腹腔镜治疗胆总管结石40例临床分析

目的 探讨腹腔镜胆总管切开探查术治疗胆总管结石的疗效.方法 回顾性分析腹腔镜胆总管切开探查治疗胆总管结石40例的临床资料.结果 40例胆石症患者均在腹腔镜下完成手术,手术时间为50～120 min,平均75 min.术中失血30～70 ml,住院时间5～9 d,术后残余结石1例(2.5%),行经窦道胆道镜取石成功.所有患者随访6个月～4年,未发现胆道狭窄和结石复发.结论 腹腔镜胆总管切开探查治疗胆总管结石是一种安全、创伤小、恢复快的手术方法.

颅脑外伤患者血液中IL-6的表达及临床意义

目的 研究颅脑外伤患者血液中IL-6的表达,探讨IL-6水平与颅脑外伤的病情程度和预后是否有关.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA).测定36例颅脑外伤患者血清IL-6含量.患者分为两组,A组(轻中型颅脑损伤组)16例,GCS 3～8分;B组(重型颅脑损伤组)20例,GCS>8分.结果 IL-6在血液中浓度,第3天达到高峰,第7天开始下降.血清中IL-6水平与颅脑外伤的严重程度呈正相关,损伤程度重者IL-6含量明显增高,且持续时间较长.结论 颅脑损伤患者血清存在IL-6的过量表达,IL-6的检测可作为反映脑损伤严重程度及预后转归的指标.

白细胞仪器分析与手工镜检结果对比分析

目的 保证血细胞分析结果的准确性,避免漏诊或误诊.方法 采用血液分析仪检测395例病例标本,同时进行瑞氏染色及镜检;比较2种方法的白细胞计数及分类结果,以健康体检者作为对照.结果 2种方法检测病例标本白细胞的差异有统计学意义(P<0.05),检测健康体检标本白细胞的差异无统计学意义(P>0.05);白细胞分类比较,仅中间型白细胞分类差异有统计学意义(P<0.01).结论 应用血细胞显微镜复检可以加强细胞检查准确性,为临床提供更有价值的信息,有利于诊断和治疗.

眼球穿孔伤临床分析

目的 探讨眼球穿孔伤的临床疗效.方法 65例(80眼)眼球穿孔伤进行了手术治疗,随访0.5～3年.结果 83眼得以保留眼球,80眼手术后视力提高,无一例发生交感性眼炎.结论 恰当的伤口处理联合手术治疗,合理术后治疗可以为眼球穿孔伤保留眼球并恢复视力提供机会.

腹腔镜手术治疗妇娠合并卵巢囊肿40例临床分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿优势,手术要点及临床应用.方法 回顾分析我院2004～2009年腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿40例和同期指征相近约60例开腹手术的术中、术后情况.结果 腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿与开腹组,手术时间、出血量差异无显著性,肛门排气时间、术后发生宫缩情况、住院时间均小于开腹组,结论 腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿,安全可靠、创作小、恢复快.

鞍结节脑膜瘤45例临床分析

目的 探讨鞍结节脑膜瘤患者的临床特点和术后视力改善的影响因素.方法 选择我院1999年12月至2009年4月鞍结节脑膜瘤患者45例,分析患者的临床表现和肿瘤所在部位、手术治疗情况以及患者术后视力改善的影响因素.结果 ①年龄<55岁的28例患者中有23例患者术后视力改善,年龄≥55岁的17例患者中有5例视力改善,经统计学分析,P<0.05;②肿瘤<4 cm的22例患者中有18例患者视力改善,≥4 cm的23例患者中有10例患者视力改善,经统计学分析,P<0.05;③术前视力≥0.2的11例患者中有10例患者视力改善,术前视力<0.2的33例患者中有17例患者视力改善,经统计学分析,P<0.05;④术前视力症状持续时间<12月17例患者中有16例患者视力改善,术前视力症状持续时间≥12月的28例患者中有12例患者巧视力改善,经统计学分析,P<0.05.结论 鞍结节脑膜瘤患者术后视力改善与患者的年龄、肿瘤的大小、术前视力障碍程度以及术前视力障碍持续时间有关系,从而可以看出,早期诊断早期治疗鞍结节脑膜瘤对患者术后视力改善有重要意义.

浅谈乳腺结构不良

探讨乳腺结构不良的病因、分类、临床表现及预防和治疗措施

胆石症合并肝炎后肝硬化30例手术治疗体会

目的 探讨胆石症并肝炎后肝硬化30例手术治疗方法与体会.方法 回顾性分析我院30例胆石症并肝炎后肝硬化患者的临床资料,并对手术治疗方法及体会予以总结分析.结果 除3例行急诊手术外,余27例择期手术.手术出血量为250～300 ml,手术时间为150～180 min,术后转氨酶和胆红素升高分别升高60～80 U/L、50～65 mol/L,白蛋白降低.术后发生切口感染3例、切口裂开2例,经过抗感染及切口缝合,营养支持后全部痊愈出院.结论 胆结石并发肝炎后肝硬化的发生率比较高,手术方法的选择至关重要.

威海沿海地区老龄人群高尿酸血症情况及对高血压病的意义

目的 研究威海沿海地区老龄人群高尿酸血症发病情况及在高血压发病中的临床意义.方法 对2008年1月至2008年12月威海市荣成埠柳镇60岁以上(含60岁)人群体检,进行血清尿酸水平监测,并测量血压,根据尿酸水平分为高尿酸血症组、无高尿酸血症组.询问、分析两组人群血压、饮食习惯、体重指数.采用方差分析及T检验方法分析结果.结果 共有1886人接受体检,其中高尿酸血症患病率16.54%(312例),其中男性为18.89%,女性为9.65%;高尿酸血症组合并高血压为61.85%(193例),非高尿酸血症组合并高血压为9.21%(145例);人群中高血压发病率为17.92%(338例).高血压发病率在高尿酸血症组和非高尿酸血症组差异有统计学意义.结论 威海沿海地区高尿酸血症发病率高,高尿酸血症人群高血压发病率升高.

经皮臭氧介入治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的 探讨经皮臭氧介入治疗腰椎间盘突出症的临床观察的临床疗效.方法 我院2007年1月至2009年1采用在C型臂引导下经小关节内侧缘穿刺注入臭氧治疗腰椎间盘突出症40例,以改良的Macnab疗效评定标准判定疗效.结果 40例患者在DSA监视引导下均将臭氧注射到突出的椎间盘髓核,注射总有效率达97.5%(39/40).且无神经损伤和椎间盘感染等并发症发生.结论 经皮臭氧介入治疗腰椎间盘突出症疗效好,值得临床推广和应用.

老年消化性溃疡61例临床分析

目的 探讨老年消化性溃疡的临床特点和治疗方法.方法 对61例老年消化性溃疡患者的临床表现、并发症、治疗及疗效等临床资料进行分析总结.结果 本组表现为上腹痛31例,占50.8%,其中规律痛11例,无规律性疼痛20例,老年胃溃疡与十二指肠溃疡上腹痛比率无差别.胃溃疡的好发部位随年龄的增高由幽门向贲门移动.合并上消化道出血44例,占72.1%.经给予H2受体阻滞剂、铋剂或质子泵抑制剂及根除Hp等治疗后,本组总有效率91.8%,Hp根除率91.8%.结论 老年消化性溃疡具有其特有临床特点,上腹痛尤其是规律痛较少见.在临床诊断时,应注意不典型症状,及时做胃镜检查.胃镜检查时应全面仔细观察,尽量避免漏诊.老年消化性溃疡易合并上消化道出血,应及时采取有效治疗措施.

糖尿病周围神经病变的中西医药物治疗的相关性研究

目的 观察周围神经病变的糖尿病患者,以对其严格控制扩血管、血糖、 营养神经等综合治疗为基础,加用中药治疗后,对其神经症状、体征以及相关指标的改善情况进行相关性研究.方法 选择符合67例的患者,随机分为两组,治疗组30例、 对照组37例,中西药结合的方式治疗为治疗组,纯西药治疗治疗为对照组. 治疗4个疗程(每3周一疗程).结果 治疗组的神经状况及体征有显著下降,对照组的效率明显低于治疗组.治疗组的NCV(神经传导速度)显著加快(P<0.01).治疗组较好的改善神经自主功能. 结论 试验结果表明,中西药结合的治疗方法疗效更好,且无明显副作用.

达英-35、二甲双胍联合治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的 探讨达英-35与二甲双胍联合应用治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.方法 回顾性分析2005年12月至2009年2月我们用达英-35联合二甲双胍治疗的21例PCOS患者临床资料.结果 患者临床症状明显改善,均有撤退性出血,经量较治疗前增多,监测排卵发现不孕者中有17例存在排卵,4例在停药3个月后自然怀孕;治疗前后LH、T、FINS、E2、LH/FSH各指标比较有显著差异,P<0.05.结论 达英-35与二甲双胍联合应用有协同作用,能明显改善临床症状,更有效地降低LH、T及胰岛素水平,提高PCOS无排卵性不育的妊娠率,是目前治疗多囊卵巢综合征较为有效的方法.

