中国现代药物应用杂志
Chinese Journal of Modern Drug Application 중국현대약물응용
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国康复医学会
- 影响因子： 0.86
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-9523
- 国内刊号： 11-5581/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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蛛网膜下腔出血临床60例治疗体会
目的 探讨蛛网膜下腔出血的临床治疗体会.方法 60例蛛网膜下腔出血患者内科治疗资料进行分析.结果 所有患者均明确诊断后均给予止血、降颅压、脑保护及防止血管痉挛、防止再出血,血压高者控制血压、预防并发症治疗,其中死亡3例.结论 防治再出血,降低颅内压,防治继发性脑血管痉挛,减少并发症,寻找出血原因、治疗原发病和预防复发.
关键词： 蛛网膜下腔出血 -
人胰腺腺癌组织中ANXA10与MMP9表达相关性及其与临床病理因素关系的研究
目的 为胰腺腺癌的诊断、评估以及靶向治疗等寻找靶点.方法 用IHC法,分别检测58对胰腺腺癌患者术后癌组织及正常胰腺组织蜡块切片中ANXA10及MMP9.结果 两对均表达差异有统计学意义(P＞0.05).在癌组织中两者表达与患者的年龄、性别、肿瘤位置、肿瘤直径无相关(P＞0.05),与浸润深度、组织学分级、临床分期、有无区域淋巴结转移及远处转移相关(P＜0.05).结论 ANXA10表达上调是胰腺腺癌的重要特征之一,它的表达增多可能促进胰腺腺癌的发生、发展;且这种促进作用与已知的对胰腺腺癌有促进作用的MMP9无相关.
关键词： 胰腺癌 -
腹外斜肌腱膜肌肉瓣低张力修补腹股沟疝的手术探讨
探讨低张力修补腹股沟缺损生物材料的应用,替代合成材料组织的排异性的价格昂贵的缺欠,在重建外科方面进行开拓性尝试.
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调理脾胃治疗慢性肝炎临床体会
慢性肝炎指的是多是由急性乙型肝炎、急性丙型肝炎久治不愈,病程超过半年,而转为慢性的肝炎.也有很慢性肝炎多人感染肝炎病毒后,起病隐匿,发现时已经成为慢性肝炎,慢性肝炎传染性较强.慢性肝炎的症状体征及肝功能改变均不严重,常见症状为乏力,食欲不振,肝区轻微疼痛,偶尔出现黄疸,肝脏轻度肿大,质地可中等硬,轻微压痛.少数患者可有脾肿大.ALT升高或反复升高,其他肝功能试验及蛋白代谢大致正常.
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经尿道钬激光治疗输尿管结石200例分析
目的 分析经尿道钬激光治疗输尿管结石的临床疗效.方法 应用进口大功率钬激光机经尿道治疗2008年1月至2011年1月收治的输尿管结石患者200例.其中双侧输尿管结石10侧,左侧86例,右侧104例,结石大小(0.5-1.8)×(0.6-2.2) cm.结果手术成功率为98%(192/196).碎石时间平均约25 min.术后一月复查KUB和B超,碎石成功182例,碎石成功率93%.输尿管单侧、双侧结石排净率分别为96%(179/186)、9%(9/10).结论 经尿道钬激光治疗输尿管结石疗效确切、创伤小、恢复快,是治疗输尿管结石安全有效的方法.
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48例腹股沟疝的无张力疝修补术治疗分析
目的 探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的方法及疗效.方法 回顾性分析2009的1月至2011年12月我院收治、行无张力疝修补的48例腹股沟疝患者的临床资料.结果 患者手术时间平均为(40.5±6.4)min;所有患者均治愈;6.3%患者发生轻度术后不良反应2周内自愈;远期效果显著,无复发和死亡病例.结论 无张力疝修补术操作简单,对患者创伤小,患者术后并发症少、恢复快、复发率低,是一种安全有效的手术方法,值得临床推广.
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郑州地区骨质疏松患病率临床分析
目的 了解郑州地区人群骨密度及骨质疏松症的发病情况.方法 对2007年1月至2009年12月在我院行骨密度检测的患者进行右侧足跟部骨密度检查.分别使用T≤-2及T≤-2.5为骨质疏松症的诊断标准计算骨量减少、骨质疏松的患病率.结果 男性跟骨骨量峰值出现在20岁~29岁组,女性在20~50岁之间的跟骨骨密度类似,各年龄组男性的骨密度均高于女性.50岁后女性骨质疏松症的患病率增长情况显著高于男性.结论 女性比男性更易患骨质疏松症;骨质疏松症的发病与年龄有关.
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38例新生儿颅内出血的临床分析
目的 探讨新生儿颅内出血的临床特点和治疗效果.方法 对38例新生儿颅内出血患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 治愈好转率为86.8%.随访者中84.8%的患儿没有出现后遗症.结论 及时发现和采取正确的治疗措施,新生儿颅内出血患儿的临床治愈好转率较高;防止早产对降低新生儿颅内出血发生率有重要意义.
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腋下小切口在心胸外科手术中的应用
目的 探讨心胸外科腋下小切口开胸手术的临床要点及效果.方法 采取我院2011年2月至2011年11月期间收治的48例患者行腋下小切口开胸手术治疗的临床疗效进行回顾性分析.结果 所用患者均无一例死亡,术中出血量少,手术时间缩短,术后疼痛明显减轻,恢复快.结论腋下小切口开胸手术创伤小、疗效满意、简便易行,值得广泛应用在临床.
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儿童糖尿病酮症酸中毒37例临床分析
目的 探讨糖尿病酮症酸中毒患儿的临床表现、化验检查和治疗.方法 分析37例糖尿病酮症酸中毒患儿的病例资料.结果 37例全部抢救成功.结论 儿童糖尿病酮症酸中毒症状不典型,通过详细询问病史和体格检查提高正确诊断率,减少误诊,严密观察病情变化,完善常规检查,合理用药,保护重要脏器功能.
