中国现代药物应用杂志
Chinese Journal of Modern Drug Application 중국현대약물응용
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国康复医学会
- 影响因子： 0.86
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-9523
- 国内刊号： 11-5581/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹部手术后补钾对胃肠功能的影响
目的 观察腹部手术后当日及3日后补钾对胃肠功能恢复的影响.方法 40例均为腹部手术,随机分两组:每组20例,甲组术后当日开始补钾,乙组术后3d开始补钾.结果 术后胃肠功能恢复时间,甲组肠鸣音恢复平均30.72 h,乙组平均39.24 h,甲组肛门排气平均75.25 h,乙组平均92.24 h,两组比较差异均有显著性,两组术后恢复顺利,无并发症.结论 肾功能正常,术后当日补钾者,可有效防止低钾血症的发生,并能促使胃肠功能的恢复；3日后补钾者多发生低钾血症,胃肠功能的恢复时间延迟,同时应根据尿量及血钾水平调整补钾量.
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80例流行性乙型脑炎临床治疗体会
目的 探讨流行性乙型脑炎的临床观察与治疗效果.方法 对80例流行性乙型脑炎患者的临床资料进行分析.结果 经治疗治愈48例,好转27例,死亡5例.结论 对症治疗为主的综合 治疗措施,处理好高热、抽搐和呼吸衰竭等危重症状是抢救乙脑患者的关键.
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主动脉夹层31例急诊分析
目的 分析主动脉夹层的临床表现、治疗转归,探讨主动脉夹层的急诊诊断及治疗,减少误诊,降低死亡率.方法 对我院急诊科收治的31例主动脉夹层患者的临床特点进行回顾性分析.结果 有高血压病史24例,马凡综合征5例,其中胸痛21例,上腹痛9例,以晕厥表现1例.内科治疗13例,外科治疗5例,血管内支架植入10例；好转25例,死亡6例.结论 主动脉夹层是死亡率极高的心血管急症,早期诊断,正确治疗,可减少误诊率,提高存活率.
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一次性根管治疗术治疗65例慢性根尖周炎疗效分析
目的 观察一次性根管治疗术治疗慢性根尖周炎的临床疗效.方法 通过对65个确诊具有根管治疗适应证,非急性根尖周炎的患牙采用一次法根管治疗通过术后患牙疼痛功能及X线片检查和诊治次数的情况进行综合评定.结果 65例慢性根尖周炎患者经一次性根管治疗,成功率为93.8％.结论 一次性根管治疗术治疗慢性根尖周炎疗效较好,复诊次数少,疗程短的优点.
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硬膜外阻滞计量对穿刺点扩散的影响
用于硬膜外阻滞的局麻药应该具备弥散性强、穿透性强、毒性小,且起效时间短,维持时间长等特点.目前常用的局麻药有利多卡因、罗哌卡因及布比卡因.若无禁忌证,椎管内阻滞的局麻药中可添加肾上腺素(浓度不超过5μg/ml),以延长局麻药的作用时间、减少局麻药的吸收、强化镇痛效果以及作为局麻药误入血管的指示剂.
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儿童晚发性佝偻病200例临床分析
目的 通过对临床晚发性佝偻病的诊治,提高对晚发性佝偻病的认识和重视.方法 对2007年1月至2011年1月我院就诊的200例患儿进行临床诊治分析.结果 经治疗,200例患儿临场症状消失,同时发现晚发性佝偻病与儿童行为问题密切相关.结论 要重视和积极预防儿童佝偻病.
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64层CT支气管动脉成像技术在咯血诊断中的临床应用价值
目的 探讨64层螺旋CT支气管动脉(bronchial artery,BA)成像技术在咯血相关异常支气管动脉的优势及临床应用.方法 采用64层螺旋CT对36例以咯血、胸痛为主要症状的患者行胸部CT平扫及薄层增强扫描检查.将获得的图像资料利用特殊重建技术,充分显示支气管动脉走行及其与周围组织的关系.结果 本组病例36例中,右侧BA清晰显示49支,左侧BA清晰显示40支.本组36例同时进行DSA检查,将BA-CTA成像结果与BA-DSA对比,结果真阳性89支、假阳性7支,敏感度为92.7％,特异度为100％.结论 64层螺旋CTA具有较高的空间分辨率及特异性,而且可以利用各种重建技术,准确、直观地显示出BA的解剖特征,为临床提供了更多诊断信息.
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神经外科手术后并发重症肺炎的危险因素及预后分析
目的 分析神经外科术后患者并发重症肺炎的危险因素及其与预后相关性.方法 将52例神经外科术后患者,依据有无重症肺炎分为:研究组,并发重症肺炎；对照组,未并发重症肺炎,均为26例.分析两组的年龄、收缩压(SP)、舒张压(DP)、糖化血红蛋白( HbA1c)、神经功能缺损程度评分(CSS)及MRSA感染、PA感染、CA感染与随访1年后生活自理能力评分(BI)的相关性,并比较两组BI及病死率的差异.结果 各因素均与BI值呈独立相关.两组的BI、病死率都存在差异性(P＜0.05).结论 影响神经外科术后并发重症肺炎患者预后的危险因素有年龄、CSS评分、SP、DP、HbA1c、MRSA感染、PA感染、CA感染.
