中国现代药物应用杂志
Chinese Journal of Modern Drug Application 중국현대약물응용
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国康复医学会
- 影响因子： 0.86
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-9523
- 国内刊号： 11-5581/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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根管治疗期间疼痛的原因及预防
目的 探讨根管治疗期间出现疼痛的原因.方法 收集2009年5月至2011年8月期间,在我科门诊就诊的患者中,进行根管治疗的患牙398颗,并分析根管治疗期间出现疼痛的原因.结果 93颗在根管预备、消毒及根管充填后发生疼痛,疼痛率为23.4%.结论 根管治疗期间出现的疼痛可能与术中操作不慎、术前感染、牙位等多因素有关,对此应采取对应的措施,规范操作,使疼痛发生率降至低.
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临床B型超声检查常见误诊的原因分析
随着超声设备迅速发展和诊断技术日益提高,目前B型超声检查发展已成为迅速时期,普及到各级医院,应用于常规检查及普查,已成为临床常用的辅助诊断方法,在疾病的诊断方面和疑难复杂病的会诊中也发挥着重要作用.由于B超检查显像清晰,诊断准确性显著的提高,重复性好,具有无痛、无创、实时、快捷、简便、廉价,可在床边检查等优点,深受临床医师和广大患者的认可与欢迎.B超检查诊断可以是特异性的,支持性的,也可以是排除性的,可以给临床提供大量有价值的诊断依据.但是,任何仪器的检查结果都不是绝对的,在一定情况下也存在一些误诊因素,不可忽视,主要表现以下几个方面和同道商榷.1 仪器质量和性能的因素
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经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症术后并发尿失禁36例的临床分析
目的 探讨经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症术后并发尿失禁的临床情况.方法 随机选取2009年10月至2011年10月份因前列腺增生症就诊于我院进行经尿道前列腺电切术治疗的患者443例,其中36例术后并发尿失禁的患者作为研究对象,回顾性分析患者尿失禁的临床情况.结果 患者术后尿失禁总发生率为8.1%,其中轻度尿失禁发生率为5.4%,张力性尿失禁发生率为1.8%,完全性尿失禁发生率为0.9%.结论 经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生术后尿失禁发生率低,却多为具有自愈性的轻度尿失禁,建议临床普遍应用.
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脑梗死患者血浆同型半胱氨酸检测的临床研究
目的 探讨血浆同型半胱氨酸水平与进展性脑梗死的关系.方法 将研究对象分为4组,研究组包括78例进展性脑梗死患者,对照组1包括84例非进展性脑梗死患者,对照组2包括80例椎底动脉患者,对照组3为80例健康体检者.测定各组患者同型半胱氨酸含量,并做组间比较.结果 研究组患者Hcy平均水平(18.83±4.29)μmol/L,对照组1患者Hcy平均水平(15.65±3.98)μmol/L,对照组2患者Hcy平均水平(12.91±3.39)μmol/L,对照组3患者Hcy平均水平(9.34±2.12)μmol/L.研究组分别与对照组1、对照组2和对照组3比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).对照组1分别与对照组2和对照组3比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).对照组2与对照组3比较,差异也具有统计学意义(P＜0.05).结论 检测进展性脑梗死患者血浆Hcy水平具有重要的临床价值.
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慢性心力衰竭患者血清尿酸水平与心功能的相关性研究
目的 探讨慢性心力衰竭患者血清尿酸水平与心功能的相关性研究.方法 随机选取我院慢性心功能衰竭II级40例,III级30例,Ⅳ级25例,并选取40例门诊正常体检人群为对照组,观察不同级别心衰患者血清尿酸水平的差异及其与左室射血分数的相关性.结果 心衰患者血清尿酸水平随着心功能分级的增加而升高,具有统计学差异(P＜0.05),血清尿酸水平与患者左室射血分数具有负相关性(r=-0.74,P＜0.05).结论 血清尿酸水平可能参与慢性心功能衰竭的发生发展,影响患者预后.
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无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效分析
目的 观察同时分析无张力疝修补术在治疗腹股沟疝方面的临床疗效.方法 选择2008年3月至2011年12月之间在我院行无张力疝修补术治疗的腹股沟疝患者共40例作为本文的研究对象,所有患者均进行随访,时间持续1个月至1年,观察其临床效果和随访复发情况.结果 所有患者的手术均一次性顺利完成,手术时间45~95 min,平均60 min;患者在手术完成之后10 h内均能够下床进行简单活动,12 h内能够自主进食;术后有5例患者出现阴囊积液,1例出现腹股沟部异物感,3例患者出现尿潴留;切口疼痛感持续短1 d,长3 d,对于为数不多的痛感耐受力低者给予止痛栓或者肌肉注射镇痛剂即可;所有患者均没有并发切口感染;在术后随访中,未发现复发病例与补片排斥病例.结论 无张力疝修补术在治疗腹股沟疝方面具有更符合人体解剖结构、手术时间短、愈合进程快、复发率低等优点,建议临床推广使用.
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13例肺炎合并肺结核临床分析
目的 提高对肺炎、肺结核的临床认知和鉴别诊断,加强对肺结核的进一步防控.方法 对13例细菌性肺炎合并肺结核患者的发病临床表现、病情演变、诊断、治疗结果的病案资料进行分析总结.结果 13例按肺炎收治的患者,治疗过程中病情演变,后确诊合并有肺结核.结论 肺炎患者在治疗过程中病情演变,出现午后低热、盗汗等结核症状,或治疗后影像学吸收不理想者,应进行积极地结核及癌症筛查,必要时进行诊断性抗痨治疗,以明确诊断.
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浅谈甲状腺癌外科治疗分析
目的 分析探讨甲状腺癌的生物学特性,诊断及治疗措施.方法 通过对我院近2年来收治的36例甲状腺癌患者的临床资料的回顾性分析,探索甲状腺癌的诊断方法.结果 本组患者全部经手术治疗,无手术死亡病例,术前明确诊断为癌的22例不能确诊或诊为良性肿瘤的14例,快速冰冻切片检查仍有2例漏诊及1例假阳性.结论 应提高警惕临床对甲状腺癌的重视和警惕,术前明确诊断并根据肿瘤的特性、部位及大小采取不同的个体化的治疗.
