中国现代药物应用杂志
Chinese Journal of Modern Drug Application 중국현대약물응용
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国康复医学会
- 影响因子： 0.86
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-9523
- 国内刊号： 11-5581/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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加压交锁髓内钉治疗下肢长骨骨折的临床研究
目的 探讨加压交锁髓内钉治疗下肢长骨骨折的临床疗效.方法 加压交锁髓内钉内固定治疗下肢长骨骨折95例.结果 95例随访9～18个月,平均13.6个月,全部获骨性愈合,平均愈合时间为8.9个月,术后膝髋关节活动优良,未发现骨折不愈合,锁钉及髓内钉断裂等并发症.结论 加压交锁髓内钉治疗下肢长骨骨折具有固定可靠,手术创伤小,骨折愈合好,并发症少等优点,是一种较好的治疗方法.
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老年胃癌43例手术治疗
目的 分析43例老年胃癌的手术治疗,总结老年胃癌的临床特点,指导临床诊治.方法 回顾性分析43例老年胃癌的手术治疗并进行分析.结果 术后并发症11例(25.6%),吻合口瘘1例,创伤性胰腺炎1例,切口裂开1例,切口感染1例,消化道应激性溃疡出血1例,肿瘤晚期衰竭死亡1例,其余均治愈或好转出院.结论 老年胃癌多患有糖尿病、心脏病、高血压等疾病、加强围手术期处理,合理选择手术方式,可提高手术的安全性,减少并发症的发生,降低死亡率.对于老年胃癌患者,标准的胃癌根治术是安全有效的.
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鼻内镜下手术治疗鼻窦炎的疗效分析
目的 探讨鼻内镜下手术治疗鼻窦炎的临床疗效和并发症情况.方法 选取我院98例慢性鼻窦炎鼻息肉患者,行鼻内镜手术,回顾性分析其临床治疗情况.结果 随访结果显示全组总有效率为总有效率94.9%,共发生7例严重并发症,占7.2%.结论 鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎具有较好疗效,彻底清除病变是关键,术后定期随访能提高治愈率、减少并发症.
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表观扩散系数阈值在脑梗死中的应用研究
目的 观察兔大脑中动脉阻塞后常规MRI及DWI表现,探讨表观扩散系数(ADC)阈值在脑梗死中的应用价值.材料和方法 34只成年新西兰大白兔随机分成2组,对照组4只,实验组30只.实验组采用yamamoto法(经眼眶开颅阻断大脑中动脉)制作大脑中动脉阻塞(MCAO)模型,对照组仅曝露大脑中动脉,而不结扎.观察大脑中动脉阻塞后缺血区在各时段ADC值的变化规律,并进行病理学检查.结果 对照组: T2WI及DWI均无高信号出现.实验组成功制作MCAO模型30只,DWI上,MCAO后 0.5 h基底节区出现高信号;MCAO后缺血区ADC值的变化为早期的逐渐下降,缺血6 hADC值下降到低, 9 h后ADC值开始出现上升.结论 磁共振扩散成像对急性脑缺血敏感性高,特异性强,表观扩散系数阈值对于判别脑梗死具有一定的价值.
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缩泉丸对肾阳虚多尿大鼠肾脏病理的影响
目的 观察缩泉丸对肾阳虚多尿模型大鼠肾脏病理的影响.方法 用腺嘌呤250 mg/kg灌服大鼠4周,造成肾阳虚多尿模型,分别给予缩泉丸、肾气丸和去氨加压素治疗4周,检测缩泉丸对肾脏病理的影响.结果 模型组大鼠肾脏可见肾小体数量明显减少,肾小管管腔扩大等病理改变.dDAVP组、肾气丸组、缩泉丸各剂量组大鼠肾脏与模型组相比均有不同程度的改善.结论 缩泉丸对肾阳虚多尿模型大鼠肾脏病理有一定的改善作用.
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LEEP治疗CIN伴高危型HPV感染的效果观察
目的 探讨高频电波刀环形电圈切除术( LEEP)治疗宫颈上皮内瘤样变(CIN)伴高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的临床疗效.方法 将172例HR-HPV NDA阳性合并不同程度CIN的患者进行LEEP治疗,术后6月通过第二代杂交捕获法(HC-2)定量检测其宫颈HR-HPV DNA的负荷量,同时行阴道镜检查及宫颈活检.结果 不同级别CIN的术前HR-HPV负荷量差异无显著性,术后HR-HPV转阴率为92.4%,低HR-HPV负荷组与高HR-HPV负荷组两组之间CIN的转归存在显著差异.结论 LEEP治疗CIN疗效确切,同时可以显著降低HR-HPV的病毒负荷量;HR-HPV检测不仅可以评价CIN的治疗效果,还可以作为CIN治疗后随访的有效手段.
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腹壁横切口剖宫产术后输卵管结扎术改良方法探讨
目的 通过本站近两年来对腹壁横切口剖宫产术后的输卵管结扎术改良方法的探讨,对符合与不符合政策生育的施剖宫术对象,为避免腹膜脏器与腹膜或肌肉粘连,只要母子平安,在施剖宫产术时一定要求术者将腹膜缝合好或需绝育者同时行输卵管结扎术.方法 腹壁横切口剖宫产术后常规行输卵管结扎术50例,改良输卵管结扎术103例.其中常规输卵管结扎术发生并发症15例,占30%;改良输卵管结扎术103例占2.91%.结果 观察:两者相比,并发症发生率,常规输卵管结扎术明显高于改良输卵管结扎术.认为腹壁横切口剖宫产输卵管结扎术多应用改良方法较好.
关键词： 剖宫产术后输卵管结扎术 改良法 -
顺式苯磺酸阿曲库铵靶控输注在腹腔镜手术中的应用
目的 探讨腹腔镜手术麻醉中靶控输注顺式苯磺酸阿曲库铵的临床药效及对肝肾功能的影响.方法 择期腹腔镜手术60例,美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅰ～Ⅲ级,采用全凭静脉麻醉,静脉注射咪唑安定0.15 mg/kg,瑞芬太尼1～1.5 μg/kg,丙泊酚1.5 mg/kg,患者意识丧失后给予顺式苯磺酸阿曲库铵0.15 mg/kg,术中瑞芬太尼泵注速率0.20 μg/(kg·min),丙泊酚泵注速率50 μg/(kg·min),顺式苯磺酸阿曲库铵初始速度3 μg/(kg·min),30 min后1 μg/(kg·min)微泵入,用加速度仪(BIOMETER)进行肌松监测,观察起效时间;T1恢复到25% 、75% 、90%的时间;TOF比值恢复到70%的时间以及恢复指数,术后24 h测定肝肾功能.结果 术中血流动力学稳定,所有患者均皮肤潮红和支气管痉挛的表现.顺式苯磺酸阿曲库铵起效时间(4.45±0.92)min,100%恢复时间(64.68±9.46)min.术后肝肾功能与术前比较无差异.结论 顺式苯磺酸阿曲库铵用于腹腔镜手术麻醉,对血流动力学无明显影响,肌松效果完善,恢复迅速,对肝肾功能无影响.
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改良襻式胆肠吻合术治疗胆道疾病45例
分析改良襻式胆肠吻合术治疗胆道疾病的疗效.将改良襻式胆肠吻合术用于肝外胆管疾病变切除、胆道结石及肝胆胰肿瘤的胆肠通道重建.结果 临床应用45例,术后全部病例胆肠内引流效果良好,无严重并发症,经随访0.5～5a,无明显返流性胆管炎.改良襻式胆肠吻合术操作简便易行,安全可靠,为胆肠通道重建的有效术式之一.
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小儿主动脉缩窄矫治术的麻醉处理
目的 总结和探讨25例小儿主动脉缩窄矫治手术的麻醉处理特点.方法 2004年1月至2008年12月收治25例主动脉缩窄患者,全部在全麻气管内插管、控制性降压及低温下行主动脉缩窄矫治术.采用芬太尼为主的静吸复合全麻,麻醉中同时监测右上肢和下肢血压,并应用微量泵静注硝酸甘油或硝普钠控制性降压.结果 手术前及阻断主动脉前上肢收缩压维持在90～130 mm Hg,下肢收缩压60～70 mm Hg,上下肢血压差异20～40 mm Hg以上.阻断主动脉时间26～78 min.阻断主动脉期间上肢收缩压波动在65～105mm Hg之间,下肢收缩压 35～58 mm Hg.开放主动脉后上肢血压无明显降低,下肢较上肢低10～15mm Hg.全组未发生与麻醉相关的并发症.结论 小儿主动脉缩窄患者虽然也出现上肢高血压,但血压升高的程度不严重,其麻醉处理重点在于选择合适的麻醉方式、恰当的做好控制性降压和适当的降温,严防各种并发症的发生.