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还原型谷胱甘肽联合门冬氨酸钾镁治疗药物性肝炎临床观察
目的 观察还原型谷胱甘肽联合门冬氨酸钾镁治疗药物性肝炎的临床疗效.方法 68例药物性肝炎随机分为两组,治疗组采用还原型谷胱甘肽联合门冬氨酸钾镁治疗,对照组采用甘利欣治疗,4周为1疗程,比较两组疗效.结果 治疗组总有效率为97.14％,对照组为69.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；肝功能比较,两组治疗后比较,差异有统计学意义(P ＜0.001),两组治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 还原型谷胱甘肽联合门冬氨酸钾镁治疗药物性肝炎有效率高,可有效改善肝功能,值得临床推广使用.
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纳洛酮治疗小儿病毒性脑炎的临床观察
目的 观察纳洛酮治疗小儿病毒性脑炎的疗效,为临床工作提供参考.方法 选择我院2009年8月至2011年7月收治的病毒性脑炎患儿76例,随机分为对照组和观察组各38例.全部患儿均给予常规治疗,观察组患儿在此基础上给予纳洛酮静脉滴注.连续治疗10 d,观察并比较两组患儿临床疗效和不良反应的差异.结果 两组患儿总有效率比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用纳洛酮治疗小儿病毒性脑炎,可以取得较满意的临床疗效,值得推广应用.
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甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的疗效观察
目的 观察甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的有效性和安全性.方法 选择65例口服降糖药血糖控制不理想的老年2型糖尿病患者随机分为两组,A组为甘精胰岛素联合瑞格列奈组,B组为预混胰岛素组(诺和灵30R),治疗12周,观察治疗前后两组患者血糖控制情况、HbA1C、胰岛素用量、低血糖发生率等指标.结果 两组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖及HbA1C水平均较治疗前明显下降(P＜0.01),两组间比较无统计学差异(P＞0.05).A组胰岛素用量、低血糖发生率明显低于B组(P＜0.05),有统计学意义.结论 甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病安全有效,依从性好.
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浅谈乙型肝炎的治疗
在各型肝炎中,发病率高的乙肝和漏诊率高的丙肝是威胁我国居民健康的两大疾病.其实,肝炎通过合理预防与规范治疗,是能够预防和控制的.
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中西医结合治疗肝硬化腹水30例临床观察
我们2010年3月至2011年11月采用中西医结合治疗不同类型的肝硬化腹水患者30例,收到较好的疗效.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组30例患者中男11例,女19例;年龄17～51岁;大量腹水22例,中量腹水8例;合并轻、中度下肢浮肿14例.腹水常规检查均显示为漏出液性质.
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天麻素注射液治疗后循环缺血性眩晕的疗效观察
目的 观察天麻素注射液治疗后循环缺血性眩晕的疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组在常规基础上给以天麻素注射液,对照组给以复方丹参针,14天后观察疗效.结果 治疗组优于对照组.结论 天麻素注射液治疗后循环缺血性眩晕疗效显著,值得临床推广.
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复方丹参滴丸改善高血压病高危患者阿司匹林抵抗的临床研究
目的 研究复方丹参滴丸对高血压病高危阿司匹林抵抗( Aspirin Resistance,AR)患者的治疗价值.方法 631例高血压病高危患者依照血小板聚集率分为阿司匹林敏感者和阿司匹林抵抗者,将103例阿司匹林抵抗者随机分为单用阿司匹林治疗组和复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗组,528例阿司匹林敏感者中随机选取40例设为对照组.三组患者给予严格的药物治疗后随访一年,观察阿司匹林治疗组和联合治疗组患者在治疗前后的血小板聚集率变化,以及三组患者治疗之后缺血性心脑血管病的发生率和出血性事件的发生率.结果 复方丹参滴丸可以有效地降低阿司匹林抵抗患者的血小板聚集率(P＜0.01)；较少发生缺血性心脑血管病(P＜0.01),而不增加出血事件的发生(P＞0.05).结论 复方丹参滴丸与阿司匹林联用安全,且能提高阿司匹林抵抗患者的临床疗效.
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醋酸泼尼松龙注射液加盐酸林可霉素注射液治疗囊肿性痤疮疗效观察
目的 探讨囊肿性痤疮的临床治疗.方法 将106例确诊面部囊肿性痤疮患者随机分为两组,治疗组给予醋酸泼尼松龙注射液加盐酸林可霉素注射液囊腔内注射治疗囊肿性痤疮,对照组给予口服异维A酸胶丸治疗.结果 治疗组71例中,治愈66例,有效4例,无效1例,有效率98.5％；对照组35例中,治愈21例,有效4例,无效10例,有效率71.4％.结论 醋酸泼尼松龙注射液联合盐酸林可霉素注射液囊腔内注射治疗囊肿性痤疮效果确切.
