经阴道彩超对恶性肿瘤的临床应用价值

目的 探讨经阴道彩超(TVS-CDFI)对恶性滋养细胞肿瘤(MTT)的临床应用价值.方法 对25例MTT患者、20例良性葡萄胎患者进行阴道彩超检查,对其子宫肌壁内血窦情况、血流信号、动脉频谱、子宫动脉阻力指数(RI)等彩色多普勒(CDFI)特征进行对比分析,对16例MTT患者化疗前后CDFI特征进行分析.结果 25例MTT患者子宫动脉明显扩张、增粗,血窦直径92%> 6 mm,血流丰富,RI<0.4,血β-HCG增高:化疗取得疗效后异常血流逐渐减少,RI呈逐渐增高趋势,血β-HCG逐渐恢复正常,两指标呈负相关.结论 TVS-CDFI对MTT的早期诊断与治疗、观察其化疗效果与方案选择以及判断疾病的转归等方面均有重要临床价值.

肝硬化腹水合并低钠血症的治疗探讨

目的 探讨肝硬化腹水引起低钠血症的原因及疗效.方法 将中、重度低钠血症患者共57例随机分为限钠组28例,其中中度缺钠者20例,重度缺钠者8例;不限钠组29例,其中中度缺钠者19例,重度缺钠者10例,限钠组患者每日进低盐饮食,不限钠组除进正常人含钠食物外,根据血浆钠检测结果,静脉补充钠盐(配制成3%氯化钠溶液)3～9 g/d,连续3～7 d,血钠恢复正常后停用,根据血钠检测值可再次重复使用.其余治疗方法两组相同.结果 限钠组28例患者死亡20例,死亡率71.43%,不限钠组29例患者死亡12例,死亡率41.38%.经χ2检验P＜0.05(χ2=4.08),差异有显著性.结论 不限钠组治疗效果明显优于限钠组.

198例泌尿生殖道病原微生物检测及药敏分析

支原体是引起泌尿生殖道感染常见的病原体之一,常引起非淋菌性尿道(宫颈)炎、慢性前列腺炎、男女性不孕、子宫内膜炎、输卵管炎以及盆腔炎等疾病. [1]为了解泌尿生殖道支原体的感染状况,以及解脲脲原体对不同药物的体外耐药性,作者对198例患者样本进行了解脲脲原体(Uu)、人型支原体(Mh)检测,并对部分解脲脲原体进行了体外药敏试验,现报道如下.

十二指肠乳头旁憩室169例临床分析

目的 探讨十二指肠乳头旁憩室的临床表现.方法 对169例PAD资料进行回顾分析.结果 ①169例PAD中老年患者约占65%,45岁以下患者占8%:②PAD胆石检出率为30%,老年组检出率(36%)显著高于非老年组21%,P＜0.05;③PAD胰腺炎检出率为7%,老年组检出率7%稍高于非老年组6%,P>0.05.结论 PAD以老年患者占多数,胆石和憩室出血等并发症以老年患者为主.

牙外伤性脱位再植临床效果分析

目的 探讨牙外伤性脱位再植治疗效果.方法 对66例共75颗外伤脱位牙进行再植术,术后追踪观察2～3年.结果 脱位牙再植3年成功率86.67%;其中8～12岁成功率92.73%,且15.56%牙髓活力正常;脱位时间小于2 h的牙齿全部生长良好;再植失败牙均在1年内出现松动脱落.结论 牙再植术是脱位牙有效的治疗方法.年龄小的患者和脱位时间短的牙齿成功率较高.

慢性阑尾炎临床治疗探讨

目的 本文重点探讨慢性阑尾炎的临床治疗.方法 40例患者均行手术切除阑尾,患者术前外科常规准备,采用硬脊膜外麻醉.采用右下腹麦氏切口(McBurney切口)或横切口.术中切口加以保护,防止被污染.操作者沿结肠带向盲肠顶端追踪找到阑尾,进行手术切除缝合.结果 本组40例患者中,35例经手术治疗后1 周期拆线痊愈出院, 2例患者术后并发切口感染,3例并发粘连性肠梗阻,均经过适当的处理后,没有留下后遗症.结论 本文中,40例患者经过手术治疗后,痊愈出院35例,总有效率为87.5%,临床疗效佳.

CT值在螺旋CT动态增强扫描对肺结节的诊断意义

目的 探讨螺旋CT动态增强扫描对肺孤立性结节病变的良、恶性鉴别诊断价值.方法 经病理证实的156例肺孤立性结节,平扫后,以2 ml/s速率注入造影剂后1、2、3、4、5 min薄层扫描.分析强化值、时间-密度曲线及强化形态对良、恶性结节的鉴别价值.结果 恶性结节的强化值(38.6±14.9)HU明显高于良性结节(18.5±16.4)HU(P＜0.01).恶性结节增强后CT值立即升高,2 min形成强化高峰,然后逐渐下降,而良性结节特别是结核球增强后CT值缓慢上升,无明显峰值出现.结核球的主要强化形态是无强化及包膜样强化,占92.3%.结论 强化值≤15 hU提示良性结节;强化值>20 HU考虑恶性结节.

新式剖宫产改良术式临床效果分析

目的 探讨改良新剖宫产术与新式剖宫产术再次手术的腹腔粘连情况.方法 对2005年1月至2008年10本院既往有改良新概念剖宫产与新式剖宫产史因第二次剖宫产或妇科疾病再次开腹手术的50例病例进行术中观察并回顾性分析,比较其腹腔粘连情况.结果 改良新概念剖宫产史者粘连轻,粘连发生率低,与新式剖宫产术比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 新式剖宫产术导致的粘连重,改良新概念剖宫产史者粘连轻,粘连发生率低.

老年不稳定型心绞痛治疗效果的临床观察

目的 观察丹红注射液对老年不稳定型心绞痛的临床疗效的影响.方法 选取40例老年不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组(20例)和对照组(20例) ,治疗组在常规治疗基础上加用丹红注射液治疗15 d,观察两组的临床疗效的变化.结果 治疗组总有效率98% ,优于对照组的79% ( P＜ 0.05) .结论 丹红注射液治疗老年不稳定型心绞痛有较好的疗效且安全可靠,值得临床推广.

双鸭山地区急性呼吸道感染住院患儿流感病毒感染状况调查

目的 了解双鸭山地区急性呼吸道感染(ARI)住院患儿流感病毒(IFV)感染的情况.方法 对2007年1月至2009年6月双鸭山地区2348例ARI住院患儿用直接免疫荧光法检测鼻咽分泌物中的IFVA、IFVB抗原.结果 送检标本2348例,IFV阳性52例(2.21%),其中IFVA43例(82.7%),IFVB9例(17.3%).1～3岁年龄组IFV阳性检出率3.8%,＞3岁年龄组IFV阳性率3.7%,均显著高于<1岁年龄组(χ2=8.842,P＜0.05).结论 双鸭山地区ARI住院患儿IFV感染以1岁以上儿童为主,IFVA常见,流行季节以夏秋季为主,每次仅持续1～2个月;IFVB检出率低,流行趋势难确定.

手术胫骨平台骨折28例临床分析

胫骨内外两侧平台关节面呈鞍形.侧位观,平台关节面略呈凸形.正面观略呈凹形,胫骨隆突位于内外两侧平台之间,为非关节面区.此处由前向后顺序附有内侧半月板前角、前交叉韧带、外侧半月板前角、胫骨棘、外侧半月板后角、内侧半月板后角和后交叉韧带.胫骨上端周围皮质骨较薄弱.胫骨平台的关节软骨下皮质骨较股骨髁相对薄弱,暴力使两骨相撞时,常引起胫骨平台骨折,膝关节外侧容易遭受侧方暴力,故多见外侧平台骨折[1].

四肢长管状骨骨不连的治疗

目的 探讨四肢长管状骨骨不连的治疗.方法 根据骨不连分型以及部位等因素选择应用金属内固定加植骨术和自体骨髓移植治疗四肢长管状骨骨不连.结果 12例患者全部治愈,其中1例经自体骨髓移植治疗无效后实施手术治疗治愈.结果 骨不连的原因较为复杂,治疗亦非一成不变.本院采用根据分型和部位选择治疗方法,同时应并重基础病的治疗,取得满意效果.

进展性脑卒中的影响因素分析

目的 探讨进展性脑卒中的影响因素.方法 回顾性分析46例进展性卒中的影响因素,与同期住院病情无进展的45例脑卒中患者比较.结果 进展性脑卒中存在颈动脉斑块、梗死部位在基底节或侧脑室体旁、血糖增高者显著高于对照组.结论 进展性卒中是多种因素多种机制共同作用的结果,应早期预测和采取积极治疗措施.

白内障超声乳化吸除人工晶体植入术

目的 探讨白内障超声乳化吸除术的临床疗效和并发症.方法 对95例(102只眼)白内障患者进行超声乳化吸除及人工晶体植入术.结果 术后裸眼或矫正视力≥0.3者占94.08%,术中及术后无任何严重并发症.结论 白内障超声乳化摘除和人工晶体植入术,切口小、安全、可靠、早期视力恢复好,术后并发症少,具有满意的疗效.

物理疗法治疗宫颈糜烂128例疗效观察

宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的一种病理改变,是妇科常见病、多发病,约占已婚妇女的半数以上.患者表现为白带增多、有接触性出血、下腹及腰骶部疼痛、不孕等,与宫颈癌的发生有一定的关系.临床上对宫颈糜烂治疗方法很多,但效果并不理想,本院采用波姆红外光治疗宫颈糜烂128例,效果满意,现总结如下.

纵隔型肺癌的影像诊断价值

目的 研究纵隔型肺癌的影像学表现.方法 回顾性分析12例经手术病理证实的纵隔型肺癌的X线和CT资料.结果 胸片显示纵隔增宽,气管受压移位;CT可见单侧肿块,外缘分叶、毛刺,与纵隔锐角相交,内缘脂肪线影,支气管以及肺内继发性改变,淋巴结肿大以中纵隔和肺门多见.结论 X线胸片和CT相结合,大部分纵隔型肺癌都可以作出准确诊断.

室性期前收缩临床心电图表现及治疗探讨

目的 探讨室性期前收缩临床心电图表现及治疗.方法 治疗前后进行心电图检查,记录检查结果,患者采用药物治疗.结果 本文46例患者中,痊愈12例,显效18例,有效15例,无效1例,总有效率为97.8%.结论 本文中,根据患者的病情结合心电图检查治疗,临床疗效佳.