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再发性蛛网膜下腔出血24例临床分析
蛛网膜下腔出血(SAH)是神经科常见病,在脑血管病中仅次于脑梗死和脑出血,居第三位.再出血是其严重的并发症,死亡率高,近期在发病死率41%～46%,明显高于SAH.
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应用骨外固定器治疗四肢骨折48例临床观察
目的 观察骨外固定器治疗四肢骨折的手术方法和临床效果.方法 本组48例四肢骨折患者均应用外固定器治疗.结果 本组48例患者全部达到临床愈合标准,除1例螺旋型骨折患者因负重较早而引发骨折再次成角畸形,重新调整外固定器复位外,其余患者随访中均未发现外固定松动导致骨折再次错位畸形现象.随访24个月,1例患者发生针孔感染,在经过局部换药或拔除固定针后愈合,拔针时间1-7个月,平均3.5个月.结论 骨外固定器治疗四肢骨折,特别是对开放性、软组织损伤重、污染重的四肢骨折,既能进行有效的固定,同时利于伤口处理及治疗,还能减轻进一步操作,大限度地减少骨折延迟愈合或不愈合发生.
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高压氧治疗脑外伤临床观察
目的 探讨高压氧对脑外伤的临床治疗效果.方法 选择200例患者,随机分为观察组和对照组,对照组采用药物和物理治疗,观察组在此基础上加用高压氧治疗,比较两组疗效.结果 观察组总有效率为89%,对照组总有效率为74%,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组GCS和DRS评分差异无统计学意义,治疗后GCS评分增加,DRS评分降低,与治疗前差异显著,但观察组变化幅度更大,与对照组比较,差异有统计学意义.结论 高压氧是一种治疗脑外伤非常有效的手段.
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肩难产30例临床分析
目的 了解肩难产的发生率、并发症及处理方法,分析肩难产的高危因素.方法 回顾性分析2006年4月至2008年4月的肩难产病例.结果 1600例中肩难产的15例,≥4000 g的13例,≥3600 g的2例,其中锁骨骨折1例,臀丛神经损伤1例,软产道严重裂伤1例,巨大儿、骨盆异常、助产操作不当均可增高母婴并发症.结论 肩难产是产科少见的并发症,巨大儿发生肩难产的比例高.正确处理肩难产是降低围生儿并发症的重要措施.
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肺胃同治法治疗胃食管反流性咳嗽
目的 观察肺胃同治法治疗胃食管反流性咳嗽的临床疗效及其可能机制.方法 将250例患者按随机表随机分为中药组(130例)和西药对照组(120例),治疗组治以肺胃同治法,用自拟中药方治疗;对照组服用多潘立酮、奥美拉唑,疗程均为12周.结果 中药治疗组的总有效率为92.3%,对照组为78.3%,两组比较有显著性差异(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论 肺胃同治法对胃食管反流性咳嗽具有良好的疗效,这为中医药治疗相关疾病提供了新思路和方法.
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以胸痛为主要表现的胃食管反流病临床探讨
目的 探讨以胸痛为主要表现胃食管反流病的临床特点、发病机制及诊治要点.方法 选择已排除冠心病心绞痛及食管其他疾病的胸痛患者23例,对其临床特点、发病机制、诊治方法及临床效果进行回顾性总结分析.结果 本组中17例患者经内镜检查、口服奥美拉唑后胸痛等症状消失,确诊为胃食管反流病.误诊为冠心病心绞痛5例,高血压性心脏病1例.所有患者确诊后予以抗反流治疗,临床总有效率达95.66%.结论 胃食管反流病病因复杂、临床表现多样易误诊漏诊,必要的辅助检查结合质子泵抑制剂试验性治疗是确诊本病的关键.
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螺旋CT增强扫描与肝肿瘤的诊断及鉴别诊断的关系
目的 对螺旋CT增强扫描在肝肿瘤诊断与鉴别诊断中的作用做一个评价,重点讨论动脉期和门静脉期的意义.方法 150例肝肿瘤(78例为原发性肝癌,45例为肝血管瘤,27例为肝转移瘤)作螺旋CT增强扫描,观察肿瘤在扫描过程中三期强化的特征. 结果螺旋CT三期扫描是肝肿瘤诊断与鉴别诊断的佳方法. 结论螺旋CT增强三期扫描在肝肿瘤诊断与鉴别诊断中具有重要意义.
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哺乳期瘢痕子宫早期妊娠终止方法的临床探究
目的 探究哺乳期瘢痕子宫早期妊娠(7～10周)终止方法.方法 采用药物流产联合清宫术和常规例工流产进行对比研究.结果 使用药物流产和清宫术的患者与使用常规例工流产的患者相比,手术时间短,疼痛轻,出血量无明显增加.结论 药物流产和清宫术是终止哺乳期瘢痕子宫早期妊娠(7～10周)的一种痛苦小、风险小的手术方式.
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重度慢性阻塞性肺病稳定期实施家庭无创正压通气的临床价值
目的 探讨重度慢性阻塞性肺病(POCD)稳定期实施家庭无创正压通气的意义.方法 将30例经住院治疗处于稳定期的重度COPD患者[动脉血二氧化碳分压(PaCO2)≥55 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]分为实验组(家庭无创正压通气治疗)16例和对照组(长期家庭氧疗)14例.分别观察治疗前、2年后的肺功能、动脉血气分析、6 min行走距离(6 MWD)西雅图阻塞性肺病调查表(SOLQ)评分及病死率,每年住院次数等指标.结果 2年后试验组死亡3例(3/16),对照组死亡5例(5/14),丙组比较差异无统计学意义(P>0.05).2年后试验组动脉血二氧化碳分压(PaCO2)下降,每年住院次数明显减少,动脉血氧分压(PaO2)、6MWD、SOLQ评分均增加,与对照组比较差均有统计学意义(P＜0.01).丙组FEV1/FVC%、FEV1%均有下降,但试验组下降缓慢(P＜0.05).结论 重度COPD稳定期患者,长期实施家庭无创正压通气是积极有效的治疗.
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胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常56例疗效观察
目的 观察口服胺碘酮对充血性心力衰竭合并室性心律失常患者的临床效果及安全性.方法 56例合并室性心律失常的充血性心力衰竭患者,在常规抗心衰治疗基础上,口服胺碘酮治疗,0.2 g,3次/d,1周后减为0.2 g,2次/d,1周后改为0.2 g,1次/d,维持治疗,临床观察心功能及心律失常改善情况.结果 用药2周时,心功能改善35例(62.5%),无改善21例(37.5%);室性心律失常改善44例(78.6%), 12例症状改善不明显(21.6%).6个月时,2例死亡,心功能临床改善43例(76.8%),无改善11例(19.6%);室性心律失常改善41例(73.2%), 13例患者室性早搏数量无明显减少(23.3%).结论 对于充血性心力衰竭合并室性心律失常的患者,在常规强化抗心力衰竭治疗的基础上,合并应用胺碘酮是能够有效控制心律失常的,而且心功能也能得到一定改善;在老年心衰患者中应用胺碘酮是安全的.
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盐酸罗格列酮口腔崩解片的研制
目的 研制盐酸罗格列酮口腔崩解片工艺.方法 以崩解时限为主要指标筛选崩解剂微晶纤维素和交联聚维酮的配比,采用直接压片法制备盐酸罗格列酮口腔崩解片.结果 使用微晶纤维素与交联聚维酮配比为8∶2的复合崩解剂,其崩解时限均在20 s以内,其他指标均符合规定.结论 本制剂工艺简单,达到口腔崩解片的要求,质量稳定,成本较低,具有良好的市场前景和竞争力.
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补肾填精中药对不孕患者子宫内膜容受性相影响的研究
不孕不育症是影响育龄夫妇双方身心健康的世界性问题,在我国约有10%～15%的育龄夫妇存在着生殖障碍,并有逐渐增加的趋势.随着体外受精-胚胎移植技术的提高,患者在每个周期胚胎移植率可高达85%,而着床率一直徘徊在较低水平.现已肯定着床失败是影响IVF妊娠率的主要因素,而子宫对胚胎的接受性即子宫内膜容受性下降又是导致着床失败的重要因素之一.近年来,也在中医药改善子宫内膜容受性方面进行了初步探讨,现报告如下.
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活血化瘀法在治疗慢性鼻窦炎中的应用
笔者在治疗慢性鼻窦炎时,通过中医"祛风先活血、血活风自灭"和"不通则痛"的理论,将活血化瘀之法运用到疏风、清热、散寒、解毒诸治法之中,收到满意疗效.
