中国现代药物应用杂志
Chinese Journal of Modern Drug Application 중국현대약물응용
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国康复医学会
- 影响因子： 0.86
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-9523
- 国内刊号： 11-5581/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年急腹症的临床特点(附96例报道)
目的 讨论老年急腹症患者的临床特点.方法 选取北华大学附属医院2008年至2011年收治96例老年急腹症患者进行分析.结果 采取个体化治疗方案,手术治疗80例,术后发生并发症23例,其中切口感染12例,切口裂开1例,肺内感染5例,心功能衰竭3例,下肢静脉血栓1例；死亡1例.非手术治疗16例,其中治愈14例,死亡2例.结论 老年患者临床症状不明显,伴随疾病多,病情变化快,治疗困难,选择个体化治疗方案,是提高老年急腹症治愈率的关键.
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房颤的治疗体会
房颤是一种很常见的心律失常,可分为:缓慢性心房颤动、快速型心房颤动、速型心房颤动；阵发性房颤、持续性房颤、永久性房颤；粗波型房颤、细波型房颤.房颤治疗的目的是恢复心脏正常的节律性搏动,或控制合理的心室速率；预防血栓栓塞并发症的出现等.
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微波治疗宫颈糜烂的临床分析
目的 探讨微波治疗对子宫颈糜烂的临床疗效.方法 对140例不同程度的子宫颈糜烂患者进行微波治疗.结果 所有患者有138例痊愈,痊愈过程为3～6个月.结论 采用微波治疗官颈糜烂,疗效满意.
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早发型子痫前期的临床特征及治疗分析
目的 探讨早发型子痫前期的临床特点及治疗.方法 回顾性分析2010年1月至2011年7月间101例子痫前期病例的有关资料,根据孕周将其分为早发组(＜32周),晚发组(≥32周),比较两组疾病发病情况,病情特点及母婴并发症等.结果 与晚发组子痫前期相比,早发型子痫前期并发症发生率高,围生儿窒息率及死亡率均增高,差异有统计学意义.结论 子痫前期的发生时间与并发症的发生率、围生儿的结局有明显相关性,选择适当病例期待治疗,可以延长孕周,改善围生儿结局.
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脑脊液中TNFα、S-100B蛋白检测在病毒性脑炎的价值
目的 通过检测病毒性脑炎( viral encephalitis,VE)患者脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)中TNF α、S-100B蛋白的水平,探讨TNFα、S-100B蛋白在病毒性脑炎发病中的作用及临床意义.方法 采用双抗体夹心ELISA法检测VE组及对照组CSF中TNFα和S-100B的水平.结果 VE组患者CSF中TNF α和S-100B的水平均显著高于对照组.结论 TNF α和S-100B可作为病毒性脑炎诊断及判断预后的一种参考指标.
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血液透析持续性低血压30例病因分析
1 资料与方法1.1 一般资料慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者30例,其中男12例,女18例.30例患者中慢性肾小球肾炎13例,高血压肾病3例,糖尿病肾病6例,慢性间质性肾炎6例,多囊肾2例,平均年龄(55.5±11.1)岁(30～80岁),透析年龄(8.5±3.4)年,10例患者透析2次/周,每次4.5小时,20例患者透析3次/周,每次4小时.所有患者透析初期收缩压(SBP)均高于110 mm Hg,舒张压(DBP)均高于70mm Hg.出现持续性低血压SBP＜ 90 mm Hg,DBP ＜60mmHg半年以上.
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急性有机磷中毒临床治疗体会
急性有机磷中毒是急诊科常见的急危重症之一；一旦确诊急性有机磷中毒；除彻底洗胃、导泻、清洗皮肤等；本文就1996～2011年来我院收治的50例有机磷中毒病例作了临床分析,认为在诊治过程中应做到早诊断、早治疗.合理使用阿托品是抢救成功的关键之一.针对影响预后的因素严格把好三关:迅速去除毒物,防止反复吸收.尽早使用解毒剂.积极防治各种并发症.
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阿卡波糖治疗2型糖尿病合并慢性心力衰竭的临床研究
目的 观察阿卡波糖对2型糖尿病(T2DM)合并慢性心力衰接竭(CHF)患者的临床疗效,并对在2型糖尿病(T2DM)合并慢性心力衰接竭(CHF)患者治疗中的机制进行了初步探索.方法 选择39例2型糖尿病(T2DM)合并慢性心力衰接竭(CHF)患者,随机分为实验组和对照组,治疗组(n=21)接受阿卡波糖50 mg～ 150 mg,3次/d；对照组(n=18).两组平均随访年限为9个月,观察两组患者射血分数(EF)、临床心功能分级、再次入院率、低血糖事件发生率和血糖变异率,并进行比较.结果 阿卡波糖可以显著降低患者再次入院率,提高患者射血分数(EF)、临床心功能分级,减少低血糖事件发生率和血糖达标后胰岛素用量,其中再次入院率降低11.53％ (P =0.017),射血分数(EF)提高11.39％(P=0.012),低血糖事件发生率降低34.72％ (P ＜0.001),血糖变异率显著下降了32.12％ (P＜0.001).结论 阿卡波糖在糖尿病并心力衰竭患者治疗中具有良好的安全性和有效性,能改善患者的心脏功能,降低心脏事件发生.
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银杏达莫治疗冠心病心绞痛疗效观察
目的 观察银杏达莫注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 用银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛,治疗前后记录心绞痛症状、心电图ST-T改变的情况.结果 患者心绞痛总有效率达93.7％,心电图改善总有效率达87.5％,结果显示治疗组能更有效缓解心绞痛的症状.结论 银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛疗效明显,且未见任何的毒副作用.
