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中国老年学

中国老年学杂志

Chinese Journal of Gerontology 중국로년학잡지

北大核心期刊
  • 主管单位: 中国老年学学会
  • 主办单位: 中国老年学学会 吉林省卫生厅
  • 影响因子: 1.69
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1005-9202
  • 国内刊号: 22-1241/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 12-74
  • 曾用名: 老年学杂志
  • 创刊时间: 1981
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国老年学杂志编辑编辑会
  • 出版地区: 吉林
  • 主编: 陈可冀 赵吉光
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • CDc25 c在肝脏缺血再灌注损伤中的保护作用

    作者:王雅;赵星;马从乾;杨轲

    目的:探讨Cdc25c对肝脏缺血再灌注半脘氨酸蛋白酶(Caspase)-3蛋白表达的影响及与肝细胞凋亡的内在联系。方法健康30只SD大鼠随机分为空白对照组(S组);缺血再灌注+生理盐水组(I/R组);pAdEasy-Cdc25c +缺血再灌注组(C组),每组10只。 Western印迹方法检测CDc25c、Caspase-3在肝脏组织中的表达;TUNEL 法检测肝细胞凋亡。结果 I/R 组中 Caspase-3的蛋白表达及肝细胞凋亡明显多于 S 组( P<0.05);S和C组中Cdc25c的蛋白表达高于I/R组,而细胞凋亡低于I/R组(P<0.05)。结论 Cdc25c的表达降低Caspase-3蛋白的表达,抑制肝细胞凋亡,保护缺血再灌注肝损伤。

  • LOX基因对人绒癌Bewo细胞侵袭转移的影响及意义

    作者:王璟;郭影;赵向寨;李萍

    目的:探讨采用赖氨酰氧化酶( LOX)小干扰RNA( siRNA)敲低LOX基因表达对人绒癌Bewo细胞侵袭转移的影响。方法将LOX基因的siRNA转染至人绒癌 Bewo细胞株,细胞分对照组、阴性对照组、siRNA组,利用实时定量 PCR、Western 印迹方法检测,确定 siRNA沉默效率(LOX mRNA、蛋白表达)、上皮间质转化(EMT)相关蛋白神经型钙黏附蛋白(N-cadherin)、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-7表达情况, Transwell检测细胞迁移能力的改变。结果对照组N-cadherin,MMP-2及MMP-7表达显著高于siRNA组(P<0.05)。结论沉默LOX基因能抑制绒癌Bewo细胞上皮间质转化,有效抑制人绒癌细胞转移和侵袭。敲低LOX基因可能是人绒毛膜癌基因治疗靶点。

  • K-CoxB-JN复方提取物对小鼠急性阿霉素心肌损伤的保护作用

    作者:林清;马会霞;高秀娟;李洁;姚荣妹;谢飞;徐静;王巍;包巨太

    目的:探讨抗柯萨奇病毒B病毒性心肌炎胶囊( K-CoxB-JN)复方提取物对于阿霉素( ADM)诱导小鼠心肌损伤模型的保护作用。方法将复方提取物分为不同组别,观察其对小鼠心脾指数、小鼠血清肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白 I(cTnI)、超氧化物歧化酶( SOD)、丙二醛( MDA)的影响。结果 K-CoxB-JN复方总黄酮低、中、高三组及黄酮+多糖组对于心肌酶 CK、CK-MB及cTnI的活性具有明显抑制作用,K-CoxB-JN复方总黄酮中、高三组及黄酮+多糖组升高SOD活性,K-CoxB-JN复方总黄酮中剂量组及黄酮+多糖组降低MDA的含量。结论 K-CoxB-JN复方提取物对心肌损伤小鼠血清CK、CK-MB、cTnI有抑制作用,对SOD 和MDA均有改善作用,K-CoxB-JN复方提取物黄酮和多糖对心肌具有保护作用。

  • TLR4对人乳腺癌细胞MCF-7放射敏感性的影响

    作者:王宏;张海鹏;卢良杰;范志民

    目的:初步探讨Toll样受体(TLR4)对人乳腺癌 MCF-7细胞放射敏感性的影响。方法将体外培养的 MCF-7细胞分为假照组和5 Gy照射组,将其各自分为空白对照组、TAK242阻滞组和LPS刺激组,采用CCK-8试剂盒检测其增殖活性,用Annexin V凋亡试剂盒检测其凋亡率,用流式细胞术观察细胞周期进程的变化,用克隆形成实验计算其细胞存活分数。结果5 Gy照射后MCF-7细胞的增殖活性明显降低( P<0.05),与对照组相比,TAK242阻滞TLR4后MCF-7细胞增殖活性更加降低(P<0.05),而LPS刺激TLR4后MCF-7细胞增殖活性明显升高(P<0.05)。 MCF-7细胞受照后G2/M期细胞显著多于对照组(P<0.01),G0/G1期细胞明显减少(P<0.01),S期细胞变化不明显(P>0.05)。5 Gy照射后MCF-7细胞的凋亡率明显高于假照组( P<0.01),与对照组相比,阻断TLR4后其凋亡率明显升高( P<0.05),而激动TLR4后其凋亡率明显降低( P<0.05)。5 Gy照射后MCF-7细胞的存活分数明显降低(P<0.05),与对照组相比,阻滞TLR4后MCF-7细胞存活分数明显降低(P<0.05),而激动TLR4后MCF-7细胞存活分数显著升高(P<0.05)。结论 TLR4能够增强人乳腺癌MCF-7细胞的辐射敏感性,可致细胞G2期阻滞,但其机制需要进一步探讨。

  • 2型糖尿病发病过程中microRNA27 b、130的表达水平及调节

    作者:杨崇哲;刘丰;银孟卓;潘朝庆;张韶冈

    目的:探讨2型糖尿病(T2DM)大鼠骨骼肌中microRNA27b、microRNA130,过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARγ)表达变化及其与糖尿病(DM)相关性。方法建立T2DM大鼠模型,检测各组大鼠血糖、体重,用实时定量PCR检测骨骼肌中miR27b,miR130,PPARγ的RNA表达水平,并用EMSA检测大鼠骨骼肌中PPAR结合能力改变。结果与正常对照组相比,DM组大鼠骨骼肌中,miR20b的 RNA水平表达明显增加( P<0.01),miR130、PPARγ、PPAR的DNA结合能力也显著降低(P<0.01),同时各组大鼠血糖水平与 miR20b 的 RNA 水平存在负相关(P<0.01),与miR130存在正相关(P<0.05)。结论在大鼠DM模型中,microRNA27b,microRNA130,PPARγ的表达发生明显变化,提示 microRNA 可能通过调节PPARγ参与DM过程中血糖调节作用。

  • 虎射利咽含片的抗炎、镇痛作用及对小鼠免疫系统的影响

    作者:秦莉花;吴艳飞;陈晓阳;黄宽;李晟;叶丽芝

    目的:研究虎射利咽含片抗炎、镇痛及对小鼠免疫系统的作用。方法采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀、角叉菜胶致大鼠足趾肿胀及小鼠热板致痛考察虎射利咽含片的抗炎镇痛效果。观察虎射利咽含片对环磷酰胺致免疫低下小鼠碳粒廓清及血清溶血素的影响。结果虎射利咽含片能显著减轻二甲苯所致小鼠耳廓肿胀和角叉菜胶所致大鼠足趾肿胀,并能提高小鼠痛阈值。虎射利咽含片还能提高网状内皮系统吞噬功能,促进溶血素生成(P<0.01)。结论虎射利咽含片有较好的抗炎、镇痛作用,且能提高小鼠免疫力的作用。