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75例去大骨瓣减压术治疗颅脑外伤的主要并发症和原因分析
目的 探讨颅脑外伤患者采用去大骨瓣减压术治疗的常见并发症和主要原因.方法 回顾性分析我院2009年1月至2012年1月诊治并采取去大骨瓣减压术治疗的颅脑外伤患者75例临床资料,分析患者的治疗结果和术后主要并发症.结果 根据GOS分级标准,治愈22例,好转35例,中残7例,重残5例,植物生存状态4例,死亡2例.并发脑组织膨出13例,脑脊液漏4例,间质性水肿8例,脑穿通畸形4例,脑组织嵌顿或软化17例,癫痫7例,迟发性血肿7例,脑积水10例,切开感染或裂5例.结论 严格的术前准备和术中操作,术后密切观察病情,有助于减少并发症的发生.
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呼吸功能锻炼在心外科患者术前准备中的应用
目的 探讨呼吸功能锻炼在心外科患者术前准备中的应用.方法 通过几种呼吸方法锻炼患者术前呼吸功能.结果 降低患者术后肺部并发症的发生.结论 心外科术前患者运用正确的呼吸方法锻炼呼吸功能减少术后肺部并发症的发生.
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经尿道等离子电切术治疗前列腺增生症患者疗效评估分析
目的 分析研究经尿道等离子双极电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生症的临床效果及安全性.方法 将84例良性前列腺增生症患者根据治疗适应证和家属意见分为两组,治疗组(42例)患者采用经尿道等离子电切术治疗,对照组(42例)患者采用经尿道前列腺电切术(TURP) 治疗,观察两组的临床疗效.结果 两组患者术前生活质量评分(QOL),大尿流率(MFR),国际前列腺症状评分(IPSS),膀肌残余尿(RUV)比较,差异无统计学意义(P＞0.05),术后与术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),而术后组间比较差异无统计学意义(P＞0.05); 治疗组手术并发症、膀肌冲洗时间,留置尿管时间和住院时间均优于对照组(P＜0.05).结论 PKRP治疗良性前列腺增生症具有术野清晰,切割精确,术中出血少、并发症少,术后恢复快等优点,是一种安全、疗效确切的理想手术方法,值得基层医院推广应用.
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256层ICT在不稳定心绞痛患者斑块性质评价
目的 探讨256层ICT冠状动脉成像在冠心病不同类型间斑块性质判别,并探讨其临床意义.方法 对临床明确诊断为冠心病的患者60例[稳定型心绞痛(A)组30例、不稳定型心绞痛(B)组30例]行256层ICT冠状动脉成像检查,并对主要冠状动脉病变支数、狭窄程度以及斑块性质进行比较.结果 两组患者冠状动脉病变支数比较差异无显著性(P＞0.05).两组在狭窄程度方面比较有显著性差异(P＜0.01).A组以重度狭窄为主,B组则中度以狭窄为主.两组斑块性质存在显著性差异(P＜0.01).B组以易损斑块为主;而A组则以硬化斑块为主.结论 256层ICT冠脉成像可对斑块性质进行良好评价,对冠心病风险评估有一定价值.
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超声雾化治疗支气管内膜结核的临床观察
目的 探讨超声雾化对支气管内膜结核治疗的效果.方法 将支气管内膜结核患者60例,随机分为治疗组及对照组,前者给予异烟肼0.1克加氨溴索30 mg加生理盐水20 ml,1次/d超声雾化,后者给予生理盐水20 ml,1次/d超声雾化.结果 治疗效果有显著差异P＜0.05.结论 超声雾化治疗支气管内膜结核有效.
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腹腔镜与开腹胆囊切除术患者红细胞免疫指标的比较
目的 比较腹腔镜与开腹胆囊切除术患者红细胞免疫指标水平.方法 选取2011年6月至2012年5月于本院进行腹腔镜胆囊切除术治疗的22例患者为A组,同期采用开腹手术进行治疗的22例患者为对照组,将两组患者术前及术后3、5 d的红细胞免疫指标进行比较.结果 A组术后3 d及5 d的红细胞免疫指标改善优于B组,两组术后3 d及5 d的这些指标比较,P均＜0.05,均有统计学差异.结论 腹腔镜胆囊切除术对患者的红细胞免疫功能明显小于开腹胆囊切除术,患者康复更快.
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急诊抢救急性心肌梗死患者36例分析
目的 总结急诊科抢救心肌梗死患者的临床经验,提高急性心肌梗死急诊抢救成功率.方法 对来我医院求医的36例患者立即进行抢救,心跳骤停患者行胸外心脏按压、人工呼吸及药物应用等心肺复苏抢救.做好心律失常的监测与防治,对出现室颤者,立即给予除颤.结果 36例患者经积极院前救治后,4例抢救无效死亡,余32例患者抢救成功,均经急救处理后生命体征平稳,经绿色通道转心内科病房继续治疗.结论 及时、准确、有效的急诊急救可大大提高急性心肌梗死患者的抢救成功率.
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经尿道前列腺电切术与膀胱穿刺造瘘术联合应用于大体积良性前列腺增生症的治疗
目的 临床分析经尿道前列腺电切术与膀胱穿刺造瘘术联合应用于大体积良性前列腺增生症(BPH)的治疗效果.方法 选取我院2010年4月至2011年4月收治的大体积BPH患者20例,实施经尿道前列腺电切术与膀胱穿刺造瘘术联合治疗,对比术前后的大尿流率、剩余尿量、生活质量、国际前列腺症状评分.结果 经过治疗后,患者手术时间为(1.4±2.1)h,前列腺组织共切除59~99 g,平均切除84.7 g.术后住院时间为7.1~9.7 d,未出现并发症情况;经过术后6月随访,排尿梗阻患者症状显著改善,国际前列腺症状评分、生活质量评分、剩余尿量术后与术前对比,术后有显著性下降,大尿流率有显著性升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 针对大体积BPH患者,实施经尿道前列腺电切术与膀胱穿刺造瘘术联合治疗,具有创伤小、并发症少、术后恢复快等特点,值得临床推广应用.
