中国老年学杂志
Chinese Journal of Gerontology 중국로년학잡지
- 主管单位： 中国老年学学会
- 主办单位： 中国老年学学会 吉林省卫生厅
- 影响因子： 1.69
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-9202
- 国内刊号： 22-1241/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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利用原子荧光光谱法检测雏鸡肝脏硒含量
目的：硒作为人和动物生长发育的必需的微量元素，影响了动物的消化系统，探讨雏鸡肝脏硒含量的检测方法。从而为硒缺乏的测定，为以后的科研实验做充分准备。方法以雏鸡为实验动物，应用原子荧光吸收法测量雏鸡全血及肝脏中的硒含量。建立低硒雏鸡模型。结果第3天试验组血浆及肝脏组织的硒含量明显减少，并且缺硒组7 d、14 d 血浆与肝脏硒含量依次递减。正常组雏鸡血硒及肝脏内硒含量正常。由此结果可确定低硒雏鸡模型复制成功。结论结果表明氢化物原子荧光光谱法测定雏鸡血浆与肝脏中硒含量具有精确、灵敏、干扰小、成本低等优点。
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锌对缺血后适应预防糖尿病大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响
目的：探讨锌对离体糖尿病（DM）大鼠缺血后适应预防心肌缺血再灌注损伤作用的影响。方法高脂饮食联合链脲佐菌素（STZ）诱导建成2型DM（T2DM）大鼠模型，将40只雄性Wistar大鼠随机平均分为正常大鼠缺血再灌注组（A 组：N＋I／R），正常大鼠缺血后适应组（B组）， DM大鼠后适应组（ C组），锌干预DM大鼠后适应组（ D组）。四组均采用离体大鼠心脏灌流模型方法，全心停灌30 min，复灌60 min，制成心肌缺血再灌注模型，对B、C、D三组在再灌注初始时，均先给予再灌注10 s，全心停灌10 s，共6次循环的缺血后适应干预。测定左室收缩压（ LVSP）和再灌30 min冠状动脉流出液中乳酸脱氢酶（ LDH）和肌酸激酶（ CK）的含量。分离左室心肌并测定心肌梗死面积，对心肌进行免疫组织化学染色测定磷酸化蛋白激酶B（ P－Akt）和磷酸化糖原合成酶激酶（ GSK－3β）的表达。结果 D组与C组相比，锌干预的离体DM大鼠心脏缺血后适应可显著改善再灌注后LVSP以及左心室内压大上升速率（＋dP／dtmax）等血流动力学指标，并显著减少了再灌注后LDH与 CK的释放量；同时缺血后适应干预减少了心肌梗死的面积，P－Akt及P－GSK－3β的表达增加。 C组与A组相比，对DM大鼠给予缺血后适应处理后，其血流动力学无明显改善，且心肌酶释放量未减低，同时也没有显著减少心梗面积，P－Akt，P－GSK－3β的表达减少。结论锌干预的离体大鼠心脏恢复或增强了缺血后适应对DM大鼠心肌再灌注损伤的保护作用，其机制与锌使DM大鼠心肌细胞内P－Akt及P－GSK－3β增强，进而使缺血后心肌梗死面积减小和心肌酶释放量减少有关。
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茉莉花叶水提物对小肠平滑肌的影响
目的：观察茉莉花叶水提物对小肠平滑肌的作用。方法采用常规离体灌注小肠平滑肌标本方法，观察给药前后离体家兔小肠平滑肌平均张力、振幅及收缩频率变化，并检测其对在体小鼠小肠推进功能的影响。结果与给药前相比，茉莉花叶水提物槽内终浓度（2．0～6．0）×10－2 g生药／ml可使家兔离体十二指肠平滑肌平均张力及振幅显著降低，并随着给药剂量增加，抑制作用增强，当终浓度为4．0×10－2 g生药／ml时抑制效应达到大，但各浓度组对收缩频率均无明显影响。40 g生药／kg、20 g生药／kg剂量组对小鼠小肠推进运动亦有显著抑制作用。结论茉莉花叶水提物对家兔离体小肠平滑肌活动及小鼠小肠的推进运动有抑制作用，其作用机制可能与平滑肌细胞膜上的M受体有关，而与α，β受体无关。
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miR－196 a对非小细胞肺癌A549增殖及上皮间质转化的影响
目的：探讨microRNA－196a（miR－196a）对非小细胞肺癌（NSCLC）A549细胞增殖及上皮间质转化（EMT）的影响。方法通过实时荧光定量PCR（qRT－PCR）检测人NSCLC细胞系A549与正常支气管上皮细胞系HBE中miR－196a的表达水平。根据实验将A549细胞分为对照组、空转染组、miR－196a抑制（转染inhibitor）组和miR－196a过表达（转染mimics）组。采用qRT－PCR检测转染24、48、72、96 h各组的转染效果，四甲基偶氮唑蓝比色法（ MTT）检测各组转染24、48、72、96 h的增殖能力，Western印迹法检测各组转染48 h后的上皮表型标志物〔角蛋白（ CK）18和钙黏蛋白（E－cadherin）〕和间充质表型标志物〔α－平滑肌肌动蛋白（α－SMA）和纤连蛋白（FN）〕的蛋白水平，采用流式细胞仪和酶联免疫吸附法（ELISA）测量各组转染24、48、72、96 h的A549细胞α－SMA阳性率和细胞上清液中FN水平。结果 A549细胞的 miR－196 a水平高于 HBE 细胞（ P＜0．05），且转染miR－196a inhibitor或mimics可呈时间依赖的方式降低或升高A549细胞的miR－196a水平（P＜0．05）；与对照组相比，miR－196a抑制组转染24、48、72、96 h的增殖率及α－SMA阳性率和上清液FN水平均降低，转染48 h的 CK18和E－cadherin的蛋白水平升高，α－SMA和 FN 的蛋白水平降低；而 miR－196a过表达组以上指标的变化趋势与miR－196a抑制组相反，与其余3组均有统计学差异（P＜0．05）。结论 A549细胞中 miR－196a呈高表达，抑制miR－196a表达可抑制A549细胞增殖和EMT，而升高miR－196a表达可促进A549细胞增殖和EMT。
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五味子对衰老大鼠心肌抗氧化能力及形态学改变的影响
目的：探讨五味子对D－半乳糖致衰老大鼠血清及心肌抗过氧化能力及心肌形态学改变的影响。方法应用D－半乳糖复制衰老大鼠模型，同时给予五味子灌胃，8 w后，取血、心脏。检测血清和心肌组织总抗氧化能力（T－AOC）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH－Px）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（ SOD）、一氧化氮（ NO）的含量及光镜下心肌形态学的改变。结果五味子治疗组血清和心肌组织的T－AOC、GSH－Px、SOD、NO含量明显高于衰老模型组，MDA含量低于衰老模型组。结论五味子对自由基引起的心肌损伤有保护作用，清除自由基的能力随用药时间的延长而增强，所以其保护作用与五味子服用时间呈正相关。
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中枢nesfatin－1表达下调对SD大鼠胰岛素信号通路的影响
目的：探讨中枢nesfatin－1表达下调对SD大鼠肝胰岛素信号通路的影响。方法将雄性SD大鼠随机分为普食喂养＋人工脑脊液（aCSF）输注组（NCA组，n＝10），普食喂养＋Ad－shGFP输注组（NCG 组，n＝10），普食喂养＋Ad－shNUCB2输注组（NCN组，n＝10），高脂喂养＋人工脑脊液（aCSF）输注组（HFA组，n＝10），高脂喂养＋Ad－shGFP输注组（HFG组，n＝10），高脂喂养＋Ad－shNUCB2输注组（HFN组，n＝10）。构建第三脑室微量输注系统进行第三脑室干预，留取普食组大鼠下丘脑、肝脏、脂肪和肌肉组织采用Western印迹测定 nesfatin－1表达。采用Western印迹法测定各组大鼠G6 Pase及PEPCK的表达水平以和IR、IRS－1、AKT、STAT3及mTOR的蛋白磷酸化水平变化。结果和NCA或NCG组分别相比，NCN组下丘脑nesfatin－1表达显著降低（P＜0．05），而外周组织（肝、脂肪及肌肉）nesfatin－1表达无显著差异。和NCA组相比，HFA组的G6Pase、PEPCK表达水平均显著增高，而 IR、IRS－1、AKT、STAT3、mTOR的蛋白磷酸化水平均显著降低（P＜0．05）。和NCA或NCG 组相比，NCN组的G6Pase、PEPCK表达水平均显著增高，而IR、IRS－1、AKT、STAT3、mTOR的蛋白磷酸化水平均显著降低（P＜0．05）。和HFA或HFG组相比，HFN组的G6Pase、PEPCK表达水平均显著增高，而IR、IRS－1、AKT、STAT3、mTOR的蛋白磷酸化水平均显著降低（ P＜0．05）。结论中枢Ad－shNUCB2输注可下调 SD大鼠下丘脑 nesfa－tin－1表达，同时下调机体肝胰岛素信号通路级联反应蛋白水平，可能通过抑制mTOR／STAT3信号通路从而降低机体肝脏糖异生。
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CXCR2－siRNA重组质粒治疗宫颈癌的动物实验
目的：研究趋化因子受体CXCR2的siRNA质粒构建及对裸鼠移植宫颈癌的抑制作用。方法将通过人源CXCR2的基因序列设计的siRNA和质粒pDC316－EGFP－U6通过内切酶链接，同时引入胆固醇修饰，将重组质粒免疫建立好的裸鼠模式动物，通过测算评价重组质粒的治疗效果。结果琼脂糖凝胶电泳发现重组质粒大小正确，浓度合适；经过28 d 的治疗，空白对照组和空质粒对照组肿瘤体积生长比较无差异（P＞0．05）；重组质粒治疗组的效果明显，与前两组比较差异显著（P＜0．01），并且重组质粒治疗组的抑瘤率达到50％；荧光显微镜观察增强绿色荧光信号，产生荧光的细胞约占总细胞的8％，体内转染效果明显。结论经过本实验设计和构建的重组质粒对趋化因子受体的表达具有抑制作用，在裸鼠模式动物治疗效果中具有重要意义。
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粒细胞集落刺激因子对实验性脑出血大鼠血肿周围组织中Bax及Bcl－2蛋白表达的影响
目的：探讨粒细胞集落刺激因子对实验性脑出血大鼠血肿周围组织中Bax及 Bcl－2蛋白表达的影响。方法将成年雄性 SD 大鼠随机分为假手术组、脑出血组、处理组，采用称重法测定脑组织的含水量，采用Western印迹法检测脑组织中Bax及Bcl－2的蛋白表达情况。结果结果：①脑水肿程度：手术后6、12、24、48 h时，脑出血组大鼠的脑组织含水量高于假手术组，治疗组大鼠的脑组织含水量低于脑出血组；②Bax及Bcl－2蛋白表达：脑出血组大鼠脑组织Bcl－2的蛋白含量低于假手术组，Bax的蛋白含量高于假手术组；治疗组大鼠大鼠脑组织 Bcl－2的蛋白含量高于脑出血组，Bax的蛋白含量低于脑出血组。结论粒细胞集落刺激因子治疗能够改善实验性脑出血大鼠的脑组织水肿程度、调节 Bax及Bcl－2表达、抑制细胞凋亡，可能成为治疗脑出血的理想方法。
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王不留行对去势大鼠骨密度和骨代谢指标的影响
目的：评价中药王不留行对去势大鼠骨质疏松的防治效果。方法采用去卵巢建立大鼠骨质疏松模型。60只雌性大鼠，分假手术组、模型组（去除卵巢），雌二醇（E2）组（去除卵巢＋尼尔雌醇）、药物组（去卵巢＋王不留行）。术后3个月，双能X线吸收法（DEXA）测量大鼠骨密度（BMD）、骨矿含量（BMC）；取大鼠血、尿检测骨代谢指标。结果与模型组比较，药物组BMD和BMC有显著提高。药物组骨钙素（BGP）、骨碱性磷酸酶（ ALP）明显升高，同时尿钙／肌酐、尿磷／肌酐、尿羟脯氨酸／肌酐、尿Ⅰ型胶原羧基末端肽／肌酐均降低。结论王不留行可以有效地阻止去势骨质疏松大鼠的骨量丢失，具有促进骨形成，抑制骨吸收的作用，对去势大鼠骨质疏松有较好的防治作用。
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眼针与体针对腹泻型肠易激综合征大鼠下丘脑及结肠组织P物质及神经激肽Ⅰ型受体表达的影响
目的：观察比较眼针及体针对腹泻型肠易激综合征（D－IBS）大鼠下丘脑及结肠组织P物质（SP）及神经激肽Ⅰ型受体（NK－1）表达的影响。方法将40只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、眼针组、体针组4组，每组10只。采用慢性应激结合束缚方法建立IBS大鼠模型。眼针组取下焦区、大肠区、肝区、脾区进行针刺，治疗7 d。用免疫组化方法检测大鼠下丘脑及结肠组织中SP和NK－1蛋白的表达；用RT－PCR方法检测大鼠下丘脑及结肠组织中SP mRNA的表达。结果与模型组比较，眼针组大鼠下丘脑和结肠组织 SP和 NK－1蛋白的表达以及 SP mRNA的表达均明显减少（P＜0．01）。结论眼针疗法优于体针，对D－IBS有治疗作用。
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MicroRNA－126对人正常肝细胞株脂代谢的影响
目的：探讨循环中MicroRNA－126在1型和2型糖尿病影响肝细胞的糖代谢及对正常肝细胞系 Chang liver细胞脂代谢的影响。方法以人正常肝细胞系为对象，设置MicroRNA－126 mimics转染组、MicroRNA－126 inhibitor转染组、阴性对照组、阴性对照抑制组、转染试剂组与正常对照组。通过转染 MicroRNA－126类似物及拮抗物，改变 MicroRNA－126表达。 RT－PCR法检测各组细胞中 MicroRNA－126的表达量；转染 MicroRNA序列48 h后，继而胰岛素作用12 h，甘油三酯（ TG）、胆固醇（ TC）定量检测试剂盒检测每组肝细胞内TG和TC的含量。结果 RT－PCR结果显示Mi－croRNA－126 mimics转染组较正常对照组的MicroRNA－126表达量显著增加（t＝26．18，P＜0．05），其余各组较正常对照组的MicroRNA－126表达量则无显著差别（P＝0．609）。胰岛素作用后，MicroRNA－126 mimics转染组、MicroRNA－126 inhibitor转染组、阴性对照组、阴性对照抑制组、转染试剂组与正常对照组相比，TG和TC含量无显著差别（F＝1．074，0．436，均P＞0．05）。结论 MicroRNA－126对正常肝细胞株TG及TC的代谢可能没有影响。
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《回回药方》中扎里奴思方对动脉粥样硬化大鼠核因子－κB、单核细胞趋化蛋白－1表达的影响
目的：研究扎里奴思方对动脉粥样硬化大鼠核因子（ NF）－κB、单核细胞趋化蛋白（ MCP）－1表达的影响并探讨其作用机制。方法对照组喂以实验鼠SPF级颗粒饲料，实验鼠喂高脂饲料并以维生素D 315万U／kg 灌胃1次／w以建模。实验组分为模型组、辛伐他汀（0．003 g／kg）组、扎里奴思方高剂量组（3．08 g／0．1 kg）、扎里奴思方低剂量组（1．54 g／0．1 kg）。给药容积为1 ml／0．1 kg，1次／d。用药周期8 w，观察血脂代谢总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）及 NF－κB、MCP－1等炎症因子在血管中的表达情况。结果血脂指标扎里奴思方高剂量组、低剂量组较空白组差异性明显（P＜0．01）；MCP－1在辛伐他汀和扎里奴思方高剂量组阳性表达明显减少（P＜0．05 or P＜0．01）；对照组大鼠主动脉NF－κB表达较少（P＜0．01），模型组呈强阳性表达（P＜0．05），给药组呈中等阳性表达（P＜0．01）。结论有效量扎里奴思方抑制体内的炎症因子表达可能为其对动脉粥样硬化有效的机制。
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放射性显像剂18 F－Fethypride在帕金森病动物模型中的异常毒性和急性毒性
目的：探讨异常毒性实验和急性毒性实验条件下帕金森病显像剂18 F－Fethypride临床应用的安全性。方法实验动物腹腔或尾静脉注射一定剂量的放射性显像剂18 F－Fethypride，连续观察并记录给药后7 d内的中毒情况及死亡数量，并进行病理学分析。结果给药后7 d内，动物均健康存活，体重增长，病理学检查未见异常。结论放射性显像剂18 F－Fethypride安全性好，毒性低。
