中国现代药物应用杂志
Chinese Journal of Modern Drug Application 중국현대약물응용
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国康复医学会
- 影响因子： 0.86
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-9523
- 国内刊号： 11-5581/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血清与胸水CEA检测对良恶性胸腔积液鉴别诊断的价值
目的 探讨胸腔积液患者胸水与血清的癌胚抗原(CEA)水平及其比值对良恶性胸腔积液的诊断价值.方法 采用电化学发光法分析比较66例良性组和54例恶性组胸腔积液患者的胸水与血清CEA水平及比值.结果 恶性组患者胸水与血清的CEA水平及其比值均显著高于良性组,两组差异有统计学意义(P<0.01).结论 对患者胸水与血清CEA水平及其比值的检测有助于临床胸水性质的诊断.
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保留幽门和迷走神经的胃部分切除手术对早期胃癌的效果研究
目的 对应用保留幽门与迷走神经的胃部分切除术对患有早期胃癌的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法 抽取72例患有早期胃癌的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组36例.分别采用常规胃部分切除手术和保留幽门与迷走神经的胃部分切除术进行治疗.结果 B组患者在围手术期内出现并发症的人数明显少于A组患者;该组患者的手术时间和住院治疗时间明显短于A组患者.结论 应用保留幽门与迷走神经的胃部分切除术对患有早期胃癌的患者进行治疗的临床效果非常突出.
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急性心肌梗死患者辨证分型及临床观察研究
目的 探讨不同证型急性心肌梗死患者的临床特征及应对手术治疗效果.方法 对92例急性心肌梗死患者进行辨证分型、临床观察及行冠脉造影,对比治疗效果.结果 寒凝心脉及瘀血痹阻型急性心肌梗死较常见,其对应的治疗效果也较明显(P<0.01).结论 应在临床工作中对急性心肌梗死患者提供积极干预以提高患者生存质量.
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重症急性胰腺炎手术时机的选择探讨
目的 探讨重症急性胰腺炎手术治疗的合理时机,提高临床治愈率.方法 选择2009年1月至2011年3月我院重症急性胆源性胰腺炎45例,先行保守治疗,再视患者情况行手术治疗,其中31例延期手术,14例急诊手术,术式为胆囊切除术,胆总管切开取石加引流术.结果 所有患者均痊愈出院,无死亡病例.结论 重症急性胰腺炎手术时机的选择遵循个性化的原则,对于胆总管下段嵌顿性结石等患者先采用保守治疗方法,如症状无明显缓解再行急诊手术,以获得理想的疗效;对于胆总管未梗阻的重症患者应待症状基本缓解后再择期手术.
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宫颈炎的临床治疗体会
目的 探讨宫颈炎的临床疗效及并发症.方法 对120例宫颈疾病的患者临床治疗体会,对急性宫颈炎患者针对病原体选择有效抗生素,及时、足量、规范用药,性伴侣应同时治疗.慢性宫颈炎以局部治疗为主,根据病理类型不同采用不同的治疗方法.结果 所有患者均治愈,一次性治愈率97%.结论 于宫颈管黏膜皱襞多,一旦发生感染,很难将病原体完全清除,久而导致慢性宫颈炎症.若宫颈炎症得不到及时彻底治疗,可引起上生殖道炎症.
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胫骨平台骨折的临床治疗体会
胫骨平台骨折是一种较常见的关节内骨折,如果治疗不当,将会导致膝关节畸形和骨性关节炎发生.2003年至2008年来我科对67 例胫骨平台骨折行切开复位内固定治疗,均获得较满意的复位和功能.现将临床治疗效果报告如下:
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根治性经尿道电切术治疗中晚期膀胱癌35例临床效果观察分析
目的 探讨根治性经尿道电切术治疗中晚期膀胱癌的临床效果.方法 选择我院浸润性膀胱癌70例,分为观察组和对照组.对照组患者实施传统的膀胱全切术,观察组患者实施更根治性经尿道膀胱电切术.记录两组患者手术和术后情况.结果 观察组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数量分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发生发生率、2年内复发率分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组2年生存率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 根治性经尿道电切术治疗中晚期膀胱癌临床效果显著,具有手术时间短,术中创伤小,术后并发症少等优点,值得借鉴.
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尿液蛋白质检测定性试验分析
目的 对尿液蛋白质检测的结果分析.方法 尿蛋白的检测可用于初步判断肾脏的功能、协助诊断其他系统多种疾病、进行疾病的动态观察及疗效评判等.目前常用于尿蛋白的定性试验有:加热乙酸法和干化学法.结果 本法是为经典也为准确的方法.敏感度为150 mg/L.结论 本法操作简便、快速,已普遍应用于临床,适用于健康普查,尤其是肾脏疾病的筛检,也可用于床边检验.
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前列腺特异性抗原(PSA)在慢性前列腺炎(CP)临床分型中的意义
目的 探讨前列腺特异性抗原(PSA)在慢性前列腺炎(CP)的临床分型中的意义.方法 对于2011年3月至今本院收治的79例慢性前列腺炎患者进行分类,分为Ⅱ型,Ⅲa型和Ⅲb型,在该79例患者接受治疗前后接受治疗后6周进行tPSA水平的检测;设置健康对照组,从本院同期接受健康体检的患者中选取79例,测其tPSA水平.所有实验结果均通过SPSS软件分析.结果 Ⅱ型,Ⅲa型和Ⅲb型慢性前列腺炎患者的PSA值和对照组相比具有统计学意义,治疗前后Ⅱ型的PSA水平有统计学差异,而Ⅱ型患者与其他两种类型患者相比,其PSA值具有统计学意义.结论 PSA的检测在慢性前列腺炎的分型方面具有重要的意义.
