中国现代药物应用杂志
Chinese Journal of Modern Drug Application 중국현대약물응용
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国康复医学会
- 影响因子： 0.86
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-9523
- 国内刊号： 11-5581/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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阴道镜检查500例临床分析
目的 探讨阴道镜检查子宫颈病变的临床诊断价值.方法 对门诊500例宫颈病变患者阴道镜检查结果进行分析总结.结果 比较阴道镜检查组与宫颈刮片组的病变检出率,发现阴道镜检查检出率高(P<0.05).结论 阴道镜检查对诊断女性宫颈疾病有一定的临床应用价值,对早期发现CIN,对阻断宫颈癌发展具有重要意义.
关键词： 阴道镜 -
M-受体阻滞剂治疗Ⅲ型慢性前列腺炎的临床评价
目的 探讨M受体阻滞剂治疗Ⅲ型慢性前列腺炎的疗效.方法 选取Ⅲ型前列腺炎患者286例,分为M受体阻滞剂治疗组(酒不酸特罗定片)、非甾体消炎镇痛药(吲哚美辛片)治疗组,并随机选用抗生素作为辅助治疗,单纯使用左氧氟沙星治疗组84例作为对照组,根据治疗前后NIH-CPSI评分作为疗效评价指标.结果 酒不酸特罗定片治疗组有效88例(70.97%),吲哚美辛片治疗组有效32例(41.03%),对照组有效31例(36.9%).结论 M受体阻滞剂是治疗Ⅲ型慢性前列腺炎的有效药物之一,其治疗作用可能与参与慢性前列腺炎的免疫调节有关.
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腹部手术途径选择
腹部手术时必须选择合适的手术途径,以充分显露手术野,清楚显示病变的性质和范围,使局部解剖层次清晰、操作便利,防止手术副损伤,保证手术顺利进行.腹部手术途径即手术切口,可因人因病而异.现就常见腹部手术途径及其的选择做一简要分析,以提高手术成功率.
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系统性炎症反应综合征39例治疗体会
系统性炎症反应综合征(SIRS)是目前病情发展较快且易危及生命的疾病之一.其发病率有上升趋势,一旦治疗延迟或治疗不当往往会迅速发展为多脏器损伤(MODS)甚至多脏器衰竭(MOF),造成临床死亡率增加.因此正确认识和充分重视SIRS,一旦诊断成立早期及时使用肾上腺糖皮质激素,清除毒素,保护重要脏器功能,积极应用呼吸机机械通气,对症支持的综合治疗方案是阻止SIRS发展为MODS甚至MOF的有力保证,同时也可降低SIRS的临床死亡率.现将39例SIRS的治疗体会报告如下.
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中西医结合治疗中风的临床观察
目的 探讨中西医结合治疗中风的临床疗效.方法 选择32例随中风患者机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组治疗基础上给予化瘀散;对照组单纯应用西药治疗.结果 通过临床观察、总结,治疗组临床疗效明显优于对照组.经统计学处理P<0.05,有显著性差异.结论 中西医结合治疗中风比单纯应用西药治疗疗效更佳.
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乳腺癌的中医药治疗临床观察
目的 研究中医药治疗乳腺癌的疗效.方法 采用回顾性研究,对山东省招远市中医医院肿瘤科门诊和病房就诊的乳腺癌患者92例,对中医药治疗的乳腺癌患者的症状、辨证分型、用药及疗效进行分析.结果 92例患者中医症状改善有效11例,显效69例,无效12例.结论 乳腺癌患者应用中医药治疗,可以改善临床症状,提高生活质量.
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两种方法治疗疥疮疗效比较及安全性评价
目的 探讨3%甲硝唑软膏治疗疥疮的有效性、安全性. 方法应用3%甲硝唑软膏与10%硫磺软膏治疗360例疥疮患者,并进行对照研究. 结果 3%甲硝唑软膏治疗疥疮痊愈率98.30%,与10%硫磺软膏无显著差异,结论 3%甲硝唑软膏治疗疥疮安全有效.
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复方苦参注射液在直肠癌术后化疗中的临床观察
目的 评价复方苦参注射液在直肠癌术后化疗中的应用.方法 治疗组70例应用常规化疗方案加复方苦参注射液静脉滴注,对照组60例应用常规化疗方案,以4周为1个疗程,计6个疗程.结果 治疗组优于对照组,治疗组平均化疗后4～6 d出现白细胞下降.肝功能损坏明显较少,对照组于化疗后2～3 d出现白细胞下降,肝功能损害较大.结论 复方苦参注射液可提高直肠癌化疗疗效,显著减轻化疗的毒副反应,改善患者生存质量.
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阿昔洛韦在微波治疗带状疱疹中的疗效观察
目的 观察阿昔洛韦在微波治疗带状疱疹中的疗效.方法 将113例带状疱疹患者随机分为对照组55例和治疗组58例.两组均应用微波治疗,治疗组加用阿昔洛韦,观察两组的疗效.结果 治疗组的止痛时间、结痂时间平均为2.2、3.1 d,后遗神经痛2例;对照组的止痛时间、结痂时间平均为5.1 d、8.1 d,后遗神经痛9例.治疗组与对照组的疗效有显著差异.结论 阿昔洛韦联合微波治疗带状疱疹,在止痛时间、结痂时间,减少后遗神经痛的发生率等方面的疗效较单纯运用微波治疗疗效好.
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氯诺昔康在无痛人流中应用的体会
目的 探讨氯诺昔康在无痛人流应用的方法.方法 回顾性分析患者在使用氯诺昔康进行无痛人流过程中的应用情况.结果 临床镇痛效果明显优于其他NSAIDS类药品,和吗啡相当,高效安全,适用于人流原因引起的疼痛.结论 术前静脉给予氯诺昔康很好地解决了人流术后的镇痛问题.氯诺昔康镇痛效果确切,对患者术后的血压、脉搏基本没有影响,不影响呼吸,未发现有明显并发症,是值得推广的一种安全有效方法.
