中国现代药物应用杂志
Chinese Journal of Modern Drug Application 중국현대약물응용
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国康复医学会
- 影响因子： 0.86
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-9523
- 国内刊号： 11-5581/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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激光治疗60例超声乳化术后糖尿病视网膜病变的临床观察
目的 探讨激光治疗白内障超声乳化术后糖尿病视网膜病变的疗效.方法 对60例(95眼)伴有白内障的糖尿病视网膜病变患者,先行超声乳化摘除术.术后早期进行激光光凝治疗.结果 治疗后,患者的视力提高1～5行者有35眼,占36.8%;视力无变化者49眼,占51.6%;视力下降11眼,占11.6%,总有效率88.4%.3个月后行 FFA 检查,结果 显示光凝斑均匀清晰,新生血管萎缩,视网膜水肿消退,出血基本吸收,未见明显的光凝并发症.结论 使用激光治疗白内障超声乳化术后糖尿病视网膜病变,具有疗效确切、安全可靠等特点,值得推广应用.
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紫草油凡士林纱布治疗褥疮溃疡的疗效
目的 探讨紫草油凡士林纱布治疗褥疮溃疡的疗效.方法 本组28例患者常规技术操作处理创面,全程覆盖紫草油凡士林纱布的治疗.结果 28例褥疮创面全部愈合.短7 d,长90 d.结论 紫草油凡士林纱布治疗褥疮溃疡方法 简单、疗程短、痛苦小、效果可靠.
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机械性肠梗阻的临床治疗体会
目的 探讨机械性肠梗阻的临床特征及外科手术的治疗方式的选择.方法 回顾性分析102例机械性肠梗阻患者的临床特征,手术方式及术后的各种临床资料.结果 经过本院救治,102名患者均治愈出院.其中30例进行保守治疗,有效率90%.结论 对于机械性肠梗阻的治疗,应从查体及辅助疗法准确诊断.并根据诊断结果 及临床症状给予有效救治.
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儿童闭合性胫骨骨折53例诊疗分析
目的 探讨儿童闭合性胫骨骨折的治疗方法 和效果.方法 选择我院53例儿童闭合性胫骨骨折,给予手法复位和小夹板固定治疗.结果 本组所有病例均随访,随访时间为6个月～2年,平均1年.治疗后,优29例,良21例,差3例,优良率为94.3%.其中出现骨折延迟愈合1例,骨不连1例,畸形愈合1例.结论 手法复位小夹板固定治疗儿童闭合性胫骨骨折,疗效显著,充分体现了小夹板固定的优点:具有固定可靠,骨折愈合快,恢复功能好,治疗费用低,并发症少.
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慢性粒细胞白血病60例临床诊治分析
目的 探讨慢性粒细胞白血病的临床诊治特点.方法 选择本院60例确诊为慢性粒细胞白血病患者,分析患者临床症状特点,并给予马利兰和羟基脲治疗.结果 32例慢性期患者,30例达临床和血液学缓解,2例死于颅内出血;7例加速期患者,5例达血液学完全缓解,2例部分缓解.21例急变期患者,8例达完全缓解,6例达部分缓解,3例未缓解,2例死于颅内出血,2例合并中枢神经系统.结论 慢性粒细胞白血病确诊比较容易,确诊后即可给予马利兰和(或)羟基脲治疗,但是要根据患者的外周血象和骨髓象的具体情况而定.
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瘢痕疙瘩治疗的临床探讨
目的 对瘢痕疙瘩的治疗进行临床探讨.方法 采用联合疗法治疗瘢痕疙瘩.结果 患者通过联合疗法治疗瘢痕疙瘩较单一治疗临床疗效好,治愈率提高,复发率有所降低.结论 目前联合疗法是有效和安全的治疗瘢痕疙瘩的方法 .
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老年肺结核与肺癌并存28例分析
目的 探讨老年肺结核与肺癌并存的临床特点及诊断方法 .方法 对28例老年肺结核并存肺癌患者的临床和实验室资料进行综合分析.结果 患者除有结核病中毒症状外另有咯血、胸痛、呼吸困难等表现.肺癌确诊均为晚期,预后差.结论 两病并存较常见,肺结核并存肺癌时,肺癌症状易被结核掩盖,易发生漏诊,应引起重视.
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120例冠心病患者与高尿酸血症关系浅析
目的 探讨高尿酸血症与冠心病的关系,以进一步控制冠心病的危险因素.方法 对120例经冠状动脉造影确诊冠心病患者进行血尿酸测定,并与非冠心病患者100例对照组比较.结果 120例冠心病患者中有99例血尿酸升高,与对照组比较有显著统计学差异(P<0.001).结论 高尿酸血症是冠心病的重要危险因素之一.
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腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石临床效果观察
目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石的临床效果.方法 选择我院本院2007年2月至2009年2月98例,胆囊结石合并胆总管结石68例,30例为单纯胆总管结石.以上患者均给予腹腔镜胆囊切除术联合纤维胆道镜胆总管切开取石以及T形管引流手术.结果 手术时间为60～120 min,平均90 min,术中平均出血量小于30 ml,无一例中转开腹,2例术后出现胆漏,持续3 d左右.平均住院天数为7 d,出院后第4周行T管造影,根据具体情况可拔除T管.结论 腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石临床效果显著,具有创伤小、患者痛苦轻、恢复快、平均住院天数少等效果.
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急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗的临床研究
目的 观察急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗的临床研究.方法 分析吉林白城市第二人民医院心内科2003年 9月至2008年9月80例AMI患者24 h内急诊PCI的临床资料.结果 78例成功,梗死相关血管(IRA)开通率95%.结论 急性心肌梗死时,尽快PCI治疗使梗死相关血管开通成功率高,TIMI血流3级发生率高,并发症少,住院及近期临床效果好,能降低死亡率及致残率,在临床中是安全、可靠、可行的治疗方法 .
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小儿支原体脑炎22例临床诊治分析
目的 探讨小儿肺炎支原体脑炎的临床特点和治疗效果.方法 选择我院22例肺炎支原体脑炎患儿,分析其初发病时临床表现以及中枢神经系统表现,对所 有患儿行相关实验室和仪器检查.经确诊后给予常规治疗的同时,应用红霉素或者阿奇霉素.结果 22例患儿经治疗后,18例治愈,1例好转,3例有后遗症.治愈率为81.8%.结论 肺炎支原体的病原学对支原体脑炎诊断有重要意义;肺炎支原体脑炎可采用红霉素或者阿奇霉素治疗,治疗时要及时、全程、足量.
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蛋白酶抑制剂对重症胰腺炎血清TNF-α和IL-6的影响
急性胰腺炎(AP)10%～20%患者因不同途径强化胰腺内和胰腺外炎症而导致所谓的全身性炎症反应综合征( SIRS) 发生,导致多器官衰竭(MOFS)和(或)胰腺坏死,发展成重症胰腺炎.重症胰腺炎病情凶险、病死率高.细胞因子和炎症因子介导在全身性炎症反应综合征( SIRS)启动和进展中起重要角色.本研究旨在讨论对重症胰腺炎患者使用蛋白酶抑制剂,对血清中TNF-α和IL-6水平的相关性及其预后的影响.
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高血压脑出血微创治疗的临床效果评价
目的 探讨微创血肿清除治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 选取我院84例高血压脑出血患者.随机分为两组,观察组和对照组.观察组采用微创血肿清除术,对照组采用小骨窗开颅血肿清除术.治疗后评价两组的临床疗效.结果 观察组的总有效率(88.1%)高于对照组的总有效率(69.0%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的死亡率(4.8%)低于对照组(14.2%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创血肿清除术手术创伤小、手术时间短、术后死亡率低,疗效确切,优于开颅手术.
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CD55、CD59、CD34对血液病的早期诊断研究应用
目的 探讨CD55、CD59、CD34抗原表达率对血液病的早期诊断及鉴别诊断价值. 方法 应用流式细胞仪测定血液病患者及对照粒细胞CD55、CD59、CD34抗原表达率,找出相关性. 结果 AA、 PNH、AA-PNH患者CD55、CD59、CD34抗原表达率较其他血液病及正常明显增高.结论 粒细胞上CD55、CD59、CD34抗原异常表达率可做血液病患者早期诊断及鉴别诊断指标,特别对AA、AA-PNH综合征、PNH有重要诊断价值.