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维持性血液透析患者并发急性左心衰60例病因分析及防治
急性左心衰是慢性肾功能衰竭严重并发症之一,也是慢性肾衰主要的死亡原因之一[1].因而及时抢救急性左心衰对于提高慢性肾衰的生存率至关重要.现针对我科从2005年10月至2012年9月收治的60例血液透析合并急性左心衰的患者进行分析,探讨其病因及防治对策.1 资料与方法1.1 一般资料我科2005年10月至2012年9月共收治维持性血液透析的患者并发急性左心衰60例.血液透析时间平均2个月~6年.年龄20~80岁,其中原发性慢性肾小球肾炎20例,糖尿病肾病20例,高血压性肾病10例,多囊肾3例,痛风肾3例,狼疮肾2例,药物性肾损害2例.1.2 临床表现 60例患者发作时均有呼吸困难,端坐呼吸,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,双肺满布湿啰音.心率大于100次/min,心尖部可闻及舒张期奔马律.同时伴有浮肿,血压高,肾功能肌酐500~1700微摩尔/升.血红蛋白40~110 g/L.高血钾4例,血钾6~7.6毫摩尔/升.心电图:心动过速伴心肌缺血.胸片示心影增大,心胸比率0.55~0.7.心脏超声提示心脏增大,左室壁增厚.
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2011年我院椎体手术围手术期预防性应用抗菌药物情况分析
目的 评价我院2011年椎体手术围手术期预防性应用抗菌药物情况;考察我院在抗菌药物临床应用专项整治活动前后抗菌药物临床应用变化情况.方法 调查我院2011年全部Ⅰ类切口椎体手术患者出院病历1336例,并对上半年以及下半年每月病历中抗菌药物使用情况进行统计、分析.结果 抗菌药物预防性应用率高达98.35%;术前0.5 h≤t≤2 h应用者786例(59.82%),术后应用时间t≤24 h者244例(18.73%);预防用药选择不合理者113例(8.46%);预防性应用抗菌药物涉及7大类19个品种,使用多的为头孢菌素类.结论 我院Ⅰ类切口椎体手术围手术期抗菌药物临床应用情况在专项整治活动前后有明显变化;但是仍存在不合理现象,应进一步加强管理.
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尿路感染病原菌分布及药敏分析
目的 了解本院肾病科尿路感染的病原菌分布情况及对抗生素敏感情况.方法 统计本院尿路感染患者42例的临床资料.结果 尿液培养细菌阳性共42例.在所有病原菌中革兰氏阴性杆菌27例占64.29%,革兰氏阳性球菌13例,占30.95%,真菌感染2例,占4.76%.未发现对亚胺培南及万古霉素耐药菌株.结论 尿路感染患者应首先留取尿标本培养,根据药敏结果选择抗生素治疗.
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盐酸吡格列酮对高血压病伴胰岛素抵抗患者的降压及肾保护作用的研究
目的 研究盐酸吡格列酮对高血压患者伴胰岛素抵抗的肾脏保护作用.方法 将于2010年10月至2012年08月于我院确诊为高血压病,同时合并胰岛素抵抗的患者83例,随机分为两组,治疗组41例,给予厄贝沙坦+盐酸吡格列酮,对照组42例给予厄贝沙坦+二甲双胍.治疗前及治疗3个月后分别测定血压、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(InS)、MA及CysC.结果 两组患者治疗后血压均有明显下降,治疗组下降幅度超过对照组,P＜0.01;两组MA及CysC均有显著下降,达到统计学差异,其中治疗组比对照组下降更明显,P＜0.01;治疗组的胰岛素水平下降,胰岛素抵抗指数下降,达到统计学差异,P＜0.01,对照组的胰岛素水平改变无显著性差异.结论 对于高血压并胰岛素抵抗患者,盐酸吡格列酮能够改善胰岛素抵抗、降低血压、减轻肾脏早期损害.
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美沙拉嗪肠溶片口服联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察
目的 探讨临床应用美沙拉嗪联合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效,为提高溃疡性结肠炎治疗效果提供可靠依据.方法 对照组给予美沙拉嗪肠溶片口服治疗30 d;治疗组在对照组治疗基础上加用中草药肠炎宁灌肠剂保留灌肠.结果 治疗组患者总有效率为96.66%;对照组患者总有效率为85%,且P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 临床上应用美沙拉嗪肠溶片联合中药保留灌肠能够显著提高溃疡性结肠炎治疗效果,降低患者应用西药治疗的相关毒副作用,值得临床推广应用.
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氟西汀合并阿普唑仑治疗68例抑郁症的临床分析
目的 探讨阿普唑仑在抑郁症治疗中的作用.方法 采取回顾性的研究方法,通过汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分及因子分对氟西汀合并阿普唑仑治疗抑郁症的病例资料进行分析.结果 合并阿普唑仑在早期,即第一周即显效,具有统计学差异;结论抗抑郁药物合并苯二氮类能使抗抑郁作用的疗效提前.
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雌三醇软膏治疗绝经妇女复发性泌尿生殖道感染的效果
目的 分析观察雌三醇软膏对绝经妇女泌尿生殖道感染反复发作的临床治疗效果及安全性.方法 将我院44例泌尿生殖道感染反复发作的绝经妇女随机的分为对照组与实验组两组,对照组患者采取常规消炎、抗感染药物进行治疗,实验组患者在常规治疗的基础上联合雌三醇软膏进行治疗,分析对比两组患者病情复发率以及生活质量等方面的差异,并进行相应比较.结果 实验组患者所取得的临床治疗效果明显比对照组要好,患者病情复发率低,生活质量的提高程度也高于对照组,P＜0.05.结论 雌三醇软膏可以有效减少绝经妇女泌尿道感染的复发机率,有效提高患者的生活质量,而且副反应比较少.
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如意珍宝丸治疗眶上神经痛临床观察
目的 观察如意珍宝丸治疗眶上神经痛的临床疗效.方法 选择符合诊断标准的眶上神经痛患者96例,口服如意珍宝丸成人每次5丸,2次/d,儿童遵医嘱,每次可口服2~3粒,2次/d,连续服用两周为1个疗程,根据病情轻重可适当增加疗程,服药期间均停用其他药物.结果 接受治疗的96例患者总有效率达92.7%,治疗期间患者无任何不良反应.结论 如意珍宝丸治疗眶上神经痛可达到标本兼治,具有疗效好,复发率低,无明显副作用的优点.
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尿激酶联合低分子肝素治疗急性心肌梗死的疗效观察
目的 探讨尿激酶联合低分子肝素治疗急性心肌梗死的临床疗效观察.方法 将54例患者随机分为观察组(27例)和对照组(27例),对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用尿激酶联合低分子肝素治疗.结果 观察组再通率、有效率、病死率及并发症发生率分别为77.8%、85.2%、3.7%、7.4%,对照组分别为48.1%、59.3%、14.8%、18.5%,观察组再通率和有效率明显高于对照组,病死率和并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 尿激酶联合低分子肝素治疗急性心肌梗死疗效显著,具有用药简便、起效快、安全性好等优点,能够有效提高血管再通率,减少并发症,改善预后,值得临床推广应用.