  • Survivin基因沉默对膀胱癌T24细胞增殖及对塞来昔布敏感性的影响

    作者:滕立新

    目的:研究Survivin基因沉默对人膀胱癌T24细胞增殖和对化疗药物塞来昔布敏感性的影响。方法设计合成 Survivin的 siRNA序列,Lipofectamine TM 2000转染入T24细胞。采用RT-PCR和Western印迹检测Survivin在干扰后mRNA和蛋白的表达情况,利用流式细胞仪检测细胞周期。通过MTT法和细胞克隆形成试验法察Survivin基因沉默后T24细胞对塞来昔布的敏感性。结果 Survivin基因沉默48 h后,T24细胞的Survivin基因和蛋白表达明显降低(P<0.05)。细胞周期被阻滞在G0/G1期,S期细胞数减少。塞来昔布的敏感性显著性增强。结论 Survivin特异性siRNA能显著沉默T24细胞Survivin基因表达,抑制细胞增殖,并增强T24细胞对塞来昔布的敏感性。

  • SEA联合热疗对Hela细胞周期进程及凋亡的影响

    作者:孟繁娟;刘贤英;祁盛昆

    目的:探讨葡萄球菌肠毒素A( SEA)对人宫颈癌细胞株( Hela)细胞生长、增殖、凋亡等生物学行为的影响。方法四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测不同条件下对Hela细胞的增殖抑制率,流式细胞仪检测Hela细胞周期进程的变化及凋亡率,透射电子显微镜检测 Hela细胞超微结构改变。结果单纯热疗组、单纯SEA组及SEA联合热疗组对Hela细胞增殖抑制率分别为18.4%、26.4%及46.8%,与对照组相比差异显著( P<0.05)。流式细胞仪结果显示G0/G1期细胞增多,S期细胞减少,G2/M1期细胞相对增多,且细胞凋亡率升高,组间比较差异显著。结论 SEA 联合热疗能显著提高Hela细胞的增殖抑制率,抑制G1期细胞向S期细胞的转化进程,诱导Hela细胞凋亡及亚细胞结构改变。

  • 脾虚老龄大鼠肠黏膜sIgA、CD3、CD8水平变化及四君子汤对其的影响

    作者:张博;窦逾常;王垂杰

    目的:研究脾虚老龄大鼠肠道黏膜分泌型免疫球蛋白IgA( sIgA)、CD3细胞及CD8细胞变化,探讨四君子汤对他们的影响。方法老龄大鼠随机分为正常对照组、长期造模组、造模恢复组和四君子汤组,酶联免疫吸附( ELISA)测定肠黏膜 sIgA变化,流式细胞术检测肠黏膜 CD3、CD8细胞百分率的变化。结果与正常对照组相比,脾虚各组大鼠肠黏膜sIgA分泌及CD3、CD8细胞百分率减少。治疗后,四君子汤组大鼠肠黏膜sIgA分泌及CD3、CD8细胞百分率增多,效果优于造模恢复组(P<0.01或P<0.05)。结论肠黏膜局部免疫功能紊乱可能是脾虚的重要病理生理学改变之一,四君子汤治疗脾虚证的一条重要途径可能是通过调节肠黏膜局部免疫功能来实现的。

  • 脯-甘氨酸环二肽对小鼠免疫功能的影响

    作者:田颖;王刚

    目的:研究脯-甘氨酸环二肽对正常小鼠免疫功能的影响。方法昆明种雌性健康小鼠,随机分为高(5 mg/kg)、中(2.5 mg/kg)、低剂量(1.5 mg/kg)及对照(生理盐水)4组,每组10只。每天以0.2 ml/10 g剂量灌胃1次,连续21 d。分别进行碳廓清、抗体生成细胞检测(PFC)、血清溶血素测定、NK细胞活性测定(LDH)等实验。结果碳廓清实验中,高、中剂量组与对照组差异显著(P=0.038,P=0.006);抗体生成细胞检测高、低剂量组产生的溶血空斑数与对照组差异显著(P=0.048,P=0.002);血清溶血素测定试验中 P值分别为0.00、0.001和0.004;NK细胞活性测定中高给药剂量组的P=0.019。结论脯-甘氨酸环二肽能在多方面发挥免疫促进的功能。

  • siRNA靶向干扰IL-12基因对脑胶质瘤细胞增殖与凋亡的影响

    作者:翟旭;张启财

    目的:观察siRNA干扰白细胞介素( IL)-12基因表达对脑胶质瘤细胞增殖与凋亡的影响。方法将含有 IL-12 siRNA 的表达质粒稳定转染人脑胶质瘤细胞,应用western 印迹杂交检测IL-12的表达变化,噻唑蓝(MTT)法及吖啶橙/溴化乙啶(AO/EB)染色观察脑胶质瘤细胞的增殖与凋亡情况。结果转染后,western 印迹检测显示IL-12 siRNA组的IL-12表达较阴性对照组及空载体组显著降低(P<0.01),MTT法显示 IL-12 siRNA组中的细胞生长受抑明显,AO/EB染色显示IL-12 siRNA组的凋亡率较阴性对照组及空载体组高。结论 IL-12 siRNA靶向干扰了IL-12蛋白的表达,并对脑胶质瘤细胞具有抑制增殖和促进凋亡的作用。

  • 巩膜扩张术治疗兔老视的安全性和有效性

    作者:徐志刚;刘远光;牛耘丽;王冬兰

    目的:探讨巩膜扩张术治疗老视的安全性和有效性及其可能作用机制。方法对选择健康有色家兔30只随机分为正常组和实验组,正常组6只进行正常值测定,实验组随机分为3组,第1组行标准巩膜扩张术( SRP),第2组行水平前睫状巩膜切开术( ACS),第3组行放射前睫状巩膜切开术( ACS),测定术前,术后1 d、1 w、1个月的屈光度、调节幅度及巩膜扩张程度,术后1个月进行术区巩膜的病理检查。结果手术前后实验各组屈光度均有不同程度下降(P<0.01);缩瞳前与缩瞳后的屈光度改变有显著性差异(P<0.01);在术后的不同时期内,各组的屈光度变化无显著差异(P>0.05)。术后各组的调节幅度均明显高于术前(P<0.01)。实验各组术后的巩膜扩张程度与调节幅度变化均无明显的线性关系。结论SRP和ACS均使兔眼向近视方向发展的趋势;本实验中的3种手术方法均能显著提高兔眼的调节幅度;SRP中可以用硅胶替代PMMA作为巩膜扩张带;ACS采用水平状切口较放射状切口术后调节力的提高更明显、更稳定,因此水平前睫状巩膜切开术可以替代经典的ACS。

    关键词: 老视 治疗 动物实验
  • CXC趋化因子配体5对前列腺癌细胞生长的作用

    作者:齐亚灵;王伟群;张建华;赵晓莲;张坤;于海波;贾秀月;齐淑芳;邵明亮

    目的:研究CXC趋化因子配体(CXCL)5受体(CXCR2)蛋白在前列腺癌细胞株PC-3、DU145和LNCaP细胞中的表达情况及CXCL5对LNCaP细胞生长的影响。方法应用Western印迹技术检测CXCR2在3种前列腺癌细胞株PC-3、DU145和 LNCaP细胞中的表达情况,筛选出表达量高的细胞株,然后用MTT法检测5、10、20 ng/ml 浓度CXCL5对CXCR2蛋白表达量高的前列腺癌细胞生长的影响。结果在PC-3、DU145和LNCaP细胞中均有CXCR2蛋白的表达,LNCaP细胞中高(1.65±0.089),DU145细胞次之(1.44±0.107),PC-3细胞中低(0.36±0.056)(P<0.05);5、10、20 ng/ml CXCL5浓度组作用 LNCaP细胞6 d后,吸光度值分别为0.55±0.06,0.61±0.08和0.73±0.10,与对照组(0.52±0.14)比较,20 ng/ml CXCL5浓度组增长率明显增高( P<0.05)。结论 CXCL5可通过作用于其自身受体CXCR2进而促进LNCaP细胞生长。

