临床对照分析将86例CHF随机分成2组,治疗组44例,较低剂量地高辛维持,适时追加西地兰;对照组42例:用地高辛加氢氯噻嗪.结果 治疗组的疗效明显优于对照组,中毒反应发生率为6.8%和4.8%,明显低于传统负荷疗法中毒反应率的25%.结论 本疗法由于有效率明显优于对照组,而且中毒反应明显低于传统疗法,因而认为,较低剂量地高辛适时追加西地兰疗法不失为治疗CHF的理想方案.

  • 3.5岁幼儿型布鲁氏菌病脑膜炎1例报告并文献复习

    作者:聂冬梅;杨立彬;郝小生

    目的 报告1例3.5岁幼儿布氏杆菌脑膜炎误诊病例,复习相关资料,以提高对其认识.方法 布氏杆菌脑膜炎3.5岁幼儿1例.患儿,男,3.5岁.因间断发热、头痛3个月入院.回顾性分析该患儿临床资料.检索国内外文献,进行总结分析.结果 患儿为急性起病,病程长,主要表现为发热、头痛和脑膜刺激征阳性,脑脊液的改变早期类似于化脓性脑膜炎,后期类似于结核性脑膜炎,WBC轻度升高,早期以中性粒细胞为主,后期以淋巴细胞为主,蛋白增高,糖和氯化物降低.血清布氏杆菌抗体阳性,凝集效价为1:200.经头孢曲松钠、利福平和复方新诺明三联抗生素治疗,3周后脑脊液恢复正常.出院后继续口服利福平和复方新诺明6周,恢复良好.检索国内外文献发现,儿童布氏杆菌病神经系统并发症的发生率明显低于成人,以急性脑膜炎/脑膜脑炎为主.布氏杆菌脑膜炎为亚急性病程,脑脊液改变与结核性脑膜炎类似,临床易误诊为结核性脑膜炎.本病的治疗目前主张3种抗生素联合治疗,应选用易通过血脑脊液屏障的药物,总疗程不短于8周.结论 3.5岁幼儿布氏杆菌脑膜炎临床少见,对于幼儿反复波动性发热,合并有诊断不明的脑膜炎/脑膜脑炎,尤其表现与化脓性或结核性脑膜炎类似者,应考虑布氏杆菌脑膜炎的可能性,需进行流行病学调查,详细询问牧区居住史以及牛羊制品食用史,并行血清凝集试验和脑脊液培养,以早期确诊.

  • 以咳嗽为首发症状的多发肝脓肿1例

    作者:王春波

    肝脓肿起病较急,首发症状主要是是寒战、高热、肝区疼痛和肿大,体温可达,伴恶心、呕吐、食欲不振和周身乏力.肝区钝痛或胀痛多属于持续性,有的可伴有右肩部牵涉痛,右下胸及肝区叩击痛,肿大的肝脏有压痛,如果脓肿位于肝脏前下缘比较表浅部位时,可伴有右上腹肌紧张和局部明显触痛,严重时或并发于胆道梗阻时,可出现黄疸,比较罕见的首发症状是咳嗽.现将以咳嗽为首发症状的多发肝脓肿1例报告如下.1 资料与方法患者男性,64岁,以"间断咳嗽1个月,发热6d"为主诉而在呼吸科住院治疗,患者既往有高血压病史2年,血压波动于140~150/90~ 100 mm Hg左右,未予口服降压药物,否认糖尿病、冠心病病史;否认吸烟史.该患者1个月前无明显诱因出现刺激性咳嗽,干咳,伴有阵发性加剧,无明显咳痰,曾就诊于当地社区,胸透未见明显异常,血常规正常,诊断"慢性咽炎",给予"吴太咽炎片"口服,咳嗽症状无明显缓解,未进一步系统诊治.入院前6d患者出现寒战、发热,体温高达40℃,应用退热药物后,体温暂时性下降,但体温仍在37.5℃以上,体温降而复升,肺部CT回报双肺多发结节样病变,未见明显的炎症影像,血常规提示白细胞11.1×109/L,中性粒细胞百分比74%,红细胞3.8×1012/L,血红蛋白115 g/L,血小板120×109/L,为系统诊治入院治疗,患者病程中无腹痛、腹泻,无胸闷、胸痛,无咯血,无恶心、呕吐,无头晕、头痛,入院前1周饮食睡眠欠佳,二便正常.入院时查体:体温38.5℃,脉搏86次/min,呼吸18次/min,血压85/600mm Hg,一般状态尚可,神情语明,营养中等,表情自如,自动体位,查体合作,周身皮肤无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,颈静脉无充盈,口唇无发绀,球结膜无充血水肿,咽部无充血,双侧扁桃体无肿大,双肺呼吸音清,未闻及明显的干湿罗音,心音有力律齐,未闻及杂音,腹软,剑突下轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,肝区、肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,双下肢无浮肿.