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50例急性间质性肾炎临床分析
目的 观察促红细胞生成素(EPO)用于急性间质性肾炎(AIN)的临床疗效.方法 选择50例AIN患者,随机分为观察组25例,采用EPO联合激素冲击治疗,以及对照组25例,单用激素冲击治疗,记录两组患者肾功能恢复时间,并进行比较及统计学分析.结果 两组患者治疗前后血清Scr组间差异均无统计学意义(P＞0.05),观察组Scr恢复时间为(16.2±5.9)d,对照组Scr恢复时间为(22.6±6.2)d,经比较分析,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 EPO联合激素冲击治疗,疗效优于单用激素冲击治疗,值得进一步临床推广应用.
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睾丸扭转诊治分析
睾丸扭转是泌尿外科相对少见的一种急症,容易误诊.我院2006年2月至2010年4月临床诊断12例睾丸扭转患者.将其资料结合文献分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组12例,年龄8～25岁,平均13.5岁.其中左侧睾丸扭转9例,右侧睾丸扭转3例,发病至就诊时间2 h～7 d.患者均有患侧阴囊持续性疼痛史,10例为突发急性阴囊疼痛,8例有腹股沟区放射性疼痛,7例有恶心呕吐,均无发热.
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全酸蚀粘接剂在窝沟封闭中的临床应用
目的 研究在唾液污染的情况下,使用全酸蚀粘接剂对窝沟封闭后龋损发生和发展的影响,探讨在窝沟封闭中应用全酸蚀粘接剂提高防龋效果的可行性.方法 选择6~7岁具有做窝沟封闭适应证的第一恒磨牙共382颗,随机分为两组.组一实验组192颗,组二对照组190颗,两组均在唾液污染的情况下分别采用不同的方法处理后进行窝沟封闭.进行1~3年随访观察.结果 组一龋病发生率显著低于组二,经统计学分析,两组之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用全酸蚀粘接剂可以减少唾液污染产生的不良影响,抑制窝沟封闭后龋损的发展,提高窝沟封闭防龋效果.
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两种不同手术切口在胃大部分切除术中的应用效果分析
目的 探讨两种不同手术切口在胃大部分切除术中的应用效果.方法 选择2009年8月至2011年9月期间在我院实施胃大部分切除术患者120例,上述患者被分为两组,观察组和对照组.观察组患者实施小切口胃大部分切除术,对照组实施传统切口胃大部分切除术.记录两组患者手术时间、术中出血量、术后首次排气时间和术后住院时间.结果 观察组手术时间和对照组手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术中出血量与对照组术中出血量比较,前者显著少于后者,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后首次排气时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小切口胃大部分切除术较传统切口术中出血少、创伤小、术后恢复快,值得借鉴.
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咽喉部吸氧法在无痛胃镜中的应用观察
目的 观察咽喉部吸氧法在无痛胃镜中的应用效果.方法 选择无痛胃镜患者80例,随机均分为A组和B组,每组40例,两组先静脉布托啡诺1.0 mg,1 min后静脉注射丙泊酚2 mg/kg,意识消失后开始行胃镜检查.A组一直经鼻吸氧;B组将吸氧管随胃镜插到咽喉部进行吸氧.记录麻醉前(T1)、置胃镜2 min后(T2)、退胃镜2 min后(T3)的MAP、HR、SpO2及胃镜检查过程中SpO2的低值.结果 B组SpO2在T2时无明显下降,显著高与A组同期(P＜0.05),低值亦显著高A组(P＜0.01).结论 咽喉部吸氧法在无痛胃镜中优于经鼻吸氧法,值得临床推广应用.
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鼻内镜下治疗难治性鼻出血51例
目的 探讨鼻内镜下电凝止血和鼻腔填塞综合治疗鼻出血的疗效.方法 回顾分析51例萍乡市人民医院耳鼻咽喉科2009年8月至2011年10月51例患者的临床资料.结果 51例患者1次治愈46例(90.2%),2次治愈5例(9.8%),无1例出现鼻中隔穿孔等并发症.结论 鼻内镜下电凝止血和(或)鼻腔填塞综合治疗鼻出血是一种安全、有效的止血方法.
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2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与血脂谱异常的观察分析
目的 观察2型糖尿病患者的糖化血红蛋白水平与其血脂谱异常的关系,并分析其特点.方法 选择2009年1月至2010年12月中山大学附属第三医院内分泌科门诊就诊的214例2型糖尿病患者进行调查,将患者分为糖化血红蛋白控制较差组以及糖化血红蛋白控制较好组.调查内容包括患者的糖化血红蛋白水平与血脂谱情况.结果 糖化血红蛋白控制较差组的2型糖尿病患者,其甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白-B(Apo-l B)、载脂蛋白-A/B较控制较好组显著升高(P＜0.05),高密度脂蛋白(HDL-C) 则明显降低(P＜0.05);指标之间比较,在糖化血红蛋白控制较差组中,LDL 升高的幅度较TG升高的幅度更为显著 (P＜0.01).结论 2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与血脂谱异常密切相关,糖化血红蛋白水平控制较差组的患者其LDL的升高比TG的升高更为明显,对糖化血红蛋白水平控制较差组的2型糖尿病患者,应更积极的进行抗LDL治疗,以防相关并发症的发生.