  • 细胞凋亡和细胞自噬在慢性环孢素A肾毒性中的作用

    作者:罗康;朴尚国;金英顺;邹洪斌;苗里宁;金华;李灿

    目的:探讨细胞凋亡和细胞自噬在慢性环孢素A ( CsA)肾毒性中的作用。方法 Sprague-Dawley大鼠分为两组:对照组:皮下注射橄榄油(1 ml· kg-1· d-1)4 w;慢性CsA肾毒性组:皮下注射CsA (15 mg· kg-1· d-1)4 w。检测两组大鼠的体重和肾功能;三色染色检测肾小管间质纤维化程度;ELISA法检测血、尿8羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)水平;原位末端标记法( TUNEL)染色观察细胞凋亡;免疫印迹法检测细胞凋亡调控基因( Bcl-2、Bax、Caspase-3)和细胞自噬体膜型LC3-Ⅱ蛋白的表达;Pearson 直线相关分析肾小管间质纤维化程度与细胞凋亡和LC3-Ⅱ蛋白表达的相关关系。结果与对照组相比,毒性组大鼠体重减轻、肾功能低下、血尿8-OHdG水平升高,同时肾毒性组可见明显的肾小管间质纤维化和大量TUNEL阳性细胞。免疫印迹结果表明,毒性组 Bax、Caspase-3、LC3-Ⅱ蛋白的表达明显增加,反之,Bcl-2的表达显著减少。直线相关分析提示,肾小管间质纤维化程度与TUNEL阳性细胞数和 LC3-Ⅱ蛋白表达呈正向相关。结论细胞凋亡和细胞自噬参与了慢性CsA肾毒性肾小管间质的损伤。

  • 骨髓间充质干细胞和抗生素对乳腺炎模型大鼠血清中急性期蛋白水平的影响

    作者:王波;张彤

    目的:研究骨髓间充质干细胞( BMSCs)和抗生素对乳腺炎模型大鼠急性期蛋白的影响。方法采用给产后72 h SD大鼠乳腺内注射内毒素的方法制备乳腺炎模型,分别给予乳腺内抗生素注射或BMSCs注射方法治疗,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测不同时间点大鼠血液中的急性时相蛋白肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β,IL-8、IL-2、IL-6及C反应蛋白(CRP)的水平。结果注射内毒素24 h后所有乳房肿胀、局部温度升高小鼠的TNF-α、IL-6、IL-1β、IL-8、CRP均上升明显(P<0.05),对照组的各炎性细胞因子在观察期间均逐渐下降。使用抗生素与 BMSCs后d1~d7 TNF-α、IL-8均比d0低且TNF-α低于对照组(均P<0.05),使用BMSCs的CRP持续低于对照组(P<0.05),BMSCs组明d5、d7的IL-6显高于对照组(P<0.05)。 BMSCs组的IL-1βd1、d3、d5均低于对照组(P<0.05),与同日抗生素组对比,IL-8与CRP在d5、d7均低于抗生素组(均P<0.05)。结论使用抗生素和BMSCs均能对急性乳腺炎大鼠的炎性因子水平起到降低作用,但是其作用的效果不同。

  • 吡格列酮对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的神经保护作用机制

    作者:余智;廖小明;唐永刚;齐立;孙军;刘开祥

    目的:探讨吡格列酮对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠神经保护作用机制。方法通过线栓法建立大鼠大脑中动脉阻塞( MCAO)再灌注损伤模型,缺血90 min再灌注24 h后,对大鼠进行神经功能评分;干湿质量法检测脑含水量;ELISA法检测核转录因子( NF)-κB、干扰素( IFN)-γ含量水平;HE染色观察病理形态学,尼氏染色、TUNEL检测神经细胞凋亡。结果①与模型组比较,吡格列酮组神经功能评分、脑含水量明显降低(P<0.05)。②吡格列酮组较模型组NF-κB、IFN-γ含量水平显著降低(P<0.05),并且模型、吡格列酮两组中二者均呈显著正相关(P<0.001)。③与模型组比较,吡格列酮组凋亡细胞明显降低而健存神经元显著增多(P<0.05)。结论吡格列酮可能通过抑制炎症反应,减轻细胞水肿、形态学改变及抗神经细胞凋亡途径,对神经细胞发挥保护作用。

  • 电针对帕金森病大鼠的治疗作用及对基底节输出核团活性的影响

    作者:张雪梅;杨芳;邢国庆

    目的:了解高频电针刺激对帕金森病(PD)模型大鼠的治疗效果,以及电针对特定作用靶点---基底节输出核团神经元功能的影响。方法采用机械损毁内侧前脑束的方法制备PD模型大鼠,高频电针治疗后检测大鼠运动行为的改变、纹状体内酪氨酸羟化酶( TH)纤维的表达分布变化,以及基底节环路中的输出核团内谷氨酸脱羧酶(GAD67)的表达情况。结果电针可缓解 PD 模型的运动行为,同时对纹状体内 TH 表达有一定的增加;电针可降低模型大鼠黑质网状部内的 GAD67表达的增多,但对苍白球内的 GAD67无显著影响。结论电针治疗对 PD模型大鼠具有症状改善和神经保护效应,其作用可能是通过抑制基底节的主要输出核因活性而实现的。

  • PKC-α蛋白及mRNA转录水平在妊娠期高血压大鼠肾脏中的表达及意义

    作者:杨宏静

    目的:研究蛋白激酶C( PKC)-α蛋白及mRNA转录水平在妊娠期高血压疾病大鼠肾脏中的表达意义。方法将 Wistar雌性和雄性大鼠以1∶2合笼,建立妊娠鼠模型,将妊娠鼠随机均分为妊娠期高血压疾病组(疾病组)和正常妊娠组,剩余的8只未交配健康孕龄雌鼠为未妊娠组,采用Western印迹杂交方法和RT-PCR半定量测定方法检测三组肾组织的PKC-α蛋白及mRNA转录水平的表达情况。结果三组肾组织样本均有PKC-α表达和mRNA转录,三组间的PKC-α表达水平、mRNA转录水平均有统计学差异(均P<0.05);疾病组与未妊娠组的肾组织样本的PKC-α表达水平及mRNA转录水平均高于正常妊娠组(P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病大鼠肾脏中的 PKC-α蛋白及 mRNA转录水平表达较高,可能是导致妊娠期高血压疾病肾脏损伤的因素之一。

  • 神经生长因子对木糖诱导白内障大鼠晶状体的保护作用

    作者:刘宏伟;孟岩;张剑;姜伟;王玉清

    目的:通过研究正常状态下及木糖诱导的白内障大鼠晶状体中神经生长因子( NGF)的存在、表达,来探讨白内障的发病机制。方法将40只Wistar大鼠随机分为4组,分别取晶状体后用生理盐水冲洗、新洁尔灭消毒后放入试管中,空白对照组试管中加入无血清199培养基,模型组加入D-木糖,对照组加入生理盐水,NGF组加入外源性NGF。给予相应处理后,观察各组中晶状体的浑浊度,酶联免疫吸附法(ELISA)法检测24、48、72 h空白对照组与模型组中内源性NGF含量。结果裂隙灯下观察模型组24、48、72 h晶状体浑浊系数明显高于空白对照组( P<0.05)。 NGF组24、48、72 h晶状体浑浊系数明显低于对照组( P<0.05)。空白对照组24、48、72 h NGF在晶状体中的含量微弱,模型组24、48、72 h NGF在晶状体中的含量明显高于空白对照组( P<0.05)。随时间推移,NGF含量呈下降趋势,但其含量仍然明显高于空白对照组( P<0.05)。结论 NGF具有减缓白内障发展的功能,白内障的发展变化过程与晶状体中NGF的减少有关。