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国产rhIL-11治疗急性白血病强化疗后血小板减少疗效观察
目的:评价国产重组白介素-11治疗化疗后血小板减少的临床疗效和观察其副作用.方法:选择我院21例行中剂量阿糖胞苷巩固化疗的急性白血病患者,采用自身前后对照研究,对照组:第一疗程化疗后未使用白介素-11；治疗组:第二疗程化疗结束后血小板小于70×109/L时使用IL-11 2 mg/d,皮下注射,连用10～14 d,或直至血小板大于50×109/L.血小板低于20×109/L时予输血小板支持.结果:血小板从低于70×109/L到恢复超过50×109/L的时间(天数):对照组(20.29±2.10),治疗组(16.90±1.87),两组差异有统计学意义(P＜0.01)；血小板输注次数:对照组(2.81±0.68),治疗组(1.62±0.59),两组差异有统计学意义(P＜0.01).常见副作用:注射部位疼痛、乏力、发热、水肿、全身酸痛.结论:白介素-11用于治疗急性白血病化疗后血小板减少是安全有效的,且副作用轻微.
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孟鲁司特钠联合盐酸丙卡特罗治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察
目的 探讨孟鲁司特钠联合盐酸丙卡特罗治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效.方法 将符合诊断标准的72例CVA患儿随机分为治疗组(40例)和对照组(32例),治疗组予以孟鲁司特钠联合盐酸丙卡特罗治疗,对照组则予以酮替酚联合盐酸丙卡特罗治疗.两组均于症状消失后停用盐酸丙卡特罗,总疗程为3个月.结果 治疗组总有效率为92.5％ (37/40),对照组总有效率为71.9％(23/32),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孟鲁司特钠是治疗小咳嗽变异性哮喘有效的药物,值得临床推广应用.
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细茎石斛中抗氧化的有效成分研究
目的 以细叶石斛Dendrobium moniliforme( Linn.) Sw.全草为研究对象,以DPPH法为抑制筛选体系,采用活性追踪的分离方法对猫眼草有效成分进行分离纯化,并对分离得到的化合物进行活性测定.方法 采用多种柱色谱法进行分离纯化,并根据理化常数和光谱分析进行结构鉴定.利用微板紫外比色法,体外测定各化合物对脂多糖(LPS)和干扰素γ-(IFN-γ)诱导的RAW264.7大鼠巨噬细胞NO的生成量.结果 分离得到了6个化合物,分别为4,4′-二羟基-3,3′,5-三甲氧基-,′-二羰基二苯乙烯(1),4,4′-二羟基-3,3′,5,α′-四甲氧基二苯乙烯(2),4,4′,α′-三羟基-3,3',5-三甲氧基二苯乙烯(3),反式-3,5-二羟基-5-甲氧基二苯乙烯(4),3,7-二羟基-2,4-二甲氧基菲(5),毛兰菲(6).结论 化合物1首次从该植物中分离得到,并且化合物1、2和3具,有较强的抑制大鼠巨噬细胞NO生成的作用,化合物3、5和6有强于白藜芦醇和芦丁的DPPH自由基捕捉削去作用.
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中西医结合治疗儿童急性化脓性扁桃体炎疗效分析
目的 观察中西医结合治疗儿童急性化脓性扁桃体炎的临床疗效.方法 将入选的75例患儿随机分为两组,其中治疗组39例和对照组36例.两组均采用青霉素静脉滴注进行治疗,治疗组在应用青霉素基础上加用自拟中药方剂口服治疗.结果 治疗组总用效率高于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗儿童急性化脓性扁桃体炎有较好疗效,值得在临床实践中推广.
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八正散加味联合坦索罗辛治疗输尿管下段结石130例疗效观察
目的 分析八正散加味联合盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石的疗效,探寻输尿管下段结石的佳治疗方法.方法 对我院2008年10月至2011年10月130例结石直径在0.6～ 1.0 cm,病程在1h至3月的输尿管下段结石患者应用八正散加味方和盐酸坦索罗辛缓释胶囊进行治疗,7d为一疗程共3～4疗程,分析排石效率和不良反应发生情况,评价治疗效果.结果 所有130例患者中,第1疗程排石26例,第2疗程排石68例,第3～4疗程排石15例,排石时间2～26 d,平均15 d,治愈率83.8％.治疗失败的21例皆属病程较长、结石较大患者,其中16例行EWSL后成功排石,5例行输尿管气压弹道碎石术后治疗成功.有6例患者出现不良反应,皆因症状轻微可耐受而坚持服药未中断治疗.结论 八正散加味联合盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石排石率高,无创、经济、安全,是临床治疗输尿管下段结石的一种很好方法,可在临床推广使用.
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中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎疗效分析
目的 对中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎的临床疗效进行分析总结.方法 按入组先后随机将40例急性水肿型胰腺炎分为治疗组和对照组进行治疗,观察其临床疗效指标.结果 两组总有效率均为100％,治疗组在治愈率、显效率方面明显优于对照组.结论 运用丹参注射液的中西结合治疗急性水肿型胰腺炎能明显提高疗效,降低疾病并发症的发生,值得临床推广.
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抗凝溶栓治疗深静脉血栓形成
深静脉血栓形成和肺栓塞是一个疾病的两个方面.近年来人们倾向于将两者合称为静脉血栓栓塞(VTE).美国每年约有50万人患此病,其中近10％发展为致命性肺栓塞,深静脉血栓在急性期者可行手术取栓治疗,但绝大多数可经溶栓及抗凝药物等非手术治疗后获得满意效果,溶栓及抗凝治疗仍是治疗深静脉血栓形成的主要方法,关键在于早诊断、早治疗.