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丹鹿通督片的临床疗效研究
目的 观察丹鹿通督片对腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症的临床疗效及不良反应.方法 将160例具有腰椎病变的患者,随机分为治疗组和对照组各80例,观察两组治疗前后患者临床症状改善率.结果 丹鹿通督片配合牵引按抖复位法的治疗组患者临床症状改善率,优于接受腰痛宁胶囊配合牵引按抖复位法治疗的对照组.结论 丹鹿通督片对腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症临床症状改善及消除具有良好的治疗作用.
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丹参酮结合维A酸软膏治疗寻常性痤疮52例临床疗效观察
2006年10月至2008年2月,笔者观察采用外用0.025%维A酸霜结合口服丹参酮治疗痤疮,取得较满意的疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料所有病倒均来自本院皮肤科门诊,病情按皮损总数减少情况进行分类.随机分为两组,治疗组26例,男18例,女8例,年龄16～32岁,平均(24.3±6.1)岁;病程1～3个月;对照组26例,男15例,女9例,年龄17～35岁,平均(22.5±5.8)岁;病程1个月～2年.两组患者在发病年龄、性别、病情和病程严重程度无明显差异,具有可比性.所有患者2周内面部曾外用抗痤疮药物;2周内未使用任何治疗痤疮的方法;6周内曾系统使用抗痤疮药物;治疗期间可能接受强烈日晒或紫外线者;育龄妇女服药期间及停药半年严格采取避孕措施.
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肝硬化及肝功能衰竭的观察与护理
目的 讨论肝硬化及肝功能衰竭的护理特点及其意义.方法 对56例肝硬化及肝功能衰竭患者的临床护理进行分析.结果 肝硬化合并腹水20例,占35.7%,合并肝癌10例,占17.8%,合并脾功能亢进10例,占17.85%,合并出血8例,占14.3%,合并昏迷8例,占14.3%.结论 做好肝硬化及肝功能衰竭患者的护理对疾病的康复至关重要.
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16例急性有机磷类农药中毒的观察与护理
急性有机磷类农药中毒(AOPP)是临床常见的急重症之一,近年来发病率逐年上升,应引起广大医务人员的高度重视.现将抢救16例急性有机磷类农药中毒的成功经验介绍如下.
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肝移植患者预防感染的护理
肝移植手术是治疗终末期肝病、爆发性肝功能衰竭、先天性代谢性缺陷和局限于肝内手术无法切除的肿瘤的有效治疗手段.随着国内肝移植手术的广泛开展,手术期和手术后有效预防感染对疾病恢复起着重要的作用.
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髋关节置换术后DVT形成的预防及护理
目的 探讨髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理方法.方法 对收治的95例施行髋关节置换术患者,从一般护理、观察护理进行预防性术后功能锻炼及药物疗法等方面做好精心护理.结果 本组95例患者均未发生下肢深静脉血栓形成.结论 切实做好髋关节置换术后患者下肢深静脉血栓形成的预防及护理,是提高治疗效果的的
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小儿手术中的护理体会
小儿在接受手术时,常因环境陌生产生恐惧和紧张情绪,还伴有饥饿或疼痛、发热等不适应症状.若护理不当就会影响手术的进行.因此,术中及时观察护理、及时采取措施处理可使患儿安全度过手术期.
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论腹腔镜的术后护理
腹腔镜手术具有出血少、损伤小、疼痛轻、盆腔脏器干扰小、术后恢复快、住院时间短、切口小且美观等优越性,在妇科领域得到越来越多的应用.
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心脏介入治疗常见不适及并发症的护理
心血管疾病介入性诊治创伤小,效果好,能显著改善患者的生活质量延长生命.然而,介入诊治毕竟是有创性的治疗技术,不可避免地会发生各种并发症甚至死亡[1].因此分析发生并发症患者的原因,采取相应的措施,对预防和避免并发症的发生,减轻患者的痛苦有着重要意义.2007年3～8月本院共收治心脏介入患者20例,现将护理体会总结如下.
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催产素静脉滴注的护理体会
催产素有加强子宫收缩的作用,在产程中经常应用到它,如使用得当,可使产程顺利进行;反之,可危及母婴的生命.回顾和总结我院多年来用静脉滴注催产素来处理产程的护理经验得出:准确调节滴速,使宫缩维持在正常有效的范围内,及时发现异常情况,及时处理,是促进产程进展,保障母婴安全的关键.现将观察及护理体会介绍如下.在静脉滴注催产素前,应先复习产科病历,了解其既往史及本次妊娠情况.
关键词： 催产素 -
自我护理在视网膜脱离门诊手术患者费用管理的成效
目的 探讨视网膜脱离门诊手术患者自我护理方法,保证门诊手术治疗效果,以达到降低患者治疗费用,减轻患者的经济负担的目的 . 方法运用护理学新理论-自我护理对45例视网膜脱离门诊手术患者进行术前自我护理技能培训,训练前评估,根据评估结果制定患者个性化自我护理技能训练内容,术前向患者讲解视网膜脱离及手术治疗相关知识,术前、术中、术后配合知识,术后饮食与活动应注意的问题,然后让患者复述知识重点,模仿训练内容.从手术治疗效果,患者满意度,手术治疗费用来评估自我护理的成效. 结果裂孔性视网膜脱离患者45例手术均顺利完成,术中、术后无并发症,视网膜平伏,视力提高:视力0.01～0.1的29只眼,0.2～0.3的7只眼,0.5以上的5只眼,指数视力4只眼.视网膜脱离门诊与住院手术费用比较,门诊手术费用比住院手术费用降低28%. 结论自我护理作为护理学的新理论应用于视网膜脱离门诊手术患者,能提高患者术后自我照顾能力,保证手术疗效,降低手术治疗费用.