  • 炙甘草汤加减对急性心肌缺血大鼠心电图和血清酶学指标的影响

    作者:王智;徐瑞鑫

    目的:探讨急性心肌缺血对大鼠心电图和血清中肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)及丙二醛(MDA)浓度的影响及炙甘草汤加减方对其的干预作用。方法采用结扎大鼠左冠状动脉前降支的方法,复制急性心肌缺血大鼠的模型,运用多道生理记录仪监测大鼠心电图( ECG)的变化,分别记录大鼠冠状动脉结扎30、60 min、2、4、6 h后ECG中J点的位移(ΔJ),冠脉结扎后6 h取血,测定大鼠血清中CK、LDH及MDA的浓度,并探究炙甘草汤加减方对其的干预作用。结果与假手术组相比,模型组大鼠在30、60 min、2、4、6 h J点位移明显增高( P<0.05),血清中 CK、LDH及MDA的浓度也显著上升(P<0.05);与模型组相比,给药组大鼠在这五个时间点上的J点位移显著降低(P<0.05),血清中 CK和 LDH的浓度也明显下降(P<0.05),在MDA这个指标上虽有下降的趋势,但是差异无统计学上的意义(P>0.05)。结论大鼠结扎冠脉左前降支后,心电图发生明显变化,血清中CK、LDH及MDA浓度明显升高,本实验所用的炙甘草汤加减方能明显缓解急性心肌缺血对大鼠造成的影响。

  • 慢病毒介导shRNA沉默人纤维介素基因对心肌微血管内皮细胞增殖、迁移的影响

    作者:王亮;吴友平;郑振中;殷然;王梦洪;郑泽琪;彭景添;魏云锋

    目的:探讨人纤维介素(fgl2)对心肌微血管内皮细胞(MMVECs)增殖、迁移的影响。方法制作并包装fgl2的RNA干扰慢病毒,转染MMVECs。实验分为单纯MMVECs(对照组)、空载质粒慢病毒( GFP组)、fgl2短发夹 RNA( shRNA)慢病毒( fgl2-RNAi-LV组)。稳定转染4 d后,实时定量RT-PCR( qRT-PCR)检测各组fgl2 mRNA表达,MTT检测细胞增殖;Transwell 检测细胞迁移能力。结果 qRT-PCR 结果显示,与对照组与GFP组比较,fgl2-RNAi-LV组的fgl2表达明显下调,MMVECs的增殖能力与迁移能力增强(P<0.05),而对照组与 GFP 组无明显差异。结论转染fgl2shRNA慢病毒载体后MMVECs的fgl2表达水平明显下调, fgl2shRNA慢病毒转染MMVECs,MMVECs的增殖能力与迁移能力增强。

  • 硫化氢对老年大鼠阴茎海绵体平滑肌细胞内一氧化氮合酶含量的影响

    作者:迟宝进;罗振国;秦文波;桂士良;李洪举;郭玉刚;曹会峰;胡存利

    目的:探讨硫化氢( H2 S)对老年大鼠阴茎海绵体平滑肌细胞内一氧化氮合酶( NOS)及阴茎勃起功能的影响及H2 S在阴茎勃起过程中的作用机制。方法24月龄(老年)雄性Wistar大鼠80只随机分成正常对照组,测试前腹腔内注射生理盐水1 ml/kg,持续1 w;10、20、30μmol/kg硫化氢钠组1 w每日腹腔内注射10、20、30μmol/kg硫氢化钠,持续1 w。注射药物前后评估勃起功能,并测量血液H2 S含量,后处死,切取阴茎海绵体组织,研磨匀浆,测量NOS含量。结果随着腹腔内生理浓度硫氢化钠注入量的不断增加,单位时间内阴茎勃起次数逐渐增加( r=0.682,P<0.01),阴茎海绵体内NOS含量逐渐增加(r=0.957,P<0.01)。结论 H2S在勃起功能中起重要作用,生理浓度 H2S可通过提高阴茎海绵体内 NOS含量改善勃起功能。

  • 血必净对内毒素血症大鼠炎症反应的保护作用及心肌AngⅡ和Toll受体-4表达的影响

    作者:王叶舟

    目的:探讨血必净(XBJ)对内毒素血症(ETM)大鼠炎症反应的保护作用及心肌 Toll受体-4(TLR-4)表达的影响。方法选取8周龄的雄性SD大鼠30只并采用阴茎背静脉注射脂多糖( LPS)诱导 ETM 大鼠模型。将 ETM 大鼠随机分为 LPS 组:LPS+XBJ 组和 LPS+地塞米松(DEX)组(n=10),LPS+XBJ组和LPS+DEX组在注射LPS的同时分别给予XBJ 5 ml/kg和DEX 5 mg/kg。选取同期的10只正常大鼠作对照,仅给予等体积的生理盐水。3 h后断头取血并取心肌于液氮保存,采用酶联免疫吸附法检测各组血浆炎症因子( TNF-α、CRP和 IL-6)水平,放射免疫法检测心肌组织AngⅡ水平;采用RT-PCR法和免疫印迹法检测心肌组织中TLR-4 mRNA和蛋白水平。结果与对照组相比,LPS组的血浆炎症因子及心肌组织AngⅡ、TLR-4 mRNA和蛋白水平均升高(P<0.05);除血浆CRP外,XBJ处理可降低LPS诱导的其余指标升高(P<0.05),但与对照组的差异仍有统计学意义(P<0.05);除血浆TNF-α和IL-6外,LPS+XBJ组的其余指标均高于 LPS+DEX组。结论血必净可抑制 ETM 大鼠的炎症反应及AngⅡ,同时可降低TLR-4表达,对ETM有较好的保护作用。

  • 绝经期女性骨质疏松及其影响因素

    作者:杨永碧

    骨质疏松( OP)在老年绝经女性多发,为骨量下降和骨微细结构破坏的系统性骨病,临床表现为骨的脆性增加,易发生骨折,致残率较高。本文旨在探讨绝经期妇女OP发生情况及其影响因素。

    关键词: 绝经期 骨质疏松
  • 银杏叶提取物对SKOV3种植性卵巢癌Bcl-2、Bax的影响

    作者:马哲;薛惠荣;黄秀英

    银杏叶提取物( EGb 761)主要应用于心脑血管疾病的防治〔1〕,而近年来的一些研究发现银杏叶提取物对某些肿瘤具有抑制增殖的作用。研究显示 EGb 761及内脂B可明显降低乳腺癌细胞增殖〔2〕,给予银杏叶提取物可抑制人结肠癌细胞HT-29增殖〔3〕,银杏叶提取物山奈酚可通过诱导凋亡抑制胰腺癌细胞增殖〔4〕。研究还显示银杏叶提取物明显遏制二乙基亚硝胺( DEN)诱发的肝癌增殖〔5〕以及 N-甲基-N'-硝基-N-亚硝基胍诱发的SD大鼠胃癌前病变〔6〕。但关于银杏叶提取物对卵巢癌的研究资料目前尚无报道。本研究利用SKOV3细胞株构建裸鼠种植性卵巢癌模型,观察银杏叶提取物对卵巢癌组织中Bcl-2、Bax蛋白表达的影响,从凋亡角度探讨其中的机制。

