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顽固性儿童分泌性中耳炎的手术治疗
分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为主要特征的非化脓性中耳炎性疾病,小儿发病率高,是引起小儿听力下降的常见的原因之一.对于该病手术治疗的方式,文献报道[1-4]不一致.为探讨有效的手术治疗方式,我们将2000年1月～2007年1月在安徽医科大学附属医院经保守治疗无效、病程超过3个月、鼓室导抗图为B型或C型的儿童分泌性中耳炎73例,分成两组,分别进行腺样体切除联合鼓膜置管术+药物治疗和药物治疗+单纯腺样体切除术,术后辅以药物治疗,对治疗效果进行随访,现报道如下.
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可视内窥镜下腺样体切除联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎
[目的]观察可视内窥镜下腺样体切除术联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效。[方法]对本院96例（152耳）分泌性中耳炎并腺样体肥大患儿行可视内镜下腺样体切除和鼓膜切开置管术，观察治疗后有无并发症发生及临床疗效等情况。[结果]96例（152耳）患儿治愈80例，有效15例，无效1例。无效的1例发生于拔除通气管鼓膜愈合后1个月，再次手术切除加置管而愈。所有患儿获随访6～12个月。无中耳感染、出血，纯音测听平均为21．5dBHL，听阈平均提高25dBHL。复查电子鼻咽镜：鼻咽部创面光滑、无残留，咽鼓管咽口及圆枕无损伤。[结论]可视内窥镜下腺样体切除联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎疗效显著，是一种治疗儿童分泌性中耳炎并腺样体肥大安全有效的方法。
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两种内镜下腺样体切除方式治疗儿童分泌性中耳炎的疗效及预后比较
[目的]比较鼻内镜下低温等离子射频消融与电动吸引切割器两种不同手术方式切除腺样体治疗儿童分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)的疗效及预后.[方法]选择2014年3月至2016年3月于本科室行鼓膜切开置管及腺样体切除术的150例SOM患儿,随机分为对照组74例及观察组76例.观察组采用腺样体低温等离子射频消融术,对照组采用腺样体电动吸引切术.术后随访12个月,比较两种不同手术方式切除腺样体对儿童SOM疗效及预后的影响.[结果]术后12个月观察组治愈率和有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05).观察组术中出血量、手术时间、并发症发生率均明显少于对照组,差异有统计学意义(P <0.01).[结论]鼻内镜下低温等离子射频消融腺样体结合鼓膜切开置管治疗儿童SOM 疗效确切,并且安全、并发症少,复发率低.
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鼻内镜下咽鼓管置管术治疗分泌性中耳炎的疗效影响因素
[目的]探讨鼻内镜下行咽鼓管置管术治疗分泌性中耳炎的疗效影响因素,观察和分析咽鼓管咽口形态与分泌性中耳炎的关系.[方法]将分泌性中耳炎患者82例(97耳)行鼻内镜下的咽鼓管置管术,术后随访3个月以上,分析影响疗效的因素.[结果]治愈32耳,占39.0%,好转38耳,占46.3%,总有效率85.3%,仅发生暂时性眩晕2例.[结论]鼻内镜下行咽鼓管置管术治疗分泌性中耳炎的疗效,与原发疾病、咽鼓管咽口形态、病程、术后留管时间以及用药选择、手术者熟练程度、咽鼓管的调节功能等有关;咽鼓管咽口形态可分五种类型:脐形、类圆形、椭圆形、裂隙状、闭锁状,与分泌性中耳炎有着密切的联系.
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腺样体切除术在儿童分泌性中耳炎治疗中的应用
本院于1997年5月至2001年12月分别采取腺样体切除术和药物保守法治疗儿童分泌性中耳炎58例,其疗效比较报道如下.
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腺样体切除对治疗儿童分泌性中耳炎的疗效分析
目的 探讨腺样体切除对儿童分泌性中耳炎的疗效.方法 1998年6月～2004年4月诊治分泌性中耳炎伴腺样体肥大学龄儿童117例(196耳),随机分为手术组(治疗组)和非手术组(对照组).手术组常规行腺样体刮除术,术后予以0.5%麻黄素液滴鼻,阿莫西林防治感染1周.对照组予0.5%麻黄素液滴鼻,阿莫西林、强的松、开瑞坦口服及波氏耳咽管吹张术,疗程2～3周.两组治疗结束后10周复查声导抗及纯音测听.结果 手术组鼓室导抗图"A"型,声反射正常84(81.6%)耳,纯音测听正常82(79.6%)耳;对照组鼓室导抗图"A"型,声反射正常49(52.7%)耳,纯音测听正常51(54.8%)耳.经x2检验,两组之间有显著性差异.结论 腺样体切除有利于儿童分泌性中耳炎的康复.
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鼓室置管联合鼻内镜下腺样体切除术治疗分泌性中耳炎的疗效观察
目的 探讨鼓室置管术加腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的疗效.方法 将保守治疗无效的75例(96耳)分泌性中耳炎患儿随机分为两组:治疗组39例(51耳),行鼓室置管术加鼻内镜下腺样体切除术;对照组36例(45耳),单纯行鼓室置管术.结果 治疗组患儿术后咽鼓管功能、鼓膜形态、中耳积液吸收.鼓室压图峰压值改善情况明显优于对照组(P＜0.05).结论 鼓室置管术联合鼻内镜下腺样体吸切除术治疗儿童SOM有较好的疗效,并且避免了传统的腺样体刮除术的缺点.
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耳内窥镜下鼓膜切开置管治疗分泌性中耳炎30例
耳内窥镜技术由于其微创性、简便性,近年逐步应用于耳科临床.我科于2003年1月至2005年12月,使用耳内窥镜配合图像监视系统对30例分泌性中耳炎(Otitis media with effusion,OME)患者进行鼓膜切开置管,取得了良好的效果,现报道如下.