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改良阴式子宫切除术68例分析
目的 比较改良阴式子宫切除术与开腹子宫切除术治疗良性子宫病变的临床效果.方法 127例良性子宫病变患者随机分为2组,其中改良阴式子宫切除术组(A组)68例,开腹子宫切除术组(B组)59例,比较2组患者手术时间、术中出血量、术后并发症发生率.结果 阴式手术组在平均手术时间、术中出血量、手术并发症发生率、早下床活动时间、平均住院日及住院费用等方面均较开腹手术组为佳,具有显著性差异(P<0.05).结论 改良阴式手术组较开腹手术组手术时间短,术中出血少,术后病情恢复较快,可作为子宫切除术治疗良性子宫病变的常规进路,应当推广应用.
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外伤性腹膜后血肿的临床诊断与治疗
目的 分析并评价外伤性腹膜后血肿的临床诊断与治疗措施.方法 回顾性分析我院自2008年10月至2011年6月期间收治的65例腹膜后血肿患者的临床资料.结果 本研究中的11例(16.92%)患者采用非手术治疗均获得治愈,其余54例(83.08%)采用手术治疗,7例出现并发症,其中3例为肠间脓肿,胰瘘与肠瘘各有l例,2例为应激性溃疡出血,通过引流、止血、制酸、抗感染以及给予营养支持等疗法后治愈出院,1例患者腹膜后静脉丛广泛出血经医治无效,终休克死亡.结论 在发生腹膜外伤时,需加强对存在腹膜后血肿的重视程度,重视辅助检查结果,及时在早期作出明确诊断,尽量免除不必要的割腹检查,根据不同类型的血肿以及合并症采取相应的治疗措施.
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自体骨移植修复重建下颌骨缺损的临床研究
目的 观察修复重建患者下颌骨缺损中应用自体骨移植加钛板内固定治疗的临床效果.方法 对我院自2008年11月至2011年11月以来,于我科治疗的92例患者临床资料进行回顾性分析,包括口腔下颌的骨肿瘤患者与囊性病变术后的患者,全部予以下颌骨缺损的修复重建.结果 在本组患者中,共使用92块钛板进行内固定,其植骨成功率达到100%,并且下颌骨的外形与功能均恢复良好.结论 将自体骨移植加钛板内固定应用于对下颌骨的缺损进行修复及重建,为一种非常理想的技术.
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根管治疗技术的局限
近年来,由于新材料和新技术越来越多,根管治疗术在医疗实践中得到了大量应用.目前,在正确诊断和治疗的前提下,根管治疗术的成功率可以达到80%~90%.尽管如此,在某些特殊情况下,也有一些牙髓病非常困难,乃至不能成功治疗.造成这种情况的的主要原因是牙齿解剖学因素,例如根管弯曲,根管堵塞或侧支根管.除此之外,前期根管治疗时形成的金属障碍物和预处理的错误也是导致治疗失败的可能原因.
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两种腋路臂丛神经阻滞法的比较
目的 比较腋路臂丛血管旁单点法和腋窝远端扇行法的麻醉效果,并发症.方法 以扇行法和血管旁法分别注入利多卡因、布比卡因混合液,观察记录麻醉效果、并发症.结果 腋路臂丛扇行法麻醉优良率明显高于血管旁法,且无并发症发生.结论 腋路臂丛扇行阻滞法使臂丛完善阻滞成为可能,大大提高了臂丛的成功率和阻滞效果.
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高位臂丛阻滞联合颈椎横突阻滞麻醉用于锁骨手术
目的 观察高位臂丛阻滞联合颈椎横突阻滞麻醉用于锁骨手术的效果.方法 60例患者按入院先后顺序分两组:单纯臂丛组及联合组各30例,两组患者所有麻醉药物的种类和剂量具有可比性,观察不同麻醉方法的止痛效果.结果 单纯臂丛阻滞组麻醉完全10例,麻醉良好5例,麻醉有效11例,麻醉失败4例;联合组麻醉完全17例,麻醉良好11例,麻醉有效2例,麻醉失败0例.总有效率(麻醉完全+麻醉良好)联合组优于单纯臂丛阻滞组(χ2=8.965,P<0.01).结论 对于锁骨手术患者采取高位臂丛联合颈椎横突阻滞麻醉效果优于单纯高位臂丛阻滞麻醉.
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应用后腹腔镜行根治性肾切除术治疗肾癌的临床疗效分析
目的 探讨应用后腹腔镜下根治性肾切除术治疗肾癌的临床疗效及并发症发生率.方法 回顾性分析74例接受根治性肾切除术治疗肾癌患者,根据治疗方案不同分为:研究组,应用后腹腔镜下手术治疗,共36例;对照组,常规开放性肾癌根治性切除术,共38例.比较两组患者的手术情况、手术效果和术后并发症情况.结果 与对照组相比,研究组患者的手术时间、手术出血量及愈合时间明显减少(P<0.05);手术有效率明显升高(P<0.05);而肠粘连、腹膜损伤、局部复发、切口种植转移发生率均明显减少(P<0.05).结论 应用后腹腔镜下根治性肾切除术治疗肾癌的临床疗效显著,并发症少.
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甲磺酸倍他司汀联合盐酸氟桂利嗪治疗耳鸣的临床研究
目的 探讨甲磺酸倍他司汀联合盐酸氟桂利嗪治疗耳鸣的临床疗效.方法 回顾性分析78例因耳鸣住院患者的临床资料,按照治疗方案不同,随机分为两组:研究组应用倍他司汀联合盐酸氟桂利嗪治疗,共38例;对照组仅应用盐酸氟桂利嗪,共40例.观察并比较治疗2周后的两组患者临床疗效以及血液流变学变化以及不良反应发生率差异.结果 与对照组相比较,研究组的痊愈、显效及总有效率明显增高(P<0.05),而无效率明显降低(P<0.05);全血粘度检测指标改善程度明显增高(P<0.05);但不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论 甲磺酸倍他司汀联合盐酸氟桂利嗪治疗耳鸣的临床疗效较好,不良反应低.