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扁桃体周围脓肿的临床疗效分析
目的 探讨切开排脓和穿刺抽脓治疗扁桃体周围脓肿的疗效.方法 扁桃体周围脓肿患者40例, 按治疗方法 不同随机分为切开排脓组(20例)和穿刺抽脓组(20例).40例患者在常规治疗外, 分别给予切开排脓和穿刺抽脓.结果 切开排脓组20例患者19例经一次切开排脓后治愈, 一次治愈率95%,随访2年以上,有1例复发,复发率5%;穿刺抽脓组20例患者10例经一次穿刺抽脓治愈,一次治愈率50% , 随访2 年以上, 有5例复发, 复发率25%.两组患者一次治愈率有显著统计学差异(P< 0.05), 两组患者复发率有显著统计学差异(P< 0.05).结论 笔者认为切开排脓比穿刺抽脓治疗扁桃体周围脓肿效果好, 应优先采用.
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40例食管癌的临床诊治分析
目的 探讨食管癌的治疗方法 ,进而提高临床诊治水平和患者的远期生存率.方法 回顾性分析我院近年来收治的40例食管癌患者的临床资料.结果 40例食管癌患者,X线摄片,检出食管癌34例,检出率为85.0%;经电子胃镜检查并做病理活检,40例均确诊为食管癌,确诊率为100.0%.放化疗组20例食管癌患者,经过放化疗,总有效率为90.0%;单放组20例食管癌患者,经过单纯放疗,总有效率为75.0%;经统计学分析,有统计学差异,P<0.05.两组的远期生存率经统计学分析,差异有显著性,P<0.05,由此可见,放化疗结合组患者的远期生存率更长.结论 食管癌的诊断和治疗是提高食管癌治疗效果和生存率的关键,值得临床推广应用.
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新生儿败血症的临床特点和诊治
目的 探讨新生儿败血症临床特点和诊治方法 .方法 对78例新生儿败血症的临床资料、实验室检查及药敏试验进行分析.结果 ①以皮肤、脐部、呼吸道为主要感染途径.②以体温异常(43.6%),少哭、少吃、少动(57.7%),皮肤黄疸(66.7%)为主的临床表现.③致病菌以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主,共占87.2%.④对青霉素、苯唑西林等耐药率为80%以上,对万古霉素耐药率为0%.结论 新生儿败血症临床表现不典型,治疗采用综合疗法根据血培养药效结果 选择抗生素,加强预防措施.
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鼻胆管引流治疗急性胆源性胰腺炎
目的 探讨鼻胆管引流在治疗急性胆源性胰腺炎中的应用. 方法 2003至2008年我们共对32例急性胆源性胰腺炎,实施了以鼻胆管引流(ENBD)为主的综合治疗.分析该方法 的临床应用价值. 结果 本组中31例置管成功率为96.88%,患者症状缓解,取得满意疗效.结论 鼻胆管引流在治疗急性胆源性胰腺炎疗效显著,无严重并发症.
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带蒂结肠息肉蒂与滋养血管直径的关系
结肠息肉是下消化道的一种常见良性肿瘤,早期发现早期治疗对其预后有重要意义,但对带蒂结肠息肉的处理由于受到滋养血管直径的影响而使处理较为棘手,由本实验发现结肠息肉蒂直径与滋养血管直径两者之间呈直线相关性.
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高血压脑出血并脑疝的手术治疗
目的 探讨高血压脑出血并脑疝的手术治疗方法 和效果.方法 对经颞部开颅去骨瓣减压血肿清除患者的临床资料进行总结分析.结果 术后存活28例,死亡2例.在存活的28例中,术后6个月根据GOS评分:恢复良好3例,中残12例,重残11例,植物生存2例.结论 采取颞部开颅去骨瓣减压血肿清除手术是治疗高血压脑出血并脑疝较理想的方法 .
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生长抑素与抑肽酶联合治疗重症急性胰腺炎
目的 观察生长抑素与抑肽酶联合治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法 选择1994年1月至2003年8月我科收治急性重症胰腺炎68例按治疗时间先后为对照组A思他宁治疗组,B壹枚泰治疗组,C恩他宁及壹枚泰联合治疗组.D将症状缓解时间,血AMY复常时间,平均住院日,并发症发生率进行统计学处理.结果 联合治疗组各观察指标均优于其他三组,疗效满意.结论 生长抑素与抑肽酶联合应用治疗重症急性胰腺炎具有较好效果.
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每日短时血液透析对尿毒症患者心脏功能影响研究
目的 探讨每日短时血液透析对尿毒症患者心脏功能影响.方法 选择我院行每日短时透析的尿毒症患者37例做为观察组,同时选择31例正常健康人做为对照组,通过超声测得两组的舒缩功能,以及尿毒症患者透析前后的舒缩功能.结果 ①与正常对照组相比,观察组CO、SV,明显增加(P<0.01);EF、FS虽有下降,但差异无统计学意义(P>0.05).观察组的A峰有明显增加(P<0.01),E峰、E/A虽有改变,差异无统计学意义(P>0.05).②透析后与透析前比较,观察组CO、SV,有所增加,但无统计学意义(P>0.05);而EF、FS差异有统计学意义(P<0.05),E/A与透析前比较,差异有无统计学意义(P<0.05).结论 尿毒症患者存在一定程度的心脏功能障碍,经每日短时血液透析后,可改善尿毒症患者心脏的收缩和舒张功能.
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30例糖尿病酮症酸中毒临床诊治体会
目的 探讨糖尿病酮症酸中毒临床诊治体会.方法 回顾性分析我院近年来收治的20例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料.结果 30例糖尿病酮症酸中毒患者中,25例在24 h内血糖降至7.5～10.3 mmol/L,平均(8.5±2.1)mmol/L,血酮、尿酮、尿糖转阴,血钾、钠、氯、二氧化碳结合力恢复正常,神志转清,腹痛消失.其余5例在第2～3天达到上述标准,所有病例经2～3周治疗均痊愈出院.结论 对于糖尿病酮症酸中毒患者,尽快做出正确的诊断,迅速补液及正确使用胰岛素,积极祛除诱因,同时采用支持治疗,严密观察病情、监测血糖和电解质是抢救成功的关键.
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我院2008年外科患者术后抗生素应用情况调查
抗菌药物是目前临床上应用广泛和重要的一类药物,涉及各个科室.随着近年来新品种的不断上市,预防性用药日益普遍,细菌耐药性不断增加,给临床诊断治疗和预防等方面带来很大困难[1].加强抗菌药物的合理使用必然是一个永恒的主题.因此,为了解笔者所在医院外科系统手术患者抗生素的应用情况,对200例手术患者的抗生素临床应用情况进行了回顾性调查与分析,现报告如下.
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普米克、特布他林雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察
目的 探讨普米克、特布他林雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 选择我院毛细支气管炎患儿106例,随机分观察组和对照组.两组给予常规综合治疗,在此基础上,对照组给予地塞米松静脉滴注,同时采用氧驱动雾化装置面罩吸入0.25%特布他林lml(含特布他林2.5 mg);观察组在常规综合治理基础上,采用氧驱动雾化装置面罩吸入普米克令舒2 ml(含布地奈德1 mg),0.25%特布他林lml(含特布他林2.5 mg).观察两组治疗后咳嗽消失时间、喘息消失时间、心率恢复正常时间、肺部喘鸣及湿哆音消失时间及治愈率.结果 观察组咳嗽消失时间、喘息消失时间、心率恢复正常时间、肺部喘鸣及湿哆音消失时间及治愈率均优于对照组(P<0.01);观察组和对照组治愈率比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 普米克、特布他林雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎缓解临床症状效果显著,临床治愈率高,值得临床借鉴.