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我院160例药物不良反应报告分析
目的 通过深入研究ADR发生的特点与规律,终为临床上的合理用药以及用药安全性提供理论参考.方法 对本组160例ADR患者的临床资料做回顾性分析,分析ADR患者的性别及年龄的分布情况,并评价其用药途径以及临床用药表现,分析单一及合并用药情况下药物不良反应的发生率等.结果 本组160例ADR患者男女性别之比为1.35:1,男性ADR发生率明显高于女性.患者年龄在1～10岁年龄段及71 ～80岁年龄段为两个发生率较高的年龄段；抗微生物药物导致的ADR多,共91例,占56.88％；本组中为常见的ADR临床症状为发热、寒战、瘙痒以及皮疹等；本组160例ADR病例合并与单一用药发生ADR比率为3.57:1,表明合并药物造成ADR的发生率较高；本组ADR病例总有效率为97.050％,表明大部分ADR患者在停止服用可疑药物或服用地塞米松以及异丙嗪等对症抗过敏药物后出现好转或治愈.结论 各级医院必须健全ADR监测网络,增强医护工作者对ADR的监测水平,特别要加强对重点药物的ADR监测工作,认真收集各科的ADR事件报告并及时通报给临床.只要医、药、护三者之间做到密切合作,将会有效提高对ADR的监测水平,从而有效降低ADR的发生率.
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0.5％聚维酮碘溶液在39℃密封放置的稳定性实验
目的 考察0.5％聚维酮碘溶液在39℃条件下放置14 d其有效碘含量的稳定性.方法 测定0.5％聚维酮碘溶液刚开瓶时的含量与39℃放置14 d的含量,两者进行比较.结果 0.5％聚维酮碘溶液在开瓶后39℃密闭放置14 d的有效碘与刚开瓶时的相对含量为:99.9％,含量变化不大.结论 临床可考虑对0.5％聚维酮碘溶液进行预热后短期使用,以降低冬天手术患者大面积消毒的不适感.
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鞣酸蛋白酵母散治疗婴幼儿秋季腹泻疗效观察
目的 比较鞣酸蛋白酵母散与蒙脱石散在治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效和安全性.方法 将所有患儿随机分成治疗组和对照组,两组均给予抗病毒及补液等治疗,治疗组加服鞣酸蛋白酵母散,对照组加服蒙脱石散,观察两组疗效.结果 治疗组和对照组总有效率分别为90.63％和68.75％.结论 鞣酸蛋白酵母散治疗小儿秋季腹泻比蒙脱石散效果好.
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经带宁胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎56例的疗效观察
目的 观察口服经带宁胶囊,静脉滴注青霉素,甲硝唑治疗慢性盆腔炎的疗效.方法 将112例慢性盆腔炎患者,随机分为观察组56例,于月经干净的第二天开始口服经带宁胶囊,月经期停用,改为静脉滴注青霉素、甲硝唑,连用三个疗程；对照组56例,月经期静脉滴注青霉素、甲硝唑,连用三个疗程.结果 治疗组治愈19例,显效28例,有效5例,无效4例,总有效率92.8％.对照组治愈8例,显效11例,有效19例,无效18例,总有效率67.8％.治疗组疗效好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 口服经带宁胶囊联合静脉滴注青霉素、甲硝唑治疗慢.
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RP-HPLC法测定小柴胡汤丸中黄芩苷的含量
目的 建立以反相高效液相色谱法测定小柴胡汤丸(浓缩丸)中黄芩苷的含量方法.方法 色谱柱为Diamonsil C18(250 mm ×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-水磷酸(55:45:0.2),流速为1.0ml/min,检测波长为280 nm.结果 黄芩苷进样量在0.1573～2.517μg范围内线性关系良好(r=1.0000),平均加样回收率为98.0％,RSD =1.1％ (n =6).结论 本方法操作简便、快速、准确,可作为黄芩苷的定量分析方法.
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复方咪康唑乳膏稳定性研究
目的 介绍复方咪康唑乳膏剂稳定性.方法 样品经30℃±2℃,RH65％±5％条件下考察6个月.结果 各考察项目均无明显变化.结论 产品性质相对稳定.
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脂联素对高糖环境下人心肌细胞增殖和凋亡的干预作用
目的 探讨脂联素( Adiponectin,ADPN)对高糖环境下人心肌细胞增殖、凋亡的影响,揭示脂联素在糖尿病心肌病变中的保护作用.方法 将人心肌细胞用5.5 mmol/L葡萄糖(正常对照组)、30.0 mmol/L葡萄糖(高糖组)、30.0 mmol/L +2.5 μg/ml ADPN(脂联素组)分别培养24h,48 h,72 h后,运用MTT方法检测细胞增殖,Western blotting检测凋亡相关蛋白Bax,Bcl-2的表达,用荧光探针DCFHDA检测细胞内ROS水平,观察细胞凋亡.结果 ①高糖组人心肌细胞增殖被抑制(P＜0.05),ROS水平、细胞凋亡增加,并呈时间依赖性.②高糖组人心肌细胞,脂联素(2.5μg/ml)干预后,细胞增殖接近正常对照组,ROS水平下降,延缓了细胞凋亡.高糖环境下随着时间的延长,可引起心肌细胞增生肥大,诱导其凋亡；脂联素可促进细胞增殖,延缓细胞凋亡.
