中国现代药物应用杂志
Chinese Journal of Modern Drug Application 중국현대약물응용
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国康复医学会
- 影响因子： 0.86
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-9523
- 国内刊号： 11-5581/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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带锁髓内钉治疗股骨干骨折48例体会
带锁髓内钉治疗股骨干骨折,患者可早期进行关节功能练习,达到骨折愈合与功能恢复同期进行及护理简化的理想效果,我院自2002年1月至2006年12月,应用带锁髓内钉治疗股骨干骨折48例,收到较满意的效果,现报告如下.
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髂腹股沟间断切口治疗髋臼骨折
目的 总结髂腹股沟间断切口治疗髋臼骨折的疗效.方法 自1988年6月至2007年5月,通过髂腹股沟间断切口治疗37例各型髋臼骨折,对患者的功能和并发症进行随访.结果 30例获得随访,平均随访22.4个月.浅部感染2例,深部感染1例,异位骨化1例,髋关节功能优良率为86%.结论 髂腹股沟间断切口的手术适应证和传统的髂腹股沟入路一样,手术入路相对简单,安全.缺点是显露稍差,要求有很好的临床经验.
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一次手术完成前路松解后路固定治疗脊柱侧弯
脊柱侧弯严重影响青少年的身心健康,确诊后治疗比较困难,以往的治疗多选用后路矫正固定,往往复弯率高,断棒、拔钉时有发生,有的采用先前路松解2周后行后路矫正固定,造成二次手术痛苦,住院时间长,费用高.我院自2000～2006年采用一次手术前路松解,后路固定治疗脊柱侧弯10例,效果较好,现报告如下.
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中西医结合治疗胃食管反流病52例疗效观察
胃食管反流病(GERD)是由于胃十二指肠内容物反流入食管引起胸骨后痛、反酸、反食、烧心等一系列临床症状和组织损伤,常合并食管炎,部分患者伴有哮喘、咽痒等食管以外表现.笔者运用中西医结合的方法治疗本病,疗效显著,现报告如下.
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婴幼儿肠套叠超声检查与空气灌肠治疗关系探讨
婴幼儿肠套叠是小儿腹部危急重症,传统腹部X线平片诊断价值有限,超声对于肠套叠确诊率接近100%,然而有关肠套叠的声像图表现与病理或空气灌肠的可复性的关系一直有争议,本文旨在探讨婴幼儿肠套叠超声检查特征对指导空气灌肠整复治疗的预测性价值,在追求整复成功率的同时,有效避免肠穿孔等严重并发症的发生.
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肝门胆管癌的内镜治疗
目的 探讨肝门胆管癌内镜置管引流的疗效以及过渡引流的必要性.方法 肝门胆管癌患者39例行内镜置管引流术,随机分为两组,研究组18例患者不造影鼻胆管过渡引流(ENBD),4～7 d后胆管造影放置塑料支架(ERBD)或金属支架(EMBE).对照组21例常规逆行胰胆管造影(ERCP)并胆管引流.观察术后并发症和疗效.结果 两组效果满意.研究组1例高热,未出现严重并发症.对照组死亡1例,转开腹1例.研究组术后并发症明显低于对照组.金属支架通畅期略长于塑料支架,但价格昂且并发症高,应慎重选用.结论 肝门胆管癌内镜治疗可达到姑息减压、减黄的目的.但要慎重造影和置放金属支架,过渡引流可预防和降低术后并发症.
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多普勒组织成像评价肥厚型心肌病左室舒张功能
目的 应用多普勒组织成像技术测量肥厚型心肌病患者左室整体舒张功能并评价其准确性.方法 应用多普勒组织成像技术测量45例肥厚型心肌病及32例正常人二尖瓣环运动速度,同时使用多普勒超声测量肺静脉、二尖瓣口血流频谱.结果 肥厚型心肌病患者二尖瓣环侧壁及间隔部位舒张早期速度均低于正常对照组(侧壁:9.8 cm/s vs 17.6 cm/s,P＜0.01间隔:6.7 cm/s vs 11.5 cm/s,P＜0.01).心功能Ⅲ级患者二尖瓣口舒张早期血流速度同瓣环侧壁舒张早期速度比值高于心功能Ⅱ级和Ⅰ级者(11.7 cm/s vs7.4 cm/s,11.7 cm/s vs 6.3 cm/s,P＜0.01).结论 组织多普勒技术可准确评价肥厚型心肌病患者左室舒张功能.
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普通外科器械小切口胆囊切除术87例分析
目的 探讨普通外科器械小切口胆囊切除术(MC)的适应证、方法及利弊.方法 对我院2000年1月至2007年3月收治的87例胆囊疾病患者采用普通外科器械行MC的临床资料进行回顾性分析.结果 本组平均手术时间68 min;82例小切口顺利完成手术,5例术中延长切口,发生胆管损伤1例,术后出血再次手术1例,切口感染3例,脂肪液化2例.结论 普通外科器械小切口胆囊切除术是一种安全、可行、创伤小、痛苦少、恢复快、费用低的手术方法.
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直视微创胆囊切除术38例临床分析
单纯性结石性胆囊炎及胆囊小隆起性病变的传统治疗方法是开腹胆囊切除术,近年来国内、外流行的术式为经腹腔镜胆囊切除术.直视微创胆囊切除术是在开腹小切口胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术基础上发展起来的一种新术式,其通过使用一套微创手术器械,在直视下完成胆囊切除.我院自2005年3月至2007年3月开展该手术38例,效果满意,现总结报告如下.