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尼群地平联合脑心通治疗老年单纯收缩期高血压临床疗效分析
目的 探讨脑心通联合尼群地平对老年单纯收缩期高血压患者的临床疗效.方法 选取我院老年单纯收缩期高血压患者108例,随机分为治疗组与对照组,治疗组口服脑心通和尼群地平,对照组口服尼群地平,疗程为4周.观察两组患者治疗前后的血压值变化.结果 治疗组降压显效15例,有效29例,无效10例,总有效率91.3%,对照组50例,显效9例,有效17例,无效24例,总有效率52.0%.治疗组降压疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 脑心通联合尼群地平对老年单纯收缩期高血压患者有较好的降压作用,临床疗效显著,值得临床借鉴.
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喜炎平联合蒙脱石散治疗小儿腹泻临床疗效观察
目的 探讨喜炎平联合蒙脱石散治疗小儿腹泻临床疗效.方法 采用回顾性分析的方法 ,分析我院收治的120例小儿腹泻的临床资料和治疗情况.结果 观察组总有效率96.5%明显高于对照组总有效率80%,P<0.01,差异有统计学意义.另外,观察组止泻时间为(2.1±1.0)d明显低于对照组(3.8±1.3)d,P<0.05差异有统计学意义.结论 喜炎平联合蒙脱石散治疗小儿腹泻具有明显提高临床治疗效果,缩短止泻治疗时间作用,值得临床推广使用.
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黄芪注射液辅助干扰素治疗小儿病毒性心肌炎疗效观察
目的 探讨应用黄芪注射液辅助干扰素α-2b治疗小儿病毒性心肌炎的临床效果.方法 随机将本院收治的病毒性心肌炎患儿84例分为两组,治疗组42例和对照组42例.治疗组除"卧床休息、病毒唑、改善心肌营养、CoQ10、维生素、干扰素及对症治疗"等常规治疗外加用黄芪注射液,对照组只给予常规治疗.比较两组的疗效.结果 治疗 14 d后,两组患儿疗效比较存在显著性差异(P<0.01),治疗组疗效明显优于对照组.结论 联合黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎的疗效更佳,并能缩短病程.
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米索前列醇不同给药方法用于终止妊娠的效果观察
目的 观察阴道后穹隆放置米索前列醇用于软化宫颈的临床效果.方法 分试验组、对照组,将50例妊娠70～84 d,要求行人工流产术的妇女随机分成两组,试验组25例用米索前列醇0.2 mg于人工流产术前4～6 h置于阴道后穹隆;对照组25例于手术前10～12 h将16～18号橡皮导尿管置于宫腔.观察两组病例手术时宫颈软化程度、宫口大小、出血量、子宫收缩情况、人工流产综合症的发生率.结果 两组妇女宫颈软化程度、子宫收缩情况、出血量、人工流产综合征的差异均统计学意义(P<0.01).结论 人工流产术前阴道后穹隆放置米索前列醇,软化宫颈、扩张宫颈简便、安全、有效,能有效减轻妇女人工流产时的痛苦,预防人工流产并发症的发生.
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步长脑心通治疗血管性头痛的疗效观察
目的 观察步长脑心通治疗血管性头痛的临床疗效.方法 将70痛患者随机分为两组,治疗组36例,采用步长脑心通胶囊每次3粒,3次/d;对照组对照组34例,用西比林胶囊10 mg,1次/d睡前服. 两组疗程均为4周.结果 治疗组中痊愈20例,总有效率为94.44%,对照组痊愈8例,总有效率为73.52%,两组比较差异有显著性(P<0.01).结论 步长脑心通治疗血管性头痛临床疗效满意.
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鱼腥草联合阿昔洛韦治疗成人水痘的疗效分析
目的 探讨鱼腥草与阿昔洛韦联合治疗成人水痘的临床效果.方法 将30例成人水痘患者随机分成两组,每组各15例.治疗组给予阿昔洛韦及鱼腥草注射液静脉滴注;对照组:只给予阿昔洛韦静脉滴注,疗程均为7 d.结果 治疗组的痊愈率和总有效率均高于对照组(P<0.05或<0.01),症状和体征恢复时间均显著少于对照组(P均<0.01).结论 阿昔洛韦与鱼腥草联合治疗成人水痘效果明显优于阿昔洛韦.
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丹参注射液联合通心络治疗血管性痴呆临床疗效观察
目的 探讨评价丹参注射液联合通心络治疗血管性痴呆的临床疗效.方法 选择我院120例血管性痴呆患者,随机分为两组,对照组采用尼莫地平;治疗组是对照组基础上给予丹参注射液和通心络胶囊.14 d为1个疗程,两个疗程后评价两组的治疗效果,治疗前后采用简易智力状态检查量表(MMSE),日常生活能力量表(ADL)对患者进行评分,并观察其疗效.结果 与对照组治疗后比较,治疗组治疗后MMSE积分高于对照组 (P<0.01), ADL评分显著低于对照组(P<0.01);治疗组总有效率高于对照组(P<0.01).结论 丹参注射液联合通心络治疗血管性痴呆临床疗效显著,值得临床借鉴.
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岗梅合剂中岗梅及三丫苦薄层色谱鉴别方法研究
目的 研究岗梅合剂中岗梅、三丫苦的薄层色谱鉴别方法 .方法 分别取岗梅药材、三丫苦药材、岗梅合剂及阴性制剂的乙酸乙酯提取液,于硅胶板中,岗梅以甲苯-乙酸乙酯-冰乙酸(10:3:1)作展开剂展开,三丫苦以氯仿-甲醇-乙酸乙酯(9:1:0.2)作展开剂展开,在紫外灯(365 nm)下检视.结果 供试品色谱中,在与对照药材色谱相应位置上,显相同特征的斑点.阴性制剂色谱图中无此斑点.结论 本法简便,图谱清晰,重现性好,阴性对照无干扰,可作为该制剂质量控制标准之一.
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沐舒坦气道冲洗疗法对机械通气新生儿PaO2、SaO2的影响
目的 探讨沐舒坦气道冲洗疗法对新生儿机械通气中血氧的影响和疗效. 方法 将入住NICU行机械通气的新生儿86例随机分为两组,即沐舒坦气道冲洗组(治疗组)和生理盐水冲洗组(对照组),每组43例,治疗组每次应用沐舒坦1.5 mg加入生理盐水1 ml/h气道冲洗,,对照组单用生理盐水1 ml/h气道冲洗,比较两组患者在气道冲洗前、气道冲洗3次后、10次后的血氧值,主要数值如PaO2、SaO2的变化. 结果 沐舒坦气道冲洗与对照组相比,血氧值气道冲洗前无明显差异,气道冲洗3次后的差异显著,10次后的差异更为明显. 结论 沐舒坦气道冲洗能改善机械通气新生儿的通气效率.
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卡维地洛治疗慢性心力衰竭疗效观察
心力衰竭是各种病因心脏病终末阶段的主要临床表现.随着科学进步,生活水平提高,人均寿命延长,人口老龄化,心力衰竭在人群中的患病率呈上升趋势,成为住院、病残和死亡的主要原因.随着心力衰竭相关神经内分泌激活观点的广泛认可,β受阻体滞剂治疗地位越显重要,发挥了越来越重要的作用.本研究采用卡维地洛治疗慢性心力衰竭,近期和远期临床疗效满意,现报告如下.
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米索前列醇在人工流产术前应用的临床探讨
目的 观察探讨米索前列醇在人工流产术前用于软化宫颈的临床效果及安全性.方法 将100例妊娠70～84 d,要求行人工流产术的妇女随机分成两组,试验组50例用米索前列醇0.2 mg于人工流产术前4～6 h置于阴道后穹隆;对照组50例于手术前4～6 h将16～18号橡皮导尿管置于宫腔.结果 两组妇女宫颈软化程度、子宫收缩情况、出血量、人工流产综合征的差异均有显著性(P<0.01). 结论 人工流产术前阴道后穹隆放置米索前列醇,软化宫颈、扩张宫颈简便、安全、有效,能有效减轻妇女人工流产时的痛苦,预防人工流产并发症的发生.
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化腐生肌散加味治疗口腔溃疡疗效观察
目的 观察化腐生肌散加味外用口腔溃疡的疗效.方法 对68例口腔溃疡患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用化腐生肌散加味外用;对照组常规抗炎、复合维生素B 20 mg, 维生素C0.2 g口服,3次/d,外用冰硼散,7 d为一疗程.结果 两组疗效对比,差异非常显著(P<0.01).结论 化腐生肌散加味治疗口腔溃疡取得显著疗效,该方要外用疗效快捷、方法 简便,值得临床推广应用.