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利巴韦林治疗慢性丙型病毒性肝炎副作用分析
目的 探讨我院接受利巴韦林治疗慢性丙型病毒性肝炎367例患者应用后的副作用.方法 在治疗期间,统计患者副作用的发生情况及发生率.结果 利巴韦林导致的副作用发生率为10.63%(39例),其中变态反应占53.85%,血液系统及消化系统副作用分别占28.20%、12.82%.结论 利巴韦林治疗慢性丙型病毒性肝炎时的副作用发生率较高,但一般症状较轻,药物使用具有较高的安全性.
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地佐辛在妇科全麻手术后PCIA中的疗效观察
目的 观察地佐辛(扬子江药业出品,规格5 mg/支)用于术后镇痛的效果及不良反应.方法 选择择期全麻下行妇科腹部手术患者82例,A组(40例)负荷量地佐辛5 mg,地佐辛40 mg+0.9%氯化钠注射液总量100 ml,背景剂量2 ml/h,患者自控单次给药0.5 ml/次;;B组(42例)负荷量芬太尼0.04 mg,芬太尼1 mg+0.9%氯化钠注射液总量100 ml,背景剂量2 ml/h,患者自控单次给药0.5 ml/次.分别记录术后4、8、20、24、48 h的动、静态疼痛视觉模拟(VAS)评分及镇静、恶心、呕吐评分,记录脉搏血氧饱和度(SPO2)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、患者自控按压次数.结果 两组患者术后VAS评分比较,A组各时段的VAS评分均低于B组,术后8 h、20 h、24 h、48 h差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者自控给药次数A组少于B组,氧饱和度A组高于B组,其他无明显差异.结论 地佐辛用于PCIA与芬太尼相比,镇痛作用确切,副作用少,患者感觉更舒适.
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门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病56例疗效观察
目的 观察门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的疗效.方法 将110例肝性脑病患者分为治疗组56例,对照组54例,治疗组给予门冬氨酸鸟氨酸20 g静脉滴注,对照组给予乳果糖口服液30 ml保留灌肠,疗程均为10 d.密切观察患者的意识程度、计算能力、行为异常等的恢复,扑翼样震颤变化.治疗前后分别查空腹血氨和肝功能等.结果 两组血氨治疗后较治疗前均有显著下降,且治疗组患者血氨下降程度明显大于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率显著高于对照组((P＜0.01).结论 门冬氨酸鸟氨酸能有效降低肝性脑病患者的血氨水平,缓解各种精神神经症状,改善肝性脑病患者的生存质量,提高生存率.
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孟鲁司特联合布地奈德治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征临床观察
目的 观察孟鲁司特联合布地奈德治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征的疗效.方法 治疗组口服孟鲁司特10 mg,1次/d;同时吸入布地奈德气雾剂400 μg,2次/d.对照组吸入布地奈德气雾剂400 μg,2次/d,共治疗12周.观察了两组肺功能和气道反应性.结果 两组均可显著肺通气功能,降低气道高反应性,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组降低气道高反应性方面对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对过敏性鼻炎-哮喘综合征患者联用孟鲁司特与布地奈德的效果,优于单用布地奈德.
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醛固酮受体拮抗剂在慢性心力衰竭中的应用
现代医学认为慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)发生、发展的基本机制是心室重塑,多种内源性的神经内分泌和细胞因子的激活,尤其是肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活是CHF的重要病理生理机制.醛固酮受体拮抗剂(Aldosterone Receptor Antagonists,ARA)成为继血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β受体抑制剂后第三个能降低心力衰竭患者病死率的神经内分泌阻断药物[1].本文就ARA对CHF的作用以及ARA在CHF中的应用分述如下.
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米索前列醇预防第二次剖宫产术后产后出血疗效观察
目的 观察米索前列醇预防第二次剖宫产术后产后出血的临床效果.方法 选择2010年1月至2010年6月在我院足月妊娠第二次剖宫产的产妇100例.随机分为实验组和对照组各50例,实验组在剖宫产术中胎儿娩出后即舌下含化米索前列醇600 μg,术毕肛塞米索前列醇600 μg;对照组在术中胎儿娩出后静点缩宫素20 U,宫体注射20 U,术毕回病房20 U静点维持.观察比较两组产妇的产后出血量、产后出血发生率及药物副作用.结果实验组产后2 h及24 h出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且产后出血发生率实验组少于对照组(P＜0.05).结论 米索前列醇用于预防第二次剖宫产术后产后出血效果确切,不良反应小,使用方便、经济,适合基层医院应用.
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米非司酮治疗功能性子宫出血的临床观察
目的 研究分析在功能性子宫出血的治疗中使用米非司酮的临床疗效.方法 以我院妇科2011年2月至2012年2月治疗的129例功能性子宫出血患者为研究对象,所有研究对象均使用口服小剂量米非司酮进行治疗,根据患者病情及转归情况确定治疗周期.分别检测,记录比较治疗前后的子宫体积、子宫内膜厚度、血红蛋白情况及月经变化等临床数据,并进行统计学分析.结果 治疗一定周期后进行疗效评价,有效120例,有效率为93.0%,9例患者无明显疗效,占研究对象的7.0%.对治疗前后患者的子宫体积进行比较,差异无统计学意义(P＞0.05);在子宫内膜厚度、血红蛋白情况的比较中,治疗后均较治疗前明显改善,且差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后患者均出现闭经,停药后49例患者在30~50 d内月经周期恢复正常;71例患者出现月经紊乱;9例停药后月经无明显恢复.结论 在功能性失调性子宫出血的治疗中使用口服小剂量米非司酮具有疗效显著,副作用小,安全性好及使用方便等优势,适于临床推广使用.
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善宁治疗急性胰腺炎38例疗效观察
目的 观察善宁治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法 选择2009年5月至2011年12月我院收治的急性胰腺炎76例,随机分为治疗组和对照组各38例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用善宁.结果 治疗组总有效率92.1%明显高于对照组的76.3%,治疗组不良反应发生率5.3%明显低于对照组的18.4%,均差异有统计学意义(P＜0.05).结论 善宁治疗急性胰腺炎疗效显著,不良反应少,值得在临床上推广应用.