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某二级医院病原菌感染现状及耐药性分析
目的 了解本院病原菌的分布状况及耐药率.方法 将分离到的1506株细菌进行鉴定及药物敏感试验,分析排在前三位的病原菌及药物敏感试验结果.结果 革兰氏阳性球菌821株;革兰氏阴性杆菌498株:真菌188株;分别占总菌株54.6%、33.1%、12.3%.革兰氏阳性球菌中,链球菌耐药率分别为红霉素94.2%;克林霉素92.8%;左氧氟沙星67.9%;葡萄球菌耐药率分别为青霉素94.1%;红霉素92.2%;克林霉素82.7%;肠球菌耐药率为青霉素78.1%;左氧氟沙星73.5%;米诺环素61.2%;革兰氏阴性杆菌中,大肠埃希式菌耐药率分别氨苄西林92.7%;头孢呋辛钠70.9%;左氧氟沙星62.8%;非发酵的铜绿假单胞菌耐药率分别头孢呋辛钠97.7%;亚胺培南57.1%;左氧氟沙星52.7%.结论 进行病原微生物的检测及耐药性的分析具有重要的意义.
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"三三四"药品养护检查方法探讨
目的 "三三四"药品养护检查方法是将药品分为占总库存30%、30%、40%的3个区域,3个月为一巡查周期,1年4个周期的药品养护检查方法.本文首先介绍了药品进行养护的目的 和常规药品养护方法,重点探讨了"三三四"药品养护方法工作要点及注意事项."三三四"药品养护方法具有科学、合理和方便等特点,适宜在药品生产、经营单位中推广.
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浅谈做好免疫规划档案管理的几点体会
计划免疫是人类控制疾病有效便捷的手段,是一项绵延浩大的社会性系统工程,计划免疫是贯彻"预防为主"的卫生工作方针的一种措施,就是用人工的方法有计划地增强对几种危害儿童健康的传染病的抵抗能力,达到终消除这些传染病的目的,以保护儿童免受这些传染病的威胁.做好免疫规划档案管理是巩固计划免疫工作成果,消灭传染病的一项重要措施,是推动计划免疫工作顺利开展,提高接种率的关键.免疫规划资料档案管理,是免疫规划工作中的一项重要内容,利用免疫规划资料,可以较好的为免疫规划工作提供科学准确的数据和资料.通过本市多年免疫规划档案资料管理,对该项工作进行了一些探索和尝试,收到了较好的效果.现将获得的几点体会报告如下.
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浅谈新型农村合作医疗的管理及完善
新型农村合作医疗,简称"新农合",是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度.采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金.但是在各地的推行中遇到了诸多难题,如工作难开展和筹资难和农民报销难等.产生这些难题主要有宣传力度不够,制度不健全,透明度不高等原因.为解决上述问题,笔者认为要从四个方面入手.
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儿科门诊处方用药调查分析
目的 了解儿科门诊用药情况,促进儿科合理用药.方法 随机抽取2007年1～12月儿科门诊处方6 340张,对有关用药情况进行统计分析.结果 每张处方平均用药数3.45种,其中用药超过5种的为14.5%,中成药使用率为42.3%,以小儿感冒用药,小儿咳喘用药为主,其中部分处方未按辨证用药,抗菌药使用率为72.2%,以β-内酰胺类和大环内酯类为主,注射用β-内酰胺类大部分以一日一次静滴给药.结论 儿科用药有不合理现象,应加以重视并积极改进.
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对择期手术患者家属术前焦虑状况调查与心理干预
目的 了解患者家属术前焦虑的影响因素,为有效的心理干预措施提供参考.方法 对102对调查对象采用SPSS统计软件对可能影响家属焦虑状况的因素进行分析.结果 患者自付医疗费对家庭经济影响及患者术前住院天数两种因素与家属焦虑状况有关.结论 加强对家属的健康教育,使家属了解疾病和自我保健的相关知识,可以缓解家属不必要的焦虑情绪.
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ICU临床护理教学体会
护理实习教学是护理专业所特有的教育阶段,其重点是强调如何帮助学生将理论与实践相结合,并从丰富的临床实践中进一步升华和发展护理理论.而ICU是集中收治危重症患者的综合科室,危重病的抢救、护理涉及面广,工作程序较一般临床科室复杂而细致,要求技术含量高,护理人员岗位责任重、风险大.对于只有书本感性认识的学生,面对这样一个复杂多变、紧张、高技术要求的ICU实践环境,容易感到不知所措,两者之间形成强烈的反差.笔者通过教学实践活动,将ICU护理实习教学体会报告如下.
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医疗服务质量是医院生存的根本
随着医疗市场经济体制的逐步建立, 医院的经营机制发生转变, 医院间的竞争非常激烈,竞争已成为医院生存的必要,如何适应并参与激烈的医疗市场竞争,是摆在医院管理者面前的头等大事.医疗行业竞争的实质是医疗服务质量的竞争,医疗服务质量成为市场竞争的首要砝码,它的内涵也随之发生变化,它包括对医疗效率、医疗技术、经济效益、患者心理及其他医疗服务的满意程度,是医院综合竞争力的集中体现,关系着医院的生存和发展.因此提高医疗质量是医院各项工作的支撑点,是医院生存的根本,是实现可持续发展的基础保证.本文主要从提高医疗服务质量的四个方面加以论述.
