中国现代药物应用杂志
Chinese Journal of Modern Drug Application 중국현대약물응용
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国康复医学会
- 影响因子： 0.86
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-9523
- 国内刊号： 11-5581/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胆汁返流性胃炎临床治疗初探
目的 总结胆汁返流性胃炎的临床治疗经验.方法 对临床确诊的102例胆汁返流性胃炎患者进行药物治疗;结果治疗4周后随访并复查胃镜,89例症状消失,胃镜下无胆汁反流占87.3%;22例症状减轻但仍有胆汁反流入胃,反流量减少,经病理活检,仍为慢性炎症细胞.结论 通过抗酸药、结合胆盐药、促动力药的联合使用,可有效的治疗胆汁反流性胃炎,但仍有部分患者无明显疗效,仍需进一步研究与探讨.
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卵黄囊的彩色超声诊断与妊娠预后的分析
目的 探讨彩色超声检测卵黄囊并追踪观察胚胎发育的情况及其临床意义.方法 采用Aloka-1700型彩色超声诊断仪,探头频率为3.5MHz及7.5MHz,对于常规经腹彩色超声者,充盈膀胱后取仰卧位多切面扫查,部分经腹显示不佳者经阴道彩色超声,观测宫内妊娠囊、卵黄囊、胚芽及原始心管搏动.结果 158例孕妇中,其中116例内见卵黄囊,显示率为73.4%,另有24例随访1～2周时可见卵黄囊,占15.2%.有11例经随访至10周孕始终未见卵黄囊显示,亦未见明确胚芽及原始心管搏动,孕卵枯萎提示难免流产.卵黄囊的显示时间早为5周,孕6～9周显示清晰直径为2～11 mm,以3～7 mm居多,平均直径5 mm.结论 妊娠早期彩色超声监测卵黄囊,对于妊娠预后有一定价值.
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肝叶肝段切除术治疗肝内胆管结石31例分析
目的 总结肝叶肝段切除术治疗肝内胆管结石的治疗效果和经验.方法 2004年10月至2008年10月采用肝叶肝段切除方法,治疗肝内胆管结石共31例.结果 术后复查无肝内胆管结石,全部治愈出院.结论 肝内胆管结石,采用常规切开取石法,术后结石残留及复发率高,并发症多.运用肝叶肝段切除法,治愈率高、并发症少、复发率低,是治疗肝内胆管结石的好方法.
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32例肩胛骨骨折严重移位的手术治疗分析
目的 本文探讨肩胛骨骨折严重移位的特征及手术的疗效.方法 回顾本院2004～2008年采用手术方法治疗肩胛骨骨折严重移位患者32例的临床资料进行分析.结果 随访时间6～24个月,优18例,良8例,可4例,差2例,优良率82%.结论 大多数肩胛骨骨折患者无须手术治疗,采用非手术治疗可获得良好的治疗效果;而对于严重移位的骨折,如果患者病情稳定宜限期手术.而螺旋CT应作为诊断复杂性肩胛骨骨折的首选方法,这对于制定手术方案具有指导作用.
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鼻咽腔与鼻咽壁异常影像的CT诊断
目的 提高对鼻咽腔和鼻咽壁异常影像鉴别的认识.方法 搜集鼻咽腔和鼻咽壁异常影像患者34例,全部病例做了CT检查,详细分析其影像学表现.结果 34例鼻咽腔或鼻咽壁异常影像中,鼻咽癌(NPC)23例,均为鳞状细胞癌,病变位于鼻咽壁,深层软组织和骨质结构大多正常.7例NPC CT平扫见鼻咽腔不规则肿块影,肿块密度与邻近鼻咽肌肉密度相仿.肿块边缘不规则且呈弧形外凸.16例NPC可见单侧或双侧咽隐窝变浅或消失,单侧腭帆提肌肿大.结论 鼻腔后鼻孔良性肿块突向鼻咽腔,呈间断性接触表现;鼻咽良性病变多位于顶后壁,其前缘平直或凹陷,黏膜线影连续;鼻咽腔恶性肿块前缘多呈弧形前凸,鼻咽癌多有腭帆提肌受累.
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老年急性阑尾炎37例临床诊治分析
目的 探讨老年急性阑尾炎的临床特点和手术治疗效果.方法 选择本院老年急性阑尾炎37例,分析其临床表现:37例患者均出现腹痛,但具有典型的转移性右下腹疼痛病史为11例,其余腹痛不典型,且疼痛部位不十分明确,多为胀痛且程度较轻.37例患者均给予手术治疗:单纯阑尾切除术25例,阑尾切除加腹腔引流术10例,阑尾周围脓肿切开引流术2例.结果 37例均手术治愈.术后出现皮下脂肪液化2例;切口感染致切口延期愈合1例,治疗后痊愈出院.本组平均住院9.5 d.结论 对于老年急性阑尾炎来说,临床表现常不典型而病理改变却很重,一旦明确诊断,应及早行手术治疗.
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标本不同时段存取对乙型肝炎标志物检测准确率的影响
在日常检测乙肝五项标志物工作中,应标本数量及工作日程安排,常需将标本存放一段时间再进行检测.为了探讨标本存放过程中时间及温度等因素对检测结果的影响,本文将本院近半年的482份乙肝阳性标本分别在室温、2℃～6℃、-20℃冰箱贮存,在不同的时间对同一份标本的乙肝标志物进行检测,结果报告如下.
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高甘油三脂血症与糖尿病肾病的相关性研究
目的 研究高甘油三酯血症与糖尿病肾病的关系.方法 将90例2型糖尿病患者,依据病情程度分组.同时测定糖尿病各组与正常对照组的血甘油三酯、空腹血糖、糖化血红蛋白、肌酐、尿白蛋白排出率、内生肌酐清除率,分析甘油三酯与空腹血糖、糖化血红蛋白、肝酐、尿白蛋白排出率与内生胆酐清除率的相关性.结果 高甘油三酯血症与糖化血红蛋白、肌酐、尿白蛋白排出率分别呈正相关、与内生肌酐清除率呈负相关.结论 高甘油三酯血症与糖尿病肾病有相关性,高甘油三酯血症是糖尿病肾病的危险因素,降血甘油三酯治疗可防治及延缓糖尿病肾病.
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血清甲胎蛋白水平与重型肝炎患者预后的关系探讨
目的 探讨重症肝炎患者血清甲胎蛋白(AFP)水平与预后的关系.方法 选择我院近年来收治的重型肝炎患者32例,采用放免法测定患者血清AFP水平,并根据具体病情检测肝功能、凝血酶原活动度、血清总胆红素、白蛋白等指标.结果 AFP＜130 μg/L者10例中2例死亡,其余患者病情不同程度好转;AFP 130～260 μg/L者16例中死亡1例,其余患者不同程度好转;AFP >260 μg/L者7例无死亡病例,病情均有不同程度好转.结论 重症肝炎患者存活与否主要取决于保留的能再生的肝实质的数量和肝细胞的再生能力.再生初期的肝细胞能产生AFP,在排除原发性肝癌和基它原因的情况下,AFP含量可以间接反映肝细胞的再生状况,对重型肝炎的预后有判断意义,血清AFP水平高者较血清AFP水平低者预后好,提示AFP水平与重型肝炎患者预后密切相关.
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82例阻塞性黄疸的超声检查分析
目的 探讨超声检查在阻塞性黄疸诊断中的应用价值.方法 对82例阻塞性黄疸患者的超声检查情况进行总结分析.结果 82例阻塞性黄疸患者中包括胆系肝外结石39例,胆总管癌11例,原发性肝癌8例,胰头癌6例,十二指肠乳头癌5例,壶腹部癌3例,急性化脓性胆管炎10例.B超诊断与手术病理结果符合者77例,不符合5例,符合率为93.9%.结论 超声检查无损伤性、操作简便,能显示胆管的形态学变化,还可确定部分病例的梗阻病因,是诊断阻塞性黄疸的有效方法.只要掌握其病因,抓住超声影像特点,就能提高占位灶的检出率并准确定位.
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51例尘肺分组治疗结果对比分析
目的 观察千金藤素和丹参联用治疗尘肺的临床疗效.方法 将51例尘肺患者分为治疗组28例和对照组23例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给千金藤素80 mg,3次/d口服,同时给予丹参注射液20 ml,加入5%～10%葡萄糖250 ml静脉点滴,1次/d,两药联用20 d为1疗程. 结果根据疗效评定治疗组患者总有效率93%,其中显效14例,有效12例,无效2例. 结论千金藤素和丹参联用治疗尘肺疗效肯定,治疗组疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两药发挥协同作用,抑制肺纤维化且给药方便,无明显不良反应.