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中药周期疗法治疗子宫内膜异位性不孕128例疗效分析
目的 探讨了中药周期疗法在子宫内膜异位性不孕症治疗总的临床疗效和安全性.方法 我院于2009年到2011年共收治子宫内膜异位性不孕症患者128例,按照分层随机分组法随机分为两组,治疗组和对照组,每组患者64例,治疗组采用中药周期疗法进行治疗,患者在经前期以以疏肝理气和活血化瘀为主；经期以活血化瘀和理气止痛为主；经后期则以补肾温阳和活血化瘀为主.对照组患者采用丹那唑进行治疗.结果 治疗组不孕症患者治愈28例,治愈率为43.75％；对照组不孕症患者治愈12例,治愈率18.75％,两组不孕症治愈率相比较具有统计学意义(P＜0.05).治疗组和对照组患者在盆腔疼痛和盆腔包块等症状以及身体体征等指标比较没有统计学意义(P＞0.05).结论 中药周期疗法治疗子宫内膜异位性不孕症疗效显著,毒副作用较低,值得临床推广使用.
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甘精胰岛素治疗糖尿病的临床优势分析
目的 探讨甘精胰岛素治疗糖尿病的临床优势.方法 120例糖尿病患者随机平分为两组,治疗组采用甘精胰岛素治疗,对照组采用预混胰岛素治疗.结果 采用甘精胰岛素的治疗组较采用预混胰岛素的对照组在对FPG、2 hPG的影响方面均有显著统计学差异(P＜0.05或P＜0.01)；两组在治疗过程中均未出现明显不良反应.结论 甘精胰岛素确实是目前值得推广的一种使用方便、安全、有效的基础胰岛素替代制剂,值得在糖尿病治疗中推广应用.
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HPLC测定宫炎康颗粒中阿魏酸的含量
目的 建立宫炎康颗粒中阿魏酸的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法,以KromasilC18色谱柱(250 mm ×4.6 mm,5μm)分离,乙腈-水(H3P04调PH至2.5)(20:80)为流动相,流速:0.8 ml/min;检测波长为313nm；柱温:25℃.结果 阿魏酸在20.4～183.6ng具有良好的线性关系(r=0.9997)；平均回收率为98.65％,RSD为1.00％(n=5).结论 本方法供试品溶液中杂质少,阿魏酸分离效果好,可作为该制剂质量控制方法.
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丁卡因在预防气管插管拔管期应激反应中的效果观察
目的 观察丁卡因在预防气管插管拔管期应激反应中的效果.方法 选择我院2009年6月至2010年12月46例患者随机分为二组,二组手术前均给予肌内注射安定,阿托品,芬太尼、依托咪酯、维库溴胺诱导麻醉.观察组23例患者插管前应用1％丁卡因会厌、声门及气管内表面麻醉,2 min后再行插管.观察二组患者诱导前、插管时、插管后1 min、5min患者HP、SBP、DBP变化.结果 观察组患者插管前后HP、SBP、DBP变化差异无统计学意义(P＞0.05),对照组前后差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组前后变化较观察组明显,二组比较差异具有显著性,有统计学意义P ＜0.05.结论 丁卡因在预防气管插管拔管期应激反应中的效果显著,可以临床推广应用.
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重视阿司匹林抵抗及防治策略
阿司匹林是心脑血管疾病预防及治疗的基石,可减少高危患者心肌梗死、心源性猝死及脑卒中.阿司匹林抵抗(aspirin resistance,AR)是指阿司匹林不能预防血栓形成事件的发生,或不能有效抑制血小板聚集和血栓素形成的一种现象[1].目前,用来评价阿司匹林及其他抗血小板药物的实验技术虽然较多,但尚未形成规范,达成共识的检测方法和技术更少.据统计,5％～60％的患者会产生阿司匹林抵抗,从而导致重大血管事件发生的危险性相应增高[1].阿司匹林抵抗可能在开始服用阿司匹林时即出现,也可能在服用一段时间(有效)后才出现.有试验表明固定剂量的阿司匹林随着时间的推移在有些个体可以出现阿司匹林抵抗现象.虽然不同个体所需抑制血小板的阿司匹林的剂量不同,但即使达到1300 mg/ml,仍有阿司匹林抵抗存在.
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银丹心脑通软胶囊治疗高粘血症的临床观察
目的 银丹心脑通软胶囊抗高粘血症的临床作用.方法 采用银丹心脑通软胶囊4粒3次/d口服观察所选患者治疗前后血浆粘度的变化.结果 服用银丹心脑通软胶囊后血浆粘度的变化值与用药前相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 银丹心脑通软胶囊有明显的降低血浆粘度作用,从而增加心脑血管的血液灌注改善患者临床症状.
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甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外麻醉的有效性与安全性的临床研究分析
目的 讨论甲磺酸罗哌卡因注射液在硬膜外麻醉中的应用的有效性以及安全性的临床结果的分析.方法 我院2008年5月至2010年6月手术采取硬膜外麻醉的患者112例,按照随机对照原则将112例患者分为两组,每组个56例,其中观察组采用甲磺酸罗哌卡因注射液组进行硬膜外麻醉.对照组采用盐酸罗哌卡因注射液进行硬膜外麻醉.观察两组麻醉后两组的麻醉医师以及手术医师的满意度.结果 两组患者硬膜外麻醉后,观察两组的麻醉医师以及手术医师的满意度,两组麻醉后麻醉医师以及手术医师的满意度差异无统计学意义.结论 经过观察比较甲磺酸罗哌卡因注射液以及盐酸罗哌卡因注射液的比较发现,二者之间的麻醉效果无明显差别,有相似的麻醉有效性以及相关的安全性.
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慢性心力衰竭患者的护理干预研究
目的 探讨护理干预对慢性心力衰竭患者康复的影响.方法 将我院2008年6月到2011年7月收治的92例慢性心衰患者随机分为对照组与干预组,每组46例,对照组给予心衰的常规护理措施,干预组在对照组基础上给予护理干预措施.比较两组的临床疗效,观察干预后两组的生活质量评分情况.结果 干预后,干预组的显效率和总有效率均明显高于对照组(P＜0.05)；干预组患者的各项生活质量评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 护理干预能明显提高心衰患者的临床疗效,改善患者的生活质量,值得在临床中推广应用.