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双虎清肝方加一贯煎加减及药渣育蘑菇治疗慢性乙肝临床研究
目的 本研究旨在探索双虎清肝方加一贯煎加减及药渣育蘑菇食疗对慢性乙肝患者的临床疗效.方法 对我院确诊为慢性乙肝患者42例,均给予双虎清肝方加一贯煎加减治疗3个月,后改用上方药渣培育蘑菇食疗6个月,对其临床疗效及肝功情况进行统计学分析.结果 显效25例,占59.5%,有效15例,占35.7%,总有效率95.2%,且治疗6个月复查稳定,复发率低.结论 双虎清肝方加一贯煎加减及药渣育蘑菇治疗慢性乙肝有明确疗效,安全稳定,副作用少,价格低廉,值得临床推广.
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53例儿科痰热清注射液不良反应报告分析及预防
目的 探讨儿科应用痰热清注射液所致不良反应(ADR)的特点和规律,为临床合理用药提供参考.方法 对我院53例儿科痰热清注射液ADR进行回顾性分析.结果 53例ADR中,1~3岁年龄组患者比例高,达75.4%;ADR大多发生在用药30 min内,占64.2%;主要以皮肤及其附件损害为主,占50.9%.结论儿科医师应严格对痰热清注射液的使用,重视其ADR,做到严密监测,合理用药.
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踝部骨折患者围手术期护理体会
目的 探讨踝部骨折患者的临床护理方法.方法 选取我院100例足踝部骨折患者围手术期护理.结果经手术治疗与护理总优良率达98%.结论 对踝部骨折手术治疗患者,重视心理护理,对术前、术后皮肤护理,掌握皮肤的自护方法.术后正确使用康复训练器具,能主动进行康复训练.
关键词： 足踝部损伤 -
综合护理干预在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用研究
目的 探讨综合护理干预在缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)患儿治疗中的应用.方法 2009年1月至12月我科选取实施综合护理干预的198例HIE患儿为实验组;实施常规护理的176例HIE患儿为对照组,比较两组疗效.结果 两组轻度HIE患儿经治疗均痊愈;但中重度HIE患儿治愈率实验组明显优于对照组.结论综合护理干预能使HIE患儿治疗措施更为科学、有效,提高治疗效果.
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舒适护理在老年患者输液中的应用体会
目的 探讨舒适护理在老年患者输液中的应用效果.方法 将我院2010年4月至2011年11月收治的106例老年输液患者随机分为两组.对照组患者给予常规护理服务,实验组患者给予舒适护理服务,比较两组患者护理干预后的舒适度、焦虑状态及患者的满意度,并将结果进行统计学分析.结果 实验组患者经过舒适护理干预,患者的舒适度更高,其焦虑状态更低,患者满意度更高,与对照组患者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施舒适护理干预可以降低老年患者输液中的并发症,提高其舒适度,具有积极的临床意义.
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护理干预预防初产妇产后出血的效果分析
目的 对应用护理干预措施预防初产妇产后出血的临床效果和具体措施进行研究分析.方法 抽取80例初产妇病例,将其分为A、B两组,平均每组40例.在围产期分别进行常规护理和护理干预.结果 B组产妇出现产后出血的人数明显少于A组;产后出血量明显低于A组;总产程时间明显短于A组;两组产妇及新生儿的转归均非常理想,没有死亡病例报告.结论 应用护理干预措施预防初产妇产后出血的临床效果非常明显.
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泌尿系结石体外冲击波碎石的围手术期护理
目的 探讨体外冲击波碎石术围手术期护理体会.方法 选取临床120例泌尿系结石患者的临床护理资料进地分析.结果 通过精心的术前、术后护理减轻患得的痛苦,临床治疗疗效满意.结论治疗前应先控制感染,住院期间严密观察患者病情变化,提高疗效,减少并发症.
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32例消化性溃疡并出血的临床观察及护理
目的 探讨消化性溃疡并出血的临床观察方法及护理经验.方法 我院对消化性溃疡并出血患者进行病情的密切观察,做好临床止血和补血、胃管护理、饮食护理、并发症的预防和护理、心理护理等,全程进行健康教育,取得良好的效果.结果 治愈好转率为100%,没有并发症和不良反应情况发生,患者的平均止血时间为33.5 h,平均住院日为8.4 d.结论 对消化性溃疡并出血患者采取严密的临床观察和有效全面的综合护理对提高治疗效果、降低并发症和减少住院日非常重要.
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老年人急性阑尾炎穿孔的原因分析和护理体会
目的 总结老年人急性阑尾炎穿孔的原因分析和护理体会.方法 回顾分析我院2005年6月至2011年12月28例老年人急性阑尾炎穿孔的临床资料.结果 首次明确诊断者16例,疑诊者4例,术前被误诊为其他疾病至少一次者8例,其中治愈患者27例,死亡1例.结论 老年人急性阑尾炎穿孔的原因主要有就诊不及时、其自身病理特点、诊断或手术延误等,因此,对该病应当早就诊、早诊断、早手术,正确进行护理则是提高该病疗效的关键方面.
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浅析褥疮护理新进展
随着医学研究的深入推进,临床对于褥疮的诱因、预防措施、治疗及护理方法等均取得显著的研究成果.护理人员只有熟悉褥疮的基本知识,掌握熟练的护理技巧,才能帮助久卧病房的严重疾病患者预防褥疮发生,提高整体的护理质量.本文主要对褥疮护理新进展做一简要综述,以期对临床预防褥疮以及护理有所裨益.