关键词： 医疗服务质量 -
门诊处方调查和用药分析
目的 了解门诊处方用药情况,找出存在的问题,以便安全合理用药.方法 采用回顾性分析,对抽样处方逐一审查,进行统计分析.结果 共抽样2007年1～12月门诊处方13 521张,人均用药4.12种,人均每次药费为89.29元.其中10.8%的处方使用了针剂,28.5%使用了抗菌药物,国家基本药物占处方总数的66.2%,通用名的使用比例为81.2% ,不合格处方215张(1.59%),其中不合理用药处方93张(0.69%),缺陷处方122张(0.90%).结论 通过处方抽查可存在部分不合理用药和处方书写问题,应进一步加强处方管理和推进新处方办法的正确实施,促进合理用药.
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新形势下军队医院制剂发展方向的研究
目的 研究新形势下军队医院制剂的发展方向,为军队医院制剂工作打下良好的基础.方法 调研军队部分战区医院制剂室的软硬件现状.结论 军队医院制剂应适应平、战结合,搞好研发、生产保障,临床及为军队服务的需要,这是一条广阔的发展之路.
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条形码检验信息系统在临床实验室中的应用
目的 将条形码技术应用于临床实验室信息系统,提高实验室的自动化程度和工作效率.方法 患者在交费或标本采集时生成条形码,并贴在标本容器上.根据条形码信息完成分送标本、传送资料、核实和处理标本、分析仪双向通讯、查询结果、打印报告、保存标本等实验室的常规操作.结果 条形码作为标本的唯一标识,以科学合理的检验程序为基础,以无纸化工作模式为载体的信息体系,应用于标本的整个分析过程,有效地提高了工作效率,规范了工作流程,减少了分析差错,方便医生和患者获取相关信息.结论 条形码技术是实现实验室自动化、信息化的重要途径之一.在一定程度上,优化检验流程,降低差错率.
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惠州市妇产科医务人员对分娩方式选择的调查分析
目的 通过进行惠州市妇产科医务人员对分娩方式选择的问卷式调查,了解惠州市剖宫产率与医务人员年龄、职称、学历之间的相关性.方法 采用分层抽样的方法,对惠州市各区12所二级、三级医院的妇产科医务人员进行问卷式调查.结果 年龄小、职称低、学历低者选择剖宫产的比例增加(P值均<0.05);三级医院较二级医院医务人员同意孕妇要求进行无医学指征剖宫产的比例明显增高(P=0.001);年龄越小的医师越认为孕妇有权利选择分娩方式(P=0.027);助产士较医师选择剖宫产的比例较高(P=0.002);年龄越大、职称越高、二级医院的医师主张前次剖宫产再次阴道试产的比例明显增加(P值均<0.05),且年龄越大、职称越高的医师在分娩方式的选择上较少受到社会因素的干扰(P值均<0.01).结论 医师具有良好的心理素质、丰富的临床经验及助产士业务水平的提高,是降低剖宫产率的重要因素.
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食管癌手术患者胃管置入时机与方法
目的 探讨食管癌手术患者在全麻气管插管下胃管置入的时机与方法.方法 将180例行食管癌根治手术的患者随机分为3组.A1组在全麻诱导后喉镜直视下置入胃管,A2组在全麻气管插管后喉镜直视下置入胃管;B组在病房患者清醒状态下置入胃管.比较3组患者在胃管置入前、、置入后1 min的血压心率变化,恶心呕吐反应,一次成功率等指标,结果与基础值比较.结果 B组患者在胃管置入时恶心呕吐反应及血压,心率均明显增加,而A1组与A2组患者置胃管时和置管后,无恶心,呕吐反应,收缩压,舒张压,心率较平稳,与B组相比,差异有显著性意义(P<0.05);A2组患者置胃管一次成功率高.结论 食管癌手术患者在全麻气管插管后宜选择喉镜直视下置入胃管.
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急性心肌梗死患者直接经皮冠脉介入术后感染原因调查和预防对策
目的 对急性心肌梗死患者直接经皮冠脉介入术后感染原因进行调查并探讨预防对策.方法 对直接经皮冠脉介入术后出感染患者行痰液、血液细菌培养和药敏.结果 感染与患者在术中出现心室颤动致阿斯综合征,予直流电电复律等抢救术野受污染相关;与患者存在多种基础性疾病相关;与患者年龄、手术射线量呈正相关;与导管室消毒等措施相关.结论 应杜绝术野污染,控制老年患者其他基础疾病,尽可能减少手术X线照射量,提高患者抵抗力,做好导管室相关消毒措施,进入导管室医务人员及患者均应严格执行隔离消毒制度.
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晚期喉癌喉部分切除喉功能重建的疗效评价
目的 探讨晚期喉癌行喉部分切除喉功能重建的可行性及方法.方法 选择28例T3、T4期声门上型及声门型喉癌行垂直半喉切除术(3例)、垂直侧前位喉部分切除(15例)、水平垂直部分喉切除术(10例),重建材料采用舌骨肌瓣7例、改良会厌瓣9例、胸骨舌骨肌软骨膜瓣11例,胸锁乳突肌瓣1例.结果 随访3～5年,3年存活率82.1%(23/28)、5年存活率61.9 %(13/21),气管套管拔除率67.9%(19/28),发音清晰、响亮占64.3%(18/28),2例出现咽瘘,换药后4～6周愈合,所有病例吞咽保护功能均完全恢复.结论 晚期喉癌选择性施行喉功能保全性手术是可行的,根据肿瘤部位采用适当术式,利用各种组织瓣进行喉功能重建能明显提高生活质量.