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1例妊娠合并先天性脊柱侧弯施行剖宫产手术的心理护理体会
目的 讨论妊娠合并先天性脊柱侧弯施行剖宫产手术注重心理护理的重要性,方法 患者取右侧卧位在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产手术,针对术前、术中、术后患者的心理活动和情绪变化,给予患者适当的心理护理,结果 患者于术后6d治愈出院.结论 妊娠合并先天性脊柱侧弯施行剖宫产手术患者,经过我们的精心护理,使其减轻和消除患者的各种心理负担,改善其身心状态,保证手术顺利进行,使患者早日康复.
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新生儿窒息的护理
新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫和娩出过程中引起的呼吸、循环障碍.它是新生儿常见的症状,也是引起伤残和死亡的主要原因[1].由于新法复苏的推广和使用,新生儿窒息的发生率已明显下降.窒息发生后正确的护理措施是提高抢救成功率,降低并发症及死亡率的重要措施.现将四平市中心医院妇产科2011年1～10月收住的11例新生儿窒息的抢救护理体会报告如下.
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老年血液透析患者深静脉置管防护
目的 探讨老年血液透析患者静脉置管的防护.方法 通过正确的护理方法和有效的护理措施及对家属的宣教,来保护静脉置管的使用时间.结果 通过有效的护理措施和正确保护方法,静脉置管的并发症出现例数减少.结论 通过我们对家属及患者的健康指导、宣教,并告知保护好管路的重要性,以及院后随访进行家庭护理指导,置管的并发症发生率明显降低,大大提高的透析质量,也延长了患者的生命.
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脑出血患者微创粉吸术后的护理干预
微创粉吸术是治疗脑出血患者的新技术.兵万法是根据头颅CT确定血肿位置及其大层面选择穿刺点,穿刺点应避开大血管区及脑主要功能区.常规消毒后局部麻醉,之后,用手电钻把穿刺针经穿刺点直接插入颅内血肿中心,取下电钻,退出针芯,接引流管,进行抽吸、引流、小剂量尿激酶冲洗,以达到消除颅内血肿的治疗方法.我科室自2001年开展此术以来,治疗患者300余例,因创伤小、费用低、疗效好,受到广大患者的好评.现将术后相关护理注意事项总结如下.
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病毒性肝炎防治与护理
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏炎症和坏死病变为主的一组全身性传染病.临床上以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现,部分病例出现黄疸,无症状感染常见.
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治疗护理手足口病经验与体会
手足口病在流行季节发病,常见于学龄年儿童,潜伏期为2～10 d,病程一般为7～10 d.急性起病,发热,口腔黏膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现丘疹、疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少.可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状,部分患者无发热,仅表现为皮疹或疱疹,一般预后良好;手足口病患儿有发病急、变化快的特点,重点观察神经系统症状与体征,面色和四肢末梢的温度;加强体温、脉搏、呼吸、血压的监测如患儿出现高热、精神萎靡、呕吐、肢体抖动等要立即引起高度警觉,密切观察病情.
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直肠癌围手术期护理
目的 探讨直肠癌手术治疗手术前后的护理.方法 通过对30例直肠癌患者的采用手术密切观察和预防术后并发症.结果 本组治愈29例,死亡1例.结论 通过对手术患者手术前后的精心护理,加强人工肛门的护理,是提高手术成功率,提高患者生活质量的有效措施.
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产后大出血的预防及护理体会
产后大出血是指胎儿娩出2h内阴道出血量超过400ml或24h阴道内出血量超过500 ml.其中以产后1～2h内出血多、常见,危险性大,产后出血往往发病突然,而且来势过于凶猛,常常出乎意料之外,若不及时抢救,可直接危及母婴生命.目前它是导致孕产妇死亡的四大原因之一.现将预防与急救护理体会做以探讨.1临床资料我院2007年3月至2009年5月收入院产妇4225例,其中前置胎盘10例,胎盘早剥8例,子宫收缩乏力22例,胎盘胎膜残留8例,院外先产致软产道损伤6例,其中8例产妇人院呈失血性休克状态,平均血压90/60 mm Hg,血压为0者3例,产妇无1例死亡,新生儿宫内死亡2例,子宫切除2例.
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护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响
目的 了解慢性阻塞性肺疾病患者的生存质量及自护技能的需求和掌握情况,探讨并制订一套临床有效,可行的心理行为干预模式.方法 通过设立干预组和对照组,对所有患者进行慢性阻塞性肺疾病相关知识自护技能掌握情况及生存质量问卷调查,干预组在集中培训过程中进行行为干预,采用生活质量核心量表(QOL-C30)对患者进行生活质量调查.结果 干预组躯体动能、社会功能、心理功能均高于对照组(P＜0.05).结论 对慢性阻塞性肺疾病患者进行护理干预后,提高了患者对慢性阻塞性肺疾病知识的掌握程度,提高了患者的生活质量.
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开滦煤矿地区煤矿工人尘肺合并肺结核发病情况调查分析
目的 调查开滦煤矿地区煤矿工人尘肺(CWP)合并肺结核的发病情况及其影响因素,为CWP结核的防治提供依据.方法 收集开滦煤矿地区煤矿工人近3个月内临床确诊的CWP患者512例的健康档案,对患者进行问卷调查,受检人数为450例,受检率为87.9％,将所得资料数据进行统计学分析.结果 ①接受调查的450例病例中尘肺合并肺结核的煤工有40例,占8.9％.其中煤工尘肺合并结核率Ⅰ期为6.5％％,Ⅱ期11.5％,Ⅲ期为15.5％,煤工尘肺合并结核率随期别增加而显著增高,差异具有统计学意义(x2 =6.23,P＜0.05)；②煤工尘肺合并结核率随发病年龄升高而升高,差异具有统计学意义(x2=21.71,P＜0.05)；③煤工尘肺合并结核率随工龄升高无明显改变,差异无统计学意义(x2=1.98,P＞0.05)；④煤工尘肺结核患者死因构成比:肺结核大咯血占35.5％,肺心病占29.0％,肺癌占16.1％,肺部感染占12.9％,其他疾病为6.5％.结论 CWP易并发结核,CWP合并结核的发生与煤工的尘肺期别、煤工年龄有关,病死率较高,应注意加强防治.