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老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理干预效果分析
目的 探讨老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理干预效果.方法 选择2009年10月至2011年10月期间在我院实施髋部手术老年患者共93例,上述患者均实施手术治疗,同时给予术前护理、术后护理及下肢深静脉血栓形成相应护理干预.结果 本组93例患者中4例发生下肢深静脉血栓形成,均明确诊断,确诊后给予抗凝处理及溶栓治疗,同时抬高患侧肢体,给予抗生素预防感染.4例患者下肢深静脉血栓形成相关临床症状和体征均得到缓解,4例患者在治疗3周左右后完全再通,均在出院后3个月内扶拐行走,且无肿胀疼痛等不适症状.结论 做好老年髋部骨折手术患者下肢深静脉血栓形成预防及护理干预至关重要,有助于减少血栓形成发生及促进患者术后康复,护理效果显著.
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浅谈盐酸胺碘酮注射液致静脉炎的预防和护理进展
目的 探讨盐酸胺碘酮注射液致静脉炎的预防和护理进展.方法 针对其诱发因素,掌握静脉炎的预防知识、新方法的进展,有预见性的观察和护理,做到早预防,早处理.结果 静脉炎的发生明显减少,减轻了患者的痛苦及费用,更有效地提高护理工作和质量.结论马铃薯外敷效果优于其他方法,而且便于操作,成本也低.
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保护性约束在精神科护理中的应用和观察
目的 深入探讨保护性措施在精神科护理中的应用和治疗效果.方法 将医院中150例具有精神疾病,并且需要保护性约束的患者分为两组,分别为观察组和对照组,每组75例患者.在观察组中对这75名患者使用人性化措施进行护理,加强对患者的基础护理,重视患者的倾诉和与患者之间的沟通,不能用不良的语言刺激患者,确保患者的心理和生理舒适.对于对照组中的75例患者仅采取保护性措施.结果 在观察组中的75名患者经过常规的保护性约束后大多数患者心理反应良好,经过一阶段的治疗后患者的躯体影响很小,并且患者的家属对这种治疗方法的满意度很高,得到患者和家属的一致好评.结论 保护性约束中的人性化措施在很大程度上满足了患者的要求,并且对患者的后续治疗也具有推进作用,同时也给医院带来了很好的声誉,值得进一步推广.
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呼吸机相关肺炎的危险因素及护理措施
目的 了解呼吸机相关肺炎的危影响因素,探讨有效护理措施.方法 对35例呼吸机相关肺炎患儿的病例资料进行回顾性分析.结果 呼吸机相关肺炎发生率为29.2%,年龄、留置胃管、应用抗生素、机械通气时间等是呼吸机相关肺炎的独立影响因素.结论临床应针对影响VAP的因素做好相关的护理措施.
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新生儿缺血缺氧性脑病的病情观察与护理
目的 通过新生儿缺血缺氧性脑病的治疗,探讨其有效的护理措施.方法 回顾性分析我科63例新生儿缺血缺氧性脑病的临床资料,分析其治疗方法和护理措施.结果 63例新生儿缺血缺氧性脑病患儿治愈58例,占研究组92.06%;好转4例,占研究组6.35%;转院或自动出院1例,占研究组1.59%.住院时间在11～19 d,平均(13.5±2.4)d.结论科学有效的治疗方案和护理措施能够降低新生儿缺血缺氧性脑病的缺氧状态,改善患儿的临床症状和体征,值得临床继续探讨和推广.
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手指不全离断伤的人文护理
目的 以人性化对手指不全离断伤的护理.方法 对43例手指不全离断伤依据纤维外科技术进行紧急处理,把人文护理运用到术前术后护理中.结果 43例患者情绪稳定,得到科学的治疗,无并发症.结论体现了人文护理在护士工作中的细微性、博爱性及患者的需求性.
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类风湿性关节炎的临床路径管理
目的 探讨临床路径应用于类风湿性关节炎患者的效果.方法 纳入2009年3月至2011年3月类风湿性关节炎患者作为观察组,2008年1月至2009年1月类风湿性关节炎的患者作为对照组.观察组实施临床路径管理,对照组采取传统医疗护理模式,比较两组在住院天数、住院费用、并发症、患者满意度、护士健康宣教知识水平的差异.结果 两组患者在住院天数、住院费用、并发症、患者满意度、护士健康宣教知识水平方面比较,差异有统计学意义(P＜0.01),观察组效果优于对照组.结论 实施临床路径可缩短扁类风湿性关节炎患者的住院时间,降低住院费用,缩短疗程,提高患者的满意度和护士健康宣教知识水平,有利于提高医护质量.
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护理专业女大学生月经失调的相关因素及干预对策分析
目的 探讨护理专业女大学生月经失调的因素和护理干预对策,为指导女大学生的经期护理提供科学依据.方法 对我校2010级护理专业800名女生发放调查问卷形式进行研究,结果由专业人员统一进行分析统计,对月经失调的女生施行心理健康教育、饮食调理以及药物治疗等干预对策.结果 单因素分析分析,精神焦虑(χ2=5.241)、饮食习惯(χ2=3.315)、经期剧烈运动(χ2=3.193)、常用手机电脑(χ2=2.194)四个因素是出现月经失调的主要影响因素,P＜0.05;干预后月经失调的总发生率为21.38%,显著低于干预前的总发生率为52.25%,P＜0.05.结论 影响女生月经失调的因素主要精神焦虑、饮食习惯、经期剧烈运动和电离辐射等,采取心理减压、饮食调理和药物治疗等适当干预对策有利于预防和治疗月经失调.