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胫骨平台骨折手术复位疗效分析
目的 对胫骨平台骨折手术复位效果不佳的原因进行分析.方法 对2005年1月至2007年12月在我院治疗的胫骨平台骨折进行回顾,对其中70例关节面复位效果不佳的骨折,通过术后的X线片进行分析.结果 总结出七种胫骨平台骨折手术复位效果不佳的原因:①与胫骨棘相连的关节面同时出现旋转、塌陷,复位后关节面出现中心凹陷;③骨折块本身有压缩,但手术时未将压缩部分撬起;③植骨不实,且螺钉拧得过紧,造成关节面再次移位;④未清除胫骨平台骨折间夹有的碎骨块;⑤骨折整体复位垫起不足;⑥手术中摄X线片投照角度不佳,造成复位良好的假象;⑦骨折端过多的填塞植骨造成骨折分离移位.结论 在胫骨平台骨折手术复位中,如能注意避免以上七种造成复位效果不佳的原因,将可能提高手术的复位水平.
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60例常年性变应性鼻炎临床疗效观察
目的 观察60例常年性变应性鼻炎患者的临床疗效.方法 将60例常年性变应性鼻炎患者随机分为对照组及观察组,对照组30例患者口服氯苯那敏片(扑尔敏),一次1片,3次/d;观察组30例口服地氯雷他定,1次/d,每次5 mg,即5 mg/d,疗程30 d.两组患者治疗期间禁用其他抗过敏药物或滴鼻剂,所有患者均随访1年.结果 对照组显效率为73.3%,观察组显效率为93.3%,观察组的显效率明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 地氯雷他定是第三代抗组胺药物,这类药物既没有中枢神经抑制作用,心脏并发症的风险也明显降低,可以更好的控制变应性鼻炎的症状,明显改善患者的鼻痒、喷嚏、清涕、鼻塞等症状,提高患者生活质量,值得临床推广应用.
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神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病100临床观察
目的 探讨神经节苷脂(GAS)在缺氧缺血性脑损伤治疗中的疗效观察.方法 100例患儿分两组,患儿入院后即给予同样的综合治疗,在此基础上治疗组再加用单唾液酸四已糖神经节苷脂注射剂(GM1).结果 GM1治疗HIE前后血CK比较: GM1治疗HIE前后血CK比对照组CK降低明显.结论 本研究结果表明:应用GM1治疗HIE提高有效率明显.
关键词： 神经节苷脂 新生儿缺氧缺血性脑病 -
无张力腹股沟疝修补术的应用体会
目的 总结应用无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床经验.方法 分析78例腹股沟疝患者使用疝环充填物及网状补片进行治疗的效果.结果 多数患者能顺利恢复出院.1例发生切口感染并形成难愈的窦道,术后45 d手术取出网塞及网片后痊愈.随防6～24个月,无病例复发.结论 该术式简便、适应证宽、术后疼痛轻、恢复快、并发症少和复发率低,已成为疝外科的常规手术.
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肝硬化患者凝血四项指标检测分析
目的 观察肝硬化患者四项凝血指标与健康人群的差异,探讨凝血指标的临床意义.方法 选取我院住院部80例肝硬化患者(肝硬化代偿组32例,肝硬化失代偿组48例)及门诊部80例健康体检者的血液标本,测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白(FIB)水平.结果 实验组与对照组比较,PT、APTT、TT、FIB差异有显著性(P<0.01);肝硬化失代偿组与代偿组之间比较,各指标差异同样有显著性(P<0.01).结论 凝血四项指标较全面反映了肝硬化患者的凝血功能状况,可以列为肝硬化患者进行肝功能检验的辅助性指标.
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髋关节骨折手术后深静脉血栓形成中药治疗的临床分析
目的 探讨中药治疗髋关节骨折手术后深静脉血栓的方法.方法 口服中药汤剂治疗髋关节骨折手术后深静脉血栓,共总结病例56例.结果 56例患者仅有2例出现静脉血栓症状,发病率约2.6%,取得满意效果.结论 口服中药汤剂可减少髋关节骨折手术后深静脉血栓的发病率.
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手术治疗高血压脑出血体会
目的 探讨高血压脑出血(HICH)手术治疗方法的效果.方法 对50例HICH患者中的13例行大骨瓣开颅血肿清除术,22例患者行小骨窗开颅血肿清除术,其余15例患者行微创穿刺血肿引流术.结果 术后存活45例,死亡5例.随访3～24个月经ADL评级I级16例,Ⅱ级18例,Ⅲ级13例,Ⅳ级3例.结论 手术方式应结合血肿量大小部位及患者意识状态进行选择,以充分发挥各种术式的长处.
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彩色多普勒血流显像对子宫内膜异位症的临床诊断意义
目的 探讨彩色多普勒血流显像对子宫内膜异位症的临床诊断意义.方法 将70例均经病理检查证实为子宫内膜异位症的患者行彩色多普勒超声检查.结果 70 例患者中,卵巢子宫内膜异位50例,超声诊断符合45 例,诊断率90%;宫骶韧带子宫内膜异位10例,超声诊断符合8 例,诊断率80%;直肠子宫陷凹子宫内膜异位5例,超声诊断符合4例,诊断率80%;子宫后壁下段子宫内膜异位5例,超声诊断符合4 例,诊断率80%.结论 超声作为一种无创性的检查手段,能及时准确为临床医师提供可靠的影像学资料,避免病情延误.本文中超声诊断敏感性、特异性达90%,可见彩色多普勒血流显像对子宫内膜异位症的临床诊断有重要意义.
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主动脉夹层30例回顾以及误诊分析
目的 通过回顾性分析主动脉夹层患者的临床表现以及诊断和误诊情况,探讨如何增强对该疾病的认识,以减少误诊误治,减少死亡并避免不必要的医患纠纷. 方法分析近四年来,收住入院的主动脉夹层患者的病因、起病诱因、临床表现、相关的实验室检查以及误诊原因进行回顾性分析.结果 30例患者就诊的原因以及就诊的科室各不相同,临床表现极为复杂,早期无辅助检查的情况下,极易误诊为急腹症、消化系统、神经系统、以及心血管系统的其他疾病.结论 主动脉夹层发病率逐渐增加,临床表现各异,临床医师尤其是首诊的急诊医师应该加强对该疾病的认识,除去详细的病史询问、体格检查之外,辅助检查的及早进行显得尤为重要,这样可以减少误诊,避免不必要的医患纠纷.
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新生儿病房低血糖临床探析
目的 探讨新生儿病房低血糖患儿常见病因及相关影响因素;方法对新生儿病房150例确诊为低血糖患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 低出生体重儿在生后48 h内均有可能发生低血糖,患同样疾病的低出生体重儿低血糖发生案率较正常出生体重儿比较差异性显著(P＜0.01),无症状性低血糖患儿较症状性低血糖患儿多4倍,窒息儿较非窒息儿的低血糖发生率明显高(P＜0.05).结论 入住新生儿病房的患儿因立即常规监测血糖,特别对早产﹑低出生体重儿除生后1 h内监测血糖外,还应定期复查,即生后3 h﹑6 h﹑12 h﹑24 h﹑48 h,直到血糖稳定,这样可早发现﹑早诊断﹑早治疗新生儿低血糖,避免低血糖性脑损伤的发生.
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60例慢性根尖周炎临床治疗研究
目的 对60例慢性根尖周炎患者进行临床治疗研究.方法 60例患者行根管治疗术治疗.结果 60例患者85颗患牙中显效70颗,有效10颗,无效5颗,总有效率为94.1%.结论 随着医学的发展,根管治疗术有了较大的发展,临床治疗效果日趋得到不断提高.虽然费用偏高,但复发机率较小,相应的减少了患者以后复诊的时间和费用,值得临床推广应用.
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蛛网膜下腔出血临床治疗探讨
目的 探讨蛛网膜下腔出血的临床治疗方法.方法 将70例蛛网膜下腔出血患者进行内科治疗,进行临床疗效观察.结果 70例患者中,显效50例,有效10例,无效10例,总有效率为85.7%.结论 蛛网膜下腔出血的内科治疗一般给予降低颅内压、止血、预防脑血管痉挛、营养脑细胞等.患者的预后取决于患者的病因、病情、血压情况及神经系统体征等.一般及时适当治疗后,预后较好.
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结直肠癌肝转移的外科治疗新进展
目的 探讨结直肠癌肝转移的防治,对提高患者的长期生存和改善其预后具有重要意义.方法 通过手术切除有可能根治的一种实体瘤的转移性病变,对于多发性、无法切除的肝转移则首先选用肝动脉滴注化疗.结果 对结直肠癌肝转移的治疗,已从消极转为积极多途径的综合治疗,取得一定的效果.结论 结直肠癌肝转移是可以积极预防和治疗的.
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中医中药治疗冠心病心绞痛临床观察
补阳还五汤多用于中风后半身不遂,口眼歪斜、语言不利及小儿麻痹症后遗症.冠心病心绞痛中医辨证为气虚血瘀型者较多,近年来有很多的研究表明:补阳还五汤有改善心肌缺血,缓解心绞痛的作用.笔者用补阳还五汤治疗冠心绞痛60例,并设43例对照观察,取得了良好的效果,现报告如下.