ELISA法乙肝两对半定性检测影响因素探讨

医学检验中普遍应用ELISA法检测乙肝两对半,由于该法灵敏度高、特异性强、易操作、重复性好、试剂稳定等优点,多年来一直被推广使用.但在ELISA法乙肝两对半检测实际工作中,各实验室环境条件存在一定差异,不同厂家生产的试剂盒质量也不尽相同;检测者对实验方法操作的掌握熟练程度等多种因素,都对乙肝两对半测定准确性造成干扰.

表麻下颞侧透明角膜切口超声乳化折叠人工晶状体植入术的临床观察

目的 分析表麻下经颞侧透明角膜切口超声乳化折叠人工晶状体植入术的临床效果.方法 在表麻下经颞侧透明角膜缘做一深0.3 mm,长3.2 mm,宽1.75 mm的隧道.对80例(85眼)白内障行超声乳化并联合折叠人工晶状体植入,术后随访3～20个月.结果 术后1 d、1周、1个月和3个月矫正视力≥0.5者,分别为56眼(65.88%),69眼(81.17%),79眼(92.94%)和78眼(91.76%).术后角膜后弹力层皱褶10眼,占11.76%,均于术后1周内消失.晶体略偏心1眼,占1.17%.后囊膜混浊9眼,占10.58%.后囊破裂2眼,占2.35%.结论 在表麻下行颞侧透明角膜超声乳化折叠人工晶状体植入术具有手术时间短,切口小,视力恢复快,术后并发症少等优点.

治疗绝经后骨质疏松症中药的灰关联分析

目的 探寻治疗女性绝经后骨质疏松证的用药机理.方法 尝试用灰色关联法分析治疗女性绝经骨质疏松症中药复方数据库.结果 依据灰关联系数大小,确认山药、淫羊藿、骨碎补、杜仲、熟地、续断等为治疗的常用药物,但灰关联系数与使用频次并不完全正相关.结论 骨质疏松症的主要病理是脾肾阳虚,其次为气虚、阴虚和血虚,在论断用药中以补益肝肾、补脾益气、滋阴活血药为主.

胃间质瘤的CT诊断和良恶性分析

胃间质瘤(gastric stromal tumor,GST)是一种独立起源于原始间叶组织的非定向分化的肿瘤,属于消化道间叶性肿瘤[1],术前CT定性诊断困难,随着免疫组织化学、电镜及分子生物学技术不断发展和应用,人们对其研究不断深入,本文对2001年1月至2009年12月在本院经手术病理证实的19例GST的临床及CT征象作一分析,以期提高该肿瘤的认识.

新生儿缺氧缺血性脑病的早期干预疗效观察

目的 探讨采用头部亚低温综合早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响.方法 选择62例新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为两组,治疗组30例,除常规治疗外,采用冷水帽包绕患儿头部,使鼻咽部温度下降并保持在预定的范围34.5℃左右,同时进行早期干预等治疗.对照组32例,进行常规治疗.结果 亚低温组预后良好率为76.6%,后遗症率 23.3%.对照组预后良好率为56.2%,后遗症率为43.8%.预后良好率比较 P<0.05,差别有显著性意义.结论 通过早期干预治疗新生儿缺氧缺血性脑病能提高治愈率、降低后遗症率、提高患者生存质量等,疗效明显优于对照组.

高血压脑出血微创术128例分析

目的 对高血压脑出血微创穿刺清除术进行疗效评估.方法 应用颅内血肿微创穿刺针配合血肿液化剂对经头颅CT定位的颅内血肿进行早期治疗,并观察疗效.结果 微创治疗脑出血其死亡率及重残率均低于传统开颅术的水平.结论 颅内血肿微创穿刺清除术安全简便,费用低廉,损伤轻微,方便易行且疗效明显.

68例急性脑卒中患者睡眠障碍临床分析

目的 探讨急性脑卒中后并发睡眠障碍的发病率,以及与卒中部位的关系,可能的发病机制.方法 利用系统性回顾的方法,对68例住院急性脑卒中患者进行临床资料分析.结果 急性脑卒中后睡眠障碍发病率高(55.9%),大脑皮质下卒中后睡眠障碍发生率(80.0%)高于大脑皮质中(44.4%)及小脑卒中(36.4%).结论 早期积极治疗脑卒中患者,减小脑组织损伤,减少脑卒中后睡眠障碍的发生率,尽早给予心理干予.

奎硫平和氯氮平治疗精神分裂症临床对照分析

目的 探讨奎硫平和氯氮平治疗精神分裂症的疗效与安全性.方法 将80例精神分裂症患者随机分成两组,奎硫平组40例,氯氮平组40例,于治疗前和治疗1、2、4、6、8周末用潘氏量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果 奎硫平与氯氮平总的疗效差异无显著性;在认知和阴性症状方面,以奎硫平较好.奎硫平主要不良反应明显低于氯氮平.结论 奎硫平与氯氮平疗效相当,主要不良反应明显低于氯氮平.奎硫平是一种安全、有效的非典型抗精神病药.

短期胰岛素强化治疗新诊断2型糖尿病患者39例

目的 观察短期胰岛素强化治疗新诊断2型糖尿病患者的疗效.方法 对39例新诊断2型糖尿病患者采用3餐前短效、睡前中效胰岛素1日4次强化治疗,2～3周使血糖控制在目标范围(FBG<7.0 mmol/L,2 hPG<10.0 mmol/L)且稳定2周后药物(降糖药物或降糖药物联合胰岛素)治疗.结果 1年后FBG、2 hPG、HOMA-IR显著下降(P<0.01),2 hINS、HOMA-β显著上升(分别为P<0.05和P<0.01),FINS、BMI、TG、TC差异无显著意义(P>0.05).结论 短期胰岛素强化治疗可有效的控制血糖,血糖较易达到能够严格控制的目标.

微波治疗慢性宫颈炎80例疗效观察

目的 探讨微波治疗慢性宫颈炎的效果.方法 选择我院自2009年1月至2010年1月,采用微波治疗各类慢性宫颈炎患者80例,年龄28～50岁,临床表现;白带增多,腰痛,腹部下坠等.结果 其中,宫颈糜烂轻度20例,中度糜烂42例,重度糜烂10例,宫颈息肉8例,用微波治疗一次性痊愈78例,一次治愈率97.5%,好转2例,总有效率100%,2例患者术中创面出血.结论 微波治疗慢性宫颈炎效果确切,值得推广.

硫酸镁联合多巴胺、西米替丁治疗重症哮喘疗效观察

支气管哮喘是临床常见病、多发病,其患病率呈不断上升趋势.重症哮喘是基层医院的常见急诊之一,发病急,来势凶,治疗十分棘手.为了迅速、合理地对重症哮喘进行抢救,尽快控制患者症状,我院自1997年起,试用硫酸镁联合多巴胺、西米替丁治疗重症哮喘31例,取得了明显疗效.现报道如下.

速效活心气雾剂的药理实验研究

探讨速效活心气雾剂的药理疗效.通过实验研究速效活心气雾剂对麻醉杂种犬的心脏血流动力学的影响,对豚鼠心律失常的影响及对豚鼠常压耐缺氧的影响.速效活心高气雾剂组可使LVPmax、+dp/dtmax及CO加快升高,并可使LVEDP及-dp/dtmax降低,同时HR及TTI指标有所缓慢与降低.其对豚鼠心律失常及对豚鼠常压耐缺氧与对照组相比均有显著统计学差异,(P<0.05)具有统计学意义.速效活心气雾剂具有起效快,药理作用强等特点.

165例消化系统疾病患者的合理用药

目的 探讨消化系统疾病的合理用药方法.方法 对165例消化系统疾病患者的药物治疗情况进行总结,分析合理用药原则.结果 本组患者在正确用药治疗后,临床症状缓解并逐渐痊愈,没有明显药物不良反应发生.结论 根据患者病情,严格按照各病种的用药原则进行治疗,是保证疗效、减少药物不良反应的关键.

急性心肌梗死静脉溶栓治疗体会

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓治疗的临床效果.方法 对126例接受静脉溶栓治疗的AMI患者,其中10例有心肺复苏(CPR)史,CPR的发生时间、CPR所需时间、静脉溶栓结果、CPR并发症进行回顾性分析.结果 CPR发生于症状开始后1.5～6 h,平均为4.5 h.CPR所需时间2～20 min,平均为5.4 min.10例患者再通7例,再通率为70.00%,脑复苏不全1例,应激性溃疡2例,无死亡病例.结论 AMI CRP后急诊静脉溶栓治疗是一种安全、有效的方法.

丹红注射液治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的 观察丹红注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 采用随机对照的方法,90例脑梗死患者随机分成2组,观察组采用丹红注射液20 ml 加入生理盐水250 ml溶液中静脉滴注1次/d,15 d一个疗程,对照组采用丹参注射液20 ml加入生理盐水250 ml溶液中静脉滴注1次/d,15 d为一疗程.常规脱水剂,脑细胞活化剂等基础治疗相同,结果观察组和对照组的有效率分别为95.5%和71.11%,观察组与对照组比较P<0.05 差异有统计学意义.结论 丹红注射液治疗急性脑梗死有效.