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口服妈富隆和倍美力治疗皮下埋植避孕剂术后子宫异常出血的比较分析
目的 观察口服妈富隆、倍美力治疗皮下埋植避孕剂术后子宫异常出血的疗效,为临床工作提供参考.方法 选择我站2008年12月至2009年11月收治的皮下埋植避孕剂术后子宫异常出血患者68例,随机分为两组各34例.对照组患者给予口服倍美力,观察组患者给予口服妈富隆.观察两组患者治疗前后流血时间、停止流血时间的差异,并比较两组患者终止使用率的差异.结果 与治疗前比较,两组患者治疗后流血时间均有所降低,其中观察组改善程度明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).观察组停止流血时间明显较短;皮下埋植避孕剂终止使用率明显较低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用妈富隆治疗皮下埋植避孕剂术后子宫异常出血效果优于倍美力,值得推广应用.
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浅析临床常见药物性肝损害与预防
肝脏是人体大的消化腺,参与体内的消化、代谢、排泄、解毒以及免疫等各种功能,是人体新陈代谢活跃的器官.此外,肝脏还是药物代谢的主要器官,药物有可能直接或间接地损害肝细胞,引起肝脏疾病.
关键词： 药物性肝损害 -
高血压药物临床分析与应用
目的 分析临床高血压药物的使用情况,为合理选择高血压药物提供依据.方法 分析我院治疗的高血压患者220例的临床资料,分析患者抗高血压药物的使用情况.结果 220例患者,有167例患者为单一使用抗高血压药物,53例患者为高血压药物联合使用,单一用药患者与联合用药患者相比,均为钙离子拮抗剂为常用抗高血压药物,其次为利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻断剂、血管紧张素受体拮抗剂和复方制剂,两组患者相比,药物的选择情况相比,无明显差异(P>0.05).结论 目前临床上常用的抗高血压药物为钙离子拮抗剂,根据患者的高血压情况选择适合的抗高血压药物单一或联合用药,可以有效的控制患者血压.
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七叶皂苷钠致不良反应
七叶皂苷钠是从娑罗子中提取所得的总皂苷的钠盐,主要有效成分为七叶皂苷 A,B,C 和D,临床上常用的注射用七叶皂苷钠主要成分为七叶皂苷钠A和七叶皂苷钠B,即β-七叶皂苷钠.七叶皂苷钠具有抗炎、抗渗出、消水肿以及神经保护等作用.临床主要用于治疗脑水肿,创伤或手术后引起的肿胀及静脉回流障碍性疾病等.近年来由于其在临床上的广泛应用,所引起的ADR时有报道.现将文献报道中的ADR加以整理,为临床安全合理使用七叶皂苷钠提供参考.
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盐酸氨溴索联合免疫球蛋白治疗支气管肺炎疗效观察
目的 讨论盐酸氨溴索联合免疫球蛋白(IVIG)治疗支气管肺炎疗效.方法 将121例支气管肺炎患儿随机分成两组,对照组(60例)采用综合治疗,治疗组(62例)在此基础上加用盐酸氨溴索治疗.同时应用IVIG400 mg/(kg·d)静脉滴注,连用3~5 d.比较治疗后两组症状体症平均持续时间.结果 治疗组在缓解气喘、咳嗽消失时间、肺部特征消失时间和住院时间上明显优于对照组(P<0.01).结论 盐酸氨溴索联合IVIG治疗支气管肺炎效果确切.
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多奈哌齐与尼莫地平联合治疗血管性痴呆47例疗效分析
目的 探讨多奈哌齐与尼莫地平联合治疗血管性痴呆的临床效果.方法 选择我院94例血管性痴呆患者,随机分为观察组和对照组.观察组给予尼莫地平,对照组给予尼莫地平和多奈哌齐.采用简易智能状态量表和Blessed行为量表对两组患者治疗前和治疗后进行评分.结果 观察组治疗后Blessed行为量表评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后简易智能状态量表评分显著高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多奈哌齐与尼莫地平联合治疗能够显著改善血管性痴呆患者认知功能,临床效果显著,值得借鉴.
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泛昔洛韦联合复方甘草酸铵治疗老年带状疱疹
目的 观察泛昔洛韦联合复方甘草酸铵治疗老年人带状疱疹的临床疗效.方法 将来我医疗中心就诊的60例门诊患者随机分为治疗组与对照组各30例,对照组采用泛昔洛韦片0.25,每8 h一次口服;治疗组在对照组基础上加复方甘草酸铵铵注射液40 ml+生理盐水500 ml静脉滴注,两组疗程均为7 d,结果治疗组痊愈率50.0%,有效率93.33%;对照组痊愈率20.0 %,有效率66.67%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).治疗组的平均止疱时问、止痛时间、结痂时间均明显短于对照组,差异有统计学意义 (P<0.01).结论 复方甘草酸铵联合泛昔洛韦治疗老年人带状疱疹的临床疗效明显.
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多西紫杉醇联合顺铂和希罗达治疗晚期胃癌的临床分析
目的 评价多西紫杉醇联合顺铂、希罗达治疗晚期胃癌的疗效.方法 多西紫杉醇45 mg/m2,静脉滴注,第1天;顺铂50 mg/m2,卡培他宾1000 mg/m2,口服,2次/d,d1-14,q21.结果 CR 1例(3.57%),PR15例(53.57%),SD 10例(35.71%),PD 2例(7.14%),有效率为57.14%,临床获益率为92.86%.不良反应主要为主要为白细胞下降、血小板下降、肝功能损害、口腔黏膜炎及手足综合征.结论 多西紫杉醇联合顺铂、希罗达治疗晚期胃癌有效,且绝大多数不良反应为Ⅰ～Ⅱ度,对症治疗后恢复均可恢复,可提高患者的生活质量.