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乳腺癌新辅助化疗的应用体会
目的 探讨新辅助化疗在乳腺癌治疗中的效果.方法 对58例乳腺癌2～3期女性患者采用全身化疗,用CTF方案(环磷酰胺600 mg/m2+吡柔比星40 mg/m2+5-氟尿嘧啶500 mg/m2)2～4周期.结果 58例中40例肿块明显缩小50%,占69 %;3例局部肿块消失,占5.2%,有效率74 %,11例肿块无明显变化,病情稳定,占19 %,4例局部肿块有增大25%,占6.9 %.结论 新辅助化疗是局部晚期乳腺癌的标准治疗方案之一,可提高保乳手术成功率.
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小儿静脉留置针临床应用和体会
自2002年4月开始,静脉留置针在我科已广泛使用,留置部位多为头皮及四肢外周静脉,避免反复穿刺给患儿带来的痛苦,深受家长欢迎.
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谢宝慈肛肠病学术见解与临床遣方用药特点探析
谢宝慈老师是第二批全国老中医药专家,她几十年来致力于肛肠疾病的临床工作,积累了丰富的理论知识与临床经验,形成了自己独特的肛肠病学术见解和临床特点.笔者作为国家三部委批准认定的全国老中医药专家谢宝慈老师的学术经验继承人,兹将她的学术经验总结如下.
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临床69例胸腔积液病因分析
胸腔积液作为一种常见的临床表现,发病原因复杂,可在呼吸系统和其他系统疾病中出现.近2年来我科共收治因胸腔积液住院患者69例,就其病因、特点分析如下.
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临产前应用含碘消毒液对新生儿安全性的研究
目的 研究临产前应用含碘消毒液对新生儿甲状腺功能的影响.方法 采用放射免疫法分别测定40例新生儿脐血,生后12、48、120 h血清甲状腺素(FT4)和促甲状腺素(TSH).结果 不同时段的血FT4和TSH的浓度变化未显示对甲状腺功能有明显影响.结论 产前应用含碘消毒液对新生儿是安全的.
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彩色多普勒超声预测食管静脉曲张破裂出血和Child-pugh分级价值评估
目的 探讨肝硬化门脉高压患者门脉系统血流动力学改变与食管静脉曲张破裂出血的关系,研究其与肝功能Child-pugh分级的相关性.方法 通过对121例肝硬化患者其中74例出血患者和47例非出血患者进行彩色多普勒超声检查,测定其门脉内径、平均血流速和血流量,比较各组间差异有无统计学意义.结果 随肝硬化损害程度加重,门静脉宽度逐渐增加,而平均流速下降,且各组有显著性差异(P＜0.05).门脉血流量在各组无显著性差异(P＞0.05).门静脉内径在出血组和非出血组之间有显著性差异(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声测定门静脉宽度和平均血流速对肝功能Child-pugh分级有价值.门静脉宽度测定对判断肝硬化出血有一定意义.
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肾癌合并静脉癌栓的诊断和治疗
目的 提高肾癌合并静脉癌栓的诊治水平.提高患者生存率和生活质量.方法 回顾性分析18例肾癌合并静脉癌栓患者临床资料,总结该病的影像学特点、诊断依据和手术治疗方法、预后情况.结果 14例肾静脉及下腔静脉癌栓取出5年生存率65%.侵袭腔静脉壁患者2例5年生存率25%.结论 超声波,CT,特别是MRI是诊断静脉癌栓的合理检查手段.正确选择术式及术后生物治疗是成功的关键.
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社区医院保守治疗腰椎间盘突出症分析
目的 总结分析保守疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效及方法.方法 采用手法复位、骶管阻滞、骨盆牵引及中西药结合的方法对368例患者进行治疗,并观察其疗效.结果 保守治疗效果良好,总有效率达98.64%,治愈率63.86%.结论 本综合治疗方法疗效好、见效快、易掌握,对基层无手术条件的医务工作者该综合治疗方法值得借鉴.
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亚临床甲状腺功能亢进症转归临床分析
目的 探讨亚临床甲状腺功能亢进症(亚临床甲亢)的转归,以指导临床治疗.方法 对我院1998～2004年确诊的119例亚临床甲亢患者定期随访,测定FT3、FT4、S-TSH,随访时间3年.结果 随着随访时间的延长,甲状腺功能恢复正常的病例数逐年增高,随访3年.73.1%甲状腺功能恢复正常,12.6%发展为临床甲亢,3.4%发展为亚临床甲减,4.2%发展为临床甲减.结论 亚临床甲亢随病程延长功能恢复为大多数,约12.6%患者可发展成临床甲亢,少数人发展成亚临床甲减、临床甲减或仍为亚临床甲亢.
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先天性胆总管括张症的诊治体会
先天性胆总管扩张症(congenytal biliary dilatation,CBD)是指胆管的先天性扩张,可发生在肝内、外胆管的任何部分,是胆道畸形中常见的一种类型.亚洲国家发病率高于西方,多见于婴幼儿,成人少见,且成人胆总管扩张症症状多不典型,常合并有感染、结石等其他胆道疾病.处理较为困难.我科1992年3月至2006年12月手术治疗先天性胆总管扩张症12例,报道如下.
关键词： 胆总管括张症 胆肠Roux-Y吻合术 -
脑膜癌病14例临床观察
目的 分析14例脑膜癌病患者的临床特点.方法 对14例经脑脊液细胞学检查证实的脑膜癌病患者的临床资料进行分析.结果 首发症状多为头痛、呕吐,头颅MRI检查大多无异常发现,脑脊液检查颅内压均有不同程度增高,脑脊液生化检查蛋白升高者多见,细胞学检查均见异型细胞,形态与原发肿瘤相似.结论 对以头痛、呕吐发病,腰穿颅内压增高,排除其他原因的中枢神经系统感染,虽CT或MRI检查无明显异常者,均应高度警惕脑膜癌病的可能,积极寻找原发灶.鞘内注射加全身化疗、全脑放疗是有效治疗手段.