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耦联CD133／ABCG2抗体的荧光磁性纳米微粒的制备与靶向性实验
目的：制备耦联抗CD133及ABCG2抗体的荧光Fe3 O4纳米微粒，用于肝癌的早期诊断和癌细胞转移后的定位。方法采用共沉淀法制备Fe3 O4磁性纳米粒子，在其外面包裹羧基化葡聚糖，然后与带有荧光基团的CD133及ABCG2抗体耦联，制备成一种可以检测CD133和 AB－CG2双阳性细胞的免疫磁性纳米微粒，继而检测其表征和抗性；体外检测制备的磁性纳米微粒对人SP细胞的靶向性；肝癌 SP 细胞裸鼠皮下种植制作肝癌模型，尾静脉注射经筛选的纳米微粒，用荧光显微镜观察磁性纳米微粒的体内靶向作用。结果成功制备得到了具有磁性、粒度均匀的磁性纳米微粒，且在体内外均有荧光和对肿瘤干细胞的靶向性。结论成功制备得到了可用于检测CD133及ABCG2双阳性肝癌干细胞的免疫荧光磁性纳米微粒。
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补肾活血中药复方对去卵巢大鼠骨密度和骨组织神经肽Y的影响
〔摘要目的探讨补肾活血中药复方对去卵巢大鼠骨密度及血浆和骨组织神经肽Y（ NPY）的影响及对防治骨质疏松的作用机制。方法选择6月龄SD雌性大鼠32只，随机分为假手术组、模型组、补肾活血中药复方低剂量组和高剂量组。模型组、复方低剂量组与高剂量组均行双侧去卵巢手术，手术1 w后中药复方低、高剂量组用灌胃法1．16 g／100 g和10．44 g／100 g给服中药，模型组灌服生理盐水，12w后观察各组大鼠骨密度的改变，采用实时荧光定量（RT－PCR）检测骨组织NPY mRNA的表达美联免疫吸附（ELISA）法检测各组大鼠血浆和骨组织 NPY含量，Western 印迹检测骨组织NPY的表达。结果与假手术组比较，模型组骨密度明显降低（P＜0．01），骨组织中NPY蛋白和mRNA的表达量明显升高（P＜0．01），血清和骨组织中NPY的含量也明显升高（P＜0．01）。中药复方低剂量和高剂量组骨密度明显高于模型组（P＜0．01），血浆和骨组织中NPY 蛋白和 mRNA的表达量明显降低（P＜0．01或0．05），但仍高于假手术组（P＜0．01）。结论补肾活血中药复方能够调节血浆和骨组织的 NPY，这可能是其抗骨质疏松的作用机理之一。
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MMP－9／TIMP－1在自发性高血压大鼠左室重构中的表达及血脂康胶囊的调控作用
目的：探讨自发性高血压大鼠（ SHR）左室重构中循环和心肌金属基质蛋白酶（ MMP）－9／组织金属基质蛋白酶抑制因子（ TIMP）－1的表达和血脂康干预的效果。方法30只8周龄雄性SHR随机分为低剂量血脂康组（ A组）、高剂量血脂康组（ B组）和对照组（ C组），每组10只。另设Wistar大鼠作为正常组（W组，n＝8）。 A组和B组分别每日以血脂康20 mg／kg和200 mg／kg生理盐水溶解后灌胃；连续8 w。超声心动图测定室间隔舒张期厚度（IVSd）和左心室后壁舒张期厚度（LVPWd）；取静脉血离心后取血清，ELISA法测定一氧化氮（NO）、MMP－9、 TIMP－1浓度，麻醉处死后取左心室，称重测左室重量指数（ LVWI），苏木精－伊红（ H－E）染色，观察心肌细胞直径和心肌细胞面积；Van－Gieson染色检测心肌间质胶原纤维表达；免疫组化检测心肌细胞MMP－9、TIMP－1的蛋白表达。结果 SHR血清NO水平明显下降，MMP－9、TIMP－1水平、LVWI、IVSd和 LVPWd 均明显升高，与W组比较，差异显著（ P＜0．05）；血脂康治疗后 NO 水平有所升高， MMP－9、LVWI 水平有所下降， B 组与 C 组比较差异显著（ P＜0．05）；但TIMP－1、IVSd和LVPWd水平变化不大（P＞0．05）。心肌细胞间胶原纤维经Van－Gieson染色显示C组中大鼠心肌细胞间胶原成分显著增多；血脂康治疗后，A、B组胶原均有所减少，B组胶原纤维数量分布零散，稀少，与正常大鼠W组相近；免疫组化染色显示心肌组织MMP－9蛋白水平在C组表达明显，与W组比较，差异显著（P＜0．05）；而A、B组MMP－9蛋白表达水平较C组有所下降，B组下降明显（P＜0．05）；心肌组织TIMP－1蛋白表达水平在SHR组升高，与W组比较差异显著（P＜0．05）。结论高血压左室重构出现循环和心肌MMP－9／TIMP－1表达升高，血脂康早期干预可下调 MMP－9水平，改善心肌重构。
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高强性间歇运动对高血压大鼠血管内皮舒张功能和血压的影响
目的：探索不同运动量的高强性间歇游泳运动（ HIIS）对高血压（ SHR）大鼠抗氧化能力、血管内皮舒张能力和血压的影响。方法将10只WKY大鼠作为正常对照组，将40只SHR大鼠随机分为SHR对照组、小运动量HIIS组（ A组）、中等运动量HIIS组（ B组）和大运动量 HIIS组（ C组），运用5组／次、10组／次和20组／次3种运动量分别对A、B和C组进行8 w，5次／w的HIIS干预，分别对干预前、中、后 SHR对照组和所有运动组进行血压测试；在干预后对所有组进行抗氧化能力和胸主动脉乙酰胆碱的血管反应测试，对测试结果进行数理分析。结果在抗氧化能力测试中，在8 w的HIIS后，A和B组血清中超氧化物歧化酶（SOD）的数量要显著高于SHR对照组和C组（P＜0．05），且 A组和B 组之间无显著差异（P＞0．05）；A组和B组的MDA要显著低于SHR对照组和C组，且C组显著高于SHR对照组（P＜0．05）；在乙酰胆碱诱导的胸主动脉内皮依赖性舒张反应的测试中，A组和B组乙酰胆碱诱导的胸主动脉内皮依赖性的舒张反应都显著高于 C组和SHR对照组，并且 B组显著高于 A组（P＜0．05）， SHR对照组显著高于C组（P＜0．05）；在血压测试中我们发现，B组的收缩压在每次的测试中均显著低于SHR对照组（P＜0．05），其舒张压在第5和第8周的测试中也显著低于SHR对照组（P＜0．05）。结论长期中等运动量的HIIS能够有效增强SHR机体的抗氧化能力和血管内皮的舒张能力以及防止其血压的随龄增长，而长期大运动量的HIIS可能会造成SHR的过度疲劳，从而导致其血压随龄升高、血管舒张能力和抗氧化能力的下降。
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冰片提取物对沙眼衣原体感染Hela细胞CT703及CT259表达的影响
目的：探讨冰片提取物对沙眼衣原体感染Hela细胞CT703及CT259表达的影响。方法建立沙眼衣原体感染 Hela细胞模型，将被感染后的Hela细胞放入A、B两培养瓶中培养，其中A培养瓶培养基中加入冰片提取物0．3 g，而B培养瓶只是加入等量的培养基，采用 RT－PCR及 Western印迹法检测选取培养6、12、24 h后Hela细胞中CT703及CT259基因及蛋白表达水平。结果 A培养瓶加入冰片提取物后，被感染的Hela细胞CT703、CT259 mRNA表达水平随着培养时间的延长而逐渐降低（ P＜0．05）；B 培养瓶中被沙眼衣原体感染的 Hela细胞 CT703、CT259 mRNA表达水平随着培养时间的延长未出现明显变化（P＞0．05）。 A培养瓶加入冰片提取物后，被感染的 Hela细胞 CT703、CT259蛋白表达水平随着培养时间的延长而逐渐降低（P＜0．05）；B培养瓶中被沙眼衣原体感染的Hela细胞CT703、CT259蛋白表达水平随着培养时间的延长未出现明显变化，差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论被沙眼衣原体感染的Hela细胞中的CT703及CT259基因及蛋白表达均处于高水平，冰片提取物能够明显抑制He－la细胞中CT703及CT259基因及蛋白表达，临床能够用于沙眼衣原体感染的治疗。
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补气中药对小鼠胃肠动力和激素水平的影响
目的：观察补气中药对小鼠胃肠动力和胃肠激素水平的影响。方法选择昆明小鼠40只，随机分为空白对照组、西沙必利组、黄芪组和党参组，每组10只，分别连续灌胃给药6 d。末次给药30 min后，灌胃给予葡聚糖蓝（ BD）作为标志物，20 min后处死小鼠。观察受试药物对小鼠胃肠动力（胃内色素相对残留率及小肠推进率）的影响；同时应用放射免疫法检测血清胃泌素（ GAS）、胃动素（ MTL）的水平。结果与空白对照组比较，西沙必利组小鼠胃内色素相对残留率显著减少（P＜0．01），而黄芪组和党参组无显著变化；西沙必利组、黄芪组和党参组小肠推进率显著增加（P＜0．01）；西沙必利组和黄芪组小鼠血清胃泌素（GAS）、胃动素（MTL）水平均增加，党参组小鼠血清胃动素（MTL）水平增加，而胃泌素（GAS）水平变化不明显。结论补气中药能够通过调节胃肠道激素改善胃肠动力障碍性疾病。
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糖尿病大鼠坐骨神经cAMP、cGMP与微循环相关性及益气活血通络中药的干预作用
目的：观察糖尿病（ DM）大鼠坐骨神经环磷酸腺苷（ cAMP）、环磷酸鸟苷（ cGMP）与微循环相关性及益气活血通络方的干预作用。方法采用链脲佐菌素复制DM大鼠模型，并随机分为模型组、中药组、弥可保组，同时设正常对照组。观察益气活血通络中药对大鼠血液流变学、坐骨神经cAMP、cGMP含量的影响。结果 DM大鼠血液流变学、坐骨神经 cAMP、cGMP含量均发生改变，益气活血通络方药对二者有明显改善作用。结论 DM大鼠血液流变学与坐骨神经改变cAMP、cGMP含量具有相关性，益气活血通络中药通过对二者的改善从而防治DM周围神经病变。
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桔梗总皂苷抗大鼠肺纤维化作用的机制
目的：探讨桔梗总皂苷对肺纤维化大鼠的治疗作用及可能机制。方法50只 SD 大鼠随机分为正常对照组、模型组及高、中、低剂量桔梗总皂苷给药组，每组10只；采用气管内注入博莱霉素法建立肺纤维化大鼠模型；高、中、低剂量给药组分别灌胃给予400、200、100 mg／kg的桔梗总皂苷，1次／d，模型组及正常对照组灌胃给予等体积的生理盐水；28 d后处死动物，取肺组织，评价桔梗总皂苷对肺组织纤维化程度、肺组织羟脯氨酸（Hyp）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH－Px）及丙二醛（MDA）水平的影响。结果模型组大鼠肺组织肺纤维化程度明显， Hyp、MDA含量升高，SOD、GSH－Px含量降低，与正常对照组比较差异显著（P＜0．05）；而与模型组比较，桔梗总皂苷各给药组肺纤维化程度、肺组织Hyp、MDA水平显著降低，肺组织SOD、GSH－Px水平显著升高（P＜0．05）。结论桔梗总皂苷对大鼠的肺纤维化具有一定的治疗作用，该作用可能与其降低胶原合成及抗氧化作用有关。
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虫草多糖对哮喘模型大鼠血清白细胞介素－17和IgE水平动态变化的影响
目的：研究虫草多糖对哮喘模型大鼠血清白细胞介素（ IL）－17和IgE水平动态变化的影响。方法选取SPF级雄性SD大鼠80只，随机分为两组，其中实验组60只，给予50μg卵清蛋白（OVA）＋150μl氢氧化铝干粉＋50μl生理盐水腹腔注射，建立支气管哮喘大鼠模型，正常对照组20只，予等量生理盐水灌胃；造模成功过后，将实验组随机分为模型组30只和虫草组30只。虫草组大鼠予150 mg／kg虫草多糖每日一次灌胃，连续14 d；模型组大鼠给予等量的生理盐水每日一次灌胃，连续14 d。实验结束后，对比实验前后各组大鼠血清 IL－17和 IgE 水平、支气管肺泡灌洗液中中性粒细胞比例、嗜酸性粒细胞比例及总细胞数。结果①实验组大鼠的血清 IL－17含量明显高于正常对照组（P＜0．05）；治疗后，虫草组大鼠血清IL－17含量与模型组（13．01±1．65）比较明显较低（P＜0．05）；②实验组大鼠血清IgE含量明显高于正常对照组（P＜0．05）；治疗后，虫草组大鼠血清IgE含量与模型组比较明显较低（P＜0．05）。③实验组大鼠肺泡灌洗液细胞总数、中性粒细胞比例以及嗜酸性粒细胞比例均明显高于正常对照组（ P＜0．05）；治疗后，虫草组大鼠肺泡灌洗液细胞总数、中性粒细胞比例以及嗜酸性粒细胞比例明显低于模型组（ P＜0．05）。④大鼠血清 IL－17与 IgE水平存在明显的正相关关系（r＝0．963，P＜0．01）。结论虫草多糖能够明显降低哮喘模型大鼠血清IL－17和IgE水平，减轻炎症反应。
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快速老化小鼠P8海马神经元突触结构与功能可塑性
目的：从海马神经元突触结构与功能可塑性角度探讨阿尔茨海默病（ AD）认知功能缺损的可能原因。方法以10月龄快速老化小鼠（SAMP）8为AD模型，同月龄抗快速老化小鼠（SAMR）1为正常对照，采用Morris水迷宫实验评价动物学习记忆能力，透射电镜观察海马CA1区神经元突触超微结构，在体长时程增强（ LTP）记录观察海马前穿通纤维－齿状回（ PP－DG）通路神经元突触传递效能。结果与SAMR1比较，SAMP8逃避潜伏期延长（P＝0．000），穿越有效区次数减少（P＝0．046）；海马CA1区神经元突触后致密带变薄（P＝0．000），突触间隙增宽（P＝0．024），突触界面曲率下降（P＝0．000）；海马PP－DG通路LTP诱发率（P＝0．362）、群峰电位（P＝0．900）及潜伏期（P＝0．394）差异无统计学意义。结论海马 CA1区突触超微结构受损可能是导致SAMP8学习记忆能力下降的原因，CA1区与DG区在AD病理上可能扮演不同角色。
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城市社区居家老年人日常生活习惯对便秘的影响
老年人便秘能引起腹部不适，恶心、厌食及头晕、头痛、乏力、焦虑、坐卧不安等全身症状〔1〕，并可出现多种严重并发症〔2〕。而老年人便秘发生的影响因素较多，尤其与老化致肠道运动功能减弱直接相关，但行为习惯也是便秘发生的主要原因，本研究旨在了解老年人日常生活习惯与便秘的关系。
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急性心肌梗死患者溶栓治疗前后血清肿瘤坏死因子的变化及意义
急性心肌梗死（ AMI）的临床发病率逐年升高。研究〔1〕表明，炎症反应在心肌梗死的发生、发展中起着重要作用，血清肿瘤坏死因子（ TNF）－α为血管炎症反应的重要标志物之一，因此检测其血清浓度有助于AMI的早期诊断。本文就我院收治的AMI患者48例，于发病6 h内给予重组组织型纤溶酶原激活剂（ rt－PA）治疗，旨在探讨TNF－α在AMI中的改变及其临床意义。
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老年H型高血压患者凝血功能的变化
流行病学调查显示，我国高血压患者近四分之三伴有血浆同型半胱氨酸（ Hcy）水平＞10μmol／L，这类高血压患者在《中国高血压防治指南2010》中称为“H型高血压”〔1〕。研究显示， Hcy与冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生发展密切相关，Hcy水平升高可能是心血管疾病重要的发病因素之一〔2〕。同时，高血压患者常常伴有凝血功能的改变〔3〕。本文旨在观察老年H型高血压患者凝血功能指标水平的变化。
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血清降钙素原对高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌治疗的指导意义
近来发现血清降钙素原（ PCT）水平在细菌感染时较病毒感染或其他炎症疾病时明显升高，根据其水平指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）患者抗生素的应用可明显减少抗生素的用量〔1～3〕。本研究旨在探讨PCT对超高龄AECOPD抗生素应用的指导意义。
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右美托咪定辅助舒芬太尼用于结肠癌术后静脉镇痛对SIRS评分影响
全身炎症反应综合征（ SIRS）评分〔1〕是一个基于临床实用的术后镇痛评价与调控指标，有效的术后镇痛能降低 SIRS评分，降低围术期风险。舒芬太尼是一种强效的阿片类镇痛药，也是一种特异性μ－阿片受体激动剂，镇痛深度与剂量相关，术后自控静脉镇痛（ PCIA）作用确切，起效快、血流动力学稳定。右美托咪定是一种高效、高选择性的α受体激动药，具有镇静催眠、镇痛、降低交感神经活性的作用〔2，3〕。本研究探讨结肠癌术后右美托咪定辅助舒芬太尼静脉镇痛的效果。