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低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作34例疗效观察
目的 观察低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作(简称TIA)的临床疗效.方法 68例TIA患者按随机原则分为治疗组和对照组各34例,两组均给予促进脑部血液循环、调节血脂、营养神经细胞等基础治疗,治疗组在此基础上加用低分子肝素钙5000 U,腹壁皮下注射,每12 h 1次,连用7d;对照组给予低分子右旋糖酐500 ml+川芎嗪100 mg静脉滴注,1次/d.疗程14 d.结果 疗程结束后TIA发作控制率治疗组和对照组分别为97.58%(33/34)和73.53%(25/34), 随访6个月治疗组治愈率、总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组治疗期间及治疗后均未发现明显不良反应. 结论低分子肝素钙对短暂性脑缺血发作疗效显著,且不良反应少, 无需监测出凝血时间,使用方便安全,值得临床推广.
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中医中药治疗半月板损伤的临床体会
半月板损伤是运动创伤中常见的一种,目前半月板损伤后,一般治疗办法是开刀及早切除.切除半月板不仅疗程长,恢复时间也长,2～3年后才能长出新生的半月板,有时甚至导致患者终身运动的停止,不少病例还留下残废后遗症.近几年来笔者运用中医中药治疗损伤半月板取得了一些满意的疗效.现将7例病案予以报告,并对损伤半月板愈合机制作初步探讨.
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舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛的疗效观察
目的 观察舒血宁注射液在冠心病心绞痛中的疗效.方法 64例患者随机分为两组,除常规用药外,治疗组给以舒血宁注射液20 ml 加入液体中静脉滴注,1次/d,连续用药14 d.结果 治疗组症状疗效缓解总有效率85.3%,心电图疗效总有效率88.2%,与对照组比较有统计学差异(P＜0.05 ).结论 舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛疗效满意.
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中药素丸的制备工艺研究
本文以自制黄芩有效部位提取物药物固体分散体为原药,采用挤出滚圆法制备微丸.用此法制备微丸操作简便、效率高,制得的微丸圆整度好,大小均一,堆密度大,适宜进一步包衣.本文对微丸的处方及制备工艺进行了考察[1].
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抗高血压药物合理应用分析
目的 分析我院抗高血压药物合理应用情况.方法 抽查本院2009年1月1日至2009年4月30日使用抗高血压药物处方3986张,按是否合理初始用药、合理联合用药、特殊患者用药分类.结果 本院抗高血压药物应用极少不当.结论 本院抗高血压药物使用较合理.
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奥美拉唑及胶体果胶铋的四联疗法根除幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌(HP)感染是慢性胃炎、消化道溃疡的主要病因,也是胃癌和胃黏膜相关性淋巴组织样淋巴病的主要危险因子.消化性溃疡病的治疗在20世纪80年代质子泵抑制剂(PPI)问世之后,有了重大进展.现在临床上根治幽门螺杆菌的方案主要有二大类,一是以铋制剂(多为三钾二枸酸铋)为主,再加上二种抗生素的三联疗法.铋制剂与抑酸药盒用者较少,可能是因高PH影响三钾二枸橼酸铋等铋制剂的疗效,而胶体果胶铋胶囊的疗效不受PH高低的影响,为两者联合应用提供了可能.
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安络化纤丸复方丹参滴丸对慢性乙型肝炎肝纤维化的影响
慢性乙型肝炎肝纤维化(CHB)尚无特效药物治疗,目前多用综合治疗,包括抗病毒、免疫调节、改善肝功能和抗纤维化等[1].本科采用安络化纤丸复方丹参滴丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者,取得了良好的效果,现报告如下.
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两种方案治疗成人尿路感染的药物经济学分析
目的 评价两种药物治疗成人尿路感染的药物经济学效果.方法 抽取本院50例尿路感染患者,随机分两组,分别用两种药物治疗,运用药物经济学成本-效果分析方法进行分析评价.结果 从药物经济学角度分析,增加一个单位效果的头孢哌酮组比头孢他啶组少用94.67元 .结论 头孢哌酮组治疗方案较头孢他啶组佳.
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多巴酚丁胺和氯沙坦联合治疗肺心病心衰患者的临床分析
目的 探讨多巴酚丁胺和氯沙坦联合治疗肺心病心衰患者的临床治疗效果.方法 采用回顾性分析的方法,分析我院2006年1月-2008年1月收治的肺心病心衰患者80例,依据治疗方法的不同,将患者随机分为观察组(50例)和对照组(30例).结果 观察组和对照组组内治疗前与治疗后比较,有明显差异(P＜0.05);观察组治疗前与对照组治疗前比较,无明显差异(P>0.05);但两组治疗后有显著性差异(P＜0.05);观察组的治疗效果明显优于对照组(P＜0.05).结论 多巴酚丁胺和氯沙坦联用,既发挥了多巴酚丁胺的强心作用,又发挥了氯沙坦降压改善心功能作用,对心衰患者有显著的治疗效果,值得临床推广使用.
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中西医结合治疗冠心病心绞痛疗效观察
笔者近2年来采用注射用丹参(冻干)和硫酸氢氯吡格雷片(泰嘉)治疗冠心病心绞痛42例,并与常规药物治疗组比较,收到满意疗效.现报告如下.
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不同剂量米非司酮治疗围绝经期子宫腺肌病的临床观察
目的 比较不同剂量米非司酮治疗围绝经期子宫腺肌病的安全性及疗效.方法 将95例围绝经期子宫腺肌病患者随机分为3组,分别给予米非司酮12.5 mg/d(A组),25 mg/d(B组)和50 mg/d(C组),治疗3个月,观察3组患者停药后月经复潮第1、3个月的经量、痛经程度、子宫大小的变化及治疗前后血常规、肝肾功能等改变情况.结果 C组11例出现恶心呕吐等胃部不适,2例出现转氨酶轻度升高,停药后恢复,A、B组仅3例出现胃部不适.停药6个月后7例患者闭经,其余患者月经复潮后均出现痛经程度减轻、月经量减少.月经复潮后第1个月时C组症状改善程度明显,月经复潮后第3个月时三组患者症状改善程度无统计学差异.用药后三组子宫体积、内膜厚度较用药前明显降低,血红蛋白值明显升高,三组间无统计学差异.结论 米非司酮治疗子宫腺肌病近期疗效确切,12.5 mg/d与25 mg/d治疗剂量时副反应发生率低,安全性高,且疗效与50 mg/d治疗剂量时相似.
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肌氨肽苷注射液治疗脑梗死98例临床分析
目的 探讨肌氨肽苷注射液对脑梗死患者的治疗效果及对患者血液流变学指标的影响.方法 98例患者均应用肌氨肽苷注射液治疗2个疗程,采用1983年中医内科学会制定的疗效判定标准判断治疗效果,并对患者血液流变学指标及SOD值治疗前后比较.结果 治疗总有效率达92.8%,血液流变指标治疗前后均显示明显差异(P＜0.05).结论 肌氨肽苷注射液治疗脑梗死有较明显效果,能显著改善患者血液流变学指标.
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低分子肝素钙治疗慢性肺源性心脏病78例临床分析
目的 观察低分子肝素钙治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)的疗效及安全性.方法 78例肺心病患者随机分为两组,对照组38例给予常规综合治疗,治疗组40例在常规综合治疗的基础上加用低分子肝素钙5000 U,2次/d,皮下注射,疗程7 d.结果 治疗组的有效率高于对照组,提高氧分压、降低二氧化碳分压均优于对照组.结论 低分子肝索钙治疗肺心病安全有效.
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妥布霉素眼膏联合卡波姆治疗鼻泪管阻塞
目的 探讨妥布霉素眼膏联合卡波姆治疗鼻泪管阻塞的疗效.方法 泪道探通联合冲洗术同时用妥布霉素眼膏联合卡波姆治疗56眼,每4 d一次,5次为一疗程,治疗1～2个疗程.结果 56眼鼻泪管阻塞或狭窄,47眼治愈,无溢泪,泪道冲洗通畅;5眼有效,轻微溢泪,泪道冲洗通而不畅;4眼无效,仍溢泪溢脓,泪道冲洗阻塞,治愈率达92.8%.结论 妥布霉素眼膏联合卡波姆治疗鼻泪管阻塞效果良好.
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阿托伐他汀与氯吡格雷联合治疗急性冠脉综合征30例疗效观察
急性冠脉综合征(ACS)是由于冠脉内斑块破裂,诱发血小板激活,引起血栓形成,进而导致冠脉管腔狭窄加重或完全闭塞,临床上表现为不稳定型心绞痛(UA),非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)和ST段抬高心肌梗死(STEM),所以在临床上他汀类药物应用和抗血小板治疗是重要的措施之一.2006年1月至2008年9月住院患者30例应用阿托伐他汀与氯吡格雷(波立维)取得较好的效果,现报告如下.