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中西医结合疗法综合治疗肛门湿疹72例临床效果观察
目的 探求应用中西医综合外治急慢性肛门湿疹的方法及观察临床效果.方法 72例肛门湿疹患者,随机分2组,治疗组39例采用中西医结合外治方法,对照组33例单纯采用西药局部外治,10 d为1个疗程.结果 治疗4个疗程,治疗组有效率为92.3%;对照组为66.7%,经χ2检验(P＜0.05),有统计学差异.结论 提示中西医结合治疗肛门湿疹有较好的疗效和远期效果.
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无痛人流术的麻醉用药观察研究
目的 探讨异丙酚、芬太尼、利多卡因联合用药无痛人流术中的安全性及有效性.方法 ASAⅠ～Ⅱ级人工流产患者50例,随机分为Ⅰ、Ⅱ两组,每组25例,Ⅰ组单纯使用异丙酚 ,Ⅱ组用异丙酚联合芬太尼、利多卡因.观察两组患者的诱导时间、苏醒时间、离院时间、记录诱导前及诱导后2 min,手术结束时,SBP、DBP、HR、SpO2的变化和两组患者的麻醉效果及并发症.结果 两组年龄体重及手术时间比较无统计学差异(P＞0.05),Ⅱ组诱导期异丙酚用量明显少于Ⅰ组(P＜0.01).Ⅰ组诱导后2 minBP下降,HR减慢SpO2降低(P＜0.01).Ⅱ组麻醉镇痛效果明显优于Ⅰ组.结论 异丙酚联合芬太尼、利多卡因用于人工流产手术的麻醉安全有效镇痛效果好.
关键词： 异丙酚 -
倍他乐克片治疗原发性高血压病34例临床观察
现报告本院1994年7月至1995年12月应用倍他乐克治疗34例原发性高血压病的临床观察结果.1 资料与方法1.1 一般资料本组共34例,男20例,女14例,年龄50～70岁,平均63岁,病史4～31年,按WHO高血压病诊断标准,属高血压病I期7例,Ⅱ期24例,Ⅲ期3例,其中合并冠心病5例,合并心功能不全2例.
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喹诺酮类抗菌药物不良反应的文献回顾性分析
目的 了解喹诺酮类药物发生的不良反应情况,为临床合理用药提供参考.方法 对1994～2008年国内公开发行的有关喹诺酮类药物发生的不良反应的医药期刊190篇共1 351例进行整理分析.结果 涉及13种喹诺酮类药物,不良反应出现多的前四位是环丙沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星、氧氟沙星;神经系统反应413例(30.56%);过敏反应为370例(27.39%).结论 应高度重视喹诺酮类药物不良反应,合理选药,提高用药的安全性.
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坎地沙坦联合辛伐他汀治疗高血压合并糖尿病肾病50例
目的 观察坎地沙坦联合辛伐他汀治疗高血压合并糖尿病肾病疗效.方法 选择高血压合并糖尿病肾病50例,在常规糖尿病治疗方案控制血糖的基础上,采用坎地沙坦+辛伐他汀联合应用治疗1年,观察治疗前后血脂、血压、血肌酐等指标的变化.结果 两组治疗后总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、三酰甘油(TG)均较治疗前显著降低,治疗后治疗组TC、LDL-C、TG各指标较对照组下降更显著(P＜0.05).结论 ARB 和他汀类联合应用对高血压合并糖尿病肾病的肾保护作用明显优于单用ARB的效果,可延缓糖尿病肾病肾损害的进展.
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洛赛克联合奥曲肽治疗食管-胃底静脉出血的临床观察
目的 观察应用奥曲肽联合奥美拉唑治疗食管、胃底静脉曲张出血的疗效.方法 患者分为两组,每组30例,A组予以奥曲肽25 mg/h静脉滴注,每日用量600 mg;奥美拉唑40 mg静脉滴注,2次/d.B组予奥曲肽25 mg/h静脉滴注,每日用量600 mg.结果 两组治疗前基本资料相似,具可比性.止血时间A组(14.2±12.6)h,明显快于B组(21.4±19.6)h(P＜0.05),6、12、24、48、72 h止血率A组为50%、70%、80%、86.7%、93.3%,明显高于B组36.7%、53.3%、70%、76.7%、80%,(P＜0.05和0.01).治疗总有效率:A组为93.3%,明显高于B组80%(P＜0.01).再出血率:A组10.0%,明显低于B组的23.3%(P＜0.05).两组均未发生明显不良反应.结论 奥曲肽联合奥美拉唑治疗食管-胃底静脉曲张出血,疗效可靠值得推广应用.
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银花栀黄散的制备与临床应用
目的 研究银花栀黄散的制备及用于治疗肺胃湿热、外感毒邪所致之痤疮的临床疗效.方法 银花栀黄散口服,每次1包,3次/d,饭前服用,连续用药3周,一周为一疗程.记录每例患者初诊及治疗后1、2、 3周总病灶数、炎性损害及非炎性损害,皮损数目及出现的不良反应.结果 好转186例,未愈33例,总有效率93.96%.结论 本品使用方便,疗效确切,深受患者欢迎.
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浅谈非甾体抗炎药的合理使用
非甾体抗炎药是临床上常用的抗炎解热镇痛药,现已发展到结构不同种类繁多的一大类药物,广泛应用于风湿性疾病和慢性炎性关节炎、各种原因导致的发热、痛性疾病、预防心肌梗死和缺血性脑血管意外发生等[1].近年来由于滥用非甾体抗炎药而导致的不良反应事件不断增多,药物的安全性得到人们的广泛关注.非甾体抗炎药的合理用药具有重要的临床意义,有利于提高药物疗效,减少或规避药品不良反应.
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纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床效果观察
目的 观察纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果.方法 选择近年来收治的新生儿缺氧缺血性脑病患者76例,随机分为观察组38例,对照组38例.对照组给予清除呼吸道分泌物、吸氧、镇静、控制惊厥和脑水肿、维持水电解质、酸碱平衡及预防感染等综合治疗;观察组在综合治疗的基础上给予纳洛酮0.1 mg,分2次静脉滴注,疗程5 d.治疗期间每天监测体温、呼吸、心率和神经系统症状、体征,包括意识状态、四肢肌张力及原始反射.结果 观察组显效21例,有效16例,无效1例,总有效率97.37%.对照组显效11例,有效16例,无效11例,总有效率71.05%,两组比较差异有统计学意义.结论 新生儿缺氧缺血性脑病在常规治疗基础上加用纳洛酮,可明显改善症状,提高治愈率,减轻后遗神经系统损害,疗效显著,临床用药安全.
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复方丹参注射液不良反应85例分析
复方丹参是由丹参降香经提取精制而成,具有扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,保护心肌缺血、缺氧,消除自由基,加速红细胞流通,改善外周循环,保护肝损害、镇静等作用,随着临床应用的日趋广泛,其不良反应也日趋增高,有些时候反应较严重.笔者从1997年1月至2007年1月医学期刊选出30篇复方丹参注射液不良反应报道共85例,采用文献计量学方法,进行统计分析,结果报告如下.
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应用尿激酶治疗不稳定型心绞痛60例临床观察
目的 观察尿激酶过不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效.方法 将入选的120例UAP患者随机分为两组,治疗组静脉滴注尿激酶2周,对照组静脉滴注肝素2周,观察其用药前后的临床症状、心电图、心功能、血小板功能及血液黏度.结果 治疗后两组的临床症状、心电图、心功能、血小板功能及血液黏度均较治疗前有明显下降(P＜0.05).结论 尿激酶可改善心肌供血和心功能,抑制血小板活化与聚集,降低血液黏度,是治疗UAP的有效药物.
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奥扎格雷与低分子肝素联合应用治疗老年进展性脑梗死的疗效观察
进展性脑梗死严重地影响老年人的生活质量,寻找有效的治疗方法逆转病情,提高老年人生存质量,是老年脑梗死治疗的主要问题.本科采用奥扎格雷与低分子肝素联合应用治疗老年进展性脑梗死,取得了良好的效果.
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仲景方中水蛭用药剂量研究
本研究拟采用文献考证药物品种、产地、炮制与药物实测相结合的方法,并利用数据统计学处理方法,对仲景方中水蛭剂量开展古今折算研究.研究得出,仲景方中水蛭应为日本医蛭Hirudo nipponica Whitman的干燥全体,抵当汤中水蛭30个为45.87 g,抵当丸中水蛭20个为30.58 g,大黄蟅虫丸中水蛭100枚为152.9 g.本研究力求大限度地接近仲景方水蛭剂量及相关经方配伍比例的原貌.