  • 老年胸椎黄韧带骨化症患者减压钉-棒内固定术效果

    作者:安贵峰;刘军

    胸椎黄韧带骨化症发病机制目前尚不清楚,大多数学者认为其可能与慢性损伤退变、炎症及代谢等因素有关,临床主要表现为单侧或双侧下肢的肌力减退,胸髓受损节段平面以下感觉减弱或消失且可伴有浅反射减弱,锥体束征及括约肌功能障碍等〔1〕。近年来胸椎黄韧带骨化的减压方法主要包括“揭盖法”和“蚕食法”。“揭盖法”对胸脊髓的干扰更小,因此可能降低脊髓再损伤的发生率,然而并无确凿证据表明前者的手术效果更优于后者。本研究分析后路减压钉-棒内固定术治疗胸椎黄韧带骨化症疗效。

  • 不同康复强度在双眼复视恢复中的效果

    作者:李秀霞;安雅臣;张文秋;贾方珍;郭红妹

    双眼复视是脑梗死的常见并发症。康复的介入加快了复视恢复的进程。针对眼肌训练编制的视物操,是一种行之有效的功能康复方法〔1〕。量小达不到训练目的,强度过强违背了客观规律,因引起多种不良心态和躯体不适难以达到其预期的目的〔2〕。适当增加康复治疗强度可能会取得更好的疗效〔3〕。脑梗死后双眼复视康复治疗能有效改善患者的功能预后,选择合适的患者能够耐受康复强度,循序渐进,适当增加康复治疗强度起到很好的效果。本文将就诊于我院神经内科的脑梗死后双眼复视患者康复训练时不同康复强度效果进行比较。

  • 硝苯地平缓释片治疗慢性肾功能不全合并高血压患者的疗效

    作者:陈小紫;张宇云

    慢性肾功能不全又称慢性肾衰,是各种原因引起的慢性进行性肾实质损害而造成水与电解质、酸碱平衡紊乱出现以全身各系统受累为主要表现的临床综合征。心血管疾病是慢性肾衰患者严重的并发症和首要死亡原因;其中,高血压为常见〔1〕。高血压与慢性肾衰关系密切,二者互为独立危险因素,积极防治慢性肾衰合并高血压具有十分重要的临床意义。本文就我院将硝苯地平缓释片用于慢性肾功能不全合并高血压患者的效果进行观察。

  • 糖化血红蛋白与进展性缺血性脑卒中的相关性

    作者:常莉莎;孙继才;张江

    进展性缺血性脑卒中( SIP)占缺血性脑卒中患者的26%~43%〔1〕,致残率高,预后差。研究表明糖化血红蛋白( HbA1 c )升高是缺血性脑卒中的独立危险因素〔2〕。本研究旨在探讨HbA1c与SIP的相关性。

  • 胱抑素C、血脂、血糖和肾功能联合检测在高血压血管性疾病临床应用中的价值

    作者:刘亚普;张新梅;王美玲;吴海霞

    研究显示〔1~6〕,胱抑素( Cys )-C在肾性疾病、心脑血管疾病、肝炎及肿瘤患者血液中的水平表达增高,而肾性疾病、心血管疾病、脑血管疾病等多是高血压患者的并发症,研究高血压时期的Cys-c的水平对其并发症的预防及早期诊疗都有现实意义。本研究旨在探讨Cys-C、血脂、血糖和肾功能指标联合检测在高血压血管性疾病临床应用中的价值。

  • 保乳手术与根治性手术治疗老年早期乳腺癌的疗效及对并发症和生存质量的影响

    作者:孙迪文

    乳腺癌是女性常见的危害身体健康的恶性肿瘤之一,其发病率呈逐年上升趋势〔1〕。在我国已成为部分地区女性恶性肿瘤死亡的主要原因。早期乳腺癌肿瘤直径<3 cm,无同侧腋窝淋巴结转移或仅有微小转移,没有远处转移的患者。临床肿瘤分期为Ⅰ期和Ⅱ期。随着人们对健康的认识的深入和医疗卫生事业的发展,对乳腺癌的治疗已不仅停留在病变的治愈,越来越多的现代女性更加注重形体美和生活质量,因此,在临床治疗中,治疗方法的选择尤为重要〔2〕。保乳手术可以更好地满足女性的需求,已受到越来越多女性的青睐。本研究就保乳手术与根治性手术治疗老年早期乳腺癌的疗效及对并发症和生存质量的影响进行对比分析。

  • 中药外敷联合甘露醇、地塞米松治疗脑转移癌的疗效

    作者:李明晶;杨焱;陈卓;杨明权;景年财

    随着医疗技术手段的不断进步,肿瘤患者生存期延长,脑转移瘤的发病率明显上升,20%~40%的恶性肿瘤患者在疾病发展过程中发生颅内转移〔1〕。脑转移预后不良,50%~70%在术后半年内死亡,存活1年以上者不超过15%〔2〕。常见的首发症状为头痛、呕吐(40%~50%)等颅内压增高的表现。其他表现有视物模糊、眩晕、晕厥、肢体乏力、抽搐、语言混乱、记忆力丧失、情绪异常等中枢神经系统受侵犯的表现〔3~5〕,给患者本人及家属带来巨大的痛苦。因此,如何才能改善脑转移瘤患者的生活质量越来越受到更多人的重视。目前,对于脑转移瘤的治疗,其原则是尽可能延长患者生存期以及改善其生存质量,常用的治疗方法有手术、放疗、化疗及对症治疗等综合治疗。随着医学模式的转变,肿瘤的治疗思路也发生了转变,不再单纯追求消灭或缩小肿瘤实体,而是在抗癌同时考虑到改善患者的机体及精神症状,提高生存质量〔6〕。目前临床多采用甘露醇及激素等降颅压治疗,虽有一定疗效,但副作用较大。我科采用中药外敷穴位联合甘露醇及激素治疗脑转移瘤23例,并做对照研究,取得了满意的疗效。

    关键词: 外敷 脑转移癌
  • 胱抑素C、同型半胱氨酸及N末端B型利钠肽原检测在老年慢性心力衰竭患者中的应用

    作者:李治国;周霞;张浩齐;丽荣

    目前老年心力衰竭为心血管疾病住院患者数量之首〔1〕,脑钠肽( BNP)作为神经内分泌激素,在心脏疾病的患者体内有升高,在心力衰竭患者中升高更显著,且与疾病的严重程度呈正相关,已逐步成为心力衰竭诊断的重要指标〔2〕。近年来研究证明胱抑素-C( Cys-C)及同型半胱氨酸( Hcy)与心血管疾病的发生、发展有关〔3,4〕。本研究分析慢性心力衰竭( CHF)患者的血清Cys-C、Hcy及BNP水平与心功能状态的关系。

  • 口腔治疗操作时间对老年患者血压的影响

    作者:鄢少君;张晓芳;瞿海勤

    老年患者血压升高可引起心脑肾并发症、脑卒中、冠心病等严重的心脑血管疾病,每年因高血压导致心、脑、肾脏疾病而死亡人数约1200万〔1〕。而影响老年人血压的因素很多,如精神因素〔2〕、环境因素〔2〕、拔牙〔3〕、开髓〔2〕、根管治疗〔4〕等。本文旨在研究口腔治疗操作时间对老年患者血压的影响。

  • 脑梗死致Balint综合征4例

    作者:李晓红;刘娜

    Balint综合征以精神性注视麻痹、视觉失调、视觉性注意障碍为三大主症,这些症状可同时出现,也可独立出现,其中视觉性注意障碍被认为是典型的症状,往往单独出现,是由于双侧顶枕叶区出现病灶导致的较为罕见的神经心理疾病〔1〕。