96例老年高血压病治疗体会

老年人高血压是指年龄超过60岁达高血压诊断标准者.临床特点:①半数以上以收缩压升高为主,即单纯收缩期高血压,此与老年人大动脉弹性减退、顺应性下降有关,使脉压增大.流行病学资料显示,单纯收缩压的升高也是心血管病致死的重要危险因素;②部分老年人高血压是由中年原发性高血压延续而来,属收缩压和舒张压均增高的混合型;③老年人高血压患者心、脑、肾器官常有不同程度损害,靶器官并发症如脑卒中、心衰、心肌梗死和肾功能不全较为常见;④老年人压力感受器敏感性减退,对血压的调节功能降低,易造成血压波动及体位性低血压.

心电向量图与心电图对下壁心肌梗死的诊断意义

目的 探讨心电向量图(VCG)与心电图对诊断陈旧性下壁心肌梗死的意义.方法 以常规心电图(ECG)诊断陈旧性下壁心肌梗死的标准为对照,对60例中两者诊断阳性率进行分析.结果 ECG诊断符合率为71.67%;VCG诊断符合率为93.33%.二者诊断符合率的差异有显著性(P＜0.05).结论 心电向量图对诊断下壁心肌梗死的敏感性明显高于ECG.

234早产合并胎膜早破患者临床诊治探讨

早产对围生儿的健康和生存构成极大的威胁,而胎膜早破使早产的处理颇为棘手.所以恰当处理早产合并胎膜早破,对保护母婴健康、减少围生儿死亡非常重要.本文就184例妊娠28～36周胎膜早破(PPROM)的治疗和母婴预后进行回顾性分析.

原发性胆囊癌外科治疗

目的 探讨原发性胆囊癌的外科治疗方法及效果.方法 本院2005年1月至2008年12月收治的100例原发性胆囊癌临床资料作一回顾性分析.结果 术后并发症,在80例手术患者中出现术后出血4例、胆漏4例、肝功能衰竭2例、胸腔积液12例、切口感染2例,经积极治疗后,除4例因治疗效果差而自动出院外,其余患者的并发症均治愈,无一例在住院期间死亡;在组织学上,切除的70例胆囊标本中,腺癌54例、鳞腺癌10例、未分化癌2例、神经内分泌癌2例、印戒细胞癌2例.结论 有效的根治术是治愈胆囊癌的关键.必要的放疗、化疗要应用.

急性胰腺炎82例临床分析

急性胰腺炎(AP)近年来增加趋势,是一种常见的急腹症,除合并有严重的病发症外大多经积极治疗可以治愈.为此本文结合本院82例AP进行临床分析,对其治疗方法作进一步探讨.1 资料与方法1.1 一般资料本院2007年1月至2008年6月收住院急性胰腺炎患者(AP)82例,其中男31例,女51例,小年龄20岁,大年龄78岁,平均年龄(46±14)岁.

肝炎后肝硬化院内感染30例临床分析

目的 通过分析老年肝炎后肝硬化合并医院感染的临床特点,以利于提高诊治水平.方法 分析30例老年肝炎后肝硬化合并医院感染患者的临床资料.结果 老年肝炎后肝硬化患者合并医院内感染率为30.6%,高发因素为老年人免疫防御能力低下;不合理使用抗生素;住院时间过长;各种侵袭性治疗手段使用.感染部位以下呼吸道为主.结论 死亡率高,关键在于预防.

慢性肾衰竭的神经系统并发症临床分析

目的 分析慢性肾衰竭患者神经系统并发症的患病情况及相关因素.方法 选择本院2006年12月至2009年9月共120例患者的临床资料,探讨神经系统并发症的发病比率及相关因素.结果 肾衰竭患者体内毒素的增高,离子紊乱、代谢紊乱以及透析不充分,心理因素等多种因素综合的结果均可导致神经精神异常改变,甚至死亡.结论 规律充分的血液透析,正规的内科治疗及有效的心理干预治疗,可以减少UE的发生提高患者的生存质量.

经尺骨鹰嘴截骨治疗C2和C3型肱骨髁间骨折

目的 探讨经尺骨鹰嘴V形截骨治疗C2和C3型肱骨髁间骨折的手术方法及疗效.方法 采用经尺骨鹰嘴V形截骨治疗C2和C3型肱骨髁间骨折21例,对手术入路,骨折复位,钢板固定及术后功能锻炼等进行分析.结果 采用改良Cassebaum评分系统对其疗效评定:优7例,良9例,可3例,差2例,优良率为76%.结论 手术解剖复位重建稳定,术后早期功能锻炼,是提高疗效的重要因素.经尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间骨折,显露充分,固定牢靠,术后可早期进行功能锻炼.

手术治疗36例胫骨骨折临床探讨

目的 探讨交锁髓内钉在胫骨中上段骨折中的应用价值.方法 通过对36例胫骨中上段骨折应用交锁髓内钉固定后疗效分析,评价该手术的可行性和积极性.结果 随访9～18个月,除1例感染,2例迟缓愈合外,其余均取得满意疗效.结论 严格掌握手术时机,熟练掌握操作技术,并发症可控制,相对钢板等内固定来说,可提高骨折愈合,早期下地行走和功能锻炼,提高生活质量.

治疗皮肤冻疮60例疗效观察

目的 观察自制蛋黄油治疗皮肤冻疮的疗效.方法 选择患皮肤冻疮者60例,随机分为观察组和对照组,各30例.观察组用自制蛋黄油均匀涂抹患处2～3次/d.对照组用冻疮膏涂抹冻疮患处,厚度不少于1 mm,2～3次/d.观察治疗2周后的临床疗效.结果 观察组有效率100%,显著优于对照组的89.0%(P＜0.001).结论 自制蛋黄油治疗皮肤冻疮效果满意.

产后出血因素及防范

产后出血是产科常见的严重并发症,产后出血来势汹涌,如抢救不及时,可直接危及产妇的生命, 是威胁产妇生命安全的重要因素之一.所以防治产后出血是产科医护工作者的重要任务，是完成"降消"(降低孕产妇死亡率、消除新生儿破伤风)项目的重要任务,也是产科工作人员面临的重要课题.本文以本院产科2008年住院分娩的61例产后出血产妇的临床资料进行分析,总结笔者对产后出血的救治、护理的对策、方法和体会.

剖宫产1998例指征分析

目的 分析本院妇产科剖宫产率上升的原因,探讨降低剖宫产率的对策.方法 对1998例剖宫产的病例进行回顾性分析.结果 平均剖宫产率为35%.主要指征依次为:胎儿窘迫34.28%,社会因素28.21%,妊娠并发症17.51%,臀位11.78%,巨大儿3.93%,珍贵儿3.22%,高龄初产1.07%.结论 胎儿窘迫、社会因素是剖宫产率增加的主要原因,处理难产,严格掌握剖宫产指征,提倡责任助产,进行心理调控是降低剖宫产率,提高产科质量的关键.

手术治疗青光眼致持续性高眼压38例临床分析

目的 探讨闭角型青光眼持续性高眼压的手术治疗.方法 对38例(38眼)闭角型青光眼在持续高眼压下行滤过性手术治疗.结果 38例术后眼压均得到有效控制,无一例发生脉络膜上腔驱逐性出血及恶性青光眼,发生脉络膜脱离2眼,占5.3%.结论 青光眼患者术前采取积极降眼压措施,但眼压仍持续不降者,应尽快手术,挽救视力.术中采取缓慢降眼压的方法,可预防或减少手术并发症,提高手术成功率.

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂分析

目的 总结卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的临床治疗.方法 对26例患者的临床表现、体征、B超检查、血清CA-125检查、术前误诊情况及手术情况进行分析总结.结果 术前诊断为巧克力囊肿破裂者16例,占61.50%,10例被误诊,占38.50%,术后均恢复良好,给予药物治疗5～6个月.结论 本病一经确诊,应立即手术治疗,术后效果良好.

88例老年磨牙尖周炎治疗体会

目的 探索一种适合老年患者磨牙的治疗方法.方法 采用根管治疗、空管药物疗法对老年患者磨牙进行治疗.结果 实验组成功58枚,失败8枚,成功率87.9%,平均治疗2次;对照组成功39枚,失败23枚,成功率62.9%,平均治疗3.5次.两组成功率比较差异有显著性(P＜0.05).结论 对老年患者磨牙采用空管药物疗法的方法充填是合理的、科学的.

40例前牙脱位再植固定一次性根管治疗效果分析

目的 论述上下前牙离体后再植根管充填的临床效果.方法 本门诊自2000年2月以来就诊病例,收治的40例因外伤致上下前牙离体脱位的临床病例,其中上前牙30例,下前牙10例.10例在25 min至2.5 h以内离体牙经处理后再植复位固定,术后显效6例,其中牙髓复活1例,有效2例,失败1例.离体脱位超过2.5 h30例患者,离体牙经处理后根充、复位再植固定,术后显效26例,有效2例,失败2例.结果 因外力碰伤致完整脱位的自体牙经处理后复位固定一次性根充后有明显的临床效果.脱位牙离体时间长短及在体外的保存方式是直接影响成败的主要因素.结论 运用再植固定及一次性根管充填,目前是离体牙再植比较理想的治疗方法.

儿科肺炎血清心肌酶谱和CRP检测结果的临床分析

目的 对406例住院患儿进行心肌酶谱和CRP检测结果进行分析,为临床用药治疗提供依据.方法 患儿住院后次日,取静脉血3 ml,采用日本7020全自动生化分析仪,心肌酶谱测定以酶动力学法,试剂由科华--东菱提供,CRP测定采用免疫比浊法,试剂由上海玉兰提供.数据采用t检验.结果 406例中出现心肌酶异常(生化指标1项以上升高)284例,占69.95%,以病毒性肺炎心肌酶谱改变居首位,占85.71%;②乳酸脱氢酶(LDH)增高196例,占48.28%,磷酸肌酸激酶(CPK)增高154例,占37.93%,天冬氨酸转氨酶(AST)增高122例,占30.05%,羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)增高102例,占25.12%,肌酸激酶同工酶(CPK-MB)增高64例,占15.76%;可见小儿肺炎时,心肌酶的增高以LDH、CPK、AST为主;③CRP增高以细菌性肺炎明显,其他类型肺炎增高不明显,尤其是病毒性肺炎CRP几乎无变化两者差异显著.结论 配合心肌酶谱同时测定CRP,不仅有利于疾病早期诊断,而且对病情监测及判断预后均有很重要的临床价值.