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我院用药咨询服务的开展与体会
目的 了解本院用药咨询服务情况,促进合理用药.方法 就常见的药物咨询内容进行分析总结.结果 用药咨询服务是医生看病的补充,是医患沟通的平台,是提高药学服务质量的必要措施.结论 医院门诊药房开展用药咨询服务很有必要,应予以加强.
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整体护理理念在高职护生神经内科临床带教中的应用效果
目的 探讨整体护理理念在高职护生神经内科临床带教中的应用方法及效果.方法 试验组116护生采用基于整体护理理念的临床带教模式,对照组116人采用传统功能制带教模式.比较两组护生在神经内科实习前后的考试成绩.结果 实习前后成绩的提高试验组平均高出对照组8.07分(t=13.17,P＜0.05).结论 基于整体护理理念的临床带教模式可以成为培养神经内科高技能应用性护理人才的一条有效途经.
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浅谈护生综合素质的培养
目的 护士素质不仅与医护质量息息相关,而且每一个细节都关系着患者的生命安危,维系着人们的健康生存和千家万户的幸福.方法 如何在学校期间加强护生综合素质的培养,是每位护理教师必须重视的问题.结果 加强护理理论学习提高护生素质.结论 增强其自信心,提高学习的主动性.
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流程改造在住院患者输液管理中应用
目的 缩短住院患者输液等待时间,提高患者满意度和护理工作效率.方法 运用企业流程再造的技术和方法,对住院患者输液流程进行分析,针对不合理的流程进行重整改进.结果 住院患者输液等待时间由流程改造前的20～30 min缩短至10 ～ 15 min中,输液患者满意度由过去的85％提高到96％,护理工作效率也提高.结论 流程再造使输液效率增高,更科学.
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社区2型糖尿病患者抑郁和焦虑情绪危险因素流行病学调查
目的 了解本社区2型糖尿病患者抑郁、焦虑情绪的患病情况及其危险因素.方法 调查社区2型糖尿病患者110例,应用一般情况调查表和汉密顿抑郁量表评价受试者的抑郁、焦虑情绪状态和影响因素.结果 本组110例2型糖尿病患者中抑郁、焦虑情绪障碍患病率为31.82％.2型糖尿病患者中非抑郁、焦虑组与抑郁组的年龄、性别、病程、并发症、血糖控制情况、受教育程度、经常接受健康教育、积极参加社区活动、经常接受家人各种精神和物质帮助的人数在统计学上差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,性别、病程、是否积极参加社区活动、是否经常接受家人各种精神和物质帮助与抑郁、焦虑情绪正相关；并发症和受教育程度与抑郁、焦虑情绪负相关.结论 2型糖尿病患者中抑郁、焦虑患病率较高,应将心理治疗视为糖尿病治疗的一部分；性别为女、病程长、不积极参加社区活动、不经常接受家人各种精神和物质帮助为抑郁、焦虑情绪的危险因素,无并发症、受教育程度高是抑郁、焦虑情绪的保护因素.
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狂犬疫苗接种五针免疫程序与2-1-1四针免疫程序的对比观察
目的 了解狂犬疫苗2-1-1四针免疫程序的不良反应、血清抗体阳转率以及患者的依从性,为其在临床的推广应用提供数据支持.方法 将856名犬伤门诊患者按照就诊时间随机分为两组,对照组患者给予传统五针程序免疫,实验组患者给予2-1-1四针程序免疫.随访、监测两组患者的抗体阳转率、不良反应发生率以及免疫依从性.结果 两组患者不良反应发生率以及全程接种30 d后血清抗体阳转率差异无统计学意义,(P＞0.05),接受2-1-1四针程序患者的免疫依从性明显高于传统五针程序的患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 狂犬疫苗2-1-1四针免疫程序安全、经济、简便,患者依从性好,值得推广和普及.
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浅析县级医院不合理用药的现状及对策
目的 通过对江汉平原某县级医院不合理用药现状的调查,提出规范临床合理用药的对策.方法 收集该医院2010年5月至2011年4月不合理用药处方300份进行归类分析.结果 药物选择不合理45份,溶媒选择不合理87份,用法用量不合理59份,用药浓度不合理15份,给药途径不合理6份,联合用药不合理88份.结论 县级医院用药存在很多不合理情况,需进行综合监督管理.加强临床医师的执业技能及药品知识培训,强化医师合理用药观念.积极推行临床药师制度,提高临床药学服务质量.强化医务人员职业道德教育,防范药物治疗差错或事故发生,促进医疗机构合理用药.
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脑动静脉畸形的MRI和MRA诊断价值
目的 本文主要通过15例AVM临床试验研究MRA和MRI对脑动、静脉畸形诊断的应用价值.其中,15例采用3D TOF MRA与MRI检查,10例同时采用2D TOF MRA检查,结果 为3D TOFMRA对脑动、静脉畸形的供血动脉、瘤巢显示良好,对引流静脉显示较差；2D TOF MRA对引流静脉显示好,对供血动脉及瘤巢显示差.3例AVM的MRA与DSA对照,MRA供血动脉显示率为85.7％,瘤巢与引流静脉显示率为100％.MRI对病灶部位定位准确.结论 AVM应同时做3D TOFMRA与2D TOFMRA检查结并合MRI图像,为临床合理选择治疗方案提供依据.