    关键词: 脑梗死 Balint综合征
  • 高频超声在肩袖损伤中的诊断价值

    作者:臧桐;王璇

    肩关节是全身活动范围大的关节,其主要是依靠肩关节周围肌肉形成的肩袖维持肩关节的稳定和活动。随着年龄的增长,肩袖肌腱退行性变引发的肩袖损伤的发病率逐渐升高〔1〕。以往在肩袖损伤的诊断方面,以MRI应用较多〔2〕,目前,高频超声因其具有实时动态、无创性等优点,已经逐渐成为临床诊断肩袖损伤的常用方法〔3〕。同时,随着肩关节镜手术技术的完善和发展,已逐渐成为肩袖损伤诊断的金标准及治疗的首选,广泛应用于临床〔4〕。本研究应用高频超声对肩袖损伤进行诊断,并与肩关节镜镜下诊断行对比分析,旨在评价高频超声在肩袖损伤中的诊断价值。

  • 唑来膦酸预防老年乳腺癌患者阿那曲唑所致骨质疏松的疗效

    作者:余昕航;党雪菲

    近年来,随着社会经济的发展以及人口的老龄化,肿瘤的发病率逐年上升,其中乳腺癌已跃居女性肿瘤死亡原因的首位〔1〕,严重威胁了女性的健康,但随着科学的发展,虽然乳腺癌的发病率呈不断上升的趋势,而死亡率却有所下降,这主要得益于早期主诊断及有效的综合治疗,其中对于雌激素受体(ER)/孕激素受体(PR)阳性的绝经后乳腺癌患者,第3代内分泌治疗药物( AI )可明显改善乳腺癌患者预后,提高生存期〔2〕。然而对于老年患者,由于生理性骨量丢失,故长期应用第3代AI势必进一步加重骨量丢失,增加关节痛、骨质疏松和骨折的发生率〔3,4〕。第3代双磷酸盐-唑来膦酸与内分泌药物联合应用不但具有协同抗肿瘤效应〔5〕,同时还可以显著治疗内分泌治疗药物引起的骨量丢失〔6〕。本文观察了48例老年乳腺癌患者,在接受阿那曲唑治疗中同期应用唑来膦酸预防骨质疏松,现将结果报道如下。

  • 心理干预对2型糖尿病伴抑郁患者糖代谢及生活质量的影响

    作者:李伟;胡宝春

    心理社会因素在糖尿病发生、发展、治疗、康复的全过程起重要作用〔1〕。糖尿病患者都不同程度地存在着心理障碍和异常情绪,如焦虑、恐惧、抑郁等。这些不良心理因素可促发或加重糖尿病病情,反过来又加重心理障碍,致恶性循环〔2〕。本研究分析糖尿病伴抑郁症患者心理干预对情绪、糖代谢及生活质量的影响。

  • 空泡蝶鞍伴垂体前叶功能减退23例

    作者:马晓红

    空泡蝶鞍在临床并非少见,是指蛛网膜下腔疝入蝶鞍内,蝶鞍被蛛网膜下腔中的脑脊液占据使其扩大,垂体受压而产生一系列临床综合征〔1〕。除产生头痛、视力下降、视野损害等占位效应外,部分患者可伴发垂体前叶功能减退。在手术、外伤、感染等应激状态下甚至发生垂体危象。本文就我院确诊的空泡蝶鞍伴垂体前叶功能减退患者的临床资料进行临床分析。

  • 烧伤病房老年患者感染铜绿假单胞菌耐碳青霉烯类药物现况

    作者:张若文;王璐;姜焱硕;李凡

    铜绿假单胞菌是医院获得性感染常见的条件致病菌之一。碳青霉烯类抗菌药物在临床抗铜绿假单胞菌感染治疗中发挥了十分重要的作用,然而,铜绿假单胞菌耐碳青霉烯类抗菌药物临床分离株逐渐增多,并在不同地区、国家播散,对临床控制医院感染造成了严重的危害。铜绿假单胞菌耐药机制复杂,包括抗生素灭活酶或修饰酶的生成、外膜低渗透性、外膜孔蛋白缺失、生物膜形成和主动外排等〔1〕。产金属β-内酰胺酶( MBL)又称金属酶,能水解β-内酰胺类抗菌药物,包括碳青霉烯类系列药物,离子螯合物乙二胺四乙酸( EDTA)、菲咯啉以及巯基化合物抑制酶的活性部分,但不被MBL抑制剂如克拉维酸、舒巴坦等所抑制。产金属酶是铜绿假单胞菌耐碳青霉烯类抗菌药物主要的耐药机制,已成为目前铜绿假单胞菌耐药机制研究中的热点之一〔2〕。

  • 医院老年公寓中老年人健康状况调查

    作者:张丽梅;卢书美;郭成章;郝惠云

    养老院和老年公寓是高龄老人的首选养老模式〔1〕,超过四分之三的老年人患有各种疾病,应实行类型化和专业化管理〔2〕。医院办养老机构,有医院较为完善的医疗措施作保障,更易吸引有慢性疾病的老年人入住。本文对医院老年公寓入住老人的健康状况进行调查分析。

  • 生活辅助器具对老年脑卒中偏瘫患者自我效能的影响

    作者:闵瑰

    研究表明辅助器具在日常活动作业疗法中,能在一定程度上弥补个体能力障碍及患者受限关节的活动度,提高生活质量〔1〕。自我效能水平是预测脑卒中后生活质量的有效指标〔2〕。而国内通过使用生活辅助器具提高老年脑卒中偏瘫患者自我效能感的研究报道较少。本研究探讨生活自理辅助器具对患者自我效能感的影响。

  • 新型钙通道阻滞剂硝苯地平控释片治疗高血压的疗效

    作者:杨劲松;郭春花;杨明

    高血压发病率高,并且近年来发病年龄呈逐年低龄化的趋势〔1〕。临床上用于控制血压的药物有很多种,钙通道阻滞作为临床上的一线降压药物,降低效果确切、不良反应较少,在临床上应用十分广泛。常用的传统药物剂型多为缓释片,可以在患者体内缓慢释放药效,但释放速率不稳定。近年,随着制药工艺的不断发展,控释片研制成功并得到了广大医生和患者的认可〔2〕。本文分别使用硝苯地平控释片和硝苯地平缓释片治疗高血压患者对比评价临床药物剂型的疗效。

  • 鼻内镜下泪囊鼻腔造孔联合泪囊支架术治疗老年慢性泪囊炎的疗效

    作者:李智斌;王晓霞;马小绒;张东升;闫建勋

    慢性泪囊炎是老年人的常见病、多发病,是常见的感染性眼科疾病,临床常伴随角膜穿孔、溃疡以及外伤感染等并发症。慢性泪囊炎也会对接受眼科手术的病人造成一定的威胁,严重情况下还可能会造成患者失明〔1〕。采用传统治疗方法具有一定的局限性,临床治疗效果有限,而且存在诸多缺点〔2〕。采用外路鼻腔泪囊吻合术( EXT-DCR)对慢性泪囊炎进行治疗,虽然在一定程度上克服了手术疗效差的问题,但是仍然存在手术过程复杂、手术损伤大、术中出血多、面部易留疤等问题。近年来,随着鼻内镜技术的迅猛发展,鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术也在逐步完善,已经取代了传统的EES-OCR。而泪囊支架术也是一种治疗慢性泪囊炎的微创性手术方法〔3〕。本文通过比较鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术联合泪囊支架植入术与单纯采用鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术的造瘘口面积和治愈率,旨在探讨鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术联合泪囊支架术的临床疗效。

  • 老年颅脑损伤患者CT图像计分与血清中白细胞介素-12、-18和C反应蛋白表达的关系

    作者:史春雷

    创伤性颅脑损伤可以引起继发性脑损伤,目前认为损伤过程中产生的炎性相关因子是继发性损伤中的重要因素〔1,2〕。颅脑损伤时可以产生多种炎性相关因子〔3〕,如白细胞介素( IL)-12、-18和C反应蛋白( CRP)等,此时可以引起炎性为主的级联反应,加重脑水肿和神经元的损伤作用〔4〕。老年患者常伴有退行性病变和慢性疾病,本文观察老年颅脑损伤患者CT图像评分与血清中IL-12、-18和CRP的表达特征及与预后的相关。