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微生态药物的应用调查与用药指导
目的 科学合理地使用微生态药物,保证其发挥应有的疗效.方法 通过为患者提供用药指导,使患者了解微生态药物的基本知识,掌握用药技巧、服药顺序、间隔时间及其原因等,达到科学用药,保证疗效.结果 患者了解了用药注意事项后,能提高用药依从性,主动配合治疗,确保疗效.结论 要保证防病治病疗效,需要从诊疗疾病的各个环节入手,合理用药指导也是保证疗效的重要环节,不可小视.
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参松养心胶囊治疗心律失常临床疗效评析
目的 观察参松养心胶囊治疗心律失常的疗效.方法 将120例心律失常患者随机分为治疗组和对照组各60例.对照组给予酒石酸美托洛尔,治疗组在美托洛尔治疗基础上加服参松养心胶囊.结果 治疗组总有效率为71.7%,对照组为46.7%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组治疗后早搏次数较治疗前明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 参松养心胶囊可治疗各种心律失常,尤其是室性心律失常为有效.
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卡托普利的临床应用注意事项
卡托普利为第一个口服有效的血管紧张素转化酶抑制剂.临床上除了治疗各型高血压外,还用于肝硬化腹水等疾病的治疗.卡托普利在临床使用是较为理想的降压药物.但是在使用过程中也有较为突出的心血管系统、呼吸系统等方面的副作用,所以在临床上用药时一定要注意.
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胃癌患者术后早期应用肠内营养支持的护理
目的 胃癌患者手术后肠内营养支持的护理研究.方法 总结分析我院胃癌患者术后肠内营养支持的护理病历20例.结果 所有患者在72 h后恢复肠功能,没有发生护理并发症,也没有出现胃排空障碍、切口或肺部感染、切口瘘等.研究患者中2例腹泻、3例腹胀、腹痛,经过针对性治疗完成肠营养支持.结论 通过科学的肠营养护理胃癌患者的肠胃功能恢复效果令人满意,费用廉价、恢复周期短且并发症发生概率比较低.
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尘肺患者辅以超声雾化治疗的临床观察分析及护理体会
目的 探讨超声雾化治疗对尘肺患者的疗效.方法 将治疗组(20例尘肺患者)采用超声雾化治疗联合常规治疗,对照组(20例尘肺患者)采用常规治疗进行比较.结果 治疗组的有效率为90%,对照组的有效率为80%,两组治疗的有效率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声雾化治疗对尘肺患者的病情有所改善,能够提高治疗有效率.
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儿童颅脑损伤的分期护理及健康教育
儿童自我保护能力差,较轻的外伤也可能造成严重的神经损伤,儿童颅脑损伤不仅给儿童自身造成生理损伤,同时也给家庭、社会带来沉重负担,甚至造成家庭解体.对颅脑损伤儿童的分期护理及健康教育,可以消除其不良心理反应,减少并发症的发生,因此对促进患儿的早日康复,提高生活质量有重要意义.
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严重多发伤的急救护理
目的 探讨严重多发伤的急救护理寻求提高抢救成功的对策降低死亡率.方法 对我院54例严重多发伤患者临床资料进行分析总结.结果 经过对严重多发伤患者准确的评估、急救意识的强化、急救程序的科学应用,为患者急诊手术赢得宝贵时刻,为后期治疗与预防打下了良好的基础.
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浅谈糖尿病足的预防及护理
目的 探讨糖尿病足的防治方法和护理.方法 收集我科31例患者的临床资料及相关的护理.结果 31例采用检测血糖变化,强化足部皮肤护理及抗感染措施.并辅以心理护理和健康宣教.30例痊愈,1例截肢.结论 应用全身治疗及护理,有效缩短了溃疡愈合时间,有效提高了治愈率.
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脑损伤后遗症的护理体会
目的 脑损伤后遗症又称脑损伤后综合征.是脑外伤患者在恢复期以后,长期存在的一组自主神经功能失调或精神性症状[1].由于脑出血、脑血栓、脑梗、脑膜炎、煤气中毒、酒精中毒、脑发育不良等造成脑组织的损伤.方法 通过临床护理脑损伤患者,根据其恢复情况,并进行分析.结果 患者在治疗脑损伤后遗症的时候,给予适当的护理非常重要.结论 脑损伤的患者经过一段时间科学的治疗和良好的护理,能够早日恢复健康.
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洛铂联合替吉奥治疗晚期胃癌的观察及护理
目的 探讨洛铂联合替吉奥治疗晚期胃癌的疗效及护理方法.方法 82例晚期胃癌患者分别接受方案A(42例)和方案B(40例)治疗,并采取相应的护理方法.方案A:替加氟(方克)800 mg/m2,CIV(24 h),d1-5;LV 200 mg/m2,ivgtt(2 h),d1-5;LBP 35 mg/m2,ivgtt,d1.方案B:替吉奥(S-1)40 mg/m2;LBP 35 mg/m2,ivgtt,d1.28 d为1周期.结果 方案A:CR 7例,PR 20例,总有效率:64.3%;方案B:CR 8例,PR 21例,总有效率72.5%;方案B优于方案A,差异无统计学意义(χ2=0.64,P=0.42).两种方案的不良反应均易于接受.结论 洛铂联合替吉奥可以作为晚期胃癌安全有效的治疗方案.
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护理干预在预防颅脑损伤患者并发症中应用
颅脑损伤占全身损伤的15%~20%,由于伤及中枢神经系统,具有三变(多变、易变、突变),并发症多及致残率、死亡率高的特点.因此,做好颅脑损伤患者并发症的预见性护理至关重要.现将我院2007年1月至2009年1月对152例颅脑损伤患者的护理总结如下.1 临床资料 本组病例152例(CT或MRI检查结合临床症状确诊),其中男107例,女45例,年龄1岁半~78岁,受伤原因:车祸伤88例,打击伤6例,坠落伤42例,跌伤16例.本组并发症:精神障碍17例,中枢性高热12例,上消化道出血10例,呼吸系统疾病14例,颅内感染2例.2 护理干预2.1 精神障碍表现为易激怒、适应能力差缓慢、表情淡漠、抑郁、恐惧.预见性护理措施:了解患者伤前的个性特征及心理承受能力,注意患者心理变化,采取心理疏导,加强护患沟通,关心体贴患者,消除恐惧心理,让患者坦然面对现实,积极配合治疗.