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多药联用治疗肺心病并心力衰竭32例疗效观察
目的 观察酚妥拉明、多巴胺、地塞米松联合治疗肺心病并心力衰竭的临床疗效.方法 治疗组在常规治疗的基础上给酚妥拉明10 mg,多巴胺20 mg,地塞米松5 mg加入5%的葡萄糖注射液250 ml中,20～25滴/min静滴,1次/d,6～10 d为一疗程.对照组给予吸氧、控制感染、祛痰止咳、口服解痉药物、适时强心利尿等常规治疗.2组用药前后观察心率,血压,尿量及呼吸改变.全身衰竭者给予复方氨基酸和能量合剂等支持治疗.结果 治疗组显效率65.6%,总有效率93.7%.对照组显效率26.9%,总有效率76.9%.结论 酚妥拉明、多巴胺、地塞米松联合治疗肺心病并心力衰竭未见严重不良反应,强心利尿作用显著可靠,值得临床推广应用.
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不同给药途径用于术后镇痛临床疗效分析
目的 观察芬太尼从静脉和硬膜外途径使用对患者术后镇痛效果和生理变化反应.方法 选择32例上腹部手术患者随机分为芬太尼静脉术后镇痛组和硬膜外术后镇痛组,对两组患者术后镇痛效果和生命体征、口腔温度、血气分析进行比较.结果 表明达到同样的镇痛效果硬膜外组芬太尼组的用量只需静脉组的50%,而硬膜外组能更好地减弱患者术后的生理反应,与静脉组对照差异显著.结论 显示硬膜外腔注入芬太尼进行术后镇痛比静脉组输注芬太尼更安全有效.
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依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效观察
目的 观察依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将86例急性脑梗死患者随机分为二组,治疗组43例,常规治疗基础上应用依达拉奉30 mg加生理盐水100 ml静滴,2次/d,奥扎格雷纳80 mg加生理盐水100 ml静滴,2次/d.对照组43例,常规治疗基础上应用奥扎格雷钠80 mg加生理盐水100 ml静滴,2次/d,两周后行疗效评定.结果 治疗组有效率90.6%,对照组有效率79%. 结论 依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效肯定,有效改善急性脑梗死的神经功能缺失.
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国产奥沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床观察
目的 观察国产奥沙拉嗪钠胶囊治疗活动期中、轻度溃疡性结肠炎的疗效及不良反应.方法 以2004年6月至2008年12月在阳新县人民医院UC患者72为观察对象,随机分为观察组和对照组各36例,对照组给予奥沙拉嗪口服,1 g,3次/d.对照组给予柳氮磺胺吡啶片口服,初剂量为2～3 g/d,分3～4次口服,渐增至4～6 g/d.疗程8周.在治疗前和治疗8周末进行内镜检查和组织学评价,以评估UC病变改善情况.用药期间记录症状变化及药物不良反应.结果 治疗8周末,观察组总有效率86.1%,对照组总有效率77.8%,两组无统计学意义(P>0.05).内镜检查和组织学检查均比治疗前明显减轻,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组与对照组不良反应发生率分别为8.3%,19.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥沙拉嗪钠胶囊治疗溃疡性结肠炎与柳氮磺胺吡啶片疗效相似,不良反应轻.
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酚妥拉明和多巴胺联合硫酸镁治疗慢性肺心病106例临床观察
目的 观察酚妥拉明、多巴胺、硫酸镁联合用药治疗慢性肺心病治疗效果.方法 将106例慢性肺心病患者,给予酚妥拉明、多巴胺、硫酸镁进行治疗.结果 显效例数67例(63.20%);有效例数32例(30.19%);无效例数7(例6.6%);总有效例数99例(93.39%).所有患者在治疗过程中均未见明显不良反应.结论 酚妥拉明、多巴胺、硫酸镁联合应用治疗慢性肺心病有良好的协同作用,值得临床推广.
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新生儿硬肿症的病因分析和护理措施
目的 探讨新生儿硬肿症的病因及护理措施.方法 回顾性分析80例新生儿硬肿症患儿的临床资料、分析病因、总结护理经验.结果 经过复温、供给足够热卡、抗感染、补液、抗休克、改善微循环、药物治疗、原发病处理等综合性护理措施,治愈68例,占85%;因合并症放弃治疗8例,占10%;死亡4例,病死率5%.硬肿消退时间短2 d,长17 d.结论 早产儿、低体重儿及病理新生儿是新生儿硬肿症的危险因素,做好围产期保健和宣教工作,加强产前检查,改善医疗条件,提高医疗技术和整体护理水平,是防治新生儿硬肿症发生的关键.
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起搏器安装术后护理体会
近年来,随着一系列高科技成果应用于心脏起搏工程,起搏器不断更新,现在越来越多的患者接受了这一治疗手段.与此同时,手术后的临床护理也更显重要.为了使患者早日康复,在患者出院前针对起搏器的特性及患者自身情况等向患者传授有关医学、护理方面的知识和技能,具有非常重要的意义.
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留置针穿刺失败原因分析及对应措施
静脉留置针作为头皮针的代替品,因其能减少患者反复穿刺的痛苦而受到患者的青睐,并且它还能减轻护士的工作量,有效的保证输液抢救的需要,因此现在已广泛应用于临床.本院使用的留置针具有易于操作,减少血管穿刺数,刺激小,便于固定,减轻工作量等优点.然而,在临床中留置针的穿刺过程中常会受到一些因素的影响而导致穿刺失败.本文通过对临床使用留置针的案例分析其穿刺失败的原因并提出相应的措施.
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46例糖尿病白内障患者的手术观察和护理
目的 加强糖尿病患者白内障手术的全面护理,提高手术成功率.方法 对46例糖尿病白内障患者采用囊外摘除联合人工晶体植入术或超声乳化联合人工晶体植入术治疗.做好术前准备和心理护理,有效控制血糖、血压,术中密切配合,术后密切观察病情变化,预防并发症.结果 46例患者中均在手术治疗后,视力均有所恢复,取得较好效果.有2眼出现前房反应经及时抗炎和滴抗生素眼药水、涂眼膏等处理,无一例出现眼内感染, 并发症角膜水肿1只眼,经治疗全部恢复透明;后囊膜破裂1眼;有1例术后血糖较高≥17 mmol/L,经治疗后血糖控制在正常水平.余患者均未出现明显不良反应事件.结论 通过有效地控制血糖, 采用白内障摘除和人工晶体植入手术治疗配合精心的护理治疗糖尿病白内障可以取得良好治疗效果.
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护理干预对妇产科术后尿潴留的作用分析
尿潴留是妇产科手术后常见并发症,患者术后常规停留尿管24～36 h,拔除尿管后往往由于各种原因使患者出现排尿困难,甚至形成尿潴留.若重插尿管不但给患者再次带来痛苦而且容易引起泌尿系统感染[1].因此预防术后尿潴留就显得很有必要了.如何预防术后尿潴留的发生,经临床观察实践,除对患者做好必要的宣教工作外,对早期尿潴留患者采取两种简单而且十分有效的方法:①热敷膀胱法;②抹洗会阴流水刺激排尿.这两种方法的早期使用对预防术后尿潴留取得很好效果.
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颈椎骨折伴截瘫患者的围手术期护理及康复锻炼
目的 探讨颈椎骨折伴截瘫患者术前术后的整体护理和康复锻炼.方法 收集2003年至2008年13例颈椎骨折伴截瘫行颈椎减压植骨内固定的患者,通过对其进行术前术后完整的资料收集、评估,进行整体护理.结果 患者住院期间均能保持较好的心理状态,积极配合治疗护理,无一例并发症的发生.结论 认为良好的整体护理是保证患者康复的关键手段,指导患者及家属充分参与康复锻炼是促使其尽快提高自护能力、改善生活质量的很好方法 .