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盆炎康合剂对慢性盆腔炎大鼠盆腔粘连及TGF-β1mRNA表达的影响
目的 研究盆炎康合剂对慢性盆腔炎大鼠TGF-β1mRNA表达的影响及与盆腔粘连程度的关系.方法 造模大鼠随机分为5组,分别于给药第14天、21天、28天观察各组大鼠盆腔粘连程度,用荧光定量PCR方法进行TGF-β1mRNA水平的检测.结果 给药第21天、第28天后,模型组TGF-β1mRNA与正常组比较均显著升高(P＜0.01),而盆炎康高、中剂量组与模型组比较也均有非常显著性差异(均为P＜0.01).给药第14天、第21天后,中剂量组和高剂量组的盆腔粘连程度分别与模型组比较,均具有显著性差异(P＜0.05).给药第28天后,高剂量组的盆腔粘连程度与模型组比较,具有显著性差异(P＜0.05).结论 盆炎康合剂高、中剂量组能明显下调慢性盆腔炎大鼠TGF-β1mRNA表达水平,改善盆腔粘连程度.
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自制象皮生肌膏治疗褥疮的临床应用
目的 观察象皮生肌膏治疗褥疮的临床效果.方法 将92例患者随机分为观察组和对照组,观察褥疮病灶的治愈率和疮面愈合时间.结果 观察组治愈率明显高于对照组,观察组的疮面愈合时间明显短于对照组,且具有统计学意义.结论 象皮生肌膏治疗褥疮能提高褥疮治愈率,缩短疮面愈合时间,操作简单,疗效确切,经济实用,值得临床推广使用.
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中西医结合治疗慢性咽炎的临床效果观察
目的 探讨中西医结合治疗慢性咽炎的临床效果.方法 采用回顾性分析的方法,分析我院收治的慢性咽炎患者200例,依据治疗方法的不同分为观察组(100例)和对照组(100例),比较两组的治疗效果.结果 观察组治疗有效率(96%)明显高于对照组(76%),P＜0.05.结论 采用中西医结合的方法治疗慢性咽炎,患者近期效果明显,值得临床推广应用.
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慢性肺心病患者56例护理体会
慢性肺源性心脏病是临床上的常见病,多发病.患病年龄多在40岁以上,随年龄增长而患病率增高.寒冷地区、高原地区、农村患病率高.其原发病以慢性支气管炎、肺气肿常见.临床治疗上分急性期和缓解期,我们的任务就是配合医生做好抢救和治疗工作,尤其是在急性期更是需要我们护理人员与医生配合好,练就过硬的技术,以大限度的配合医生的治疗.下面就对我院56例慢性肺心病住院患者的护理体会,报告如下.
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沐舒坦雾化吸入后吸痰治疗小儿肺炎的疗效及护理
目的 观察沐舒坦雾化吸入后吸痰治疗小儿肺炎的临床疗效.方法 将住院肺炎患儿随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规治疗,治疗组给沐舒坦雾化吸入,对照组给生理盐水雾化吸入,雾化吸入后均给予吸痰.结果 治疗组症状、体征消失天数较对照组明显缩短,经统计学处理两组处理差异有统计学意义(P＜0.05).结论 沐舒坦雾化吸入后吸痰治疗小儿肺炎能够快速有效清除痰液,控制肺部炎症,提高治愈率.
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乳腺癌患者化疗期间不良反应的观察及护理
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,在我国居全部恶性肿瘤第三位,居女性恶性肿瘤第二位,严重危害广大妇女的身心健康.手术治疗是该病的首选方法[1],但术后常有转移需要进一步的辅助治疗.目前辅助化疗是一种普遍采用的方法,但化疗期间的不良反应比较常见,本研究对乳腺癌化疗期间的不良反应进行观察,给予精心护理,效果较好,现报道如下.
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老年脑出血患者急性期的观察与护理
老年脑出血患者,在急性期病情发展迅速、变化快、死亡率高,因此应加强老年脑出血急性期的观察,为医疗提供可靠依据,为选择合理的治疗方案提供信息.在急性期如做好早期护理及观察、采取相应对策,得到及时治疗、对降低死亡率有重要意义,对预后有不可忽视的作用.
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1例大疱性表皮松解坏死型药疹患者的护理
对本例大疱性表皮松解坏死型药疹患者,做到保持呼吸道通畅,做好床单及病房的消毒隔离工作,加强创面的换药和保护、避免 感染,加强营养支持,并做好口腔护理和心理护理,使患者在短期内治愈.
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粘连性肠梗阻的护理
1 未达到手术指征时的护理1.1 医护配合在治疗中出现各种征候,应互相沟通,发现异常现象及时报告医生,采取相应措施及早处理.1.2 做好患者的心理护理对患者要做好耐心细致的解释工作,使患者初步了解此病的治疗、护理知识,减轻其恐惧及悲观情绪,调动主观积极因素,树立战胜疾病的信心,密切配合治疗.
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改良后锁骨下静脉置管应用于危重患者的护理体会
危重患者病情变化快,多数患者的治疗周期长.在抢救治疗过程中,往往用药多且复杂,常需加强营养支持治疗及体液平衡的监测.锁骨下静脉置管可较好的解决上述问题,减少患者的痛苦.我院自2005年7月至2008年5月对130例危重患者进行锁骨下静脉穿刺置管,收到了满意效果,现报告如下.
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急性脑梗死动脉溶栓后的干予和护理
急性脑梗的死亡率、致残率高,给家庭和社会带来诸多困扰.自从1996年美国FDA批准t-pA作为溶栓治疗以来,动脉溶栓被认为是治疗急性脑梗死的有效方法之一.随之溶栓治疗患者的心理干予和术后的护理,将是溶栓术获得成功的基础和保证.
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普贝生用于足月引产的临床观察及护理
普贝生,通用名为前列腺素E2栓,主要成分及其化学名称是10 mg地诺前列酮,它通过控释系统以每小时0.3 mg的速度恒速释放前列腺素E2,激活内源性前列腺素产生,达到宫颈成熟的作用.外源性的前列腺素E2也有松弛宫颈平滑肌的作用,有利于宫颈扩张.
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剖宫产术的护理体会
剖宫产是指妊娠28周以后切开子宫,取出胎儿及其附属物的手术.临床上,随着剖宫产率的明显增多,为使产妇早日恢复健康,减少并发症的发生,做好术前及术后的护理是保证手术治疗成功的重要环节.本研究就剖宫产术的适应证和护理谈一下自己的体会.
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原发性肝癌栓塞介入术临床护理体会
原发性肝癌在我国是一种常见恶性肿瘤,病死率高,治疗以手术为主,一旦出现腹痛、食欲不振、消瘦等临床症状,多属晚期,失去手术切除机会,发展快,预后差[1].采用栓塞(TACE)介入术进行治疗可进一步杀灭肿瘤边缘的癌细胞,使肿瘤缩小,生存期延长[2,3],从而也获得二期手术切除的机会.因此,栓塞介入术治疗已成为人们普遍接受的治疗方法,而围手术期的护理也显得举足轻重.本科自2002年1月至2008年11月对27例中晚期肝癌患者施行栓塞介入治疗,取得了较好效果,现将护理体会介绍如下.
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急性心肌梗死并发心脏骤停抢救成功1例及护理体会
急性心肌梗死是心内科常见的急危重症,而心脏骤停是心肌梗死严重的并发症之一,也是临床上紧急的一种危重症.如能密切监测急性心肌梗死患者心电图的变化,早期发现,早期救治,能有效地挽救患者生命.我院内一科成功抢救1例急性心肌梗死并发心脏骤停的患者,现将急救护理报道如下.
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体外循环手术患者的观察及护理
体外循环是指利用插在上、下腔静脉或右心房内的腔静脉导管将静脉血通过重力引流出来,再使之通过人工肺(氧合器)进行氧合,排除二氧化碳,变成动脉血,储存到储血器中,然后经单向血泵把动脉化的血经微栓过滤器过滤后通过插入主动脉的导管泵入体内,并使之循环达静脉端,供给全身组织氧气.
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静脉肾盂造影检查临床护理评估与干预的研究
目的 探讨研究静脉肾盂造影(IVP)检查对患者造成的危险因素及适应证,为患者制定佳的检查和护理方案.方法 通过对540例行IVP检查患者除予以常规护理外,从心理状况、饮食选择、肠道准备、造影剂的应用、检查中不良反映的处理及造影后的健康教育等方面进行临床护理评估与干预.结果 应用IVP检查540例,其中21例发生轻度的恶心、呕吐、心悸、全身灼热感、面部潮红、头晕等碘过敏反应症状,经过对症处理后症状消失;11例出现荨麻疹,妥善处理后症状减轻,完成造影;3例出现过敏反应,停止检查,经抢救病情稳定.结论 通过对患者IVP检查的护理评估和干预,可以降低危险因素的发生,减少患者不良反应的发生,达到临床诊断的目的 .