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更昔洛韦治疗小儿疱疹性咽峡炎152例疗效观察
目的 观察更昔洛韦治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效.方法 将152例患儿随机分为对照组和治疗组,对照组采用利巴韦林10～15 mg/(kg·d),加入5％ GS100 ml或250 ml中静脉点滴,1次/d,治疗组则采用更昔洛韦5 mg/(kg·d),加入5％ GS100 ml中静脉点滴,1次/d.两组均分别予以对症支持治疗,疗程3～5d,结果 治疗组平均退热时间、平均疱疹消失时间和平均住院时间分别为(1.62±0.51)d、(3.2±0.72)d和(4.5±1.11)d,均较对照组(2.92±0.85)d、(4.67±1.25)d及(6.67±1.31)d短,两组之间的差异有统计学意义(P＜0.01).结论 更昔洛韦治疗小儿疱疹性咽峡炎疗程短、见效快,无明显毒副作用,值得推广应用.
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酚妥拉明治疗慢性肺心病心力衰竭临床体会
目的 探讨酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病的疗效.方法 对60例慢性肺心病患者,采用酚妥拉明治疗.结果 疗程结束后,治疗组显效为45例,好转10例,总有效率为92％.结论 酚妥拉明适用于治疗肺动脉高压,特别是患阻塞性肺疾病或肺气肿患者.
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异丙酚复合瑞芬太尼在无痛人流手术中的应用
目的 讨论异丙酚复合瑞芬太尼在门诊无痛人流手术中的应用效果.方法 100例行人工流产患者(ASA Ⅰ -Ⅱ级),年龄:19 ～40岁,体重:45 ～ 60 kg.结果 所有患者均麻醉平稳,手术顺利.结论 异丙酚复合瑞芬太尼在门诊无痛人流手术中具有无痛、安全、可控性强等优势.
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复合凝乳酶治疗儿童厌食和食欲不振的临床疗效观察
目的 观察复合凝乳酶胶囊在临床上辅助治疗小儿厌食、食欲不振的疗效.方法 2009年3月至2010年12月辽宁省大连市中心医院儿科门诊诊断的患儿100例,随机分为二组,50例予复合凝乳酶胶囊治疗的患儿为观察组,50例给予健胃消食片治疗的患儿为对照组,观察两组食欲改善的情况.结果 从两种不同方法治疗儿童厌食症效果显示,观察组治愈15例,占30％；有效25例,占50％；无效10例,占20％.对照组治愈6例,占12％；有效15,占30％；无效29例,占58％.两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 复合凝乳酶治疗小儿厌食、食欲不振疗效高、安全性好、副作用小,是理想的调整胃肠功能药,值得儿科临床推广.
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急诊科安全型留置针的应用
急诊患者的特点是起病急、发展快、病情重、病种多、病因复杂,急诊护士每天要面对病情复杂多变需要迅速处理的急危重患者.应用静脉留置针快速建立静脉通道是抢救成功的有效保障.在临床抢救操作中,传统留置针针芯从套管中抽出后由于护理人员无暇顾及自身防护或传递欠准确,针刺伤时有发生.我院急诊科自2009年1月开始使用安全型留置针,不但保护了患者血管、避免了反复穿刺的痛苦、提高了护士的工作效率(一人即可完成),而且有效降低了针刺伤的发生,从而大大降低了因针刺伤引起的乙肝、丙肝、艾滋病等血液性传播疾病的发生几率.现报告如下.
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1例胎盘早剥合并妊高症的护理
目的 提高对胎盘早剥合并妊高症的护理认识及处理方法.方法 报道1例胎盘早剥合并妊高症的护理经过,并进行文献复习.结果 患者BP:90/60 mm Hg,产科检查宫高32 cm、腹围95cm、胎位是LOA,无胎心,宫口未开,胎膜完整.B超示:胎儿双顶径是7.1 cm,胎盘1级,胎盘胎膜自娩完整术中出血3000 ml.经积极治疗和有效的护理治愈出院.结论 胎盘早剥及妊高症直接影响母婴生命生存质量,妊娠后坚持定期检查及合理的饮食、充分对预防妊娠疾病有重要意义.
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急性心肌梗死患者的心电监护观察及护理
目的 探讨对急性心肌梗死(AMI)患者心电监护的观察及护理.方法 对122例AMI患者实施早期持续心电监护.结果 122例AMI患者中有96例并发心律失常,占总数的78.7％,其中恶性心律失常27例,占总数的22.1％,由于心电监护及时发现,采取紧急措施,使抢救成功率达91％.结论 对AMI患者实施早期持续的心电监护,及时发现并迅速、准确的识别心律失常图形,尤其是恶性心律失常,是赢得抢救时机的关键.
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肝硬化脾切除术后患者护理
目的 为了提高肝硬化脾切除术后患者生活质量及减少术后并发症、缩短住院时间.方法 本文作者通过心理护理、术后并发症预防、护理以及出院指导三种方法对47例乙型肝炎肝硬化脾切除术后患者护理进行科学、系统的阐述.结果 1例术后出血及时发现及时处理未造成不良后果,其他并发症得以及时对症处理获得满意效果.术后平均住院14～32 d.结论 及时有效的心理护理,密切的病情观察及针对性的健康指导是提高肝硬化患者生活质量及减少术后并发症重要手段.