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残余胆囊的病因与预防
目的 探讨残余胆囊的发病原因、诊治及预防,以减少或根除残余胆囊的发生.方法 回顾性总结本院收治的26例残余胆囊的临床资料,分析与致病有关的因素.20例为开腹胆囊切除,另6例为腹腔镜胆囊切除术所引起.主要临床表现为类似胆囊炎表现,B型超声是主要影像学诊断方法.结果 主要治疗方法为手术切除残余胆囊.结论 提高医生对残余胆囊的警觉性,选择合适的手术方式及手术时机是减少残余胆囊的关键.
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心内科老年患者护理安全问题分析
目的 探讨心内科老年住院患者护理安全隐患存在的问题,采取相应的措施,提高心内科患者护理质量.方法 对2005年5月至2006年5月我院130例心内科老年患者住院期间的护理情况进行分析讨论,找出住院期间导致安全隐患的原因.结果 通过实施安全管理措施,将不安全因素降低到低限度,减少或避免老年患者无安全问题发生.结论 正确评估患者状况,做好药物护理,关注患者,采用适合老年患者的健康教育等培养和影响护士对安全护理的信念和态度,以促使安全护理行为的养成,采取相关防范措施是预防不安全因素发生的有效方法.
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经尿道前列腺汽化电切的手术配合及护理体会
本文通过经尿道前列腺汽化电切术152例患者的手术配合,介绍了术前准备、术中配合,对病情观察、主要并发症的防范、汽化电切镜系统及专用器械的保养等谈了体会.
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手术室护理人员的职业危害及防范
随着科技的进步,医疗事业的发展、医务人员面临的职业危害也越多.职业安全已成为近年来医护人员日益关注的重要问题.因此,作为手术室护理人员只有通晓自身所面临的各种危害因素,牢固树立职业安全防范意识,才能更好地做好自身的防护,保持健康的生理心理,更好地服务于患者.
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社区老年人的保健
创造健康的世界"人人要健康,健康为人人",这是世界卫生组织提出的口号.随着社会的进步和经济的发展,我国人口平均寿命不断延长,人口老龄化的程度也日趋严重,老年人的健康问题日益受到重视.我国是世界上老龄人口多的国家.老年人是社区的特殊人群,其健康问题也较为突出,也是未来社区护理的工作重点之一.
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论医疗侵权责任构成中因果关系的判定
当代医疗科学尚处于反复探索和验证的经验科学阶段,医疗领域内的许多事物,医学家们还不能准确完全的认知.在医疗实践等客观活动中,势必会出现形形色色的问题,引发医患之间的矛盾和纠纷.近年来,医疗损害赔偿纠纷呈明显上升趋势,医患矛盾成为社会稳定的一大隐患因素.法官在审理医疗侵权案件时,面临着如何正确运用法律,在切实维护患者生命健康等合法权益的同时,作出与当代医学科学相适应的公正裁判,促进医疗卫生事业良性发展的严峻现实.
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运用PDCA循环构建医院人才队伍建设长效机制
胡锦涛同志在党的十七大报告中提出了要全面推进党的建设的六项工作,其中强调,要着力造就高素质干部队伍和人才队伍,创新人才工作体制机制.一个国家、社会、医院的发展,离不开一支强大的人才队伍.
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某高校2007年腹泻病门诊患者分析
腹泻病包括肠炎、消化不良和感染性疾病如菌痢、伤寒、霍乱、O157:H7、食物中毒等,是危害人民健康的常见病、多发病,病因复杂,发病率高,尤其是菌痢,多年来列居本区传染病发病之首[1].我院遵照上级卫生行政部门的要求,肠道门诊每年4月l日开诊,10月31日结束.现对我院2007年肠道门诊确诊的腹泻病资料进行统计和分析,为我院以及南京地区高校今后的腹泻病防治工作提供参考.具体情况报告如下.
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对介入医学学发展的思考
介入放射学(Interventional Radiology)是二十世纪七十年代后期迅速发展起来的一门临床医学学科.它是在医学影像设备的引导下,以影像诊断学和临床诊断学为基础,结合临床治疗学原理,利用导管、导丝等器材对各种疾病进行诊断及治疗的一系列技术.随着生活水平和生活质量的提高,人们对医疗卫生保健的要求更高,已经不再满足于能把病治好,而是希望既疗效好而且安全、痛苦小、创伤小,不良反应小的诊疗技术.
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制备成分血血袋离心破损原因分析及对策
目前采供血机构将全血制备成各种成分血主要采用物理分离的方法,但血液离心时血袋破损现象时有发生,对宝贵的血液资源造成浪费,为了减少血液的损失,尽量避免血袋离心破损,笔者对血袋离心破损的原因进行了深入分析,并制定了相应的预防措施,现报告如下.
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主动脉瘤患者术前的健康教育
主动脉瘤是由于主动脉壁中层损伤,管壁变薄,在管腔的高血压冲击下局部向外膨胀扩张而形成的.根据动脉瘤累及部位可分为主动脉根部动脉瘤、升主动脉瘤、主动脉弓部瘤、胸降主动脉瘤、腹主动脉瘤.主动脉瘤是严重危害人类健康的全球性疾病,其中以中老年人多见,也是中老年人病死的主要原因之一.
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论医疗损害民事纠纷中医疗者的义务
近几年来,我国因医疗而发生的民事纠纷愈来愈多.之所以呈如此高的增长趋势,其原因不外乎医疗科学技术水平的提高、医疗组织规模的扩大以及人们法律观念、权利意识的高涨.医疗纠纷和医疗诉讼激增的现象仅仅是患者及其家属追究医院医疗损害的民事责任、要求损害赔偿的表现而已.