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驻寒区部队慢性病情况调查
目前,我国驻寒区部队进行野外作战训练,冰天雪地便是他们真实的训练环境.这些地区官兵慢性病发病率处于居高不下的状况,尤其是驻扎分散的基层官兵,慢性病发作往往来不及去医院,病情拖重的现象时有发生.驻寒区部队要改变慢性病发病的严重状况,就要有崭新的医疗观念:被动收治为主动服务,变有病才治为预防保健.
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浅谈我院临床药学服务
临床药学是药学与临床相结合,直接面向患者,以患者为中心,实践临床用药,提高药物治疗水平的综合性应用技术学科.目的是保障患者用药安全、合理、有效,使医院药学的服务模式由以药物为中心技术服务模式向以患者为中心技术服务模式的转变.是我院落实科学发展观,实现以人为本的具体体现,是我院开展"两好一满意活动"的以来药学部门的重大举措.
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医药分开走向何方
"医药分开"被正式列入新医改原则之后,人们一度认为曾经广受争议的医药分家问题已经有了明确的结论,而医药分开到底如何操作行业内外围绕其展开种种的讨论.
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浅析院前急救机制建设
目的 降低死亡率延续并保障病员生命. 方法建立与救援相适应的快速反应救援网络.结果 急救组织和应急人员在紧急医疗救援的各个环节有效衔接. 结论紧急医疗救援机制是社会危机处理机制的重要组成部分.
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济宁市83名手刷油漆作业工人健康状况调查
目的 了解油漆工序作业场所环境污染状况及其对手刷油漆作业工人健康的影响.方法 2008年5月至2008年11月,在济宁市城区对34户装修家庭83名油漆作业工人进行调查.结果 通过对室内装饰空气质量监测 ,甲醛、苯含量浓度较高,超标率分别达到87.1%、72.9%,油漆工人现场作业条件及自我保护意识较差.对作业人员进行健康检查,发现大部分人都有不同程度的急性刺激症状,流泪、打喷嚏、咳头痛、头晕、恶心等和白细胞减少,女性月经周期改变.结论 油漆作业场所环境污染较为严重,手刷油漆作业工人健康受到了不同程度的损害.
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克山病区心脏病调查分析
克山病是一种严重危害病区人民健康的一种原因未明的地方病,而克山病区心脏病对病区居民的健康危害也是未明的,为了揭示克山病区心脏病对居民健康的危害程度,笔者做了克山病区心脏病调查分析,采用现场调查的方法,调查心脏病患病情况,结果显示,克山病区的心脏病发病率远远高于非病区,并呈现心肌肥大患者高发的特点.克山病区心脏病高发可能与当地的生活条件环境有关,也可能与有待于揭示的柯萨奇B族病毒有关.
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浅析手术室护士的职业损害及防范
随着医学科学的迅速发展和对医院感染认识的提高,护士的自身防护越来越受到国内外同行的关注.手术室护士由于工作的特殊性,经常直接接触患者的开放性伤口、血液、体液等易致感染.另外,手术室内的挥发性麻醉剂、化学消毒剂对空气的污染,放射线的危害、仪器设备对人的污染及噪音等均对人的健康产生极大的影响.为此,手术室护士应努力提高自身的素质,对各种危害有一定的认识,并能在实际工作中加强防护.
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浅谈食品现场快速检测在重大活动卫生保障中的应用
随着社会的持续发展,重要的政治、经济、文化、体育等活动日趋增多,由于政治性、经济性等原因,保证食品卫生安全是卫生保障工作的重要内容,食品现场快速检测是保证食品卫生安全的重要手段和方式,在重大活动卫生保障工作中广泛应用.
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临床常规物品消毒灭菌与院内感染关系
近年来,医院供应室的建设和发展,受到医院各级领导的重视.现代化的消毒供应室布局合理,洗涤、包装、灭菌、储存达到标准化、规范化,为预防院内感染的发生起到了重要的作用.但临床常规物品的消毒、灭菌及储存存在一定弊端,为了加强对临床常规物品消毒灭菌的监控,预防院内感染的发生,医院护理部,院感办组织经常性检查,找出问题,限期整改,并给予质控扣分处罚,与经济挂钩,受到良好的效果,现报告如下.
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新时期构建疾控实验室高质量监控体系的策略探讨
实验室是疾病预防控制体系的重要组成部分,随着疾控体系的不断改革、发展,疾控机构实验室越来越引起重视.但是,实验室所担负的社会功能能否充分发挥,根本上取决于其检验质量的高低.建立有效的实验室质量监控体系,加强实验室质量管理,则是疾控机构面临的迫切问题.我们应从重视检验队伍建设、注重检验质量、加强实验室质量管理机制的建设与改革以及完善检验与质量督导工作四个方面.积极推进构建新时期疾控实验室高质量监控体系.
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护理工作中病区医疗废物的管理
目的 加强护士的安全防护意识;加强病区医疗废物的管理,防止污染物的扩散和疾病的传播,保护环境,保障人民健康. 方法建立和健全医院感染管理体系,建立和健全医疗废物管理体系,制定医务人员锐器伤防护及应急流程;制定医疗废物从产生到交运过程的工作流程.结果 医疗废物的管理达到了规范化,制度化.结论 加强医疗废物处置的过程管理,是实现医疗废物管理质量持续改进的关键,从而达到保护环境,保护人民群众健康的目的 .
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家庭密切接触者结核感染的预防性治疗效果观察
结核病是严重危害人类健康的传染病,全球约有1/3的人口感染结核病,每年约有300万人因结核病而死亡[1].在控制结核病的疫苗、传染源控制和预防性治疗三大于预措施中,目前用于预防结核病的卡介苗保护作用十分有限,难以起到流行病学的作用;以发现传染源和直接观察下短程化疗为重点内容的全程督导短程化疗(DOTS)策略是目前控制结核病的主要措施,但不能阻止未被发现的肺结核患者在人群中传播结核菌和感染结核菌者的发病,因此DOTS策略能明显影响结核病的患病率,但对发病的影响较小;结核感染者的预防性治疗是对已感染结核菌而没有发生结核病的人进行化学治疗,以阻止和减少结核病的发生[2].
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青春期门诊常见病的健康教育
青春期门诊通过对常见病的健康教育宣传,患者认识和了解了青春期门诊的常见疾病如何早期预防及及时就诊,对治疗及预防争取了时间,做到早预防、早治疗. 哈尔滨市青春期门诊于2002年成立,7年来已成为我省重点科室,在全国占有领先地位,从2002年开科就开展了健康教育,取得了很好的成绩,现将健康教育的方式和内容介绍如下.
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硫酸异帕米星治疗泌尿系感染107例的临床观察
目的 观察硫酸异帕米星治疗泌尿系感染的疗效和安全性.方法 选择2008年05月至2008年12月期间我科在门诊或住院就诊、经尿培养证实的各种泌尿系感染患者107例,其中男67例,女40例,予硫酸异帕米星注射液(依克沙,日本旭化成制药株式会社出品)400 mg,1次/天静脉滴注.记录患者治疗前后的症状、体征变化及血、尿常规、肝肾功能情况,并行中段尿培养.同时记录药物不良反应.结果 107例中治愈61例, 显效23例, 有效21例, 无效2例.总有效率为98.1%.总体细菌清除率为96.7%.发生不良反应患者2例,6例次,分别为耳鸣1例次、听力障碍1例次、皮疹1例次、消化道反应1例次,实验室检查发现血清尿素氮一过性升高1例次、血肌酐一过性升高1例次.不良反应总体发生率为1.87%.结论 硫酸异帕米星(依克沙)抗菌谱广,抗菌活性强,安全性好,非常适于治疗各类泌尿系感染.
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HLA- DRB1、DQB1多态性与肿瘤化疗前后电解质代谢变化的关联
目的 通过不同肿瘤患者在化疗前和化疗结束时的电解质代谢变化以及其与HLA-DRB1、DQB1多态性的关联,以期找到肿瘤化疗副损伤的相关的基因.方法 选取24例恶性肿瘤病人,采用多聚酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)法检测其HLA-DRB1/DQB1的多态性.同时检测肿瘤患者化疗前和化疗结束时的电解质指标,包括:K+、Na+、Cl-、Mg2+、P3+和Ca2+.结果 Ca2+的降低与HLA-DQB1*02有相关性;Na+的升高与HLA-DRB1*08有相关性;Cl-的降低与HLA-DQB1*05有相关性,升高与 HLA-DRB1*07有相关性.结论 HLA可能是肿瘤化疗副损伤的标志性基因.