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肺结核并发自发性气胸65例临床分析
目的 探讨肺结核并发自发性气胸的疾病及诊治特点.方法 对2002-2007年在本院住院的65例肺结核并自发性气胸的患者临床资料进行回顾性分析.结果 65例患者中,闭合性气胸48例(73.8%),交通性气胸15(23.1%),张力性气胸2例(3.0%);部位:左侧33例(50.8%),右侧30例(46.2%),双侧2例(3.0%);肺组织压缩小于20% 11例(17.0%),21%～49% 32例(49.2%),大于50%者22例(33.8%);继发型肺结核62例(95.4%),结核性胸膜炎3例(4.6%);病变范围<3个肺野34例(52.3%),≥3个肺野31(47.7%);合并肺大泡13例(20.0%).65例经治疗后,治愈57例(87.7%),好转4例(6.2%),转胸外科治疗3例(4.6%),死于呼吸衰竭1例(1.5%).结论 肺结核并发自发性气胸时,临床症状重,及时救治,预后良好.
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成人脊柱退行性变对肺通气功能影响的研究
目的 探讨成人胸段脊柱退行性变后对肺通气功能的影响.方法 选择咳嗽、气促病例86例,均为女性,行肺功能测定,依主要指标测定VC、FVC、FEV1、FEV1/FVC%等值判断肺功能类型及程度,行胸椎、胸部X线检查,分析胸段脊柱退行性变的程度并测定Cobb's角,分析胸段脊柱退行性变与肺功能下降是否相关.结果 肺功能下降与胸段脊柱退行性变,尤其上胸椎病变相关,并以阻塞性通气功能下降为主,退行性变明显者其肺通气功能下降相对严重(P<0.05).结论 胸段脊柱退行性变可能是导致成人慢性阻塞性肺病,尤其是老年性肺病的重要因素之一.
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83例原发性鼻腔癌放射治疗的临床疗效分析
目的 通过回顾性分析,寻找鼻腔癌佳治疗方案和影响预后的因素.方法 对83例鼻腔癌单纯外照射治疗进行回顾性分析,放疗方式采用60Co机外照射,以鼻前野为主野,颞颌野为辅野,剂量为40-80Gy,颈部加预防照射.结果 83例鼻腔癌中生存10年以上的有30例,生存率为36.1%,死于局部复发21例,死于转移19例.结论 鼻腔癌的治疗方案应根据分期,病理类型来选择,以便获得较好疗效.早期病例可行单纯放疗,晚期病例应以综合治疗为主.分化差的鼻腔癌应选择放疗加化疗,而鳞癌,腺癌应以放疗加手术的综合治疗为宜.
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痛风的病因病机和中药治疗
痛风属于中医学的"痹证""历节风"范畴,与西医学的风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨性关节炎等相类似,临床以屡次发生急性关节疼痛、血尿酸增高、尿酸盐沉积在软组织内成痛风石为特征.随着生活水平的提高,痛风的发病率逐渐升高,成为现代文明病之一.
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糖尿病足的中医疗法临床体会
目的 探讨中医辨证治疗糖尿病足的效果.方法 利用中医辨证原则,通过益气养阳,活血通脉原则治疗糖尿病足.结果 中医疗法可有效治疗糖尿病足,减少截肢、致残率.结论 中医辨证治疗糖尿病足标本兼顾,内外同治,可有效治疗疾病.
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浅谈心肺复苏
心肺复苏(简称CPR)的成功率与诊断是否准确和迅速,处理是否果断和及时密切相关.心肺复苏的终目的是尽快建立和恢复患者的循环、呼吸功能,缩短机体缺氧时间,保护脑细胞不致发生不可逆损害,以提高复苏存活率及存活质量,是临床上重要的抢救方法,所以护理人员必须通晓心肺复苏的抢救知识,迅速作出判断,及时采取有效的抢救措施.随着医学飞速发展,心肺复苏技术的深入研究,对心肺骤停患者的抢救成功率也在不断提高.但在临床实际操作过程中仍存在着一些应注意的问题.下面谈一下个人体会.
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苏子及其伪品的鉴别
苏子为唇形科草本植物紫苏Perilla frutescens (L.) Britt.成熟果实.其性味辛、温,入肺,大肠经.具有止咳平喘,降气祛痰,润肠通便的功效[1].临床上常用于痰多咳喘,胸膈满闷,肠燥便秘等.苏子是临床常用药之一,但在实际工作中常见有石荠子,石香薷子,小花石荠,小鱼仙草子等伪品与之相混,需认真予以鉴别.下面将苏子正品与其伪品从来源,性状鉴别,功效等方面进行逐一比较.
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微生物检验应当注意的几个因素
为了保证微生物检验结果的准确性和可靠性,微生物实验室必须建立质量控制体系,充分考虑到影响检验结果的因素并加以控制,可提高微生物检验工作的质量.
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我院476例药品不良反应报告分析
目的 了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点,加强临床医师用药的安全意识,减少药品ADR的发生,促进临床合理用药.方法 对我院2003年10月至2007年12月476例ADR报告从发生ADR的患者年龄分布、引起ADR的药品种类、ADR的类型及主要临床表现等方面进行统计分析.结果 476例ADR中,60岁以上老年人有144例,占30.25%;抗微生物药物引起的ADR为多见,占41.60%;皮肤及附件损害多,占48.74%.结论 加强对抗微生物药物的合理应用,继续做好ADR的收集和报告工作.
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癔病女学生心理治疗与分析
癔病(hysteria),又称歇斯底里,是一种常见的神经官能症.癔病是一类由精神因素,如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示,作用于易病个体引起的精神障碍.临床表现为精神、神经和躯体的多种症状.本院门诊部2007年9月至2008年2月共收治患癔病的女学生36例,经对这些患者进行心理治疗,取得满意的疗效,现将结果报告如下.
