中国老年学杂志
Chinese Journal of Gerontology 중국로년학잡지
- 主管单位： 中国老年学学会
- 主办单位： 中国老年学学会 吉林省卫生厅
- 影响因子： 1.69
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-9202
- 国内刊号： 22-1241/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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尼莫地平和培磊能联合用药治疗血管性痴呆的临床研究
目的评价尼莫地平和培磊能联合用药治疗血管性痴呆(VD)的疗效.方法将VD病人随机分成两组,实验组为尼莫地平加培磊能组(40例),先用尼莫地平10 mg静滴,每日1次,连续10～14 d后改口服40 mg;每日3次并用培磊能2.5 mg,每日2次,共3个月.对照组(30例)单纯尼莫地平治疗,方法与实验组相同.比较两组MMSE、HDS、ADL、SSS 4种量表得分.结果两组病人治疗3个月后4种量表得分差异显著(P＜0.05).结论尼莫地平联合培磊能是治疗血管性痴呆的较佳药物组合.
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老年高血压病患者血小板膜糖蛋白的改变
目的观察老年高血压病患者血小板膜糖蛋白和血小板粘附率及聚集率的变化.方法采用酶联免疫法测定30例老年Ⅰ、Ⅱ期高血压患者和30例正常对照者血小板α颗粒膜蛋白(GMP-140),血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)含量,同时检测其血小板粘附率和大聚集率.结果高血压组血小板膜糖蛋白含量和血小板粘附率、聚集率均较正常对照组显著增高(均P＜0.001).相关分析显示高血压病组患者GMP-140、GPⅡb/Ⅲa与血小板粘附率和聚集率呈正相关关系(均P＜0.01).结论Ⅰ、Ⅱ期高血压病患者血小板膜糖蛋白增高,血小板粘附率和聚集率增高,这是动脉内血栓前状态的重要指标,也是影响高血压病及高血压引起的缺血性心脑血管病发生发展的重要原因.
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老年急性心肌梗死患者红细胞形态与ATP酶活性
目的探讨红细胞形态和ATP酶活性及红细胞变形性对急性心肌梗死(AMI)的影响.方法选择正常对照组30例,老年AMI患者33例,观察其红细胞几何形态,测定红细胞膜ATP酶活性及红细胞变形性.结果 (1)AMI组口形、嵴形、类球形等异常红细胞检出率显著高于正常对照组(P＜0.01);(2)AMI大变形指数(DImax)及综合变形指数(IDI)均低于正常对照组(P＜0.05);(3)AMI组Na+-K+-ATP酶活性及Ca2+-Mg2+-ATP酶活性均低于正常对照组(P＜0.01).结论 AMI患者ATP酶活性减低使红细胞几何形态异常,可影响红细胞变形性,是加重梗死边缘区心肌缺血缺氧,影响AMI发生发展及预后的重要因素之一.
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太极拳锻炼对知识型中老年人前额脑电慢节律变化的影响
目的探讨传统社区文化活动的老年保健作用.方法应用脑波频谱分析方法,观察83名参加太极拳锻炼的知识型中老年受试者的前额脑电慢节律变化.结果 30min太极拳锻炼能够显著增大脑波α2频段的能量;而长年坚持太极拳锻炼则可明显改善繁重脑力劳动带来的左右脑功能的不平衡.结论太极拳锻炼能够明显增进心身健康的生理作用.
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载脂蛋白E内含子1内增强子多态性与散发性Alzheimer病的关系
目的探讨载脂蛋白E(apoE)增强子元件基因多态性与散发性Alzheimer病(AD)的关系.方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测apoE内含子1内增强子元件(IE1)基因型.结果散发性AD组(n=42)apoE IE1 G/G基因型频率 0.595,而对照组(n=108)则为0.398,散发性AD组显著高于对照组(P＜0.05).G/G基因型个体患AD风险为G/C、C/C个体的二倍,比值比为2.223,95%可信区间1.075～4.599,经统计分析发现apoE ε4与IE1 G/G极显著性相关(P＜0.005).结论 apoE IE1 G/G是个体发生散发性AD的危险因素.
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344例长寿老人眉毫、耳毫、耳长、寿斑及手掌生命线的调查检测
目的探讨民间传说眉毫、耳毫、耳长、寿斑及手掌生命线与长寿的关系.方法对344例长寿老人及256例60～69岁对照组采用统一方法测定上述各项指标并进行对比分析.结果有眉毫、耳毫的长寿老人分别只占27.3%、9.3%;长寿组耳长长于对照组(P＜0.05),面部寿斑多于对照组(P＜0.01),但两者均与增龄有关;手掌生命线深而长者长寿组与对照组比较无显著差异(P＞0.05).结论眉毫、耳毫、耳长及寿斑的出现和增长是老化过程中不同个体的反应,手掌生命线的长短深浅与遗传有关,均非长寿征兆.