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小剂量米索前列醇在无痛人工流产术中的临床观察
目的 观察小剂量米索前列醇对子宫颈的软化扩张作用,比较米索前列醇在无痛人工流产手术中对麻醉效果和手术时间的影响.方法 将无痛人流中使用米索前列醇与不使用米索前列醇两组进行对比.观察术中宫颈松弛情况,手术时间,麻醉效果,术中出血量.结果 观察组扩张宫颈显效率96%,对照组扩状宫颈显效率为54%.结论 宫颈管内放置小剂量米索前列醇在无痛人流中是安全、有效、值得推广.
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阿立哌唑与氯氮平治疗首发精神分裂症对照研究
目的 探讨阿立哌唑与氯氮平对首发精神分裂症患者的临床疗效及安全性.方法 对80例精神分裂症患者随机分为两组,分别给予阿立哌唑与氯氮平治疗,疗程8周.用阳性与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 两组疗效差异无统计学意义(P>0.05),阿立哌唑不良反应显著少于氯氮平(P<0.01).结论 阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症的疗效相当,某些不良反应较氯氮平组轻而少.
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药师干预对老年高血压病患者用药依从性的影响
目的 探讨药师干预对老年高血压患者用药依从性的影响.方法 将门诊老年高血压患者326例随机分为观察组及对照组,对照组采用传统取药方式;观察组药师主动参与患者治疗,为其提供药物咨询、用药指导等服务并随访用药依从情况.比较两组患者用药依从性情况.结果 观察组患者用药依从性明显好于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),有可比性.结论 药师干预对老年高血压患者用药依从性作用明显,值得临床推广应用.
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丙戊酸镁治疗摇头丸成瘾复食的临床观察
目的 探讨丙戊酸镁治疗摇头丸(MDMA)依赖疗效和安全性.方法 对我院20010年1月至20011年5月因摇头丸所致精神障碍住院治疗的患者.入组的患者采用开放性观察研究12周.使用症状自评量表SCL-90,不良反应量表(TESS).评定疗效.结果 经过丙戊酸镁巩固治疗的有85%没有复食MDMA.治疗12周后SCL-90各因子及总分均显著低于对照组(P<0.05),对照组有55%复食MDMA.不良反应发生无差异.结论 提示戊酸镁治疗摇头丸成瘾疗效好而且无明显的不良反应.对于预防MDMA的复食有一定的作用.
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氟康唑联合善邦通鼻腔洗剂在非侵袭性真菌性上颌窦手术后的应用
目的 观察氟康唑联合善邦通鼻腔洗剂在非侵袭性真菌性上颌窦手术后的应用效果.方法 选择我院2010年6月至2011年12月非侵袭性真菌性鼻窦炎鼻内窥镜手后的86例患者,随机分为两组,观察组43例患者采用氟康唑联合善邦通鼻腔洗剂进行治疗,对照组采用常规生理盐水冲洗治疗,观察两组患者治疗效果.结果 观察组脓涕、鼻塞、鼻涕带血等情况较对照组明显改善,观察组治愈33例,治愈率76.74%,好转10例,总有效率100%;对照组对照组治愈22例,治愈率51.16%,好转16例,总有效率88.37%;两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 氟康唑的广谱抗真菌作用和善邦通鼻腔洗剂的抗菌作用相结合,可有效抑制术后上颌窦真菌复发和继发细菌感染,提高治愈率和减少复发.
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腹腔镜结直肠癌根治术80例的围手术期护理
随着腹腔镜技术在外科应用范围的拓展和应用比例的提高,腹腔镜技术已广泛应用于直肠疾病的治疗, 该技术具有不开腹、创伤小、恢复快、术后疼痛轻不易出现术后并发症,缩短了住院时间,腹部不留蚯蚓状瘢痕等优点[1],大大提高了患者的生活质量.我科2009年1月至2011年6月针对外科腹腔镜手术患者采取标准化护理,获得满意疗效,现将护理体会报告如下.
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浅谈心理护理在小儿静脉输液中的应用
小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一,是儿科护理工作中不可缺少的基本操作,为了保证患儿的安全治疗,切实提高疗效,探讨静脉输液患儿及家属的心理护理是提高护理质量的关键,已成为护理工作的一个重要组成部分.因此,护理人员应充分了解并掌握患儿的心理状态,解除其心理压力,实施正确的心理护理方法.
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饮食指导对糖尿病患者的量化干预
目的 讨论饮食量化干预对2型糖尿病饮食治疗的效果,提高饮食疗法的依从性.方法 将70例2型糖尿病患者随机分为干预组和对照组各35例,两组均给予运动、心理、药物治疗.对照组在一般健康宣教后自行进食;干预组在饮食治疗中进行饮食教育、对每日中热量、三大营养素的量、食物交换分数、进食时间等进行干预.结果 3个月后干预组患者各项检测指标明显优于对照组(P<0.05).结论 对2型糖尿病患者积极进行饮食量化干预可提高食疗的依从性,降低血糖,防止和延缓并发症的发生.
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经尿道前列腺汽化电切术的手术配合
经尿道前列腺电切术(TUVP)是治疗前列腺增生的一种微创技术,该手术具有创伤小,痛苦少,恢复快,术野清晰,并发症少,治愈率高等特点,而易被前列腺增生症患者所接受.前列腺增生患者均为高龄往往合并心、肺、肾等功能损害,手术的耐受性会比较差[1],因此手术除要求医生有精湛的医疗技术外,也需要手术护士准确及时的护理配合,以确保手术顺利完成.我院于2010年1月至2011年5月先后对193例前列腺增生患者实施汽化电切术,效果显著.现将手术配合总结如下.