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前列泌尿栓治疗慢性前列腺炎的临床观察
目的 评价前列泌尿栓治疗慢性前列腺炎湿热瘀血蕴阻证的有效性和安全性.方法 筛选103例符合慢性前列腺炎湿热瘀血蕴阻证的男性患者,并随机分组,以慢性前列腺炎症状指数评分及瘀血蕴阻证症状评分为主要评价指标,以前列腺液常规检查和前列腺触诊为次要指标,以血尿粪常规、心电图、肝功能(ALT)、肾功能(BUN,Cr)为安全性指标,同时观察单项症状疗效及记录不良事件的发生情况.结果 治疗组治愈率0%,显效率52.17%,有效率44.93%,无效率2.90%,总有效率97.10%.对照组治愈率0%,显效率29.41%,有效率62.50%,无效率8.33%,总有效率91.67%.治疗组和对照组均未出现严重不良事件.结论 前列泌尿栓能够显著改善患者的临床症状,提高其生活质量,治疗组疗效优于对照组,安全可靠.
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直接经皮冠状动脉成形术联合脂微球载体前列腺素E1治疗老年急性心肌梗死
目的 探讨直接经皮冠状动脉成形术(PTCA)联合脂微球载体前列腺素E1(Lipo-PGE1)治疗老年(≥70岁)急性心肌梗死的有效性和安全性.方法 采用前瞻性研究方法,对147例发病时间12 h内、70岁及以上的急性心肌梗死患者分为2组,联合组73例行直接PTCA联合脂微球载体前列腺素E1治疗;单纯治疗组74例,仅单纯行直接 PTCA,分别对其临床资料进行分析,并随访1月.结果 联合治疗组中术后半小时心电图ST段下降较未联合应用组明显,24 h和术后4周心功能改善较著,未出现血压、心率等的不良改变.结论 直接PTCA联合脂微球载体前列腺素E1治疗老年(≥70岁)急性心肌梗死可明显保护患者心功能,近期疗效较单纯直接PTCA者佳,无不良反应,值得临床推广应用.
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38例男性乳腺发育症高频彩超诊断分析
目的 探讨男性乳腺发育症高频彩色多普勒超声诊断的临床价值.方法 对2006年6月至2008年1月诊断的38例男性乳房发育症的声象图特征进行回顾性分析总结.结果 血流动力学为中阻值,增生之乳腺中央或偏侧可见1～2条血管,血流丰富程度为I级,血流阻力指数为中等.结论 高频超声诊断男性乳腺发育症准确、简便、无创伤,具有较高的临床应用价值.
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慢性肾功能衰竭患者血清IL-1β、IL-10变化
目的 探讨血清IL-1β、IL-10在慢性肾功能衰竭患者中的变化及意义.方法 30例慢性肾功能衰竭患者及30例健康志愿者进行应用放射免疫法检测血清IL-1β、IL-10水平.结果 慢性肾功能衰竭组与正常对照组相比较,血浆IL-1β、IL-10水平均明显高 (P<0.01).慢性肾功能衰竭组治疗后与治疗前比较,血浆IL-1β水平明显降低、IL-10水平明升高(P<0.01).结论 IL-1β、IL-10在慢性肾功能衰竭发生及发展过程中可能起重要作用.
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丁地凝胶中醋酸地塞米松的含量测定
目的 测定丁地凝胶中醋酸地塞米松的含量.方法 采用高效液相色谱法, C18 (250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,以甲醇:水=66∶34为流动相,流速为1.0 ml/min,检测波长240 nm.结果 醋酸地塞米松回归方程为Y=2.02×107X+1.57×104 ,r=0.9999,平均回收率为98.32%,方法精密度RSD=0.30% (n=6).结论 本法简便、准确,能有效地控制该制剂的质量.
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一期前后联合入路内固定治疗复杂髋臼骨折
目的 探讨一期前后联合入路在治疗复杂髋臼骨折中的应用. 方法对 23例复杂髋臼骨折行一期前后联合入路治疗.按"AO"分类:B型骨折17例,其中T型骨折7例、横行骨折5例、横行+后壁骨折3例、前柱后+横行骨折2例,C型骨折6例.全部用重建钢板固定.结果 术后均获随访,随访时间12～36个月,平均19.1个月.疗效评价按美国矫形外科学会制定的标准:优12例,良7 例,可 1 例,差 3 例.优良率为82.6%.结论 一期前后联合入路有显露好、复位方便、固定牢靠,适用于波及两柱、复杂的髋臼骨折的治疗.
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同型半胱氨酸在2型糖尿病微血管病变发病中的作用
目的 探索同型半胱氨酸(Hcy)在2型糖尿病微血管病变中的作用.方法 利用高热量饮食与链脲菌素制作2型糖尿病大鼠模型,测定Hcy水平,观察其与糖尿病肾病及视网膜病变的关系.结果 2型糖尿病大鼠成模12周后,血清Hcy水平较对照组明显升高,肾小球基质相对面积、基底膜及视网膜毛细血管壁的厚度较对照组显著增加,22周后尿白蛋白排泄率明显升高. 结论 Hcy在2型糖尿病微血管病变的发生、发展中具有重要作用,高Hcy血症是糖尿病微血管病变的危险因素之一.