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老年肺癌组织学类型、分化及其P53蛋白表达
目的研究老年肺癌组织学特点及其P53蛋白的表达.方法肺癌组织学类型按WHO标准进行分类,P53蛋白的表达采用免疫组化技术.结果老年组肺癌的组织学类型与非老年组不同,差异有显著性(P＜0.05);P53蛋白总阳性率为42.86%,两组间差异没有显著性(P＞0.05).结论老年肺癌的组织学类型有其自己的特点,P53基因在肺癌的发生发展中具有重要意义.
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老年冠心病载脂蛋白E基因多态性相关性分析及其对血脂的影响
目的研究载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与老年冠心病(CHD)的相关关系及其对血脂水平的影响.方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)基因分析方法,测定161例老年CHD患者和86例同年龄对照者的ApoE基因型;血脂水平按常规方法测定.结果本共发现5种ApoE基因型,分别为E3/3、E4/4、E3/2、E4/3及E4/2.老年CHD组ApoE4/3基因型和ε4等位基因频率均高于对照组(P＜0.05);ApoE各等位基因型之间,TC和LDL-C水平之间存在统计学差异(P＜0.05).结论 ApoE基因多态性与老年CHD的发生发展有关并影响血脂的代谢水平.
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海马回钩间距检测对早期诊断老年性痴呆的临床意义
目的对高危人群颅脑CT进行海马回钩间距的检测,有助于老年性痴呆的早期的发现.方法应用颅脑CT测量了海马回钩间距及海马回钩间距比.结果健康组的海马回钩间距平均值为20.22±2.23 mm,海马回钩间距比为17.68±1.84%与轻度异常组(25.08±2.73 mm、21.62±1.55%)相比较,具有非常显著差异(P＜0.001).轻度异常组与痴呆前期组(29.48±3.30 mm、24.53±2.29%)相比较亦具有非常显著差异(P＜0.01).结论老年性痴呆临床前期就有海马回萎缩,使海马回钩间距扩大并随病程进展而增宽,有利于早期发现老年性痴呆.
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维吾尔族百岁老人的生理性感觉、遗传性感觉和循经感传觉
目的调查新疆百岁老人视力、味觉、苯硫脲(PTC)味阈及循经感传现象,以探讨百岁老人的不同感觉特点.方法测定27名维吾尔族百岁老人裸眼视力、味觉、PTC味阈分布及循经感传现象发生率.结果维吾尔族百岁老人的视力、味觉有明显降低(34只眼除失明、盲眼外的27只眼平均视力为0.3±0.1;味觉明显减退者占44.4%).PTC味阈峰值分布无改变,与维吾尔族一般人群完全一致(双峰分布,味盲峰在1号液,尝味者峰在9号液).循经感传发生率为62.5%,明显高于维吾尔族一般人群.结论证实人类有生理性感觉、遗传性感觉和循经感传觉三种不同的感觉类型.
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天津市253名离退休人员心理卫生的多维评价研究
目的客观多维评价老年人的健康状况,尤其是心理卫生状况及其影响因素.方法采用问卷调查法对天津市红桥区253名离退休人员进行多维健康评价.结果离退休人员73.52%为正性情感,心理卫生处于良好状态.生活满意度、综合功能状态及生病有人照顾对心理健康呈正向作用;而看病有困难及因生病减少活动的天数多则对心理健康呈负性作用.结论充分发挥家庭的养生功能,加强社区基层医疗保健,是保持老年人身心健康重要因素.
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重组人生长激素对老年术后疲倦期的效应
目的探讨基因重组人生长激素(rhST)与全胃肠外营养(TPN)同时使用于老年人术后对减轻和缩短术后疲倦期的临床效应.方法取老年腹部手术后作TPN 20例加用rhST,另22例只用rhST不作TPN.25例则单纯予常规维持能量性补液作对照,分别于手术后治疗第5、7、20 d对三组病人进行了Christensen记分法测试.以获取主观疲倦感觉记分并进行统计分析.结果术后第5天,三组间差异无显著性,第7、20天,使用rhST加TPN组疲倦感明显减轻.与使用rhST不予TPN只予维持能量性补液,及只单纯予能量维持补液治疗两组间差异有显著性.结论 rhST能有效地减轻并缩短老年人术后疲倦期,但必须同时补充足够的热量和氮源.