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清肝益脾胶囊中靛玉红含量的HPLC检测法
目的 建立清肝益脾胶囊中靛玉红含量的HPLC检测法.方法 Diamonsil C18柱(250mm×4.6mm,5μm)；氯仿-甲醇-0.1％ HAC(6:59:35)为流动相；检测波长为292mm；流速为1.0ml/min;柱温为35℃.结果 在此色谱条件下靛玉红的质量浓度在0.501～5.042 μg,/ml范围内,其吸收峰面积响应值(A)与质量浓度呈良好的线性关系(r =0.9997,n=5),平均回收率为95.29％,RSD为1.73％.结论 本法简便、快速、准确、精密度高,重复性好,可作为评价清肝益脾胶囊的质量依据.
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美施康定治疗78例中重度癌痛临床体会
目的 观察美施康定治疗中重度癌痛疗效、毒副反应,总结应用体会.方法 应用美施康定治疗中重度癌痛患者,回顾性总结有疼痛评分记录及疗效、毒副反应记录住院用药患者的临床用药体会.结果 有78例癌痛患者进入本文分析、总结.美施康定使用剂量10mg1次/12 h至300 mg 1次/12 h,疼痛控制总有效率为92.3％.应用美施康定配合速效吗啡片达到良好滴定效果；毒副反应主要为便秘、头晕、恶心、呕吐,尿储留,有出现皮疹、瘙痒,过度镇静,呼吸抑制各2例；预防性用药及用药前与患者充分沟通能减少或减轻不良反应.结论 美施康定是中重度癌痛患者良好选择,应用过程中要注意具体细节,尽量减少不良反应,特别是严重不良反应的发生.
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我院1000张门诊中药处方分析
目的 分析我院一个季度门诊中药处方的情况,使医生能按照《处方管理办法》(以下简称《办法》)正确开具处方,更安全、有效、合理、经济地使用药物.方法 选择我院2010年6月至2010年9月间我院门诊处方2738张,随机抽查1000张进行统计分析.结果 不合格处方248张,不合格率为24.8％.结论 我院医生对《办法》了解不够,存在一定程度的不合理用药现象,临床医师、药师应重视中药处方的使用,确保临床用药安全、有效.
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海枫藤抗类风湿性关节炎的实验研究
目的 观察海枫藤醇提物的抗类风湿性关节炎作用.方法 采用佐剂性关节炎模型观察大鼠体重、原发侧足跖肿胀度以及关节炎指数的变化.结果 海枫藤醇提物可以不同程度的减轻大鼠原发侧足跖肿胀度以及关节炎指数.结论 海枫藤醇提物高浓度组对大鼠类风湿关节炎具有较强的抑制作用.
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乳腺癌术后纤维粘连蛋白、S-CD105、HER2及VEGF的检测意义研究
目的 探讨乳腺癌术后纤维粘连蛋白、S-CD105、HER2及VEGF的检测意义.方法 选取2005年1月至2011年2月的乳腺癌术后无复发转移的42例患者为对照组,同时选取同期的42例发生复发转移的患者为观察组,后将两组患者的血清纤维粘连蛋白、S-CD105、HER2及VEGF水平进行检测及比较.结果 观察组的血清纤维粘连蛋白、S-CD105、HER2及VEGF水平均高于对照组,且转移患者明显高于无转移的患者,(P＜0.05或P＜0.01).结论 乳腺癌术后纤维粘连蛋白、S-CD105、HER2及VEGF水平的检测对于判断有无复发转移有着积极的作用.
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磷酸铝凝胶和维生素B12灌肠治疗溃疡性直肠炎的疗效观察
目的 观察磷酸铝凝胶和维生素B12灌肠治疗溃疡性直肠炎的疗效.方法 将56例溃疡性直肠炎患者随机分为两组,进行临床前瞻性研究,治疗组28例用磷酸铝凝胶、维生素B12及布地奈德治疗,对照组28例采用单纯布地奈德灌肠治疗.结果 治疗4周,治疗组和对照组的近期治愈率和总有效率的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 磷酸铝凝胶和维生素B12联合布地奈德灌肠治疗溃疡性结肠炎较单纯的布地奈德有更好的疗效,为一种值得推广的治疗方法.
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中药材质量问题及研究
目的 通过研究中药材质量存在的问题,找到确实可行的解决方法.方法 本文将中药 材质量存在的问题进行论述,分析原因后,收集资料进行总结,得出解决问题的方法.结果 保证中药材的质量应对相关人员进行普法教育和职业道德教育,杜绝腐败现象,从生产的源头抓起.结论 中药材的质量标准亟待完善,呼吁全社会来关注这个问题,为我们中医药事业的发展打下良好的基础.
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“视觉干预综合方案”防治近视的临床应用
目的 探讨“视觉干预综合方案”是否能有效控制青少年近视的发展.方法 选取7～15岁青少年近视患者,随机分成实验组(88人),对照组(88人),实验组给予视觉干预综合方案,对照组只给予配镜,观察一年,测得其一年间近视度数增加值.采用SPSS 17.0统计软件t检验进行统计学分析.结果 实验组青少年近视患者近视增长度数明显低于对照组(t =8.846,P=0.001 ＜0.05).结论 视觉干预综合方案能有效控制青少年近视的发展.