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参麦注射液治疗肺源性心脏病急性发作48例疗效观察
目的 观察参麦注射液治疗肺源性心脏病(肺心病)急性发作的疗效.方法 92例患者随机分为2组,2组均给予休息、低盐饮食、低流量持续吸氧、保持呼吸道通畅、抗感染、止咳祛痰平喘、强心利尿等综合治疗,治疗组用参麦40 ml加入5%葡萄糖液200 ml中静脉点滴,1次/d;对照组用多巴酚丁胺20 mg加入5%葡萄糖液200 ml中静脉点滴,1次/d,两组均连续用14 d,观察用药4～6 d后症状、体征和心功能进步程度.结果 治疗组疗效于对照组,经卡方检验有显著性差异(χ2 =11.68,P<0.01),两组无不良反应.结论 参麦注射液治疗肺心病急性发作疗效显著和安全.
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静脉肾孟造影后64层CT尿路成像对输尿管结石的诊断价值
目的 探讨静脉肾孟造影(IVP)后64层CT尿路成像(CTU)对输尿管结石的诊断价值;探讨肾实质厚度、输尿管管径推测CT延迟扫描时间的可行性.方法 收集B超提示输尿管结石,行静脉肾盂造影的患者共36例,患者行IVP检查后接受64层CT平扫,将上述原始资料传送至工作站,用多平面重建(MPR)及曲面重建(CPR)进行图像后处理,比较KUB+IVP与CTU的诊断输尿管结石阳性率,对CTU中尿路延迟显影者,测量肾实质厚度及输尿管直径并取平均值,分析它们与延迟显影时间的关系.结果 ①36例输尿管结石中,KUB+IVP诊断正确者20例,CTU诊断正确者31例,两者差异有统计学意义(χ2=8.13,P<0.05);②CTU中,随着肾实质厚度的变薄和输尿管直径的增粗,输尿管显影逐渐延迟.当肾实质的平均厚度减至0.99 mm时,输尿管不显影.梗阻段上方输尿管管径粗于17 mm者,输尿管不显影.结论 ①CTU对输尿管结石诊断率优于KUB+IVP;②患侧肾实质的平均厚度、输尿管管径有望成为推测增强扫描CTU延迟扫描时间点的指标.
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稳心颗粒配合普罗帕酮治疗室性早搏的临床观察
目的 探讨稳心颗粒治疗室性早搏患者的疗效.方法 将108例室性早搏患者随机分为两组,治疗组54例,给予稳心颗粒1包(9 g)3次/d;普罗帕酮150 mg,口服3次/d,对照组54例,给予普罗帕酮150 mg,口服3次/d;用药4周后比较两组治疗效果.结果 治疗4周后治疗组室性早搏改善总有效率98.1%,对照组为85.2%.两组比较差异有统计学意义,(P<0.05).结论 稳心颗粒对室性早搏有一定治疗作用,且安全有效.
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103例药品不良反应监测报告的回顾性分析
目的 了解药物不良反应(ADR)发生特点,为临床合理用药提供依据.方法 对ADR监测小组2007-2008年上半年收集的103例ADR报告进行统计与分析.结果 103例ADR中,主要与抗微生物药物使用、中药注射剂的质量、静脉给药方式有关,ADR常见表现为皮肤及其附件损害,13种抗微生物药物中超量使用有8种.结论 应合理使用抗微生物药物,加强对中药注射剂的质量监督,以减少ADR的发生.
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盐酸戊乙奎醚用于小儿气管异物取出术的药效和安全性观察
目的 比较盐酸戊乙奎醚(长托宁)、阿托品在小儿气管异物取出术中的应用效果.方法 l选择60例ASAⅠ级,需气管异物取出的患儿,随机分成A组(长托宁组)和B组(阿托品组),施行静脉复合麻醉.所有病例均采用DASH 4000多功能监测仪连续无创监测MAP、HR、SPO2变化,并在给药前及给药后3、6 、10 、15 、30、60 min记录以上各项参数,同时记录呼吸道分泌物量.结果 B组HR和呼吸道分泌物的量较A组增高,差异有统计学意义(P<0.05),而MAP和SPO2在两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 在小儿气管异物取出术,术前应用新型抗胆碱药盐酸戊乙奎醚比传统药物阿托品更为安全.
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丙戊酸镁缓释片对难治性精神分裂症患者认知功能的影响
目的 探讨丙戊酸镁缓释片对治疗难治性分裂症患者的认知功能的影响.方法 采用入院顺续分层随机法,将80例难治性精神分裂症患者平均分为研究组(丙戊酸镁缓释片+利培酮)和对照组(利培酮+安慰剂).在治疗前和治疗后2、4、8、12周末,用阳性症状及阴性症状量表(PANSS),不良反应量表(TESS)评定疗效及不良反应,用韦氏成人智力量表(WAIS-R)、韦氏记忆量表(WMS)和威斯康星卡片分类测验(WCST)平定治疗前后患者认知功能的改变.分析量表中各领域的计分.结果 两组PANSS总分在治疗后与治疗前比较差异有统计学意义,(P<0.05),研究组有效率72.5%,显效率20%;对照组有效率52.5%,显效率12.5%.两组间疗效差异有统计学意义,(P<0.05),且两组言语量表、操作量表、全量表和记忆量表分比治疗前明显提高,研究组与对照组比较差异有统计学意义,(P<0.05).治疗后2、4、8、12周末TESS评分,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 丙戊酸镁缓释片合并利培酮治疗难治性精神分裂症疗效确切,且安全性高,对认知功能的改善彻底.
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外科住院患者抗生素使用状况分析
目的 了解外科住院患者抗生素使用情况.方法 随机抽取2004年1月至2006年12月的外科住院病历,对不合理应用抗生药物情况及抗生素分级使用情况进行统计、分析.结果 共抽查住院病历1 500份,其中1 280 份应用了抗生药物,占88.6%;456 份存在不合理用药情况,以药物选择、用药疗程不合理表现突出.抗生素分级管理后,一线用药明显增加.结论 抗生素不合理使用现象普遍存在,应加强临床药师的监督、指导作用;目前抗菌素分级管理规定可有效降低药品比率,减少医疗费用支出.