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维持性血液透析中低血压的预防及护理
目的 探讨维持性血液透析(以下称透析)过程中如何预防低血压的发生.方法 采取一系列预防、治疗及护理措施、高/低钠序贯透析法以及调节透析液温度等方法预防透析中低血压的发生.结果 透析中低血压的发生率明显降低,透析效果以及患者的生活质量明显改善.结论 采取有效的预防护理措施降低透析中低血压的发生,保证透析效果,提高患者的生存时间和生活质量.
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预防急性白血病患者感染的护理措施
目的 探讨护理干预对预防急性白血病感染的重要性.方法 总结分析101例急性白血病患者的护理措施.结果 通过护理有效的降低了急性白血病患者的感染率.结论 积极有效的预防感染的护理措施对急性白血病患者具有重要意义.
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NB-UVB治疗28例掌跖脓疱症患者的护理
掌跖脓疱病(pustulosis palmaris plantaris)是一种局限在掌跖部位的慢性、复发性皮肤病.大量典型的无菌性、黄色、深在的脓疱,伴有深红色的痂[1].临床症状:针刺感、灼热感、瘙痒.该病较顽固,并严重影响了患者的美观和社会交往,心理负担沉重,目前尚无特效治疗,我科采用德国Waldmann公司窄谱中波紫外线(narrow-band UVB, NB-UVB),每日照射,收到了较好的效果,现将护理观察结果和体会报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料收集我院皮肤科门诊2009年9月至2012年5月掌跖脓疱病患者28例,男10例,女18例,年龄28～46岁,平均年龄35.4岁,病程2～10年,平均6年.临床表现为位置较深在、黄色,发生为深红色斑和痂,发生在红色、脱屑或正常皮肤上,局限在掌跖部位,特别好发于大小鱼际肌、手指曲侧、足跟和足背部.注意观察病情与患者个体反应间的关系,在每一次治疗前,应详细询问患者在上一次治疗后皮肤的反应情况,有无皮肤瘙痒、疼痛性红斑及其他不适的症状,并注意观察皮损的局部情况,有无红斑,水疱等.
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益气活血汤治疗不稳定型心绞痛26例的临床护理观察
目的 对益气活血汤治疗不稳定型心绞痛的临床护理观察进行探讨.方法 选取来我院治疗的26例患有不稳定型心绞痛的患者.结果 患有不稳定型心绞痛的患者在通过益气活血汤的治疗后都有了较为明显的效果,没有产生严重的不良反应和身体的改变及异常.结论 对患有不稳定型心绞痛的患者通过益气活血汤的治疗有了行之有效的效果,患者的症状在很大程序上得到了恢复,提高了生活的质量,收到较满意的效果.
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凯时治疗慢性重型肝炎的护理体会
目的 凯时可有效治疗慢性重型肝炎,但其副作用影响患者对凯时这种药物的耐受性.方法 中断治疗.结果 通过对132例慢性重型肝炎患者使用凯时的护理,取得了相应的护理体会.结论 使患者得到有效安全持续的治疗.
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乳腺癌患者化疗期护理
目的 对乳腺癌患者化疗期护理方法和护理效果进行研究分析,以更好的指导临床应用.方法 随机选择我院近三年乳腺癌化疗期患者58名,分成A、B两组,A组23名患者为对照组,给予常规化疗方法治疗;B组35名患者为观察组,在A组基础上加系统的护理方法.结果 经统计,B组患者均坚持接受化疗,化疗完成率为100%,高于A组患者,化疗有效率高于A组,患者满意率高于A组患者.结论 对乳腺癌患者化疗期进行系统护理,患者化疗完成率较高,化疗效果显著.
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溃疡性结肠炎的护理
目的 分析溃疡性结肠炎的治疗和愈后与临床护理方法的关联.方法 把我院多例溃疡性结肠炎的护理资科进行整理分析,并对所有患者在心理、灌肠、饮食等各方面进行精细护理后,再进行比较护理后的临床效果.结果 患者经过精细的护理后,死亡率为2.9%,得到改善的效率为94.2%,跟治疗前相比具有明显的差异性(P＜0.05),具有统计学意义.结论 临床护理工作对溃疡性结肠炎治疗能否成功有着至关重要的因素,对愈后作用也很重要.
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临床实习护生风险识别与应对措施
护理大学生在实习过程中,可能给医院带来风险,而医院也可能给护生带来风险.本文从临床实习护生风险管理的角度,分析了护生实习生活与工作的适应风险,护生护理技术风险,护生的法律风险,并指出了医院对护生潜在的风险.后从护生风险的规避,护生风险的预防,风险的分散和转移,风险的控制等提出了应对措施,尤其提出医院应主动承担风险责任,积极处理各种突发的风险.
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留取24h尿标本告知书在综合内科的应用及效果评价
目的 探讨留取24 h尿标本告知书在患者进行留取21 h尿标本中的应用及效果.方法 自行设计及制作的留取24 h尿标本告知书,并将疾病健康教育资料一同放置.根据患者不同的饮食、用药以及一些疾病的共性知识,进行个性化个体宣教.结果 设置告知书前后患者对留取尿标本的正确方法及自身疾病相关知识知晓率由50%上升至90%,尤其是初发肾病的患者.告知书及健康教育资料患者触手可及随时参阅,如有疑问,专科护士及时解答.结论 使用告知书能显著提高患者对留取尿标本的正确掌握及依从性,从而更好的配合医生完成疾病的评估和诊断,患者掌握健康教育工作,树立战胜疾病的信心.同时也充分体现了我们病房人性化的服务理念,从而提高护理质量以及患者的满意度.
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基层医院专职护士持镜的探讨
目的 探讨专职护士持镜的优与劣.方法 通过对13670例的持镜观察回顾,发现优劣.结果 护士持镜优于临床医生.结论 专职护士持镜在基层医院值得提倡.