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晚期糖基化终末产物与阿尔茨海默病患者认知功能的关系
导致阿尔茨海默病（ AD）的原发因素尚不明确，其发病机制十分复杂。目前认为AD是由遗传因素、环境因素和代谢因素等多种因素共同作用所引起的一种病理过程。近年来大量研究发现AD发病与老龄代谢综合征候群密切相关〔1〕。晚期糖基化终末产物（ AGEs）是人体内的还原糖（葡萄糖）与蛋白质或脂质游离基发生不可逆反应所形成的〔2〕。免疫组化研究已经发现AD大脑的老年斑和神经纤维缠结中存在AGEs〔3〕。本研究旨在探讨AGEs与AD患者认知功能的关系。
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钠钾镁钙葡萄糖注射液对糖尿病患者术中血糖及电解质的影响
手术患者由于术前禁食禁饮、手术中出血、应激等因素可引起水、电解质成分的丢失和内环境紊乱。手术中输注晶体液主要用于功能性细胞外液减少，纠正代谢性酸中毒和减轻内环境紊乱。目前还没有一种理想的晶体液能够完全达到补充细胞外液和纠正内环境紊乱的要求。钠钾镁钙葡萄糖注射液（乐加）其主要成分为每1000 ml 中含氯化钠6．372 g，氯化钾0．30 g，氯化镁（ MgCl2?6H2 O）0．204 g，醋酸钠（ NaC2 H3 O2）2．052 g，柠檬酸钠（ Na3 C6 H5 O7?2H2 O）0．588 g，葡萄糖酸钙（ CaCl2 H22 O14? H2 O）0．672 g，葡萄糖10 g。本研究通过对糖尿病和非糖尿病无痛气管镜检查患者输注乐加6 ml／kg前后血糖及电解质变化，探讨其用于糖尿病患者的安全性和有效性。
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优尺度回归分析在老年消化道肿瘤患者住院费用影响因素中的应用
恶性肿瘤是人类第二死亡原因，消化道肿瘤发病位居各系统之首，对老年人群造成的直接经济负担相对较重且呈现逐年加重趋势〔1〕。随着人口老龄化的到来，未来医疗资源将有50％的比例用于老年人〔2〕。本研究对老年消化道肿瘤患者的住院费用的影响因素进行分析，探讨合理控制费用的有效方法。
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盐酸美金刚对高龄中重度老年痴呆并发吸入性肺炎的影响
85岁以上老年人痴呆发病率高达20％〔1〕。老年痴呆是吸入性肺炎的重要危险因素之一〔2〕。近半数老年痴呆患者并发吸入性肺炎〔3〕。减少老年痴呆患者吸入性肺炎的发生，可降低老年痴呆患者过早病死风险。盐酸美金刚能有效改善老年痴呆患者的认知功能与日常生活能力〔1〕。本研究观察盐酸美刚对高龄中重度痴呆并发吸入性肺炎的影响。
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复方血栓通胶囊对老年糖尿病足早期血瘀证患者踝肱指数的影响
踝－肱指数（ABI）是评估糖尿病足的基本指标〔1〕。复方血栓通胶囊对糖尿病血瘀症及血管病变有良好的临床效果，有改善胰岛素抵抗及糖脂代谢紊乱等作用。本研究旨在探讨复方血栓通胶囊对老年糖尿病足早期血瘀证患者ABI的影响。
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认知功能对老年人生存质量的影响
认知功能是衡量老年人生存质量（ QOL）的一个重要指标。本研究分析认知功能与老年人QOL的相关性。
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Parkin基因突变和线粒体功能紊乱与帕金森病的相关性
据新流行病学统计，我国65岁以上人群中帕金森病（ PD）发病率与西方发达国家相似，约为1．7％，且发病率随着年龄的增加而增加〔1〕。但目前对于PD的确切发病机制尚不明确。研究发现，老年化因素、环境因素、遗传因素均与PD的发病相关。流行病学研究显示，10％～15％的 PD 患者有家族史〔2〕。家族性PD相关基因见文献〔3〕，家族性PD与基因突变有关，这一发现为疾病的细胞和分子路径提供了一个新的入口〔4〕。迄今为止，已确定的PD 相关易感基因有α－synuclein、Parkin、UCH－L1、DJ－1、PINK1、LRRK2、ATP13A2及HTRA2，其中Parkin、DJ－1、PINK1与常染色体隐性遗传性PD相关〔5〕。
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干细胞移植治疗脑缺血的研究进展
缺血性脑卒中是老年人致死致残的主要疾病，且发病有逐年上升趋势〔1〕。干细胞具有自我更新并分化为多种细胞系的能力〔2〕。在体外实验中诱导型多能干细胞（ iPS）可以来自成人的正常细胞，并分化成为特定类型的神经细胞。有报道〔3，4〕指出脑缺血大鼠在干细胞移植治疗后继发了肿瘤形成。 iPS诱导肿瘤形成的可能，限制了这一治疗的临床应用。在体外实验中，胚胎干细胞（ ESCs）具有分化为人体所有类型细胞的能力，并且可以无限制的自我更新。人类ESCs是多能分化的，并且可以从5d大的人类囊胚中获得。然而由于伦理问题和导致肿瘤生成的风险〔5〕，ESCs移植的临床试验评估并不乐观。除了诱导型多能干细胞和ESCs，成人干细胞是PS并可以从多种渠道获得。成人干细胞移植的优点是其适用于自体和同种异体移植。目前，成人干细胞治疗缺血性脑卒中可以分为内源性和外源性两种。前者是应用内源性干细胞；后者与外源性的干细胞移植有关。然而，成人干细胞移植和iPSCs及ESCs相比在分化潜能上并没有优势。
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缺血性心肌损伤及Toll样受体对其调控作用的研究进展
缺血性心脏病和心衰有较高的致死率和并发率〔1〕，冠状动脉血流堵塞可引起心肌细胞缺血性坏死继而诱发心肌梗死（ MI）。天然免疫防御系统在诱发和随后的修复反应中发挥重要作用，其中涉及中性粒细胞和巨噬细胞等免疫细胞。受损心肌和炎性细胞通过天然免疫系统的调节作用对内皮细胞和成纤维细胞等非炎性细胞产生影响〔2〕。 Toll样受体（ TLRs ）是一种介导天然免疫反应识别的重要信号通路受体〔3〕，是天然免疫防御系统的一个重要组成部分，可以识别一系列不同的多肽、蛋白质和核酸片段。研究〔4〕表明心脏可被缺血和再灌注损伤非特异性激活。 TLRs可以识别细胞损伤或死亡过程中的内源性信号介质〔5〕，从而诱发其活化、激活炎症信号通路。本文就缺血性心肌损伤及TLRs对其调控作用作一综述。
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轻度认知功能障碍与抑郁关系
由于中晚期痴呆治疗效果不佳，研究的焦点已逐渐转向早期诊断和早期干预〔1〕。作为介于正常老化和痴呆的过渡状态，轻度认知功能障碍（MCI）1999年被Petersen等〔2〕提出后，已成为了近年来国内外关于痴呆和认知功能领域的研究热点和焦点。目前针对MCI的研究主要集中于流行病学调查〔3，4〕，筛查工具研究〔5，6〕及探讨MCI的转归〔7，8〕。此外，另一个备受争议的焦点问题为MCI与抑郁二者关系的研究。初始针对MCI患者抑郁状况开展的研究相对较少，因老年期抑郁同样会导致认知功能下降，为排除这些情感性疾病所造成的“假阳性”MCI患者，抑郁常被作为MCI的排除标准。然而，随着相关研究的逐渐深入，很多学者证实抑郁对MCI的病程、转归及预后都会产生重要影响〔9〕。
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肿瘤细胞脂肪酸合成酶的研究进展
肿瘤的特征性标志除了自我增殖能力、对生长信号不敏感性、抵抗凋亡、促进血管生成、无限的复制潜能和活跃的组织侵袭转移能力外，还具有逃避免疫破坏和能量代谢重新编程〔1〕。不论有氧还是缺氧环境，肿瘤细胞更倾向于将大量的葡萄糖代谢为乳酸，即为著名的Warburg效应。进一步的，肿瘤细胞通过增强脂肪酸氧化磷酸化途径利用其氧化底物来进行生物合成和能量产生，参与肿瘤的发生发展过程。脂类是生物体内三大营养物质之一，它在细胞膜的合成、能量储蓄、信号传导等方面有重要作用。生理状态下，肝细胞和脂肪细胞是脂肪酸主要的合成和存储场所。大部分人体正常细胞倾向于摄取外源性脂肪酸，而肿瘤细胞则主要依赖于内源性脂肪酸〔2〕，并终以脂滴的形式储存在细胞内。对比相应正常组织，脂肪酸合成酶（ FASN）在多种人类肿瘤组织中普遍存在表达异常，为肿瘤细胞提供充分的内源性脂肪酸，以实现肿瘤的恶性生物学行为。肿瘤脂肪酸代谢的异常受到越来越多研究者的关注。本文将对肿瘤FASN的研究进展作一综述。
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胰管内支架植入术对慢性胰腺炎治疗概况
内镜逆行胰胆管造影（ ERCP）已逐渐成为慢性胰腺炎治疗（ CP）的主要手段之一。随着内镜技术的快速发展及生物材料应用的不断进步，CP的诊治发生了巨大的变革，其中胰管支架的应用已日益成为胆胰相关疾病治疗的主要手段。 Seigel〔1〕率先应用胰管支架治疗一位胰腺疾病患者并取得了理想的疗效。目前治疗胆胰疾病所应用的胰管支架有双猪尾型直线型支架常以聚乙烯和特氟隆为制作材料。但是随着胰管支架在临床上的广泛应用，其弊端也逐渐显现，但考虑到其疗效明确、微创、恢复时间短等优点，其仍被应用于CP的治疗〔2～4〕。因此，期待一个避其弊端的改良型胰管支架在临床中应用。
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中英养老机构初级养老护理人员培训内容比较
我国养老护理人员老年护理教育现状：一是老年护理观念滞后、专业设置空白：医学高等院校没有老年学或老年护理专业，老年护理被看成社区护理中一类特殊人群的护理，而我国社区护理教育本身还是一个薄弱环节。医学和护理学中即使开设了《老年护理学》课程教学，但大多只有30～40个学时，学生只能粗浅地了解老年护理的知识，不能全面地掌握老年护理所必需的知识和技能，与老年护理相关的课程也相当少〔1〕。二是老年护理职业培训教育欠规范：由于师资的要求，大多老年护理培训教育以职业学院为依托，但大多数学校缺乏完善的办学条件，没有自己的养老机构，老年护理校外实训，主要集中在医院老年病房，但医院以老年疾病护理为重点的护理模式，远远不能适应老年人生活护理、心理护理的要求。缺乏对老年护理项目的研究。然而，英国的养老护理发展已经很完善，本文就中英养老机构初级养老护理员的培训内容进行比较。
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广义痴呆的源流及病机探微
目前，大多学者研究的痴呆为狭义痴呆。而中医所谓广义痴呆是以呆傻愚笨为主要临床表现，又称呆病。中医所描述的痴呆，包括现代医学的先天性痴呆和后天性痴呆。先天性痴呆包括先天性大脑发育不全等。后天性痴呆包括大脑有器质性损伤的真性痴呆和由于强烈精神创伤所致的假性痴呆。真性痴呆可包括老年性痴呆、麻痹性痴呆、脑动脉硬化性精神病、脑炎后遗症、外伤性痴呆等；假性痴呆包括反应性精神病及癔病等。一般痴呆患者的意识清晰，但其思维活动却变得很不完善，记忆力和计算力降低，理解能力减退，对周围的事物不能正确地进行分析和综合，主次不分，标本不辨，对复杂的现象常不能分析、判断，以致不能正常的工作、学习和劳动〔1〕。
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慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进的相关因素分析及治疗
慢性肾脏病（ CKD）终将发展为慢性肾功能衰竭，继发性甲状旁腺功能亢进（ SHPT）是慢性肾功能衰竭常见的并发症之一，发病率高可达80％。血甲状旁腺激素（ PTH）在肾功能不全的早期阶段即已升高，且升高程度与肾衰进展程度相一致。过高的血PTH不仅可导致肾性骨病、肌力减退和肌萎缩，顽固性皮肤瘙痒、皮肤溃疡和组织坏死，还可引起异位钙化、神经系统异常、贫血以及心血管疾患等，严重影响肾衰患者的生活质量。本文对慢性肾衰竭SHPT发病的相关因素及治疗作一分析。
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团体心理辅导在城市社区老年人心理健康服务中的应用
老年人是城市社区中心理健康问题发生率高和易感性强的人群之一。随着年龄的增加，绝大多数老年人对自身的健康评价较低，躯体疾病加上其他心理社会因素（经济收入、居住环境、子女状况、家庭关系与支持、医疗保障、社交活动、兴趣爱好、负性生活事件、对疾病本身的认识等）将引发出较多的心理问题。老年人的身心问题不会单一存在，身心交互造成的老年期焦虑、抑郁是老年人常见的精神卫生症状。
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鼻咽癌的治疗进展
鼻咽癌是我国常见的头颈部恶性肿瘤，其发病机制尚未完全明确，可能与饮食、环境和EB病毒感染等相关。临床上以放射治疗为主，早期患者的疗效满意，5年生存率可达80％以上。然而，由于鼻咽腔位置隐蔽，临床症状表现多样，确诊时约75％的患者为中晚期，这类患者的治疗效果欠佳，5年生存率不到50％。治疗失败的主要原因是局部复发或者远处转移。针对这类患者，目前多采用放疗、化疗和分子靶向的综合治疗策略。
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神经退行性疾病发病机制研究进展
神经退行性疾病是由神经元和（或）其髓鞘的丧失所致〔1，2〕，随着时间的推移而恶化，出现功能障碍。其可分为急性神经退行性疾病和慢性神经退行性疾病，前者主要包括脑缺血（CI）、脑损伤（BI）、癫痫；后者包括阿尔茨海默病（AD）、帕金森病（PD）、亨廷顿病（HD）、肌萎缩性侧索硬化（ALS）、不同类型脊髓小脑共济失调（ SCA）、Pick病等〔3，4〕。这类疾病的脑病理改变主要有两种表现形式：一种是由细胞凋亡引起的大量神经元丢失；另一种则是神经系统没有明显细胞胞体数量减少，但神经细胞出现结构和功能的进行性、退行性变性。随着对神经退行性疾病研究的不断深入，发现越来越多的因素与神经退行性疾病发生和发展有关。
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长春市社区老年人抑郁现状及影响因素
目的：探讨分析长春市老人抑郁现状及影响因素。方法随机抽取长春市两个行政区，6个社区的348名老年人问卷调查，进行一般资料调查，老年人抑郁水平，社会支持评定问卷，睡眠质量调查问卷，并进行单因素分析。结果抑郁发生率为19．54％。其中轻度占14．36％，中重度占5．17％。老年人女性抑郁发生率高于男性，但差异无统计学意义（χ2＝3．254，P＝0．079）。婚姻状况、慢性病、体育锻炼的频率、近2 w负性生活事件对老年人抑郁的发生有显著影响（均 P＜0．05）。不同睡眠质量、社会支持程度的老年人，抑郁的发生率不同（χ2＝9．822， P＝0．007；χ2＝12．973，P＝0．007）。结论长春市应加强关注女性、配偶丧失、慢性病、业余还好缺乏、体育锻炼次数少、睡眠质量障碍、社会支持程度低的老年人。
关键词： 抑郁 -
重庆地区性病门诊50岁及以上人群HIV感染情况及相关危险因素
目的：了解重庆地区性病门诊50岁及以上人群中人类免疫缺隔病毒（HIV）的感染情况及相关危险因素。方法对重庆4家综合性医院性病门诊中符合条件的832例50岁及以上就诊者展开问卷调查，抽取血样进行HIV抗体和梅毒检测，对该人群 HIV感染的危险因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果72例被检测出HIV抗体阳性，其中男58例、女14例。经 Logistic多因素分析发现，获得性免疫缺陷综合征（ AIDS）知晓情况、对性生活满意度及性行为中安全套使用情况是HIV感染的保护性因素，婚姻状况、商业性行为、同性性行为、静脉吸毒、梅毒是HIV感染的危险因素（均P＜0．05）。结论50岁及以上人群HIV感染疫情严峻，异性途径成为该群体HIV感染的主要途径。应针对危险因素采取有针对性的防控措施，降低HIV感染率。
关键词： 人类免疫缺陷病毒( HIV) -
宁夏老年人平衡障碍的危险因素
