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高膨胀止血海绵填塞治疗鼻出血120例分析
鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症,严重者可导致失血性休克而危及生命[1-3].鼻腔填塞是止血简单、有效的方法之一.以往我们多使用凡士林纱条填塞,但此法操作时间长,患者往往因恐惧、疼痛剧烈,配合性较差.2009年1月-2011年12月,我们采用高膨胀止血海绵填塞治疗鼻出血120例,效果满意.现分析报告如下.
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鼻中隔黏膜下切除术后鼻中隔夹与高膨胀止血海绵的应用比较
目的:探讨鼻中隔夹与高膨胀止血海绵在单纯鼻中隔黏膜下切除术后的应用价值.方法:对照研究鼻中隔黏膜下切除术后鼻中隔夹持器固定组和高膨胀止血海绵填塞固定组各22例患者的症状、体征及愈合经过.结果:鼻中隔夹持器固定较高膨胀止血海绵填塞固定患者术后症状明显减轻.通过对比,高膨胀止血海绵填塞固定组的鼻通气障碍、头痛鼻痛、耳鸣耳闷、溢泪、咽干、失眠、鼻中隔血肿的发生率分别是100.0%、90.9%、54.5%、63.6%、81.8%、72.7%、13.6%.鼻中隔夹持器固定组术后上述症状的发生率为27.2%、13.6%、9.1%、9.1%、13.6%、9.1%、4.5%.其中对鼻通气障碍(χ2=25.14,P＜0.01);头痛鼻痛(χ2=26.33,P＜0.01);耳鸣耳闷(χ2=10.48,P＜0.01);溢泪(χ2=14.14,P＜0.01);咽干(χ2=20.50,P＜0.01);失眠(χ2=18.43,P＜0.01)比较差异有统计学意义.结论:鼻中隔黏膜下切除术后使用鼻中隔夹持器固定的方法可以明显减轻患者的痛苦,是一种安全、可靠、有效的方法,可以取代高膨胀止血海绵的填塞方式.
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老年喉部分切除术后喉腔留置高膨胀止血海绵预防喉狭窄
目前喉癌的手术治疗以喉部分切除术为主,约占60％～80％.虽然喉部分切除术保留了喉的发声功能,而对呼吸和吞咽功能的完整保留尚有一定的难度.从某种角度来说,顺利经口进食和拔除气管套管经鼻呼吸是两个呈反比的曲线,两者在很多情况下不可兼得.而喉功能保全一般是指喉的发声、呼吸(拔除气管套管)、吞咽(没有误吸)三者缺一不可,尤以喉癌术后喉狭窄而导致的拔管困难为多见.临床上喉癌术后放置T型管、钛金属网支架等预防及治疗喉狭窄,但其可刺激肉芽形成,尤其是老年患者黏膜修复功能较差,更易形成瘢痕,降低拔管率.
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高膨胀止血海绵在急诊鼻出血中的应用
目的：探讨高膨胀止血海绵在急诊鼻出血中的应用疗效。方法回顾性分析2007年2月至2013年6月急诊鼻出血患者92例行Merocel高膨胀止血海绵填塞止血临床资料。结果92例患者经高膨胀止血海绵填塞后87例疗效满意，5例仍间断性出血，在鼻内镜下行止血治疗。结论高膨胀止血海绵因其操作简单方便，快速止血，适用于急诊鼻出血。
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210例难治性鼻出血的临床分析及治疗
目的:分析难治性鼻出血的原因,探讨有效的治疗方法.方法:回顾性分析210例难治性鼻出血患者的临床资料.结果:难治性鼻出血出血部位多隐蔽、大多靠鼻腔中后端,呈反复性出血,秋冬干燥寒冷季节为多发季节,年龄大,血压高患者发病率高；本组210例经治疗痊愈,随访3月以上无复发,一次性治疗成功率84.8%.结论:难治性鼻出血治疗重点在探明出血部位,在鼻内窥镜下电凝止血及高膨胀止血海绵填塞鼻腔止血,是有效的治疗方法,同时控制好血压和情绪,也是治疗中的重要环节.