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2004~2006年如东县桶装饮用纯净水卫生监测结果分析
目的 为掌握如东县桶装饮用纯净水卫生质量及不合格原因,并提出相应控制对策.方法 随机抽取各纯净水生产企业和市场销售点桶装饮用纯净水197份,按GB17324-2003、GB/T8538-1995、GB17323-1998和GB/T4789-2003规定的方法进行检验.结果 抽检的桶装饮用纯净水合格率为64.97%,主要不合格原因为微生物污染.各年度间桶装饮用纯净水合格率差异无统计学意义.结论 我县桶装饮用纯净水存在较大卫生质量问题,合格率仍处于较低水平,应加强监督管理,确保饮水安全卫生.
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纵观我院护理管理现状如何提高我院现有护理水平
我院属于集临床、教学、科研为一体的附属医院,现有床位数为516张,自建院到目前仅十余年历史,由于建院时间较短加之护理人员短缺目前仍处于功能制护理阶段,护理管理方式、方法仍以经验型为主,缺乏有效的科学化管理.
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糖尿病患者血清T3、FT3的变化及其意义
目的 探讨糖尿病患者血清T3、FT3水平的变化及其临床意义.方法 用放射免疫法测定受试者血清T3、FT3的水平,用己糖激酶法测定血糖.结果 糖尿病患者,尤其是有并发症者,血清T3、FT3水平明显降低(P＜0.01),治疗后T3、FT3明显上升(P＜0.001).T3、FT3与FBG、PBG呈负相关(P＜0.001).结论 对糖尿病患者测定血清T3、FT3对糖尿病病情估计、判断预后及疗效有重要意义.
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原发性肾病综合征患者D-Ⅱ聚体检测的临床意义
目的 探讨D-Ⅱ聚体(D-dimer)含量评价肾病综合征患者凝血、纤溶活性的临床意义.方法 采用定量酶联免疫吸附法测定不同病理类型的肾病综合征87例,以及正常对照组30例患者内D-Ⅱ聚体含量,比较各组D-Ⅱ聚体含量.结果 D-Ⅱ聚体阳性发生率和含量:各组肾病综合征患者均明显高于对照组,P＜0.01;在各组肾病综合征患者中,膜性肾病组高于其他组,P＜0.05.结论 D-Ⅱ聚体增高显示肾病综合征患者体内有微血栓形成和溶解同时进行的活化血栓形成,需积极抗凝治疗.
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以多发性内分泌腺病综合征为首发表现的急性淋巴细胞白血病
以多发性内分泌腺病综合征为首发表现的急性淋巴细胞白血病(L2型)国内文献未见报道.该例患者临床主要呈现腺垂体机能减退症状,影像学显示垂体柄增粗、双侧肾上腺外形明显增粗增大,垂体激素PRL升高而其他垂体促激素水平降低,甲状腺激素和肾上腺皮质激素水平低下.骨髓像显示淋巴细胞系统明显增生,原幼淋细胞占71.5%,临床诊断急性淋巴细胞白血病(L2型)伴多发性内分泌腺病综合征.
关键词： 急性淋巴细胞白血病 多发性内分泌腺病综合征 -
大鼠背根节细胞分支投射至颈椎关节突关节囊和肩关节囊的解剖学研究
目的 观察大鼠颈部背根神经节中周围突分支投射到颈椎关节突关节囊和肩关节囊的细胞的分布情况及其递质的性质,探讨颈椎小关节综合征的神经形态学基础.方法 7只大鼠,以荧光素快蓝(FB)与核黄(NY)配伍,将FB注入C5关节突关节囊,NY注入同侧肩关节囊.全部动物适当存活后,取相应节段背根神经节(DRG)做冰冻切片,在荧光显微镜下观察,记录荧光标记的细胞.将含有荧光双标记细胞的切片进行抗降钙素基因相关肽(CGRP)免疫组化.结果 在C3～6的背根神经节中发现FB/NY荧光双标记细胞,占全部标记细胞的4.84%.47.3%的FB/NY荧光双标记细胞为CGRP免疫阳性.结论 发生在DRG水平的牵涉痛可能是颈椎小关节综合征引起颈肩痛的原因之一.
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rhGM-CSF抗系统性白念珠菌感染作用研究
目的 研究重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)抗系统性白念珠菌感染作用.方法 首先制备系统性白念珠菌感染小鼠模型,用不同剂量rhGM-CSF作用于小鼠,观测其28 d内的存活情况;另外,以一定剂量的rhGM-CSF作用于小鼠,检测其用药前后白细胞总数、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞及血小板数量变化.结果 应用25 μg/kg的rhGM-CSF能显著延长小鼠28 d内存活期,其白细胞总数、单核细胞显著增多(P＜0.05),而中性粒细胞的增多具有极显著性(P＜0.01).结论 rhGM-CSF有较好的抗系统性白念珠菌感染作用.
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中老年胸腰椎不稳定骨折治疗与矫正度相关性研究
目的 通过测定中老年不稳定胸腰椎骨折患者经手术和保守治疗后的矫正度变化,分析临床治疗方式对胸腰矫正度变化的相关性.方法 55岁以上胸腰椎骨折住院患者,据Denis(1983年)分[1]型均为不稳定损伤,椎体压缩程度均超过1/2.分成两组,A组:23例,行切开内固定复位手术;B组,26例,予卧硬板床休息保守治疗.随诊1年以上,对胸腰矫正度进行测定.结果 A组患者胸腰椎矫正度优于B组有统计学意义(P＜0.05),但A组患者胸腰椎矫正度在手术后1周与1年以上间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于中老年胸腰椎不稳定骨折治疗仍应当给予手术治疗,但手术后胸腰矫正度变化值得对手术方法进一步探讨.
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FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌的临床观察
目的 观察FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效及不良反应.方法 采用草酸铂(OXA)85 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;亚叶酸钙(LV)200 mg/m2静脉滴注2 h,第1～2天;5-氟尿嘧啶(5-FU)400 mg/m2,第1～2天静脉注射;5-FU 600 mg/m2持续静脉滴注(22 h)第1～2天的方案治疗30例晚期结肠癌患者.2周为1周期,重复4周期后间隔1个月评价疗效.结果 全组30例,CR 1例(3.3%),PR 10例(33.3%),SD 9例(30.0%),PD 10例(33.3%),总有效率为36.6%.不良反应主要为神经毒性、胃肠道反应和骨髓抑制,多呈Ⅰ～Ⅱ度,可耐受.结论 FOLFOX4方案治疗晚期结肠癌安全有效,可作为晚期结肠癌的首选化疗方案.