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夏菊滴鼻液提取工艺研究
目的 确定夏菊滴鼻液提取工艺条件.方法 采用正交试验法,以夏菊滴鼻液中主药黄芩中黄芩苷的含量为考察指标,对影响其含量的提取工艺因素进行了研究,用HPLC法对黄芩苷进行含量测定.结果 优选出夏菊滴鼻液的佳提取工艺.结论 夏菊滴鼻液的佳提取工艺为:10倍量煎煮3次,2 h/次.
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高血压降压药物临床应用体会
高血压(hypertension)是以循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,是常见的心血管疾病.笔者对我院2008年1月至2009年l月间128例应用抗高血压药治疗的住院病例进行了回顾性调查分析.以了解我院抗高血压药物利用情况,指导今后工作.
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抗菌药物的滥用与危害
抗菌药物的滥用,导致耐药菌株不断增加,严重的药物不良反应频繁发生,造成感染性疾病治疗越来越困难,对人类健康构成了严重威胁.
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路路通与脉络宁注射液和骨筋安贴治疗骨质增生的疗效观察
目的 探讨中药路路通注射液、脉络宁注射液和骨筋安贴同时或分别应用于治疗骨质增生病疼痛的疗效.方法 对我院2007年3月至2009年2月门诊及住院的384例骨质增生患者中的128例患者分别或联合应用路路通注射液、脉络宁注射液静脉点滴及外敷骨筋安贴随机进行治疗.结果 治愈35例, 好转67 例,无效 26 例.总有效率79.6%.结论 路路通注射液和脉络宁注射液具有活血化瘀、温经通络、消肿散瘀止痛的作用.骨筋安贴具有活血化瘀、祛风通络、消肿止痛的作用.三药联合治疗骨质增生病引起的疼痛和麻木疗效肯定.
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盐酸倍他司汀联合氟桂利嗪治疗急性眩晕症59例疗效观察
目的 观察盐酸倍他司汀联合氟桂利嗪治疗急性眩晕症的临床疗效.方法 对本科近年来诊治59例急性眩晕症患者的临床资料进行回顾性总结分析.结果 本组59例中近期治愈57例(96.6%),有效1例,总有效率达100%.治疗过程中,1例出现乏力、嗜睡,停药后症状自行消失.结论 盐酸倍他司汀联合氟桂利嗪治疗急性眩晕症可明显改善脑部血液循环,增加脑细胞及内耳供血供氧,改善急性眩晕的临床症状,疗效确切.
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直肠癌结肠造口患者围手术期的舒适护理
舒适护理是指护士对患者进行舒适诊断、并提供舒适护理措施,使其在生理心理社会诸方面减轻不愉快,达到自在,甚至超越的过程[1].直肠癌结肠造口患者在围手术期除了要面对癌症的挑战、手术的创伤外,还要承担人工肛门带来的生理和心理巨大压[2].
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脑梗死偏瘫患者早期康复护理50例效果观察
目的 探讨早期康复护理对脑梗死患者的运动功能,日常生活活动能力及继发性损伤的影响.方法 选择100例急性发病,首次住院的脑梗死偏瘫患者,随机分为康复组和对照组各50例,均接受中西医结合常规药物治疗,康复组患者生命体征平稳后即介入早期康复护理.结果 以简式FMA评分,Barthel指数进行治疗前后功能评定.康复组在肢体运动功能,ADL方面治疗后明显改善,与对照组相比有显著性差异(P＜0.05),且康复组患者继发性损伤明显减少,与对照组对比有显著性差异(P＜0.05).结论 对脑梗死患者偏瘫早期实施康复护理对肢体功能改善有明显的促进作用,对缩短疗程,提高生活质量,终能达到尽可能多的自理能力有着重大的意义.
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内镜下治疗胆总管结石的观察与护理
目的 内镜下乳头括约肌切开取石术治疗胆总管结石是目前国内外治疗胆总管结石先进的微创技术之一.严密观察病情,耐心细致的护理,对患者的康复起着重要作用. 方法插入十二指肠镜,找到十二指肠乳头,经导丝引导,将切开刀插入乳头切口,确定结石数目后,用网蓝取石. 结果本组病例插管全部成功,取石一次成功者占95%,二次成功者占5%,术后并发胰腺炎占6%,消化道出血占1%,急性胆管炎占1%,经治疗后全部好转出院. 结论术前精心准备,术中密切配合,术后耐心细致的护理工作,对患者的康复有重要的意义.
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新生儿肺炎65例的护理
目的 探讨新生儿肺炎的有效护理措施和临床作用.方法 密切观察65例新生儿肺炎患儿的病情变化,对其实施了维持体温、合理喂养、呼吸道护理、输液护理,防治并发症和预防交叉感染等综合护理措施.结果 本组患者痊愈58例,好转5例,死亡2例,总有效率96.9%,效果满意.结论 对新生儿肺炎患儿应加强监护,仔细观察病情变化,综合护理措施对于促进患儿康复起着非常重要的作用.
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高龄患者输液中护理的应用
目的 针对在本院年龄75岁及以上的高龄患者在输液过程中存在的不舒适问题,运用舒适护理模式提升患者的满意度.方法 输液前的准备工作;输液过程中加强巡视,杜绝出现液体不滴、药物外渗、输液处肿胀等情况的出现;输液后护理.同时将心理护理始终贯穿于整个输液的过程中.结果 让患者在输液过程中获得舒适感、满足感和安全感.大程度地减少患者的痛苦,使护患关系更为融洽.舒适护理体现了"以人为本"护理理念,疗养员的满意度由原先的99.1%上升到100%.结论 对患者实施舒适护理可明显提高护理服务质量.
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护理干预对冠心病患者便秘的影响
便秘是粪便秘结、干燥,排便困难且次数少,易引起腹痛,腹胀.冠心病患者发生便秘时,如处理不好,易产生严重后果.患者因排便困难而用力排便,使腹腔内压力和心腔内压力增加,导致心率增快,心肌收缩力增强,心脏负担急剧增加,易引起心绞痛发作,严重者可诱发急性心肌梗死,甚至瘁死.自2006年6月至2008年1月将收住我院内一科的216例冠心病患者随机分为实验组和对照组,分别进行常规护理和完整系统的护理干预,旨在探讨一种有效的护理干预模式,以减轻患者便秘和相关症状的发生,现报告如下.
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心理护理干预对腹腔镜子宫次全切患者术前焦虑和术后恢复的影响
目的 探讨心理护理干预对腹腔镜子宫次全切患者术前焦虑及术后恢复的影响.方法 选择我院112例行腹腔镜子宫次全切患者,随机分为两组,干预组和对照组.对照组实施一般护理,干预组在一般护理基础上给予心理护理.采用焦虑自评量表(SAS)评分对患者术前术后进行评分.结果 术前术后焦虑自评量表评分,干预组和对照组差异有统计学意义(P＜0.05);干预组的住院时间少于对照组(P＜0.05).结论 心理干预可以降低腹腔镜子宫次全切患者对手术的焦虑情绪,缩短患者的住院时间,效果显著,有利于患者康复.
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聚乙二醇电解质散在胶囊内镜检查前肠道准备中的应用与护理
目的 观察聚乙二醇电解质散在胶囊内镜检查前肠道准备中的效果.方法 将60例行胶囊内镜检查的患者随机分为实验组和对照组,分别采用聚乙二醇电解质散和20%甘露醇溶液行肠道护理准备.比较2组服药后的排便次数和性状,肠道清洁程度及不良反应.结果 实验组肠道准备时间较对照组明显缩短(P＜0.05),2组肠道清洁有效率均达100%,无明显差异(P＞0.05);实验组不良反应明显少于对照组(P＜0.05).结论 聚乙二醇电解质散用于肠道清洁术前准备时间短,方法简单易于操作,肠腔清洁效果好.
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慢性心力衰竭临床护理研究
慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)亦称慢性充血性心力衰竭.根据弗明汉地区的资料,在45岁以上人群中充血性心力衰竭的发病率男性为7.2/1000;女性为4.7/1000;平均存活时间男性仅为1.7年,女性为3.2年.因此,慢性心力衰竭是影响人民健康的重要公共卫生问题[1].本文旨在探讨慢性心力衰竭患者的临床护理,现报告如下.
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小儿肠造瘘瘘口闭合术手术时机选择及围术期护理
目的 探讨近4年来小儿肠造瘘瘘口闭合术手术时机的正确选择.方法 小儿肠造瘘术后3 ～ 6个月,给予药物保留灌肠,待肠腔炎症减轻或消失后,检查其远端肠管通畅,即行瘘口闭合术.结果 行瘘口闭合术后24～48 h肠腔吻合口通畅,患儿恢复正常排便,手术一次成功率99%.结论 手术时机的选择除根据瘘口闭合术的治疗原则外,还应针对个体差异,实施正确、有效的护理干预.