  • 热感按摩搽剂的定性鉴别及临床应用

    作者:单爱云;陈蕾;崔星

    风湿痹痛和跌打损伤是临床的常见疾病,中医认为风湿痹痛的致病原因主要是风、寒、湿,跌打损伤后遗症也可以演变为此类病症。痹证的主要症状是关节肌肉的疼痛和麻木。关于此类疾病的中医治疗方法和途径较多,但是这些治疗方法的疗效差异较大。热感按摩搽剂是我院康复科的经验方,具有活血化瘀、散寒止痛的功效,配合推拿按摩,在按摩的过程中产生一种热效应,加速血液循环,止痛效果更好。本文介绍热感按摩搽剂的制备及其治疗临床风寒湿型腰肌劳损病例的疗效。

  • 介入治疗老年急性心肌梗死97例

    作者:姜涛

    急性心肌梗死( AMI)是老年人常见的心血管疾病,但由于大部分老年患者有冠状动脉硬化病变史,发病急骤,且临床症状缺乏典型性,增加了诊断与治疗的难度,而且容易产生各种并发症,且死亡率较高,严重影响了患者的生活质量〔1〕,我院采取经皮冠状动脉介入治疗( PCI)老年AMI患者,对其临床疗效和近期心脏不良事件的发生情况进行研究,采用心肌梗死多维量表( MIDAS)对两组患者进行问卷调查。

  • “益气调血、扶本培源”药线灸疗法治疗轻中度血管性痴呆患者30例

    作者:罗本华;于建春;吴跃强;薛丽飞

    血管性痴呆( VD)是老年期痴呆常见类型〔1〕,存活期明显低于老年性痴呆( AD )病人。本研究观察“益气调血、扶本培源”药线灸疗法治疗轻中度VD患者的疗效。

  • 还原型谷胱甘肽及氯沙坦对老年糖尿病肾脏疾病患者尿8-羟基脱氧鸟苷水平的影响

    作者:张明霞;刘伦志;彭晓静;殷元万

    目前糖尿病( DM)的高血糖状态促使肾脏线粒体产生大量超氧阴离子,加剧氧化应激对DNA的损伤〔1〕。还原型谷胱甘肽(GSH)在人体内具有活化氧化还原系统等重要的生理作用。血管紧张素受体阻断剂(ARB)在糖尿病肾脏疾病(DKD)中具有延缓肾病进展,减少蛋白尿的作用,并具有抗氧化应激作用〔2〕。尿8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)水平可反映机体氧化应激损伤程度,本文观察比较单用氯沙坦与联合GSH治疗DKD的临床疗效。

  • 老年慢性心力衰竭患者合并低钠血症的临床分析

    作者:邵云飞;郑良荣;李明;吴晓峰

    大多数慢性心力衰竭( CHF)患者,尤其是老年患者常伴随一系列并发症,其中低钠血症是常见并发症,加重心力衰竭及严重影响治疗效果和预后,重度低钠血症常揭示预后不良〔1〕。本研究探讨低钠血症对CHF患者心功能的影响。

  • 作业疗法治疗脑卒中后单侧空间忽略患者的康复疗效

    作者:罗爱华;张慈凤;方杰;叶正茂;罗丽娟

    单侧空间忽略( USN )是脑卒中后患者常见的认知功能障碍之一,右侧半球脑卒中患者发病率高达82%〔1〕。患者虽然不存在视觉、躯体感觉及意识障碍,但对病灶对侧(常是左侧)的刺激不能注意,对患者认知功能及日常生活能力( ADL)的康复存在长期的负面影响〔2,3〕。本研究观察作业疗法对脑卒中后USN患者的疗效。

  • 老年慢性阻塞性肺疾病患者骨质疏松的发病现况

    作者:常振东

    目的:检测老年慢性阻塞性肺疾病( COPD)患者中骨质疏松( OP)的发病情况。方法收集该院呼吸内科2010年12月至2012年6月诊治的COPD患者84例,根据1 s用力呼气容积(FEV1)将患者分为轻度(n=21)、中度(n=36)、重度(n=27)肺功能损伤组。另取该院同期门诊体检的非COPD老年人80例作为对照。双能X线吸收骨密度仪(DTX-200)测量股骨颈(Neck)、大转子(Troch)和Ward区的骨密度(BMD)。结果COPD组和对照组中OP的发病率分别为34.5%和18.8%,COPD组中OP的发病率(34.5%)显著高于对照组(18.8%)(P<0.05)。肺功能损伤轻度、中度、重度COPD患者中Neck、Troch和Ward区的BMD之间具有显著性差异(P<0.05),其中中度组显著低于低度组(P<0.05),重度组显著低于中度组(P<0.05)。结论 COPD患者存在OP高发病率,积极防治OP的发生、发展,有助于老年COPD患者肺功能的改善以及临床的治疗效果。

  • 老年胃腺癌患者癌组织Nanog、Oct-4和Furin的表达及意义

    作者:才保加;祁玉娟;周为;王晓龙;马玉斌;马晓明

    目的:观察老年胃腺癌患者癌组织Nanog、Oct-4和Furin的表达特征及相关性。方法140例老年胃腺癌患者术后标本及临床资料作为观察组,以95例老年人正常胃黏膜组织作为对照组,采用流式细胞学检测Nanog、Oct-4和Furin的表达。结果观察组Nanog、Oct-4和 Furin的表达量明显高于对照组( P<0.005),观察组Nanog、Oct-4和Furin的表达量与肿瘤的浸润深度、临床分期、分化程度、肿瘤大径均密切相关。观察组Nanog和Oct-4的表达呈正相关。结论老年胃腺癌患者癌组织中Nanog、Oct-4和Furin高表达对肿瘤的发生和进展有重要作用,Nanog和Oct-4具有协同正向作用,术后联合检测Nanog、Oct-4和Furin的表达可能对判断患者的预后有一定价值。

  • AEG-1表达对老年宫颈癌SiHa细胞周期的影响及相关机制

    作者:高婷婷

    目的:探讨星形细胞上调基因( AEG)-I表达的变化对宫颈癌鳞癌SiHa细胞周期的影响以及相关的分子机制。方法使用 Western印迹对宫颈鳞癌组织、宫颈鳞癌SiHa细胞及正常宫颈组织中AEG-1蛋白的表达进行检测,分析三组样品中的AEG-1蛋白表达差异。将AEG-1-siR-NA以及对照组siRNA转染进入SiHa细胞中,同样采用Western印迹检测两组SiHa细胞中AEG-1的表达差异,并采用流式细胞仪对细胞周期分布进行测定,对比AEG-1表达变化对细胞周期的影响。采用Western印迹对两组细胞中细胞周期蛋白(cyclin D1)以及CDK2的表达进行检测。结果正常宫颈组织的AEG-1蛋白表达量显著低于宫颈鳞癌组织中( P<0.05);SiHa 细胞中的 AEG-1蛋白表达量显著高于对照细胞中( P<0.05)。此外, AEG-1-siRNA对SiHa细胞中AEG-1表达有显著下调作用(P<0.05);AEG-1表达的下调可以显著增加 SiHa细胞在 G0/G1期的数量(P<0.05)。且AEG-1-siRNA组细胞中cyclin D1以及CDK2等蛋白的表达显著低于对照siRNA组(P<0.05)。结论 AEG-1在宫颈鳞癌组织以及细胞中有较高的表达,这种高表达显著影响SiHa的周期,使其在G0/G1期比例显著增加,其分子机制可能与cyclin D1以及CDK2的表达下调有关。