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同期放化疗、单纯放疗治疗不能手术的食管癌的疗效比较
目的 探讨比较同期放化疗与单纯放疗治疗不能手术的局部晚期食管癌的近期疗效、局控率、生存期及毒性反应的差异.方法 70例不可手术的局部晚期食管癌患者根据入选标准随机分组,35例进入同期放化疗组(放化疗组),35例进入单纯放疗组(单放组).化疗方案应用DF方案(顺铂20 mg/m2 ,第1-5天 + 氟尿嘧啶500 mg/m2,第1～5天;每3周一周期).放疗第1天即开始化疗,共化疗2周期.放疗采用60Co-γ射线或6MV-X线等中心照射,食管肿瘤病灶DT60-66Gy/30-33f/6-6.5周,对锁骨上转移淋巴结照射剂量DT60-66Gy/6-6.5周.结果 同期放化疗组与单纯放疗组两组的总有效率分别为82.8%、54.3%,具有显著性差异(χ2=4.61,P＜0.05).1、2、3年局部控制率同期放化疗组分别为86%、63%、48%,单纯放疗组的分别为57%、39%、28%,统计学有显著性差异(χ2=4.25,P＜0.05).1年生存率同期放化疗组为77.1%,单纯放疗组为65.7%,统计学无显著性差异(χ2=0.89,P>0.05),2、3年生存率同期放化疗组分别为45.7%、31.4%,单纯放疗组分别为22.9%、8.57%,统计学有显著性差异(χ2=4.53,P＜0.05;χ2=4.79,P＜0.05).两组的中位生存期分别为17.2个月、11.6个月,统计学有显著性差异(χ2=5.81,P＜0.05).同期放化疗组毒性反应大于单纯放疗组,但患者均能完成放化疗.结论 同期放化疗对不能手术的局部晚期食管癌疗效较好,毒性反应略有增加但病人能耐受治疗.
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晚期鼻咽癌同期放化疗临床疗效分析
目的 观察单纯放疗和同期放化疗两种治疗方法对局部晚期鼻咽癌的临床疗效.方法 将110例Ⅲ和Ⅳ鼻咽癌病人随机分为单纯放疗组(RT组)和同期放化组(CCRT组)分别为49和61例.放疗:两组病人均使用常规分割外照射,使鼻咽部剂量达到70～74Gy,颈部剂量达到60～66 Gy.化疗:放疗前顺铂(DDP) 30 mg/d ,第1～5天;氟脲嘧啶(5-FU) 0.75 g/d ,第1～5天;CCRT组采用顺铂30 mg/d,1次/周,共用3～5周期.结果 CCRT组和RT组肿瘤全消率分别为86.9% 和69.4% ,两者比较有统计学意义( P＜0.05),淋巴结残留率分别为11.5% 和28.6% ,两者比较有统计学意义( P＜0.05).远期疗效: CCRT组和RT组2、3、5年总死亡率分别为14.75%、19.67%、32.79%和22.45%、28.57%、42.86%,两组比较无统计学意义( P>0.05) ,两组无事件生存率、局部复发率、远处转移率,CCRT组较RT发率低(P＜0.05),结论局部晚期鼻咽癌病人选用同期放化疗治疗,能明显改善患者的无事件生存率,降低局部复发率及远处转移率.
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仁志止咳颗粒治疗咳嗽的临床疗效观察和安全性评价
目的 观察仁志止咳颗粒治疗咳嗽的临床有效性并进行安全性评价.方法 采用随机、双盲、多中心平行对照临床试验,将60例以干咳为主要症状的患者随机分成治疗组与对照组,治疗组给予仁志止咳颗粒加用盐酸左氧氟沙星注射液联合治疗,对照组单纯给予盐酸左氧氟沙星注射液治疗,疗程均为7d, 观察2组治疗后咳嗽、咳痰和鼻塞症状的改善及不良反应情况.结果 2组在治疗后咳嗽症状均较治疗前有显著性改善(P＜0.05),但相间比较无显著性差异(P>0.05);治疗组与对照组显效率分别为36.84%、36.36%(P＜0.05);有效率分别为84.21%、77.27%(P＜0.05);第1秒用力呼气容积分别为(2966.433±352.28)ml、(1936.56±408.48)ml(P＜0.05);用力肺活量分别为(3578.61±423.52) ml、(2996.37±778.58)ml(P＜0.05),治疗组治疗前后比较具有明显的祛痰止咳作用(P＜0.05);2组不良反应发生率分别为20%、25%,无显著性差异(P>0.05).结论 中西医结合治疗咳嗽的疗效显著,仁志止咳颗粒具有较好的祛痰止咳作用.
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西洛他唑治疗糖尿病膀胱病的疗效观察
目的 观察西洛他唑治疗糖尿病膀胱病的临床疗效和安全性.方法 将52例糖尿病膀胱病患者随机分为治疗组和对照组,每天两组均谷维素10 mg、维生素B1 10 mg口服,3 次/d等治疗.治疗组在此基础上每天口服西洛他唑100 mg,共4周.结果 ①治疗组的显效率为57.7%,显著高于对照组的19.2%(χ2=8.13,P＜0.005);治疗组的总有效率为84.6%,也显著优于对照组的57.7%(χ2=4.59,P＜0.05);②治疗组的残余尿量治疗后均较治疗前明显减少(P＜0.01),且与对照组比较也有极显著性差异(P＜0.01).治疗组未见明显不良反应.结论 :联合西洛他唑治疗糖尿病膀胱病安全、有效.
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甲基强的松龙静脉冲击联合沙丁胺醇定量吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效
目的 观察甲基强的松龙联合沙丁胺醇对慢性阻塞性肺疾病(Chrome Obstructive Pulmonary Disease,COPD)急性加重期的临床疗效.方法 采用析因设计,设单纯甲基强的松龙静脉滴注组,单纯沙丁胺醇吸入组,甲基强的松龙静脉滴注联合沙丁胺醇吸入组及对照组共4组,同时对4组患者均给以抗生素、氨茶碱、祛痰化痰药、改善心功能、吸氧及拍背促痰等护理治疗.随机将发作情况类似的68例COPD急性加重期患者分配到以上4种治疗组中,分别记录用药前、后1w的肺部哮鸣音、脉搏氧饱和度、呼吸困难Borg评分.结果 1.3种治疗组治疗1w后的呼吸困难Borg评分、肺部哮鸣音、脉搏氧饱和度均分别较对照组明显下降(均P＜0.05);而3种治疗组间的Borg评分、肺部哮鸣音和脉搏氧饱和度的比较差异有统计学意义(均P＜0.05).2. 4组间的综合临床疗效比较有显著性差异(χ2=40.828,P=0.000),两两比较均有显著性差异(均P＜0.0083),趋势χ2检验分析显示联合组-对照组与临床疗效间存在线性趋势(趋势χ2=5.849,精确P=0.025＜0.05).3.联合组的不良反应率较沙丁胺醇组明显降低(5.9% vs. 41.2%,P=0.039).结论 甲基强的松龙静脉冲击联合沙丁胺醇定量吸入治疗对COPD患者急性加重期的临床疗效明显优于单药组,且不良反应少.
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一起由沙门氏菌引起的食物中毒调查分析
2006年6月11日上午,接到医院报告,民工突发食物中毒事件,中毒25例,无死亡.接到报告后,我中心派专业技术人员赶赴现场协助开展调查处理,现将调查处理情况报告如下.
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乡村医生抗生素的认知及应用情况调查
目的 了解乡村医生对抗生素的认知及应用情况.方法 对756名乡村医生进行问卷调查.结果 被调查者对常用抗生素的分类、抗菌谱、吸收及体内分布、如何避免病原菌耐药性和抗生素的不良反应、应用指证等认知率普遍偏低,对抗生素的给药方法、剂量、疗程掌握不规范.结论 乡村医生对抗生素的认知程度不高,抗生素滥用现象比较普遍.
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南极假丝酵母诱变研究
本研究南极假丝酵母的菌种选育,考察紫外、甲基磺酸乙酯的诱变效果,以及复合诱变的效果,发现紫外和甲基磺酸乙酯相结合的诱变效果好.实验筛选得到一株高产菌株UECan-1.
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人工流产妇女手术前心理卫生状况
近几年来国内外人工流产数逐步增加,据卫生部统计我国每年人工流产总数已逾1000万[1].国外已开展了人工流产妇女的心理卫生问题的临床研究和流行病学调查.我国从90年代开始出现对人工流产的社会和心理作用的研究.然而对于影响人工流产妇女心理的因素则无完全统一认识.因此找到相关因素,及时做好人工流产妇女心理疏导,适时采取心理卫生措施,增进人工流产者心理健康,把这一手术对妇女生理,心理的创伤降到小.本课题通过采用自编问卷及应用广泛的SCl-90症状自评量表,总结出人工流产妇女心理,未婚,已婚人工流产妇女心理差异,并探讨其影响因素.为新的医学模式下维护人工流产受术者身心健康提供有价值的临床资料.