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儿童在治疗牙病中的心理护理与对
随着人们对健康的关心程度越来越高,家长对儿童牙病的重视也越来越强,实践证明,龋病完全可以控制,而控制的主要手段就是预防[1].外国有文献报道,出生后6个月的儿童上颌乳中切牙即可患龋;我国有关乳牙患龋情况报道,患龋率为56%左右,7～8岁时为86%左右,达到高峰[2].所以治疗牙病的儿童也越来越多,这就关系到医护人员要有足够的心理护理能力和技巧,在治疗疾病的过程中,采取相应的对策,以达到更佳的治疗效果.现就将来吉林市第二中心医院就诊的432例牙病患儿进行心理分析并采取相应的护理措施方法报告如下.
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骨科手术切口感染的预防性护理
骨科患者多为手术患者,手术相对时间较长,术中多伴有辅助检查,故骨科患者手术切口感染在医院感染发病率中占有重要地位.一旦发生手术切口感染,轻者伤口愈合延迟,重者可能形成骨髓炎等.为了预防手术切口感染问题,采取相应的控制措施,降低手术切口感染的发病率,现介绍如下.
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闭合式鼓室成形术围手术期护理
目的 探讨闭合式鼓室成形术围手术期护理等相关问题.方法 对施行闭合式鼓室成形术的患者制订详细周密的护理计划,加强与患者的沟通,密切观察术口情况,做好生活及心理指导.结果 289例患者术口愈合良好,随防2年,281例术后无复发,听力平均提高15～30 dB.结论 病情的严密观察、保持术耳清洁干燥、引流通畅、预防感染是手术成功的重要保证.
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癌症晚期患者的护理
近来年,由于多种因素,发现黑龙江省海林市胃癌、食道癌、肝癌及膀胱癌的发病率明显增高,2008年本院就接收了120例癌症患者,高年龄80岁,低年龄27岁,其中62人已死亡.随着人类社会的进步和医学科学的迅速发展,癌症晚期患者的护理越来越得到社会的重视,为了能减轻患者精神上和肉体上的痛苦,提高他们的生活质量,让癌症晚期患者在有限的时间内安详、舒适并有尊严而无遗憾地走过人生旅程的后一站,现将护理体会报告如下.
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我院门诊患者药物咨询情况的分析
目的 对我院门诊患者药物咨询情况进行分析与总结,了解门诊患者用药咨询内容,为进一步提高门诊药物咨询服务质量提供依据和建议.方法 对我院2008年5月至2009年5月期间记录完整的1815例药物咨询信息记录,按患者咨询内容和咨询人群的健康状况进行分析.结果 咨询的内容以用法用量、药物的不良反应及注意事项、药品作用及用途居多,分列前3位.咨询人群的健康状况以高血压、高血糖、高血脂和骨质疏松为主,分居前4位.结论 药物咨询能充分了解患者关心的内容,促进患者合理用药和药师自身业务素质的提高,药师在如何改进和提高咨询服务质量方面还有很大的提升空间的问题, 促进药师自身业务水平的提高, 保障患者用药合理、安全、经济、有效.主要关心的问题, 促进药师自身业务水.
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护理管理工作中领导待人的艺术之我见
在护理管理工作中,作为一名护理副院长,待人的艺术十分重要,处理好同上级、同级、下级的关系,调动下级的积极性,取得同级的配合和上级的支持,是做好领导工作的基础.
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关于对预防性疫苗应用过程管理的讨论
为加强预防接种监督管理工作,预防、控制和消除传染病的发生与流行,保障儿童身体健康,更好发挥预防性疫苗的作用,响应卫生部 "治未病"的纲要,根据国家有关法律法规,结合工作实际,提出个人观点予以讨论.
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手术室的语言环境对手术患者心理的影响分析
随着社会经济的,人们文化水平逐步提高,医学卫生知识不断普及,患者的自我保护意识日渐增强,患者看病、住院、手术都会产生一系列心理问题,迫切需要解释指导及安慰.手术室护士怎样做好手术患者的心理护理,掌握、提高交流技巧,与病房的整体护理变通融汇,有待我们不断探索.
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学生健康体检结果分析
目的 了解辖区内中小学生的健康状况,开展学生常见病防治工作,制定预防措施.方法 随机抽取濮阳县城乡小学、初中、高中27所学校34835名学生,采用常规检查方法 ,分别对在校生进行内科、外科、五官科、血液、生化(乙肝表面抗原、丙氨酸氨基转移酶(ALT))、胸部X线检查.结果 中小学生总患病率为36.14%(高中34.97%,初中36.65%,小学40.25%).结论 定期对学生健康体检,有利于学生防病治病,学生健康体检非常必要.
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医院供应室管理与控制院内感染体会
目的 探讨消毒供应室的存在的问题,并提出有效管理措施,有效预防和控制医院感染.方法 依据<医院感染管理规范>,结合实际情况对我院消毒供应室在医院感染管理工作中作用进行分析.结果 完善的制度及管理工作控制医院内感染具有关键作用.结论 加强管理,严格执行操作规程,才能有效的预防和控制医院内感染的发生,确保灭菌物品的无菌供应及全院医疗安全.
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宁德市2007～2008年药品质量情况分析
目的 通过对宁德市2007～2008年抽验的药品检验结果 分析,检查我市药品质量情况.方法 对2007～2008年药检所抽查2156批次药品,按不同的单位性质、不同的生产企业、不同的药物剂型、不同的等级医院进行分类,用χ2统计的方法 分析药品质量的问题异同.结果 大型药品生产企业和中、小型药品生产企业间的药品质量存在显著的差异,不同药品剂型间药品的质量亦存在显著的差异,药品总不合格率为9.8%.结论 加强中、小型药品生产企业的管理和加强中药饮片质量的管理是提高药品质量和减少药品不良反应和提高患者生存质量的关健.
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高职院校开设临床药理学课程的探讨与实践
为培养医药复合型人才,我校开设临床药理课程.通过精选教学内容、提高教师的专业素质、提高课堂教学质量、开展第二课堂等措施进行大胆探讨和实践.
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探讨临床用药咨询服务的开展及意义
目的 探讨开展临床用药咨询的意义及具体工作方法 .方法 收集2007年3月至2009年3月用药咨询记录,分别按患者年龄、药理作用、咨询内容分类进行统计分析.结果 通过临床用药咨询确实可促进药学人员补充、更新专业知识,解决患者具体问题,提高患者用药依从性,真正地体现"以患者为中心"的服务理念,还能提高药师形象,大限度的发挥药物的疗效.结论 开展临床用药咨询服务是药学人性化服务的集中体现,它可解决患者的实际问题,为药师提供一个崭新的药学服务平台,对医院的社会效益和经济效益都有促进作用.
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肿瘤专科医院管理改革初探
随着医学模式和患者对肿瘤医院服务需求的不断转变,传统表面、经验的医院管理已不再适应市场的需求.循证医院管理要求管理人员通过遵循科学依据,在个人经验和已存在的客观科学依据的基础上做出决策的理念,为医院管理者提供了新的管理思维模式,对于深化医院管理改革,提高管理效率,促进医院协调发展有着重要意义.
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异丙酚复合麻醉用于无痛人工流产的临床观察
目的 观察异丙酚复合芬太尼、瑞芬太尼、氯胺酮在无痛人工流产术中的作用.方法 将120例早期妊娠要求行无痛人工流产的孕妇随机分为4组,I组:静脉注射芬太尼0.4μg/kg,60 s内完成,然后注射异丙酚2 mg/kg.II组:静脉注射瑞芬太尼0.2μg/kg,60 s内完成,再注射异丙酚2 mg/kg.III组:静脉注射氯胺酮0.4 mg/kg,再注射异丙酚2 mg/kg.IV组:静脉注射芬太尼0.2μg/kg后,静脉注射氯胺酮0.2 mg/kg,再注射异丙酚2 mg/kg.各组注射异丙酚在90 s内完成.观察四组麻醉效果、人工流产综合征发生情况、苏醒时间、定向力恢复时间、出血量和不良反应等.结果 II组的镇痛效果、苏醒时间、定向力恢复时间、离院时间比其他三组好,差异具有统计学意义(P<0.05),副作用的发生比其他三组少,差异具有统计学意义(P<0.05),无一例发生人工流产综合征.结论 异丙酚复合小剂量瑞芬太尼用于无痛人工流产术在镇痛效果、苏醒时间、不良反应上较其他组有一定的优势,是目前较好的无痛人工流产方法 之一.