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门诊药房常见退药原因与建议
目的 分析门诊退药情况,为减少和规范退药提供参考.方法 对我院门诊药房2011年全年共340份退药处方进行分析.结果 门诊药房退药的主要原因药物不良反应(38.5%)和患者病情变化(24.4%);退药品种以抗菌抗菌药物(33.5%)为主.结论 应加强对主观原因引起的退药,为患者提供安全经济用药环境.
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手术相关科室临床医生锐器伤暴露原因分析与防控策略
目的 研究分析医务人员锐器伤暴露原因,为职业暴露防护提供有效的防范策略.方法 采取前瞻性研究方法,对70名手术相关科室临床医生进行跟踪调查锐器伤发生情况.结果 2009年1月至2011年12月共有48名医生报告锐器伤事件50人次,平均暴露次数1.04次,暴露率68.57%.高发地段主要为手术室(73.44%),发生危险的环节是在手术过程中、配合医生或其他工作人员操作时(58.75%),发生主要原因为自己/助手不正确操作引起(82.0%).结论 手术相关科室医生为高职业风险人员,锐器伤发生率高,加强手术相关科室医生职业暴露和标准操作知识培训,增强个人防护意识,制定行之有效的职业暴露防护处置方案,是降低职业暴露风险的关键.
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如何提高门诊药房患者的满意度
探索门诊药房科学化管理,提高患者满意度.从药品的计划请领、储藏、处方的审核、调配、发药及药物咨询等方面进行总结,进一步提高服务质量与水平,提高患者满意度.
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关于健康教育在社区卫生服务中的应用
目的 探讨社区卫生服务中加强健康教育对社区居民的积极影响.方法 在我社区2011年工作中积极加强健康教育方法,随机抽取期间300位居民进行调查,并与之前采用普通健康教育方法的居民进行对比,比较两组居民的参与社区健康教育的积极性、生活质量和居民对我社区工作的满意度.结果 经统计学分析,2011年段我社区居民更愿意参与到社区卫生服务中,且生活质量明显提高,对我社区工作的满意度也有所提高,与2010年比较有显著差异,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 在社区卫生服务工作完善健康教育具有积极的意义.
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高职院校护理专业人文素质教育探析
当今整体护理模式的发展要求护士具备较高的人文素养.本文针对护理专业人文素质教育缺失的现状,阐述加强护理专业学生人文素质教育的重要意义,并提出几点有效措施.
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推行表格式护理文书改革中存在的问题和对策
目的 探索表格式护理文书改革中存在的问题和对策,提高护理病历书写质量,体现表格式护理记录的优越性.方法 通过抽查2010年10月至2011年10月360份归档病历中的表格式护理记录,分析表格式护理文书记录过程中存在的问题,提出解决办法.结果 加强表格式护理记录规范的培训和实施病历三级质量管理,能提高护理人员的书写水平和保证病历的质量.结论 表格式护理记录单的正确使用,能充分体现表格式护理记录的优越性,节省书写时间;规范的护理文书使护理活动有章可循,成为医疗事故和纠纷处理的法律依据,确保医患双方的合法权益.
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基于临床实践的高等护理教学模式分析与探讨
目的 探讨基于临床实践的高等护理教学模式.方法 对医院和实习护生进行问卷调查,分析现行护理教育存在的局限性.结果 综合素质不强,核心能力不高,整体护理观念不明确是护生在临床工作中存在的主要问题.结论 应用模拟教学增加临床实践,注重护生的核心能力培养以及提高护理师资队伍是高等护理教育的重点.
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综合医院开展中药临床药学工作的建议
目的 促进综合医院中药临床药学工作的完善和提高.方法 提出了综合医院开展中药临床药学工作的多条建议.结果 上述建议具有可操作性和实用性.结论综合医院进一步拓宽完善中药临床药学工作具有重要意义.
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机采血小板献血者的全程护理模式应用
无偿捐献机采血小板是无偿献血工作中的重要组成部分,但由于机采血小板对捐献者的要求较高.再加上特殊的采集方式,采集时间长,这就要求我们医护人员必须做好全程护理工作.保证献血过程的顺利进行,提高献血者的安全舒适度,促进无偿献血工作全面健康快速的发展.
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浅析当前医院药房管理现状与对策
为了进一步提高医院药房管理的水平和工作质量,本文从当前医院药房管理的现状分析入后,探讨了相应的解决对策.
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感染科新护士规范化培训及体会
目的 感染科是一个专业性强的科室,涉及多系统的疾病.环境危险性强,对护士的综合素质要求较高.但由于感染科的特殊性,人员调动频繁,每年都有新护士充实到科里来,对新护士的规范培训尤为重要.方法 针对其特点,对2003~2011年我科新分护士35人,制定新护士培训方案和计划并实施.结果 护士发生差错数下降,患者满意度明显提高.工作一年内全部通过护士注册考试,中专升大专9人,专升本已完成学业者19人,其他8人均专升本在读.结论 通过系统规范化培训,才能使新分护士更快适应临床,培养出使患者更放心、更满意的护士.
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中国烧伤液体复苏公式改良应用
目的 探讨严重烧伤休克期液体复苏的方法.方法 63例大面积烧伤矫正使用中国烧伤复苏公式指导治疗.葡萄糖溶液以100 ml/h匀速补给;电解质和胶体的补给速度先快后慢,前12 h根据患者的临床治疗反应每小时进行调整,后12 h匀速补给.结果 复苏第1小时电解质和胶体补液量占全天总量的12.0%,第2小时占9.89%,第3小时为9.02%;前3 h补液总量占全天总量的30.91%.至伤后第6小时占其总量的41.97%,第8小时占54.90%,12 h为70.02%;后12 h仅占29.98%.全部病例均平稳度过休克期.结论输液速度和方式对成功休克复苏具有重要意义,片面追求增加补液量可能是个误区.