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疫苗中硫柳汞的争议探讨
目前我国使用硫柳汞作为防腐剂的疫苗有:DTP、白喉和破伤风类毒素(DT)、乙肝疫苗、Hib疫苗、流感疫苗、乙脑疫苗等,这些疫苗在几十年的使用过程中挽救了上百万儿童的生命.但是自20世纪80年代以来,关于硫柳汞的毒性问题和可能带来的危害引起了医学界很大的争议.
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可摘矫治器的消毒问题
在口腔正畸门诊工作中,可摘矫治器常需进行打磨抛光处理.因此,打磨机的磨轮、磨光剂及其溶液的消毒处理至关重要,否则将会成为口腔交叉感染的原因之一.我们通过细菌培养等方法,总结出既实用又科学的消毒法,可供临床推广应用.
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机械通气患者的气道管理
随着现代医学的发展,机械通气在重危患者抢救过程中应用越来越多,挽救了不少呼吸衰竭患者的生命.严格、有效、细致的气道管理,是抢救成功的关键因素.现将笔者在临床护理工作中对有创机械通气患者的气道管理体会综述如下.
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糖尿病教育前后血糖的控制情况探讨
目的 观察健康教育对2型糖尿病患者的血糖控制的影响,寻求积极有效的教育方案,帮助患者达到良好的血糖控制. 方法随机选取46例糖尿病住院患者作为实验组,同期50例门诊糖尿病患者作为对照组,对实验组糖尿病患者进行系统规范的糖尿病健康教育,对照组不进行任何健康指导.12周后观察空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白. 结果实验组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白指标明显下降,均较对照组控制良好,差异有显著统计学意义. 结论通过糖尿病健康教育,使患者对糖尿病有了系统正确的认识,学会了自我管理,明显改善糖尿病患者的血糖控制水平.
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床边安置临时起搏器在外科手术中的应用
对确诊窦性心动过缓、病态窦房结综合征的患者,手术前床边安置临时起搏器,可使其在相对安全的状态下接受手术,减少严重心血管并发症的发生率,提高了手术的安全性,改善了患者的生活质量,保障生命安全.
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情志疗法结合暗示疗法在不孕症中应用的疗效分析
目的 探讨情志疗法结合暗示疗法在治疗功能性不孕症中的疗效.方法 惠州市中医医院2005年1月至2008年12月女性功能性不孕症患者60例,随机分为研究组和对照组各30例,研究组给予叶酸、维生素E安慰疗法同时辅予情志疗法结合暗示疗法,对照组单纯给予叶酸、维生素E安慰疗法,对两组患者受孕率、治疗时间进行比较分析.结果 研究组的受孕率显著高于对照组(P＜0.05),并且能在较短的治疗时间内获得高的受孕机率.结论 不孕症治疗辅予情志疗法结合暗示疗法能显著提高受孕机率,在较短的治疗时间内获得较高的受孕机率.
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口服避孕药对年轻女性乳腺密度的影响
目的 初步评价口服避孕药短期服用对年轻女性乳腺的影响.方法 采用随机对照临床研究方法,数字化钼靶检查测定乳腺密度,实验组受试者口服避孕药12周(n=34),分别测定服药前及服药后的乳腺密度:对照组受试者予口服安慰剂12周(n=38),亦于相同时段行钼靶检查测定乳腺密度.比较二者乳腺密度的变化规律.结果 实验组女性乳腺密度较服药前有增加的趋势(9.9±3.3vs10.5±3.2),但无统计学意义(P=0.17);而对照组受试者实验前后乳腺密度无明显变化(9.8±3.0vs9.9±2.9,P=0.43).服用口服避孕药12周后的妇女乳腺的平均密度较服用安慰药的妇女乳腺平均密度大,但无统计学意义(10.5±3.2vs9.9±2.9,P=0.38).结论 短期服用口服避孕药不会明显增加年轻育龄妇女的乳腺密度.
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核素32P敷贴治疗草莓状毛细血管瘤的疗效观察
目的 观察32P敷贴治疗草莓状毛细血管瘤的疗效,并对之进行分析和讨论. 方法回顾分析1020例草莓状毛细血管瘤患者的相关资料,根据其年龄分为3组,比较不同年龄组患者的疗效差异,讨论疗效与付作用差异与剂量的关系. 结果 1020病例中第一组首程治愈率为70.1%;第二组首程治愈率为83.%;第三组首程治愈为94.1%.草莓状血管瘤32P敷贴的患者中未发现无效或复发者.结论 放射性核素32P敷贴外照射治疗草莓状毛细血管瘤是一种安全、简便、治愈率高、复发率低、痛苦少的方法,其临床应用前景有望进一步扩大.
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超声诊断胎儿单脐动脉的意义
目的 应用二维及彩色多普勒超声对单脐动脉进行诊断并判断其临床价值. 方法应用彩色多普勒血流显像对胎儿膀胱两侧壁脐动脉进行探测,发现单脐动脉,测量脐血流参数,同时检测胎儿是否合并畸形.结果 对本院2006年1月至2008年12月间行产前超声检查的6012例孕妇中,发现单脐动脉8例,1例伴胎儿畸形.结论 应用彩色多普勒超声可确诊胎儿单脐动脉,具有重要的临床意义.
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晚期食管癌联合气管部分切除术式探讨
目的 探讨晚期食管上、中段癌外侵至胸段主气管或左、右主支气管膜部及侧壁,联合气管部分膜部及侧壁切除,气管纵形缝合或自体心包片气管修补术的适应证和治疗效果.方法 选择26例食管癌外侵至气管膜部及侧壁患者(其中食管胸中段鳞癌16例,食管胸上段鳞癌患者10例),食管胸上段癌经右胸-颈-腹三切口联合胸段气管侧壁及膜部窗形切除,气管纵行缝合术或自体心包片气管膜部及侧壁修补,食管胃颈部吻合术;胸中段食管癌经左胸后外侧切口,联合左或右侧主支气管膜部、侧壁开窗切除,自体游离心包补片气管修补术,食管胃胸内吻合术.结果 26例患者无气管瘘发生,3例气管轻度狭窄,4例术后咳痰困难,经纤支镜吸痰,痊愈出院.结论 食管癌联合气管部分切除,可明显提高食管癌的切除率和远期生存率,避免食管-气管瘘发生.
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潘托拉唑、阿莫西林与甲硝唑联合治疗十二指肠溃疡合并幽门螺杆菌的临床观察
目的 观察三联疗法2周根治十二指肠溃疡合并幽门螺杆菌感染的疗效.方法 56例经尿素酶,组织学证实为幽门螺杆菌感染的十二指肠溃疡的患者,使用潘托拉唑片40 mg1次/d口服,用药2周,阿莫西林胶囊1.0 g,2次/d,甲硝唑0.4 g,2次/d,同时服1周,停药4周观察临床效果,胃镜下溃疡愈合情况及幽门螺杆菌根除率.结果 临床疼痛缓解率为96.4%(54/56),溃疡愈合好转率为89.3%(50/56),幽门螺杆菌根除率为85.7%(48/56),副作用8.9%(5/56).结论 以新型质子泵抑制剂潘托拉唑为基础的三联疗法根除幽门螺杆菌及溃疡愈合率均高,疗程短,副作用小,依从性好,是较理想的治疗幽门螺杆菌感染合并消化性溃疡的方案.
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动脉内溶栓治疗急性脑梗死临床分析
目的 观察动脉内溶栓治疗早期脑梗死的有效性和安全性.方法 应用数字减影全脑血管造影技术,确定急性闭塞脑血管后将导管微导管先端送至脑血管闭塞部位,将尿激酶(UK)经导管或微导管泵入行溶栓治疗,动态观察血管再通、临床疗效及安全性.结果 经溶栓治疗颈内动脉系统血管闭塞16例、椎一基底动脉系统闭塞10例,闭塞血管再通率76.89%.结论 UK超选择动脉内溶栓治疗脑梗死疗效肯定而安全.未发现严重不良反应.
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芦荟多糖的提取与含量测定
目的 研究芦荟多糖的提取和含量测定方法.方法 采用水提醇沉法提取芦荟多糖,以甘露糖标准液绘制标准曲线,用苯酚-硫酸、紫外分光光度法于490 nm波长处测定芦荟多糖的含量.结果 芦荟多糖含量为8.796 mg/ml.结论 该测定方法准确,重复性好,对芦荟多糖含量的测定获得满意结果.