超声早期诊断小肝癌临床价值

目的 探讨超声早期诊断与鉴别检查小肝癌的可行性.方法 使用二维超声、彩色多普勒血流成像、超声引导穿刺活检、超声造影等对肝内小占位病变进行诊断和鉴别诊断.结果 20例肝小占位病变确诊为小肝癌16例,误诊4例,误诊中3例为肝低回声小血管瘤,肝腺瘤样增生结节1例,误诊原因主要是因为低回声型血管瘤声像图酷似小肝癌,有时周边也可见彩色血流信号.结论 超声诊断小肝癌具有方便,可动态观察,彩色多普勒见病灶内测及彩色血流信号,并有动脉血流频谱,RI≥0.6应考虑小肝癌可能,结合超声造影、超声引导穿刺细胞学检查可对小肝癌做出早期诊断,是首选的检查方法.

肩关节周围炎临床治疗及预防探讨

目的 本文着重探讨肩关节周围炎的临床治疗及预防.方法 29例患者采用物理方法治疗及肩部功能练习,20例患者关节造影可见关节囊缩小,下部皱襞消失,全麻下行手法松解.结果 49例患者中痊愈33例,显效10例,好转6例,患者均恢复良好.结论 本文中,笔者根据患者的病情选择了物理疗法和全麻下行手法松解治疗肩周炎,临床疗效佳,说明肩周炎患者只要早期给予理疗及适度的功能锻炼,后期严重时给予行手法松解并配合主、被动功能锻炼,均能使病情得到良好的恢复.

恶性胸膜间皮瘤35例误诊原因分析与对策

目的 探讨恶性胸膜间皮瘤患者的临床误诊原因.方法 分析本院2000年1月至2009年8月35例恶性胸膜间皮瘤的误诊经过.结果 恶性胸膜间皮瘤临床较少见,不能充分重视,首次就诊误诊率高.结论 恶性胸膜间皮瘤临床表现多样化,易与其他疾病相混淆;只有提高对该疾病的认识,才能提高确诊率.

低场MRI对膝关节外伤的临床应用

目的 探讨膝关节外伤MRI检查的诊断价值.方法 对24例膝关节外伤,X线、CT检查阴性的MRI资料进行分析.结果 单纯性滑膜囊或关节囊积液4例;半月板撕裂伤14例;后交叉韧带撕裂伤1例;内侧副韧带撕裂伤2例;外侧副韧带撕裂伤3例;骨挫伤5例;正常2例.其中膝关节损伤合并关节积液的有18例,骨挫伤合并韧带损伤2例,合并半月板损伤3例.结论 低场MRI能显示膝关节外伤的部位、性质,其准确性、细微性均优于X线平片及CT检查,可为临床治疗方式提供可靠依据.

全凭静脉麻醉应用于不同年龄段小儿眼科的效果

目的 观察氯胺酮复合利多卡因、咪唑安定、异丙酚分别用于不同年龄段小儿眼科手术的临床麻醉效果.方法 选择100例各类眼科短小手术病例,年龄1个月～9岁,体质量5～35 kg,男57例,女43例.ASA Ⅰ级,无其他全身性先天性疾患.按年龄分为3组,A组:1个月～3岁共31例,用药为氯胺酮+利多卡因;B组:3～6岁共35例,用药为氯胺酮+咪唑安定;C组:6～9岁共34例,用药为氯胺酮+异丙酚.观察各组术中麻醉效果及各类并发症的发生率.结果 3组术中均达到满意效果,三组术中及术后各类并发症发生率比较差异无显著性.结论 氯胺酮与不同药物配伍应用于不同年龄段小儿眼科麻醉是安全有效的.

肺心病的中医药诊治探讨

肺源性心脏的中医病机是肺病日久,波及五脏,并产生水饮、痰浊、血瘀等病理产物.治疗上采用气脏兼调法以恢复五脏气机,清除病理产物,取得较好疗效.

药物治疗肥厚型心肌病合并冠心病

肥厚型心肌病(HCM)和冠心病(CAD)是临床上常见的两种疾病.然而,两病并存的临床诊断较为困难.本研究分析了HCM合并CAD的临床及冠状动脉特点及药物治疗,以供诊治参考.1 发病机制及诊断1.1 发病机制心肌缺血是HCM的常见症状,其发生机制可能为多方面因素所致:①肥厚心肌与相关的毛细血管密度不相称;②心肌内小血管病变;③冠状动脉间隔支受压;④冠状动脉痉挛;⑤舒张功能障碍所致的充盈压增加;⑥由于流出道的压力阶差使需氧量增加;⑦合并冠状动脉粥样硬化.

氢氧化钙糊剂根管充填治疗慢性根尖周炎的疗效观察

目的 探讨氢氧化钙糊剂根管充填治疗慢性根尖周炎的疗效.方法 120例慢性根尖周炎患者随机分为2组,每组60例.实验组用氢氧化钙糊剂根管内封药,对照组用甲醛甲酚根管内封药,对其疗效进行评价.结果 经半年-2年连续观察,实验组治愈率91.67%,对照组治愈率61.67%,两组疗效差异有显著性(P＜0.05).结论 氢氧化钙糊剂用于治疗慢性根尖周炎,疗效显著,是值得推广的治疗方法.

中西医结合治疗不孕症临床观察

目的 观察中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕症的疗效.方法 对照组用克罗米酚治疗;治疗组在克罗米酚的基础上配合中医药周期疗法治疗.结果 克罗米酚诱发排卵治疗的基础上配合中医药周期疗法治疗,有促卵泡发育、促排卵、提高受孕率的功效.结论 中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕症具有临床应用价值.

丙戊酸钠治疗癫痫病的临床血药浓度监测

目的 血药浓度监测用以指导丙戊酸钠临床治疗癫痫病用药.方法 采用化学发光酶免疫法测定癫痫患者服用VPA的血药浓度,探讨每日剂量,个体差异,采血时间等因素及临床疗效与血药浓度的相关性.结果 低于50 mg/l和高于100 mg/l的例次比例为36.35%和9.11%.结论 血药浓度不在治疗窗内的因素呈多元化.临床上应全面综合分析和利用监测结果.

急性乳腺炎的中药治疗

目的 探讨急性乳腺炎的中药治疗.方法 消痈散组方:藤黄5 g,木香、苍术、黄柏、红花、白芷各10 g,将诸药共研成细末,用适量凡士林加热调成稠糊状,直接敷于患处,外用塑料纸覆盖,胶布固定,外加热水袋热敷,24 h换药1次.结果 外敷1 d热退肿消者25例,2、3、4、5、6 d分别为22、13、11、9、5例.1～6 d热退肿消者分别占全部病例的29.4%,25.9%、15.3%、12.9%、10.6%、5.9%;2例住院,1例外敷消痈散,静脉点滴青霉素6 d痊愈;1例单用青霉素静脉点滴治疗7 d痊愈,4 d后复发,再静脉点滴氨苄青霉素7 d痊愈,全部病例无1例化脓,均在1周内治愈,总有效率为100%.结论 诸药合用,共奏其效,使毒热清,肿痛消,气机畅,疼痛止,痛苦小、价格廉,效果速,且方便.

痰热清联合凯西莱治疗酒精性肝病45例疗效观察

目的 观察痰热清注射液联合硫普罗宁(凯西莱)治疗酒精性肝病的临床疗效,并探讨其治疗机制.方法 将70例精性肝病随机分为两组.治疗组45例,采用痰热清注射液联合凯西莱治疗;对照组25例,使用甘利欣治疗,观察两组疗效.结果 治疗组总有效率97.8%,对照组总有效率80%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 痰热清注射液联合凯西莱治疗酒精性肝病的疗效优于对照组.

探讨阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的诊治体会

目的 观察阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的临床疗效及安全性.方法 选择大庆油田总院集团脑血管医院2008年3月至2009年9月收治小儿支气管肺炎患儿96例,应用阿奇霉素治疗分析.结果 96例患者治愈80例,好转12例,无效4例.结果 应用阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎,能缩短疗程,提高治愈率.

缬沙坦对轻、中度高血压的药理作用

缬沙坦是高选择性血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)Ⅰ型受体(AT1)的非肽类阻滞剂,通过对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAS系统)特异性阻断来达到控制血压的效果.缬沙坦的降血压疗效和耐受性已在多个临床试验中得到证明.1 对轻中度原发性高血压患者的降压疗效

浅谈神经衰弱的中药治疗体会

目的 浅谈神经衰弱患者中药治疗的临床疗效和安全性.方法 选择2009 年在大庆油田总医院集团脑血管医院门诊就诊的神经衰弱患者80例,应用中药辨证施治,一个月为一疗程.结果 临床治愈55例,好转20例,无效5例,总有效率为94%.结论 中药治疗神经衰弱有很好的治疗效果和临床应用价值.

双黄连粉剂辅助治疗病毒性肺炎的临床观察

目的 观察双黄连粉针剂辅助治疗病毒性肺炎的临床疗效、方法随机对照分两组,对照组85例.用利巴韦林双黄连组85例,在对照组基础上加用双黄连粉针剂.结果 两组临床症状有明显差异,双黄连组总有效率92.95%明显优于对照组76.47%.结论 双黄连粉针剂辅助治疗病毒性肺炎疗效好,值得推广.

疏血通治疗糖尿病视网膜病变疗效观察

目的 探讨疏血通注射液治疗糖尿病视网膜病变的疗效,为临床治疗糖尿病视网膜病变提供可靠方法.方法 采用疏血通注射液治疗糖尿病视网膜病变患者(治疗组)50例(68眼),采用银杏达莫注射液治疗糖尿病视网膜病变患者(对照组)50例(62眼),对其疗效进行对比分析.结果 治疗组总有效率(92.65%)明显高于对照组(74.19%),且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 疏血通可减轻和改善糖尿病性视网膜血管缺血性损伤.