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复方北豆根安酚那敏片质量标准的修订研究
目的 建立复方北豆根安酚那敏片中马来酸氯苯那敏的含量测定方法 .方法 采用HPLC法对制剂中马来酸氯苯那敏进行含量测定.色谱条件:十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂的色谱柱;甲醇-0.01 mol/L磷酸二氢钾(5∶ 95)溶液为流动相;检测波长为210 nm ;柱温为40℃;流速为1 ml/min;进样量为20μl.结果 马来酸氯苯那敏在0.1471～1.0294 μg范围内具有良好的线性关系(Y=2242404.616X+2508,r=0.9999).平均回收率是101.87%(n=9).实验的精密度、稳定性、重现性都很好.结论 高效液相色谱法简便快速、精密度高、准确度好,可用于该药的含量测定.
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脂蛋白(a)检测在糖尿病肾病患者中的临床价值
目的 探讨血清脂蛋白(a) [lipoprotein(a),Lp(a)]与糖尿病肾病(DN)的临床意义.方法 选择将80例2型糖尿病(DM)患者,根据尿白蛋白排泄率(UAER)将它们分为单纯糖尿病组(SDM组) 、糖尿病肾病组(DN组),30名健康体检者作为对照组,分别测定各组血清Lp(a)的水平.结果 SDM组Lp(a)水平与对照组比较无统计学差异(P>0.05),但DN组显著高于SDM组和对照组(P<0.01).Lp(a)与UAER呈显著正相关(r = 0.442, P<0.01).结论 Lp(a)水平在DN患者中升高,且随着UAER的增加而升高,两者之间关系密切,可能与DN的进展有关.
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比索洛尔和美托洛尔治疗非杓型高血压患者临床观察
目的 观察比索洛尔和美托洛尔治疗非杓型高血压患者的临床疗效.方法 选取56例非杓型高血压患者,采用随机平行对照法,观察分别予比索洛尔(n=29)每日2.5～5 mg,美托洛尔(n=27)每日50～100 mg治疗8周后的降压有效率及24 h动态血压改变.结果 两组治疗8周后,SBP、DBP和HR较治疗前均明显下降(P<0.01).两组治疗8周后降压总有效率分别为比索洛尔组89.6%和美托洛尔组74.1%(P<0.05).ABPM显示治疗后,两组dMSBP,dMDBP,nMSBP nMDBP,MSBP,MDBP较治疗前均明显下降(P<0.05).白天血压的降低两组间无显著性差异(P>0.05),而在降低夜间血压方面,比索洛尔组的血压降低有显著性(P<0.05).在血压节律改变上,比索洛尔组有15例(51.7%),美托洛尔组有8例(29.6%)改变为杓型高血压.结论 比索洛尔治疗非杓型高血压患者有良好疗效.
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熵指数与双频谱指数监测在体外循环冠脉搭桥术中的应用研究
目的 评价非肌松、深麻醉状态下,熵指数(Entropy)与双频谱指数(BIS)反映麻醉深度的准确性.方法 选择ASA Ⅲ级的冠脉搭桥术患者19例,麻醉诱导:静脉注射异丙酚2 mg/kg、舒芬太尼1 μg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg,术中麻醉维持采用静脉持续输注异丙酚3～4 mg/(kg·h)、舒芬太尼1 μg/(kg·h).于麻醉诱导前、麻醉诱导开始后1、2、3、4 min、气管插管后即刻、气管插管后1 min、切皮后即刻和劈胸骨后即刻记录BIS、状态熵(SE)和反映熵(RE).结果 与麻醉诱导前相比,麻醉诱导开始后1、2、3、4 min和气管插管后即刻、气管插管后1 min、切皮后即刻及劈胸骨后即刻BIS、SE和RE均下降(P<0.05).与SE相比,RE在各观察点均升高(P<0.01).麻醉诱导期间BIS与SE和RE各时间点观察值之间呈明显正相关,r分别为0.879、0.911(P<0.01).结论 在非肌松、深麻醉状态下,BIS对舒芬太尼复合异丙酚静脉麻醉深度的监测不受肌电活动的影响.
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门诊药房药学服务的调查与分析
目的 了解深圳第二人民医院门诊药房咨询服务工作的开展情况,推动药学服务进程,促进合理用药.方法 对2006年至2008年药学服务资料进行统计.结果 将咨询窗口作为咨询处进行简单问询以13.0%和8.0%的比例逐年下降;有关药物服用方法 、药物用途和药物服用时间方面的咨询占60%以上,其中药物服用方法 和药物用途的咨询比例呈逐年下降趋势,药物服用时间呈逐年上升;咨询人群以老年人为主,以女性为主;咨询药物种类排序前4位的是心血管系统、内分泌系统、神经系统及儿科,占咨询药物的80.8%.结论 门诊药房咨询服务工作的开展能够促进合理、安全用药,应予加大宣传,以提高医院整体服务水平.服务人员的医学、药学知识有待完善,服务意识有待提高.
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两种不同麻醉方法对胸科手术后持续硬膜外镇痛效果的影响
目的 比较胸段硬膜外阻滞复合全身麻醉与静脉全身麻醉对胸科手术后持续硬膜外镇痛的效果.方法 20例行食管癌根治术患者随机分为两组:胸段硬膜外阻滞复合全身麻醉组(GEA组)和静脉全身麻醉组(GA组),每组10例.术毕均采用0.125%罗哌卡因和0.5μg/ml舒芬太尼硬膜外持续镇痛,观察术后6 h、12 h、24 h和48 h的静息和咳嗽疼痛视觉模拟评分(VAS)、生命体征、辅助药用量、有或无恶心、呕吐、皮肤瘙痒等副作用.结果 GEA组在静止和活动状态下术后6 h、12 h、24 h的VAS评分小于GA组,差异有显著意义(P<0.05);GEA组在术后12 h和24 h时MAP低于GA组,差异有显著意义(P<0.05),两组在各时点呼吸频率和脉搏氧饱和度的差异均无显著意义(P>0.05).结论 胸段硬膜外阻滞复合全身麻醉比静脉全身麻醉开胸术后硬膜外镇痛效果更好.
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湿润烧伤膏对烫伤早期内毒素血症大鼠血液流变学的影响
目的 观察湿润烧伤膏(MEBO)对烧伤早期并内毒素血症大鼠血液流变学的影响.方法 20只Wister大鼠随机分为实验组和烫伤内毒素模型组(模型组),实验组应用湿润烧伤膏涂抹大鼠背部无毛区(2 cm ×2 cm);烫伤内毒素模型组不作任何处理.2 h后给两组大鼠静脉注射内毒素(2 ml/kg),进行血液流变学观察.结果 实验组的全血表观粘度的高切与低切变率均较模型组低,实验组的红细胞压积也低于对照组,经统计学处理,P<0.01.结论 湿润烧伤膏能改善烫伤内毒素血症早期的血液流变性.
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门诊不合理处方调查分析
目的 通过调查门诊处方不合理用药情况,提高门诊合理用药水平.方法 随机抽查山大学附属第一医院2009 年1月至3 月门诊西药处方9854 张,了解我院不合理用药情况,对处方中重复用药、联用增大毒性、联用降低药效、溶媒不合理及选药不合理、用法等情况进行全面调查.结果 不合理用药处方386 张,占抽查处方总数的3.92%.结论 我院门诊用药基本合理,但仍存在一定问题,同时临床医师与药师需共同加强药学知识的学习.
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浅谈中药饮片的质量现状
目的 分析中药饮片的质量问题.方法 采用统计及现场观察的方法 .结果 中药饮片质量现状不容乐观.结论 中药饮片质量问题突出,建议加强从业人员培训和市场监管.
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健康教育在儿童结肠镜检查中的应用体会
电子结肠镜是由细长而弯曲的导光玻璃纤维管构成,由肛管逆于直肠,沿肠道逆行,经全程结肠,可至回肠末端[1].凡儿童有不明原因便血,慢性腹泻,排便异常等病变原因可做此项检查.