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新型静脉止血系统的研究
自发明止血带以来,止血带经历了数次改进过程,被广泛应用于创伤急救止血、急诊手术和择期手术,以及为患者静脉穿刺、抽血、输液等,因此在临床工作中止血带功能显著.然而在实际工作中,止血带应用的不良反应也较多[1],为此我们组织了课题小组,专门对这个问题进行探索和研究.1 临床资料我们选用了2008年1月至2009年12月,在我院部分科室进行静脉采血和注射的500名患者进行了临床实践和跟踪.这500名患者中男238例,女262例,男女比例为1:1.2.年龄2～ 82岁,其中2～12岁130例(占26％),13 ～60岁的290例(占58％),60 ～82岁的80例(占16％).这500名患者中有250名随机采用旧式止血带进行采血或静脉输液,另250名采用新的止血系统进行采血或静脉输液.
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中药炮制和用法对药物作用的影响分析
目的 观察探讨中药炮制的方法及其用法对药物作用的影响.方法 选取2008年3月至2010年3月180例应用中药治疗的患者,随机分为观察组和对照组,各90例,观察对比两组的疗效及不良反应.结果 观察组总有效率97.8％,对照组总有效率80.0％,两组疗效及不良反应比较差异具有统计学意义(P＞0.05).结论 中药炮制能明显消除药物中的不良反应,提高方剂的药效,扩大方剂的适应证,安全可靠性增高,具有重要的临床意义.
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腕管综合征的封闭配合局部制动治疗观察
目的 探讨封闭配合局部制动治疗腕管综合征的疗效及其临床应用价值.方法 将患者分成3组,分别行封闭配合局部制动治疗、单纯封闭治疗和局部制动治疗,将3组的疗效进行比较,计算差异显著性.结果 试验组的疗效显著优于对照组.其中,试验组在腕管综合征治疗的总有效率为97.3％,远高于对照组,两对照组疗效间差异无统计学意义.结论 封闭配合局部制动治疗腕管综合征疗效显著,有较高的临床推广和应用价值.
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产钳在瘢痕子宫经阴道分娩中的应用
目的 分析瘢痕子宫孕妇经阴道试产中宫口开全后迅速、安全娩出胎儿的临床手段,确定产钳助娩在瘢痕子宫经阴道分娩中的临床应用价值.方法 分析瘢痕子宫再次足月妊娠宫口开全后因第二产程停滞行手术产44例,根据手术方式分为2组,组1为产钳助娩20例,组2为剖官产24例.比较2组新生儿娩出时间,新生儿窒息,新生儿产伤,产后出血的发生,软产道裂伤(Ⅲ°、Ⅳ°),先兆子宫破裂的发生率.结果 瘢痕子宫再次足月妊娠经阴道分娩应用产钳可有效缩短胎儿娩出时间,减少产后出血的发生；不增加先兆子宫破裂、新生儿窒息、产伤、软产道裂伤的机率.能安全有效地辅助胎头娩出,有效降低剖宫产率.结论 合理的产钳应用在瘢痕子宫经阴道分娩中是安全有效的,且能降低剖宫产率.
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小儿气道异物8例误诊分析
气道异物属儿科急症,若延误诊断,则后果严重.我院2007年9月至2011年8月误将8例小儿气道异物者收住内科,后经我科取出异物所证实.现总结分析如下.1 临床资料8例中男5例,女3例;年龄小4个月,大5岁,以1～3岁多,为6例;病儿均来自农村;病程1d至半年;就诊时能提供可疑误吸史5例,入院后反复启发家长追忆有误吸史3例,仅1例始终不能回忆异物吸入;主要症状为阵发性剧咳,气急,呼吸困难,窒息,发热等.2例以往有咳喘发作史.入院前7例胸部X线检查:3例无改变,2例肺炎,单纯性肺不张、气胸各1例;入院后胸透、胸片复查:局限性肺气肿伴纵隔摆动3例,单纯性肺气肿1例,有1例3次复查肺部均无改变,据体检时发现喉部拍击音而明确诊断.入院诊断为支气管肺炎2例,支气管肺炎合并心衰1例,一侧或节段性肺炎1例,支气管炎1例,左下肺气肿1例,右侧气胸1例,脑外伤1例;异物均为植物性(瓜子、花生米、黄豆、蚕豆);异物部位于气管1例,右支气管2例,左支气管4例,1例住院期间异物随咳嗽自左侧移至右侧.
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盐酸氨溴索注射液与埃索美拉唑注射液存在配伍禁忌
盐酸氨溴索(商品名:兰苏)为白色或类白色冻干粉末,生产厂家为"常州四药制药有限公司",适用于痰液分泌不正常及排痰功能不良的急、慢性呼吸道疾病.埃索美拉唑(商品名:耐信)为白色冻干粉状剂,生产厂家为"阿斯利康制药有限公司",适用于胃食管反流性疾病、糜烂性反流性食管炎的治疗.2011年4月在临床执行医嘱过程中,我们发现盐酸氨溴索注射液与埃索美拉唑注射液存在配伍禁忌,现报告如下.1 临床资料患者,男76岁,因"肺部感染,气管切开,反流性食管炎"人住我科监护治疗,遵医嘱20 ml 0.9％氯化钠注射液加入盐酸氨溴索30 mg和20 ml 0.9％氯化钠注射液中加入埃索美拉唑40mg依次静脉推注,输液管中出现白色混浊,少许絮状物,立即停止推注,患者未发生不良反应.
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15例直肠类癌诊治体会
目的 讨论直肠类癌诊断及治疗方法.方法 回顾性分析了我院2005年1月至2011年1月收治的15例直肠类癌临床资料,分析其诊断与治疗.结果 全组均行手术治疗,内镜下局部肿物切除术5例,经肛门局部扩大切除术8例,Miles手术1例,Dixon手术1例.术后平均随访5年,无死亡.结论 直肠类癌症状不典型,手术方式应综合考虑病变的具体部位、大小、浸润深度及有无转移.