51例中期妊娠药物引产疗效分析

目的 探讨米非司酮伍用米索前列醇与己烯雌酚在中引中的作用.方法 对51例12周～27周要求引产孕妇分别在第1～2 d口服米非司酮50 mg,10～12 h/次,用药2 h饭后加用己烯雌酚2.5 mg并在用药前后观察宫颈评分变化,第3日顿服米索前列醇0.4 mg,必要时再续用米索前列醇,观察引产果.结果 服用米非司酮与己烯雌酚后,宫须评分提高4～5分,宫颈成熟有效率为100%,引产成功率为100%,产后退奶率为98.4%.结论 应用米非司酮与己烯雌酚进行中期引产,手术成功高,退奶率高,痛苦少.

综合评分法优选独活挥发油包合工艺

目的 探讨β-CD包合独活挥发油佳工艺.方法 正交设计,并对包合物进行薄层鉴别.结果 优选包合工艺为:挥发油6 g:1 ml,加6倍量水,恒温搅拌3 h.结论 此工艺稳定、可行,适合大生产.

云南红药胶囊治疗乳腺增生的临床观察

目的 评价云南红药胶囊治疗乳腺增生病的临床疗效.方法 选取本院门诊乳腺增生患者105例,将105例乳腺增生患者随机分为治疗组47例,和对照组58例.对照组在乳腺局部热敷理疗基础上给予应用红外线乳腺治疗仪进行治疗.治疗组在乳腺局部热敷理疗基础上采用云南红药胶囊系统治疗.结果 经3个疗程(7 d为一个疗程)的治疗.治疗组患者对治疗效果显著优于对照组.治疗组总有效率93.6%,对照组总有效率71.9%,两组之间差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者乳房肿块和乳房疼痛治疗前后改善情况差异有统计学意义(P＜0.05).结论 云南红药胶囊可以明显改善乳腺增生病患者的症状和体征,其治疗效果肯定.

中药联合针灸治疗周围性面瘫临床观察

面瘫亦称周围性面神经麻痹.本病在中医学里称为"口眼喎斜".笔者自2003年至今,采用中药联合针刺治疗面瘫112例,取得较好效果.现介绍如下.1 资料与方法1.1一般资料选取来本院治疗患者共112例,随机分为针灸加中药内服组(治疗组)60例,其中男34例,女26例;年龄14～66岁;平均年龄35.43岁,病史3～14 d;左侧33例,右侧27例;中药内服组(对照组)52例,其中男28例,女24例,病程3～15 d;左27例,右25例.两组性别、年龄、病史等差异无显著性(P>0.05).

雷贝拉唑等四药联合治疗难治性消化性溃疡临床分析

目的 探讨雷贝拉唑等四药联合治疗难治性消化性溃疡临床意义.方法 对60例难治性消化性溃疡进行雷贝拉唑等四药联合治疗, 以奥美拉唑西药四联治疗30例作为对照;均行疗效、胃镜检查.结果 临床疗效:治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率66.67%,统计学检验差异有显著性(P＜0.05).幽门螺杆菌(Hp)根除情况:对Hp清除率治疗组为 89.09%(49/55),对照组为 62.96% (17/27),两组差异有显著性(P＜0.05).结论 难治性消化性溃疡经雷贝拉唑等四药联合治疗可以加速溃疡愈合,明显提高治愈质量.

紫外分光光度法测定槲寄生中总黄酮的含量

目的 采用紫外测定槲寄生中总黄酮含量.方法 在510 nm处测定吸光度.结果 对照品液在0.4～4μg/ml线性关系良好(A=0.2862C+0.05865,r=0.9996).结论 方法简便、快速、可用于槲寄生的质量控制.

米索前列醇治疗产后出血临床观察

产后出血是产科临床常见的严重并发症之一,是我国当前孕产妇死亡的首位因素.其中以产后子宫收缩乏力所致产后出血常见,占产后出血总数的70%～80%.故如何尽快有效的加强宫缩、预防和治疗产后出血,是所有产科医生共同关心的问题.

醒脑静联合头孢三嗪治疗小儿化脓性脑膜炎疗效观察

目的 探讨醒脑静联合头孢三嗪治疗小儿化脓性脑膜炎的疗效.方法 将 85例临床确诊的患儿随机均分为两组,对照组采用头孢三嗪治疗,治疗组在此基础上加用醒脑静静脉滴注.结果 治疗组与对照组总有效率分别为 94.54%和 74%,治疗组疗效优于对照组.结论 醒脑静联合头孢三嗪治疗小儿化脓性脑膜炎疗效显著,是一种科学安全的治疗措施.

美托洛尔和卡托普利联合治疗老年心衰30例体会

目的 总结联合应用卡托普利和美托洛尔治疗老年慢性充血性心力衰竭(CHF)患者经验.方法 将入选的30例病例随机分为对照组和观察组各15例,观察组联用洋地黄、利尿剂和硝酸酯类药物治疗,对照组在此基础上加用卡托普利和美托洛尔.结果 观察组总有效率(88.6%)明显高于对照组(65.8%)(P＜0.05).结论 认为美托洛尔和卡托普利联合治疗心衰安全、有效,值得临床推广.

中西医结合治疗肛周脓肿54例临床疗效观察

目的 探讨中西医结合治疗肛周脓肿的临床疗效.方法 回顾性分析本院近年来收治的54例肛周脓肿患者的临床资料.结果 54例肛周脓肿的患者,均采用中西医结合治疗,即:脓肿切开引流及挂线一次性根治术配合中药内服外用治疗,患者全部治愈,手术成功率达100%.患者术后肛门部疼痛明显减轻,创面愈合时间:8～25 d,平均14.3 d.继续随访3～6个月,无一例复发.结论 中西医结合治疗肛周脓肿疗效确切,值得临床推广使用.

甘草锌治疗复发性口疮30例临床分析

复发性口疮(RAU)病因复杂,发病机制不明,目前认为它于自身免疫、微量元素缺乏、内分泌因素、微循环障碍有关.笔者自2006年开始根据微量元素锌抗溃疡作用及锌与免疫系统的双向调节作用,采用甘草锌治疗RAU取得良好效果,报告如下.

痰热清注射液佐治小儿上呼吸道感染55例疗效观察

目的 观察痰热清对小儿上呼吸道感染的治疗效果.方法 用痰热清注射液雾化吸入配合治疗小儿上呼吸道感染55例,对照组42例,两组均给予抗感染、退热,保持呼吸道通畅.观察治疗后发烧、咳嗽、咳痰好转及治愈时间以评价疗效.结果 治疗组患儿发烧、咳嗽、咳痰好转及治愈时间经检验均好于对照组,各项指标经统计学处理两组差异有显著性意义.结论 应用痰热清注射液雾化吸入配合治疗小儿上呼吸道感染有明显疗效.

甲基强的松龙治疗前葡萄膜炎临床疗效观察

葡萄膜炎是眼科常见病,病因复杂,可造成永久性失明,多认为与免疫因素有关.治疗上以皮质类固醇、免疫抑制剂等为主,但易引起眼压升高及全身不良反应.笔者1998～2006年运用甲基强的松龙治疗本病82例,取得了较好的效果,现报告如下.

胆胃康胶囊治疗反流性食管炎临床分析

目的 观察胆胃康胶囊对反流性食管炎(RE)的临床疗效.方法 将 60例反流性食管炎患者随机分为A、B 两组,A组(胆胃康治疗组):给予胆胃康胶囊2粒,3次/d,同时给予奥美拉唑20 mg,2次/d;B组:(奥美拉唑治疗组)给予以奥美拉唑20 mg,2次/d,疗程均为4周,复查胃镜判断其疗效.结果 A组治愈率为73.3%,有效率为90%;B组治愈率为56.7%,有效率为80%.两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 胆胃康胶囊是治疗RE的有效药物,联合使用质子泵抑制剂(PPI)治疗疗效更加显著.

中医药治疗胸闷124例临床体会

目的 探讨采用瓜蒌薤白桂枝汤加味治疗胸闷的临床经验.方法 治疗组采用瓜蒌薤白桂枝汤加味,基本方:瓜蒌壳25 g, 薤白30 g,桂枝10 g,紫苏10 g,厚朴10 g,枳壳10 g,桔梗10 g,丹参20 g,砂仁10 g,檀香10 g, 元胡10 g,三七10 g, 甘草10 g.临症时咳嗽明显者加炙紫菀10 g,炙冬花10 g,血压偏高者加天麻10 g,钩藤15 g,夏枯草30 g,伴心力衰竭者加制附片20 g(先煎),茯苓20 g,葶苈子30 g,偏胖者加山楂20 g,心悸者加黄连10 g,炙远志10 g, 夜交藤30 g,上方煎服,100 ml/次,3次/d,服药2周后评判疗效.对照组以治疗原发病,对症,改善呼吸等治疗.结果 治疗组痊愈72例(58.1%),好转40例(32.26%),无效12例(9.68%),总有效率为90.32%;对照组痊愈56例(45.16%),好转38例(30.65%),无效30例(24.2%),总有效率为75.8%,两组对比,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).结论 采用瓜蒌薤白桂枝汤加味治疗胸闷临床疗效满意值得参考.

疏血通联合依达拉奉治疗糖尿病视网膜病变临床分析

目的 探讨疏血通联合依达拉奉注射液治疗糖尿病视网膜病变的疗效,为临床治疗糖尿病视网膜病变提供可靠方法.方法 采用疏血通联合依达拉奉(治疗组)治疗糖尿病视网膜病变患者45例(56眼),采用银杏达莫(对照组)联合维生素B1、维生素B12治疗糖尿病视网膜病变患者32例(40眼),对其疗效进行对比分析.结果 治疗组总有效率(94.64%)明显高于对照组(72.5%),且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 疏血通联合依达拉奉注射液治疗糖尿病视网膜病变疗效显著、安全,可推荐使用于临床治疗糖尿病视网膜病变.

贺维力治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的 探讨阿德福韦酯(贺维力)治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效及安全性.方法 选择HBsAg、HBeAg阳性持续时间>6个月,HBV-DNA≥105拷贝/ml的乙型病毒性肝炎患者作为研究对象,选择60例按1:1比例分为治疗组及对照组,分别观察两组血清生化学指标、HBV-DNA水平、HBV血清标志物变化、肾功能、生活质量的评估以及不良反应发生率.治疗组给予一般保肝支持治疗加用阿德福韦酯(贺维力)抗病毒治疗,对照组给予一般保肝支持治疗.结果 治疗组效果优于对照组.结论 贺维力治疗乙型病毒肝炎疗效肯定,安全性良好.