甲硝唑注射液局部冲洗预防会阴侧切口感染162例观察

目的 观察甲硝唑注射液局部冲洗预防会阴侧切口感染的疗效.方法 将会阴侧切的324例产妇随机分为观察组和对照组各162例.对照组:胎盘胎膜娩出后,缝合侧切口前用0.9%生理盐水冲洗阴道壁及切口处,缝合完毕用浸有0.5%碘伏液碘伏棉球擦洗,术后96 h拆线.观察组:在行会阴切开缝合术之前,用0.9%生理盐水冲洗阴道壁及切口处,然后用甲硝唑注射液局部冲洗会阴侧切口.缝合完毕用浸有0.5%碘伏液碘伏棉球擦洗,术后96 h拆线.术后4 d拆线时观察切口感染及愈合情况.结果 观察组术后感染3例,感染率为1.9%,甲级愈合154例,占97.0%;对照组术后感染8例,感染率为4.9%,甲级愈合148例,占91.4%.观察组术后感染率低于对照组;甲级愈合率优于对照组,差异均有显著性.结论 应用甲硝唑注射液冲洗会阴侧切口明显降低术后感染率,促进侧切口迅速愈合,提高了会阴切口甲级愈合率,且无不良反应,值得推广应用.

中西医结合治疗幽门螺旋杆菌所致慢性溃疡86例

目的 观察中西医结合治疗幽门螺杆菌所致慢性溃疡疗效.方法 在西医三联疗法基础上,治疗组同时加用中药.结果 中西医结合疗法治疗幽门螺杆菌所致慢性溃疡具有很好疗效.结论 中西医结合疗法治疗幽门螺杆菌所致慢性溃疡具有清热燥湿,降逆止呕,行气消胀,解痉止痛,且可减少复发.

亚急性甲状腺炎32例临床分析

目的 探讨亚急性甲状腺炎的临床表现,诊断和治疗.方法 回顾性分析32例临床资料.结果 32例中女性多见,所有患者均有不同程度甲状腺肿大,甲状腺区疼痛26例(81.3%),FT3、FT4与甲状腺I131摄取率分离19例(59.4%). 结论 亚急性甲状腺炎临床变化较大,应重视病史,体格检查及实验室检查;非甾体抗炎药及肾上腺糖皮质激素疗效确切.

上颌窦底与上颌后牙关系的影像学观测

自二十世纪八十年代CT图像运用于临床以来,三维摄影技术已经成为各类头颈疾病、颜面部肿瘤和整复外科的诊断及治疗方案选择的辅助检查.现在从初的诊断到后的治疗,口腔CT扫描技术都能为之提供详细的解剖评估,CT在口腔领域的运用正日益增加.本文从上颌窦的CT检查方法、上颌窦底与上颌后牙的关系等方面予以综述.

大量输血并发症的观察及治疗

目的 探讨大量输血并发症的发生原因及护理措施.方法 回顾分析我院2008年1月至2009年12月间收治的56例大量输血的临床资料.结果 大量输血可引起循环超负荷、低体温、出血倾向、枸橼酸钠中毒、代谢性酸中毒等严重并发症.结论 对需大量输血患者,密切观察病情变化,严密监测,及时发现上述并发症,采取正确的护理措施,是抢救成功的关键.

26例急性心肌梗死急诊抢救体会

目的 总结26例急性心肌梗死抢救经验,提高救治水平.方法 紧急予以吸氧,监护,输液,扩冠,抗休克,抗心律失常,溶栓等抢救.结果 26例急性心肌梗死患者经急诊抢救病情稳定.结论 早期识别,积极抢救,合理用药及电除颤,可提高心肌梗死的抢救成功率.

75例脑胶质瘤的显微手术治疗分析

目的 探讨显微手术治疗脑胶质瘤的临床疗效.方法 对75例脑胶质瘤患者依据术前影像学测量结果行显微外科肿瘤切除术,其中行肿瘤全切除术44例,次全切除或大部切除术27例,部分切除术4例.结果 75例脑胶质瘤患者经显微手术治疗后,显效44例、有效27例、无效4例,总有效率94.7%.71例有效患者术后随访6个月～2年,其中能正常工作及生活33例,生活能自理17例,生活不能自理8例,复发13例,复发率18.3%.结论 采用显微手术治疗脑胶质瘤,具有脑组织损伤小、切除率高、术后恢复好、能显著提高疗效和患者生活质量等优点,值得临床推广.

两种药物在药物流产中的疗效观察

目的 观察五加生化胶囊及新生化颗粒在药物流产中的临床疗效.方法 660例自愿接受药物流产患者,随机分为三组,每组均为220例,药流用药相同,均予以米非司酮及米索前列醇.第一组加服五加生化胶囊,第二组加服新生化颗粒,第三组未加任何中成药.比较阴道出血量,阴道出血时间,完全流产率及药流后清宫率.结果 五加生化组及新生化颗粒组,与未服药组相比,均能有效减少出血量,缩短出血时间,减少药流后需要清宫人数.结论 药物流产中辅以中成药五加生化胶囊或新生化颗粒,可减少阴道出血量,缩短出血时间,效果明显.

鼻内镜下微创治疗鼻中隔偏曲200例

目的 探讨鼻内镜下微创治疗鼻中隔偏曲的手术方法及治疗效果.方法 回顾分析200例鼻内窥镜下微创治疗鼻中隔偏曲患者的临床资料.结果 术后2周鼻中隔黏膜基本恢复正常,鼻腔通气均有明显改善.随访6个月,患者鼻塞症状均消失,其他伴随症状如鼻出血、头痛等均明显减轻,检查发现鼻中隔居中,无穿孔,无飘动.结论 鼻内镜下微创治疗鼻中隔偏曲具有视野清楚、操作精细、安全性高、创伤小,恢复快、疗效良好等优点,是治疗鼻中隔偏曲的首选方法.

痰热清注射液治疗全身炎症反应综合征43例疗效观察

目的 探讨痰热清注射液治疗全身炎性反应综合征的临床疗效.方法 选择我院2007年10月至2009年10月急诊重症监护室危重病患者85例,随机分为观察组和对照组.其中对照组采用常规治疗:抗感染治疗、对症及常养支持治疗.观察组在对照组的治疗基础上给以痰热清注射液20 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中,静脉滴注, 1次/d,连续应用7 d.检测患者记录治疗前及治疗后的外周血白细胞计数、中性粒细胞百分比;测定两组患者治疗前、后前降钙素及C反应蛋白;采用急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评定患者病情;观察两组预后及是否发展成脓毒症(均符合脓毒症诊断标准).结果 观察组治疗后APACHEⅡ评分与对照组治疗后相比,差异有统计学意义,(P<0.05);观察组治疗后CRP水平与对照组治疗后相比,差异有统计学意义,P<0.05.两组脓毒症发生率、死亡率相比,差异有统计学意义,P<0.05.结论 痰热清能够显著改善全身炎症反应综合征患者病情,降低脓毒症和死亡的发生率,临床效果显著,值得借鉴.

全麻在口腔颌面外科手术中的应用探讨

口腔颌面外科手术应用全麻的患者较多.这种全麻大多数采用气管内插管,尤为先天性唇腭裂或舌口腔内手术或者行单双额、颈良恶性肿瘤切除术,术后拔管或术前需气管切开术等,都存在着一定风险,患者在医疗或护理中亦存在一定危险.

米非司酮联合米索前列醇在疤痕子宫无痛性人工流产术的疗效观察

目的 探讨米非司酮联合米索前列醇(简称米索)对疤痕子宫无痛性人工流产术临床效果观察.方法 选取本院2007年1月至2009年11月自愿要求丙泊酚静脉麻醉无痛性人流术的疤痕子宫妇女256例,随机分为观察组128例和对照组128例,观察组采用米非司酮、米索前列醇联合无痛人流术,对照组采用米索联合无痛人流术.结果 就宫口扩张、手术时间、麻醉药用量、术中出血量、术后阴道持续流血时间>7 d等方面观察组优于对照组(P<0.05).结论 米非司酮联合米索前列醇在疤痕子宫无痛人流术中可有效扩张宫颈、缩短手术时间、减少麻醉药用量、术中出血量及术后阴道持续流血时间,可提高疤痕子宫无痛人流术的安全性.

中药注射剂不良反应原因分析

中药注射剂是20世纪50年代后发展起来的中药新剂型,广泛应用于危重疾病急救及感染性疾病、心脑血管疾病和恶性肿瘤等的治疗[1].随着中药注射剂品种的开发和临床应用日趋增多,中药注射剂所引起的不良反应也越来越多,其安全性问题引起药品监管部门和医药人员的重视[2].