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腹部手术术后合并ARDS原因分析及护理对策
目的 通过对腹部术后并发ARDS的患者进行病情分析和合理积极护理,降低腹部术后并发ARDS的发生率,提高治疗效果;方法做好常规护理的基础上,着重抓好严密观察、早期呼吸道护理、并发ARDS后呼吸机及人工气道护理、营养支持等护理;结果本组17例患者中,13例恢复通气功能,占76.5%;结论在常规护理的基础上,针对腹部术后并发ARDS的原因进行有针对性的严密观察、早期呼吸道护理、并发ARDS后呼吸机及人工气道护理、营养支持等护理,能降低腹部术后并发ARDS的发生率,提高治疗效果.
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15例直肠癌患者miles术后的护理
目的 总结直肠癌患者Miles术后的护理经验;方法患者15例,其中女10例男5例,年龄42～79岁,平均年龄为61岁,全部行直肠癌miles手术,对其护理过程进行总结;结果本组患者15例无一例出现并发症;结论作者认为术后密切观察,做好人工肛门和会阴部伤口护理,正确指导患者造口袋的使用及术后康复指导至关重要.
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胆胰疾病经内镜治疗的护理
目的 提高逆行性胰胆管造影(ERCP)及介入治疗术的成功率,减轻患者痛苦及术后并发症的发生. 方法回顾性分析我科262例行ERCP及介入治疗术患者的临床护理,并进行总结. 结果所有患者均顺利完成相应检查,明确了诊断,并进行了相应的治疗,53例出现术后高淀粉酶血症,3例出现了发热、腹痛、血淀粉酶升高等急性胰腺炎表现,经治疗后好转. 结论术前良好的心理护理、术中的准确配合、术后严格的饮食管理及胆道系统的通畅引流,是诊断明确、治疗成功的重要保证.
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高血压患者的临床护理
目的 控制血压,减少并发症.方法 通过对住院患者62例高血压患者的健康教育,针对饮食、用药、运动、生活方式、心理等进行健康教育指导.结果 指导前血压控制者32例,控制率为51.6 %,而指导后血压有效控制者58例,控制率为93.5 %.结论 针对高血压患者的精心护理,能有效的控制高血压的升高率,减少并发症的发生,提高患者的生活质量.相当多的证据表明高血压是脑卒中、冠心病和其他心血管疾病的主要危险因素.因此,如何对高血压患者进行护理,在高血压治疗中显得尤为重要,良好的治疗护理可以改善高血压的治疗效果,提高患者的生活质量.
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消化性溃疡患者的心理问题分析与护理
消化性溃疡是临床上一种常见病,多发病.因其复发率高而且迁延不愈,严重影响患者的生活质量,现已证实幽门螺旋杆菌(Hp)是消化性溃疡发生和复发的重要因素.但往往患者在整个就医过程中同时伴有紧张、焦虑、怨恨等不良情绪.因此,在消化性溃疡的临床护理中将专科护理与心理护理相结合,重点运用马斯洛的需要层次理论来解决患者的身心问题,满足患者的需要,取得了满意的效果.
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中心静脉置管并发感染的原因及预防
总结中心静脉置管并发感染的原因,认真查找原因,总结护理经验,减少感染的发生.
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23例老年肺结核患者的护理探讨
目的 通过对老年肺结核患者实施多方面的治疗和护理,以提高生活质量,预防肺结核疾病的传播.方法 通过严格的消毒隔离,实施一般护理、心理护理、饮食护理、咯血护理、用药护理、及健康教育面对每一位患者.结果 消除了老年肺结核患者的心理障碍,增加了结核病治疗、预防知识,促进了治疗信心,达到预期效果.结论 在护理过程中及时了解老年肺结核患者心理反应、生理特点、病程状况实施针对性护理.
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260例骨科患者的疼痛护理体会
目的 探讨骨科患者各种原因所致疼痛的护理方法.方法 对260例骨科患者采取及时有效地解除疼痛,对症护理,心理疏导.结果 患者疼痛减轻,身体状态和功能改善.结论 及时有效的疼痛护理可促进患者疾病痊愈,有利于康复.
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儿童慢性鼻-鼻窦炎内窥镜手术围术期护理
目的 探讨儿童慢性鼻-鼻窦炎内窥镜手术围手术期的护理方法.方法 对90例患儿行内窥镜鼻窦手术患儿,并给予精心围手术期护理.结果 I型治愈17例,占89.47%,好转2例,占10.53%;1I型治愈48例,占88.89%,好转6例,占11.11%;11I型治愈13例,占70.59%,好转2例,占11.76%,无效2例,占11.76%.结论 对内窥镜鼻窦手术患儿做好围术期护理,可提高手术成功率,减少并发症的发生,促使患儿早日康复.
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舒利迭吸入治疗儿童支气管哮喘56例护理体会
目的 探讨护理对舒利迭吸入治疗儿童支气管哮喘的影响.方法 选择我院56例支气管哮喘患儿,给以舒利迭吸入治疗,同时给予患者一般护理、心理护理以及舒利迭使用方法等方面的护理指导.结果 显效29例,有效24例,无效3例,有效率94.6%;治疗中无严重不良反应发生.结论 应用舒利迭治疗儿童支气管哮喘时,加强对儿童支气管哮喘患者的护理,指导患儿或者家属掌握舒利迭正确的操作方法是取得满意疗效的护理关键.
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98例股骨粗隆间骨折患者的护理体会
股骨粗隆间骨折是指股骨颈基底至小粗隆水平以上部位的骨折,多见于60岁以上的老年人.伤后长期卧床易出现心血管病、坠积性肺炎、褥疮等并发症,降低了患者生活质量,增加了病死率.我科在2005年1月至2008年11月行手术治疗98 例,经过精心护理,疗效满意.现将护理体会报告如下.
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浅谈烧伤疼痛的护理
烧伤是平时常见的的损伤之一,烧伤患者从受伤的那一刻起至创面愈合,甚至愈合后相当常的一段时间内,始终伴随的一种症状就是-疼痛.疼痛使人产生悲观情绪,引起肌肉僵硬、呼吸急促、心率加快、血压升高、心律紊乱、恶心、呕吐,甚至心跳骤停.如果处理不当,给烧伤的救治和创面的愈合带来不良影响.本文就烧伤疼痛的原因、特点、处理、护理进行探讨,为减轻烧伤患者的病痛,改善烧伤患者病程质量而努力.
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30例消化性溃疡临床护理研究
目的 探讨30例消化性溃疡患者的临床护理.方法 采用三联疗法结合护理治疗.药物治疗:服用奥美拉唑20 mg+克拉霉素0.5 g+阿莫西林1 g,2次/d,疗程1周;护理措施包括:遵医嘱给药、饮食护理、心理护理、消毒隔离、腹痛护理.结果 30例消化性溃疡患者在药物结合护理措施的治疗下愈合15例,显效7例,有效6例,无效2例,总有效率93.3%,取得良好效果.结论 由于消化性溃疡在临床上以慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛为特点,一般春秋季节容易复发,并且影响因素较多,所以除药物治疗外,护理显得尤为重要.
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髋臼骨折手术患者的护理
目的 探讨髋臼骨折围手术期的护理体会.方法 2005年4月至2008年8月,我科收治髋臼同骨折37例.男性22例,女性15例,年龄23～53岁,平均年龄44岁.术前、术后进行恰当的护理,指导患者功能锻练.结果 所有骨折均愈合,伤口感染1例,股骨头缺血坏死1例,患者的髋关节功能恢复好.结论 术前、术后正确的护理,减少手术并发症的发生,关节功能恢复好.
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公共场所卫生监督监测工作存在的问题及对策
<公共场所卫生管理条例>自颁布以来,虽然取得进展,获得的很大的成绩,但随着改革的逐步深入,,经济发展日新月异,法制建设不断完善,各方面都发生了非常大的变化,公共场所卫生监督监测工作以不能适应形式的需要,明显存在一些突出的问题,应随着改革开放的步伐得到进一步的加强.
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昆明市城区儿童血清锌、钙水平现状调查
目的 了解昆明市城区各年龄组儿童血清必需微(宏)量元素锌、钙水平及异常状况.方法 应用美国PE-300型原子吸收光谱仪火焰吸收光谱法测定血清锌、日立7060生化分析仪测定血清钙,对昆明市城区幼儿园、小学校及部分健康体检儿童3223名,分为四个年龄组(婴儿、幼儿、学龄前儿童、学龄儿童组)进行血清锌、钙含量检测.对所得结果进行男女性别间、年龄组间、地区间比较,并对血清锌、钙异常状况进行分析.结果 昆明市城区各年龄组儿童锌、钙水平均值均在正常参考值范围内,各年龄组儿童血清锌、钙呈正态分布,血清锌男女性别间无显著差异 (P＞0.05),血清钙男童高于女童,有显著差异 (P＜0.05).血清锌含量婴儿、幼儿组无统计学差异,学龄前儿童高于其他年龄组,存在显著性差异 (P＜0.01) .血清钙含量婴儿组低于其他年龄组,幼儿组高于其他年龄组,各年龄组均值比较,有统计学差异(P＜0.01).儿童血清锌缺乏率14.6%,锌缺乏率随年龄增长缺乏率增高,各年龄组间锌缺乏率存在显著性差异(P＜0.01);血清钙缺乏率15.9%.血清钙缺乏率学龄儿童组高于其他年龄组,幼儿组低于其他年龄组,各年龄组间钙缺乏率存在显著性差异( P＜0.05) . 昆明市城区儿童血清锌、钙水平过量的发生率分别为0.3%、0.6%.结论 儿童血清锌、钙含量水平存在地区、年龄差异,要重视年长儿童锌、钙缺乏的现状.