溃疡性结肠炎的临床观察及护理

目的 探讨溃疡性结肠炎(UC)中药治疗及护理有效途径.方法 对30例UC患者在传统治疗的基础上加用中药保留灌肠.结果 本组30例,显效20例,66.7%;有效8例,40%;无效2例,6.7%,总有效率93.3%.结论 中药保留灌肠及良好的护理对UC患者具有良好治疗效果.

呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的 对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者结合健康教育进行呼吸康复训练,评价呼吸康复训练对COPD患者肺功能的影响.方法 68例COPD患者随机分为呼吸训练组(康复组)及对照组.对康复组34例患者进行呼吸康复训练9个月,对照组不进行呼吸康复训练,只进行常规治疗、护理,康复训练9个月时对两组患者进行肺功能各项指标的评测、对比,数据应用SPSS 10.0软件处理,t检验.结果 康复组与对照组相比,肺功能各项指标改善明显.以大呼气中期流速(MMEF)及峰值呼气流速(PEF)改善明显(P<0.01).结论 引导COPD患者进行长期、有效的呼吸康复训练,可改善COPD患者的肺功能.

糖尿病足患者护理体会

糖尿病足是糖尿病常见和严重的慢性并发症之一,是指因神经病变失去知觉和因缺血失去活力合并感染的足,是危及糖尿病患者致残及致死性的严重并发症.糖尿病足的病变基础是糖尿病患者的两大慢性并发症,即血管病变和神经病变.[1]常致足部溃疡坏疽甚至截肢,严重危胁着糖尿病患者的健康,通过临床治疗及护理,可控制坏疽的发生发展,降低截肢率,减轻患者的痛苦.现将本科收治的8例糖尿病足患者的护理体会总结如下.

肾上腺肿瘤微创摘除术的护理配合

目的 总结腹腔镜肾上腺肿瘤摘除术的护理经验.方法 回顾性总结了本院16例采用全身麻醉下腹腔镜肾上腺肿瘤摘除术的护理方法.结果 20例患者无一例出现术中不良反应,全部安全结束手术.结论 强调完善的术前准备、良好的仪器设备状态,术中严密观察病情,随时调整药物用量保持血流动力学稳定是手术成功的保证.

急性有机磷农药中毒的护理

急性有机磷农药中毒(AOPP)是诸多药物毒物中毒中常见的一种,具有起病突然、药物毒性大、进入人体吸收快、病情发展迅速等特点,如不及时抢救则会因中毒过深造成心肺脑肾等重要脏器的不可逆损害甚至死亡.因此,及时的抢救和良好的护理是提高治愈的重要保证.本院在2007～2008年共收治有机磷农药中毒患者28例.现将护理体会分析如下.

甲状腺手术后的护理体会

目的 分析研究甲状腺手术后护理.方法 观察并发症的发生情况有无术后切口内出血、呼吸困难和窒息、甲状腺危象、喉返神经损伤、喉上神经损伤和甲状旁腺损伤等并及时处理.结果 本组99例,均临床治愈.并发症:切口内出血1例,甲状腺危象1例,单侧喉返神经损伤1例,喉上神经损伤1例.结论 甲状腺手术后密切观察病情变化,做好精心护理,可以有效的降低并发症的发生,对和谐医疗、防范医疗纠纷起的发生具有重要意义.

老年粗隆间骨折的康复护理

目的 探讨老年股骨粗隆间骨折的康复护理.方法 严格按护理常规护理股骨粗隆间骨折患者.结果 196例患者经治疗及护理效果良好.结论 严格按护理常规护理,保障骨折患者早日康复.

护理干预在脑梗死患者中的应用

目的 探讨脑梗死患者的临床护理效果.方法 对本科2006年2月至2009年5月收治的78例脑梗死患者的临床资料进行综合分析.结果 有的放矢地实施各项护理措施,可以不断提高护理质量,提高患者满意率,促使患者早日康复.结论 科学的护理干预对脑梗死患者的康复会起到事半功倍的效果.

1例外伤致小肠由肛门脱出患者的护理

2008年7月25日本院收住了一例外伤致小肠由肛门脱出的患者,经过积极抢救,抗休克,手术治疗,已痊愈出院.现将护理体会介绍如下.1 病例介绍患者男,35岁.被翻倒的机动车砸伤腰背部,当即疼痛难忍,呼吸困难,肛周疼痛.肛门处见小肠脱出约80 cm.入院时测体温36℃,脉搏不清,血压测不到,患者表情痛苦,面部大汗.立即进行术前准备,在全麻下行剖腹探查术,阴囊修补术,术中证实小肠破裂多处.

1例重度轴索损伤伴肺挫伤抢救成功的护理体会

轴索损伤系当头部遭受加速性旋转暴力时,因剪切力而造成的神经轴索损伤.病理改变主要位于脑的中轴部分即胼胝体、大脑脚、脑干及小脑上脚等处,患者一般愈后较差.[1]肺挫伤是指强大暴力作用于胸壁,使胸腔容积缩小,增高的胸内压压迫肺脏,产生肺间质水肿、出血,可见呼吸困难、低氧血症.

急性心肌梗死患者便秘的临床护理对策

便秘是急性心肌梗死(AMI)常见的并发症,通过对AMI患者便秘护理对策的实施,使患者的便秘得到很好的预防与治疗,降低由此引发的并发症,提高护理质量.急性心肌梗死(AMI)病情急、变化快、并发症多、死亡率高,其中便秘是AMI患者常见的并发症,据报道有40.0%～72.9%的AMI患者伴有便秘.[1]因此,处理好AMI患者的便秘问题,对AMI患者的治疗乃至康复具有非常重要的意义.

新生儿重症监护病房护理风险管理

随着新生儿学的快速发展,各地医院纷纷成立了新生儿重症监护病房(NICU),集中收治早产儿及各种新生儿急、危、重症病例.NICU的成立,无疑大大减少了新生儿的病死率,减少了由家属照料新生儿所带来的一些并发症.但随着新生儿重症监护病房的不断扩大、住院患儿的增多、工作量的不断增大、新进护理人员以及人员的流动,造成新生儿重症监护病房护理风险的持续增加.结合我院至2002年成立NICU七年来的一些经验教训,对NICU护理风险因素进行分析,并针对这些风险因素提出防范措施,以大限度的减少护理差错,保证护理安全.

手术治疗腹部闭合性损伤患者的护理配合

腹部闭合性损伤患者大部分需要手术治疗.手术虽进行了腹腔损伤脏器的修补、切除等,但这只是患者完全康复过程中的重要一环,要保障患者的完全康复,需术前、术后的精心护理.[1]现将本院2003年5月至2005年5月收治的闭合性腹外伤患者28例手术治疗的观察及护理总结如下.

颅脑损伤致神经源性肺水肿的护理

目的 总结中枢神经系统损伤所致的突发性颅内压增高引起的急性肺水肿的护理.方法 对2008年1月至2009年10月本科收治的18例该病患者进行临床特征观察和护理.结果 肺水肿在治疗后＜2 h消退5例,＜24 h消退10例,肺水肿改善率83.3%.随访3个月,无病死率.结论 积极科学的护理能提高颅脑损伤致神经源性肺水肿的治愈率.

血液透析患者的护理体会

目的 探讨血液透析患者的临床护理效果,使血透患者安全、舒适地接受治疗.方法 回顾性分析本科2007年2月至2009年5月血液透析患者的临床资料,进行总结分析,并评价其结果.结果 本组患者在接受正规血透治疗后,生活质量得到了提高,减轻了患者心理压力,提高了患者的满意度.结论 有效及时的护理措施提高了护理质量,促进了护患关系,使患者的身心得到改善,生命得到延长.

浅谈尿毒症患者自体动静脉内瘘成行术后的护理

目的 总结尿毒症患者自体动静脉瘘成行术后的护理经验.方法 对本院2006年12月至2009年8月间61例尿毒症患者自体动静脉瘘成行术的护理进行术前、术中及术后护理回顾性分析.结果 61例患者无一例出现不良反应.结论 科学合理的护理是尿毒症患者自体动静脉瘘成行术的一种重要辅助治疗.

无痛胃镜中的人性化护理体会

由于胃镜检查是侵入性较强的检查,许多患者或多或少存在着惧怕的想法,以致许多患者拒绝胃镜检查,或者在检查中机体出现一系列的不良反应.而无痛胃镜可使检查在无痛和无知觉的状态下顺利完成,有效的降低了不良反应的发生.在无痛胃镜检查时提供人性化的护理工作,一方面可缓解患者在检查期间的不适以及由此而引起的生理和心理的严重反应,提高了安全性,一方面人性化的护理更能给予患者充分的理解和关怀,更好的体现出了整体护理的实质性内涵.

慢性肾盂肾炎患者的护理体会

肾盂肾炎是尿路感染中的常见病,主要是由细菌引起的肾盂和肾实质的炎症病变,好发于女性,肾盂肾炎多次发作或病情迁延不愈,病程达半年以上,有肾盂肾盏变形、缩窄,双肾大小不等,外形凹凸不平或肾小管功能持续减退者可诊断为慢性肾盂肾炎.[1]本科通过对近年来54例慢性肾盂肾炎患者的有效治疗,取得满意的护理效果,现将护理体会报告如下.

气管切开治疗呼吸衰竭36例护理体会

目的 探讨呼吸衰竭患者经气管切开机械通气的护理及预防并发症的措施.方法 回顾性总结本院近3年所行气管切开期间呼吸机管理、气道护理、营养和临床观察资料.结果 本组6例患者发生呼吸道感染,无其他护理并发症发生.结论 保持气道通畅和防治呼吸道感染是提高抢救成功率的关键.

剖宫产护理体会

目的 探讨剖宫产护理情况.方法 对358例剖宫产进行回顾性分析.结果 产妇术前术后健康情况良好没有出现任何并发症.结论 加强剖宫产妇术前术后的心理护理可以提高手术的成功率及建立良好的护患关系有助于产妇早日健康.

新生儿溶血病护理体会

目的 探讨新生儿溶血病的护理方法.方法 总结40例新生儿溶血病的护理措施,主要包括了解黄疸程度,严密观察病情,避免潜在的并发症等.结果 经治疗和护理,治愈38例,死亡1例,病死率为2.5%.结论 全面细致的观察与护理有利于新生儿溶血病的治疗及康复.