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超敏C反应蛋白在不稳定型心绞痛中的意义
目的 观察不稳定型心绞痛(UAP)患者及健康对照组血清中超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的变化,探讨超敏C-反应蛋白水平的变化预测不稳定型心绞痛.方法 选取30例UAP患者,40例健康对照者,采用酶联免疫法(ELISA)测定血清hs-CRP浓度.结果 UAP患者hs-CRP水平显著高于健康对照组(P＜0.01).结论 超敏C反应蛋白(hs-CRP)可以作为识别和判断不稳定型心绞痛发作的临床指标.
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组织多普勒对不同QRS时限心力衰竭患者心室收缩同步性的研究
目的 应用组织多普勒技术评价不同QRS时限心力衰竭患者的心室收缩的不同步性.方法 选择33例心衰患者,其中QRS 时限＜120 ms 者17例,QRS 时限≥ 120 ms 者16例,以及15名正常人,测量左、右心室射血前间期,并用组织多普勒技术测量12节段心肌收缩达峰时间.结果 QRS＜120 ms和≥ 120 ms的心力衰竭患者中均存在收缩不同步,12节段心肌收缩达峰时间心衰组较对照组长,两者差异有统计学意义(P＜0.01).未发现QRS 时限与心肌收缩不同步间存在相关性(r=0.305).结论 QRS时限正常的心衰患者中也存在一定比例的收缩不同步,QRS时限增宽的心衰患者的不同步比例更高.
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呋喃唑酮、阿莫西林、洛赛克联合短程治疗消化性溃疡螺杆菌阳性的疗效观察
目的 比较呋喃唑酮替代甲硝唑的短程三联疗法根治Hp阳性的消化性溃疡的疗效.方法 Hp阳性的消化性溃疡共97例,其中十二指肠球部溃疡45例,胃溃疡32例,复合性溃疡16例.随机分为两组,各组病例分别为A组49例,B组48例.呋喃唑酮组(A):呋喃唑酮1 00 mg、阿莫西林1 000 mg、洛赛克20 mg,2次/d,疗程1周;甲硝唑组(B):甲硝唑400 mg、阿莫西林1 000 mg、洛赛克20 mg,1次/d,疗程1周.然后,再继续服用洛赛克20 mg,1次/d,维持2周.疗程结束1个月后复查胃镜及检测Hp.结果 呋喃唑酮组Hp根除率85.72%(42/49);消化性溃疡愈合率89.79%(44/49),不良反应发生率8.16%(4/49).两组之间Hp根除率差异有显著性(P＜0.05).然两组之间溃疡愈合率差异无著性(P＞0.05).结论 小剂量呋喃唑酮代替甲硝唑短程三联疗法可显著提高Hp根治率,并可促进消化性溃疡愈合,且经济、安全可靠.
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染色法对乳腺癌前哨淋巴结检测的临床意义
目的 探讨乳腺癌前哨淋巴结(SLN)的检测方法及临床意义.方法 用1%美蓝染色法对38例可手术乳腺癌患者术中行前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)与腋窝淋巴结清扫(axillary lymph node,lessection ALND)术后的淋巴结转移状况进行对比分析.结果 38例患者中成功检测出SLN 35例,检出率92.1%,共检出SLN 82个,平均2.34个/例,准确性94.3%,假阴性率7.7%.结论 术中注射美蓝染色检测乳腺癌SLN经济实用安全性好,可以较准确地预测腋窝淋巴结的转移状况.
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综合应用热化疗预防浅表性膀胱癌术后复发的观察
目的 探讨综合应用热、化疗预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效和安全性.方法 对48例病理证实的膀胱移行细胞癌患者,在膀胱腔内用恒温蒸馏水持续灌注60～90 min,1次/d,共10次,同时用吡柔比星30 mg膀胱灌注,每周1次,共8次后,改每月1次,共8次;膀胱镜检查无肿瘤复发,再改为3个月1次,总灌注时间16个月.结果 随访36个月,仅2例复发外,其余均未复发和转移,复发率不足5%,有效率为高达95.83%.结论 综合应用热、化疗对预防膀胱移行细胞癌术后复发疗效和安全性均好.
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网织红细胞参数在慢性肾功能衰竭患者血液透析前后检测的意义
目的 研究血液透析前后慢性肾功能衰竭(Chronic renal failure,CRF)患者网织红细胞参数水平的变化.方法 采用SYSMEX XE-2100 型血细胞分析仪测定31例正常对照和32例CRF患者透析前与透析后外周血中的网织红细胞计数值(RET#)、网织红细胞百分率(RET%)、未成熟网织红细胞指数(IRF)、低荧光强度网织红细胞内RNA(LRF),中荧光强度网织红细胞内RNA(MRF)和高荧光强度网织红细胞内RNA(HRF)的含量以及红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)的水平.结果 结果 显示,与对照组比较,CRF 患者组透析前后RBC和Hb水平显著降低(P＜0.01),RET%显著增高(P＜0.01).透析后与对照组比较RET#、 IRF%显著增高(P＜0.01),LRF%显著降低(P＜0.05).透析后与透析前比较,RBC、Hb、LRF%和HRF%未发生显著改变(P＞0.05),RET#、 RET%显著增高(P＜0.01),IRF%和MRF%显著升高(P＜0.05).结论 IRF以及MRF能够敏感反映透析后CRF患者的贫血改善程度,可作为CRF 患者透析疗效监测的有效手段.