阿托品不良反应56例临床分析

目的 探讨阿托品的不良反应与剂量的关系及其防治.方法 对使用阿托品出现不良反应的56例患者,按1 mg:、2 mg、5 mg、≥10 mg不同剂量进行观察分析,归纳出不良反应与剂量的关系.结果 1 mg:心率加速,瞳孔轻度扩大;2 mg:心悸,口干,瞳孔扩大明显,有时出现视近物模糊;5 mg:上述症状加重;吞咽困难;头痛、乱语、躁动不安、疲倦感;皮干、发热;排尿困难、肠蠕动减少;≥10 mg:上述症状更重;脉速而弱;幻觉、谵妄、惊厥等;严重者由中枢兴奋转入抑制,昏迷和呼吸麻痹.结论 阿托品的不良反应与剂量呈正相关,过量甚或中毒可引起严重不良反应并可导致死亡.

唯阴康联合LEEP刀治疗宫颈糜烂疗效观察

目的 探讨唯阴康联合LEEP刀治疗宫颈糜烂的临床效果.方法 在常规LEEP刀治疗宫颈糜烂的基础上,术后阴道内放置唯阴康(一次性阴道抑菌吸附器),观察其疗效及并发症情况.结果 使用唯阴康与否均可有效治疗宫颈糜烂,但唯阴康联合LEEP 刀治疗可使术后阴道渗液的时间显著缩短.结论 唯阴康联合LEEP刀治疗宫颈糜烂,疗效明确并缩短术后阴道渗液的时间.

老年人胆石症外科治疗临床分析

目的 探讨老年胆囊结石临床特点及外科手术治疗经验.方法 回顾性分析2008年1月至2010年1月60例老年胆囊结石患者的临床资料.结果 急诊手术17例,择期手术43例.行单纯胆囊切除术34例,胆总管切开取石术加T管引流术20例,胆囊切除术胆总管切开取石术加T管引流术6例.全组患者均完成手术,术中无死亡.治愈57例,自动出院1例,死亡2例,1例为急诊手术后感染中毒性休克死亡,1例为术后并发症死亡.手术并发发症7例,并发切口感染4例,术后并发肺部感染2例,下肢静脉血栓形成1例,经对症治疗治愈.住院10～35 d,平均(13.9±4.5)d.结论 老年人胆石症的外科治疗必须针对老年人胆道疾病的特点,选择合适的手术时机,精心做好围手术期处理,采取得当的术式,才能减少并发症提高治愈率.

米非司酮与孕三烯酮预防子宫内膜异位症术后复发的临床疗效观察

目的 观察比较米非司酮和孕三烯酮预防子宫内膜异位症术后复发的临床疗效.方法 对110例子宫内膜异位症术后患者给予口服米非司酮或孕三烯酮治疗预防复发,观察其症状、体征和盆腔超声检查,评价药物疗效、药物的副反应、术后妊娠情况及患者可接受性.结果 两种药物均能有效预防子宫内膜异位症术后复发,但米非司酮不良反应较少、患者的可接受性好,与孕三烯酮相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 米非司酮用于子宫内膜异位症术后辅助药物治疗,毒副反应小,有较高的临床使用价值.

宫颈环状电切术治疗宫颈病变的配合及护理

目的 总结宫颈环状电切术(LEEP 术)治疗宫颈病变的手术配合与护理.方法 采用 LEEP 术对223例宫颈病变者进行治疗,包括宫颈炎、宫颈息肉、宫颈外翻、宫颈癌前病变及怀疑早期浸润需行组织学检查者,对其治疗配合、护理做回顾性分析.结果 LEEP术手术时间短、出血少、治愈率高、并发症少.结论 LEEP术治疗宫颈病变安全、有效、价廉.

排痰困难患者的护理体会

目的 通过运用恰当的排痰护理措施,更好地解决排痰困难问题.方法 加强心理护理;环境适宜;调整体位;协助患者翻身扣背;辅助排痰措施;湿化呼吸道;体位引流;手术患者术前术后排痰护理.结果 通过以上护理措施,很好地解决了患者排痰困难问题,使排痰困难患者顺利地度过了危险期,治愈出院.结论 做好排痰护理,是维护通气功能的重要措施,须采用合适的方法进行排痰,只有采用正确的排痰方法才能达到应有的效果.

内科几种常见病的特殊观察及护理

随着时间医学的研究进展,近年已逐步形成时间药理学、时间病理学、运动时间学、宇宙时间医药学和时间护理学等分支学科,为当代医学的发展与研究开辟了一条新的途径.了解疾病的好发时间,有的放矢地实施护理措施,不仅可防患于未然,更利于减少患者痛苦.本文复习有关文献,结合临床观察,总结出几种常见病的夜间特殊变化特点以及护理措施并介绍如下.

老年慢性阻塞性肺疾病患者的心理分析及护理

目的 分析老年慢性阻塞性肺疾病患者的心理问题及护理措施对其的影响.方法 将78例老年慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组和对照组各39例.对照组进行常规健康教育,观察组同时实施患者和家属个性化的健康教育,包括心理沟通、心理疏导和生活指导.采用Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对2组患者进行评分.结果 采用了心理沟通、心理疏导和生活指导的患者评分观察组显著优于对照组.结论 对老年慢性阻塞性肺疾病患者运用心理沟通等技巧其预后明显高于一般护理的老年慢性阻塞性肺疾病患者,缩短了其住院天数.

ICU患者的心理问题及护理对策

ICU的患者,不仅身体上陷于危机状态,精神上也承受着很大的刺激,处于极度的紧张状态.ICU的特殊环境以及各类监护治疗仪器均导致了患者异常心理反应的出现,如果护理人员能给予良好的心理援助,对于患者疾病的康复是非常有利的.现将ICU患者的心理问题及我院的护理对策介绍如下.

雪崩受伤患者的护理

目的 研究探索因雪崩灾害而受伤患者的护理,努力提高抢救成功率,大限度减少致残率.方法 收集本地2008年1月至2010年2月抢救的3起36例患者的临床资料,进行整理、总结、分析.结果 对3起因雪崩受伤患者中,除救出时证实27例已死亡外,其余36例,全部抢救成功(100%),3例(8.33%)留下后遗症.结论 雪崩受伤患者的救治过程中,只要治疗得当,积极护理,可提高抢救成功率、大程度减少致残率.

高血压脑出血围手术期的护理

总结了我院神经外科86例高血压脑出血患者围手术期的护理经验.包括完善术前护理措施,加强术中生命体征、瞳孔、意识的监测,加强引流管的护理,呼吸道的护理,口腔护理,饮食及并发症的观察与护理,认为积极有效的围手术期护理,能尽早发现高血压脑出血患者病情变化,减少并发症及后遗症的发生,提高患者生存质量.

心脏介入治疗致血管迷走神经反射的预防与护理

冠状动脉介入治疗术是目前国内外冠心病诊断和治疗的有效技术.介入治疗中及治疗后引发的血管迷走神经反射是一种极危险的并发症,预防和及时发现处理非常重要.2009年我科行冠状动脉造影术及支架植入术共305例,在术前采取积极预防措施,术后提高警惕,加强护理,发生迷走神经反射仅为6例,现报告如下.

糖尿病肾病血液透析患者53例的护理

目的 探讨糖尿病肾病血液透析患者的有效护理方法.方法 对53例糖尿病肾病血液透析患者实施了心理护理、静脉置管护理、内瘘护理、饮食护理和并发症护理等综合护理措施并观察效果.结果 经精心综合护理后,所有患者均安全完成透析.结论 应针对透析的每一个环节制定相应的护理措施,认真做好透析全过程的综合护理对于保证透析顺利完成,减少并发症的发生具有重要作用.

浅谈缺铁性贫血患者的临床护理

缺铁性贫血是体内贮存铁缺乏,导致血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血.是各类贫血中常见的营养性贫血,以生长发育期儿童和育龄期妇女的发病率高.全球约有6亿至7亿人患有缺铁性贫血,对缺铁性贫血的患者重点采取以下护理措施.

重度妊高征剖宫产术的护理

目的 探讨重度妊高征剖宫产术的护理措施.方法 总结将近两年来收治的30例重度妊高征行剖宫产术患者的护理经验.结果 本组30例患者经治疗及精心护理,无一例并发症发生,所有患者均康复出院.结论 严密观察病情,细致入微地护理,及时准确掌握剖宫产终止妊娠的时机常是挽救母婴生命的关键.

浅谈长期使用呼吸机患者停机时的护理体会

目的 总结长期使用呼吸机患者停机后的护理体会.方法 回顾性分析2009年1月至2009年12月25例呼吸机治疗患者临床资料.结果 患者撤离呼吸机后,25病例中,24例患者痊愈后出院,另外1例患者死亡.结论 使用呼吸机可以安全有效的帮助患者渡过危险期,提高呼吸衰竭抢救成功率.

甲型H1N1流感重症患者的护理

目的 研究甲型H1N1流感重症患者的护理,为今后类似患者护理提供经验.方法 对本院2009年10月至12月收治的9例甲型H1N1流感重症患者的治疗、护理情况进行总结、分析、评估.结果 经过精心的治疗、系统、个体化的护理,9例甲型H1N1流感重症患者无一例死亡,平均住院日为(8.7±1.2)d.结论 正确认识甲型H1N1流感重症患者疾病的重要和危险性,在精心的治疗下,进行系统和个体化结合的护理,是保证患者尽早康复的重要手段.