无痛分娩中的临床观察与护理

目的 探讨护理支持在无痛分娩中的应用价值.方法 回顾2008年1～12月在本院经阴道自然分娩80例产妇,随机分为实验组(n=60)和对照组(n=60).实验组行硬膜外无痛分娩,并给予相应的护理支持.比较两组产妇第一产程时间和新生儿Apgar 评分.结果 实验组第一产程时间比对照组明显缩短,P＜0.01,有显著差异性;两组新生儿Apgar评分比较,无明显差异,P>0.05.结论 硬膜外无痛分娩具有安全、不良反应小并能缩短产程,配合相应的护理支持,值得临床推广和应用.

浅谈手术后患者疼痛的评估与护理

随着医学发展,近几年来,本院妇产科在临床开展使用镇痛泵,但是由于没有对疼痛程度的正确评估,有时延长止痛药物泵入的时间.1 疼痛的评估疼痛的评估就是基于对疼痛本质的相信,使用可靠有效的工具并且了解一些有关疼痛的问题,对患者的疼痛做出正确的评估.

手术室的心理护理体会

目的 探讨手术室的心理护理特点.方法 回顾300例手术室患者的护理经验.结果 100%的患者顺利完成手术.结论 科学合理的术前、术中护理是手术成功的重要保证方法.

胃癌化疗患者的护理

胃癌是世界上也是我国常见的恶性肿瘤之一.手术及术前、术后辅助放化疗,已成为胃癌标准治疗模式.我对我院自2007年2月至2009年2月收治的18例胃癌化疗患者的护理总结如下.1 临床资料选择2007年2月至2009年2月我院出院的胃癌患者18例,男12例,女8例;年龄40～60岁.城市13例,农村7例.

50例后路椎间盘镜下髓核摘除术护理

后路经显微内窥镜椎间盘切除术已成为治疗腰椎间盘突出症的有效手段之一,但手术成功和多种因素有关,其中术前的心理护理、术前的准备、术后的功能锻炼等护理措施尤为重要.

55例疝修补术的护理体会

通过回顾讨论55例腹股沟斜疝无张力修补术在围手术期的护理,探讨如何增加手术的安全性、耐受性,缩短手术后恢复期,总结出切实可行的护理方案,确保患者顺利度过围手术期,重返社会,提高生活质量.

肛肠疾病手术前后的护理体会

大多数肛肠疾病患者需经手术治疗,他们或多或少存在恐惧或焦虑心理,护士在患者入院时为其介绍科室的特点、技术力量、手术的必要性等,并可通过其同病室术后患者亲身体验来作为活教材,减轻患者的恐惧或焦虑情绪.[1]临床护理质量直接影响患者的康复,应引起重视,临床施护包括如下内容:

预防造影剂肾病的不同水化护理方法探讨

目的 探讨不同的水化护理方法对预防造影剂肾病发生的有效性.方法 将2006年3月至2009年3月对本院共552例行冠状动脉介入诊断或治疗的患者随机分为低渗组、等渗组和碳酸氢钠组三组,于术前12 h至术后12 h分别静滴低渗盐水、等渗盐水及碳酸氢钠,观察术前1 d、术后24 h、72 h血清肌酐、肌酐清除率的变化.结果 造影后72 h血清肌酐上升幅度碳酸氢钠组低于低渗组、等渗组,差异具有统计学意义.结论 碳酸氢钠在预防造影剂肾病的发生方面比低渗盐水及等渗盐水具有更为良好的郊果.

老年结肠癌患者术后护理体会

目的 总结老年结肠癌手术患者的术后护理经验.方法 回顾性分析本院2005年1月至2008年12月手术治疗的20例老年结肠癌患者的护理资料.结果 通过加强术后皮肤护理、呼吸道管理、造瘘口护理、饮食护理等,20例患者均顺利出院,无任何并发症发生.结论 加强老年结肠癌患者术后的护理工作十分重要,可降低并发症的发生机率,提高患者的生活质量.

长治市3～12岁儿童睡眠障碍流行病学调查

目的 了解本市3～12岁儿童睡眠障碍的发生及其相关影响因素,为有针对性的进行干预提供指导.方法 随机抽取本市1236名3～12岁儿童进行睡眠状况问卷调查.结果 本市3～12岁儿童总的睡眠障碍发生率34.3%,睡眠不安、多汗、磨牙、梦呓等睡眠障碍,男女童发生情况差异无显著性.年幼儿睡眠障碍发生率较高.母亲打鼾史、家庭环境等为其相关影响因素.结论 目前长治市3～12岁儿童睡眠障碍发生率较高,家庭环境因素、不良的睡眠习惯等与其发生密切相关.

人性化关怀在护理工作中的应用

人性化关怀就是以人为本,对患者提倡人性化服务和人文关怀.人性化服务就是以患者为中心,从患者身心及患者所处的社会环境等方面出发进行护理患者,以满足患者对健康服务的要求,是整体护理的体现.人文关怀强调人的价值,人的尊严和人格的完整,特别关心人的精神方面问题.人文关怀是护患沟通的桥梁,主要包含两点:第一强调对人的尊重;第二强调以文化为患者创造一个好的文化就医环境.随着社会的发展,人们对医疗服务需求的不断提高,在卫生部目前深入开展"以患者为中心,提高医疗服务质量"为主题的医院管理年活动中,人文因素在护理工作中的作用日益明显,很多医院把人性化服务作为对患者实施人文关怀的切入点.

浅谈社区糖尿病的监测管理

目的 浅谈社区糖尿病的监测管理.方法 社区医务人员对糖尿病患者进行监测管理.结果 通过监测管理后,30例糖尿病患者代谢控制目标达到理想25例,良好5例,病情控制较理想.结论 患者将监测血糖的结果及时做好记录,由社区医务人员统一管理,患者与医生密切配合,为疾病治疗提供了第一手可靠的临床数据,其治疗效果必然有所提高.

浅谈助产士的职业风险与防护对策

助产士是一个压力大、风险高的职业,稍有不慎,对患者将是两条生命,对自己也易感染疾病.随着人们生活水平的提高和计划生育政策的实施,产妇及社会对助产士的服务要求越来越高,助产士承受的压力也越来越大.[1]加之产科工作节奏快,抢救患者多,精神高度集中.助产过程中既是高强度体力劳动,又是高精度的脑力劳动[2].为了避免不必要的产科纠纷和自身健康不受伤害,下面就针对助产工作面临的问题探讨防护措施.

医改政策中中医相关问题讨论

十七大指出:"要坚持公共医疗卫生的公益性质,坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重,实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开,强化政府责任和投入,完善国民健康政策,鼓励社会参与,建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务."这是医改的总的指导原则,要想在这一原则指导下取得医改的成功,需要厘清几个关键性问题.

浅析护理安全隐患与管理对策

目的 分析护理工作中安全诸多安全隐患因素并制定相应的管理对策.方法 通过对护理人员进行经常性的安全教育、规章制度及职业道德教育,健全并完善各项护理安全质量监控管理规定.结果 护理管理者强化安全管理,提高风险意识,使护理质量全面提高.结论 护理安全措施的有效落实,大限度地消除了护理不安全性.

龙凤区2008年学校和托幼传染病流行特点分析

学校和托幼机构人群聚集,人群年龄结构特殊,抵御各种传染病的能力较弱.近年来学校和托幼机构的突发公共卫生事件报告较多,尤其是传染病爆发与流行在学校和托幼机构多有发生.现对2008年龙凤区报告的学生和托幼儿童法定传染病流行特征报告如下.

浅谈医院药事管理存在问题及策略

目的 随着医疗卫生领域的不断发展及医疗体制改革的不断深入,科学提升药事管理水平.方法 药学管理从传统的保障供应型转向技术管理型,由"窗口"型服务转向主动型服务,从注重"药品"的管理转向注重对"患者"的合理用药管理.结果 从传统的医院药事管理转型到科学的药事管理.结论 医院药事管理面对新的形势,科学提升医院药事管理转型服务理念.

131I治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效观察

目的 探讨131I治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效.方法 将纳入60例甲亢患者随机分为治疗组30例,对照组30例,治疗组给予131I,对照组给予他巴唑治疗,比较两组患者临床疗效及甲减发生率.结果 观察组治愈 20例(66.7%),好转 8 例(26.7%),无效 2例(6.7%);对照组治愈 9例(30.00%),好转 13例(43.3%),无效 8例(26.7%),两组疗效比较,观察组明显高于对照组(P＜0.01);治疗组治疗后甲减6例,发生率20%,对照组治疗后甲减1例,发生率3.3%,治疗组甲减发生率明显高于对照组(P＜0.01).结论 131I治疗甲亢临床疗效确切,安全可靠.

以埃索美拉唑为中心的三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的 观察埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林1周疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效.方法 选择82例Hp阳性消化性溃疡患者,随机分为观察组42例,对照组40例.观察组采用埃索美拉唑(20 mg,2次/d)加克拉霉素(500 mg,2次/d)加阿莫西林(1 000 mg,2次/d),治疗7 d后继续用埃索美拉唑20 mg,1次/d,连用4周.对照组采用奥美拉唑(20 mg,2次/d)加克拉霉素(500 mg,2次/d),加阿莫西林(1 000 mg,2次/d),治疗7 d后继续用奥美拉唑20 mg,1次/d,连用4周.疗程结束4周后复查胃镜和Hp检查,并观察症状缓解率、溃疡愈合率和Hp根除率.结果 治疗组和对照组的症状迅速缓解率分别为95.24%和80.00%,两组比较,差异有显著性(P＜0.05),溃疡愈合率分别为92.86%和87.50%,两组比较差异无显著性(P>0.05),两组的Hp根除率分别为95.24%和77.50%,差异有显著性(P＜0.05).结论 埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联药物合用,Hp根除率优于对照组,能有效控制消化性溃疡、促进其愈合、迅速缓解其临床症状,安全且耐受性好,是一种较为理想的治疗方案.

影响双黄连注射剂不良反应的因素分析

目的 了解双黄连注射剂在临床应用中的不良反应的影响因素,为指导临床合理用药提供科学依据.方法 以整群抽样方法,随机抽取静脉滴注双黄连注射剂患者的完整住院病历,对双黄连注射剂不良反应的影响因素情况进行了回顾性调查.结果 不同性别不良反应有差异,男性高于女性(P＜0.05),用药时间、用药剂量和合并用药均对不良反应发生有影响(P＜0.05).结论 应注意双黄连注射剂能不良反应的影响因素,合理用药,减少不良反应发生,保障用药安全.

