首页 > 文献资料
-
鼓室内注射康宁克通 A 治疗分泌性中耳炎20例
分泌性中耳炎的治疗主要是抗感染、鼓室置管等.近2年来,我们用美国施贵宝大药厂生产的康宁克通 A 注射液作鼓室内注射治疗分泌性中耳炎20例,效果满意.
-
鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎临床疗效分析
目的 评价鼓膜置管治疗分泌性中耳炎的效果.方法 对46 (67 耳) 保守治疗无效的慢性SOM均用鼓室置管术,术后随访0.5~2 年.结果 治愈率79.1 % ,好转13.4 %.结论 鼓室置管治疗分泌性中耳炎疗效肯定,可广泛应用于临床.
-
儿童分泌性中耳炎手术治疗的远期转归
目的 观察鼓室置管对分泌性中耳炎儿童患者的远期效果及对听力及鼓膜形态的影响.方法 回顾性分析2003年9月至2007年6月治疗的78例儿童分泌性中耳炎患者.采用鼓室置管术,合并腺样体肥大者同时行鼻内镜下腺样体切除术.通气管留置时间4~28个月,随访4~7年.结果 56例(71.8%)自觉听力恢复正常,18例(23.1%)觉听力明显改善,仅有4例(5.1%)无明显改善,平均听力提高约20 dB HL.42耳(44.7 %)鼓膜形态正常,16耳(17.0%)出現鼓膜钙化,25耳(26.6%)鼓膜局部变薄、18耳(19.1%)鼓膜内陷,3耳(3.2%)鼓膜穿孔,2耳(2.1%)鼓膜肉芽,0例胆脂瘤,8耳(8.5%)鼓室积液并再次手术.鼓室置管后患者听力提高将近20 dB HL,但高达53.2%的患儿鼓膜出现异常改变.结论 鼓室置管导致近一半患儿鼓膜出现异常改变,严格的掌握手术适应证很重要,术后需严格随访及跟进处理.
-
小儿腺样体刮除与鼓室置管术的护理
对50例腺样体刮除与鼓室置管术的患儿进行针对性的心理护理及术后严密观察创口有无渗血、生命体征变化、手术并发症等.实践证明:做好患儿的术前、术后护理及家长的出院指导能确保手术后患儿尽快康复,减少并发症发生,保证手术疗效.
-
鼓室置管治疗腭裂患者听力障碍
笔者曾报告腭裂患者听力损失占53.08%[1],在早期直接影响患儿语言功能发育,甚至影响智力发展.笔者采用鼓室置管术治疗腭裂患者听力障碍,取得了满意效果.
-
耳内镜下鼓室置管治疗鼻咽癌放疗后并发分泌性中耳炎的研究
目的:探讨耳内镜下鼓室置管治疗鼻咽癌( NPC)放疗后并发分泌性中耳炎( SOM)的临床疗效和佳置管时间。方法:应用耳内镜下鼓室置管术治疗鼻咽癌放疗后并发分泌性中耳炎患者52例(87耳),分为A组(置管时间<6个月)17例(28耳),B组(置管时间6~12个月)18例(30耳),C组(置管时间>1年)17例(29耳)。结果:全部病例置管均一次完成,治疗总有效率为75.8%(66/87耳),B组的有效率为90.0%,明显高于A组和C组(P<0.05);B组的置管术后复发率低,主要并发症发生率少( P<0.05)。结论:耳内镜下鼓室置管治疗鼻咽癌放疗后并发SOM安全有效,置管时间以6~12个月为宜。
-
鼓室内灌注治疗突发性耳聋的手术护理
我科2004年1月~2007年12月对20例经过一个疗程以上常规药物治疗无效的突发性耳聋患者,采用耳内镜下鼓室置管灌注甲泼尼龙治疗,现将手术护理配合总结报道如下.