静脉溶栓治疗44例急性脑梗死的护理

目的 探讨急性脑梗死静脉溶栓患者的护理方法及作用.方法 对44例急性脑梗死患者采用尿激酶150万U加入0.9%生理盐水100 ml中,快速静脉滴注.同时对患者实施心理护理,一般护理,血压及心电监护,溶栓前、中、后护理等多项护理.结果 经溶栓治疗和精心护理后,本组基本治愈22例,显著进步16例,进步3例,无变化3例,总有效率93.2%.仅发生1例再梗死.结论 有效的综合护理对于及时把握病情、提高疗效,预防并减少并发症的发生都具有重要作用.

舒适护理在老年患者静脉输液中的应用

目的 运用舒适护理模式对老年输液患者进行护理,以提高护理服务质量.方法 对80例老年静脉输液患者在输液前、输液中、输液后进行舒适护理,同时将心理护理始终贯穿于整个输液的过程中.结果 患者自觉舒适愉快接受治疗,达到佳治疗效果.患者及家属满意度达到97%以上.结论 舒适护理使老年患者在生理、心理上达到愉快状态.说明舒适护理模式在老年患者静脉输液中取得较好的效果.

无痛电子胃镜检查术的全程护理

探讨应用无痛电子胃镜检查术的效果及全程护理.无痛电子胃镜检查术是在常规胃镜检查时应用一定剂量的镇静剂,使患者有一短暂睡眠过程,检查操作完毕,患者立即清醒如常,对整个检查过程无记忆、无痛苦感觉的临床操作技术.

非洲妇女妊娠晚期子宫破裂的手术护理及预防

目的 探讨非洲妇女妊娠晚期子宫破裂手术患者进行手术期护理的经验.方法 总结非洲尼日尔马拉迪省医院45例子宫破裂手术患者的手术期护理经验.结果 经过手术室护理的精心护理,45例子宫破裂患者均顺利完成手术,术后死亡7例,死于多器官功能衰竭.结论 通过对子宫破裂的手术患者在手术室根据实际情况进行护理,可提高手术成功率.

护理工作的主动与被动与护理质量的关系

护理质量是指护理人员为患者提供护理技术和生活服务的过程和效果,以及满足服务对象需要的程度.护理质量不是以物质形态反映其效果和程度,而是通过在护理服务的实际过程和结果中表现出来的.护理服务的质量由护理设施、护理技能、护理人员和服务对象之间的行为关系来决定.

社会需求为导向,建设药学专业课程体系的探索与实践

高等药学教育要以社会需求为导向建设课程体系,改革课程体系中不合理的环节,培养社会需要的药学人才.根据社会需求确立课程建设的总体目标,对药学专业课程体系建设进行了探索与实践.

提高解剖学教学的几点建议

教师在教学过程中,掌握与学生正常沟通的方法是取得良好教学效果的关键,所以要与学生交谈有技巧,提高教学质量.

医疗纠纷的干预与防范

近几年来,随着物质生活水平的提高,人们对身体健康以及与其密切相关的医疗护理服务水平的要求也越来越高.同时,随着社会政治生活的进步,人们的维权意识也逐渐增强,因此,在医疗行为过程中,有任何不满,患者就会通过各种途径来平衡自己,由此导致医疗纠纷增多.本文就医疗纠纷产生的过程及防范措施进行探讨.

病理学基础教学法改革在教学实践中的应用研究

目的 探讨对中专护理专业病理学基础教学方法的改革创新研究.方法 实验组除采用传统的课堂讲授教学方法外,还采用多媒体及实验课相结合,以及讲授-测评-反馈-强化巩固等多种形式方法.结果 实验组学生的期末成绩明显优于对照组.结论 说明上述教学方法的改革利于学生学习质量的提高.

浅谈基层临床护理教学中存在的问题与对策

目的 培养和造就一批具有专业技术及护理实践综合能力的新型护理人才.方法 对我院目前临床带教中存在的问题进行了分析,并提出对策.结果 提高临床护理教学质量.结论 对今后的临床带教工作具有指导意义.

医院财务人员应具备的能力和素质

医院财务人员肩负着核算和监督本单位各项医疗服务活动的重要责任,其素质和能力的高低直接涉及到国家、集体和个人的利益,因此,在医院财务人员能力和素质与医疗卫生人员的素质同样至关重要.本文结合工作实际谈几点.

从业人员健康体检中X线检查诊断质量的探讨

根据原<中华人民共和国食品安全法>和<公共场所卫生管理条例>,规定了食品从业人员和公共场所从业人员在从事食品和公共场所工作前,必须按法规做常规健康检查,其中X线胸部透视是食品和公共场所从业人员体检必查的项目之一.

农村已婚育龄妇女生殖道感染真菌状况及对抗真菌药物的敏感性分析

目的 了解本地区农村已婚育龄妇女生殖道感染真菌状况及对抗真菌药物的敏感性.方法 对拟诊为547份生殖道真菌感染者取其阴道分泌物标本进行真菌培养和药敏试验.结果 547份标本共培养出真菌202株,感染率为36.93%,其中白色念珠菌占82.17%. 药敏试验中制菌霉素敏感性好,其次为两性霉素B,酮康唑、咪康唑等有一定耐药性.结论 白色念珠菌仍是引起农村育龄妇女生殖道感染的主要真菌,且对多数抗真菌药物较敏感.

浅谈护理病历与举证倒置

护理病历作为病历的重要资料之一,把护士推向举证倒置的前沿.护理病历如果记录不及时,不具体、涂改或医护记录不一致,一旦引起纠纷,将会对医院举证十分不利.只有规范护理病历书写,才能证明护士依法行使其护理权,才能为举证倒置提供有力的法律依据.

临床护理带教现状分析及管理

目的 分析医院临床护理带教现状,提高临床教学质量.方法 在临床实习结束前,对126名护生以问卷形式测试其对基本护理操作、常见疾病症状及护理原则掌握程度.结果 在29项基本护理操作项目中,被认为较好掌握其中10项的有87名护生;较好掌握其中20项的有37名护生;没有人29项全部掌握;掌握常见疾病症状及护理原则的人数不足一半.结论 加强护生临床实践特别是加强基本护理技术训练是提高临床教学质量的关键.

心理护理中的语言技巧

语言是人类传播信息,进行交流的工具,语言不仅是心理治疗和心理护理的重要手段,而且是护士与患者进行感情交流的工具,是医德医风的具体体现,运用适当能起到积极作用,反之,可导致心理疾病的发生[2],因此,护士在进行心理护理中必顺重视语言技巧,才能便于护患沟通,缩短护患之间的心理差距,有利于建立融洽的护患关系,了解患者心身状况及需要,从而做好患者的心理护理.

医院内空气消毒器消毒效果分析

医疗单位Ⅱ类空气消毒是控制医院感染的重要环节之一,<消毒技术规范>(2002版)规定,医疗单位Ⅱ类空气消毒应使用空气消毒器消毒.为了解其消毒效果,查找空气消毒不合格因素.文章对2007～2009年本市19所医疗单位中使用的空气消毒器消毒效果进行监测和调查.结果报告如下.

沟通是构建和谐护患关系的桥梁

沟通是构建和谐护患关系的纽带,良好的护患沟通对于改善护患关系,提高服务质量,促进患者康复起着重要作用.

儿科学临床教学中PBL教学法的应用

在儿科学临床教学中PBL教学法的应用,可以激发学习动力,提高学习热情,培养学生的实践能力.对学生在自学、团队合作问题、和分析问题、解决问题的能力的提高有显著的效果.

在新医改形势下大型公立医院的发展新思考

国务院通过了新医改方案,在这样的大环境背景下,大型公立医院首先应该清楚的认识到自身的优势和劣势,通过不断完善自身管理,建设医院品牌,充分发扬优势弥补劣势,力争在这次改革中抓住机会,实现新的发展.

浅谈急诊科护士素质自我提高

急诊科患者来医院就诊,多是病情严重,生命垂危者.因此在患者的抢救治疗中,护理工作质量的好与坏直接影响到抢救成败和患者的安危.所以作为急诊科护士,除了应具备救死扶伤、全心全意为人民服务的良好品质,还应掌握全面的护理医学理论和各种抢救操作技术.现就如何做好急诊科护士应具备的素质谈一点体会.

石墨炉原子吸收法直接测定尿中痕量锰

目的 本文在文献的基础上建立直接测定尿中痕量锰的方法.方法 选用仪器佳条件,以0.5%Mg(NO3)2为基体改进剂,采用石墨炉原子吸收法直接进行测定.结果 线性范围5.0～60.0 μg/L,相关系数r为0.9995,加标回收率为96.5%～102.8%.与国标方法比较无显著性差异,方法简单.结论 该法结果准确可靠,样品不需消化,方便、快速、灵敏度高,是测定尿中锰的理想方法.