目的：探讨宁夏老年人平衡障碍患病现况及危险因素。方法采用整群抽样的方法，选取银川市四个社区以及青铜峡市两个村作为调查单位，对60岁及以上的常住老年人进行入户调查。调查问卷由卫生部统一制定，内容包括基本信息，一般人口学特征、疾病史、药物史、生活习惯（吸烟、饮酒、体力活动水平）及平衡障碍情况（起立行走实验量表）。调查项目包括一般询问项目和现场调查测试项目两类。结果本次共调查949名老年人，平均年龄（73．6±6．8）岁，平衡障碍患病率为45．3％；调查对象中男425人，女524人，女性平衡障碍患病率高于男性（51．1％ vs 37．9％，P＝0．000）；城市老年人513人，农村老年人436人，城市老年人平衡障碍的患病率低于农村（41．7％ vs 49．3％，P＝0．019）。在多因素分析中，将变量引入Logistic回归模型，经统计分析后发现，性别、年龄、糖尿病、关节炎、颈椎病、药物因素是平衡障碍的危险因素；经常运动、文化程度高是平衡障碍的保护因素。结论宁夏老年人平衡障碍患病率较高，农村高于城市，女性高于男性。老年人平衡障碍是多种内因和外因共同作用的结果，应针对危险因素采取预防措施。
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空巢老人养老意愿及其影响因素
目的：了解空巢老人的养老意愿及其影响因素。方法采用问卷调查法调查427名空巢老人的生活现状和养老意愿，并对影响养老选择的因素中多个变量进行分析。结果83．7％的空巢老人选择居家养老。在居家养老中36．3％希望现在或未来与子女同住养老。影响空巢老人的养老意愿选择的主要因素有家庭结构和居住状态、经济收入、受教育程度及对子女的尽孝评价。结论应积极挖掘子女在养老方面的潜力，同时不断完善居家社会养老服务，满足空巢老人的养老需求。
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遵义市老年颅脑创伤流行病学分析
目的：探讨遵义市的老年颅脑创伤（ TBI）流行病学特点。方法回顾性分析该院收治的717例老年TBI患者的临床资料，分析患者预后与年龄、创伤程度的关系。结果717例中车祸致伤的比例为52．72％，车祸中患者为行人的比例为22．18％，夜间和公路发病比例为38．08％和52．72％；预后与年龄之间相关性较低（r2＝0．213，P＝5．235），但与创伤程度呈显著负相关（r2＝0．913，P＝0．035）。结论车祸在老年 TBI发生率中居首位，病患的创伤程度对于患者预后具有显著影响。
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广西壮族人群散发性帕金森病PARK2和LRRK2基因的多态性
目的：探讨帕金森病蛋白（ PARK）2和富亮氨酸重复激酶（ LRRK）2基因5个位点的单核苷酸多态性（ SNP）与广西壮族人群散发性帕金森病（PD）的相关性。方法使用聚合酶链反应－限制性片段长度多态（PCR－RFLP）方法对112例〔男59例，女53例，年龄（64．29±12．93）岁〕壮族散发性PD患者 PARK2基因的 rs1801582（V380L）、rs45530340（L63V）及 LRRK2基因的 rs34778348（G2385R）、rs1491942（N511K）、rs7133914（R1398H）位点进行基因分型，并与156例〔男84例，女72例，年龄（62．85±11．62）岁〕健康壮族老年人比较，分析这些变异与PD的相关性。结果SNP rs45530340 T等位基因明显增加PD的风险（OR＝2．252，95％CI：1．186～3．517，P＝0．009）；不管是早发、晚发或总体上，PD组的CT杂合基因型频率及T等位基因频率均明显高于对照组的相应亚组（P＜0．01～0．05），而PD组内的早发及晚发亚组在基因型频率及等位基因频率上无明显差别（P＞0．05）；SNP rs34778348 A等位基因携带者罹患PD的风险也明显升高（OR＝1．632，95％CI：1．238～2．346，P＝0．029），总体上 PD 组等位基因 A及纯合突变型AA的频率明显高于对照组（ P＜0．05）。另3个 SNP 的基因型和等位基因频率分布在两组间无差异（ P＝0．445～0．894）。结论PARK2 rs45530340及LRRK2 rs34778348与广西地区壮族散发性PD的遗传易感性有关。
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辽西地区2003～2012年上颌窦癌发病趋势分析
目的：探讨辽西地区2003～2012年上颌窦癌发病状况及其趋势。方法收集整理2003～2012年辽西五市各医院上颌窦病例及肿瘤登记资料中的上颌窦癌发病资料，统计分析上颌窦癌发病数、发病粗率、世界标化发病率、发病率的时间趋势。结果2002～2011年辽西地区上颌窦癌男、女及合计世界标化发病率分别为0．50／10万、0．46／10万，0．53／10万，辽西地区无论是合计发病率还是男女发病率均呈逐年下降趋势。结论鼻窦冠状位CT及鼻窦内镜应用的早期诊断及治疗的确减少了上颌窦癌的发病，应继续重视早期诊断，有必要加强上颌窦癌防治。
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陕北农村老年人的生存质量状况及相关因素
目的：了解陕北农村地区老年人的生存质量（QOL）状况及其相关因素。方法采用QOL测定简表（WHOQOL－BREF）、社会支持评定量表（ SSRS）和一般情况调查问卷，对陕北地区514名农村老年人进行入户调查。结果陕北农村老年人 QOL 状况良好〔生理领域（63．16±12．92）分；心理领域：（63．53±10．56）分；社会关系领域：（66．57±11．26）分；环境领域：（62．08±9．56）分〕，经多元线性逐步回归分析，家庭关系、社会支持状况、月收入、患慢性病、婚姻状况、性别、年龄影响着陕北农村老年人QOL状况。结论陕北农村老年人生存质量状况良好，应继续完善和加强该地区社会网络支持系统，养老保障和医疗保障制度等，促进老年人的身心健康，进一步提高QOL。
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老年人卫生服务需求与利用的现况调查及影响因素
目的：了解长治市老年人口卫生服务需求和利用情况及影响因素。方法分层整群抽取1128名老年人。主要调查一般情况、健康状况、卫生服务的需求与利用、医疗保障情况。结果长治市老年人自我健康评价较高，62．6％老年人患有慢性病，2 w患病率为23．2％，年住院率为22．9％，平均住院天数为14 d。有老伴、文化程度高、收入水平越高、慢性病种类越多、自我健康评价越差、平时锻炼少、保健知识少、体检周期长患病后住院的越多。结论慢性病已成为老年人主要的健康问题，应加强社区卫生服务建设，针对老年人开展多种形式的服务。
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团体活动对社区慢性阻塞性肺疾病患者自我管理水平的影响
目的：评价团体活动对社区慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者自我管理的干预效果。方法随机抽取长沙市望月湖社区21例稳定期COPD患者为干预组，抽取桐梓坡社区20例稳定期COPD患者为对照组。通过访谈，结合文献检索、专家咨询等方法确定团体活动模式，两组均发放《COPD自我管理知识手册》。干预组进行1次／w，连续8 w，并在干预后每月予以2次电话随访，共随访6个月；对照组提供一般健康教育。干预结束后干预组为17例，对照组为20例。采用重复测量方差分析的统计方法，测量COPD患者自我管理量表分别在干预前、干预后即时、干预后6个月的得分状况，观察干预效果。结果①干预后资料分析显示干预组在干预后即时、干预后6个月自我管理总分及各维度得分均高于干预前（P＜0．05）；对照组干预后即时、干预后6个月自我管理总分及各维度得分与干预前得分差异无统计学意义（P＞0．05）。②干预前，干预组与对照组自我管理总分及各维度得分差异无统计学意义（P＞0．05）；干预后即时和干预后6个月干预组自我管理总分及各维度得分均高于对照组（P＜0．05）。结论团体活动模式可以改善社区COPD患者的症状、信息、自我效能、情绪、日常生活管理水平。
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城乡老年膝骨性关节炎患者自我管理行为的现状及分析
目的：了解城市与农村老年膝骨性关节炎（KOA）患者自我管理行为的现状。方法采用一般情况调查表、自我管理行为量表、疼痛的数字评分法（NRS），对唐山市城乡296例老年KOA患者进行调查。结果运动锻炼自我管理方面农村患者得分〔（166．03±95．11）min／w〕与城市〔（155．10±99．83）min／w〕无统计学差异（P＞0．05）；认知性症状管理方面农村患者得分〔（1．18±0．40）分〕好于城市〔（1．05±0．57）分〕（P＜0．05）；在与医生沟通方面城市患者得分〔（0．95±0．74）分〕好于农村〔（0．57±0．55）分〕（P＜0．01）。结论城乡老年KOA患者自我管理水平均较低，应针对城乡自我管理的不同特点，采取相应的干预措施，从而让其学会正确有效的自我管理方法，缓解病痛，提高生活质量。
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蛟河市农村中老年人高血压患病与治疗状况
目的：了解吉林省蛟河市中老年农民高血压患病和治疗情况及农村高血压的有效防治措施和对策。方法采用方便抽样方法，选取该市50～69岁中老年农民790人进行问卷调查和血压测量。结果调查对象中高血压的检出率为63．45％，知晓率为33．87％，治疗率为28．80％，控制率为4．46％。60～69岁人群的高血压检出率显著高于50～59岁人群（ P＜0．05）。在高血压知晓率与治疗率方面，女性均高于男性（P＜0．05）。文化程度高的人群高血压的治疗率显著高于文化程度低的人群（P＜0．05）。结论吉林省蛟河市农村中老年人群高血压患病率较高，知晓率、治疗率、控制率较低，呈现“一高三低”的特点。
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维、哈失能老年人居家照护者知识态度行为相关性
目的：探讨维、哈失能老年人居家主要照护者知识态度行为相关性。方法应用问卷对621名少数民族失能老年人居家照护者进行知信行相关性研究。结果维、哈失能老年人居家照护者的知识、态度、行为两两之间存在正相关（P＜0．05）。结论在提高失能老年人生活质量并对其照护者进行干预前，应注重居家主要照护者知识、态度、行为三者之间的相关性。
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脑胶质瘤术后组织中黑色素瘤核蛋白18与组织蛋白酶－B、－D表达关系
目的：观察脑胶质瘤患者术后组织中黑色素瘤核蛋白（ Mel）－18、组织蛋白酶（ Cath）－B和D表达特征，关注三者的关系及临床价值。方法选择102例脑胶质瘤手术后存留的蜡块及患者的临床资料作为研究组，收集59例颅脑非肿瘤手术切除的病灶周围正常脑组织作为对照组，应用免疫组化二步法检测两组中Mel－18、Cath－B和Cath－D的表达。结果研究组中Mel－18表达的阳性率明显低于对照组，而Cath－B和 Cath－D表达的阳性率明显高于对照组。研究组中Mel－18、Cath－B和Cath－D的表达均与肿瘤的病理分级、肿瘤大径及是否伴有坏死密切相关。相关分析显示Mel－18和Cath－B、Cath－D的表达均具有负相关性。结论脑胶质瘤术后组织中Mel－18低表达、Cath－B和Cath－D高表达是肿瘤的重要促进因素，Mel－18在发挥作用中可能与对Cath－B和Cath－D的调节有关。
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肾上腺偶发瘤临床诊治策略
目的：探讨肾上腺偶发瘤的临床诊治策略。方法回顾性分析172例肾上腺偶发瘤患者的临床资料，并对手术病例病理结果进行分析。结果166例行腹腔镜手术治疗，经后腹腔镜97例，其中中转改开放手术5例；经腹腹腔镜69例，无中转开放。切除的肿瘤直径平均（5．3±2．9）cm（1．5～8．7 cm）。术后病理诊断为良性肾上腺偶发瘤160例（96．4％），其中肾上腺皮质腺瘤114例，肾上腺髓性脂肪瘤3例，原发性醛固酮增多症11例，亚临床库兴综合征12例，嗜铬细胞瘤14例，肾上腺囊肿6例。恶性肿瘤6例（3．6％），其中肾上腺皮质腺癌4例。结论 CT或MRI结合内分泌功能检测对鉴别肾上腺偶发瘤良恶性以及评估其功能状态具有较高价值。直径＜4 cm的良性或无功能性肿瘤可随访观察。功能性肿瘤、直径≥4 cm可疑恶性肿瘤和随访过程中肿瘤增大者应采取手术治疗。
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大肠癌患者垂体肿瘤转化基因、碱性成纤维细胞生长因子及血管内皮生长因子－C水平检测意义
目的：通过检测大肠癌患者体内垂体肿瘤转化基因（PTTG）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）及血管内皮生长因子（VEGF）－C的表达水平，探讨其在大肠癌发生发展过程中的作用及相互间关系。方法接受手术治疗的大肠癌（肿瘤组）患者78例的大肠腺癌组织标本。另外收集经病理证实是正常黏膜的组织标本18例作为正常组。比较两组PTTG、bFGF以及VEGF－C的阳性表达率以及上述三种因子各自与大肠癌临床病理分期的关系。结果肿瘤组PTTG、bFGF以及VEGF－C阳性细胞表达率均明显比正常组高（P＜0．01）。 PTTG、bFGF以及VEGF－C表达在不同的分化程度、性别以及年龄的组别差异无统计学意义（P＞0．05）；而在浸润深度、淋巴结转移情况以及Dukes分期比较均有统计学差异P＜0．05）。结论PTTG、bFGF和VEGF－C在老年大肠癌的发生和发展过程中发挥着重要的作用，其中促淋巴管以及血管生成的作用在大肠癌发生、发展以及转移、侵袭中均起了重要的作用，已是治疗肿瘤的一个新靶点。
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老年非霍奇金淋巴瘤个体化分组治疗的疗效
目的：探讨个体化治疗对不同积分老年非霍奇金淋巴瘤（ NHL）患者的近期、远期疗效。方法选取该院2008～2011年住院治疗已确诊的老年NHL初治患者151例，根据β2微球蛋白（β2－MG）水平、国际预后指数（IPI）及分型等指标进行积分，分为 A组（0分，30例），B组（1分，46例），C组（2～3分，75例）。 A组行保守治疗，B组、C组行联合化疗，观察3组近期、远期疗效。结果 B 组完全缓解（CR）显著高于 A 组及 C组（P＜0．05）；B组2年无事件生存率（EFS）、总生存率（OS）高于另外两组（P＜0．05）。结论根据积分采取个体化治疗策略可提高 NHL患者生活质量，提高CR、2年EFS及OS，值得推广。
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老年癫痫患者脑电图检查与血清细胞因子水平的相关性
目的：探讨老年癫痫患者脑电图检查与白细胞介素（IL）－2，肿瘤坏死因子（TNF）－α水平的相关性。方法检测45例老年癫痫患者发作后1、24 h的脑电图及血清TNF－α、IL－2表达水平，同期选择45例门诊健康体检者作为对照组，并分析老年癫痫患者脑电图检测与血清 TNF－α、IL－2表达水平的相关性。结果癫痫组发作1、24 h血清TNF－α、IL－2表达水平及脑电图异常率均明显高于对照组（P＜0．05）；脑电图异常癫痫患者血清TNF－α、IL－2表达水平均明显高于脑电图正常癫痫患者（P＜0．05），且随着脑电图检测结果加重，血清TNF－α、IL－2表达水平呈明显加重趋势，两者呈正相关性关系（r＝0．652，r＝0．596，均P＜0．05）。结论 TNF－α、IL－2是影响老年癫痫患者病情的重要介质因子，且脑电图改变与血清TNF－α、IL－2表达水平呈正相关。
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支架影像增强显影技术在老年冠脉介入治疗患者中的应用
目的：评价支架增强显影技术（ SB）在老年冠脉介入患者中的应用价值。方法2011年10月至2013年3月行冠脉介入治疗（ PCI）老年患者102例为观察组，在冠状动脉造影定量分析（ QCA）基础上，应用SB进行支架可视性评价和支架后扩张必要性评价；同期进行冠脉介入的老年患者102例作为对照组，单纯应用QCA冠状动脉造影定量分析进行支架可视性评价和支架后扩张必要性评价。通过标准的 QCA和SB对支架可视性进行评价并分为1～4级（1级＝差，2级＝可，3级＝良，4级＝优）。经QCA定量分析、SB对球囊后扩张的必要性进行评价（球囊后扩张必要性：0＝支架贴壁良好不需要后扩张；1＝支架贴壁可，不需要后扩张；2＝支架贴壁不良，需要后扩张）。结果 QCA显示支架可视性为（2．03±0．84）级（其中1级40个，2级71个，3级32个，4级8个），SB显示支架可视性为（2．79±0．84）级（其中1级14个，2级32个，3级82个，4级28个），两者相比，差异有统计学意义（ P＜0．05）。根据 QCA定量分析结果行球囊后扩张30次，根据 SB 评价结果行球囊后扩张48次，两者相比，差异有统计学意义（ P＜0．001）。结论 SB可明显提高支架的可视性，有效指导支架的后扩张，在不增加手术时间和费用的基础上可能降低支架血栓形成的风险。