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术中护理干预对局部浸润麻醉下膝关节镜半月板切除患者术后焦虑的影响
膝关节镜半月板切除术是针对半月板损伤行之有效的微创手术技术,具有创伤小、恢复快、费用低等优点.但手术过程中,患者在清醒状态下往往会因手术室环境、麻醉手术操作、医护人员的态度等因素而产生无助、紧张感,从而使疼痛、焦虑情绪加重并延续至手术结束后的一段时间.我院近2年来对局部浸润麻醉下膝关节镜半月板切除患者给予术中护理干预,取得满意效果,现报告如下.
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支气管哮喘患者的护理体会
目的 探讨支气管哮喘患者的护理方法分析.方法 回顾性分析我科2010年2月至2011年2月期间收治的58例支气管哮喘患者的临床资料.结果 本组58例患者经过治疗以及精心细致的综合护理后,均在6～12d后治愈或好转出院,无1例死亡.结论 对支气管哮喘患者采取有效的护理措施,并积极预防并发症的发生,能够有效控制该病的复发和提高患者的生活质量.
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慢性阻塞性肺疾病的临床护理体会
目的 总结慢性阻塞性肺疾病的临床护理体会.方法 对照组给予一般护理措施,干预组在对照组的护理基础上进行综合护理干预措施.结果 实施综合护理干预半年后,干预组各因子得分均低于对照组,两组差异均具有统计学意义(P＜0.05)；干预组患者的FVC、FEV1、FEV1/FVC以及PEFR均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预可以有效提高患者的生活质量,改善患者的肺功能,值得临床推广应用.
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脊柱结核患者术后卧床期间的护理
脊柱结核是骨科常见的一种慢性特异性感染,常继发与肺结核.由于结核病程较长,容易发生脊柱畸形甚至截瘫,严重影响患者的生活质量[1].脊柱结核占全身关节结核的首位,而腰椎结核常见,我院2007年6月至2011年6月对28例患者在抗结核治疗的基础上行脊柱结核外科手术治疗,经给予精心护理,疗效满意.现总结如下.
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静脉留置针在呼吸系统疾病患者中应用体会
呼吸系统疾病患者静脉输液处置较多,尤其是慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭的患者,且因反复穿刺血管条件较差.为保护静脉,减少穿刺痛苦,保障用药治疗的顺利进行,我科为患者合理使用浅静脉留置针,根据护理经验采取相应的措施有效的预防并发症的发生,取得了比较满意的效果.
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冠状动脉支架置入术66例的护理
目的 分析66例冠状动脉支架置入术患者的护理.方法 对2008年6月至2011年6月66例冠状动脉支架置入的患者进行回顾性分析,评价术前术中术后的护理.结果 通过精心护理、病情观察、不良反应的处理等,大大降低了手术并发症和不良反应,所有病例均未出现严重并发症.结论 冠状动脉内支架置入术虽有一定的风险,但只要术前做好准备工作,术中与医生积极配合,术后认真细致的护理是预防、减少并发症的关键,可有效提高冠状动脉内支架置入术的成功率.
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支气管哮喘的临床护理
1 临床资料1.1 一般资料 本组为我院收治2008年3月至2011年3月33例支气管哮喘患者,男23例,女10例;年龄21 ～44岁;发病年限短半年,长24年;病史、症状、体检及有关辅助检查和血气分析均符合重度支气管哮喘的诊断标准[2].1.2 治疗及预后 入院后经病情观察、心理护理、氧疗、气雾剂使用、饮食、机械通气等对症处理,32例经治疗痊愈,1例死于多器官功能衰竭.
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陈旧性肩锁关节脱位(Ⅲ型)伴臂丛神经损伤1例患者的护理体会
目的 探讨Ⅲ型陈旧性肩锁关节脱位伴臂丛神经损伤患者的术前术后护理.方法 根据患者的病因,病史以及手术方式,对其进行相应的心理护理、术前术后护理、并指导患者行完善的康复训练.结果 本例患者经过完善的治疗与护理,患者无消极情绪,手术成功,康复训练效果明显.结论 精心的心理护理和完善的康复训练是使患者迅速恢复的重要内容.
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整体护理模式在小儿腹泻治疗中的应用研究
儿童患病起病急、变化快、调节能力差,小儿疾病病死率显著高于成人,年龄越小,病死率越高[1].因此根据儿科疾病的特点,儿科护理模式都应该适应儿童这个群体,在近的护理学事业的发展创新上,国内许多护理专家做了大量研究和探讨[2],本文就是在学习借鉴基础上,运用整体护理模式解决临床上患儿的护理问题.以下是针对小儿腹泻患者实施整体护理的临床观察.报告如下.
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36例感染性腹泻患儿的原因分析及护理措施
目的 讨论小儿感染性腹泻的发生原因和护理预防措施.方法 整理我科36例感染性腹泻患儿的临床资料,总有有效的护理措施,结果 本研究组36例感染性腹泻患儿经积极的治疗配合有效的综合护理措施,三天后治愈19例,显效14例,无效3例,总有效率为91.67％,无效患儿根据病情调整治疗方案,均痊愈.结论 护理人员采取强化基础护理、健康宣教、合理膳食、科学用药、消毒隔离等措施,能够降低感染性腹泻患儿的发生率.