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女大学生痛经相关因素调查分析
目的 了解沧州地区大学女生痛经状况、与痛经发生的相关因素.方法 本地区500名大二在校女生为研究对象,用自制调查表进行调查.结果 在486名调查对象中,月经异常发生率为74.49%,其中的67.40%可诊断为痛经.根据影响青年女性痛经的单因素和多因素分析发现,健康情况、月经前焦虑状态可减少痛经的发生,而凉水洗漱、初潮年纪、贫血及服药等方面可增加痛经的发生几率.结论 养成良好的饮食结构、加强体育锻炼、提高健康状况、普及生理卫生知识有利于减少痛经发生.
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给予献血人士心理护理的心得体会
目的 分析献血人士发生献血反应的原因,探讨心理护理干预在减少献血反应中的作用.方法 对照组(n=286)为2010年6月至2010年12月期间的献血人士,均未接受心理护理干预,对发生献血反应者的心理状况加以总结分析；观察组(n=301)为2011年1月至2011年7月期间的献血人士,均给予心理护理干预；对比两组的献血不良反应发生率.结果 经过心理护理,观察组献血反应发生率为199%(6/301),明显低于对照组的1014%(29/286),差异有统计学意义(P＜005).结论 给予献血人士心理护理干预,有助于减少献血反应,对于提高本血站的工作水平具有重要意义.
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基层医疗卫生机构对高职药学生专业知识和技能需求的调查与对策
通过对江西省基层医疗机构进行药学专业知识与技能需求的调查和分析,结果显示随着医药卫生体制改革不断深入,基层医疗卫生机构对药学专业技术人员的需求量大增,对从事药学专业的人员在药学专业知识与技能方面有了更高的要求,构建以基层医疗单位岗位需求的高职人才培养模式,提高学生综合素质,服务就业社会,为药学人才培养提供指导实践.
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2011~2012年对二道区小诊所存在问题调查分析
小诊所,承担着社会百姓健康的医疗责任,是方便百姓医疗场所,能给社区百姓健康就近诊疗带来方便,也是经济建设和文化建设的主要力量,其发展水平代表一个地区经济文化的繁荣发展.因此,要保障百姓就近看病方便提高服务质量,小诊所是驻区医疗机构的一个主要医疗场所,越来越受到各级卫生部门的重视.因此.我们对小诊所管理非常重视,每年都加大力度对小诊所进行监督管理,对存在问题调查分析.使小诊所做到更好的服务百姓,开展对二道区小诊所的调查分析工作,做到及时发现问题.及时解决.现将2011~2012年两年我们对小诊所存在问题调查情况分析报告如下.
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手术室持续改进优质护理管理模式的探寻
目的 探寻手术室持续改进优质护理管理的模式.方法 通过完善,细化服务流程、加强护理质量管理措施、完善奖励机制、注重人才梯队建设等各方面持续改进优质护理管理模式.结果 结合现行的管理模式,整合出有效的护理管理办法,持续改进优质护理管理模式,提升了全员整体水平,实现了"三好一满意".结论 优质管理模式的实施,体现了一切以数据说话的原则,对护理人员的晋升、评先、选模提供了客观依据,为手术室护理工作奠定了坚实的基础.
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吉西他滨联合热疗治疗晚期非小细胞肺癌64例临床研究
目的 研究吉西他滨联合局部热疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果.方法 对2009年2月至2010年12月我院入院治疗的128例晚期非小细胞肺癌患者进行了研究,将128例患者随机分为2组,对照组患者采用吉西他滨化疗,21 d为一个周期,两个周期为一个疗程;治疗组患者在对照组化疗基础上,联合局部热疗,一个疗程结束后评价治疗效果及不良反应.结果 经过一个疗程的治疗,对照组治疗总有效率为25.0%,治疗组总有效率为43.8%,两组比较差异明显,有统计学意义(P＜0.05);不良反应比较中,两组患者不良反应发生情况相当,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 吉西他滨联合局部热疗治疗晚期非小细胞肺癌临床效果显著,好于单一药物化疗,且不良反应发生情况与单药治疗无差异,值得临床推广应用.
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头孢氨苄缓释片含量测定方法的改进
目的 建立头孢氨苄缓释片含量测定佳条件的高效液相色谱方法.方法 色谱柱为Wondasil C18(4.6 mm×250 mm,5 μm)分析柱.以磷酸盐缓冲液(pH6.8)-甲醇(80:20)为流动相,流速1.0 ml/min,检测波长为260 nm.结果 头孢氨苄浓度在3.92~58.85 μg/ml范围内与峰面积呈现良好关系,平均回收率99.6%,RSD为1.1%(n=5).结论 本法准确度高,专属性强,操作简便,可用于头孢氨苄缓释片的含量测定.
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曲美他嗪治疗冠心病伴慢性心力衰竭的临床疗效观察
目的 观察曲美他嗪治疗冠心病伴慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将90例冠心病合并慢性心力衰竭的患者随机分为对照组和观察组,观察3个月.结果 在心功能改善及左室射血分数的改变方面,观察组的疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 常规药物联合曲美他嗪治疗冠心病伴慢性心力衰竭是一种疗效确切,安全简便的方法,值得临床推广使用.
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食管黏膜上皮癌变过程中FHIT与增殖细胞核抗原的表达及临床意义
目的 探讨食管黏膜上皮癌变过程中脆性组氨酸三联体(FHIT)基因与PCNA的表达及其临床意义.方法 应用免疫组织化学SP法分别检测FHIT在37例正常食管黏膜、非典型增生、食管鳞癌组织中的表达.结果 食管鳞癌组织中FHIT蛋白阳性表达率43.2%(16/37)显著低于非典型增生组70.3% (26/37)和正常食管黏膜组89.2% (33/37) (均P＜0.05).食管鳞癌组织中PCNA的表达明显高于非典型增生组织(P＜0.05);FHIT与PCNA的平均标记指数呈显著负相关(rs=-0.583,P＜0.05).食管鳞癌高、中分化组FHIT蛋白阳性表达率46.2%(12/26)显著高于低分化组36.4% (4/11)(P＜0.05);淋巴结转移患者FHIT蛋白阳性表达率39.3% (11/28)显著低于无淋巴转移组55.6%(5/9),(P＜0.05).结论 PTEN在食管黏膜上皮癌变过程中有明显缺失现象,在食管鳞癌的发生、发展中起重要作用,对其蛋白的检测可作为判定食管鳞癌发生及转移能力的一项客观指标.