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肠造口患者造口并发症的预防及护理
目的 总结肠造口并发症的预防及护理方法.方法 针对2010年4月至2011年9月我科行肠造口患者54例,实施专业系统的围手术期护理,以预防造口并发症的发生.结果 54例造口患者,出现并发症10例,发生率18.52%,经过治疗均康复出院.结论 通过专业的护理人员从预防的角度对造口患者实施围手术期护理,可减少造口并发症的发生,提高造口患者的生活质量.
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老年髋部骨折患者并发症的预防及护理
老年人由于生理性衰老,生理储备能力有限,尤其是伴有严重慢性病的老人,手术创伤可使原有疾病的病情加重,增加手术失败率,甚至危及生命.因此,要减少骨科老年患者并发症的发生,早期预防及加强护理显得尤为重要.本科于2008年2月至2010年08月对收治的106例老年髋部骨折患者护理,先将并发症的预防和护理进行报告.
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整体护理干预在老年骨伤患者围手术期中的应用探讨
目的 对应用整体护理干预对接受手术治疗的老年骨伤患者在围手术期进行护理的效果和相应的护理措施及体会进行研究分析.方法 抽取76例接受手术治疗的老年骨伤患者病例,将其分为A、B两组,平均每组38例.在围手术期内分别进行常规护理和整体护理干预.结果 B组患者在围手术期内的心理状态明显优于A组患者;该组患者的手术成功率明显高于A组患者;该组患者在围手术期出现并发症的人数明显少于A组患者.结论 应用整体护理干预对接受手术治疗的老年骨伤患者在围手术期进行护理的效果非常明显.
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舒尼替尼对转移性肾肿瘤的安全性及护理观察
目的 观察舒尼替尼对转移性肾癌治疗的安全性和护理措施.方法 2008年1月至2009年12月,22例转移性肾癌患者纳入研究,口服舒尼替尼50 mg/d.主要终点为治疗反应,次要终点为生存时间和药物的不良反应,根据个体化需要提供护理措施.结果 患者治疗的平均时间为17.4月(5.7~23.1月),11例患者治疗反应良好,1例完全缓解,10例患者部分缓解.毒副反应主要为乏力、发热、注射部位的皮下结节、皮疹及皮肤脱屑、肾功损伤、血糖升高、血压升高等.毒副反应大多为用药后1周内出现,对症治疗及相应护理后缓解.结论 舒尼替尼对转移性肾肿瘤治疗有效,采取必要的护理可提高患者的药物耐受性.
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论现代教育技术结合教学质量监控在医学教育中的应用
现代科学技术的飞速发展,带动现代教育技术水平的飞速发展.现代医学新理论、新方法、新知识、新技术用传统的医学教育方法传授给学生效果不佳.文章论述了医学教育中运用现代教育技术的方法和实施步骤.在医学教育规模迅速扩大和跨越式发展的新形势下,结合医学教育的定位和特色,紧抓教学质量这一办学生命线,从课堂教学质量监控体系、和教学管理质量监控体系两个方面,探讨提高医学教育质量的措施和方法.
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麻醉药品、第一类精神药品在管理过程中遇到的问题
目的 促进麻醉药品、第一类精神药品管理新规定的贯彻执行.方法 着重分析在实施麻醉药品、第一类精神药品管理新规定中,注射剂出诊使用、无偿回收药品及空安瓿、处方开具等规定在实际执行中遇到的困难.结果 麻醉药品 第一类精神药品管理新规定在执行过程中存在一定的问题和难度.结论 麻醉药品、第一类精神药品管理新规定存在不完善与不合理之处,操作性亟待加强,必须根据实践经验不断完善实施细则,才能确保医疗机构麻醉药品、第一类精神药品能保障合理供给而不流失,严格管理又方便临床使用.
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消毒供应中心工作质量管理
消毒供应中心是医院临床工作的重要组成部分,是为临床科室提供各种无菌物品的支持系统,是医院的心脏.消毒供应中心工作的每一个环节的质量,都会影响到医院的医疗护理质量和患者的安全,也与医院感染密切相关.因此,重视消毒供应中心质量管理工作,加强各环节的监控,确保无菌物品的质量是消毒供应中心的重点和核心.
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2122例居民健康体检结果分析
目的 了解辖区社区居民健康状况,为制定有效防治措施提供依据,使社区健康教育与健康促进工作更有针对性和有效性.方法 对2011年3月至4月辖区2122人次的健康体检结果进行回顾性分析,其中含有谷丙转氨酶(ALT)、空腹血糖(GLU)、总胆固醇(CHO)、甘油三脂(TG)等指标.结果 2122人次的健康体检资料,其中男738人、女1384人,结果显示ALT、GLU、CHO、TG存在着性别差异,随年龄增长检出率上升,其中血脂异常检出率较高.结论 社区居民健康不容乐观,应加强社区干预、健康指导来预防和控制疾病的发生、发展,提高居民健康水平.
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处方调配过程中的差错原因分析
处方是医师为患者开具的具有法律效应的书面文件,2007年5月1日起国家实行新<处方管理办法>,这就要求我们加强对处方管理的同时也要加强对药品的管理和使用监督管理,确保处方书写、调配的规范,保证人民群众的用药安全.处方调配是患者就医过程的后一道程序,处方调配的质量直接关系治疗效果和患者生命安全,其重要性不言而喻.为了尽量避免处方调配差错的发生,确保患者用药安全,现就本院处方调配中易导致差错发生的原因与相关对策进行分析和归纳总结.