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非甾体类消炎药导致消化道溃疡伴出血临床研究
目的 探讨非甾体抗炎药对消化道溃疡伴出血的影响.方法 选取我院2004年来收治的536例消化道溃疡伴出血的病例,按照病前1周内有无服用非甾体抗炎药分为研究组及对照组.比较2组患者在导致上消化道溃疡伴出血的相关因素分析.结果 2组病例在性别、溃疡特点等方面无明显差异性(P＞0.05),研究组病例在年龄、起病症状、病史、HP感染率、预后等方面存在显著差异(P＜0.05).结论 非甾体类消炎药是消化道溃疡伴出血的危险因素,采取相关措施降低胃肠道损害.
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复方苦参注射液联合CTOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤50例
目的 观察复方苦参注射液联合CTOP方案对弥漫大B细胞淋巴瘤患者生活质量(QOL)及免疫功能的影响.方法 选取50例弥漫大B细胞淋巴瘤患者,根据治疗方法,分为治疗组和对照组,治疗组予以复方苦参注射液联合CTOP方案治疗,对照组单纯应用CTOP方案治疗.2周期(21 d为1周期)后评估患者生活质量及免疫功能情况.结果 治疗组与对照组治疗后生存质量改善率分别为92.3%(24/26)与66.7%(16/24),差异有统计学意义(χ2=5.128,P=0.024).所有患者免疫指标除CD+8外,均低于健康组,治疗组治疗后CD+3、CD+4、CD+4/CD+8、NK细胞较治疗前及对照组治疗后明显升高,其差异有统计学意义(P＜0.05),CD+8 较治疗前稍下降;对照组治疗后各免疫指标前后无明显变化(P＞0.05).结论 复方苦参注射液联合CTOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤可以提高机体免疫功能,改善患者生活质量,可以作为弥漫大B细胞淋巴瘤化疗的辅助用药.
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200例药物不良反应回顾性分析
目的 分析药物不良反应的特点、规律及相关因素,为临床合理用药提供参考.方法 回顾性分析临床药物不良反应的情况.结果 200 例不良反应中老年人和儿童明显多于青年人,抗菌药物和中药注射剂引发的居多,较多累及皮肤黏膜及神经系统,大多数为轻度.结论 药物不良反应在临床仍普遍存在,应加强合理用药监管,以避免或减少药物不良反应的发生,保障临床用药安全.
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如意金黄散加蜂蜜与50%硫酸镁外敷治疗PICC术后机械性静脉炎效果比较的meta分析
目的 评价如意金黄散加蜂蜜与50%硫酸镁外敷治疗PICC术后引机械性静脉炎的效果及安全性.方法 通过中文全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、维普数据库和万方数据库全面检索至2012年01月国内已公开发表的相关文献,排除那些不符合选择标准要求的试验,对如意金黄散加蜂蜜与50%硫酸镁外敷治疗PICC术后机械性静脉炎的随机对照试验和临床对照试验数据,运用Cochrane 系统评价方法的质量评价标准和 RevMan4.2 分析软件进行纳入研究数据的分析.结果 共纳入的文献4篇,共182例,如意金黄散加蜂蜜组92例,50%硫酸镁组90例,合并比值法0R值及95%可信区间(CI)分别为8.37(4.06,17.24) P＜0.0001和21.19(6.27,71.59)P＜0.0001,有统计学意义.结论 如意金黄散加蜂蜜治疗PICC术后机械性静脉炎的效果优于50%硫酸镁湿敷,可作为临床证据.
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南蛇藤中扁塑藤素对照品的制备及鉴定
目的 建立从南蛇藤(Celastrus orbiculatus Thunb.) 根皮中制备扁塑藤素(pristimerin)对照品的方法.方法 采用溶剂提取、硅胶柱层析和重结晶等方法对南蛇藤根皮丙酮提取物进行分离纯化,通过MS、IR、1H-NMR和13C-NMR进行结构鉴定,通过薄层色谱(TLC)和高效液相色谱(HPLC)对对照品进行纯度检测.结果 从南蛇藤根皮中分离纯化出扁塑藤素对照品,质量分数＞99.0%.结论 该方法制备的扁塑藤素对照品符合中药化学对照品的相关要求,可作为南蛇藤及其制剂质量控制用的化学对照品.
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儿童神经母细胞瘤26例临床分析
目的 分析儿童神经母细胞瘤(NB) 的临床诊治特点,以提高早期诊断率,早治疗.方法 回顾性分析2003~2010年我院收治的26例NB患儿的临床资料.结果 本组NB以贫血、发热、骨痛或关节痛、腹痛为常见临床表现;常见的原发部位为腹部;确诊时多有转移.经骨髓细胞形态学、B超、CT及病理检查等确诊.尿3-甲氧基-4羟基扁桃酸(VMA)检查阳性、神经元特异性烯醇化酶乳酸脱氢酶升高.结论 骨髓细胞学检查对早期诊断很重要,尿VMA 检测阴性不能排除NB,B超、CT 可提高肿瘤检出率.
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头位难产264例临床分析
目的 分析头位难产的原因,探讨头位难产的临床特点和处理方法.方法 回顾性分析2009年1月至2011年10月间在我院住院分娩发生头位难产的264例孕产妇的临床资料.结果 头位难产重要诱因为胎头位置异常186例(70.15%),其次为宫缩乏力59例(22.3%),产道异常19例(7.19%).剖宫产分娩81例,阴道分娩183例.结论 头位难产发生率高,应重视早期识别诱因、积极防治.
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支气管哮喘并发急性呼吸衰竭治疗分析
目的 对支气管哮喘并发急性呼吸衰竭患者进行临床治疗探讨.方法 选取了160例患者进行治疗分析.结果 效果明显,仅有5例效果差,有效率高达96.9%.结论无创正压通气(NPPV)治疗效果显著,受到越来越多支气管哮喘并发急性呼吸衰竭患者的好评.