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静脉输液中途失败的补救方法
目的 探讨静脉输液中途失败的有效途径. 方法 确定回血良好者施以有效按压.结果 有效按压后静脉通路重新建立.结论 方法 有效,节能减痛,值得推广.
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持续正压通气下肺表面活性物质气管内注入法的应用
肺表面活性物质(PS)是治疗新生儿、尤其是早产儿特发性呼吸窘迫综合征(NRDS)的重要物质.可降低肺泡气-液界面表面张力,保持肺泡稳定,防止肺不张和肺萎陷[1].传统的给药方法为先作气管插管,再将PS用生理盐水稀释后在四个不同体位从气管内注入,每个体位滴完后均用气囊加压呼吸1～2 min或患儿采取仰卧正中位,不改变体位,尽快将药液推入气管插管,加压通气3 min.
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急性左心功能衰竭临床护理体会
目的 总结急性左心功能衰竭临床护理经验.方法 对我院2005年1月至2008年12月住院病人的总结护理方法 及对其效果进行观察.结果 32例均症状好转出院.结论 合理科学的护理是急性左心功能衰竭临床治疗的有效方法 之一.
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骨舒乳膏的质量标准研究
目的 研究骨舒乳膏的质量标准.方法 采用薄层色谱(TLC) 法定性鉴别大黄、栀子.结果 TLC法鉴定大黄、栀子, 薄层色谱斑点清晰,阴性对照无干扰.结论 薄层色谱鉴别方法 操作简便, 可用于控制骨舒乳膏的质量.
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本院161例药品不良反应报告分析
目的 了解连云港市东方医院药品不良反应(ADR)发生的特点和规律.方法 收集连云港市东方医院2005至2008年通过网络系统向国家药品不良反应中心(ADR)上报的161份ADR报表,分别从患者性别、年龄、临床表现、给药途径及涉及药品等进行统计和分析.结果 161例ADR报表中,抗菌药物所致ADR居首位(占86.33%);静脉注射是引起ADR的主要给药途径(占92.55%);ADR涉及的器官或系统主要为皮肤及其附件.结论 应加强对ADR的监测力度及相关知识的宣传,以减少和避免ADR的发生.
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诺氟沙星乳膏的制备和质量控制
目的 制备诺氟沙星乳膏并建立其质量标准.方法 以诺氟沙星、硬脂酸、甘油等为组方,制备O/W型乳膏;采用紫外分光光度法测定主药诺氟沙星的含量.结果 所制制剂为白色乳膏,各项检查均符合2005年版<中国药典>的相关规定;诺氟沙星检测浓度的线性范围为1.5～12.0 μg/ml(r=0.9998),平均回收率为100.8%(RSD=0.39%,n=6).结论 本制剂制备工艺简便可行,质量稳定可控.
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纯中药复方制剂对小鼠肿瘤生长抑制作用的研究
目的 探讨纯中药复方制剂(铁树叶,半边莲等)对小白鼠移植性肿瘤生长抑制的作用.方法 用S180接种小白鼠前肢右腋皮下造模,其中20只为模型对照组,20只为中药组,雌雄均分,实验时分别自由饮水和饮药,对照观察肿瘤生长和小鼠的生存状态.结果 接种肿瘤26 d,给药24 d,然后停药观察至第35 d.终雌性中药组全部存活,生存率为100%,均长有肿瘤,大小不等;雄性中药组全部存活,均未见肿瘤,生存率为100%;雌性模型对照组存活2只小鼠,长有较大的肿瘤,生存率为20%;雄性模型对照组存活1只小鼠,长有很小的肿瘤,生存率为10%.6只正常对照组小鼠100%存活.结论 该纯中药复方制剂具有明显的抑制小鼠肿瘤生长的作用.
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Crohn's病的肠外表现特征及其临床意义
目的 探讨Crohn's病( CD)患者肠外表现的特点和临床意义.方法 回顾性收集有肠外并发症表现的51例CD患者的临床资料,分析患者出现肠外并发症的特征表现,结合文献报道对比复习这些肠外并发症在Crohn's的诊断和治疗中的意义.结果 51例患者肠外表现依次为骨关节病变、口腔溃疡、肝胆病变、皮肤病变、眼部、代谢性骨病、血管闭塞等.出现一种肠外病变的29例,两种肠外病变的为13例,三种或以上病变的为9例.原发CD病灶的受累范围越广,其肠外表现的种类越多.结论 肠外表现与Crohn's病的累及部位与严重度有一定关系,肠外并发症对其原发Crohn's病诊断和治疗均有一定的影响.
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纳洛酮治疗脑血管病疗效观察
目的 观察纳洛酮注射液治疗脑血管病临床疗效.方法 将脑血管病患者80例随机分为治疗组与对照组,均按西医常规处理,治疗组加用纳洛酮注射液,比较两组治疗效果.结果 治疗组患者的近期有效率为90%, GCS评分较对照组平均提高6分 .结论 纳洛酮注射液对脑血管病有较好治疗效果.
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眼底动脉硬化与血压、血糖、血脂的多元分析与评估
目的 探讨眼底动脉硬化与血压、血脂、血糖的相关性,评估中风危险度.方法 对2004年5月至2008年10月就诊的患者335例,作为观察组,并与无症状的健康体检者180例作对照,动态检测眼底动脉硬化、血压、血糖、血脂的异常变化,并做综合量化评估.结果 脑血管疾病与眼底动脉硬化、血压、血糖、血脂等因素密切相关.结论 眼底动脉硬化、血糖、血脂、血压异常的量化评分,能够预估中风,以便采取预防性治疗.
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甘露醇对脑卒中急性肾损伤患者肾功能的影响
目的 了解甘露醇对脑卒中急性肾损伤(AKI)患者肾功能的影响.方法 收集脑卒中AKI患者62例,随机分为甘露醇治疗组(31例),继续使用20%甘露醇125 ml静脉滴注,6～8 h 1次;对照组(31组)不使用甘露醇,测定两组每个患者第2天、第4天、第7天血肌酐值.结果 ①治疗组第4日血肌酐(109.3±38.9)mmol/L,第7日血肌酐(118.7±46.3)mmol/L,(t=0.87, P>0.05);②治疗组第4日血肌酐升高值(37.1±26.2)mmol/L,第7日肌酐升高值(45.4±29.8)mmol/L,(t=0.77, P>0.05).结论 脑卒中AKI患者使用甘露醇(<50g/d)是相对安全的,不会导致血肌酐明显升高.
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正交设计法优选骨舒乳膏基质成分的配比
目的 优选骨舒乳膏基质的组成和配比.方法 采用正交设计法[1,2],以乳膏离心分层时间为考察指标,通过实验对影响乳膏稳定性的主要因素进行考察,确定乳膏的佳制备工艺.结果 以硬酯酸11%,液体石蜡4.5%,单甘酯11%,白凡士林6.5%制得的乳膏稳定.结论 优选得到的配方稳定可行.
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甲基多巴的红外光谱鉴别
目的 对甲基多巴鉴别改进方法 .方法 采用红外分光光度计测定.结果 与<药品红外光谱集>第三卷(2005)中的甲基多巴标准光谱图一致.结论 该法简便,易于操作,测定快速,结果 有效.
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SLE患者血清B-ALP、PINP、NTX、CTX水平的研究
目的 B-ALP、PINP、NTX、CTX是骨形成和代谢的指标,为了解系统性红斑狼疮(SLE)患者骨代谢状况,对系统性红斑狼疮(SLE)患者血清的B-ALP、PINP、NTX、CTX进行了测定.方法 测定42例SLE患者及30例正常对照者血清的B-ALP、PINP、NTX、CTX水平.结果 SLE患者血清B-ALP(5.03±1.22)μg/L、PINP (30.18±5.14)μg/L较正常对照组的B-ALP(7.85±1.30)μg/L、 PINP (45.12±4.95)μg /L明显下降(P<0.05).SLE患者血清NTX(5.12±1.08)nmBCE/L、CTX (0.26±0.07)μg/L较正常对照组的NTX(2.01±0.95)nmBCE/L、 CTX (0.15±0.05)μg/L明显上升(P<0.05).结论 SLE患者存在骨形成障碍,骨吸收率增高.