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护士的压力及对策
目的 提高护理质量.方法 对本院300名护理人员调查分析.结果 均存在有不同程度压力.结论 采取积极有效应对措施,变压力为动力,不断提高护理服务质量.
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ELISA在献血者血液检测中应注意的问题及对策
酶联免疫吸附试验(ELISA)具有敏感性高、特异性强、操作简便等优点,是目前采供血机构对献血者血液标本进行安全性指标检测主要的方法[1].近年来,各种自动化检测仪器设备在血站检验科得到了普遍应用,人员素质及检测试剂质量不断提高,检验质量得到了充分保证.但仍有一些困扰实验室人员的问题需要注意及解决,现探讨如下.
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药学本科专业实习基地建设实践探讨
毕业实习是药学本科专业人才培养过程中一个极为重要的教学环节,实习基地建设水平的高低直接影响人才培养的质量.本文对广东药学院的药学本科专业22年来毕业实习基地建设的做法和经验进行了一定的总结.
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儿科护理纠纷的防范
随着社会的进步,人们维权意识增强护患纠纷呈上升趋势,儿科由于患者年龄小、认知差、陪护多、临时处置多、护理工作琐碎等特点极易产生护患纠纷,因此在儿科病房如何进行管理、减少护患纠纷显得尤为重要.
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英德市妇女病普查2628例结果分析
目的 通过妇女病普查,了解我市企事业单位及部分散居妇女健康状况,为我市制定防治妇女病的有效措施提供科学依据.方法 对2008年1月至12月在本院进行妇女病普查的2628例通过多项检查结果进行分析.结果 妇科疾病患病率居前三位的是宫颈炎、阴道炎和乳腺囊性增生病,患病率分别为41.89%、24.32%和20.13%.结论 接近一半的已婚妇女受到各种妇女病困扰,以致影响妇女的身心健康,患病率较高的主要原因是生殖道多种病原体感染.加强妇女病的普查普治实为重要,提高妇女对卫生保健、疾病预防的意识,从而促进妇女的身心健康.
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手术室的环境污染及防护措施
职业环境与人体健康有密切关系,同样,手术室环境对手术室的工作人员的健康也有影响,手术室是存在职业危害问题相对集中的临床诊疗科室.手术室中的空气污染物中有害化学物质有各种病毒污染源、消毒液挥发的气体以及麻醉废气等,而病毒污染中,特别是乙肝病毒、丙肝病毒和艾滋病毒污染严重威胁手术室护理人员的健康已成为日益关注的问题.随着现代医学的发展,手术室的设备逐渐现代化,高新技术的应用,新的化学药物的不断推新和使用,在护理操作过程中若不注意个人的自我防护,很容易造成身体上的伤害.因此,手术室工作人员应充分认识到各种危害因素,提高自我保护意识,针对手术室的环境污染采取有效的防护措施.
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如何获得高质量的X线照片
目的 通过分析影响照片质量的各种因素,探讨如何提高X线照片的质量.以提高甲级片率,降低废片率. 方法总结日常放射线工作技术操作过程中的点点滴滴的实际经历 .结果 加强X线照片的质量控制,减少废片,可以降低材料成本,节约开支.结论 在影响X线照片质量的各种因素中,技术人员的责任心,技术能力和水平,是质量控制中的重要问题.
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温馨健康教育在妇产科中的作用研究
目的 评价温馨健康教育服务措施对产妇患者的意义.方法 80例产妇患者随机分为对照组和观察组,对照组采用常规治疗和护理,观察组在此基础上联用温馨健康教育服务措施.结束后对两组患者的主观满意度进行比较.结果 观察组主观总满意率为80.00%高于对照组的总满意率47.50%,结论联用了温馨健康教育服务措施的观察组效果佳,患者主观评价高,建议临床进一步推广.
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浅谈手术室护生的入科教育
手术室是实践性强、无菌技术要求高的专业学科,而卫校教科书上较少涉及手术室的理论和技术操作.又因手术室工作环境、工作性质与其他科室相比存在很大差异性,所以护生初入手术室往往感觉难于适应,为此,在护生入科第1天就由带教组长负责实施具有手术室特色的入科教育,让护生尽快熟悉手术室环境,了解手术室的基本理论和操作,告知手术室实习计划,使护生保持良好的实习状态,有的放矢地进行实习活动,从而保证了良好的实习.效果,也保证了护理安全.
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浅谈小儿的家庭健康指导
健康是指不但没有躯体疾病,还要有完整的心理状态和社会适宜能力.儿童是国家的花朵.要使小儿在德、智、体美方面得到健康的发展,这与家庭的正确抚养和教育是分不开的.家长要根据小儿的心理特点,按照家庭健康指导原则,做好家庭指导,可以预防疾病,促进小儿的精神,心理健康发育,提高机体免疫力,降低发病率和死亡率.
关键词： 小儿家庭健康指导 -
高职高专基础医学实验教学改革初探
突出实践教学,提高学生的职业能力是当前医学高职高专教学改革的重点,而基础医学实验是培养学生职业能力的基础[1].应转变传统的教育观念,改革实验教学模式,使之更加有利于培养"学有所用"的技能型医学人才.本文就当前基础医学实验教学中存在的问题及应对措施进行探讨,为高职高专实验教学改革提供思路.
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支气管哮喘患儿的健康教育
健康教育是整体护理中的一个组成部分,通过护士的健康教育,可使患儿及家长了解有关疾病治疗的基础知识,学会自我保健,促进健康.支气管哮喘是小儿常见的呼吸系统疾病.多由急性上呼吸道感染引起,是由于毛细支气管的平滑肌痉挛,支气管内黏膜水肿和过多分泌物所致 .是一种反复发作的变态反应性疾病,多见于4～5岁小儿,往往受环境因素影响,与异物过敏有关,当其发作时常使家长手足无措.通过健康教育,可使家长避免恐慌,减少患儿痛苦.健康教育作为一种特殊的礼物送给每一为家长,是儿科护士大的心愿.
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一起手足口病聚集性病例疫情的调查报告
2008年5月29日～6月3日,吉林省大安市四棵树乡良种场村、双榆树村先后有8名儿童出现手足口病,为了查明发病原因,尽快控制疫情,大安市疾病预防控制中心派流调人员开展了现场流行病学调查,采集了患者的分泌物和排泄物,经省疾控中心检验为E V 71感染,经治疗,症状已经消失.现将调查结果报告如下.
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知母水处理工艺后质量标准的研究
目的 对中药材知母水处理工艺后水分、总灰分、酸不溶灰分、水溶性浸出物和醇溶性浸出物进行质量研究.方法 采用L9(34)正交设计法制备知母样品,并按<中国药典>2005年版一部附录ⅨH水分测定法中的烘干法、附录XA 浸出物测定法、附录IXK灰分测定法测定.结果 知母的水分平均含量12.17%,总灰分不高于4.0%,酸不溶灰分不高于0.40%,冷浸法、热浸法水溶性浸出物平均含量分别为14.26%、28.36%,冷浸法、热浸法70%乙醇浸出物平均含量分别为12.09%、29.64%.结论 水处理工艺各因素中润制时间对含水量有统计学差异,各因素对其他成分的影响不明显.
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甘草饮片中甘草苷和甘草酸含量分析
目的 测定甘草饮片中甘草苷和甘草酸含量,为甘草饮片质量标准制定提供依据.方法 以甘草苷和甘草酸为指标,采用HPLC法对十家饮片企业的甘草饮片进行含量测定.结果 所测甘草饮片中的甘草苷和甘草酸含量全部达到<中国药典>2005年版一部甘草药材标准要求,且野生甘草饮片明显高于栽培甘草饮片.结论 甘草饮片中的甘草苷和甘草酸含量差异较大,建议加强甘草产地适宜性、规范化栽培和饮片质量标准及工艺制备研究.