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小剂量他克莫司添加治疗老年难治性全身型重症肌无力的疗效及对外周血相关细胞的影响
目的：探讨小剂量他克莫司添加治疗老年难治性全身型重症肌无力（MG）的疗效及对外周血 CD19阳性及 B细胞活化因子受体阳性（ CD19＋BAFF－R＋） B细胞的影响。方法选择2011年10月至2013年10月该院30例老年难治性全身型MG患者，使用他克莫司3 mg／d添加治疗6个月，在治疗前和治疗后1、3、6个月对美国MG基金会（ MGFA）量表、日常生活（ ADL）量表及徒手肌力量表（ MMT）进行评定，同时对其中20例患者的外周血CD19＋BAFF－R＋B细胞百分比进行检测。结果30例患者治疗1、3、6个月MGFA、ADL及MMT评分均比治疗前降低（均P＜0．05）；25例服用泼尼松患者6个月后合并用量较治疗前明显减少（P＜0．05）；20例患者治疗1个月后CD19＋BAFF－R＋B细胞百分比与治疗前相比差异无统计学意义（P＞0．05），而治疗3、6个月后与治疗前相比差异均具有统计学意义（均 P＜0．05）。结论小剂量他克莫司添加治疗老年难治性全身型MG具有良好的疗效，可提高患者的生活质量，同时可减少其激素用量，其作用机制可能与降低血清中CD19＋BAFF－R＋B细胞水平有关。
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核磁共振波谱成像在老年前列腺癌与良性前列腺增生鉴别诊断中的价值
目的：探讨利用核磁共振波谱（1H－MRS）成像对老年前列腺癌（PC）和良性前列腺增生（BPH）之间的鉴别诊断价值。方法选取老年患者中经病理证实的PC患者30例，BPH患者20例，通过1 H－MRS对图像进行分析，得到枸橼酸盐（ Cit）、肌酸（ Cr）、胆碱复合物（ Cho）峰值，并计算（Cho＋Cr）／Cit、Cho／Cit比值。结果 PC与BPH相应区域比较 Cit峰值、（Cho＋Cr）／Cit、Cho／Cit比值明显降低，Cho明显升高（P＜0．05）。结论1 H－MRS成像可以在分子水平上对PC与BPH进行鉴别，并与病理结果具有较好一致性。
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综合康复训练对老年髋膝关节置换后下肢深静脉血栓形成的预防效果
目的：探讨综合康复训练对老年髋膝关节置换后下肢深静脉血栓形成（ DVT）的预防效果。方法选取2011年2月至2013年4月该院收治的行髋、膝关节置换手术的老年患者102例，随机分为观察组和对照组各51例。对照组行常规术后处理；观察组在此基础上由经培训的医护人员进行综合康复训练。对比两组患者各疗效相关指标。结果术后3 d内拔除负压引流管，两组患者伤口总引流量之间差异无统计学意义（P＞0．05）；术后7 d时D－二聚体阳性率观察组明显低于对照组（P＜0．05）。两组患者均未出现致死性肺栓塞及栓塞后综合征，观察组DVT发生率明显低于对照组（P＜0．05）。观察组患者术后第10个月关节功能评分明显高于对照组（P＜0．05）。结论老年髋膝关节置换后DVT发生率较高，综合康复训练对DVT具有明显的预防效果，同时还可促进关节功能的恢复，改善预后。
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全景数字化乳腺X线摄影系统在诊断老年女性乳腺癌中的应用
目的：探讨全景数字化乳腺X线摄影系统（ DR）在65岁以上老年女性乳腺癌中的诊断应用价值。方法收集74例65岁以上 DR诊断的乳腺占位，其中美国放射学会影像报告和数据系统（ BI－RADS）Ⅳ（含ⅣA、ⅣB、ⅣC）及BI－RADSⅤ患者的临床资料，分析 DR中乳腺癌的影像学表现及阳性率。结果 DR诊断的74例乳腺占位患者中，X线表现为：单纯肿块型30例，肿块伴钙化25例，单纯钙化1例，结构扭曲8例，结构扭曲伴钙化10例。病理诊断乳腺癌66例，乳腺良性占位6例，肉芽肿性乳腺炎2例。结论使用 DR诊断65岁以上老年女性乳腺癌的敏感性高，有利于提高老年女性乳腺肿瘤诊断的准确性。
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老年眼眶内肿瘤及肿瘤样病变的影像学特点
目的：探讨老年患者眼眶内肿瘤及肿瘤样病变的发病情况及影像学表现特征。方法回顾性分析经病理证实的39例年龄≥60岁的老年眼眶内肿瘤及肿瘤样病变患者的临床、影像学及病理资料，分析病变的发病情况及影像学表现特点。结果39例眼眶内肿瘤及肿瘤样病变中良性27例（69．2％），常见的为海绵状血管瘤；恶性12例（30．8％），常见的为恶性淋巴瘤。结论老年眼眶内肿瘤及肿瘤样病变中恶性比例较大，CT及MRI能准确地显示眼眶内肿瘤的部位和累及范围，对病变术前的定位及定性诊断具有重要意义。
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老年脓毒症休克患者凝血功能紊乱与病情严重度及预后的关系
目的：探讨老年脓毒症休克患者凝血功能紊乱与病情严重度及预后的关系。方法选择2012年12月至2013年12月该院收治的100例脓毒症休克患者，按照临床预后分为存活组48例，死亡组52例，收集两组患者脓毒症发病原因、器官功能不全数、转归及住院时间和ICU入住时间等临床资料，并抽取入院当日外周静脉血进行凝血功能指标监测，包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、抗凝血酶（AT）－Ⅲ、血小板计数（PLT），并对比两组的急性生理与慢性健康（APACHE）Ⅱ评分。结果存活组患者 PT较死亡组低、AT－Ⅲ、PLT 水平较死亡组高（P＜0．05），两组APTT、FIB比较差异无统计学意义（P＞0．05）。按APACHEⅡ评分共分三组，其中低分组28例，中分组44例，高分组28例；高分组的PT较低分组和中分组高，AT－Ⅲ和PLT水平较低分组和中分组低（P＜0．05），而三组APTT、FIB比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论对老年脓毒症患者行PT、AT－Ⅲ及PLT 监测有助于判断患者预后并评估病情严重程度。
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N－末端脑钠肽前体对ICU老年危重病患者预后的预测价值
目的：评价ICU老年危重病人N－末端脑钠肽前体（ NT－proBNP）水平与疾病预后的关系。方法选择142例年龄＞60岁患者，在患者入ICU的24 h内检测血浆NT－proBNP浓度，同时记录相关生理指标，随访患者入 ICU 28 d内的生存状况，并根据以上数据绘制受试者工作特征（ ROC）曲线，使用Kaplan－Meier生存曲线比较不同水平NT－proBNP浓度患者生存情况。结果142例老年危重症患者中，存活组和死亡组 NT－proB－NP水平有显著差异（ P＜0．05）；NT－proBNP≥1172．5 ng／L的预测价值佳；NT－proBNP≥1172．5 ng／L与＜1172．5 ng／L患者组相比，氧和指数、肌酐值、机械通气时间以及死亡率以及累积生存时间均有统计学差异（P＜0．05）。结论入ICU时NT－proBNP水平对老年危重症患者疾病的预后有预测价值，≥1172．5 ng／L提示预后不佳。
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特发性黄斑裂孔术后佳矫正视力的影响因素
目的：探讨影响特发性黄斑裂孔（ IMH）玻璃体切除术后佳矫正视力的相关因素。方法回顾性分析22例在该院行玻璃体切除联合内界膜剥除的IMH患者，运用光学相干断层扫描（ OCT）观察术前黄斑裂孔形态（小直径、基底直径、裂孔高度），记录手术前后佳矫正视力（BCVA），比较BCVA的变化，分析与视力预后相关的因素。结果术后 BCVA与患者病程、裂孔小直径、基底直径呈负相关（P＜0．05），与术前BCVA、黄斑裂孔指数（MHI）、黄斑裂孔预后因素（HPF）呈正相关（P＜0．05）。结论术前BCVA是评价术后 BCVA的佳指标，MHI、HPF可作为评价临床预后的指标。
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洁刮治术后慢性牙周炎微生物数量变化和临床疗效
目的：研究洁刮治术后慢性牙周炎可疑致病微生物检出量与临床疗效的关系。方法随机选取该院2012年1月至2014年5月慢性牙周炎患者36例，每位研究对象随机选取2个不在同一象限的牙齿作为检测点，分别检测各检测点治疗前后临床附着丧失量、牙周探诊深度与探诊出血率，用聚合酶链式反应（ PCR）和反杂交法检测治疗前后各检测点的微生物数量。结果治疗前后的牙周探诊深度与探诊出血率差异均有统计学意义（P＜0．05），而治疗前后的临床附着丧失量无统计学差异（P＞0．05）；治疗前后牙周探诊深度差≥2 mm（A组）治疗后的中间普氏菌（P．i）数量显著高于治疗前（P＜0．05），治疗前牙龈卟啉单胞菌（P．g）、齿垢密螺旋体（T．d）和福赛氏类杆菌（T．f）显著低于治疗前（P＜0．05）；治疗前后牙周探诊深度差＜2 mm（B组）治疗前后细菌数量无统计学差异（P＞0．05）；P．g微生物水平减少一个等级以上者（C组）的牙周探诊深度变化显著高于微生物水平未减少者D组（P＜0．05），T．d C组的探诊出血率变化显著低于D组（P＜0．05），而T．f C组的牙周探诊深度变化和探诊出血率变化与D组存在显著性差异（P＜0．05）。结论 P．g、T．d和T．f数量与洁刮治术后疗效密切相关，可作为微生物指标。
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精灸配合针刺治疗膝关节骨性关节炎的疗效
目的：寻找治疗膝关节骨性关节炎的有效方法。方法观察组运用符文彬教授的“从心胆肾论治”理论，采取精灸配合针刺进行治疗，对照组予单纯针刺治疗。结果观察组总有效率为100％、显效率为85％，明显优于对照组的65％和15％（ P＜0．05）。结论精灸配合针刺治疗膝关节骨性关节炎的疗效明显优于单纯针刺治疗。
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超声诊断在老年乳腺癌新辅助化疗患者病灶变化显示中的价值
目的：探讨超声诊断对老年乳腺癌新辅助化疗患者病灶变化的显示价值。方法选择2013年5月至2014年5月在该院接受治疗的乳腺癌患者55例。化疗后依据WHO实体瘤疗效判定标准实施评价，其中化疗有效组38例，化疗无效组17例，对比治疗前后经超声诊断显示病灶变化，肿瘤内部血流分级情况以及不同组别肿瘤病灶血流动力学指标变化情况。结果超声显示新辅助化疗后患者病灶的长、宽、厚、面积及体积均显著少于新辅助化疗前的水平（均P＜0．05）。新辅助化疗后，患者肿瘤内部的血流分级以0～Ⅰ级为主，显著优于新辅助化疗前的Ⅱ～Ⅲ级（ P＜0．05）。化疗无效组治疗前后的高流速（Vmax）及阻力指数（RI）水平相比差异均无统计学意义（均P＞0．05）。化疗有效组治疗后的 Vmax及RI水平均分别显著低于治疗前以及化疗无效组治疗后（均P＜0．05）。结论超声诊断能够客观地评价老年乳腺癌患者经过新辅助化疗治疗的病灶变化，对于后期治疗方案的进一步制定具有较大的辅助价值。
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侵袭性垂体腺瘤磁共振成像与谷胱甘肽转移酶P1的相关性
目的：研究侵袭性垂体腺瘤（ PA）的磁共振成像（ MRI）与谷胱甘肽转移酶（ GST） P1的相关性。方法接受磁共振成像（ MRI）诊断及手术治疗的PA患者106例，分析手术结果及垂体腺瘤的GSTP1表达情况，PA鞍底扩展与GSTP1表达情况，PA 鞍旁扩展与 GSTP1表达情况及颈内动脉的包绕程度和侵袭性联系。结果侵袭性PA 的GSTP1表达显著高于非侵袭性PA（P＜0．05）。 Spearman法分析 PA向下扩展程度和侵袭性呈正相关（r＝0．764，P＝0．000）。累及鞍底的PA GSTP1表达水平较未累及鞍底者更高。肿瘤和颈内动脉连线关系对 PA侵袭性判定有统计学意义（χ2＝121．54，P＝0．000）。侵袭性与非侵袭性PA颈内动脉包绕程度的差异有统计学意义（χ2＝133．89，P＝0．000）。累及海绵窦的 GSTP1表达水平显著高于未累及海绵窦者（χ2＝5．382，P＝0．000）。结论侵袭性PA MRI与GSTP1之间具有较好的正相关联系，临床诊断可结合二者的征象及表达情况进行综合判定，终获得佳效果。
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激素补充替治疗对围绝经综合征妇女卵巢功能及改良Kupperman评分的影响
目的：探讨激素补充替代治疗围绝经期综合征对卵巢功能与改良Kupperman评分的影响。方法选择该院治疗的围绝经期综合征女性患者86例，采取随机数字表法分为观察组和对照组，对照组给予对症治疗，观察组在对照组基础上采用克龄蒙治疗，观察两组女性卵巢功能变化及改良Kupperman评分改变。结果观察组干预后改良 Kupperman 评分（8．65±3．03）分，子宫内膜厚度（4．57±1．74） mm，血清雌二醇（78．93±25．93）pmol／L，促卵泡激素（28．26±7．24）U／L，促黄体生成素（35．16±9．64）U／L；对照组干预后改良Kupperman评分（12．76±4．11）分，子宫内膜厚度（3．43±0．42）mm，血清雌二醇（60．86±21．05）pmol／L，促卵泡激素（36．18±9．76）U／L，促黄体生成素（45．75±12．51）U／L；干预后组间对比差异显著（均P＜0．05）。观察组发生阴道出血2例，头晕头痛4例，胃肠道反应2例，乳房胀痛1例；对照组发生阴道出血1例，头晕头痛3例，胃肠道反应3例；组间对比无统计学差异（均P＞0．05）。结论激素补充替代治疗应用在围绝经期综合征女性中能够有效改善患者临床症状和卵巢功能，保护子宫内膜，服药不良反应轻微。
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住院病人口腔假丝酵母菌分布
目的：研究住院病人口腔假丝酵母菌的分布情况。方法将住院病人口腔拭子先保存在含有抗生素的 YEPD液体培养基中，然后接种到YEPD平板上分离培养，37℃培养2 d后观察。结果每天观察直到14 d，分离到的酵母菌通过菌落形态、制片革兰染色、乳酸酚棉蓝染色、显色培养基作初步鉴定、芽管形成试验、厚膜孢子及假菌丝生成试验作实验室诊断菌种鉴定。结果199例标本中，假丝酵母菌检出率为43．72％（87／199）。分离出的87株假丝酵母菌中，白色假丝酵母菌的检出率高（64．37％，56／87），显著高于其他菌种总检出率（35．63％，31／87）（χ2＝14．37；P＜0．01）。71岁以上患者检出率高（66％，33／50），显著高于其他年龄段平均检出率（36．24％，54／149）（χ2＝13．47；P＜0．01）。内科患者的检出率高（54．43％，43／79），显著高于其他科室平均检出率（36．66％，44／120）（χ2＝6．12；P＝0．01）。结论对于71岁及以上年龄段及内科患者应加强真菌培养鉴定，以合理用药，改善预后。
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冷冻同种异体骨移植修复骨肿瘤切除后缺损的临床疗效
目的：探讨冷冻异体骨移植修复骨肿瘤切除后缺损部分的临床效果。方法对55例骨肿瘤患者行部分或全部骨切除手术，用深低温冷冻处理的同种异体骨进行骨重建，于术前2 d及术后14、28 d取空腹外周静脉血，检测T淋巴细胞亚群、血清补体和循环免疫复合物以检测宿主免疫反应，术后1、3、6、12、24个月行X线检查，观察骨愈合情况，且按Mankin标准随访评定骨关节功能，术后3、6、9、12、24个月行单光子发射计算机断层成像术（ SPECT）骨扫描检测，以观察异体骨的成活替代或吸收情况。结果本研究骨重建后外形良好，无严重感染或排异反应发生。手术前后不同时间比较，外周血T淋巴细胞亚群、血清补体和循环免疫复合物水平均无显著性差异（P＞0．05）；异体骨的愈合率可达92．7％（51／55），骨关节功能优良率达到91．0％（50／55）；术后3～6个月异体骨两端及髓腔内同位素浓集明显低于正常，而自体骨端同位素浓集明显高于正常，并于术后9个月逐渐减弱。结论采用冷冻方式的同种异体骨移植修复骨肿瘤切除后缺损，不但可降低宿主排异反应，而且具有骨愈合好、功能恢复佳等优点。