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二级综合性医院制剂室现状与建议
目的 就我院制剂室的运行情况,探讨二级综合性医院制剂室生存的意义.方法 统计我院2009~2011年制剂室直接生产成本和间接生产成本,并进行核算与分析.结果 年平均总成本投入为134087.50元,产品价值为120587.28元,年平均亏损13498.55元.结论 在现行制度下加强制剂生产的成本管理与核算固然重要,但二级或以下医院制剂快速萎缩的现状以及其前景应予以关注.
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药学心理学在药房窗口服务中的应用
随着医疗体制改革的深化改革,开展以合理用药为核心的药学服务成为医院药学部门工作重点.药学人员要学会巧妙的运用药理学与心理学的相关知识,做好窗口服务,促进合理用药,构建和谐医患关系.
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开展"优质护理服务示范病区"的做法与体会
目的 夯实基础护理,提供优质护理服务.方法 改善患者的住院环境,实行责任制的整体护理服务,创建温馨病区.结果 调动了护士的工作积极性,提高护理质量,医患关系明显改善.结论 得到了患者满意、医院满意、社会满意的效果.
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医院环境与护理效应
从医院环境的要素、作用及良好的护理效应三方面探讨如何创造良好的医院环境,使患者达到佳的治疗状态,促进机体早日恢复健康.
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我院药房的信息化管理
医院药房要实行信息化管理,这是新时期提高药房管理服务质量的关键措施,利用现代计算机信息技术,根据医院经济效益的实际情况实现医院药房业务流程管理的信息化,从而构建起医院信息化的系统结构,有助于实现药房的资源共享、推行科学的流程,终提高医院的效率和管理水平.我院在2011年2月对医院信息管理系统进行升级,下面就升级后的药房管理子系统的优点给大家做介绍,供同行参考.
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药房配方差错的原因分析及防范措施
药房在每天大量繁重的调配处方工作中,不可避免地会出现一些差错,轻则延误患者的治疗,增加患者的痛苦,重则致残致死,造成医患双方不可挽回的影响和经济上的损失,而且直接影响到医院的医疗质量和社会声誉.
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以护理程序为基础的Taba实训教学方法的教学效果分析
目的 研究以护理程序为基础的评判性思维在外科护理实训教学中的作用.方法 将2010级的我校三年制护理班178名学生随机分成研究组(n=89)和对照组(n=89),研究组的外科护理实训以护理程序为基础的Taba实训教学方法培养学生的评判性思维;对照组采用传统教学方法.结果 研究组学生的操作考核成绩研究组高于对照组(P<0.01).结论 以护理程序为基础的Taba实训教学方法可提高外科护理实训教学质量.
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广州大学城大学生对脐带血治疗肿瘤疾病的认知程度调研
目的 脐带血已成为造血干细胞的重要来源,特别是无血缘关系造血干细胞的来源,为了解人们对脐带血治疗肿瘤疾病的认知程度,本研究对广州大学城的大学生进行关于脐带血认知程度调研.方法 于2011年6月间在针对广州大学城大学生在问卷星网站进行在线问卷调查,问卷包括11个问题.数据采用SPSS 13.0统计分析.结果 共收到有效问卷193份,大部分人对于脐带血不了解,高达34.2%的被调查者完全没听过脐带血,"十分熟悉,且对脐带血有一定认识"的人只占8.29%;而对于"脐带血的医学价值主要在于能够治疗疾病",50.26%被调查者表示"不了解".90.67%被被调查者表示"目前大量的脐带血作为废物被处理掉觉得很浪费",但仅23.83%的人会为孩子保留脐带血.大多数人对脐带血的了解来自电视(34.72%),网络(26.42%)、报刊杂志(21.24%),而他们希望得到医学知识的途径则是电视(63.21%)、网络(70.06%)、报刊杂志(52.85%),同时也有54.92%被调查者表示"人际交流"也是他们获得健康知识的途径.结论 人们对脐带血的认知度较低,不了解其医学价值的重要性,还需进一步加强相关的科普宣传和教育.
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地屈孕酮用于先兆流产保胎治疗的临床效果观察
目的 探讨地屈孕酮用于早期先兆流产保胎治疗的效果.方法 采用口服地屈孕酮(口服组)和肌内注射体黄酮注射液(肌内注射组)治疗因黄体功能不全引起先兆流产患者各40例观察其临床症状、体征及血清孕酮(P)变化.结果 两组间临床症状、体征及P水平差异无显著性.结论 口服地屈孕酮与肌内注射黄体酮注射液治疗先兆流产均有良好疗效,但口服治疗简单方便,患者能很好在家休息,并且避免肌内注射引起的紧张及疼痛不适,所以地屈孕酮用于治疗黄体功能不全所致的先兆流产更方便安全可靠,值得临床应用.
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外科感染常见革兰氏阴性杆菌的分布及其耐药性分析
目的 了解外科感染常见革兰氏阴性杆菌的分布及其对常用抗生素的耐药性,为指导临床用药提供依据.方法 回顾性分析909例外科住院并发生医院感染患者的革兰氏阴性杆菌及其药物敏感试验结果.结果 909株革兰氏阴性杆菌中,大肠埃希菌占52.70%(479/909),铜绿假单胞菌占18.15%(165/909),肺炎克雷伯菌占16.61%(151/909),阴沟肠杆菌占6.38%(58/909),鲍曼不动杆菌占6.16%(56/909).各种革兰氏阴性杆菌均产生了不同程度的耐药性,亚胺培南、美洛培南、阿米卡星的耐药率0~26.9%,具有较好抗菌效果.结论 外科感染较为严重,临床应根据药敏试验结果合理使用抗生素,减少外科医院感染的发生和耐药菌株的产生.