-
腺样体肥大伴儿童分泌性中耳炎不同方法鼓室治疗的疗效比较
目的 探讨中耳积液和鼓膜形态不同的腺样体肥大伴儿童分泌性中耳炎(SOM)治疗有效方法.方法 选择2013年5月至2016年3月滁州市第一人民医院收治的腺样体肥大伴儿童SOM 60耳.根据中耳有积液和鼓膜形态不同分成两组,A组为中耳积液、鼓膜形态正常的SOM 患儿(38耳),B组为中耳积液、鼓膜增厚或菲薄的SOM患儿(22耳).A、B组切除腺样体后,每组一半行鼓膜打孔, 一半行鼓膜置管治疗.术后比较治愈率、好转率以及并发症发生率.所有患者均随诊6个月以上.结果 A组鼓膜打孔治疗治愈率为89.47%,好转率为10.52%,鼓膜置管治愈率万94.73%,好转率为5.26%,差异无统计学意义(U=-0.594,P=0.553).B组鼓膜打孔治愈率为45.45%,好转率为9.09%,鼓膜置管治愈率为90.91%,好转率为9.09%,差异有统计学意义(U=-2.403,P=0.016).A组疗效优于B组,差异有统计学意义(U=-2.544,P=0.011).结论 腺样体肥大切除后,联合鼓室治疗儿童SOM,对中耳积液、鼓膜形态正常患儿可行鼓膜打孔治疗,对中耳积液、鼓膜菲薄或增厚的患儿可行置管治疗.
-
经耳内镜鼓膜置管治疗中耳炎61例疗效观察
分泌性中耳炎作为临床常见中耳非化脓性炎症,又称卡他性中耳炎、渗出性中耳炎,患者主要表现为听力下降、耳鸣及耳痛[1].临床传统治疗多采用抗生素及地塞米松、泼尼松等激素短期治疗,但是疗效不佳[2].近年来,咽鼓管吹张、鼓膜切开、鼓室置管等外科手术治疗越来越多的运用到分泌性中耳炎治疗中[3].笔者采用经耳内镜鼓膜置管治疗,取得显著治疗效果,现将结果报告如下.
-
内镜下腺样体切除联合鼓室置管术治疗儿童分泌性中耳炎效果分析
目的 探讨内镜下腺样体切除联合鼓室置管治疗儿童分泌性中耳炎的效果.方法 随机将86例分泌性中耳炎患儿分为2组,各43例.对照组采取内镜下鼓室置管术,观察组采取内镜下腺样体切除联合鼓室置管术.比较2组的治疗效果.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,积液存在时间及鼓膜愈合时间短于对照组,听阈提高幅度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 内镜下腺样体切除联合鼓室置管术治疗儿童分泌性中耳炎,可加快中耳积液消失,促进鼓膜愈合,明显提高听阈,疗效显著.
-
耳内镜下中耳置管术治疗分泌性中耳炎病人的护理
对反复发作的69例(82耳)分泌性中耳炎病人在耳内镜下行鼓膜穿刺,抽出积液后行鼓膜切开中耳置管术,同时注重术前准备、术中配合及术后护理和健康指导.结果病人术后症状及听力均有不同程度改善,出现脱管11耳、堵管4耳、耳漏3耳、拔管后鼓膜穿孔不愈合及鼓室硬化各2耳,经进一步治疗均治愈.
-
鼓室置管预防鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的临床价值
鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)是我国南方特别是广东地区好发的恶性肿瘤.近几年来,随着放疗技术及综合治疗方法的改进,其远期生存率有了明显的提高[1].在获得良好生存效益的同时,改善患者的生存质量正日益得到重视.分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)是NPC放疗后常见的并发症之一,若处理不当,可严重影响患者的听力,是NPC患者生活质量下降的主要原因[2].为此,我们尝试采用放疗前施行鼓室置管的方法,以减少放疗后SOM的发生,效果良好,现报告如下.
-
腺样体刮除术及鼓室置管术治疗儿童分泌性中耳炎疗效观察
分泌性中耳炎(SOM)在儿童中发病率很高,治疗手段也较多,腺样体刮除及鼓室置管已成为目前国内外治疗SOM常用的治疗方法.为了进一步探讨腺样体刮除及鼓室置管的疗效,对武汉市儿童医院耳鼻咽喉科1995年2月~2005年2月经腺样体刮除及鼓室置管治疗有完整随访资料的233 例(390耳)SOM患儿的临床资料分析如下.
-
鼓室置管治疗儿童分泌性中耳炎疗效观察
目的探讨鼓室置管治疗儿童分泌性中耳炎(SOM)的疗效和并发症.方法回顾性分析了我科1997年~2001年经鼓室置管治疗的45例(78耳)儿童SOM的临床资料.结果45例随访1~2年,85%耳(35例,66耳)听力明显改善,鼓室导抗图恢复成A型.结论积极改善咽鼓管功能并适当延长留管时间,防止过早脱管对提高儿童SOM的治愈率有着积极的意义.