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合并慢性阻塞性肺疾病对老年肺癌患者术后并发症及预后的影响
目的：探讨合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）对老年肺癌患者术后并发症及预后的影响。方法选择行手术治疗的老年肺癌患者156例，依据患者是否合并COPD分为对照组（未并发疾病）89例和观察组（有并发疾病）67例。统计并分析两组患者术后并发症发生情况，Spearman方法分析COPD与患者术后并发症的相关性，Kaplan－Meier方法分析肺癌患者术后12个月生存率。结果与对照组患者比较，观察组患者术后出现肺部感染、呼吸衰竭、心律失常和胸腔出血并发症发生率较高（ P＜0．05）。合并 COPD肺功能为Ⅲ级肺癌患者肺部感染和呼吸衰竭发生率显著高于肺功能为Ⅰ级和Ⅱ级的患者（P＜0．05），Spearman分析发现合并COPD与行手术治疗肺癌患者术后并发症发生率高呈正相关性（r＝0．542，P＜0．01）。术后12个月肺癌患者总生存率为75．00％，合并COPD肺癌患者生存率低于对照组患者，且患者肺功能分级越高其术后12个生存率越低。结论合并COPD是行手术治疗老年肺癌患者术后并发症发生率高的独立危险因素，而且影响肺癌患者术后12个月生存率。
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显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后并发症的影响因素
目的：探讨显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后并发症的影响因素。方法回顾该院103例垂体腺瘤患者，均采用显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术治疗，观察统计患者术后恢复及并发症发生情况。结果患者治疗总有效率为89．3％（92／103），随访3～24个月，无复发病例，术后并发症以尿崩症、术区出血、脑脊液鼻漏并发症为主，无死亡病例。经Logistic 回归分析发现，患者术后并发症的发生与患者肿瘤大小、鞍旁侵袭、基础内分泌及手术切除程度具有显著相关性（β＝0．92，1．02，1．03，1．21，P＜0．05）。结论显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术治疗垂体腺瘤疗效显著，术后并发症的发生与肿瘤大小、鞍旁侵袭、基础内分泌及手术切除情况密切相关，术前应全面认识影响并发症的相关因素，术中及时处理以减少术后并发症的发生。
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重型颅脑损伤患者脑水肿指数与应激性消化道出血及血清NO和LPO水平的关系
目的：探讨重型颅脑损伤患者脑水肿指数与应激性消化道出血以及血清一氧化氮（NO）和脂质过氧化物（LPO）水平的关系。方法选取2013年1月至2014年12月该院收治的重型颅脑损伤660例，其中并发应激性消化道出血患者80例，采用脑CT与颅内压在入院第2天和第5天监测患者的脑水肿指数，同时期监测患者血清中NO和LOP水平。结果脑水肿指数越高，患者消化道出血的发生率越高，出血量越大，持续时间约长（P＜0．05）；入院第2天，各脑水肿指数患者血清中NO和LPO水平比较无统计学意义（P＞0．05），入院第5天，脑水肿指数越高，患者血清中NO和LPO水平也越高（P＜0．05）。结论重型颅脑损伤患者脑水肿指数越高，应激性消化道出血的发生率越高，且血清中NO和LOP水平也越高。
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关节镜下有限与广泛清理术治疗不同分期膝关节骨性关节炎的疗效比较
目的：探讨关节镜下有限与广泛清理术治疗不同分期膝关节骨性关节炎（ KOA）患者的疗效。方法随机选择按 K－L分期方法分级的Ⅰ～Ⅲ级KOA患者120例，每级40例，分别采用关节镜下有限清理术及关节镜下广泛清理术两种治疗方案。对比不同分期患者不同治疗方案治疗前后膝关节功能Lysholm评分及疼痛视觉模拟评分（VAS）的变化。结果手术时间和恢复时间广泛清理组均高于有限清理组（P＜0．05）。各组患者术后随访的Lysholm功能评分较术前均显著提高（ P＜0．05）；术后1个月，有限清理组Ⅰ级和Ⅱ级患者 Lysholm 功能评分优于广泛清理组（ P＜0．05），Ⅲ级患者无统计学差异（P＞0．05）；两种治疗方案术后6、12个月时各组患者Lysholm功能评分及VAS评分无统计学差异（P＞0．05）。结论两种治疗方案治疗KOA患者都能取得良好的治疗效果。关节镜下有限清理对Ⅰ级和Ⅱ级患者创伤小、恢复快、对Ⅲ级患者效果相似。但两种治疗方案对各组患者长期效果无差别。
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老年颅内动脉瘤破裂后再出血的危险因素及其对预后的影响
目的：探讨老年颅内动脉瘤破裂后再出血的危险因素及其对患者预后的影响。方法选择老年颅内动脉瘤破裂患者213例，依据患者是否发生再出血将其分为对照组和观察组，比较两组患者各因素进行老年患者颅内动脉瘤破裂后再出血危险因素分析，统计两组患者动脉瘤复发率和格拉斯哥（ GCS）评分评价患者预后。结果 GCS3－8分、Hunt－Hess Ⅳ级、伴高血压、吸烟史、饮酒史、中期手术、术后躁动和术后情绪起伏大是老年患者颅内动脉瘤破裂后再出血的危险因素。与对照组比较，观察组患者死亡率显著升高，且存活患者预后水平较差（均 P＜0．05）。结论老年患者颅内动脉瘤破裂后再出血是多因素共同作用的结果，对患者预后具有负性影响。
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骨密度与老年髋部骨折股骨近端三维有限元模型密度的关系
目的：探究骨密度（ BMD）与老年髋部骨折股骨近端三维有限元模型密度的关系。方法选取8例老年髋部骨折，其中4例股骨颈骨折，4例股骨转子间骨折；左侧肢体3例，右侧肢体5例。收集患者双侧髋关节CT资料，运用Mimics软件和 abaqus软件对健侧股骨近端进行重建和计算出该模型的密度，并分别测定腰椎BMD。结果股骨转子间骨折组腰椎BMD、三维有限元模型密度，均低于股骨颈骨折组（均 P＜0．05）。腰椎的BMD与三维有限元模型密度成线性正相关（r＝0．881，P＝0．004）。结论 BMD与老年髋部骨折股骨近端三维有限元模型密度成线性正相关的关系，可为进一步用有限元分析法探讨老年髋部骨折部位与BMD的关系提供理论依据。
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全关节镜下盂唇缝合固定治疗老年Ⅱ型SLAP损伤
目的：探讨全关节镜下盂唇缝合固定治疗的老年Ⅱ型肩关节上盂唇前后部（ SLAP）损伤的疗效、手术时间及住院费用。方法选取2012年4月至2014年5月在我院行全关节镜下盂唇缝合固定治疗老年Ⅱ型SLAP损伤病例36例，其中外伤5例，无明显诱因31例，病程11 d～2年，平均5．7个月。临床均表现为肩痛，其中28例伴肩关节活动受限，19例旋转挤压试验阳性，17例 Speed 试验和 Snap试验阳性，肩关节磁共振血管造影（ MRA）均为Ⅱ型SLAP损伤。手术方法：均行关节镜探查，见上盂唇及肱二头肌长头腱自肩胛盂撕脱，21例存在肱二头肌长头腱磨损，3例见关节盂骨赘形成，2例见关节内游离体。均予关节镜下铆钉固定盂唇缝合，肱二头骨长头腱予清理松解，游离体取出，骨赘予咬除。术中均进行滑囊滑膜清理，并根据活动情况行关节囊松解手术。术前加州大学肩袖评分（UCLA）为13．42±3．12。结果36例患者均得到随访，随访时间1年，所有患者肩痛消失，3例于活动较多后出现肩部不适，肩部无活动受限。术后肩关节评分为32．10±2．45，较术前有明显统计学差异（t＝11．78，P＜0．05）。手术时间（125．45±4．17）min，费用（4．82±0．72）万元。结论全关节镜下盂唇缝合固定治疗老年Ⅱ型SLAP损伤效果肯定，但操作时间较长，住院费用高昂。
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老年髋部脆性骨折患者的短期生存状况及其影响因素
目的：探讨老年髋部脆性骨折患者的短期生存状况并对其影响因素进行研究。方法选择80例髋部脆性骨折的老年患者作为研究对象，随访1年分析患者生存状况情况，并根据患者生存状况情况分为预后好组与预后差组，采用回顾性方法记录相关信息，筛选出影响该类患者生存状况的相关因素，应用Logistic回归分析进行多因素回归分析。结果80例髋部脆性骨折老年患者中，24例（30．0％）患者预后较差，56例（70．0％）患者预后较好。随着随访时间的延长，髋部脆性骨折患者的预后良好率逐渐下降。年龄、病程、治疗方式、合并肺部感染及合并心脏疾病与髋部脆性骨折老年患者生存状况相关（ P＜0．05）。多因素分析发现年龄≥75岁、病程≥7d、合并肺部感染是髋部脆性骨折老年患者生存状况差的独立危险因素，手术治疗是髋部脆性骨折老年患者生存状况差的保护因素（ P＜0．05）。结论部分髋部脆性骨折老年患者预后较差，高龄、病程长、合并肺部感染及保守治疗是该类患者预后差的独立危险因素，因此对于上述患者，在条件允许的情况应尽早手术，避免肺部感染发生。
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不同手术体位对经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石疗效的影响
目的：探讨不同手术体位对经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石疗效的影响。方法复杂性肾结石患者119例，根据不同的手术体位分为A组（截石斜仰卧位40例）、B组（斜仰卧位40例）和C组（完全俯卧位39例），比较临床疗效和并发症发生情况。结果 A组手术时间明显少于B组和C组（P＜0．05），B组手术时间明显少于C组（P＜0．05），但三组术中出血量和住院时间、结石清除率差异无统计学意义（P＞0．05），A组术中体位舒适率明显高于B组和C组（P＜0．05），但B、C组术中体位舒适率差异无显著性（P＞0．05），三组术后并发症发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论不同手术体位经皮肾镜碎石术患者术中出血量、住院时间、结石清除效果及其术后并发症效果相近，但截石斜仰卧位明显缩短复杂性肾结石经皮肾镜碎石手术时间和改善术中体位舒适度。
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利拉鲁肽对2型糖尿病脂代谢的影响
目的：观察利拉鲁肽对2型糖尿病（T2DM）患者脂代谢的影响。方法随机选取22例 T2DM合并高脂血症患者，在原有口服降糖药的基础上，停用或者减量降糖药物，加用利拉鲁肽0．6～1．8 mg皮下注射，1次／d。治疗12 w时比较空腹血糖（ FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂和体重指数（BMI）变化，并与对照组加用甘精胰岛素治疗相比较。结果治疗12 w 后，两组患者的 FPG、2 h PG、HbA1c、BMI、血脂均较治疗前明显下降（P＜0．05），血脂及BMI在利拉鲁肽治疗组治疗12 w后较治疗前下降，对照组血脂、BMI较治疗前升高（P＜0．05）。结论利拉鲁肽治疗T2DM合并高脂血症疗效肯定、安全，减轻内脏脂肪，不增加体重，为T2DM患者提供了新的治疗选择。
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正常中国人双侧大脑中动脉分叉角度测量及其与年龄、性别、侧别的相关性
目的：探讨大脑中动脉（ MCA） M1分叉角度的正常值范围及其与年龄、性别、侧别的相关性。方法以195例磁共振动脉血管成像（ MRA）资料为研究对象，进行双侧MCA分叉角度测量，结果采用百分比法和Correlations 相关性分析统计95％可信区间以及夹角和性别、年龄及侧别的相关性。结果男性左侧MCA夹角：58．52°～128．40°；男性右侧 MCA 夹角：60．20°～132．20°；女性左侧 MCA夹角：51．63°～127．50°；女性右侧MCA夹角：65．38°～155．38°；Correlations相关性分析结果：双侧MCA夹角（左侧MCA夹角56．90°～128．00°；右侧MCA夹角62．00°～144．00°）（r＝0．321，P＝0．000）有统计学意义。秩和检验双侧MCA夹角有差异（Z＝－2．641，P＝0．008）。 Correlations 相关性分析结果：MCA 夹角与年龄正相关（P＜0．01）；与性别之间无相关性。结论 MCA夹角与年龄呈正相关，与性别无相关性。左侧MCA夹角大于右侧MCA夹角。
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老年急性ST段抬高心肌梗死患者的心肌缺血分级
目的：探讨老年急性ST段抬高心肌梗死患者心肌梗死缺血分级。方法选择86例老年急性ST段抬高心肌梗死患者，根据心电图QRS波群进行心肌缺血分级，其中Ⅱ级缺血40例，Ⅲ级缺血46例，并对两组患者入院12 h内进行溶栓治疗，比较两组患者治疗前后的心电图、心功能及心律失常等指标。结果与治疗前相比，两组患者治疗后的ST段抬高幅度均显著下降（P＜0．05），但Ⅲ级心肌缺血患者治疗前和溶栓2 h后的ST段抬高幅度均显著高于Ⅱ级心肌缺血患者（ P＜0．05），且溶栓2 h后，Ⅲ级心肌缺血患者的ST段回降≥50％的比例显著低于Ⅱ级心肌缺血患者的比例（P＜0．05）；与Ⅱ级心肌梗死患者相比，Ⅲ级心肌梗死患者的心肌梗死面积、肌酸激酶同工酶（CK－MB）峰值、肌钙蛋白（cTNI）峰值、N端－脑纳肽前体（NT－proBNP）、心律失常等并发症的发生率等均显著增加，但左心室射血分数（LVEF）显著降低（P＜0．05）。结论加强对心肌缺血分级的研究，对于老年急性ST段抬高心肌梗死患者的临床预后有积极的临床意义。
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二甲双胍对2型糖尿病患者血管内皮功能的影响
目的：研究二甲双胍对2型糖尿病患者血管内皮功能的影响。方法93例血糖控制不满意的2型糖尿病（T2DM）患者随机分为二甲双胍组（500 mg，3次／d）及吡格列酮组（15 mg，1次／d），疗程12个月。观察血管内皮功能的变化。结果与治疗前相比，治疗12个月后两组患者的血糖、胰岛素抵抗指数（ IRI）均显著下降，空腹及餐后胰岛素水平、胰岛素功能均显著升高（均P＜0．05）。治疗12个月后两组患者血糖、IRI、胰岛素水平、胰岛素功能比较，差异均无统计学意义（均P＞0．05）；但治疗12个月后二甲双胍组的体质指数（BMI）低于吡格列酮组（P＜0．05）。与治疗前相比，治疗12个月后两组患者的血管内皮功能均显著改善（均 P＜0．05），但治疗12个月后二甲双胍组的血管内皮功能改善优于吡格列酮组（ P＜0．05）。结论二甲双胍与吡格列酮两种药物对T2DM患者均具有明显的降糖、改善胰岛素功能、降低胰岛素抵抗（ IR）及改善血管内皮功能的作用。在降低BMI及改善血管内皮功能方面，二甲双胍优于吡格列酮。
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法莫替丁联合厄贝沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效
目的：探讨法莫替丁联合厄贝沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法选取100例慢性充血性心力衰竭患者为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，各50例。对照组患者给予厄贝沙坦治疗，观察组患者给予法莫替丁联合厄贝沙坦治疗；对比分析两组患者临床治疗效果、治疗前后超声心动图相关指标和血压的改善情况，以及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0．05）；治疗后的左心室舒张末期内径（LVED）、左心室收缩末期内径（LVES）、舒张压和收缩压均低于对照组的（P＜0．05）；治疗后的左心室射血分数（LVEF）高于对照组（P＜0．05）。结论法莫替丁联合厄贝沙坦治疗慢性充血性心力衰竭，安全性好，临床治疗效果好，值得临床应用。
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进展性缺血性脑卒中的危险因素