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双氯芬酸盐酸利多卡因和杜冷丁治疗肾输尿管绞痛的疗效对比
目的 评价双氯芬酸利多卡因(CDL)对肾输尿管绞痛的可行性和安全性.方法 152例肾输尿管绞痛患者随机分为CDL组 (n=76)和杜冷丁组 (n=76).CDL组肌肉注射双氯芬酸75 mg和利多卡因20 mg镇痛;杜冷丁组肌肉注射杜冷丁50 mg.采用四点口述分级法和数字疼痛分级法分析镇痛效果,同时观察药物不良反应.结果 CDL组镇痛起效时(14.7±6.8)min与杜冷丁组(15.6±5.3)min无统计学差异(P＞0.05);给药后4 h内间两组镇痛效果NRS评分无统计学差异(P＞0.05),但4 h后CDL组的得分逐渐低于杜冷丁组,至6～8 h出现统计学差异(P＜0.05).疼痛缓解持续时间CDL组(5.12±1.3 h)长于杜冷丁组(3.8±1.7 h),差异具有统计学意义(P＜0.05).不良反应发生总频次CDL组(27)少于杜冷丁组(80),差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 CDL治疗肾输尿管绞痛镇痛安全有效且不良反应发生频次少于杜冷丁.
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HPLC法测定清开灵颗粒中黄芩苷、绿原酸含量
目的 建立清开灵颗粒中黄芩苷和绿原酸的含量测定方法.方法 色谱柱为Kromasil C18(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相为甲醇-水-磷酸 (20∶80∶0.2), 流速1 ml/min, 柱温25℃, 检测波长327 nm.结果 黄芩苷在0.09～0.54μg之间线性关系良好,平均回收率100.3%,RSD=0.99%;绿原酸在0.196～1.176μg之间线性关系良好,平均回收率99.9% ,RSD=1.06%.结论 本法灵敏、简便、准确,可用于清开灵颗粒的测定和质量控制.
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中心静脉导管腹腔置管引流治疗急性重症胰腺炎
目的 探讨中心静脉导管腹腔置管引流治疗急性重症胰腺炎伴腹腔积液患者的临床疗效.方法 通过对23例急性重症胰腺炎患者采用中心静脉导管进行腹腔穿刺置管引流为主的综合治疗, 包括给予生长抑素、营养支持及抗感染等综合治疗,观察其疗效.结果 23例患者除2例分别于治疗5、6 d后出现胰周脓肿、高热、黄疸,后转手术,行胆囊切除、胆总管切开 T形管引流、胰腺坏死组织清除引流,空肠营养管造瘘术,术后分别于治疗23、25 d后治愈出院;1例73岁患者因病情过重、年龄大,合并高血压、冠心病,治疗2 d后,腹痛加重,出现高热,家属又拒绝手术,于第5天死于多器官功能衰竭,1例患者因住院经费问题自动出院外,其余19例均治愈出院.结论 早期采用中心静脉导管进行腹腔置管引流有助于减少急性重症胰腺炎腹腔内毒素及炎性介质吸收,具有创伤小、安全有效的特点,可作为重症胰腺炎非手术引流的一种有效的治疗手段.
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食疗法治疗小儿缺铁性贫血临床观察
目的 评价食疗法和铁剂药品对小儿缺铁性贫血的治疗效果.方法 将筛查出的41例小儿缺铁性贫血患儿随机分为饮食治疗组和铁剂治疗组,测定治疗前后两组的血红蛋白、平均红细胞容积和血清铁的变化. 结果两组在治疗前后血红蛋白、平均血细胞容积和血清铁均有显著提高(P<0.01),其中饮食疗法组治愈率为95.45%,铁剂治疗组治愈率为100%,两组之间无显著差异(P>0.05).结论 饮食疗法是一种安全有效的方法.
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早期干预对促进婴幼儿智能发育的效果观察
目的 探讨早期干预对婴幼儿智能发育的影响.方法 以在本院进行过早期干预的婴幼儿为观察组,以从未进行过正规早期干预的婴幼儿为对照组,两组儿童以CDCC进行检测,用统计学的方法处理和分析所得的资料.结果 观察组智能发展指数和运动发展指数均明显高于对照组(P＜0.01).结论 早期干预能明显提高婴幼儿智能水平,促进体格生长.
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261例维持性血液透析患者治疗依从性影响因素的调查
目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者治疗依从性及相关因素,以寻求相应的护理措施,提高MHD患者的治疗依从性和生存质量.方法 采用自行设计的MHD患者依从性相关因素调查表,调查261例MHD患者的治疗依从性情况.结果 MHD患者性别、文化程度、经济状况、家庭及社会支持系统、透析次数、就业情况与治疗依从性呈正相关(P<0.05).结论 MHD患者治疗依从性差,应采取有效的健康教育,心理干预,提供良好的家庭及社会支持作用,以提高患者治疗依从性和生存质量.
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截石位手术洞巾改良设计及临床应用
目的 改良传统截石位手术洞巾,并对应用效果进行实验性研究.方法 选取40例截石位手术,分为实验组与对照组,每组20例,由同一人铺巾,对铺巾时间、铺后效果及医生满意度进行比较. 结果铺巾时间明显缩短,有效提高截石位手术效率、简化操作程序,方便了手术医生的操作[1]. 结论采用改良后洞巾进行截石位手术简化了铺巾程序,减少了操作步骤,缩短铺巾了时间,减少了污染环节,提高了手术室护理质量,方便了手术医生的操作,可广泛推广.
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重视老年高血压的防治
目的 探讨老年高血压患者的临床特点.方法 回顾性分析我40例老年高血压病历资料.结果 年人发病高、预后差、并发症多、降压药物使用具有特殊性.结论 重视加强老年高血压防治,对延长寿命、提高生活质量有重大意义.
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浅谈超声波诊断中识别伪像的经验
怎样克服来自于超声在组织中形成的伪像,且鉴别伪像与病变的不同点.1 伪像的概念伪像的定义是指在超声波诊断过程中,由于超声的物理特性和人为的因素(如超声仪器调节和探测技术等)造成的回声失真图像.常规二维超声即基波成像采用的是传统的成像方法,探头接受的频率与发射频率相同.
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物理疗法治疗重度痤疮的临床探讨
目的 对重度痤疮的物理疗法进行临床探讨.方法 在一般治疗和药物治疗的基础上,根据患者的情况联合使用物理疗法.结果 重度痤疮患者在一般治疗和药物治疗的基础上,结合物理治疗,临床治愈率高,效果明显.结论 氦氖激光照射法、1 450 nm半导体激光治疗法、复合彩光治疗法等物理疗法,特别是复合彩光治疗法治疗重度痤疮临床疗效显著,值得临床推广应用.
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产前引导对产妇分娩及新生儿的影响
剖宫产术是处理高危妊娠和异常分娩,挽救孕产妇及围产儿的有效手段,但近年来,剖宫产率显著上升已引起医疗人员的关注与思考.我国从五十年代的1%～2%,上升到90年代的30%～40%,目前很多地区已经达到60%～70%,甚至超过80%.造成这一状况的原因很多,既有医学上的因素,如医学技术进步提高了剖宫产术的安全性,使得剖宫产得到推广应用.
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不同炮制方法对厚朴主要成分的影响分析
采用高效液相法测量不同方法炮制的厚朴中厚朴酚、和厚朴酚含量及其探含量的变化规律,结果表明不同炮制方法对厚朴酚、和厚朴酚的含量存在着较大的影响,其中生品中厚朴酚、和厚朴酚含量高,其余依次为水制厚朴、姜炙厚朴、酒炙厚朴、醋制厚朴、姜浸厚朴.以水制法和生姜炙方法优,其含量与生品相近.
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药物治疗甲亢及药学服务
目的 提高甲亢药物治疗的治愈率,防止复发,减少不良反应.方法 通过为患者提供药学服务,提高患者配合治疗的依从性.结果 患者能够理解各个治疗阶段的目的和目标,主动配合治疗.结论 方法可行,提高了治疗的安全性及有效性.
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输血过程中的副反应及应对措施
介绍输血不良反应的原因与预防方法,指出护士只有在输血过程中严格遵守输血的程序,严密观察,及早发现不良反应,采取相应的预防措施,才能减少不良反应的发生,保证输血的安全和有效.
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金栀洁龈含漱液治疗重度牙周炎的临床研究
观察金栀含漱液对重度牙周炎的治疗效果.方法 在医院口腔门诊纳入82例患有重度牙周炎的患者,进行常规牙龈洁治术及根面平整术后随机分组,试验组使用金栀含漱液每天饭后含漱3次,对照组使用温盐水每天饭后含漱3次,分别在2、4周后检查牙周炎愈合情况.结果 4周后试验组龈沟出血指数低于对照组,有统计学差异(P＜0.05).结论 金栀含漱液在改善重度牙周病症状有一定的效果,仍然需要发展更好的治疗方案.
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依达拉奉联合丁苯酞治疗脑梗死疗效观察
目的 研究依达拉奉与丁苯酞联合治疗急性脑梗死的疗效.方法 90例急性脑梗死患者随机分为常规药物加依达拉奉联合丁苯酞的治疗组(30例)和单独使用依达拉奉加常规药物的对照组A(30例)、丁苯酞加常规药物的对照组B组(30例),比较治疗7 d、14 d 的ESS评分和Barthel ADL指数评分.结果 联合治疗组较对照组A、B治疗后ESS评分、Barthel ADL指数评分均改善明显P＜0.05,有统计学意义.结论 依达拉奉联合丁苯酞治疗脑梗死能够较单独使用更有效地减少治疗后7 d和14 d的神经功能缺损.