普罗布考在高血压大鼠体内药代动力学的研究

目的 研究普罗布考在高血压大鼠体内的药代动力学.方法 取10只高血压大鼠灌胃给予普罗布考(10 mg/kg),于给药后取体内不同时间(0.5 ,1.0 ,1.5 ,2.0 ,2.5 ,3.0 ,4.0 ,6.0 ,9.0 h)的血样.用高效液相色谱法测定普罗布考的血药浓度,绘制药-时曲线, 采用PKS软件计算药代动力学参数.结果 普罗布考在高血压大鼠的药-时曲线符合二室模型,其Tmax为(1.917±2.1)h, Cmax分为(25.61 ±1.0)μg/ml,t1/2为(2.26±0.01)h.结论 采用灌胃普罗布考的大鼠体内药动学呈二室模型,分布较快,代谢较慢.

美金刚联合银杏叶治疗老年性痴呆的临床观察

目的 探讨联合应用美金刚(易倍申)和银杏叶(金纳多)对老年性痴呆患者认知功能和行为能力的改善作用.方法 100例老年性痴呆患者随机分为两组,治疗组50例采用美金刚20 mg口服,共治疗12周.另给予银杏叶注射液30 ml加入生理盐水250 ml中静脉滴注,1次/d,共2周.对照组50例仅采用美金刚20 mg口服,共治疗12周.治疗12周前后评价简易智能精神状态评估量表(MMSE) 、日常生活功能量表(ADL) 、长谷川痴呆量表( HDS) 、痴呆严重程度临床评定量表(WMS) .将结果进行统计学处理.结果 治疗组治疗后MMSE、ADL 、HDS、WMS 评分较对照组均有明显改善,差异有统计学意义( P＜ 0. 05) .治疗组治疗前后评分亦有显著改善,差异有统计学意义( P＜ 0. 05) .结论 美金刚和银杏叶联合治疗对老年性痴呆患者认知、行为能力等均有显著改善作用.

超声聚焦刀对胰腺癌细胞的生长抑制作用及机理研究

目的 应用免疫组织化学分析胰腺癌细胞中bcl-2蛋白,研究超声聚焦刀对bcl-2蛋白表达的关系.方法 以对胰腺癌Capan-1细胞、胰腺癌患者超声聚焦刀治疗前后的穿刺组织(18例)为研究对象,采用免疫组织化学(SP法)检测bcl-2的表达.结果 无转移、高分化的胰腺癌bcl-2蛋白明显高于有转移和低分化的胰腺癌.结论 bcl-2蛋白可能作用于胰腺细胞的癌变阶段,超声聚焦刀治疗后对bcl-2蛋白表达有明显减低.

ICU 呼吸机相关肺炎病原菌分析及临床策略

目的 分析呼吸机相关肺炎(VAP)病原菌构成及耐药情况及临床处理对策.方法 回顾分析2007年12月至2009年7月ICU VAP患者57例痰培养的病原菌及药敏结果.结果 VAP发生率为54.9%,培养出细菌92株,真菌25株;其中革兰氏阴性杆菌82株,革兰氏阳性杆菌10株.其中肺炎克雷伯杆菌8株,白色念珠菌16株,铜绿假单胞菌65株.结论 VAP感染以革兰氏阴性杆菌为主,耐药率普遍较高,应根据病原学分析,合理应用抗生素.

同种异体骨髓基质干细胞移植对兔激素性股骨头缺血性坏死血清血管内皮生长因子的影响

目的 研究同种异体骨髓基质干细胞(MSC)移植对兔激素性股骨头缺血性坏死(SANFH)血清血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法 将45只健康新西兰兔随机分为3组:空白组、模型组和治疗组,每组各15只.模型组和治疗组,第1、3周马血清10 ml/kg耳缘静脉注射,于第5周腹腔注射醋酸泼尼松龙7.5 mg/kg,1次/d,连续3 d;空白组,第1、3周生理盐水10 ml/kg兔耳缘静脉注射,于第5周腹腔注射生理盐水1 ml,1次/d,连续3 d.治疗组于第6周行MSC移植.第10周测血清中VEGF水平.结果 治疗组兔血清VEGF水平较模型组明显偏高( P＜0.01).结论 MSC移植使兔SANFH模型血清VEGF水平升高.

导乐分娩与传统分娩方式的观察与分析

目的 探讨导乐陪伴分娩与传统分娩方式对产程、剖宫产率及新生儿窒息率等方面的作用.方法 选择2003年6月至2004年6月在阳信县流坡坞卫生院住院分娩的初产妇180例,随机分为两组,实验组90例提供导乐陪伴分娩,对照组90例常规处理产程,将两组产妇产时的产程时间、剖宫产率、产后出血量,及新生儿窒息率进行对比分析.结果 两组产妇在分娩时第一、第二产程比较,有显著性差异(P＜0.01),实验组较对照组产程明显缩短;两组产妇产后2 h出血量比较,有显著性差异(P＜0.01),实验组较对照组出血量明显减少;两组产妇新生儿Apgar评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 导乐陪伴分娩缩短了产程、减少了产后出血、降低了剖宫产率及新生儿窒息率,提高了产妇满意度,值得推广应用.

脑血管意外患者家属进行健康教育的必要性探讨

通过对患者家属文化水平,以及对护理知识掌握的不同程度进行评估,以不同的传授方式,向患者家属进行健康教育,使患者家属充分掌握相关护理知识,终达到降低致残率,提高患者生活质量的目的.

心律失常诊断与治疗思路

心律失常是常见的复杂而又危险的心血管疾病或并发症,是造成心血管高病死率的原因之一.因此,在世界范围内,对心血管疾病尤其是心律失常的防治研究投入了巨大的人力和物力.在基础理论、诊疗实践和工程技术等方面均取得了令人瞻目的成绩.在心律失常机制研究方面,进一步完善了折返和触发机制研究方面,并用于指导临床心律失常时诊断和治疗.

中风病因分型施治之我见

目的 探讨中风病因分型施治.方法 在遵循传统医学对中风病的理论研究的基础上,结合现代医学进展及临床实践,对中风病因、病机进行分析.结果 将中风分为四型,即中风先兆、气虚血瘀型、肝阳亢盛型、中风后遗症.结论 在新的中风病分型基础上,拟方"中风康复汤"等,简洁通理,辨证方便,施药有据,疗效肯定.

老年高血压病家庭用药依从性及对策

高血压病是我国老年人常见的心血管病,它不仅可引起严重的心、脑、肾功能障碍,而且是脑卒中、冠心病的重要危险因素.近年来,随着社会经济发展,生活方式的改变以及人口老龄化的加速,我国高血压患病率在持续上升,且上升幅度逐年上升.目前高血压病的治疗还没有彻底根治的方法,控制血压仍以长期口服药物为主.笔者对96例老年高血压病患者出院后用药的情况进行追踪随访、结果表明,本组老年患者家庭用药依从性差,严重影响了老年人的生活质量,现报告如下.

感冒的正确调护

目的 总结感冒患者的护理经验.方法 对本院收治的1210例患者的护理进行总结.结果 1210例患者均无并发症,治愈出院.结论 感冒经正确的辨证用药治疗和正确的调护,大都能数日内痊愈.

低钠饮食控制原发性高血压临床探讨

目的 观察限制盐摄入量在原发性高血压治疗上的有效性.方法 对82例原发性高血压患者严格限制盐摄入量,随访8个月,比较试验前后血压的变化.结果 限制盐摄入量后有的受试者血压有明显下降,其中39例高血压患者降到正常范围.结论 限盐对于高血压病的治疗有效,临床医师应指导患者减少盐摄入量.

手足口病的家庭护理

手足口病(hand-foot-mouth disease)是以手、足、口腔发生水疱为特征的一种病毒性疾病.潜伏期为2～7 d,多见于5岁以下儿童,呈季节性流行,多流行于人口比较集中的地方如学校,幼儿园等.发诊前可有低热、头痛、食欲减退等前驱症状.重者体温高达38°～40°,皮疹初期为红色斑疹,很快发展为2～4 mm大的水疱.疱壁薄,内液澄清,周围以红晕,面部可有自发性疼痛或触痛.水疱破溃后成灰白色糜烂面或浅溃疡面.

采集血细胞计数时的几点注意事项

目的 探讨采集血细胞时失误的原因.方法 对本院2005年1月至2008年12月期间检测的5000份血液标本进行分析.结果 有60例不合格标本.结论 不合格的原因是多方面的,但只要认真操作,多可以避免.

颅内硬膜外表皮样囊肿(附2例病例报告并文献复习)

目的 通过2例少见颅内硬膜外表皮样囊肿的临床特点,进行分析并作文献复习,以提高对本病的认识.方法 以2例颅内硬膜外表皮样囊肿的病例资料,进行分析及文献复习.结果 2例患者均以头痛就诊,病前无特殊病史.其中1例CT显示为类圆形高密度影,无强化,另1例为低密度的肿块,边缘强化.CT和MRI表现为截然不同的影像特征.2例术前均被误诊,术中所见和术后病理证实为硬膜外表皮样囊肿.结论 表皮样囊肿的影像学表现不特异,MRI扫描对于表皮样囊肿的诊断存在一定的局限性,有必要予以仔细鉴别.

刮除术配合三氧化铁治疗化脓性豆芽肿临床研究

目的 为了寻找一个有效、安全、简单的方法治愈化脓性肉芽肿.方法 采用刮除术配合三氯化铁治疗化脓性肉芽肿.结果 自2003年1月至2007年9月确诊为化脓性肉芽肿患者98例,随机分成两组:治疗组52例,对照组46例.治疗组52例治愈率100%,肿物完全消失,3个月内无复发.结论 采用刮除术配合30%三氯化铁止血治疗化脓性肉芽肿是一个高效、安全、简单的治疗方法,无不良反应,利于临床推广.