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308nm准分子激光对寻常型白癜风患者ICAM-1表达的影响及其作用机制
目的 探讨308nm准分子激光对寻常型白癜风患者ICAM-1表达的影响及其作用机制.方法 选择57例寻常型白癜风患者作为治疗组,采用308nm准分子激光进行局部照射治疗;另选择30例健康体检者作为对照组,采用ELISA法对白癜风患者治疗前、后和健康体检者血清中ICAM-1含量进行测定.结果 治疗组患者血清中ICAM-1的含量治疗后较治疗前明显降低,二者差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组与对照组比较,无明显差异(P＞0.05).结论 308nm准分子激光很可能拮抗寻常型白癜风患者血清中的ICAM-1,从而达到治疗效果.
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胸腰椎损伤分类及损伤程度评分系统在胸腰椎骨折手术入路的指导作用
目的 探讨胸腰椎损伤分类及损伤程度评分系统(thoracolumbar injury classification and severity score,TLICS)在胸腰椎骨折手术入路的指导作用的疗效.方法 2006年10月至2010年9月采用收治胸腰椎骨折患者31例.男20例,女11例,年龄35~56岁,平均44.7 岁.T11 3 例,T12 6例,L1 7例,L2 8例,L3 7例.受伤至手术时间7 h~11 d,平均6 d.高处跌伤21例,交通伤10例.所有患者术前术后随访时分别拍摄胸腰椎正侧位片、三维CT重建、MRI观察椎体粉碎和神经受压情况.骨折按Magerl分型:A3型8例,B1型8例,B2型9例,C1型3例,C2型3例.神经功能按Frankel分级,A级4例,B级8例,C级9例,D级6例,E级4例.后路手术11 例,前路手术12例,前后路手术8例.结果 术后28例获得随访,随访时间12～17个月,平均13.7个月,术前骨折处后凸角度(23.7±11.3)°(13°～38°),术后骨折处后凸角度(5.8±0.6)°(-4°～6°),后随访后凸(0.9±10.6)°.平均手术时间190 min(90～380 min),平均出血量1680 ml (1260～2540 ml),平均住院17.4 d(10~24 d).术后神经功能损伤Frankel评分有1级以上的恢复,在后的随访中没有发现内固定松动移位.结论 采用胸腰椎损伤分类及损伤评分系统指导胸腰椎骨折手术入路治疗效果好.
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主动脉内球囊反搏联合急诊PCI在急性心肌梗死合并心源性休克中的应用
目的 探讨主动脉内球囊反搏术(IABP)联合急诊PCI在急性心肌梗死合并心源性休克中的临床应用.方法 收集从2009年1月至2012 年9月AMI合并心源性休克在IABP支持下行急诊PCI手术病例19例,回顾性分析患者的临床特征、冠脉造影及介入治疗情况,观察使用IABP前后患者心率血压变化,IABP相关并发症,住院期间死亡率.结果 急性心肌梗死合并心源性休克患者入院后及时在IABP支持下,成功完成急诊PCI手术,患者应用IABP治疗后心率血压均得到明显改善.IABP相关并发症发生率仅4例,严重并发症0例,无术中死亡,住院期间死亡3例,结论 AMI合并心源性休克患者尽早进行IABP支持,结合急诊PCI治疗可降低病死率.
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百多邦联合尤卓尔治疗脓疱疮的临床疗效评估
目的 分析研究百多邦联合尤卓尔治疗脓疱疮的临床效果,以提高患者的生活质量.方法 回顾性分析2011年6月至2012年6月期间在我院治疗的72例脓疱疮患者的临床资料.72例患者随机分为治疗组和对照组各36例,治疗组给予百多邦联合尤卓尔治疗,对照组单独使用百多邦治疗,疗程均为7 d.观察2组临床疗效及不良反应.结果 治疗组总有效率为97.22%,对照组总有效率为83.33%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者均无严重不良反应发生.结论 百多邦联合尤卓尔治疗脓疱疮疗效显著,安全性好,值得临床推广应用.
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孟鲁司特钠片微生物限度检查方法的验证
目的 建立孟鲁司特钠片的微生物限度检查法,并对方法进行验证.方法 采用离心集菌加薄膜过滤法,冲洗量为500 ml.结果 验证试验中各种菌的回收率均大于70%.结论 该方法有效可行,可用于该品种的微生物限度检查.
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龙葵的显微鉴别研究
目的 对龙葵进行显微鉴别研究.方法 利用数码显微技术对龙葵进行鉴别研究.结果 龙葵显微特征为茎表皮内具厚角组织,皮层和韧皮部之间有中柱鞘纤维断续分布;双韧型维管束;初生木质部8~10束,次生木质部发达,髓宽广.叶柄具1~3束双韧型维管束;叶肉栅栏细胞1列,在叶脉处不延续.药材粉末中导管多见螺纹和孔纹导管;纤维成束或散在;果皮细胞类方形,类多角形或不规则形,表面具角质纹理;种皮细胞壁皱波状;非腺毛大多破碎.结论 为该药材的鉴别、开发利用以及中药材地方标准的研究编制工作提供依据.
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浅谈中药汤剂的传统煎法
目的 探讨不同的煎煮方法对中药汤剂的治疗效果.方法 煎煮器具的选择及合理的煎、煮方法和服用中药,结果 不同的煎煮方法对中药汤剂疗效的影响.结论 中药汤剂为广泛用于临床的传统剂型之一,通过对保证质量安全用药,提高临床疗效有着极为重要的作用.
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清洁手术围手术期抗菌药物预防性应用的调查分析
目的 调研清洁手术患者预防性应用抗菌药物的情况,分析评价其合理性,加强其规范化管理.方法 回顾性调查某市级医院2011年1~6月归档清洁手术患者病历,从预防用药时机、品种选择、总预防用药时间及联合用药方面总结分析抗菌药物的预防性应用情况.结果 387例Ⅰ类切口手术患者中299例预防使用了抗菌药物,预防使用率为77.26%.用药时机:术前0.5～2 h用药279例;术前未用而术后用药20例;用药总时间:2～24 h,95例;2 d,54例;3 d,30例;3~7 d,120例;术后单一用药者284例,占94.98%,二联用药者15例,占5.01%.结论 清洁手术患者抗菌药物预防应用时机、品种选择较合理,但仍存在抗菌药物预防应用指征把握不严、用药时间较长等问题,有待进一步规范化管理.