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骨瓜提取物注射液致体温升高
1 临床资料患者男,65岁,于2012年1月3日来医院就诊病史,1 h前不慎被砖墙砸伤右足,伤后右足疼痛,渗血,活动受限,门诊摄X线片检查后,以"右足开放性骨折"收入院,患者伤后出血约100 ml,伤时及伤后无头痛,头昏,无胸闷,憋气及明显的呼吸困难,无腹胀、腹痛,无大小便失禁,患者既往体健,无特殊病史及药物过敏史,入院查体,T36.5℃,P73次/分,R18次/分,BP150/100 mm Hg,发育正常,神志清,全身皮肤黏膜无黄染及皮疹,各浅表淋巴结不大,颈软,无抵抗感,甲状腺无肿大,心肺功能正常,腹部平坦,肝脾未扪及肿大,肠鸣音正常,双肾区无叩痛,除右下肢伤腿外,余肢体活动正常,肱二头肌腱反射与跟膝腱反射均存在,巴氏征,奥氏征,克氏征及布氏征阴性,专科情况,右足畸形,足内侧可见纵形伤口约14 cm,渗血,伤口创缘不整,伤口内可见肌腱外露,可扪及骨擦感,右足活动受限,右足背动脉博动良好,右足各趾血运及皮肤感觉无异常,急症行右足清创十跟骨及足舟骨骨折复位内固定术,术后抗炎,止痛接骨及活血化淤等药物治疗及对症处理,1月3日给予头孢呋新钠1.5 g,加入生理盐水250 ml中静脉滴注,2次/d,路盖克片2片,口服2次/d,1月4日开始给予骨瓜提取物注射液25 mg加入5%GS注射液500 ml中静脉滴注,1次/d,1月6日下午,患者体温增高,T38.5℃,给与对症处理:1、多喝水.
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肺栓塞10例误诊原因分析
我院自2002年4月至2010年7月共收治肺栓塞(pulmonary embolism,PE)患者12例,其中首诊误诊10例,现将诊治体会及误诊原因报告如下.1 病历资料 1.1 一般资料 10例患者均为住院患者,患者男7例,女3例,年龄52~76岁,平均年龄62岁.1.2 临床症状体征所有患者入院时均有不同程度的呼吸困难,咳嗽6例, 胸痛3例,休克1例,其中5例有冠心病病史,3例有慢性阻塞性肺疾病病史,4例有下肢静脉曲张迂曲.
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旋覆代赭汤新用
旋覆代赭汤组成:覆复花三两,人参二两,生姜五两,代赭一两,甘草三两(炙),半夏半升(洗),大枣十二枚(擘),主治胃气虚弱,痰浊内阻.心下痞硬,噫气不除,或反胃呕逆,吐涎沫,舌淡苔白滑,脉弦而虚.笔者在临床中略作加减,用于治疗呕吐,喘证,夜啼,多动症等疗效显著,现将应用心得简述于下.
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烧伤合剂中金银花和黄芪薄层色谱鉴别研究
目的 研究烧伤合剂中绿原酸和黄芪甲苷的鉴别方法.方法 烧伤合剂,阴性制剂的乙醇提取液,绿原酸和黄芪甲苷对照品.绿原酸:乙酸乙酯-甲酸-水(16:3:6);365 nm 黄芪甲苷:氯仿-甲醇-水(65:35:10);365 nm.结果 供试品与对照品显相同颜色的斑点,阴性制剂色谱中则无此斑点.结论本方法简便,斑点清晰,重现性好,阴性对照无干扰,可作烧伤合剂的质量标准.
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HPLC法测定芪黄颗粒剂中大黄素含量研究
目的 探讨HPLC法测定芪黄颗粒剂中大黄素含量.方法 采用ZORBAX SB C18(规格:4.6 mm×250 mm,5μm) 色谱柱,流动相为甲醇-水(11∶1),流速每分钟1.0 ml,柱温室温,检测波长为290 nm,进样量取10μL.结果 大黄素在浓度范围内(0.0039~0.0251)mg/ml之间有良好的线性关系,相对标准偏差RSD=1.11%,平均回收率为96.59%(n=3).结论 本研究方法专属性强、重复性好、结果准确,为芪黄颗粒剂中大黄素含量测定提供了科学、专属的方法.
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苦参素注射液对环磷酰胺所致大鼠全血细胞及骨髓造血功能影响
目的 探讨苦参素注射液对环磷酰胺所致大鼠全血细胞及骨髓造血功能影响.方法 选择SD雄性大鼠45只,分为对照组、模型组、苦参素组,每组15只.模型组和苦参素组均给予环磷酰胺造模.造模第3天开始给药,苦参素组大鼠给予苦参素注射液.给药结束后,观察三组全血细胞和骨髓造血情况.结果 模型组大鼠体重较对照组显著下降(P＜0.05);苦参素组大鼠体重较模型组显著升高(P＜0.05);模型组白细胞计数和血小板计数分别与对照组比较,均显著下降(P＜0.05);苦参素组白细胞和血小板计数较模型组显著增加(P＜0.05);模型组骨髓有核细胞计数显著低于对照组(P＜0.05);苦参素组骨髓有核细胞数显著高于模型组(P＜0.05).结论 苦参素注射液能够减轻环磷酰胺所致大鼠全血细胞减少,改善环磷酰胺大鼠骨髓造血功能.
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ICU气管切开患者的护理
2009年1月至2011年12月,笔者参与护理42例收住我院重症监护室的气管切开术后患者,本组患者未因护理不当而导致并发症发生.现将护理经验整理报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