AIDS机会性感染患者的心理健康及其影响因素

目的 探讨AIDS机会性感染的心理健康水平和影响因素.方法 参考相关资料设计的一般情况调查表症状自评表(SCL-90)对97例AIDS机会性感染患者进行测试研究.结果 AIDS机会性感染患者的SCL-90总分明显高于健康人群.除人际关系敏感外,其余因子躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性及其他因子的得分均比健康组高(P<0.01).结论 AIDS机会性感染患者心理健康状况差,应努力提高护理人员心理和社会学知识,实施个体化心理疏导.呼吁政府制定长期的支持计划.

浅谈护患语言交谈技巧

为了让语言更好的为护理工作服务,护士应自觉加强语言修养,以语言交流信息沟通感情,为患者提供良好的服务.在护患交往中护士语言应注意以下几点.1 交谈对象由于患者来自社会阶层不同,性格各有差异,护士要善于与各种患者相处.对老年患者要尊称:"大爷、大娘",听他们的叙述病情时,不要随意打断老人谈话,可以点头表示或适当重复谈话内容,表示认真听讲;如谈话内容不集中,可适当提示引导,以突出重点节省时间;对听力、记忆力减退的老人,说话声要稍大一点,对重点内容要重复,以加深记忆.

应用护理程序开展健康教育

护理学是健康科学的一个重要组成部分、促进和保持健康预防疾病,协助康复,减轻痛苦是护理学的任务.随着人们生活质量的不断提高和现代化医学模式的转变,人们对疾病的防治和健康保健常识的需求越来越高,护士把教与学的知识运用于实践中,针对不同人群宣传自我保健和护理知识,指导人们改变不健康的生活方式是护士的责任.护士作为一个健康教育者,在进行健康教育时需应用护理程序.

我院开展临床药学工作的实践与思考

随着社会进步和时代的发展,医院药学已由传统的药品供应保障型向临床药学技术服务型转变[1],临床药学服务理念也由以"药品"为中心向以"患者"为中心转变.近几年来,我院也积极开展临床药学工作,通过开展用药咨询、血药浓度监测、抗菌药物使用和药物不良反应监测、定期参加临床查房、编写<药学简讯>等服务模式,为患者提供全方位的药学服务.现将我院开展临床药学工作的实践以及思考报道如下.

蛛网膜下腔出血患者的健康宣教

蛛网膜下腔出血(SAH)是神经科的一种常见病,它是指软脑膜上血管破裂,血液流入蛛网膜下腔而言,是一种严重影响人们身体健康的危险疾病.约70%的蛛网膜下腔出血为颅内动脉瘤破裂所致,其他原因为脑血管畸形、高血压动脉硬化.烟雾病、感染、肿瘤破坏血管等,也可见于血液病及胶原系统疾病.

纸质药袋对包装药品质量影响的考察

目的 评价纸质药袋对包装药品质量的影响.方法 10种口服片剂分别分装于纸质药袋中并放置0 d和15 d后精密称量,对所得数据进行分析.结果 样品平均增重、大和小增重分别为0.0014、0.0025和0.0008 g,增加百分率分别为0.11%,0.18%和0.06%;对样品放置0 d和15 d重量数据进行t检验分析,P>0.001.结论 纸质药袋对其中所包装的药品质量有一定程度的影响.

妇产科护理学课程说课设计

说课是指教师在备课基础上,在领导、同行或评委面前,主要用口头语言讲解具体叙述教学设计及其依据的一种教学研究活动[1].它作为一种新的教研形式,对于教育理念的更新,教育方式的发展,教育理论的理解、掌握和运用,教学过程的研究和反思,无疑都是一种可取、积极有效的途径[2].

护士长自身建设与领导艺术

护理管理是一种行为,护理管理的优劣直接影响护理质量[1].护士长在护理管理中起着十分重要的作用,而一个成功的护理管理者应该具备两个因素:一是自身素质;二是领导艺术.二者是提高护理管理质量的关键.下面结合笔者做护士长的体会,谈谈粗浅的认识.

成年青光眼患者焦虑状况调查

目的 探讨成年青光眼患者的焦虑状况及其影响因素.方法 采用Zung焦虑自评量表(SAS)及自行设计的多项目问卷调查81例成年青光眼患者,对资料完整的75份进行统计分析.结果 成年青光眼患者治疗前期有69.33%存在轻重不等的焦虑症状;治疗后期占30.76%.治疗前后SAS评分具有显著性差异(P<0.05).多元线性逐步回归分析提示无故疲乏、视力下降、恶心和疼痛是影响青光眼患者焦虑症状的重要因素.结论 焦虑是成年青光眼患者普遍存在的症状,并受多种因素影响.因此,在成年青光眼患者治疗过程中,进行有效心理干预措施对减轻或消除焦虑可能具有重要意义.

脑梗死患者恢复期的家庭护理

近年来,在我国中老年人口中脑梗死发病率、患病率、致残率病死率呈逐年增加趋势,已成为严重的公共健康问题.多数患者有高血压、糖尿病、心脏病或高血脂史.尽管采取了积极的治疗护理措施,但患者仍不可避免地留下不同程度的后遗症.因此对于脑梗死患者的护理除重视急性发作、住院阶段护理外,尤其应重视恢复期的治疗和护理.现将家庭护理体会介绍如下.

5/6肾切除致慢性肾衰诱发左室心衰大鼠模型的病理生理

目的 研究5/6肾切除引起慢性肾衰诱发左室心衰大鼠模型的病理生理机制.方法 雄性SD大鼠经"两次手术切除法"行5/6肾切除,6周后造成慢性肾衰,8周后诱发左室心衰.试剂盒法测定血清钙、磷、肌酐、尿素氮.Bradford法测定24 h尿蛋白量.左心室插管术测定心脏血流动力学指标心率(HR)、左室收缩压(LVSP)、左室舒张压(LVDP)、左室舒张末期压(LVEDP)及左室大压力上升速度(dp/dtmax)和下降速度(-dp/dtmax).称重法测定心脏重量参数.病理切片HE染色观测心肌病理情况. 结果 与假手术组相比,除血清钙水平外,病理组大鼠各项指标均比假手术组明显升高,表明慢性肾衰造模成功.与假手术组大鼠比较,病理组大鼠LVSP下降,LVDP和LVEDP均上升.病理组心脏重量参数均比假手术组升高.提示左室舒张和收缩(主要是舒张)功能损伤,发生左室心衰和左室心肌肥厚重构.结论 5/6肾切除慢性肾衰诱发的大鼠左室心衰,病理生理学特点是左室舒张和收缩(主要是舒张)功能衰竭,和左室心肌肥厚重构.

干扰素α-2b联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎72周疗效分析

目的 评价慢性丙型肝炎抗病毒治疗疗程延长至72周疗效.方法 将122例患者经知情同意分为治疗组(62例)和对照组(60例),均给予干扰素α-2b(安徽安科生物制品有限公司)5 Mu联合利巴韦林抗病毒治疗,治疗组治疗72周,对照组治疗48周,均随访24周.观察两组的RVR、EVR、ETVR、SVR.结果 治疗组的ETVR、SVR均高于对照组,二者差异有显著性(P<0.05),两组的RVR、EVR差异无统计学意义(P>0.05),治疗组基因2a型患者较1b型患者随访结束应答率高.结论 延长慢性丙型肝炎患者抗病毒治疗疗程可提高抗病毒治疗SVR率,丙肝病毒基因2a型抗病毒治疗远期疗效优于基因1b型.

柠檬氧气雾化吸入促进麻醉后胃肠功能恢复

目的 探索柠檬氧气雾化吸入促进麻醉后胃肠功能恢复的作用.方法 将研究对象分为A、B两组,A组(n=90)在术后予以柠檬汁氧气雾化吸入,B组(n=90)空白对照组,等待自然排气.观察两组患者的肛门排气时间.结果 A、B两组术后肛门排气时间分别为(16.06±5.52)、(30.15±15.06)h,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 柠檬氧气雾化吸入能促进麻醉后胃肠功能恢复,且使用方便、简捷.

中成药、保健食品中非法添加诺氟沙星的快速检测方法研究

目的 建立一种简单、快速、准确的检验方法鉴别、筛查出治疗前列腺疾病的中成药及保健食品中是否非法添加诺氟沙星药物.方法 采用薄层色谱法(TLC)、高效液相色谱法(HPLC)等检测方法对治疗前列腺疾病的中成药及保健食品中非法添加诺氟沙星抗生素进行快速鉴别、分析研究.结果 能准确筛查出治疗前列腺疾病的中成药及保健食品中非法添加的诺氟沙星抗生素成分.结论 建立的检测方法简单、快速、准确,能应用于这一类假劣药品的日常监督、快速分析.

多索茶碱与氨茶碱对喘息患者心功能影响的比较

目的 比较多索茶碱和氨茶碱对哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者心功能的影响.方法 随机分为多索茶碱治疗组及一般治疗两组,分别采用多索茶碱及氨茶碱静脉滴注,观察不良反应和临床症状改善.结果 两组患者在心悸、心律失常以及总不良反应的发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论 多索茶碱对患者心功能的影响较氨茶碱弱.