目的：分析进展性缺血性脑卒中的危险因素。方法采用前瞻性研究方法对进展性缺血性脑卒中患者的相关危险因素进行分析。结果进展性缺血性脑卒中组伴发糖尿病史、高血压史比率分别为51．43％、68．57％，进展性缺血性脑卒中组血糖、总胆固醇（ TC）、低密度脂蛋白（LDL）、血小板平均体积、血小板分布宽度、纤维蛋白原（FIB）、白细胞计数均高于非进展性缺血性脑卒中组（P＜0．05）。进展性缺血性脑卒中组高密度脂蛋白（HDL）、血小板数量低于非进展性缺血性脑卒中组（P＜0．05）。结论合并糖尿病史、高血压史、高血糖、高胆固醇、高LDL、低HDL、白细胞数量增多、高血小板平均体积、高血小板分布宽度、高FIB原容易促发进展性缺血性脑卒中的发生。
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老年代谢综合征患者血脂、体重指数及脉压与糖尿病患病情况的关系
目的：探讨老年代谢综合征（ MS）患者血脂、体重指数（ BMI）以及脉压与其糖尿病（ DM）患病情况的关系。方法将2011年6月至2014年6月该院收治的老年MS患者220例按是否合并DM分为DM组（n＝125）和 DM组（n＝95）。分析两组空腹血糖（FPG）、血脂、BMI、脉压差等，并对老年MS患者并发DM的危险因素进行单因素和多因素分析。结果 DM组平均FPG、糖化血红蛋白（HbA1c）、BMI、年龄、总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG），均高于DM组，而DM组的脉压低于DM组（P＜0．05）。单因素分析结果显示，老年MS患者并发 DM的危险因素包括TC、TG、年龄、BMI、脉压、高血压等，Logistic回归分析结果显示老年MS 患者并发 DM的危险因素包括 TC、TG、BMI、脉压、高血压等。结论老年 MS患者血脂、BMI以及脉压均为其合并DM的危险因素，血脂、BMI以及脉压可用于老年MS患者并发DM的预测。
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希氏束旁局灶性房性心动过速的心电图特征及射频消融
目的：探讨起源于希氏（ HIS）束旁组织的局灶性房性心动过速（ FAT）的心电图特征及在CARTO3系统下的射频消融。方法10例确诊为FAT患者，分析其心动过速下P波形态；在CARTO3系统指引下，于右房行激动标测，标测到HIS束部位心房激动顺序早时，于窦性心律下消融；若消融未成功则于无冠窦（ NAS）内标测后寻找合适靶点消融。结果10例心动过速均能被心房刺激诱发和终止，心电图 P波在 V2～V6导联以负向为主，V1导联大多在等电位线附近；HIS束旁成功消融者，Ⅱ导联P波以负向为主，aVL导联P波在等电位线附近；NAS内消融成功者，Ⅱ导联P波以正向为主；aVL导联P波以正向为主。激动标测显示右房早激动点位于HIS束附近，在 HIS束附近优靶点者6例，在 NAS优靶点者4例。10例均消融成功，1例复发，其他随访3个月均无复发及并发症。结论 V1、Ⅱ导联心动过速下P波形态对于FAT起源于 HIS束旁具有一定的预测意义。在右房消融失败者，可考虑于NAS内标测及消融。
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红花黄色素联合单硝酸异山梨酯对老年不稳定性心绞痛患者超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸和N端脑钠肽前体水平的影响
目的：探讨红花黄色素联合单硝酸异山梨酯对老年不稳定性心绞痛患者超敏C反应蛋白（hs－CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）和N端脑钠肽前体（ NT－proBNP）水平的影响。方法选择该院心内科2011年1月至2014年1月收治的189例老年不稳定性心绞痛患者，随机分为对照组和观察组。对照组82例，给予单硝酸异山梨酯治疗；观察组107例，给予红花黄色素联合单硝酸异山梨酯治疗。对比分析两组患者治疗前后患者 hs－CRP、Hcy和NT－proBNP水平。结果治疗前，观察组：hs－CRP浓度为（4．88±1．26）mg／L，Hcy浓度为（24．28±15．23）μmol／L，NT－proBNP 为（398．2±249．7）ng／L；对照组：hs－CRP浓度为（4．76±1．37）mg／L，Hcy浓度为（22．43±14．64）μmol／L，NT－proBNP为（412．3±261．5）ng／L。治疗后，观察组：hs－CRP浓度为（2．41±1．15）mg／L，Hcy浓度为（13．89±8．68）μmol／L，NT－proBNP为（198．0±91．2）ng／L；对照组：hs－CRP浓度为（2．94±1．13）mg／L，Hcy浓度为（18．65±10．02）μmol／L，NT－proBNP为（296．4±113．8）ng／L。治疗后，两组患者血浆hs－CRP、Hcy和 NT－proBNP浓度均较治疗前明显降低（t＝14．977，P＜0．001；t＝6．131，P＜0．001；t＝7．790，P＜0．001；t＝9．280，P＜0．001；t＝1．929，P＝0．028； t＝3．680，P＜0．001）；观察组患者血浆hs－CRP、Hcy和NT－proBNP浓度均对照组低（t＝3．164，P＝0．001；t＝3．493，P＜0．001；t＝6．598，P＜0．001）。结论红花黄色素联合单硝酸异山梨酯可明显降低老年不稳定性心绞痛患者血浆hs－CRP、Hcy和NT－proBNP水平。
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抗阻健身操对轻度原发性高血压患者血压的影响
目的：探讨全身性抗阻健身操对轻度原发性高血压老年人血压〔安静时收缩压（ SBP）、舒张压（ DBP）和脉压（ PP）〕的疗效并探讨适合高血压老年人的抗阻运动处方。方法以某社区8例轻度原发性高血压老年人为干预对象，在专业医学护理人员的监护下进行3次／w、总计10 w的抗阻健身操的抗阻运动，在实验过程的1 w内相同日的相同时间、环境下测量受试老年人安静时基线血压（BBP）、安静时血压（RBP），每个项目均包括SBP、DBP 和PP三项。结果抗阻健身操对于轻度原发性高血压老年人的安静时SBP、DBP 和PP均有良好影响，对 EBP作用不明显。结论负重低、动作频率高的抗阻健身操是轻度原发性高血压老年人群降血压不可缺少的辅助运动方式。
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2型糖尿病患者骨代谢指标的影响因素
目的：探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者血糖控制情况、胰岛素抵抗（IR）、血脂等因素对骨代谢指标的影响。方法选择老年T2DM患者305例，根据糖化血红蛋白（HbA1c）水平分为Ⅰ组（HbA1c＜8％）和Ⅱ组（HbA1c≥8％）。酶联免疫法测定血清骨钙素（OC）、25－羟基－维生素D（25－OH－vitD）和骨型碱性磷酸酶（AKP）水平，分析患者的体重指数（BMI）、T2DM病程、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（P2PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数（HOMA－IR）、空腹胰岛素敏感指数（ISI）、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL－C）、血钙和血磷等对骨代谢指标的影响。结果①Ⅱ组患者OC 和25－OH－vitD水平显著低于Ⅰ组患者，骨型AKP、血钙和血磷水平无统计学差异；②IR组患者OC和25－OH－vitD水平显著低于非IR组患者，骨型AKP、血钙和血磷水平两组间无统计学差异；③OC与血磷、HDL－C、年龄显著正相关（r＝0．123，P＝0．030；r＝0．127，P＝0．027；r＝0．112，P＝0．05），与 TG、FPG、P2PG、HbA1c、HOMA－IR 负相关（r＝－0．141，P＝0．013；r＝－0．171，P＝0．002；r＝－0．186，P＝0．001；r＝－0．257，P＜0．001；r＝－0．164，P＝0．005）。骨型 AKP 与血钙、FPG、P2 PG、HbA1c、HOMA－IR 显著正相关（r＝0．124，P＝0．030；r＝0．148，P＝0．01；r＝0．128，P＝0．029；r＝0．173，P＝0．003；r＝0．134，P＝0．023），与ISI负相关（r＝－0．135，P＝0．022）。25－OH－vitD与血钙显著正相关（r＝0．142，P＝0．013），与BMI、HbA1c、HOMA－IR负相关（r＝－0．12，P＝0．035；r＝－0．133，P＝0．020；r＝－0．113 P＝0．048）。④多元逐步回归分析显示：血磷与OC独立正相关（β＝0．137，P＝0．028），TG、HbA1c与OC 独立负相关（β＝－0．187，P＝0．032；β＝－0．176，P＝0．044）。血钙与25－OH－vitD独立正相关（β＝0．134，P＝0．039）。结论老年DM患者骨代谢情况与机体血糖控制情况、IR程度和血脂水平密切相关。强化血糖控制，减轻IR，调节血脂紊乱，可能有助于降低老年DM患者骨质疏松的发生。
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介入治疗过程中联合应用血栓抽吸导管与替罗非班治疗急性心肌梗死高血栓负荷患者的疗效及安全性
目的：观察急性心肌梗死（ AMI）高血栓负荷患者行急诊冠状动脉介入治疗（ PCI）过程中联合应用血栓抽吸导管与替罗非班的临床疗效与安全性。方法连续选择2009～2013年符合急诊PCI治疗条件的高血栓负荷的患者283例，其中血栓抽吸导管（TAC）＋替罗非班＋常规手术组（A组）76例，替罗非班＋常规手术组（B组）72例，常规手术组（C组，对照组）135例。比较三组患者手术前后的罪犯血管TIMI血流变化、术后1 w及1年左室射血分数（LVEF）及左室舒张末期内径（LVEDD）、住院期间及术后1年主要心脏不良事件（MACE）的发生率、出血性并发症发生率。结果（1）PCI术后即刻达TIMI Ⅲ级血流比例三组间有差异（P＜0．05）；（2）术后1 w及1年 LVEF及 LVEDD，三组间均有显著性差异（P＜0．05）；（3）患者住院期间总MACE发生率三组间差异不明显（P＞0．05）；但PCI术后1年总MACE发生率三组间有显著差异（P＜0．05），其中A组住院期间及术后1年MACE发生率均低（P＜0．05）；（4）三组间大出血发生率无明显差异（P＞0．05）。结论 TAC联合替罗非班治疗可显著改善急性心肌梗死高血栓负荷患者术后TIMI血流、心功能，降低MACE发生率，不增加患者大出血风险。
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老年心衰患者血清肌钙蛋白I水平与心肌损伤的关系及ROC分析
目的：探讨老年心力衰竭患者血清肌钙蛋白I（ cTnI）水平与心脏功能及远期心脏事件的关系。方法测定83例老年心力衰竭患者和50例健康老年人群血清水平，并将老年心力衰竭患者分为cTnI正常组和升高组，随访至少12个月，观察老年心力衰竭患者远期心脏事件，分析血清cTnI水平与心脏功能及远期心脏事件的关系。结果83例老年心力衰竭患者中38例血清且心功能级别高者， cTnI 升高率明显升高（均 P＜0．05）；80例老年心力衰竭患者完成随访，随访时间（16±4）个月，cTnI正常组心脏事件明显低于cTnI升高组（P＜0．05）；经 Logistic 分析，cTnI定量、左室射血分数（LVEF）是心力衰竭预后不良的独立危险因素（均P＜0．05）；此外，并对cTnI资料进行ROC分析，其灵敏度和特异度均较高，符合临床实践。结论血清cTnI是反映心衰严重程度和预后的一个重要生化指标，也是远期心脏事件的独立预测因子。
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老年急性心肌梗死QRS波宽度与高敏C反应蛋白及左室功能的相关性
目的：探讨老年急性心肌梗死（ AMI）入院时 QRS 波宽度（ QRSw）与高敏 C 反应蛋白（ hs－CRP）及左室功能的关系。方法测定132例老年AMI患者入院时的体表心电QRSw、肌酸激酶同工酶（CK－MB）、肌钙蛋白I（cTnI）、血浆B型脑钠肽（BNP）、hs－CRP；记录入院时的心脏超声指标等；记录住院期间发生心力衰竭情况。按照不同QRSw（Ⅰ组：60～80 ms、Ⅱ组：＞80 ms且＜100 ms、Ⅲ组：≥100 ms）、不同 hs－CRP水平及左室射血分数（LVEF）进行分组。结果与Ⅰ组及Ⅱ组比较，Ⅲ组梗死面积、hs－CRP、BNP 及 cTnI明显升高（P＜0．05）、而 LVEF 则降低（P＜0．05）；与hs－CRP＜6．68 mg／L组相比较，hs－CRP≥6．68 mg／L组QRSw、BNP明显升高（P＜0．05），而LVEF则降低（P＜0．05）；与LVEF≥48．6％组相比较，LVEF＜48．6％组QRSw、hs－CRP、BNP明显升高（ P＜0．05）；QRSw 与 hs－CRP、BNP、梗死面积呈正相关（ P＜0．05），而与 LVEF呈负相关（ P＜0．05）；血浆 hs－CRP、BNP水平增高、LVEF降低与QRSw增宽密切相关；QRSw增大、血浆hs－CRP、BNP水平增高、LVEF降低、梗死面积较大是患者心肌梗死后发生左心衰竭的独立危险因素。结论老年AMI患者随着QRSw增大，血浆hs－CRP逐渐增高，而左心功能下降，QRSw亦是AMI后发生心力衰竭的独立危险因素。
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不同糖代谢状况冠心病患者HbA1 c水平与冠状动脉病变程度的关系
目的：研究不同糖代谢状况冠心病（CHD）患者的糖化血红蛋白（HbA1c）水平与冠状动脉病变的关系。方法选取2011年6月至2014年6月该院收治的CHD患者263例，根据糖代谢情况分为正常组（n＝119）、异常组（n＝93）和糖尿病（DM）组（n＝51），比较三组的一般资料，分析HbA1c水平、冠状动脉狭窄程度及冠状动脉病变支数之间的相关关系和冠状动脉病变的危险因素。结果三组冠状动脉狭窄程度、冠状动脉病变支数、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、HbA1c和甘油三酯（TG）比较均有统计学意义（均P＜0．05）；经 Spearman分析可知，HbA1c水平与冠状动脉的狭窄程度，冠状动脉狭窄与其病变支数具有正相关关系（ r＝0．982，0．826；P＝0．018，0．026）；Logistic回归分析可知，年龄、性别、高血压、HbA1c、FPG、TG和高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）为冠状动脉病变的危险因素（均P＜0．05）。结论 HbA1c水平和冠状动脉狭窄程度、冠状动脉病变支数之间有较大的相关性，是影响冠状动脉病变的重要危险因素。
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高尿酸血症与老年糖调节受损患者代谢性指标的相关性
目的：探讨高尿酸（ UA）血症与老年糖调节受损（ IGR）患者代谢性指标的相关性。方法选取120例老年IGR患者，按血尿酸浓度（高尿酸血症的诊断标准：男性UA＞420μmol／L，女性UA＞360μmol／L）分为高UA组（50例）和正常组（70例），测量2组患者的体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、血 UA、胰岛素抵抗指数（HOMA－IR）、胰岛素敏感指数（ISI）并进行统计分析。结果高 UA组的 BMI〔（27．83±2．76） vs．（24．42±2．41）kg／m2，t＝7．191，P＜0．01〕、TC〔（6．68±2．37） vs．（5．59±2．41）mmol／L，t＝2．460，P＜0．05〕、TG〔（3．64±2．25） vs．（1．82±1．31）mmol／L，t＝5．577，P＜0．01〕、HOMA－IR （3．11±1．24 vs．2．58±0．87，t＝2．753，P＜0．01）、ISI（－4．09±2．53 vs．－2．52±1．86，t＝3．919，P＜0．01）、UA〔（474．28±227．36） vs．（263．19±186．51）μmol／L，t＝1．393，P＜0．05〕水平均高于正常组。高UA组的HbA1c（5．90％±0．61％ vs．6．16％±0．72％，t＝5．576，P＜0．01）低于正常组。高UA组患者的 UA 与 TG（r＝0．289）、TC（r＝0．317）、LDL（r＝0．365）、HOMA－IR（r＝0．416）水平正相关（P＜0．05），而与 HbA1c 呈显著负相关（r＝－0．298，P＞0．05）。结论 IGR老年患者的TG、TC、LDL、HOMA－IR浓度越高，HbA1c越低，则血UA浓度越高。