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宫缩抑制剂治疗先兆早产的疗效观察及护理
目的 探讨利托君、阿托西班、硫酸镁治疗先兆早产的疗效及护理措施.方法 将100例先兆早产孕妇随机分为3组,利托君组40例,阿托西班组30例,硫酸镁组30例,观察孕妇使用宫缩抑制剂后的显效时间,保胎成功率,不良反应等,并做好孕妇的一般护理、心理护理、用药护理.结果 利托君组与阿托西班组的显效时间,保胎成功率,延长妊娠时间,足月分娩率,新生儿出生体重互相比较均无明显差异,但两组均显著优于硫酸镁组,3组间的不良反应发生率差异无统计学意义.结论 利托君、阿托西班、硫酸镁均能有效抑制宫缩,用药安全.治疗过程中加强母婴监护和孕妇的全方位护理对延长孕妇妊娠时间,提高早产儿存活率及生存质量非常重要.
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浅谈外来器械在消毒供应中心的过程管理
外来医疗器械是指由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器械,以植入型手术器械为主.新的《消毒供应中心管理规范》的出台,无疑对外来器械的管理提出了更高要求.按新规范要求,我院自2009年12月开始实施了外来器械由消毒供应中心集中管理,通过不断地探讨,摸索出一套比较成熟的管理模式,确保了外来器械使用的安全性.具体是从外来器械在CSSD处理过程的各个重点环节着手的.
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《中药药剂学》实验教学改革初探
中药药剂学实验课在培养学生的动手能力及发现问题、解决实际问题的能力方面起着重要作用,现有实验课状况不能达到这一目的,我们改革中药药剂学的实验教学,激发学生的学习兴趣和学习的主动性,提高教学效果,取得了良好效果.
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和谐社会建立和谐医患关系
构建和谐的医患关系是构建和谐社会的重要组成部分,是我们每个人不得不面对的一个问题.医患关系是医务人员与患者在医疗过程中产生的特定关系,是医疗人际关系中的关键.但是医患关系又是一个十分复杂的问题,现行医疗体制的弊端,医患双方所获取的医药信息差距巨大,现代医学的发展和人们对健康的要求得不到充分满足,医患之间缺乏有效的沟通渠道等等.构建和谐的医患关系,是医院发展的需要,社会的期盼,人民的呼吁.
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不干胶打印式输液卡在门诊输液中的应用
门诊输液病人流动性大,病种多,用药种类多,工作量大,护理人员相对不足等特点,在一定程度上影响了护理工作质量,也带来相关风险[1].而输液卡不仅做为临床输液记录的存在,还为临床药物有效应用、各班交接、病人查帐提供依据.以往临床上多使用手工填写输液卡,且多存在着填写项目不全,容易损坏以及丢失,有鉴于此,我院于2010年10月在门诊输液室开始使用不干胶打印式输液卡,取代了手工填写输液卡,取得了较好的效果,现报告如下.
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在“优质服务示范病区”的基础上加强肿瘤患者临终关怀护理
2010年初卫生部下发了关于加强医院临床护理工作的通知.加强医院临床护理工作是践行全心全意为人民服务宗旨的本质要求,是落实医改各项重点工作的重要内容,也是改善医院服务质量、惠及广大患者的有力措施.简化护理文书的书写,把时间还给护士,把护士交给患者,夯实基础护理,提高护理质量,减少陪护或有陪不护,终达到让患者满意、社会满意、政府满意的目的.
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富硒黑木耳中无机元素及硒含量测定
硒是人和动物生命中必需的微量元素,缺硒或过量均会导致人畜得病.菌多糖在国际上被称为"生物反应调节剂",目前已成为医药、保健品开发的"热点".黑木耳多糖由于其优良的人体保健功能,在医学界、营养学界等都进行了比较多的研究,并证明了多种临床保健功能.黑木耳多糖的提取九十年代已引起人们的关注,但黑木耳硒多糖的提取工艺未见报导.
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PBL教学模式在普外科临床实习的经验体会
目的 探索PBL教学法在普通外科临床实习教学的效果.方法 选取临床专业5年制本科生60人在我院普通外科实习随机分为两组,一组采用以PBL教学法为实验组,另一组采用传统教学法为对照组.结果 实验组成绩明显高于对照组,两组之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 普通外科临床实习教学采用PBL教学模式,能更好地提高医学生自学能力,培养临床思维,并充分调动学生学习的积极性和主动性.
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加强药学管理 为全程化药学服务
药学服务是临床药学的更高层次,是以患者为中心的药学管理工作模式,是开展以合理用药为核心的临床药学工作,参与临床疾病的诊断、治疗,提供药学技术服务,提高医疗质量.它是药师应用所知的药学专业知识向公众提供直接的、负责任的、与药物使用有关的药学技术服务,尽药师所能杜绝或减少药源性疾病的临床发病率和死亡率,以期提高药物治疗的安全性、有效性、经济性,实现改善与提高人类生活质量的理想目标.药学服务是现代医院药学的发展方向和现代临床医学的必然要求.