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熵指数和脑电双频指数与麻醉镇静深度38例临床观察
目的 比较熵指数和脑电双频指数(BIS)与丙泊酚镇静深度的相关性.方法 38例患者入室后在丙泊酚麻醉诱导直至患者对指令性反应消失后,观察丙泊酚镇静深度的评价不同镇静/ 警觉评分(OAA/S)时RE、SE和BIS 的变化.结果 OAA/ S 评分与反应熵(RE)、状态熵(SE)和BIS 的相关系数分别为rRE =0. 7643 、rSE = 0.7372 和rBIS = 0.8602 , rBIS与rRE和rSE之间差异均有统计学意义,( P<0.01),而rRE与rSE之间差异无显著意义.结论 研究发现熵指数和BIS与OAA/ S评分均具有良好的相关性.
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血管紧张素转换酶抑制剂治疗慢性充血性心力衰竭有效剂量探讨
目的 探讨不同剂量血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)卡托普利治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)疗效.方法 CHF患者56例,随机分为卡托普利高剂量组n=28,150 mg/d,低剂量组n=28,25 mg/d,疗程24周.观察治疗前后两组临床症状、超声心动图心功能指标并记录不良反应发生情况.结果 高剂量组总有效率89.3%,明显优于低剂量组60.7%(P<0.01),左心室功能指标每搏量(SV)、心排出量(CO)、射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)治疗后与治疗前比较,高剂量组有显著改善(P<0.01),低剂量组变化不大(P>0.05).结论 大剂量(目标剂量)ACEI较小剂量更有效改善心功能.
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小儿先天性心脏病合并肺动脉高压的麻醉处理
目的 探讨小儿先天性心脏病合并肺动脉高压修补术的麻醉处理.方法 20例6岁以下的小儿经超声多普勒或心导管检查诊断为先心伴肺动脉高压,分析术中血流动力学变化.结果 在中低温体外循环心脏停跳下行心脏直视术,麻醉诱导及维持过程平稳.结论 加强麻醉管理,合理的正性肌力药,维持血流动力学的稳定 , 可使患儿平稳的渡过手术期.
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血管紧张素酶抑制剂诱发痛风发作2例
1 病例报告病例1:患者男,59岁.因"反复头昏2年,加重1周",拟诊为"高血压病"入院,既往无痛风发作史.体检:血压180/100 mm Hg,神志清楚,心界不大,心率70次/min,主动脉第二心音亢进.查血肌酐106 μmol/L,血尿酸534 μmol/L.诊断为"原发性高血压".给予卡托普利片25 mg,2次/d,口服.服药1周后,患者出现右足拇趾关节红肿,剧痛,夜间睡眠时加重.复查血尿酸526 μmol/L.给予秋水仙碱,双氯芬酸钠等止痛治疗,效果不佳.停用卡托普利后2 d,肿痛消失.1周后换用蒙诺10 mg,1次/d,口服2 d再次出现右足拇趾关节疼痛.停用蒙诺,更换三精司乐平后未再出现痛风发作.
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6例侵袭性纤维瘤诊疗体会
侵袭性纤维瘤(aggressive fibromatosis,AF) 是发生于骨骼肌肉系统的纤维组织肿瘤,又称硬纤维瘤、韧带样纤维瘤病,是一种很罕见的疾病[1],腹壁发病率高.多见于经产妇女,可发生于任何年龄段.在病理上为良性表现,临床上却具有侵袭性生长和极易复发的特性,但不发生转移.目前,手术为该病的主要治疗手段,放疗、化疗和内分泌治疗也有一定的作用.笔者报告6例(2005年4月至2008年3月)AF患者的临床资料、诊疗体会,并复习相关文献.
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护理干预对骨盆骨折患者术后康复影响的应用研究
目的 对31例骨盆骨折患者术后的康复护理的研究.方法 对骨盆骨折术后的患者在不同阶段不同时期采用相关康复护理技术,指导其相应的功能锻炼、心理指导、卫生宣教.结果 31例患者都能如期康复,双下肢肌张力好.结论 护理干预对骨盆骨折患者术后康复护理是十分重要的.
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HIV/AIDS患者的临床护理与健康教育
白城市洮北区是全国艾滋病防治示范区之一,截止2007年9月末全市已确认HIV/AIDS35例.该院是艾滋病定点医疗单位,已收治6例患者.作为一名护理人员,必须做好患者的护理工作,达到延长患者的生命和提高生活质量的目的.
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坐立试验评估脑卒中患者平衡功能的信度和同时效度的研究
目的 研究脑卒中患者计时"5次坐立"测试的信度、同时效度.方法 选择我院符合条件的脑卒中偏瘫患者50例,由2位医师评估患者的计时"5次坐立"测试作为评测者间信度研究,患者在同一时间段内被同一医师再评估1次,以作为评测者内信度研究,由另3位医师共同利用Berg平衡量表(BBS)、FM-B、日常生活能力和步行速度作为效标尺度,进行同时效度的研究.结果 信度方面,在同一评定者的两次评定结果之间高度相关ICC=0.982(95% CI:0.901～0.992);不同评定者的同一次评定结果之间也高度相关ICC=0.984(95% CI:0.889～0.995),在效度方面,计时"5次坐立"测试与BBS、FM-B、日常生活能力和步行速度之间有较好的相关性(r=-0.872～-0.740,P<0.001).结论 计时"5次坐立"测试方法用于评定脑卒中患者平衡功能方面具有良好的信度和效度,且干扰因素少,可供国内同行在对脑卒中偏瘫患者的平衡功能定量评定时选用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