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国产阿德福韦酯用于HBeAg阳性慢性乙型肝炎初治患者疗效观察
目的 探讨国产阿德福韦酯胶囊(名正)用于HBeAg阳性慢性乙型肝炎初治患者的疗效及安全性.方法 选择符合抗病毒指征的HBeAg阳性慢性乙肝初治患者91例,将其随机分组为治疗组46例,给予名正治疗,对照组45例,给予贺普丁治疗,比较两组病毒学、血清学和生化学应答情况.结果 治疗18个月时,治疗组/对照组HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg/ HBeAb血清转换率分别为93.47%/82.22%、41.3%/28.89%、30.43%/17.78%,差异无统计学意义,但对照组有4例出现耐药.结论 名正安全有效,用于HBeAg阳性慢性乙型肝炎初治患者优于贺普丁.
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美沙拉嗪联合培菲康治疗复发型活动期溃疡性结肠炎的临床效果观察
目的 探讨美沙拉嗪联合培菲康治疗复发型活动期溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效.方法 90例复发型活动期UC患者随机分为治疗组(48例)和对照组(42例).对照组采用培菲康治疗,治疗组采用美沙拉嗪联合培菲康治疗,疗程2个月.结果 治疗组总有效为91.7%,显著高于对照组(73.8%)(P＜0.05).结论 美沙拉嗪联合培菲康治疗复发型活动期UC能有效控制临床症状,临床疗效显著,不良反应少,耐受性好,值得临床推广应用.
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微创针+尿激酶治疗颅内血肿临床研究
目的 探讨尿激酶治疗颅内血肿的疗效及手术时机. 方法对120例各种颅内血肿行微创术,术中抽吸血肿,术后尿激酶灌洗治疗. 结果创伤性颅内血肿45例,其中30例完全清除,12例大部分清除,3例改开颅血肿清除;治愈42例,死亡3例.自发性颅内血肿75例,其中45例完全清除,27例大部分清除,3例再出血;治愈63例,死亡12例. 结论该治疗对患者创伤小,操作简单,手术时间短,费用低,选择好尿激酶的量和手术时机,其临床疗效良好.
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椎弓根钉内固定椎间Cage融合治疗腰椎管狭窄症
目的 观察研究椎弓根钉内固定椎体间Cage融合治疗腰椎管狭窄症的临床疗效.方法 对33例腰椎管狭窄症的患者行后路椎弓根钉内固定、减压、椎体间Cage融合术.结果 33例患者术后随访6～18个月,随诊X线片显示内固定牢固,螺钉无折断、松动,病情均获不同程度缓解,无脊神经根损伤等并发症,椎间植骨融合良好,融合率为100%.根据JOA评分系统,优27例,良3例,可3例.结论 后路椎弓根钉固定、椎体间Cage融合能有效恢复椎间隙、椎间孔高度,提高融合率,降低断钉率,解决神经卡压,保持椎体的稳定性.
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超声动态观察外伤致胰腺假性囊形成1例
1 临床资料患者,男,11岁.因骑自行车摔伤,被车把抵伤上腹部,持续性剧痛1 d而到本院行超声检查.检查仪器使用日本ALOKASSD-1700型、意大利百胜MyLab15CW版,扇形探头,扫查频率为2.5 MHz,上腹部纵、横切扫查.
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脊髓-周围神经型格林-巴利综合征的临床表现与鉴别诊断
格林- 巴利综合征( Guillain-Barre syndrome,GBS) 是一种周围神经系统的炎性脱髓鞘疾病,是机体直接对抗周围神经成分的异常免疫应答,往往侵犯脊神经根、脑神经及自主神经,很少同时累及中枢神经系统与肌肉本身.鉴于GBS 合并脊髓损害的病例,即脊髓-周围神经型格林-巴利综合征报道不多.故结合我院近来收治的2例脊髓-周围神经型格林-巴利综合征病例予以分析,并进一步探讨其临床表现及鉴别诊断.
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尘肺误诊原因浅析
尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病. 其诊断要有可靠的粉尘接触史,质量合格的X光胸片和具有肺科专业理论基础与实践经验的尘肺诊断医师.从诊断学意义认识,尘肺诊断医师的水平是尘肺诊断的关键,因为职业史是否确切?X线胸片是否合格?诊断医师可做出重新调查和重新拍片的决定.能否根据可靠的职业史和X线胸片在复杂的肺科疾病中准确地诊断,首先是具有肺科疾病诊断和鉴别诊断的临床经验,再就是熟练掌握与运用<尘肺的X线诊断标准>减少读片差异,包括人际差异和身体差异,即不同个人读同一胸片结果和同一人不同时间读同一胸片结果差异.
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非停跳下冠状动脉搭桥术后血管桥堵塞
1 临床资料患者,女,56岁.2009年7月以反复心前区疼痛1月余入院.行运动负荷试验,心电图检查示:心肌呈缺血型改变,有典型心绞痛发作病史.既往发现"高血压"20年余,高达200/110 mm Hg,口服"硝苯地平缓释片"治疗,血压控制在140/80mm Hg,无糖尿病史.入院后行选择性冠状动脉造影术回示:左主干正常.左前降支内膜不光滑,近中段存在弥漫性狭窄病变,严重处约99%,前向血流TIMI-3级;回旋支内膜不光滑,近段及中段存在狭窄病变,程度约90%,前向血流TIMI-3级;右冠状动脉内膜不光滑,中段轻度狭窄,程度约30%,远端存在99%狭窄病变,前向血流TIMI-3级.
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阴茎海绵体破裂的综合治疗
目的 探讨闭合性阴茎海绵体破裂的临床特征和诊治效果.方法 16例闭合性阴茎海绵体破裂患者,2例保守治疗,14例早期急诊手术治疗.结果 16例患者随访12～36个月.2例保守治疗者发生痛性勃起,但不影响性交;14例手术治疗者均未发生海绵体纤维化、阴茎弯曲或畸形、痛性勃起、阴茎硬结等并发症,性功能均正常.结论 闭合性阴茎海绵体破裂的临床特征明显,容易诊断,B超检查能较好地定位白膜破裂的部位和创口大小,早期急诊手术治疗效果好,并发症少,可以使患者阴茎功能早日恢复.
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高分化脂肪肉瘤5例临床病理分析
在软组织肉瘤中脂肪肉瘤是很常见的.脂肪肉瘤从分子遗传学角度分为三类:一是高分化脂肪肉瘤;二是粘液性脂肪肉瘤和小圆形脂肪肉瘤;三是多形性脂肪肉瘤.其中以第一类高分化型脂肪肉瘤为多见,且能进展为去分化型脂肪肉瘤.
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葛根汤的新用
葛根为豆科多年生落叶藤本植物野葛或甘葛藤的干燥根,前者称野葛,后者称粉葛,主产于:湖南、河南、浙江等省,性平、味甘,多呈圆柱形,商品常为斜切纵切或者横切的片块,长4～36 cm,直径4～40 cm,厚0.5～1 cm,表面黄白色或淡棕色,主要含葛根素、葛根黄甙、大豆甙、大豆黄酮等,并含有大量淀粉,有解热、降低血糖及温和的降压作用能扩张脑能扩张脑冠状动脉血管,增加脑冠状动脉血流量.葛根黄酮对因脑垂体后叶素所引起的心肌缺血反应有保护作用.大豆甙有镇静作用.入汤剂与处方中的各个药物配物加减可产生新的功效.
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抗缺氧药物的研究进展
社会竞争的增大和生活节奏的加快使得现代人承担的压力越来越大,脑力工作的负担也不断增加,需更多的血液和氧气才能保证大脑的顺畅工作.当进行高空、潜水等作业或患某些疾病时,同样会遇到各种情况的缺氧.缺氧可引起机体一系列生理代偿反应,如心率增加,血流动力学改变,肺动脉高压、能量代谢障碍等,尤其是其可致心肌受损、脑功能下降[1].
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浸润性膀胱癌的治疗现状
浸润性膀胱癌(invasive bladder cancer ,IBC)恶性程度高,治疗较复杂.目前对浸润性膀胱癌的治疗除了部分T2期膀胱癌行膀胱部分切除或经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)外,大多采用根治性全膀胱切除加尿流改道术.近年髂内动脉栓塞化疗联合TURBt治疗膀胱癌的方法,对于高龄、晚期膀胱癌患者不能或不愿意行膀胱全切除术者,不失为有效的治疗方法.随着手术技巧的不断提高及设备的不断改进,出现了保留性功能和生育功能的根治性全膀胱切除术、腹腔镜下根治性全膀胱切除术等新的术式,尿流改道术也更趋合理,患者术后的生活质量得到了很大的改善.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