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精液过敏症致过敏性肺泡炎1例
1 临床资料患者,青年女性,27岁,已婚,育一女(2岁).因"乏力、胸闷2d,呼吸困难3h"于2011年3月5日23时收住我科.患者两天前无明显诱因出现胸闷、乏力,伴头晕,时有咳嗽,痰少,3h前突发呼吸困难,无发热、畏寒,无咯血、胸痛,无盗汗、消瘦,无心悸、心前区压榨感等.入院查体:T:37.4℃,P:112次/min,R:28次/min,BP:110/65mmHg,神清,喘息貌,皮肤黏膜无黄染、无出血点,浅表淋巴结无肿大,口唇肢端发绀明显,咽无充血,双侧扁桃体无肿大,颈无强直,双肺呼吸音粗,双中下肺可闻及湿性啰音,心率112次/min,律齐,未闻及器质性杂音,腹软,无压痛,肝、脾肋缘下未扪及,莫非氏征(-),双肾区无叩痛,肠鸣音正常,双下肢无浮肿,双侧病理征(-).
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12例子宫发育异常临床分析
子宫发育异常是生殖器官畸形中常见的一种,临床意义亦比较大.两侧副中肾管在演化过程中,受到某种因素的影响和干扰,可在演化的不同阶段停止发育而形成各种发育异常的子宫.
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持续性异位妊娠10例诊治体会
目的 探讨持续性异位妊娠( PEP)的诊断、治疗方法.方法 对2006年1月至2010年4月本院收治的持续性异位妊娠10例进行回顾性分析.结果 持续性异位妊娠发生于腹腔镜术后有5人,发生于开腹术后5人,持续性异位妊娠发生于输卵管切除术后2人,发生于保留输卵管后的有8人.结论 对于PEP患者给MTX(1 mg/kg或50 mg/m2)或口服米非司酮治疗,效果满意.
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急性心肌梗死药物治疗进展
急性心肌梗死(AMI)是内科危重疾病之一,发病急骤,来势凶猛,临床表现不一,常并发心律失常、泵衰竭、心源性休克,易发生心脏骤停,引起死亡.近20多年来,急性心肌梗死的发病率逐年上升,且发病年龄趋年轻化,严重威胁人们的身体健康.如何早期迅速明确诊断急性心肌梗死,降低漏诊率,恢复梗死相关血管的有效血流,从根本上防止心肌重构和改善远期预后,是临床医务工作者的主要工作目标.1药物治疗进展1.1抗血小板治疗常用药物有阿司匹林、氯吡格雷、噻氯匹定和双嘧达莫(潘生丁)等.阿司匹林无增强溶栓的作用,但在成功溶栓后,能有效预防和延缓开通血管的再阻塞.氯吡格雷化学结构与噻氯匹定相似,但抗血小板功能更全面,作用较噻氯匹定强、起效快,而副作用明显减少,且无须定期复查血象,基本代替了噻氯匹定,一般用法为第1天首剂300mg,继而75 mg,1次/d,可连用6～9个月.
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慢性阻塞性肺疾病的炎症机制研究
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种气流受限不完全可逆,呈进行性发展的疾病,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常症反应有关.主要累及肺脏,也可引起全身不良效应[1].吸烟和吸人其他刺激物诱发气道和肺实质内炎症反应,炎症细胞被激活后释放白三烯B4(LTB4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、降钙素原(PCT)等炎症介质.本文将对该炎症机制作一探讨.1 C反应蛋白(CRP)CRP是由肝脏合成的一种全身炎症反应急性期的非特异性标志物.当机体存在感染或损伤时,C反应蛋白升高,且不受抗炎药、免疫抑制剂、肾上腺皮质激素等的影响,只有原发病得到控制时才快速下降,较血沉、白细胞计数等敏感性更高.C反应蛋白可以加强中性粒细胞的吞噬作用,也可以抑制超氧化物的产生及分泌,限制炎症的发展,因此可以作为COPD早期的炎症指标.目前认为C反应蛋白主要与细菌性感染关系密切,研究统计,细菌感染时C反应蛋白阳性率高达96％.
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小儿支气管哮喘的药物治疗进展
支气管哮喘是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞介导的气道慢性反应性炎症.任何年龄均可发病,但多数始发于4～5岁以前,过敏体质者多发.笔者现将近年来临床常用的小儿支气管哮喘防治药物综述如下,以指导临床医师合理用药.1 发病机理目前公认的支气管哮喘发病机理为:①变应原进入机体后引起Ⅰ型变态反应和IgE合成调控紊乱,致使多种炎症介质生成增加,导致毛细血管扩张、通透性增强、平滑肌痉挛和腺体分泌亢进等生物效应作用,引起支气管哮喘;②气道组织的炎症变化;③气道高反应性.气道高反应即气道对各种特异或非特异刺激的反应性异常增高.
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老年高血压病的药物治疗进展
老年高血压是老年人常见的疾病之一.越来越多的证据表明有效控制老年高血压,可显著减少心脑血管病发生率和病死率.
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拉西地平:老年高血压患者理想选择
老年高血压的治疗是心血管领域内重要的课题,也是当今的社会问题.流行病学调查表明,随着人口老龄化加速,老年高血压患病率不但没有降低,反而有上升的趋势.目前,中国老年高血压患者已超过8000万以上,数量占世界各国首位[1],其防治问题是当前医学界研究的首要问题之一.研究表明[2],降低血压值与减少心血管事件呈正相关,控制老年高血压及其并发症,是提高老年人生存质量的关键.老年高血压有其特点,如单纯收缩期高血压患病率高,舒张压水平偏低,脉压增大,波动性大,晨峰高血压现象显著,合并症多等.因此,老年高血压治疗较青年高血压更复杂,也更困难.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