两种用药方案治疗带状疱疹的比较

目的 比较2种用药方案治疗带状疱疹的临床疗效、安全性及预防后遗神经痛的临床效果.方法 筛选出的180例病例根据治疗方案不同分为2组:第一组(治疗组)92例口服伐昔洛韦片+复方甘草酸苷片(美能片)、第二组(对照组)88例口服伐昔洛韦片.观察临床症状和体征、不良反应和后遗神经痛的发生率,对比疗效.结果 治疗组症状和体征的改善时间比对照组短,其中以止痛时间缩短为显著(P<0.01),后遗神经痛发生率第一组明显低于第二组(P<0.05),两组的疗效及不良反应发生率无显著性差别(P>0.05).结论 口服伐昔洛韦片+复方甘草酸苷片(美能片)治疗带状疱疹是一种安全、有效、依从性好的用药方案.

急性冠脉综合征患者30 d心力衰竭与入院血糖水平的关系

目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者发病30 d时发生心力衰竭(HF)与入院血糖水平之间的关系.方法 255例首次发生ACS患者,根据患者入院时血糖的四分位数6.9,8.5,10.2 mmol/L分为Ⅰ组(n=61),Ⅱ组(n=63),Ⅲ组(n=67)及Ⅳ组(n=64)4组,分析ACS患者发病30 d时发生HF的危险因素.结果 255例患者中59例发病30 d时发生HF,发生率为23.6%.随着入院血糖水平的升高,4组患者间年龄、糖尿病史、Killip分级≥Ⅱ级、左室射血分数、高敏C反应蛋白的差异具有显著性(P<0.01).高血糖能预测ACS患者近期HF的发生.随着血糖的增高,发生HF的危险性增大.结论 入院血糖水平是ACS患者短期HF发生的独立预测因素.

曲美他嗪对冠心病慢性心力衰竭的疗效观察

目的 观察曲美他嗪对冠心病慢性心力衰竭的治疗效果.方法 观察冠心病慢性心力衰竭患者62例,随机分为对照组和治疗组,其中对照组30例,应用血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类、钙拮抗剂、β 受体阻滞剂、地高辛、阿司匹林、氢氯噻嗪或呋塞米等进行常规治疗;治疗组32例,在上述常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗,分别观察用药前及用药6月后两组患者临床心功能改善情况并测定超声心动图心功能指标LVEDD、LVESD、LVEF以及6 min步行距离.结果 用药6月后曲美他嗪组患者的总有效率明显优于对照组,LVEDD、LVESD及LVEF均显著改善,6 min步行距离明显延长,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 曲美他嗪通过改善缺血心肌细胞的能量代谢,可显著改善冠心病慢性心力衰竭患者的临床心功能分级和心脏收缩功能,治疗效果确切.

LC-MS法测定人血浆中罗红霉素的含量

目的 建立LC-MS法测定人血浆中罗红霉素的浓度.方法 色谱柱:Lichrospher C18(dp 5 μm,250 mm×4.6 mm ID)流动相:甲醇-10 mmol/L醋酸铵水溶液(含1%的冰醋酸)(80:20,v/v);检测波长为210 nm,柱温:30℃;流速:1.0 ml/min,取上清液直接进样,进样量为20 μl.结果 罗红霉素线性范围为0.009 89～14.81 μg/ml.罗红霉素的低检测限为0.009 89 μg/ml,日内、日间RSD均<5%,相对回收率为97.6%～104.5%,提取回收率均>91.3%.结论 方法灵敏,简便,可重复的,可用于罗红霉素的血药浓度测定.

小儿遗尿分散片中α-细辛醚的含量测定

目的 建立小儿遗尿分散片中α-细辛醚、β-细辛醚的含量测定方法.方法 采用反相高效液相色谱法(RP-HPLC)测定.色谱柱:Hypersil ODS C18柱(4.6×250 mm,5 μm),流动相为甲醇∶水(60∶40),检测波长:257 nm;柱温:30℃;流速:1.0 ml/min.结果 α-细辛醚在0.051～1.286 mg/ml范围内与峰面积线性关系良好,相关系数为0.9996,平均加样回收率为92.46%,RSD为3.56%.结论 所建立的方法简便、准确,可作为小儿遗尿分散片的质量控制方法.

六盘山人工栽培秦艽质量研究

通过对六盘山野生秦艽和人工栽培品的原植物特性、药材的性状特征、显微鉴别以及含量测定进行比较,研究结果表明:六盘山人工栽培秦艽没有大的变异,其各项质量指标与野生品基本一致,可大面积推广应用人工栽培技术,从而拓展秦艽药用资源以满足市场需求.

提高早期胃癌诊断水平与技术手段创新的辩证思考

早期胃癌诊断率较低,内镜检查以及近年来应用于临床的色素内镜、放大胃镜、超声胃镜等新的检查方法显著提高了早期胃癌的诊断水平,尤其是早期综合运用这些检测手段.随着人们对胃癌癌变机制的深入研究,利用基因芯片以及蛋白质芯片技术寻找与早期胃癌相关的特异性基因与蛋白,构建胃癌诊断的数学模块,可能实现胃癌的早期诊断和预警.

农村儿童缺铁性贫血的原因及治疗方法

缺铁性贫血(IDA)是指体内贮存铁不足,影响血红蛋白合成所引起的一种小细胞低色素性贫血,是目前我国儿童的四大常见疾病之一.虽然随着我们生活水平的日益提高,健康饮食也越来越多的得到人们的关注和重视,经过多年的防治,发病率已大幅度降低.但在我国的经济欠发达地区,特别是农村,由于经济条件和文化水平的制约,对卫生、健康、营养的认识不够,预防保健相对滞后,相关知识的匮乏而造成的饮食结构不合理等诸多因素,致使农村比城市儿童的贫血发病率相对较高,通过相关文献调查记载表明在一些地区,儿童贫血的问题依然严重.缺铁性贫血的患儿,即使治愈了贫血,其智力和耐力的发育也比未患病的正常儿童低,会对儿童的生长发育造成不可逆的影响.

2001～2007年药物流产相关因素和人群特征回顾性分析

目的 探讨药物流产(药流)相关因素及人群特征,更有效的开展流产后计划生育服务.方法 以门诊妇科检查,验尿HCG及B超确定妊娠,且为停经≤49 d,自愿要求行药流的健康妇女为观察对象.结果 药物流产以20～29岁居多,流产效果与本次孕龄、年龄、胎次等有关,差异有统计学意义(P<0.05).结论 充分认识做好避孕节育工作的重要性,严格掌握药物流产适应证,大限度的保护青少年及广大育龄妇女的身心健康.

浅析我院门诊处方存在的问题及对策

目的 通过抽查发现不合格处方进行统计分析,以便规范处方开具,调配促进合理用药.方法 抽取我院2009年7至10月2000张处方分析.结果 不合格处方65张,占所查处方的3.25%.结论 本院处方开具基本规范,但存在一些问题,需要改进.建议医务人员加强学习,医教科要加强处方的监督和管理.

腹腔镜下急性胆囊炎手术时机的选择

目的 探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的手术时机,并总结减少术后并发症的关键因素.方法 回顾性分析2005年1月至2009年6月123例腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床资料.按手术时患者的发病时间分为三组:早期手术组(<72 h)46例,晚期手术组(72 h～1周)54 例,择期手术组(4～6周)23例.结果 对比3组并发症的发生率、手术中转率及住院时间,晚期手术组缩短了住院时间,节省了医疗费用.结论 急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术安全可行,且在抗炎治疗72 h～1周内手术较为理想.

阑尾消炎片中三种主药的定性鉴别研究

目的 建立阑尾消炎片中蒲公英、金银花、赤芍三种主药的薄层鉴别方法.方法 通过改变层析条件吸附剂、展开剂、显色剂,反复实验,筛选出适宜的层析条件.结果 各主药成分分离好,有效成分斑点清晰,阴性样品无干扰.结论 三种主药的薄层鉴别可用于该药品质量控制的定性鉴别方法.

64例GDM新生儿早期低血糖的干预效果观察

目的 观察早期干预对妊娠期糖尿病(GDM)新生儿低血糖的影响.方法 将64例GDM新生儿随机分为观察组和对照组各32例.对照组在新生儿出生后1 h开始喂10%葡萄糖溶液,15～30 ml/次,1次/2 h;观察组根据新生儿出生后30 min、2 h、6 h、12 h及24 h血糖值调整喂养的葡萄糖溶液浓度和频次,15～30 ml/次.两组在喂葡萄糖溶液的同时进行常规母乳喂养及人工喂养. 结果两组新生儿出生后2 h、6 h、12 h、24 h血糖值比较,差异有显著性意义(P<0.05);两组新生儿出生后6 h低血糖发生率比较,差异有显著性意义(P<0.05);观察组血糖恢复至正常的时间显著短于对照组(P<0.01).结论 早期动态监测GDM新生儿血糖并根据结果喂食不同浓度葡萄糖溶液,可有效改善GDM新生儿低血糖状况.