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核素显像鉴别甲状腺结节良恶性的临床价值分析
目的 分析并评价99mTc-MIBI亲肿瘤显像在判定甲状腺结节良恶性中的应用价值.方法 对本组489例甲状腺结节患者实施手术治疗以及病理检查,并对病理报告结果与99 mTc -MIBI甲状腺亲肿瘤显像结果的相符情况进行分析.结果 99 mTc-MIBI亲肿瘤显像的假阳性率、假阴性率分别为19.11％和39.64％；阳性与阴性预测值分别为46.96％和85.64％；其准确度、特异度以及敏感度分别为76.36％、80.86％和60.32％；阳性与阴性似然比分别为3.12和0.47；其甲状腺恶性结节发病率为21.91％.结论 甲状腺99mTc-MIBI亲肿瘤显像在鉴别甲状腺良恶性方面具有较好的参考价值.
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大剂量免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗急性格林巴利综合征的临床疗效
目的 探讨大剂量免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗急性格林巴利综合征的临床疗效.方法 选择我院神经内科2008年5月至2010年5月符合纳入标准的急性格林巴利综合征患者68例,随机分为治疗组36例和对照组32例,两组患者除均给予急性格林巴利综合征的常规处理,治疗组予以大剂量免疫球蛋白联合甲基强的松龙治疗,对照组仅采用大剂量免疫球蛋白治疗,观察两组的疗效.结果 治疗组总有效率为94.4％,治疗起效快,平均住院时间短,与对照组结果相比有统计学意义(P＜0.05).结论 大剂量免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗急性格林巴利综合征起快,疗效较单用大剂量免疫球蛋白好,且能降低平均住院时间,无严重不良反应,值得推广.
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中药清胰汤联合思他宁治疗重症急性胰腺炎的临床观察
目的 研究中药清胰汤联合思他宁对重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效.方法 121例SAP患者随机分为治疗组(65例)和对照组(56例),两组均给予西医思他宁等常规、对症治疗,治疗组加用清胰汤加减,每日一剂,取汁100 ml,分四次从胃管注入.分别观察两组患者平均腹胀消退时间,平均禁食时间,平均住院时间,手术率,胰周感染率并加以比较.结果 治疗组的各项观察指标明显优于对照组,t检验:P＜ 0.05.结论 中药清胰汤联合思他宁能明显促进胃肠道功能恢复,减少肠道细菌移位,减轻急性炎症反应综合征,减轻胰腺损害,促进胰腺修复,提高疗效,缩短疗程.
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甲睾酮聚乳酸微球的制备及其释药性能研究
目的 制备甲睾酮聚乳酸微球,研究其体外释药过程.方法 采用乳化-溶剂挥发法制备甲睾酮聚乳酸微球；以0.25％ SDS-5％乙醇(pH 3.4)为释放介质,采用高效液相色谱法测定甲睾酮聚乳酸微球的体外释药量.结果 甲睾酮聚乳酸微球开始释药较快,存在一定突释效应,随后以缓慢的方式释药,可用双相动力学方程100-R =35.77 e0.1321t +63.91e7.372E-4 t描述.结论 制成的甲睾酮聚乳酸微球具有明显的缓释作用.
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β-榄香烯和NDV共修饰对脂质体瘤苗的免疫增强作用
目的 通过脂溶性的抗肿瘤药物β-榄香烯和新城疫病毒(Newcastle Disease Virus,NDV)对H22肝癌细胞可溶性抗原(NDV-H22抗原)脂质体瘤苗的共同修饰,来增强瘤苗的抗肝癌效应,为临床抗肝癌的免疫治疗提供实验依据.方法 用NDV的弱毒株losota株感染H22肝癌细胞.用KCl法提取可溶性抗原.用改进的机械分散法制备多复层脂质体(MLV).将60只BalB/c鼠腹腔接种H22肝癌细胞后随机数字法分为3组,每组再分为两部分,24小时后,分别腹腔接种:脂质体包裹NDV修饰的H22抗原(LVAg组)、脂质体共包裹β-榄香烯与H22抗原的制剂(LEAg组)、脂质体共包裹NDV-H22抗原与β-榄香烯的制剂(LEVAg).1周后进行第二次免疫接种.记录小鼠的生存期,MTT法测定淋巴细胞毒活性.结果 LEVAg组的抗肿瘤效应强,其生存期为(45.8±3.8)d,脾淋巴细胞毒活性为(46.4±1.9),均高于LVAg分别为[(35.2±5.5)d和(30±2.8)]和LEAg组分别为[(37.8±3.7)d和(29.0±1.5)](P ＜0.001)；LVAg和LEAg组小鼠的生存期及脾淋巴细胞毒活性无显著性(P＞0.05).结论 将NDV-H22抗原和β-榄香烯共包入脂质体中,其抗肝癌免疫效应明显增强,二者有协同增效作用.
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用针刺行气法治疗面肌痉挛108例临床报告
面肌痉挛又称"面肌抽搐",为阵发性的面肌的不自主抽搐,以中老年妇女为多见.通常限于一侧面部.病因可能是面部神经通路上某些部位受到刺激性损害的结果.临床变现为阵发性面肌痉挛,开始与眼睑的轮匝肌、类似眼跳.病情扩展极为缓慢,颜面下部的肌肉逐渐受累.精神紧张、烦躁、疲劳、失眠等可是痉挛加重.睡眠时症状可消失,一般神经系统检查无阳性体征.本病进程缓慢,但病情迁延以致长期不愈.