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2型糖尿病患者尿碘检测的临床意义
目的探讨碘缺乏对血糖的影响.方法分别对2型糖尿病患者206例及健康对照组30例进行尿碘检测.结果 2型糖尿病组中有11例碘缺乏,纠正碘缺乏后血糖水平恢复正常,多饮、多尿症状消失.结论碘缺乏可以诱发特殊类型糖尿病.
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睡眠呼吸暂停综合征的家庭监测
目的了解全电脑无纸记录的多导睡眠图,在家庭自然的环境下监测睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的可行性.方法用全电脑无纸记录的多导睡眠图(NW)对15例以打鼾等为主诉的门诊患者,进行家庭睡眠监测,并与实验室有纸多导睡眠图(PSG)进行对照研究.结果 NW测得AHI为27.7±7.6,PSG AHI为23.1±6.7.NW测得的低血氧饱和度(SaO2)为76.8±3.2%,PSG的SaO2为75.6±4.4%.结论 NW提供了家庭环境下监测睡眠、进而诊断SAS的有效手段,值得临床推广应用.
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老年情感性精神障碍预后的随访研究
目的探讨老年情感性精神障碍的预后及相关因素.方法对符合中国精神疾病分类方案与诊断标准(第2版)情感性精神障碍诊断标准出院的72例老年患者进行为期6～7年的随访研究,对所有患者进行预后的评定和相关因素的Logistic回归分析.结果 72例患者中,78%复发(其中55%于出院后1年内复发),53%再住院,25%自杀(其中自杀未遂21%,自杀死亡4%),8%转为慢性病程;35%预后良好,33%预后一般,32%预后较差.预后危险因素依次为临床类型、自杀、复发频率、LES总值、发病年龄;保护因素为住院多、SSRS总分高和回归社会时间长.结论提示老年情感性精神障碍患者有三分之一左右预后较差,临床类型、自杀和复发频率等是主要的危险因素,住院治疗是主要的保护因素,应针对有关因素采取预防对策.
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急性缺血性中风患者血浆抗心磷脂抗体、TXB2、6-keto-PGF1α含量变化
目的研究缺血性中风患者血浆中抗心磷脂抗体(ACLA)、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)含量变化,探讨ACLA与缺血性中风的关系.方法应用酶联免疫吸附法及放射免疫方法测定80例缺血性中风患者血浆抗心磷脂抗体ACLA及TXB2,6-keto-PGF1α,并与对照组40例结果比较.结果缺血性中风组ACLA阳性率明显高于对照组(P<0.01),ACLA分型中,缺血性中风组IgG型阳性率也明显高于对照组(P<0.01),在缺血性中风组及ACLA阳性组(TXB2),6-keto-PGF1α有明显变化.结论 ACLA与缺血性中风有关,IgG型ACLA为主要致病性抗体,ACLA损害内皮细胞,破坏PGI2与TXA2平衡.
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糖尿病大鼠心肌GluT4 mRNA的表达水平
目的探讨GluT4 mRNA的表达水平与糖尿病心肌病的相关性.方法采用逆转录聚合酶链式反应的方法对链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠心肌GluT4 mRNA的表达水平进行检测并与正常对照组大鼠对比.结果糖尿病大鼠心肌GluT4 mRNA的表达水平明显低于正常对照组(P＜0.01).结论在发生糖尿病的同时,大鼠心肌细胞GluT4 mRNA的表达受抑制,含量降低,导致心肌的能量代谢紊乱,引起糖尿病心肌病.
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褪黑素对D-半乳糖衰老模型小鼠抗氧化系统作用的实验研究
目的探讨褪斑黑素清除自由基及抗氧化性.方法用D-半乳糖诱导昆明种小鼠形成衰老模型,同时给予模型外源性褪黑素(MT),检测小鼠肝组织SOD活性、肝及脑组织GSH-Px活性和MDA含量、心脏组织LPF水平的变化.结果模型小鼠肝组织SOD活性下降(P＜0.05);肝及脑组织GSH-Px活力降低(分别为P＜0.05;P＜0.01)、MDA含量升高(分别为P＜0.01;P＜0.01),心脏组织中LPF水平增高(P＜0.01).给予外源性MT(5 mg/kg.d-1)能明显提高GSH-Px活力(P＜0.01),降低组织MDA及LPF含量(分别为P＜0.01;P＜0.01).而MT(10 μg/kg.d-1)除能提高模型动物体内组织GSH-Px活力外(P＜0.01),对其它指标作用不明显.结论药物剂量的MT(5 mg/kg)能明显阻止由D-半乳糖所致的小鼠体内的损伤变化,这主要是由于MT清除自由基及激活抗氧化酶作用,而生理剂量的MT作用有限.