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认知疗法合并帕罗西汀治疗癫痫伴发抑郁对照研究
目的 评价认知疗法合并帕罗西汀治疗癫痫伴发抑郁的疗效和安全性.方法 将96例癫痫伴发抑郁的患者随机分为研究组和对照组,分别用认知疗法合并帕罗西汀、单用帕罗西汀治疗12周.用汉密顿抑郁量表(HAMD)临床疗效,用药物副反应量表(TESS)评定副反应.结果 研究组治疗4周末、12周末HAMD评分[(17.22±7.63)分、(9.57±5.52)分]明显低于对照组[(21.98±7.29)分、(14.36±5.68)分](P<0.05、P<0.01);临床疗效(痊愈率78.26%、显效率8.70%、有效率8.70%、无效率4.34%)明显高于对照组(50.00%、10.87%、21.74%、17.39%)(P<0.05);TESS评分[(6.26±3.98)分、(5.17±3.18)分]与对照对照组[(6.44±4.18)分、(5.46±3.22)分]相近(P<0.05).结论 知疗法合并帕罗西汀治疗癫痫伴发抑郁的疗效较好,安全性好.
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高效液相色谱法测定活血止痛胶囊中阿魏酸的含量
目的 建立测定活血止痛胶囊中阿魏酸含量的方法.方法 采用高效液相色谱法,以ODS-C18色谱柱分离,以甲醇:乙醇:1%冰醋酸=20:10:70为流动相,流速1.0 ml/min,检测波长320nm.结果 线性范围5.4~86.4 μg/ml,r=0.9986,测得平均回收率100.38%,RSD= 1.28%.结论 本方法简便、准确、重现性好,可用于活血止痛胶囊中阿魏酸的质量控制.
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鼻内镜术后迟发性出血的临床治疗探讨
目的 探讨鼻内镜术后治疗迟发性出血所需的适当止血方式.方法 回顾性分析82例接受鼻内镜手术且术后迟发性出血的患者,根据鼻腔填塞材料不同分为:Ⅰ组,应用凡士林纱条,共25例;Ⅱ组,应用藻酸钙纤维,共31例;Ⅲ组,应用胶原蛋白海绵,共26例.比较3组的头部疼痛程度、鼻部自觉症状、出血量、黏膜水肿程度的情况.结果 与Ⅱ组、Ⅲ组相比,Ⅰ组的头部疼痛程度、鼻部自觉症状、出血量、黏膜水肿程度均明显较严重(P<0.05).而Ⅱ组与Ⅲ组之间则无明显差异(P>0.05).结论 鼻内镜术后治疗迟发性出血尽量避免使用凡士林纱条.
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慢性心力衰竭患者和肽素及N端前体脑钠肽与左室射血分数的变化
目的 研究血浆和肽素(copeptin)、N端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平、左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)和慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)及其严重程度之间的关系.方法 将100例CHF患者按NYHA分级分组,NYHAⅡ级组35例,Ⅲ级组32例,Ⅳ级组33例,并设立30例健康对照组,测定Copeptin、NT-proBNP水平和LVEF,将各级心功能患者的Copeptin、NT-proBNP水平和LVEF分别与对照组进行比较,观察Copeptin、NT-proBNP水平和LVEF的关系.结果 CHF患者血浆Copeptin、NT-proBNP水平与对照组相比显著升高(P<0.01),并随NYHA分级的增加而升高.Copeptin与NT-proBNP呈显著正相关(r=0.641,P<0.01),Copeptin与LVEF呈负相关(r=-0.497,P<0.01),NT-proBNP与LVEF呈负相关(r= -0.518,P<0.01).结论 血浆Copeptin、NT-proBNP对CHF患者的诊断、病情判断、愈后评估具有一定临床意义.
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微矩阵电极在人类多功能干细胞分化的心肌细胞上的应用
目的 应用微矩阵电极系统MEA(Multielectrode Array,MEA)鉴别人类多功能干细胞分化的心肌细胞的电生理特性并建立体外药物检测平台.方法 将人类多功能干细胞分化的心肌细胞团贴于经0.1%明胶处理过的MEA芯片,培养3 d后,心肌细胞团保持节律性收缩,应用McRack采集分析软件记录给予10 M河豚毒素(TTX)前后心肌细胞场电位(field potential duration,FPD)和心率(heart rate)的变化.结果 该方法可用于记录心肌细胞胞外电生理特性;10 M的TTX可降低心率,缩短FP min的幅度.结论 该技术操作简单,高效,可成功记录人类多功能干细胞分化的心肌细胞的电生理特性,并可用于临床药物筛选.
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倍他乐克联合阿托伐他汀对舒张性心力衰竭心功能及运动耐量的影响
目的 观察倍他乐克联合阿托伐他汀对舒张性心力衰竭心功能及运动耐量的影响,方法入选60例舒张性心力衰竭患者,随机分为两组,一组为对照组接受倍他乐克治疗,另一组为治疗组倍他乐克联合阿托伐他汀,两组疗程均为12周,观察及比较治疗前后心功能,运动耐量,评估两组治疗的临床效果.结果 治疗组在心功能,运动耐量改善方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 倍他乐克联合阿托伐他汀能有效提高舒张性心力衰竭患者心功能及运动耐量.
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浅谈睡眠障碍与缰核的关系
近年来随着人们生活节奏的加快和生活方式的改变,睡眠障碍及与睡眠相关疾病的发病率明显上升,严重影响着人们的生活质量和生存时间,睡眠疾病的发病机制和治疗方法越来越引起人们的关注.现将睡眠障碍与缰核的关系陈述如下.
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针灸治疗65例面瘫的疗效观察
目的 探讨针刺治疗面瘫的临床疗效.方法 收集针刺65例患者临床资料进行回顾性分析,结果 65例面瘫患者经针灸治疗,痊愈45例好转20例.结论 针刺治疗面瘫效果确切,操作简便,副作用少.