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充血性心力衰竭患者血清IGF-1和VEGF浓度的变化及意义
目的 探讨充血性心力衰竭患者血清IGF-1和VEGF浓度的变化及意义.方法 选择充血性心力衰竭患者60例,对照组20例.均于清晨空腹状态下抽取静脉血5 ml,检测IGF-1和VEGF的水平.对比分析各组这两种指标有无统计学差异.结果 充血性心力衰竭组与对照组的IGF-1、VEGF水平均有明显统计学差异(P＜0.01),不同心功能亚组间IGF-1、VEGF水平亦有统计学差异(P＜0.05),且数据表明随心功能不全的加重IGF-1、VEGF水平有逐渐增高趋势.不同病因亚组间两种指标均无统计学差异(P＞0.05).用直线相关分析IGF-1与VEGF呈正相关(P＜0.05).结论 IGF-1和VEGF参与了充血性心力衰竭的病理生理过程,并可能为充血性心力衰竭时的一种代偿机制.
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还原型谷胱甘肽对高血压脑出血患者肾功能的影响
目的 探讨还原型谷胱甘肽对高血压脑出血患者肾功能的影响 方法 收集脑出血患者76例,分为两组,还原型谷胱甘肽治疗38例,对照组38例,治疗前后进行神经功能评分,测量脑水肿体积,检测SCr、BUN、Alb,以MDKD公式计算估计肾小球滤过率(GFR).结果 ①入院后第7天神经功能评分增加值(分)差异有统计学意义,治疗组(13.7±4.4)高于对照组(11.3±3.9);入院第7天脑水肿体积(cm3)差异有统计学意义,治疗组(19.2±4.3)低于对照组(25.1±5.37);②入院后第7天SCr(μmol/L)差异有统计学意义,治疗组(73.49±8.19)低于对照组(80.67±10.85);入院后第7天GFR[ml/min(1.73 m2)]差异有统计学意义,治疗组(55.85±6.83)低于对照组(61.69±7.77).结论 还原型谷胱甘肽对肾功能有益.
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急诊科老年人心肺复苏40例分析
1 对象和方法1.1 对象 为2001年1月至2006年11月我院急诊科非创伤性心肺复苏患者89例,分为老年组和非老年组,老年组40例(男23例,女17例),年龄60～88岁,平均(73.6±8.0)岁;非老年组49例(男33例,女16例),年龄18～60岁,平均(42.0±14.7)岁,除外院外发生心跳停止时间>20 min的患者.
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超声引导下取出T型IUD尾丝异位膀胱并结石1例
T型IUD以其经济、简便、安全有效、取出方便、不影响生育等特点,在基层育龄妇女中广泛使用.但置器后下移、异位、嵌顿、出血是较常见并发症.笔者曾在数十年工作中发现IUD异位数十例,现将典型IUD尾丝异位膀胱并结石1例,报告如下.
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血液灌流成功抢救急性硫丹中毒1例
患者,男,50岁.于2007年10月6日,17:20自服硫丹约50 ml后出现呕吐、神志恍惚,0.5 h后送我院就诊.就诊时患者已昏迷,频繁抽搐,予安定止惊,50 000 ml清水洗胃后住院抢救.入院时T37.4,Hr126 bpm,R48 bpm,BP180/75 mm Hg.
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鼻内镜治疗复发性泪囊炎17例临床观察
目的 观察应用鼻内镜下治疗复发性泪囊炎的效果.方法 回顾分析17例鼻腔泪囊吻合术后复发的患者行鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术的临床疗效.结果 随访6月～5年,17例术后均未出现溢泪溢脓,取得良好手术效果.结论 该手术效果确切,是治疗复发性泪囊炎的一种有效方法..
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超声误诊重复肾为肾肿瘤1例
患者,男,46岁.高血压病史5年.无明显诱因,自觉右中、上腹不适,伴低热,无明显疼痛.查体:腹软,由于患者体壮,未触及明确包块.
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药物流产后出血原因分析
进入九十年代,米非司酮配伍米索前列醇抗早孕已广泛应用于临床,但也存在不全流产,流产后感染等致出血时间长,多,甚至休克,平均出血的时间18~20d.因此及时发现药物流产不全等原因,以便及时处理.本文对83例药物流的后,出血原因进行分析如下.
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有机磷农药中毒的规范化治疗
急性有机磷农药中毒(AOPP)是内科急诊之一,是一种非常凶险的急危重症,其毒性主要是抑制胆碱酯酶活性,使乙酰胆碱在体内过多蓄积,胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状,病情轻重不一,严重者出现昏迷和呼吸衰竭,甚至死亡.近几年,有机磷农药中毒发病率上升,且发病年龄段以中年为主.
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新生儿缺血缺氧性脑病的治疗进展
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期新生儿因缺氧引起的脑部病变,主要由宫内窘迫,新生儿缺氧引起,轻者预后良好,严重者在新生儿早期死亡或造成不可逆的脑损害,产生永久性神经功能缺陷,如智能低下、脑性瘫痪、癫痫等,早期诊断及早期干预治疗是降低HIE的病死亡率及致残率的关键.该文就近期新生儿缺血缺氧性脑病的治疗进展作一简要综述.
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绝经后出血的病因研究进展
绝经后出血(简称PMB)是指绝经后一年以上的阴道出血,是老年妇女常见的临床病状之一,随着老年医学的发展,PMB已经成为现代围绝经医学的重要研究课题.因为有相当一部分PMB与老年妇女生殖系统恶性肿瘤有关,所以过去一直认为PMB是癌瘤征兆.目前由于医学科学技术的进展,诊断手段的进步,由生殖器官良性疾病引起PMB已经成为主要原因,PMB多源于子宫腔、子宫颈、少数来源于卵巢、输卵管、阴道和外阴的病变,按疾病性质可分为良性疾病、非器质性病变和恶性肿瘤三大类.