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缺氧对大鼠主动脉平滑肌细胞增殖的效应
目的探讨缺氧对大鼠主动脉平滑肌细胞增殖的效应.方法应用免疫组织化学染色、3 H-TdR掺入、流式细胞仪检测技术探讨缺氧对大鼠主动脉平滑肌细胞(ASMC)增殖的影响.结果缺氧12 h其增殖细胞核抗原(PCNA)阳性反应颗粒增加,24 h明显增加,其含量是常氧组2.1倍.低氧8 h可使ASMC的3 H-TdR摄取量减少(P＜0.05),12 h则促进其摄取,24 h则明显较常氧对照组增多(P＜0.05).流式细胞仪检测显示其G2/M期细胞比例明显增多(P＜0.01),G0/G1期细胞比例明显减少(P＜0.01),细胞内总蛋白含量有所降低(P＜0.01).结论缺氧早期抑制或损害ASMC增殖,而后促使PSMC的表型改变,出现增殖,从一侧面证实缺氧可以直接促进ASMC增生.
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蛇床子对D-半乳糖致衰小鼠的抗衰老作用
现代药理研究表明,蛇床子能提高"阳虚"小鼠血清SOD的活性,且具有抗滴虫作用,但是有关蛇床子抗衰老方面的现代药理研究国内外尚未见报道.本实验通过观察蛇床子水煎剂对D-半乳糖致衰小鼠不同给药时间,红细胞中SOD,脑组织中Na+,K+-ATPase,睾丸线粒体中Ca2+-APTase活性和脑组织NO含量的影响,探讨蛇床子水煎剂对衰老小鼠的抗氧化机制.
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胃窦癌根治消化道重建术式的对比观察
胃窦癌切除的范围已基本一致,但肿瘤切除消化道重建术式较多,然而每一种方法各有不足之处,如术后发生胆汁返流性胃炎、残胃溃疡、残胃肿瘤复发等,其中以返流性胃炎多见.为此,作者将矩形瓣抗返流这一原理[1],运用于胃窦癌根治消化道重建中,收到了良好的效果.
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心肌缺血预适应对老年急性心肌梗死的影响
我们观察了老年(≥60岁)急性心肌梗死(AMI)患者73例,从其临床上表现来探讨心肌缺血预适应对老年人AMI的影响.
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谷氨酸脱羧酶抗体测定在糖尿病分型诊断中的应用
自1990年Beakeskov等首次证明谷氨酸脱羧酶(GAD)是1型糖尿病的自身抗原后,GAD抗体检测开始在临床上大量应用[1],对诊断1型糖尿病及糖尿病分型均具有重要的参考价值.本文探讨GAD抗体在糖尿病分型诊断中的应用价值.
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抗炎药物治疗Alzheimer病
早年认为Alzheimer病(AD)是一种老年不可逆的进行性神经变性疾患,无特效治疗.近年来发现AD患者的脑内、老年斑、神经原纤维缠结、脑脊液及血内有炎症过程,用抗炎药物治疗AD有效.本文将AD患者的炎症过程、抗炎药物治疗AD的作用机理、抗炎药物的临床应用及抗炎药治疗AD的疗效评价分述如下.
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Alzheimer病与脑能量代谢障碍
Alzheimer病(AD)是指原发性老年性痴呆,是老年期痴呆中常见的类型.临床主要表现为记忆力渐进性减退,认知功能进行性下降,伴有人格和情感障碍.AD以弥漫性大脑皮质萎缩为主要病理表现,且在神经病理学方面有其特征.目前,AD已被公认为是引起老年人死亡的四大疾病之一,AD的防治研究已成为当今世界性重大课题.
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内毒素对老年机体损伤的研究进展
内毒素是革兰氏阴性(G-)细菌合成的毒性物质,主要为多糖、类脂质和蛋白质的复合物,具有多种生物活性,对机体除有免疫原性外,可通过激活单核细胞和巨噬细胞释放肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-1(IL-1)和白细胞介素-6(IL-6)及血小板活化因子(PAF)等,这此因子间相互协同作用,从而引起一系列病理生理改变.G-菌感染性疾病(G-菌败血症、G-菌所致呼吸系统和胆道及泌尿道感染等、G-菌急腹症等)是老年人常见病,是致死的主要原因之一,内毒素在其病理生理过程中起着重要作用.为了探讨内毒素在老年疾病中的病理生理作用及其意义,近年来开展了内毒素对老年机体损伤的研究,在内毒素对老年机体器官组织损伤和细胞的影响方面取得了一定进展,本文对其综述如下.