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试论苦辛法
苦辛法方药的应用始载于<伤寒论>的黄连汤、三泻心汤,其由苦寒药与辛温药相伍依药味而命名.苦味能清能降,辛味能宣能开;苦辛合化,辛开苦降;寒热并用,斡旋气机,散痞泄热,运化中州.苦依其药性,又可名为苦降辛通或苦泄辛开,如以八法来概括,可以称为温、清、和法.
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中药饮片炮制中存在的问题及建议
当前,中药饮片炮制中存在辅料添加比例不够、水分超标、有些经典饮片没有炮制、杂质超标、炮制不均匀、炮制欠火候或过度、炮制方法不规范、炮制过程缺乏SOP、缺少必需的炮制设备等问题,降低了饮片的药性.我们建议饮片企业必备SOP,并加强SOP的学习,完善和齐全必需的硬件条件,加强监督检查,提高炮制人员的责任心,以提高饮片炮制的质量.
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谈月经不调从肝论治
目的 调经以治本为治疗原则.方法 对146例月经不调患者从肝论治,归结出七种治疗方法.结果 本组146例患者中,治愈120例,有效26例,无效0例.治愈率达82%.结论 从肝论治,随症加减,疗效显著.
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病因及气血津液辨证研究
气血津液辨证,是运用脏腑学说中气血津液的理论,分析气、血、津液所反映的各科病证的一种辨证诊病方法.由于气血津液都是脏腑功能活动的物质基础,而它们的生成及运行又有赖于脏腑的功能活动.因此,在病理上,脏腑发生病变,可以影响到气血津液的变化;而气血津液的病变,也必然要影响到脏腑的功能.所以,气血津液的病变,是与脏腑密切相关的.本文为了使病因及气血津液内容掌握的更加准确,能够与临床实践进行密切的联系,具备辨证的技能,这里就病因及气血津液内容进行详细剖析.
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抑郁症患者自杀相关问题的研究
目的 探讨抑郁症患者自杀的相关问题.方法 调查80例门诊及住院治疗的抑郁症患者,记录自杀相关问题及相应临床资料.结果 抑郁症患者出现自杀意念、自杀意图、自杀行为的比例分别为78.7%、52.5%和27.5%.女性患者自杀行为明显多于男性.精神疾病家族史、自杀家族史均与自杀行为关系密切.结论 抑郁症患者存在较多的自杀问题,特别对病程长、多次住院、具有精神疾病或自杀家族史者,更是自杀预防的重点人群.
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治疗8例非Q波急性心肌梗死的体会
非Q波心肌梗死是指患者已发生急性心肌梗死,但心电图上无Q波出现的一种急性冠脉综合征[1].是临床危重症之一,早期明确诊断是提高患者生存率的关键.但因本病心电图表现不典型,需结合临床症状,体征及相应心肌酶学改变方能作出正确诊断.现将我院去年治疗的8例非Q波急性心肌梗死总结如下:
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新生儿呼吸机相关性肺炎的预防进展
随着机械通气在新生儿临床的广泛应用,呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)成为新生儿重症监护病房(Neonatal intensive care unit,NICU)导致患者住院时间延长、院内感染病死率增加、患者经济负担加重的主要原因[1].如何进行预防是目前较为棘手的问题,为引起大家的重视降低VAP的发生,相应的预防措施也不断被提出并实施应用.现将预防措施综述如下.
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宫颈上皮内瘤变的诊治现状及进展
临床上宫颈组织上皮内瘤变(CIN)是宫颈癌发展的一个重要阶段,所以早期诊断和治疗CIN是对于宫颈癌的治疗具有非常重要的意义.CIN是在1997年由Richart提出,是指的在宫颈鳞状上皮的不典型增生和原位癌.显微镜下根据不典型增生细胞的鳞状上皮内所占的范围可划分为:CIN I级、CIN II级、CIN III级.但是宫颈癌从开始的CIN到CIN I、II、III是一个比较缓慢的过程,在疾病几年或十几年的发展过程中可能会出现消退、稳定和恶化等情况,所以在这一阶段积极的预防和诊断对宫颈癌的治疗有着重大的意义.近年来,我国在诊断和治疗宫颈病变和子宫颈癌上有了一些新的发展,引入了液基细胞检测技术(LPT)、新柏液基细胞学测试(TCT)等细胞学诊断技术,采用LEEP刀等新的手术治疗,收到了很好的治疗效果,妇产科的临床医师在诊断和防治宫颈癌病变的过程中还存在不足之处.
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生脉注射液的临床应用近况
目的 为临床应用生脉注射液提供理论依据.方法 查阅近期期刊关于生脉注射液临床应用的文献,进行整理、归纳、总结.结果 通过整理近期文献,发现生脉注射液在糖尿病并发症、慢性再障、冠心病、心肌梗死、病毒性心肌炎、慢性阻塞性肺病、急性脑梗死等方面的应用较有价值.结论 生脉注射液对上述疾病疗效确切.
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气相色谱法测定盐酸西替利嗪中的有机溶剂残留量
目的 建立盐酸西替利嗪原料药中二氯甲烷,丁酮,甲苯残留量的测定方法.方法 采用气相色谱法.气相色谱条件:采用不锈钢填充色谱柱,柱长2.1 m,内径3 mm,粒径为0.25~0.32 mm的二乙烯苯与乙基乙烯苯共聚物有机担体为填料,柱温170℃,FID检测器,检测器温度200℃,氮气为载气,流速35 ml/min.以外标法测定盐酸西替利嗪中有机溶剂的残留量.结果 3种有机溶剂完全分离,在所考察的浓度范围内具有良好线性,r为0.9990~0.9998,平均回收率98.5%~99.0%,精密度RSD小于1%.结论 本实验建立的色谱方法灵敏、准确、适用于盐酸西替利嗪中有机溶剂残留量的检测.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