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妇女更年期保健的新进展
大量的医学研究和观察证明,雌激素是维持妇女健康的重要激素,妇女进入更年期后,随着卵巢功能的逐渐衰退,雌激素水平的逐渐下降,会导致生理和心理功能的失调而影响健康,所引发的低雌激素水平相关疾病还会影响到老年妇女的健康和生活质量.本文从以下4点阐述妇女更年期保健的新进展.
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红景天属植物药理活性研究进展
目的 对国内药用红景天属植物的药理活性研究及进展加以综述.方法 查阅国内近二十年的文献报道,对其加以整理与归纳.结果 与结论 我国红景天属植物资源丰富,鉴于其独特的药理活性及应用,对其进行进一步的开发研究是十分有意义的.
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法洛四联征24例外科治疗临床体会
目的 总结法洛四联征患者行外科治疗及效果.方法 2001年1月至2006年11月,24例法洛四联征外科治疗.其中男16例,女8例,年龄3～25岁,均在体外循环下行法洛四联征根治手术,右室流出道疏通均采用自体心包.结果 患者无死亡,术后出现低心排综合征2例.结论 法洛四联征外科治疗疗效确切.
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酚妥拉明加硫酸镁辅助治疗哮喘危重状态40例
哮喘是世界范围内严重威胁公众健康的主要疾病之一,近10多年来许多国家哮喘的患病率及病死率都有上升的趋势[1].
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从空气湿度对尘埃粒子数的影响谈环境的标准
目的 通过空气湿度对尘埃粒子数的影响,探讨工作环境的标准.方法 用激光尘埃粒子计数仪监测室内空气的尘埃粒子数.结果 不同房间在不同湿度情况下所测定的空气中尘埃粒子数有一定规律性,同一湿度的数据趋向一致,湿度越大,空气的粒子数越少.结论 环境控制的标准应选择在上限的湿度45%±5%、温度20℃～25℃,这样既满足了人体的舒适性需求,又可以达到环境控制的理想效果.
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米非司酮治疗异位妊娠疗效分析
米非司酮是作用于受体水平的抗孕酮药物,其抗孕酮作用已广泛应用于终止早孕,紧急事后避孕,引产及子宫内膜异位症的治疗中.我院采用米非司酮治疗异位妊娠疗效显著,现报告如下.
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影响淋巴结制片质量因素分析
淋巴结组织的被膜为致密的结缔组织,皮、髓质的细胞比较致密,质地较脆[1].在制片过程中易碎裂,细胞染色的程度不易控制,太深或太浅都会使染色质结构在显微镜下观察不清,呈一团深蓝或灰蒙蒙的,不利于临床诊断.下面我们就镜下观察淋巴结HE染色切片中存在的问题加以分析.
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洛赛克、西米替丁治疗上消化道大出血疗效的对比观察
奥美拉唑是一种新型的胃酸抑制剂,选择性地抑制壁细胞膜中氢-钾-三磷酸苷酶,阻断酸分泌终步骤[1],产生显著的抑酸作用,增加胃黏膜的血流量,达到止血作用.
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滋阴补肾活血通络方治疗2型糖尿病周围神经病变30例临床观察
目的 探讨中西医结合治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效.方法 将60例患2型糖尿病并发周围神经病变辩证为肾阴虚血瘀证的患者随机分为治疗组和观察组.在饮食控制和降糖药物治疗的基础上,治疗组采用滋阴补肾活血通络方配合弥可保进行治疗.结果 治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率63.33%,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药配合维生素B12治疗2型糖尿病周围神经病变有较好效果.
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阿司匹林联合双嘧达莫预防缺血性卒中复发的临床观察
缺血性卒中是一组临床症候群,主要表现为脑梗死、短暂性脑缺血发作(TIA),具有较高的病死率和致残率,对人类健康危害较大.约20%～40%的缺血性卒中患者在其发病后5年内会复发[1].因此临床对缺血性卒中的二级预防十分重要.我们对部分脑梗死恢复期患者联合应用阿司匹林加双嘧达莫预防治疗,现报告如下.
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长春瑞宾单药治疗老年晚期非小细胞肺癌32例临床观察
目的 观察长春瑞宾(盖诺,Navelbine,NVB)单药治疗老年晚期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效和毒副反应.方法 采用长春瑞宾25 mg/(m*d)、第8、21天为1个疗程,长4个疗程.结果 部分缓解(PR)8例,稳定(SD)10例,进展(PD)14例,有效率(CR+PR)25%,缓解期2～12个月,中位缓解期7个月,主要副反应为白细胞减少.结论 采用长春瑞宾单药治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效可以接受,且毒副反应轻.
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钙拮抗剂治疗儿童激素依赖性肾病综合征的疗效
目的 观察和评价钙拮抗剂对儿童激素依赖性肾病综合征(SDNS)的疗效及安全性.方法 选取SDNS住院患儿45例.男25例,女20例;平均发病年龄(5.0±1.8)岁,其中治疗组23例,对照组22例.治疗组采用恬尔心1 mg/(kg*d),2次/d,联合糖皮质激素、免疫抑制剂治疗,维持3个月停药,同时服用泼尼松1.5～2.5 mg/(kg*d),隔日1次,平均2.0 mg/(kg*d),隔日1次,霉酚酸酯(mycophenolate mofetil,MMF)15～30 mg/(kg*d),2次/d,根据病情定期减量.定期复查尿、血常规、24 h尿蛋白定量、血清肌酐和尿素氮、肝功能,对照组采用泼尼松联合霉酚酸酯治疗.治疗3个月后进行疗效及安全性评价.结果 治疗组中完全缓解率明显大于对照组(P＜0.01).两组中均有2例分别出现胃肠道症状和一过性白细胞减少.结论 恬尔心是治疗儿童SDNS的一种有效、安全的辅助制剂.