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前路开槽减压髂骨植骨钢板内固定治疗多节段脊髓型颈椎病
目的 探讨前路减压手术在多节段脊髓型颈椎病中的应用价值.方法 32例脊髓型颈椎病患者,病变累及2个椎间隙者27例,3个椎间隙者5例.经颈前路开槽式减压,28例取自体髂骨移植,4例采用钛网内充填减压椎体之松质骨植骨,并行带锁板固定.结果 32例中29例随访平均32.5个月,植骨于术后12～16周骨性愈后.术后恢复之椎间高度未发生再丢现象,颈椎生理曲度维持良好.无钢板、螺钉折断、滑脱等并发症.手术有效率为93.%(27/29),优良率为79.%(23/29),JOA评分由平均术前8.3分上升至术后14.1分.结论 多节段脊髓型颈椎病可采用前路开槽式减压及带锁钢板内固定,应用前景良好.
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HPLC法测定化瘀祛斑片芍药苷的含量
目的 建立HPLC法测定化瘀祛斑片中芍药苷含量测定的方法.方法 采用HPLC法测定片中芍药苷的含量.采用Diamonsil C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈一水-磷酸(20:80:0.1)为流动相,流速为1.0 ml/min,检测波长230 nm,进样量为10μl.结果 芍药苷在0.3964～3.5676 mg/mL与峰面积呈良好的线性关系,r=0.9999,平均加样回收率为99.2%,RSD为1.51%(n=6 ).结论 本方法简便,准确,灵敏度高,重现性好,可用于化瘀祛斑片中芍药苷的HPLC含量测定.
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脑卒中患者并发肺部感染的相关因素分析
目的 探讨脑卒中并发肺部感染的相关因素及护理措施.方法 对2006年1月至2008年12月住院的380例脑卒中患者进行调查,分析脑卒中患者并发肺部感染的相关因素,提出护理对策.结果 脑卒中患者并发肺部感染与高龄、意识障碍、吞咽功能障碍、卧床时间长、住院时间长及基础疾病等因素有关.结论 及时对脑卒中患者进行病情评估,去除和治疗诱发脑卒中并发肺部感染的各种病因,给予相应护理措施,可减少感染率,降低病死率,缩短住院时间,减轻患者经济负担.
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内镜作深筋膜下超声刀交通静脉离断术(SEPS)治疗静脉溃疡
目的 探讨内镜作深筋膜下超声刀离断交通支静脉治疗下肢慢性静脉性溃疡的疗效.方法 手术治疗12例下肢静脉曲张患者,该12例均同时存在浅静脉倒流、交通静脉功能不全、深静脉瓣膜功能不全、静脉性溃疡.手术方式为内镜作深筋膜下超声刀离断交通支静脉、大隐静脉高位结扎并剥脱和小腿曲张的浅静脉激光闭塞. 结果术后肢体症状和浅静脉曲张消失,11例静脉性溃疡短期内愈合,1例明显缩小. 结论腔镜深筋膜下超声刀交通支静脉离断术安全有效,损伤小,并发症少,是治疗下肢静脉功能不全性溃疡的有效方法.
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龙胆泻肝汤的临床运用
1 急性结膜炎患者,男,28岁.平素性情急躁.4 d前因事与人纷争,第2日始便自觉双眼疼痛流泪,晨起双眼目眵难睁,伴头微痛,烦躁口苦,面赤而红,双眼红肿晴布血丝,小便黄赤短少,舌红台黄,脉弦而数.证属恼怒伤肝,引动肝火,气血上冲头目而致.予龙胆泻肝汤加金银花、菊花治之.服药3剂,配合眼药水点眼而愈.
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输尿管小细胞癌1例并文献复习
目的 探讨输尿管小细胞癌的生物学行为、临床病理特征和诊治方法.方法 分析1例输尿管小细胞癌患者临床资料并结合文献复习讨论.结果 患者以腰部不适就诊,检查发现左输尿管下段有一巨大肿块,行左输尿管肿瘤根治行切除术,术后病理诊断为小细胞癌.结论 输尿管小细胞癌是一种比较少见的高度恶性肿瘤,病理特征与肺小细胞癌相同,分化差,恶性程度高,预后差.
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旋复代赭汤的临床运用
1 呃逆患者,女75岁,农民.2007年7月23日初诊.10 d前呃逆频作,经西医治疗,呃逆停止.3 d后又复发,前来就诊.症见呃声低微,气不接续,呃时全身震动,面色苍白无华,手足不温,食少困倦,唇干,舌红少津,脉虚细数.此属脾胃气津两虚、气虚上逆所致.治宜益气和中,生津养胃,降逆止呃.以旋复代赭汽加减:旋复花(包)5 g,赭石24 g(先煎)太子参15 g,半夏10 g,公丁香3 g,柿蒂10 g,麦冬10 g,黄芪15 g,竹茹10 g,甘草3 g.上方连服3剂,胃阴亦复,呃逆遂止,病告痊愈.1年后随访,未见复发.
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吴茱萸汤的临床应用
吴茱萸汤来源于张仲景<伤寒论>辨阳明脉证并治245条,由吴茱萸、人参(党参)、生姜、大枣组成.吴茱萸味苦辛性太热、归肝、脾胃经,有温中散寒止痛、降逆止呕,为本方之主药;生姜温胃散寒止呕逆;人参、大枣补脾益胃和中.本方具有温胃散寒止痛、降逆止呕、补脾益胃和中之功效,笔者以其应用于临床诸症,收效满意,列案如下.
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头孢尼西钠迟发型过敏反应2例
在临床护理工作中,头孢尼西钠过敏反应偶有发生,但迟发型过敏反应却未见报道,现将遇到的2例头孢尼西钠迟发型过敏反应报告如下.
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超声诊断胎儿脊柱裂2例
脊柱裂是指脊椎中线缺损,几个连续椎板愈合不全而发生脊柱裂开,导致椎管敞开,以腰骶椎常见[3].绝大部分的脊柱裂位于背侧部,偶尔位于腹侧部,即椎体裂.胎儿神经管闭合过程中受到某些因素的作用或干扰,影响闭合,神经组织即暴露于体表,并累及覆盖于表面的组织如脊膜、肌肉和皮肤.本病少见,现将近期笔者所见2例报告如下.
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麻醉期间喉痉挛2例分析及处理措施
喉痉挛是指支配声带或喉入口运动肌肉发生痉挛.常发生于全身麻醉的气管插管时和拔除气管导管时,属于麻醉期间的一种严重并发症.发生时情况紧急,如处理不及时,可造成严重的后果.
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清热解毒汤治疗急性胆囊炎20例
2006年7月至2008年6月,笔者自拟清热解毒汤治疗急性胆囊炎20例,收到较为满意的效果.现报告如下.
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输液泵持续泵入阿托品抢救重度有机磷农药中毒1例
患儿,男,1岁6个月.因"误服有机磷农药水22 h"入院.在当地已行洗胃、导泻、静脉推注阿托品7 mg及解磷定100 mg,无效,患儿仍处于意识模糊状态,转送本院.入院查体:T38℃,R28次/min,P 106次/min,BP 105/60 mm Hg.意识模糊,躁动不安,呼气有臭味.无皮疹及黄染,浅表淋巴结未及.双眼睑水肿,有黄色分泌物,睑结膜充血,双瞳孔等大等圆,直径约2 mm,对光反射迟钝.面稍红,唇稍干,咽充血,双扁桃体I°,无分泌物.颈软,两肺有许多痰鸣音.
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中药毒理学研究进展
安全性、有效性和质量可控性是药品属性的三个基本要素,中药也不例外.随着中药产品品种的增加、应用范围的日渐扩大和国际上近年来有关中药毒性的风波迭起,中药毒副作用的判断标准及客观数据的研究显得越来越迫切,中药现代化和国际接轨的客观现实,使得中药毒理学的研究也因此显得越来越重要.
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谷胱甘肽转移酶P1在肿瘤诊治中的研究进展
随着生存环境的变化和社会的老龄化,我国肿瘤的发病率近年来呈上升趋势.现在受关注的基因谷胱甘肽转移酶P1(glutathione S-transferase P1,GSTP1)能催化谷胱甘肽与亲电子物质发生反应,是谷胱甘肽转移酶超基因家族中的成员.数据表明GSTP1有望成为一种新的肿瘤标记物,在肿瘤的早期预警中起重要作用,同时GSTP1基因的多态性可以调节肿瘤的易感性,其在肿瘤治疗中的意义也将愈来愈大.
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抗高血压药物研究新进展
通过检索国内外有关抗高血压药物应用、发展相关的文献信息,综述了该类药物的研究进展,对目前抗高血压药物在临床的应用进行评价,以供临床科学、合理治疗高血压疾病提供参考.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