  • 3例老年不典型急性心肌梗塞误诊分析

    作者:于洪芳;宋维秋

    回顾分析了我院3例老年人不典型心肌梗塞病例的误诊情况,结果表明,老年人的不典型心肌梗塞临床表现比较特殊发病急,症状不典型;易造成误诊,应特别注意;近年来老年人急性心梗发病率和死亡率增加,症状又不典型,尤其未能及时确诊而延误治疗,为了减少误诊,降低死亡率,现将我院2009年1月至2009年12月在我院就诊的3例患者的误诊分析如下.

  • 华法林的药物相互作用案例分析

    作者:孟菲

    目的 了解华法林与其他药物的相互作用.方法 通过总结分析1例应用华法林的房颤患者的诊治经过、用药情况.结果华法林与较多药物如头孢哌酮舒巴坦钠、氟康唑等存在较严重的相互作用.结论临床上使用华法林时应格外重视,并加强监测.

  • 低分子肝素在骨科中的应用研究

    作者:刘振宇

    低分子肝素主要治疗预防血栓性栓塞性疾病,低分子肝素对凝血酶及其他凝血因子影响不大.具有选择性抗凝血性比值一般为1.5 ~4.0,而普通肝素为1左右,分子量越低,抗凝血因子活性越强,这样就使抗血栓作用与出血作用分离,保持了肝素的抗血栓作用而降低了出血的危险,特别是预防普通外科手术或骨科手术的血栓栓塞性疾病.为了解低分子肝素在骨科中的应用研究,笔者查阅文献介绍如下.1低分子肝素在骨科中的实验研究骨关节炎是临床常见病多发病.是由于老年或其他原因如创伤、关节的先天性异常、关节畸形等引起关节软骨的非炎症性退行性变及关节边缘骨赘形成,临床可产生关节疼痛、活动受限和关节畸形等症状.将新西兰白兔膝骨关节炎实验性治疗中发现含低分子肝素的注射液能够明显促进滑膜、软骨细胞增生,降低软骨破坏,同时抑制肿瘤坏死因子-α的释放,调节白介素-6的分泌,有利于改善骨关节炎症状[1].临床上骨质疏松常可导致骨折,有报道低分子肝素通过抑制转化生长因子(TGF-β1)的表达延缓老年大鼠骨质疏松性骨折的愈合,但认为目前对动物骨折愈合和人的差别研究得很少,不宜将实验动物模型中得到的结果直接推导到人体以免导致临床应用偏差[2].

  • 抗乙肝病毒药物的不良反应探究

    作者:王丽芳

    对市面上各种抗乙肝病毒药物的不良反应进行了统计与分析,阐述了新近发现的不良反应报告病例,并综合不良反应中心的建议医生和患者在用药过程中的注意事项,充分考虑患者病情及用药中可能存在的风险,权衡利弊,保证用药安全.

中国现代药物应用分期目录

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