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妊娠高血压疾病52例临床诊治分析
目的 分析研究孕产妇妊娠高血压疾病的治疗方法与临床效果.方法 回顾性分析2010年2月至2011年2月期间在我院治疗的52例妊娠高血压疾病患者的临床资料.根据患者配合情况分为治疗组(33例)和对照组(19例)；治疗组患者配合定期孕检,子痫前期患者通过住院积极处理,对照组患者没有定期孕检,子痫前期患者不能配合住院治疗,对比观察两组患者的妊娠结局.结果 治疗组患者的不良妊娠结局发生率为12.12％,其中早产2例,产后出血2例；对照组患者的不良妊娠结局发生率为31.58％,其中胎盘早剥1例,早产1例,产后出血2例,孕产妇并发症2例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；所有患者经治疗均治愈出院,无一例孕产妇死亡.结论 通过加强孕期管理,采取积极有效的预防治疗措施,可明显改善妊娠期高血压患者的结局.
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病灶局部清创术联合药物治疗真菌性角膜溃疡
目的 探讨药物病灶局部清创联合治疗真菌性角膜溃疡的疗效.方法 搜集我科室自2007年5月至2011年4月收治的真菌性角膜溃疡患者49例49眼,根据治疗方法分为两组,A组:采用药物联合病灶局部清创法治疗；B组:单纯采用药物治疗.比较两组疗效.结果 A组疗效明显优于B组.结论 药物联合病灶局部清创治疗真菌性角膜溃疡可取得较好疗效.
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鬼臼毒素酊联合重组人干扰素a-2b凝胶治疗外阴尖锐湿疣临床观察
目的 观察鬼臼毒素酊联合重组人干扰素a-2b凝胶治疗外阴尖锐湿疣的疗效.方法 外阴尖锐湿疣患者126例,其中鬼臼毒素酊联合重组人干扰素a-2b凝胶(A组)66例,对照组60例采用鬼臼毒素酊治疗；两组均在治疗后4、8、16、24周随访.结果 治疗后24周,终临床治愈率A组为89.4％、B组69％,再次复发率A组10.6％ (7/66),B组31％ (19/60),两组比较有显著性差异,两组出现的不良反应短暂而轻微.结论 鬼臼毒素酊联合重组人干扰素a-2b凝胶治疗外阴尖锐湿疣疗效较好,可明显降低复发率.
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浅析老年人用药的不良反应及原因
老年人心理、生理均衰退,多种器官功能减退,多数器官细胞总数减少,主要脏器血流量降低,血浆蛋白含量降低,药物代谢酶活性减弱,免疫反应降低,疾病发病率增高,效应器官对药物反应的敏感性增强而出现毒性反应,用药量增大,乱用药严重,不良反应发生率高.
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7例心脏刀刺伤治疗体会
目的 讨论心脏刀刺伤患者快速手术抢救体会,心脏刀刺伤属于严重创伤,死亡率很高,绝大多数患者死于院外,只有少部分患者能够送到医院抢救,到达医院后如不引起医师重视,不采取积极的手术抢救措施,患者很快死于急性心包填塞或者失血性休克.到达医院后如手术抢救及时有效,很多患者能够转危为安,后完全康复.方法 我院自2008年1月至2011年8月,共收治7例心脏刀刺伤患者,7例患者入院后均采取积极开胸探查,心包切开减压,心肌破裂口修补.结果 手术抢救后均取得良好的效果,7例患者完全康复出院,术后随访1～10月,术后恢复好,无心脏破裂伤导致的后遗症.
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心血管病治疗综述
心血管病在高收入国家的死亡病因占第一位,在低收入国家占第二位,它已经成为危害公众健康的定时炸弹.本文将对治疗心血管病的两大阵营如中医和西医的治疗情况进行综述,后提出中西医结合治疗心血管疾病治疗的一个方向.
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牙釉质仿生再矿化研究进展
目的 综述牙釉质再矿化的仿生合成方法.方法 近来,牙釉质仿生再矿化的方法主要有磷灰石与胶原直接共混、模拟生理环境浸泡法、前驱液矿化沉积法、引入功能基团的仿生矿化、功能化表面促形核诱导沉积法、自组装单分子层法等.结果 通过仿生合成技术,从成分上到结构上模拟出类牙釉质矿化物.结论 通过牙釉质仿生再矿化有望修复龋病引起的牙体缺损.
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抗生素后效应在临床给药方案中的应用分析
临床合理用药的意义首先是提高疗效,其次是减少药源性危害.抗生素后效应(PAE)的研究,提供了机体、药物及细菌三者之间的关系信息,为临床给药提供了有力的理论依据与科学依据,抗生素后效应的研究显示药物在组织浓度低于平均抑菌浓度时仍可抑制细菌生长,从而延长了药物的有效性.因此,在临床指导用药时可根据各类抗菌药后效应,结合药代学与药动学参数,优化给药方案,确定新的给药间隔时间和用药次数、剂量.从而大限度地发挥药物的效果,降低毒副作用与医疗费用,对合理使用抗生素具有积极的意义.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