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法莫替丁与血凝酶联合应用治疗上消化道出血疗效观察
目的 观察法莫替丁(立复丁)与血凝酶(立芷雪)联合应用于临床治疗上消化道出血. 方法 采用法莫替丁与血凝酶联合应用治疗上消化道出血36例,并与单用西咪替丁注射液的患者做临床观察. 结果 使用法莫替丁组显效率为72.2%,总有效率为97.20%;西咪替丁显效率为35%,总有效率为80%,两者存在显著差异. 结论 法莫替丁与血凝酶联合用药可以作为目前临床保守治疗上消化道出血较好的组合方案之一.
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不同炮制方法的巴戟天对小鼠抗氧化及细胞免疫功能的影响
目的 观察不同炮制方法 的巴戟天对小鼠抗氧化功能及细胞免疫功能的影响.方法 分别进行小鼠血浆SOD、MDA、GSH-Px含量的测定、淋巴细胞转化、NK细胞活性试验.结果 巴戟天(生晒)组及巴戟天(盐制)组能提高血浆超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平,降低脂质过氧化物(MDA)含量并对淋巴细胞转化、NK细胞活性均有明显的提高与对照组比较有显著性差异(P<0.05-0.01).结论 巴戟天具有抗氧化和增强免疫功能.
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高效液相色谱法测定普伐他汀钠片的溶出度
目的 建立高效液相色谱法测定普伐他汀钠片的溶出度试验方法 .方法 色谱柱为kromasil C18柱(4.6×250 mm,5 μm);流动相为磷酸盐缓冲液(pH3.5)-甲醇(45:55);检测波长:238 nm.结果 普伐他汀钠在0.03～0.36 mg/ml范围内线性关系较好,r=0.9999,回收率为99.6%,RSD为1.27%.结论 本方法 简便、快速、准确、重复性好,可作为普伐他汀钠片的溶出度的检测方法 .
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慢性乙肝3种治疗方案的临床疗效及成本-效果分析
目的 探讨3种治疗慢性乙肝方案的临床疗效及所产生的经济效果.方法 运用药物经济学的成本-效果分析方法 对97例慢性乙肝的3种治疗方案(A组:拉米夫定治疗;B组:拉米夫定联合苦参素口服治疗;C组:拉米夫定联合苦参素静脉滴注治疗)进行回顾性分析评价.结果 从疗效看,在ALT复常率和HBeAg转阴率方面(3组复常率分别为78.95%、96.77%、100%;3组转阴率分别为23.68%、45.16%、64.29%),A组效果差,与B组相比有显著性差异(P<0.05),与C组相比有非常显著性差异(P<0.01),B组与C组相比无显著性差异(P>0.05);在HBV-DNA转阴率方面(3组转阴率分别为71.05%、77.42%、89.29%),3组相比无显著性差异(P>0.05).从成本-效果比看,在获得相同ALT复常率、HBV-DNA转阴率效果时A组花费的成本低(分别为81.18元和90.20元);在获得相同HBeAg转阴率效果时C组花费的成本低(167.08元).结论 在慢性乙肝患者治疗的3种方案中可优先考虑使用拉米夫定.当患者经济条件许可时,拉米夫定联合苦参素静脉滴注亦是可取的较佳方案.
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注射用克林霉素磷酸酯的制备工艺研究
目的 确定注射用克林霉素磷酸酯的处方和生产工艺. 方法 通过考察注射用克林霉素磷酸酯的性状、pH、含量及有关物质,得到优选处方.结果 本品在40度条件下加速6个月,各项质量指标均在合格范围内.结论 处方和工艺合理,利于生产操作,能保证产品质量,生产效率高.
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阿齐霉素治疗支原体肺炎42例临床分析
肺炎支原体是儿童呼吸道感染的主要病源之一,多以下呼吸道感染为主,多见于学龄儿童,近年来婴幼儿MP肺炎发病率也明显增高.以往有效的治疗方法为红霉素,但有疗程长、胃肠反应等缺点而使家长不易接受.本文应用阿齐霉素来治疗小儿支原体肺炎42例,并用转换治疗方法,疗效满意,现报告如下.
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双黄连(冻干)粉剂致急性喉头水肿1例报告
1 病例介绍患者,女,54岁.因咳嗽、咳痰、咽痛4 d.2008年11月3日前来我航天社区卫生服务中心就诊.入院查体:体温36.7℃,脉搏80次/min,呼吸19次/min,血压118/72 mm Hg咽部充血双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音.患者在就诊前在航天医院拍胸片示:双肺纹理增粗,紊乱,未见片状阴影.初步诊断为急性支气管炎,给予5%葡萄糖注射液500 ml,加双黄连(冻干)粉剂(哈药集团中药二厂生产,批号:0807005)1.8g静脉滴注.18 min后,患者出现胸闷,气紧,憋气,呼吸困难,声音嘶哑,发音困难,恐怖感.
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子宫肌瘤伴脑梗塞误诊1例
1 病例患者程XX,女,53岁,已婚,农民,于2009年6月3日入院,住院号0905143.患者因"阴道不规则流血5+月"入院,患者从5+月前开始,月经来潮后一直淋漓不尽,量不多,无腹痛,未作任何检查及治疗,近1月来自己扪及下腹部有包块,轻度胀痛不适,几天前因月经量增多,伴头晕,到我院就诊,B超示:子宫肌瘤.故收住院,入院时,精神食欲差,小便次数增多,大便正常.既往体健,长期在家干农活,否认食物药物过敏史,无外伤、手术及输血史,无烟酒等不良嗜好.月经及婚育史:17岁2～3 d/28～30 d,2009-1-30,无痛经史,平时经量中等,色暗红,白带多,无异味.
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胆囊切除术后并发胆道损伤的治疗探讨
目的 探讨胆囊切除术后并发胆道损伤的手术修复的新方式.方法 对18例医源性胆道损伤患者将其损伤胆管近段分辨后与空肠吻合分别缝贴于相应肝包膜,形成新的胆汁(bile)引流通道.结果 全组病例平均随访3.5年(1～8年),除1例有2次返流性胆管炎症状发作外,无胆管狭窄征象.结论 该术式操作较简易,安全可靠,适用于胆管正常的肝外胆管损伤患者.
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"钢筋水泥"联合前路固定系统在胸腰椎转移瘤中的应用
目的 探讨胸腰椎转移瘤前路手术治疗的方法 和适应证.方法 回顾分析本科自2004年4月至2007年9月经前路手术治疗并获随访的胸腰椎转移瘤18例.其中10例有病理性骨折,术前Frankle分级,B级7例, C级8例, D级3例.18例均行前路病椎切除,"钢筋水泥"联合前路固定系统重建脊柱的稳定性.所有病例均获随访.结果 17例病例术后疼痛得到缓解,占94.4%;术后神经功能均有不同程度的恢复,Franrle 分级较术前提高1～2级;术后定期x 线检查,前路钢板固定系统位置无变化,无移动,移位迹象,脊柱稳定性良好.结论 胸腰椎转移瘤合并严重疼痛或/和不同程度的神经功能受损,前路手术治疗可改善症状,提高生存质量,延长生存期.
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老年肺血栓栓塞症18例误诊分析
肺血栓栓塞症(PTE)是我国比较常见疾病,其病死率高,误诊率高,近年文献报道误诊率在50%以上,而老年肺血栓栓塞症(PTE)多与其他疾病并存,临床表现不典型,病情复杂,诊断难度大,更易造成漏诊、误诊,本文收集本院2005年至2008年30例老年PTE,其中误诊18例,误诊率60%,分析如下.
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血脂测定的临床与未来
血浆脂蛋白和脂质测定是临床生化检验的常规项目,其对早期发现与诊断高脂蛋白血症,防治动脉粥样硬化性心脑血管疾病具有重大意义.目前,血脂测定及其临床应用已越来越受到临床各学科的重视.现就临床血脂检测的相关内溶作一综述.
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滥用抗生素的现状及其对策
目的 正确使用抗生素.方法 制定合理使用抗生素的措施.结果 抵制滥用抗生素.结论 合理用药造福后代.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