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糖尿病肾病患者血清胱抑素C、β2－微球蛋白水平及其与eGFR的相关性
目的：探讨糖尿病肾病所致慢性肾脏病（CKD）患者不同时期血清胱抑素（Cys）C、β2－微球蛋白（β2－MG）的变化特点及临床意义。方法应用免疫比浊法分别检测各受试对象血清Cys C、β2－MG浓度，采用苦味酸法检测血清肌酐（ Scr）。根据Scr水平推算肾小球滤过率（ eGFR），按NKF－K／DOQI分期分为5期。结果Ⅰ期患者血清Cys C、β2－MG及Scr水平与健康对照组相比均无统计学意义；Ⅱ期患者血清Cys C、β2－MG与健康对照组相比差异有统计学意义（P＜0．01），Scr水平差异无统计学意义（P＞0．05），Cys C 与CKDⅠ期相比差异有统计学意义（P＜0．01）。自Ⅲ期开始，各检测指标与健康对照组及CKDⅠ期相比均有统计学意义（P＜0．01）。患者血清Cys C、β2－MG与eGFR均呈负相关（r＝－0．712、－0．692）。结论血清Cys C与β2－MG不仅可作为DN患者早期评价GFR的敏感指标，且血清Cys C与β2－MG的血液浓度水平对初步估计CKD患者肾损害的程度、指导临床分期有一定临床意义。
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尼莫地平对老年高血压脑出血患者血清炎性因子的影响及疗效观察
目的：观察尼莫地平对老年高血压脑出血患者血清炎性因子的影响及临床疗效。方法老年高血压脑出血患者80例随机分为常规治疗组采用常规治疗（n＝40），尼莫地平组在常规治疗的基础上加尼莫地平治疗（n＝40），疗程均4 w；同期体检健康的老年人20例作为正常对照组。采用酶联免疫法检测各组血清中炎性因子白细胞介素（ IL）－1β和肿瘤坏死因子（ TNF）－α蛋白含量的变化；采用神经功能缺损评分量表（ NIHSS）进行疗效观察。结果治疗前，常规治疗组和尼莫地平组神经功能缺损评分、IL－1β、TNF－α的蛋白含量差异均不显著（P＞0．05）；与正常对照组比较，两组IL－1β、TNF－α的蛋白含量均显著升高（ P＜0．01）。治疗后，与治疗前比较，常规治疗组和尼莫地平组的神经功能缺损评分均明显降低（ P＜0．01），且尼莫地平组低于常规治疗组（P＜0．05）；与正常对照组比较，尼莫地平组的 IL－1β、TNF－α的蛋白含量略升高差异无统计学意义（P＞0．05），常规治疗组的IL－1β、TNF－α的蛋白含量升高差异显著（P＜0．05）。结论尼莫地平能通过下调高血压脑出血患者血清中IL－1β、TNF－α的蛋白含量，抑制炎症反应，保护脑组织。
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血清HDL－C、SOD及游离脂肪酸水平与急性冠脉综合征的相关性
目的：探讨血清高密度脂蛋白胆固醇（ HDL－C）、超氧化物歧化酶（ SOD）以及游离脂肪酸（ NEFA）与急性冠脉综合征（ ACS）的相关性。方法选择2013年1～12月在该院收治的冠心病（CHD）患者160例，根据CHD的临床类型分成稳定型心绞痛（SAP）组63例及ACS组97例，其中ACS组又包括不稳定型心绞痛（ UA）28例以及心肌梗死（ MI）69例。另选同期冠状动脉造影显示正常的因其他原因住院的70例患者作为对照组，比较组间血清HDL－C、SOD以及NEFA水平差别。结果 ACS组的HDL－C 和 SOD水平均显著低于 SAP组和对照组（P＜0．05），ACS 组的 NEFA均显著高于SAP组和对照组（P＜0．05）；ACS组中，MI组的HDL－C和SOD水平显著低于UA组（P＜0．05），MI组的NEFA较 UA组高，但差异尚无统计学意义（P＞0．05）；冠状动脉病变Gensini总积分≥20分组HDL－C和SOD水平显著低于总积分＜20分组（P＜0．05），HDL－C和SOD水平均与Gensi－ni总积分呈负相关；Gensini总积分≥20分组NEFA水平显著高于总积分＜20分组（P＜0．05），NEFA水平与 Gensini总积分呈正相关。结论血清HDL－C、SOD以及NEFA的水平与ACS的发生以及冠脉病变的严重程度密切相关，可以作为判断ACS患者心肌损伤的重要指标。
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丹田降脂丸治疗老年高脂血症的临床疗效
目的：探讨丹田降脂丸治疗老年高脂血症的临床疗效。方法选择112例老年高脂血症患者，按照随机数字法随机分为观察组和对照组各56例，两组均采取低脂饮食，对照组口服辛伐他汀治疗，观察组采用丹田降脂丸联合辛伐他汀治疗，两组均治疗8 w；记录对比治疗前后两组患者血脂各项指标及肝肾功能指标的变化及治疗后的临床疗效。结果所有患者治疗8 w 后，高密度脂蛋白胆固醇（ HDL－C）均较治疗前显著上升（P＜0．05），甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）均较治疗前显著降低（P＜0．05）；且观察组治疗后 HDL－C 增加高于对照组（P＜0．05），而其TG、TC、LDL－C显著性低于对照组（P＜0．05）。与治疗前相比，观察组谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、肌酐（Cr）和尿素氮水平（BUN）治疗后均显著下降（均P＜0．05），而对照组治疗后与治疗前相比无显著性差异（均P＞0．05）。治疗8 w后，观察组总有效率显著高于对照组（χ2＝4．264，P＜0．05）。治疗期间，观察组有3例而对照组只有1例患者出现胃肠道不适反应（恶心呕吐），给予对症治疗后均好转；且两组发生不良反应比较无统计学差异（P＞0．05）。结论丹田降脂丸联合辛伐他汀用于治疗老年高脂血症可产生协同降脂作用，对肝、肾损伤也有一定的预防保护作用，值得临床推广。
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血清pro－BNP和纤维蛋白原联合检测在老年高血压脑出血后并发脑水肿患者甘露醇治疗效果评价中的作用
目的：探讨血清B型钠尿肽前体（ pro－BNP）和纤维蛋白原（ FIB）联合检测对老年高血压脑出血（ HICH）后并发脑水肿患者甘露醇治疗效果的评价。方法选取2012年1月至2014年1月该院收治的老年HICH常规出血治疗后并发脑水肿患者40例作为观察组，另选取30例同期老年健康查体者作为对照组。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测两组血清pro－BNP和FIB水平，并检测两组美国国立卫生研究院卒中量表（NHISS）评分。 HICH后并发脑水肿患者均接受甘露醇治疗。治疗第1、2、4、6、8、10天复查以上项目。比较两组治疗前、后血清 pro－BNP、FIB 水平和 NHISS评分并采用ROC分析联合检测血清pro－BNP和FIB水平对HICH后并发脑水肿患者神经功能损伤的预测作用。结果观察组治疗前血清pro－BNP、FIB水平、NHISS评分均高于对照组（P＜0．05）；观察组治疗1、2 d的血清pro－BNP、FIB水平、NHISS评分均较治疗前升高，而治疗第4、6、8、10天的血清pro－BNP、FIB水平和NHISS评分较治疗前降低（ P＜0．05）；ROC分析结果显示，联合检测血清pro－BNP和FIB水平预测HICH后并发脑水肿患者神经功能损伤的灵敏度、准确性等均较单独检测血清pro－BNP或血清FIB水平高（P＜0．05）。结论老年HICH后并发脑水肿患者血清pro－BNP和FIB水平均较高，治疗后可在一定程度上降低其血清pro－BNP和FIB水平，联合检测血清pro－BNP和FIB水平对HICH后并发脑水肿患者神经功能损伤的预测价值良好，可用于HICH后并发脑水肿患者甘露醇治疗对神经功能影响的预测。
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自拟柴芍益胃汤治疗老年消化性溃疡的疗效
目的：探讨自拟柴芍益胃汤治疗老年消化性溃疡的临床疗效。方法回顾性分析105例患者的临床资料，按照治疗方法分为对照组（52例）和观察组（53例），分别给予常规治疗和常规治疗联合自拟柴芍益胃汤治疗。观察两组的治疗效果和消化系统疾病生存质量评分（ GLQI）情况，并进行比较。结果治疗总有效率观察组显著高于对照组（P＜0．05），随访3个月，治疗后1个月和3个月，观察组的GLQI评分各项指标均显著优于对照组（均P＜0．05）。结论在常规西药治疗的基础上，对老年消化性溃疡患者联合予以自拟柴芍益胃汤治疗可以获得较好的效果。
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老年男性患者骨代谢生化指标与25羟维生素D的变化
目的：探讨老年男性骨代谢生化指标及25羟维生素D（25－OHD）的变化。方法收集156例老年男性患者，依据骨密度检查，分为骨量正常组（A组）80例，骨量减少组（B组）54例，骨质疏松组（C组）22例；均检测血钙、血磷、碱性磷酸酶（ALP）、甲状旁腺素（PTH）、25－OHD、Ⅰ型前胶原氨基末端前肽（ PⅠNP）、骨钙素N端中分子片段（ N－MIDBGP）及β－胶原降解产物（β－CTX）。结果①C 组 BMI低于 A组及B 组（ P＜0．01及P＜0．01）；C组ALP明显高于A组及B组（P＜0．05及P＜0．01）；②C组及B组PTH和PINP明显高于A组（P＜0．01及P＜0．05）；C组β－CTX明显高于A及B组（P＜0．01及P＜0．05）；C组及B组N－MIDBGP明显高于A组（P＜0．05）；C组及B 组25－OHD明显低于 A组（P＜0．01及P＜0．05）；血钙、磷三组组间无显著差异（P＞0．05）。③以是否伴骨质疏松为因变量，多因素非条件 Logistic回归分析，结果 PTH、PINP、N－MIDBGP为正相关因素（ OR值分别为1．015、1．066和1．014）。④对于老年男性患者，维生素 D 不足组与维生素 D 正常组相比，骨质疏松及骨量减少组人数增多（ P＜0．05）。结论骨代谢生化指标变化有助于老年男性骨质疏松的早期评估。
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老年急性重症哮喘患者血浆生长激素释放肽和嗜酸性粒细胞趋化蛋白水平的变化及临床意义
目的：探讨老年急性重症哮喘患者血浆生长激素释放肽（ Ghrelin）和嗜酸性粒细胞趋化蛋白（ Eotaxin）水平的变化及临床意义。方法选取2011年1月至2013年9月该院收治的老年急性重症哮喘患者68例作为观察组，另选取30例同期老年健康查体者作为对照组，采用双抗体夹心酶联免疫吸附（ ELISA）法检测两组血浆Ghrelin和Eotaxin水平。结果观察组急性期血浆Ghrelin和Eotaxin水平均高于观察组缓解期及对照组，且观察组缓解期血浆Ghrelin和Eotaxin水平亦高于对照组（P＜0．05）；与对照组比较，观察组急性期和缓解期1 s用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（ FVC）、FEV1／FVC和呼气峰值流速（ PEF）等肺功能指标降低，日间和夜间哮喘症状评分增加，且观察组急性期 FEV1、FVC 和 PEF等肺功能指标均较观察组缓解期降低，日间和夜间哮喘症状评分则较观察组缓解期增加（P＜0．05）；Pearson相关性分析结果显示，老年急性重症哮喘患者血浆Gh－relin和Eotaxin水平与患者FEV1／FVC和PEF均呈负相关（P＜0．05），与患者日间和夜间哮喘症状评分呈正相关（P＜0．05）。结论老年急性重症哮喘患者存在血浆Ghrelin和Eotaxin水平及哮喘症状评分的增加和肺功能水平的降低，且其血浆Ghrelin和Eotaxin水平与患者肺功能和哮喘症状评分均相关，可用于老年急性重症哮喘患者肺功能和哮喘症状缓解情况的预测。
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有创与无创序贯机械通气治疗危重肺心病呼吸衰竭的疗效比较
目的：对比危重肺心病呼吸衰竭患者应用有创与无创序贯机械通气治疗的临床疗效。方法74例危重肺心病呼吸衰竭患者按照入院时间先后顺序分为对照组和观察组，各37例。对照组采用化痰、抗感染等常规治疗，并采用有创机械通气（ IPPV）治疗；观察组采用有创－无创序贯机械通气治疗。观察两组患者呼吸机相关指标及血气变化、临床疗效。结果观察组治疗有效率为91．89％（34／37），与对照组〔81．08％（30／37）〕比较差异显著（P＜0．05）。观察组IPPV时间和总通气时间及平均住院时间分别为（5．46±1．11）d、（8．31±1．37）d、（7．47±1．72）d，与对照组〔（8．26±1．41）d、（12．01±1．75）d、（13．01±1．95）d〕比较差异显著（P＜0．05）；观察组再插管率和呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率分别为8．11％（3／37）、2．70％（1／37），与对照组〔18．92％（7／37）、13．51％（5／37）〕比较差异显著（P＜0．05）。两组患者血气分析和呼吸频率及心率均较治疗前明显改善（P＜0．05），但观察组优于对照组（P＜0．05）。结论有创与无创序贯机械通气治疗危重肺心病呼吸衰竭患者可有效改善患者临床症状，减少VAP发生，缩短住院时间，提高临床疗效。
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不同剂量激素对老年急性加重期慢性阻塞性肺病患者炎性因子水平的影响
目的：探讨不同剂量糖皮质激素对慢性阻塞性肺病急性加重期（ AECOPD）患者炎性因子水平的影响。方法选取2012年1月至2013年12月在该院呼吸科治疗的AECOPD的患者150例，将患者随机分成三组，低剂量组给予甲泼尼龙40 mg静脉注射1次／d；高剂量组给予甲泼尼龙40 mg静脉注射2次／d；对照组为空白对照，不使用任何糖皮质激素。观察三组患者治疗前及治疗后1 w的呼吸困难评分、动脉血气分析、临床症状评分和血清白介素（ IL）－6、IL－8、肿瘤坏死因子（ TNF）－α和C－反应蛋白（ CRP）的变化，并记录相关的药物不良反应。结果治疗后1 w三组患者中高剂量组和低剂量组的临床症状评分、Borg评分、动脉血二氧化碳分压（ PaCO2）、动脉血氧分压（ PaO2）改善均优于对照组（ F＝4．23、8．16、26．35、42．37，均P＜0．05），而低剂量组优于高剂量组（均 P＜0．05）；治疗后高剂量组和低剂量组血清 IL－6、IL－8、TNF－α、CRP 水平对照组明显下降（F＝29．51、13．29、21．73、33．51，均P＜0．05），而低剂量组较高剂量组下降更明显（均 P＜0．05）。在治疗过程中，三组患者均未出现严重药物不良反应。结论短期、适量糖皮质激素对AECOPD患者的治疗是有效、安全的。
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老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病危险因素的相关性
目的：分析老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ OSAS）与心血管疾病危险因素相关性。方法老年男性 OSAS 患者120例和相同年龄段老年男性健康人100例作为对照组进行体重指数（BMI）、颈围、血压、血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、内皮素（ET）－1、血糖及 C反应蛋白（ CRP）及肿瘤坏死因子（ TNF）－α等心血管危险因素相关检测。结果 OSAS组基础指标（如BMI、颈围、收缩压和平均动脉压）、呼吸相关指标〔如呼吸紊乱次数、呼吸紊乱指数、平均呼吸暂停时间、长呼吸暂停时间、低氧频数、低氧指数、低动脉血氧饱和度（ SaO2）＜90％时间及SaO2＜90％时间百分数〕、血生化指标（血糖、纤维蛋白原、TG和血浆降钙素基因相关肽）水平和正常对照组有显著性差异（ P＜0．05）。 OSAS组炎性指标血清 CRP、ET－1及TNF－α水平均显著高于正常对照组（P＜0．05）。 OSAS组颈围、TG水平、CGRP及低氧指数与阻塞性睡眠呼吸暂停和心血管疾病均呈正相关的关系。结论老年男性OSAS与心血管疾病危险因素有着密切的关系，可能是导致心血管疾病发生的独立危险因素。