-
腭裂与分泌性中耳炎
目的探讨腭裂与分泌性中耳炎的关系,了解腭裂修复术及鼓室置管术手术前后的听力学变化.方法对203(406耳)例腭裂患者进行年龄分组,采用声导抗,纯音测听或听性脑干反应(ABR)检查判断中耳功能.21例腭裂伴分泌性中耳炎患者在作腭裂修复术的同时,行鼓室置管术,术前术后作听力学检测.结果203例腭裂患者,中耳功能障碍的发病率为68.5%,6岁前可高达80%.21例腭裂伴分泌性中耳炎患者术后随访1~3年,听力明显改善,平均听力比术前提高17 dB(P<0.01).结论腭裂与分泌性中耳炎的发病明显有关,年龄越小,发病率越高.腭裂伴有分泌性中耳炎的患者,应早期行鼓室置管术,方能改善听力,有助于正常语言的发育.
-
置管加冲洗治疗分泌性中耳炎的体会
1996年5月至1998年5月对28例(32耳)分泌性中耳炎进行鼓室置管加冲洗治疗,效果满意,报告如下:
-
影响置管法治疗分泌性中耳炎疗效的多因素回归分析
目的:探讨影响鼓室置管法治疗分泌性中耳炎疗效的相关因素.方法:采用计算机统计分析系统,对144例(236耳)随访资料完整的分泌性中耳炎患者的治疗效果及相关因素进行logistic回归分析.结果:病程、留管时间及咽鼓管负压平衡功能对预后均有影响.而性别、年龄、切口方式、通气管形状、置管部位等因素与预后无关.结论:提示及早发现并治疗该病、积极改善咽鼓管功能并尽量留管半年以上对提高分泌性中耳炎的汉愈率有着积极的意义.
-
鼻内镜下鼓室置管术治疗分泌性中耳炎33例
自2000年9月~2001年5月,笔者自制通气管和置管针,在鼻内镜下行鼓室置管术治疗分泌性中耳炎33例(38耳).效果良好,现报告如下.1 临床资料本组33例病人中,男21例,女12例.年龄11~65岁,病程15 d~11月.其中5例为双耳 发病,28例为单耳发病.4例为住院病人,其余29例为门诊病人.全部病人纯音测听提示有不同程度的传导性聋,听力下降35~45 dB,平均听阈提高38.2 dB.声导抗检查均为B 型图,镫骨肌声反射消失.11例曾行鼓室穿刺抽液治疗.鼓膜切开后,29耳鼓室吸出淡黄色 浆液,9耳冲吸出粘稠胶状液.
-
鼓室置管对儿童分泌性中耳炎中耳功能影响的研究
目的 探讨鼓室置管治疗儿童分泌性中耳炎对中耳功能的影响.方法 选取47例(58耳)临床诊断为分泌性中耳炎的患儿,分别在鼓室置管术前及术后1个月、6个月进行纯音测听、声导抗、畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)检查和耳镜检查,以评估鼓室置管手术前后中耳功能的变化及术后的并发症.结果 鼓室置管术后1个月、6个月分别行耳镜和声导抗检查,均较术前听力明显提高.术后6个月与术后1个月检查结果比较,听力改变差异无统计学意义.与鼓室置管术前比较,DPOAE引出率及部分频率幅值提高,差异具有统计学意义.鼓室置管术后的并发症主要是中耳感染、分泌性中耳炎复发、鼓膜穿孔和鼓膜内陷.结论 鼓室置管治疗儿童分泌性中耳炎,应用检测纯音测听、声导抗、DPOAE和耳镜检查,了解鼓室置管术后的并发症情况,综合评价对中耳功能的影响,具有临床指导意义.
-
鼓室置管联合鼻内镜下腺样体切除术治疗分泌性中耳炎的疗效观察
目的 探讨鼓室置管术加腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的疗效.方法 将保守治疗无效的75例(96耳)分泌性中耳炎患儿随机分为两组:治疗组39例(51耳),行鼓室置管术加鼻内镜下腺样体切除术;对照组36例(45耳),单纯行鼓室置管术.结果 治疗组患儿术后咽鼓管功能、鼓膜形态、中耳积液吸收.鼓室压图峰压值改善情况明显优于对照组(P<0.05).结论 鼓室置管术联合鼻内镜下腺样体吸切除术治疗儿童SOM有较好的疗效,并且避免了传统的腺样体刮除术的缺点.