灯盏花素联合沃丽汀治疗视网膜静脉栓塞的临床观察

目的 讨论灯盏花素联合沃丽汀治疗视网膜静脉栓塞的临床疗效.方法 本组42例42只眼视网膜静脉栓塞病例中,均予以灯盏花素针静脉点滴及沃丽汀片口服治疗.结果 治愈 6 例,占14.29 %;显效13 例,占30.95%;有效18例,占42.86%;无效5例,占11.90%,总有效率为88.10%.结论 灯盏花素联合沃丽汀治疗视网膜静脉栓塞具有良好的临床疗效.

剖宫产围手术期抗生素的临床应用分析240例

目的 通过观察剖宫产术围手术期应用抗生素的效果,探讨抗生素的合理应用.方法 选择2008年1月至2009年9月的剖宫产术患者240例,对其抗生素的应用情况及预后进行回顾性分析.其中分为两组:A组为观察组,术前30 min静脉点滴羧苄青霉素1.5 g一次;B组为对照组,术前30 min静脉点滴羧苄青霉素1.5 g,术后6 h重复给药一次.结果 两组术后感染、发热、产褥病率、腹部切口愈合情况、产后出血均无显著性差异(P>0.005).结论 剖宫产术围手术期单次预防性应用抗生素能达到预防感染的目的,并能减少医疗费用,减少抗生素对新生儿的影响.

胃达喜联合埃索美拉唑治疗胃溃疡疗效分析

目的 观察胃达喜联合埃索美拉唑在治疗胃溃疡中的作用.方法 对本院2007年2月至2009年2月间经内镜检查与活检确诊胃溃疡的患者进行随机分组,治疗组给予胃达喜联合埃索美拉唑联合治疗,对照组只给予埃索美拉唑治疗,余治疗两组相同,比较两组治疗疗效.结果 与对照组相比,治疗组胃溃疡治愈率明显升高(P＜0.05),复发率明显降低(P＜0.05).结论 胃达喜联合埃索美拉唑治疗胃溃疡可有效减轻胃粘膜损伤,提高治疗质量,减少复发率.

呼吸机干预治疗脑干损伤的临床治疗探讨

目的 通过呼吸机干预治疗脑干损伤的临床治疗,提高对脑干损失患者抢救治疗的成功率.方法 对本院我科收治的脑干损伤(外伤性原发性,脑干出血)12例患者救治过程进行回顾性分析.结果 通过早期气管切开,对脑干损伤患者进行早期呼吸机干预治疗,极大的提高了患者的生存率及生存质量.结论 早期气管切开进行呼吸机干预治疗能明显改善脑干损伤患者的预后,降低死亡率.

探讨早期干预对卒中后抑郁康复的效果

目的 研究早期干预对脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)康复的效果.方法 30例急性PSD患者随机分成2组:2组均采用神经内科常规药物治疗及康复训练,治疗组加用抗抑郁药物及心理行为治疗.结果 治疗组各项功能评分、临床疗效明显优于对照组.结论 PSD的干预治疗,可促进脑卒中患者运动功能的康复.

单侧多功能外固定架治疗小腿骨折75例

目的 探讨临床应用单侧多功能外固定支架治疗小腿骨折的手术方法、适应证、优缺点、主要合并症的防治及术后护理.方法 自2005～2009年对75例复杂、开放性小腿骨折、邻近关节的小腿骨折、小腿骨折内固定术后合并感染行单侧多功能外固定支架治疗.结果 所有病例均达到骨性愈合.平均愈合时间为5.5个月,去除外固定支架时间为7个月.结论 外固定支架治疗小腿骨折具有独特的优越性.

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌临床观察

目的 探讨同步放化疗与单纯同步放疗对中晚期宫颈癌患者的疗效.方法 将2000年5月至2003年5月本科收治的中晚期宫颈癌患者68例,随机分为A组(同步放化疗组) 36例, B组(单纯放疗组)32例,将2组的治疗后肿瘤消退情况、生存率、复发率及远处转移情况和不良反应进行比较.结果 治疗3月后A组和B组肿瘤消退治疗有效率差异有显著性意义(91.66%,68.75%,P＜0.05);A组和B组3年生存率比较有显著差异性(80.55%,53.12%,P＜0.05);A、B两组组复发率、远处转移率差异均有显著性意义(8.33%,15.63%;11.11%,28.13%;P＜0.01).化疗不良反应较著,但是差异无显著性意义(P>0.05).结论 与单纯同步放疗比较,同步放化疗对中晚期宫颈癌的效果更好.

卵巢子宫内膜异位症的MRI诊断

目的 分析卵巢子宫内膜异位症的MRI特征.方法 回顾性研究MRI诊断的15例供23个子宫内膜异位囊肿,全部病例均经手术病理证实.结果 与手术和病理对照,MRI所诊断的23个子宫内膜异位囊肿中,有22个符合.22个符合患者中,T1WI和T2WI均呈高信号者10个,T1WI呈高信号而T2WI呈低或等信号者5个,T1WI和T2WI均呈混杂信号者7个.异位囊肿直径在3～14 cm.7个囊内有分隔,4个大囊周围伴有小囊肿.囊肿边缘光滑5个,部分光滑、部分毛糙不清11个,边缘完全毛糙不清7个,11例患者盆腔内见多个散在的小结节.结论 以下MRI征象应为卵巢子宫内膜异位囊肿较为可靠的诊断征象:①囊肿在T1WI和T2WI均呈高信号,或以高信号为主的混杂信号;②大囊外有"卫星囊";③边界不清,与邻近器官有粘连;④盆腔内同时有散发的形态不规则的异位内膜小结节.

肺复张后肺水肿的发病机制(附10例分析)

因气胸或胸腔积液致肺萎陷,经处理肺复张后,可发生患侧急性肺水肿,称及复张后肺水肿.本病症发生突然,病情急重,经过凶险,其预后虽较其他非心源性肺水肿为良,但如延误诊治或患者有心肺功能不良者也可引起严重后果.因此,及时早期诊断,积极有效治疗是成功的关键.现结合本院救治的者10例,分析其诱因,发病机制,诊断及防治措施.

阿奇霉素致肌无力危象和过敏性休克1例

1 病例报告患者男,55岁.主因双眼睑下垂伴睁眼乏力2月余,胸腺瘤术后月余入院.术后2个月出现间歇性双睑下垂,讲话口齿不清、吞咽困难、胸闷、呼吸困难入院.高血压病史3年;有青霉素、头孢类抗生素过敏史.诊断:重症肌无力急进重症型;胸腺瘤术后.入院治疗中因痰液多预防感染首次静滴阿奇霉素注射液后出现腹胀,硫酸镁甘油溶液保留灌肠后有排气和少量排便,但腹胀未消失.第2天胃部疼痛,回抽胃液为鲜红色,潜血++.

"少年痛风"个案医议

目的 介绍名医胡晓斌治疗少年痛风的临床经验及学术思想.方法 具体叙述一例"少年痛风"患者的临床诊断,施治原则及诊疗方法.结论 "以人为本,全面诊查"、"治病必求其证,施术必对其症",是笔者诊治疑难病症的治疗原则及重要指导思想.

深部浸润型子宫内膜异位症2例报告

本院妇科2007年诊治2例深部浸润型子宫内膜异位症,1例浸润膀胱,1例浸润直肠并发生癌变,此病临床上罕见,具体报告如下.1 病例报告例1,45岁,体检发现盆腔包块及膀胱内肿物于2007年1月29日收住妇科.患者平素月经规律,无痛经及尿频、尿急、尿痛症状.孕2产1,足月顺产1次,人工流产1次,带环避孕.入院前16 d单位体检,外院B超提示卵巢囊肿及膀胱肿物,3 d后来本院阴道彩超提示左附件区混合性包块及膀胱突起样病变,膀胱镜检查提示膀胱内囊性肿物.妇科检查子宫左侧可触及一直径约5 cm囊性包块,粘连固定.

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术8例分析

目的 总结腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的临床应用方法.方法 回顾性分析了本院腹腔镜辅助下阴式子宫切除术8例的临床资料.结果 8例手术均顺利完成,无一例副损伤,全部保留了双侧附件,其中一例在当年行绝育术时将左侧宫角悬吊在左下腹壁,经腹腔镜细心分离,本例手术亦顺利完成.结论 开展腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术后,手术时间明显缩短,出血减少,是一种较好的治疗方法.

甲泼尼龙琥珀酸钠致白细胞升高1例

研究在治疗"双肺间质性病变"时使用甲泼尼龙琥珀酸钠静脉注射给药后引起白细胞升高,停药后白细胞恢复正常.药师在工作时应给予患者个体化用药监测与用药教育.1 资料和方法1.1 一般资料患者男,以"咳嗽,呼吸困难2余年,加重3个月"为主诉入院.于2、3年前无明显诱因出现咳嗽、呼吸困难,近3个月病情加重,发病过程中伴关节肿痛、无痰、无咯血、发热,门诊以"双肺间质性病变"收入院.查体:一般状态可,神清语明,慢性病容,口唇略发绀.

成人先天性胆总管囊肿12例诊疗分析

目的 探讨成人先天性胆总管囊肿诊断及治疗经验.方法 回顾性分析本院12例成人先天性胆总管囊肿患者的临床资料.结果 12例患者均行B超检查,确诊率为78%.10例Ⅰ型患者行胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术,2例Ⅳ型患者行胆囊切除胆总管切开取石、胆总管T管引流术及胆肠内引流.术后发生胆管炎2例,胆漏1例,经非手术治疗治愈.结论 B超安全,操作简单,可以作为CCC首选的无创检查,若临床怀疑该病,ERCP,MRCP更具优点,如有条件应予检查.术式以囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术为佳,该术式操作简便,安全,术后效果好,并发症少.

3例特殊宫外孕误诊分析

随着临床常规检验项目的完善,腹部彩超及阴式彩超的应用,对宫外孕的正确诊断提供了重要依据,使宫外孕误诊率降到了低.延寿县人民医院在2008年1月至2008年12月间共诊断宫外孕48例,均行手术治疗,其中有3例特殊宫外孕有待确诊,分析如下.

19例大肠癌误诊分析及防治对策

目的 提高大肠癌的早期诊断水平,减少误诊.方法 通过对19例大肠癌患者进行回顾性分析,提出早期诊断及确诊的方法.结果 大肠癌主要误诊疾病为痔疮、阑尾炎、慢性结肠炎、结肠息肉、贫血、顽固性便秘、胃炎等.结论 临床工作中应注意病史搜集,重视大肠癌常规检查,对高危人群应行全结肠镜检筛查.

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