输尿管镜碎石术后早期输尿管梗阻原因分析

目的 探讨输尿管镜碎石术后早期输尿管梗阻的原因及处理方法.方法 对近2年来3例输尿管镜术后患者的临床资料进行回顾性分析.结果 3例输尿管镜碎石术后输尿管梗阻的患者通过调整双J管位置以及有效抗炎止血治疗均成功处理梗阻.结论 输尿管镜碎石术后早期输尿管梗阻原因多是出血,输尿管水肿以及双J管位置不良所致.通过正确的处理是可预防和避免的.

前后联合入路治疗严重胸腰椎骨折

目的 探讨前后联合入路治疗严重胸腰椎骨折的疗效.方法 2008年10月至2009年9月采用前后联合入路治疗胸腰椎骨折7例.男5例,女2例,年龄35～56岁,平均44.7岁.受伤到手术时间为7 h～6 d,平均4 d,有3例高处跌伤,4例车祸伤,骨折类型按照Magerl分型:A型2例,B1型2例,C2型1例,C3型2例.患者的神经功采用Frankel分级:A级1例,B级2例,C级3例,D级1 例.结果 手术时间310～480 min,平均340 min,出血量1200～2500 ml(平均1600 ml),术后7例获得随访,随访时间7～17个月,平均13.7个月,术后神经功能Frankel分级有1级以上的恢复,术前骨折处后凸角度18.7°±11.3°(3°～28°),术后骨折处后凸角度为0.8°±0.6°(-4°～6°).结论 前后联合入路治疗严重的胸腰椎骨折是一种有效的治疗方法.

氨曲南治疗肿瘤患者下呼吸道感染的成本-效果分析

目的 评价氨曲南治疗肿瘤患者下呼吸道感染的成本-效果,促进合理用药,降低医疗费用.方法 利用已有文献资料,运用药物经济学成本-效果分析方法,对氨曲南与头孢他啶治疗肿瘤患者下呼吸道感染进行药物经济学评价.结果 与结论 两组方案治疗肿瘤患者下呼吸道感染的临床有效率、治愈率无显著性差异,但氨曲南组的细菌清除率优于头孢他啶组,头孢他啶的经济学成本优于氨曲南组.

房颤患者华法林治疗临床探讨

目的 探讨华法林在房颤患者抗凝治疗中的使用方法及临床效果,以减少房颤患者脑卒中的发生率,强调需密切监测标准化比值(INR),以减少华法林的不良反应.方法 总结2004年5月至2009年5月使用华法林抗凝治疗的房颤患者60 例,进行回顾性分析.结果 房颤患者使用华法林抗凝治疗后脑卒中的年发生率为3.33%、无出血并发症的发生.结论 无抗凝禁忌证的房颤患者,均应使用华法林抗凝治疗,但应密切监测服用期间国际标准化比率(INR),确保华法林的安全使用.

曲普利啶、雷尼替丁和克拉霉素联合治疗慢性荨麻疹疗效观察

目的 观察曲普利啶加雷尼替丁和克拉霉素联合治疗慢性荨麻疹的疗效.方法 将门诊确诊为慢性荨麻疹的患者随机分为2组:治疗组76例(口服曲普利啶、雷尼替丁和克拉霉素)和对照组76例(口服曲普利啶).疗程为四周,停药一周后随诊观察疗效.结果 治疗组的治愈率为64.5%,总有效率为94.7%;对照组的治愈率为30.3%,总有效率为84.2%;两组的治愈率和有效率比较有显著性差异.结论 口服曲普利啶联合雷尼替丁、克拉霉素治疗慢性荨麻疹效果好,值得临床推广使用.

开腹手术与经阴道穿刺治疗盆腔包裹性积液的疗效对比分析

目的 比较开腹手术与经阴道穿刺治疗盆腔包裹性积液的疗效.方法 选择2006年1月至2010年1月于我院就诊的盆腔包裹性积液患者为观察对象,并分为A组和B组.A组行开腹手术治疗,B组行经阴道穿刺治疗.结果 A组总有效率为84.00%,B组为81.48%,两组差异无统计学意义.结论 经阴道穿刺治疗盆腔包裹性积液与开腹手术疗效相当,且创伤小、费用低,值得在临床上推广.

以过敏性紫癜表现的红斑狼疮3例误诊分析

目的 对具有"过敏性紫癜"表现的患者,尤其是年青女性、病程绵延或伴有其他症象而不能单以紫癜解释时,需慎加鉴别.方法 对3例有皮肤紫癜表现的患者进行了简要介绍和分析.结果 有"过敏性紫癜"表现的患者,同时伴其他体征或实验室异常时,应疑及系统性红斑狼疮,迅速作相应检查,以便尽早确诊.结论 对有"过敏性紫癜"表现的患者,同时伴其他体征或实验室异常时,应疑及系统性红斑狼疮.

产褥感染14例及其相关因素分析

目的 探讨产褥感染的相关因素,提出预防措施.方法 对2006年1月至2010年1月在我院收治的14例产褥感染相关因素进行回顾性分析.结果 产褥感染主要是由于产妇存在本身原发病、妊娠合并症、并发症及分娩并发症、以及分娩损伤,机体的免疫及防御功能下降而致病.结论 做好围产期保健,提高产科质量,提高住院分娩率,是降低产褥感染的重要措施.

单侧输卵管宫内宫外同时妊娠1例

1 资料与方法患者38岁,末次月经2009年6月25日.2009年8月9日因劳累后出现下腹疼痛且有少量阴道出血来我院就诊.患者1999年足月顺娩一女活婴,2003年足月剖宫产一男活婴,2004年因右侧输卵管妊娠在当地卫生院行右侧输卵管切除术.

外伤性硬膜下积液30例临床治疗分析

外伤性硬膜下积液(Traumatic Subdural Hydroma,TSH)的发生率占颅脑损伤的0.5%～2%,随着颅脑CT及MRI的普及,该病的发现率不断提高.我院自2006年1月至2008年1月收治了30例TSH患者,回顾分析其治疗方法和愈后,报告如下.

云克(99Tc-MDP)致严重肝功能损害1例

1 病例资料患者,男,55岁,因确诊左上肺鳞癌行联合化疗后10月,咳嗽、咳痰、活动后气促2月余,腹胀、乏力、纳差、双下肢水肿3 d入院.患者于2008年6月于湖南湘雅医院行纤维支气管镜检查及病理活检,诊断为:(左上肺)鳞癌.行胸部CT检查示:左上肺癌并纵隔、同侧肺门淋巴结转移,左上肺阻塞性肺炎,分期为:T4N2M0 ⅢB期.

肾盂内瘤样增生1例报告

1 临床资料患者女,23岁,2005年8月15日出现无明显诱因的无痛性全程肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛症状,无腰痛不适,在当地医院经过X线摄片、超声检查均未发现异常,即给予静脉输液,加用抗生素等药物治疗,血尿症状3～4 d后消失,随后出院观察,但是未查明其病因.

1例急性肾小球肾炎并发惊厥患儿临床观察

目的 探讨我院急性肾小球肾炎并发惊厥患儿的护理问题并制定护理对策.方法 对急性肾小球肾炎并发惊厥患儿的治疗护理措施进行分析与总结.结果 患儿住院26 d未出现并发症,康复出院.结论 认为急性肾小球肾炎并发惊厥必须及时抢救,加强镇静、利尿、降颅压、降血压、止惊、抗感染治疗,积极对症处理,密切观察病情变化、实施精心细致的护理,加强与家长及患儿的沟通与健康教育,对疾病康复有重要意义.

胃癌全胃切除56例手术体会

全胃切除术作为胃癌根治性手术已被越来越多的外科医生所采用.本院自2002年6月至2009年9月共做胃癌全胃切除术56例,未发生手术死亡,无吻合口瘘及狭窄的发生.本文就其手术体会并参阅有关文献加以探讨.

针药并治顽固性呃逆60例

呃逆以气逆上冲,喉间呃声连连,声短而频,令人不能自制为主证.本证古称"哕逆"[1],西医称膈肌痉挛.轻者发病时间短暂,可取嚔,喝水或转移注意力等方法即愈.重者呃声连连,难以自制,持续数天,甚至数周不愈,影响休息与睡眠,甚至饮食皆废,痛苦不可名状.笔者从2006年6月至2009年10月间以中药加针刺治疗顽固性呃逆60例疗效满意现汇报如下.

子宫次全切除术后腹腔妊娠1例

1 资料与方法患者,40岁. 住院号:247689.因"子宫肌瘤行子宫次全切除术后60 d恶心伴下腹疼痛50 d"于2008年5月10日入院.患者因子宫肌瘤于2008年3月10日在我院行子宫次全切除术.患者原发不孕19年,月经周期30～50 d不等,于月经第39天施术,术中见子宫增大如孕4个月,形态不规则,多发性子宫肌瘤.

杜仲叶对骨细胞增殖的研究概况

杜仲叶具有抗氧化、心血管调节、促进骨细胞增殖、免疫调节等多种药理作用,可利用度极高,开发前景广阔.

本刊对文稿附图的要求