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红外线灯烤照对头部供皮区创面愈合的临床疗效观察
目的 观察红外线灯烤照对头部供皮区创面愈合的影响.方法 选择10年内本科头部供皮区40例,采用红外线灯烤照治疗20例为实验组,传统包扎法治疗20例为对照组,分别记录头部创面渗出情况,疼痛情况及创面愈合时间.结果 实验组较对照组头部创面渗出明显减少时间,创面疼痛减轻时间及创面愈合时间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 红外线灯烤照较传统包扎法对头部供皮区能促进头部供皮区创面干燥、结痂,缓解疼痛,促进创面愈合.
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五项感染性指标检测对手术前和输血前患者的重要性
目的 探讨五项感染性指标检测对手术前和输血前患者的重要性.方法 对我院2011年下半年5600例患者进行甲型肝炎病毒抗体(抗-HAV)、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)和梅毒螺旋体抗体(抗-TP)进行检测并对比分析.结果 总阳性率为12.17%,其中各单项阳性率分别为:HBsAg 10.48%、抗-HCV0.34%、抗-TP 1.07%、抗-HIV0.017%、抗-HAV0.26%.结论 对输血和手术前进行感染性指标检测具有重要意义,有利于控制感染和防止医疗纠纷的发生.
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纳络酮治疗小儿感染性休克的临床效果
目的 探讨纳络酮治疗小儿感染性休克的临床效果.方法 将本院从2008年3月至2012年3月收治的小儿感染性休克患者40例,随机分成观察组与对照组,每组20例.观察组给予纳络酮联合常规休克治疗,对照组给予常规休克治疗.观察两组患者治疗前后中收缩压、心率(HR)、尿量、疗效.结果 观察组治疗后HR明显低于对照组,两组比较具有显著性差异(P＜0.05);收缩压、尿量均明显高于对照组,两组比较具有显著性差异(P＜0.05).结论 纳络酮治疗小儿感染性休克具有良好的临床效果,不良反应小,值得在临床中推广.
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头孢哌酮舒巴坦在肾盂肾炎治疗中的疗效观察
目的 分析研究头孢哌酮舒巴坦治疗肾孟肾炎的临床疗效及安全性.方法 治疗组(36例)患者接受头孢哌酮联合舒巴坦治疗,对照组(36例)患者给予左氧氟沙星治疗.观察两组的临床疗效和不良反应情况.结果 治疗组与对照组的总有效率分别为88.89%和72.22%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 头孢哌酮舒巴坦治疗肾盂肾炎临床效果肯定,能缓解患者的临床症状,明显提高患者的生活质量.
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肺性脑病精神症状误诊为药物致精神症状1例
1 病情摘要及药学监护患者,男,49岁.因胸闷胸痛气促半月入院.既往有"慢性支气管炎"病史20余年,既往无高血压、糖尿病史.查体:T 36.5℃,P 125次/min,r 20次/min,BP 110/70 mm Hg, 神志清楚,口唇紫绀,双肺可闻及干湿啰音,心率齐,双下肢水肿.入院诊断:①慢性支气管炎并感染;②慢性阻塞性肺气肿;③肺心病;④心功能3级.入院后给予头孢哌酮/他唑巴坦2.0 ivgtt bid,左氧氟沙星注射液 0.2 g ivgtt qd ,喘定注射液 0.75 g ivgtt qd, 甲泼尼龙琥珀酸钠80 mg iv bid,氨溴索注射液30 mg ivgtt bid ,奥美拉唑肠溶胶囊 20 mg po bid等药物治疗.用药第三天,临床药师参与查房时,患者出现兴奋,睡眠不佳,说话增多等神经精神症状.与医生沟通认为该患者的精神症状是由合用所引起,医生停用两药.
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2例清开灵注射液过敏反应抢救分析
介绍2例清开灵注射液过敏反应的成功抢救措施,要求临床医生在诊治患者过程中要严格掌握适应证和禁忌证,详细询问病史有无过敏反应,严密观察病情变化,遇有过敏反应,应积极采取相应的救治措施,避免医疗事故发生.
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大扶康和特治星致肝功能损害1例
1 病例资料患者男,88岁,主诉为"腹胀、纳差1日"入院治疗.既往有高血压II级(高危组)、前列腺增生、慢性阻塞性肺疾病,否认肝炎、结核等病史.6/12体查ALT=11U/L,AST=18U/L,GCT=19U/L,尿液培养出白色假丝酵母菌,考虑真菌性尿路感染,予于氟康唑注射液(0.2 g,ivdrip,qd),同时加用阿拓莫兰和易善复进行护肝治疗.12/12查肝功:ALT=157U/L,AST=108U/L,GCT=36U/L,疑为使用氟康唑注射液引起肝功能损害,考虑到尿路感染仍未控制,继续予于氟康唑注射液,18/12再查肝功:ALT=176U/L,AST=123U/L,GCT=60U/L,转氨酶较12/12升高,予于停用氟康唑注射液,继续加强护肝治疗.19/12查血常规:WBC 12.67*109/L,NE 85.91%,HGB 108 g/L,PLT 288*109/L,考虑为吸入性肺炎,予哌拉西林/他唑巴坦钠注射液(4.5 g,ivdrip,Q8H)抗感染,同时继续使用阿拓莫兰和易善复进行护肝治疗.20/12查肝功能示:ALT=132U/L,AST=95U/L,GCT=38U/L,22/12再查肝功能示:ALT=389U/L,AST=219U/L,GCT=76U/L,予加用五酯胶囊护肝治疗, 26/12再查肝功能示:ALT=472U/L,AST=269U/L,GCT=210U/L,转氨酶持续升高与使用特治星有时间先后关系,考虑为使用特治星再次引起肝功能损害,予停用哌拉西林/他唑巴坦钠注射液治疗.继续加强护肝治疗3 d后复查肝功能示:ALT=76U/L,AST=53U/L,GCT=117U/L,肝功能接近正常.
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糖尿病酮症酸中毒误诊为急性胰腺炎1例
以腹痛为首发症状伴血、尿淀粉酶升高的糖尿病酮症酸中毒患者,因常被诱发因素所掩盖,加之部分患者否认糖尿病既往史,临床上易误诊为急性胰腺炎,若未及时诊治,常使病情恶化,甚至死亡.加强对糖尿病酮症酸中毒的认识并分析其误诊为急性胰腺炎的原因,以减少误诊误治.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