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左卡尼丁和低温透析预防透析相关性低血压的疗效观察
目的 观察低温透析和左卡尼丁预防透析相关性低血压的疗效.方法 对18例反复发生透析相关性低血压的维持性血液透析患者使用空白对照、低温透析、左卡尼丁以及联合左卡尼丁和低温透析4种方式治疗,通过自身前后对照研究,比较血压、临床低血压相关症状、透析相关性低血压发生次数及低血压干预次数.结果 4组患者透析前血压差异无统计学意义(P＞0.05),透析中3个治疗组的低血压均显著高于对照组(P＜0.001或＜0.01或＜0.05),治疗组透析后血压高于对照组.透析相关性低血压发生次数及透析相关性低血压干预次数在3个治疗组均显著低于对照组(均P＜0.05),联合治疗组低血压明显高于左卡尼丁组和低温透析组(均P＜0.05),未发现透析患者原有心脏病症状的恶化.结论 左卡尼丁和低温透析可显著降低透析相关性低血压发生率、改善透析相关性低血压相关症状,两者联合应用可进一步提高疗效,无明显不良反应.
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口服米索前列醇防止产后出血的效果
目的 探索减少产后出血的有效方法.方法 对200例头位单胎足月妊娠阴道分娩、无前列腺素应用禁忌证、无产科合并症的产妇,随机分为米索组和催产素组,分别在第三产程口服米索前列醇600 μg,肌内注射生理盐水2 ml和口服维生素C 3片,肌内注射催产素20 U进行比较.结果 第三产程时间两组差异无显著性,产后失血量、分娩前后血红蛋白减少和红细胞压积下降变化,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 说明米索前列醇是防治产后出血安全、高效、简便的方法.
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呼末二氧化碳监测在30例高位硬膜外阻滞患者中的体会
目的 需要行高位硬膜外阻滞的30例患者,通过面罩给氧,PaO2可维持正常,但明显的呼吸抑制可致二氧化碳蓄积,通过对PETCO2监测,了解高位硬膜外阻滞中PETCO2监测的必要性及准确性及与PaCO2变化的相关性.结果 30例患者PaCO2都出现了増高且差异有统计学意义(P＜0.05).高一例达8.7 kPa(65 mm Hg); PETCO2 和PaCO2二者间存在良好的正相关(r=0.821,P＜0.01),PETCO2能真实反映PaCO2值.结论 PETCO2,监测对于高位硬膜外阻滞患者值得应用.
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地衣芽胞杆菌胶囊加硝苯吡啶治疗肠易激综合征52例临床观察
肠易激综合征(IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,按临床特征分为:腹泻为主型、便秘为主型、腹泻便秘交替型.该病常见于中青年,发病率较高,病情反复发作,常导致患者日常生活不便.我们应用地衣芽胞杆菌胶囊(商品名整肠生)加硝苯吡啶治疗52例以腹泻为主型IBS患者,收到了较好的疗效,现报告如下.
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异丙酚复合芬太尼和654-2在无痛肠镜中的临床观察
肠镜检查是下消化道疾病诊治的常见检查手段.以往由于肠镜检查时,患者检查前焦虑,检查中腹痛、腹胀,不能耐受,喊叫,被迫中断或停止,不仅使患者痛苦,也增加了医务人员的操作难度,延长操作时间.我院2005年开展无痛肠镜,采用异丙酚复合芬太尼和654-2麻醉下行肠镜检查,积累了一定的实践经验.现总结报告如下.
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当归的炮制及有效成分研究
当归为伞型科多年生草本植物当归Angelica sinensis(Oliv.)Diels的根.主产于甘肃东南部岷县(秦州),产量高,质量好,其次则为陕西、四川、云南等地.性味甘、辛、温,归肝、心、脾经.
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拉米夫定联合佰安治疗ALT正常的慢性HBV感染的临床研究
目的 探讨拉米夫定治疗ALT正常的慢性HBV感染者的疗效.方法 随机分3组,Ⅰ组:ALT正常的慢性HBV感染者64例,应用拉米夫定100 mg,1次/d联合佰安注射液1 ml皮下注射,1次/周,乙肝疫苗30 μg皮下注射,1次/2周,Ⅱ组:ALT正常的慢性HBV感染者60例,肝泰乐200 mg,3次/d,维生素C 200 mg,3次/d,Ⅲ组:CHB 60例,拉米夫定100 mg,1次d,肝泰乐200 g,3次/d,维生素C 200 mg,3次/d,1年为1个疗程.对照观察HBsAg、HBeAg、HBV-DNA转阴率、显效率、有效率分别为31.25%、31.25%、31.25%、50.0%、1.67%、1.67%和33.33%、33.33%、33.33%、56.61%,Ⅰ、Ⅲ组与Ⅱ组相比差异有统计学意义(P＜0.01),相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 有条件的慢性HBV感染者也应接受抗病毒治疗,拉米夫定治疗是有效的,也可与佰安、乙肝疫苗配伍,以打破免疫耐受,提高疗效.
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雌激素膜受体GPR30的研究进展
雌激素膜受体GPR30作为一个独立的雌激素受体,介导了雌激素众多的生理功能,该文就GPR30的结构、定位、信号通路和生物学效应作一综述.
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老年慢性支气管炎患者全麻手术后使用痰热清注射液的作用观察
目的 观察老年慢性支气管炎患者全麻手术后使用痰热清注射液的作用.方法 选择60例老年慢性支气管炎需要全麻手术患者,随机分为治疗组与对照组,治疗组术后预防性给予痰热清注射液治疗;对照组给予一般治疗.观察患者术后咳嗽、咳痰、肺部啰音、胸片情况.结果 两组对比,经卡方检验,P＜005,差异有统计学意义.结论 针对既往有多年慢性支气管炎老年患者,痰热清注射液在全麻手术后预防肺部感染的作用显著.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