  • 肾炎康联合依那普利治疗老年糖尿病肾病的疗效

    作者:王为平

    目的:观察肾炎康联合依那普利治疗糖尿病( DM)肾病( DN)的临床疗效。方法选取 DN患者120例,随机分为对照组采用DM常规治疗;依那普利组采用DM常规治疗加依那普利;肾炎康联合依那普利组在常规治疗基础上加肾炎康和依那普利,每组40例;均治疗4 w。观察治疗前后临床症状的变化,并采用全自动生化分析仪检测血尿素氮( BUN)、血肌酐( Cr)、24 h尿蛋白的变化;采用免疫比浊法检测尿微量蛋白的变化;采用肾核素扫描检测肾小球滤过率(GFR)、滤过分数(EF)和肾有效血流量(ERPF)。结果治疗前3组各检测指标差异不显著(P>0.05)。与对照组比较,治疗后依那普利组和肾炎康联合依那普利组BUN、Cr、24 h尿蛋白和尿微量蛋白含量均明显降低及EF明显下降,且后者较前者降低明显(P<0.01);依那普利组和肾炎康联合依那普利组GFR、ERPF均明显上升,且后者较前者升高明显(P<0.01)。结论肾炎康联合依那普利治疗能有效改善DN患者的临床症状,降低BUN、Cr、24 h尿蛋白和尿微量蛋白含量,减轻肾损害、保护肾功能。

  • MMP-2、MMP-9含量表达与喉癌侵袭转移的相关性

    作者:吴庆莲;舒畅

    目的:探讨基质金属蛋白酶( MMP)-2、MMP-9含量变化与喉癌侵袭和转移的关系。方法应用酶联免疫吸附实验双抗体夹心法检测68例喉癌患者血清中MMP-2、MMP-9的含量与组织学类型、临床分期及区域淋巴结转移等因素的关系。结果喉癌转移组、喉癌非转移组分别与正常对照组相比差异显著,而且,MMP-2、MMP-9含量表达与喉癌病理分级及临床分期呈正相关。结论 MMP-2、MMP-9可能与喉癌侵袭转移有关,动态检测可作为喉癌的早期诊断,预后判断的客观指标。

    关键词: 喉癌 MMP-2 MMP-9 ELISA 血清
  • 针刺奇经四穴治疗围绝经期妇女抑郁状态的临床疗效

    作者:王聪;白艳甫;符文彬;何怡瀚

    目的:探讨针刺奇经四穴治疗围绝经期妇女抑郁状态的疗效。方法将符合纳入标准的105例患者随机分为针刺治疗组、药物对照组和假针刺组,每组35例,针刺治疗组采用针刺奇经四穴(列缺、照海和内关、公孙);药物对照组予以乌灵胶囊口服;假针刺组选穴同针刺治疗组,浅刺2.5~5 mm,进针即出,不留针。采用抑郁自评量表(SDS)和围绝经期生存质量量表(MENQOL)分别在治疗期间第4周和治疗结束第8周时进行疗效评定,并在第12周进行随访。结果针刺治疗组为91%;药物对照组为67.6%;假针刺组为24.2%,针刺治疗组总有效率分别高于两个对照组。针刺治疗组治疗后SDS和MENQDL总评分均较治疗前降低,且较药物对照组和假针刺组低(P<0.05)。结论针刺奇经四穴治疗围绝经期妇女抑郁状态安全有效,并能够改善患者的生存质量,其疗效优于药物乌灵胶囊。

  • 血清肿瘤标志物和宫颈癌分期的相关性及其机制

    作者:刘馨;白艳香

    目的:探讨血清肿瘤标志物鳞状细胞癌抗原(SCCA)、糖链抗原(CA125)、CA19-9与宫颈癌分期的相关性。方法采用电化学发光法测定血清SCCA、CA125、CA19-9水平,分析其与宫颈癌病理组织学类型、临床分期的关系。结果154例宫颈癌患者血清SCCA、CA125、CA19-9水平明显高于健康对照组(P<0.5);Ⅱ期组明显高于Ⅰ期(P<0.05),Ⅲ~Ⅳ期组明显高于Ⅱ期组(P<0.5);低分化组明显高于高、中分化组(P<0.5);在宫颈鳞癌患者中血清 SCCA 的含量明显高于其他组( P<0.5);而在宫颈腺癌患者中血清 CA125含量明显高于其他组别。结论血清 SCCA、CA125、CA199水平与宫颈癌分期和分化程度均有相关性;血清SCCA含量对宫颈鳞癌具有较高的诊断价值,血清CA125对宫颈腺癌诊断价值较高。

  • 老年子宫内膜样癌患者术后组织神经纤毛蛋白1、2和锌指E-盒结合同源异形盒-1的表达及意义

    作者:王琰琰

    目的:检测对老年子宫内膜样癌患者癌组织中神经纤毛蛋白(NRP)1、2和转录因子锌指E-盒结合同源异形盒(ZEB)-1的表达,探讨三者关系及在不同临床特征中的表达差别。方法收集145例老年子宫内膜样癌患者手术后存留的蜡块及临床资料作为研究组,收集90例子宫平滑肌瘤行子宫全切术后的正常子宫内膜组织作为对照组,应用免疫组化方法检测NRP1、2和ZEB-1表达。结果研究组NRP1、2和ZEB-1蛋白表达阳性率明显高于对照组(P<0.0001),研究组NRP1、2和ZEB-1表达均与肿瘤TNM 分期、浸润深度、脉管累犯和 Ki67指数密切相关。 NRP1、2和ZEB-1的表达呈正相关。结论老年子宫内膜样癌患者癌组织NRP1、2和ZEB-1高表达,三者可以有效促进肿瘤发生和进展且可能具有一定的协同作用。

  • 厄贝沙坦联合苯磺酸氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者的疗效

    作者:陈超

    目的:研究厄贝沙坦(IBT)联合苯磺酸氯地平(AB)治疗老年糖尿病(DM)合并高血压(HT)伴高尿酸血症(HUA)患者对血压以及UA水平的影响。方法2010年5月至2013年7月该科收治DM合并HT伴HUA患者123例。随机分成三组,IBT组给予 IBT治疗;AB组给予 AB治疗;联合组给予IBT+AB治疗。在治疗前后测量病患血压及血清UA含量。结果联合组治疗之后收缩压( SBP)及舒张压( DBP)水平较治疗前、IBT组和AB组治疗后的水平更低(均P<0.05)。联合组治疗后的水平较治疗前以及AB组更低,而IBT组治疗后水平较治疗前以及AB组治疗后亦更低(均P<0.05)。联合组的总有效率为92.68%(38/41),较IBT组的75.61%(31/41)及AB组的73.17%(30/41)显著升高(均P<0.05)。三组不良反应的差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 IBT联合AB治疗老年DM合并HT伴HUA病患,疗效显著,且IBT不仅可降压还可降低病患血液中UA水平,从而保护肾功能。

  • ERK-1和CylinD1在子宫内膜癌中的表达及其相关性

    作者:席丰;时志民;张素芬;杨华英;沈艳峰

    目的:检测子宫内膜癌组织中细胞外信号调节激酶(ERK-1)和CylinD1的表达并探讨其意义。方法采用免疫组织化学S-P法检测60例子宫内膜癌、32例正常子宫内膜组织中ERK-1和CylinD1的表达情况。结果子宫内膜癌组织中ERK-1和CylinD1表达定位于细胞核,其表达率分别为58.33%和51.67%,明显高于癌旁正常组织(P<0.05);60例子宫内膜癌组织中,ERK-1和CylinD1蛋白在组织学分级G2、G3级及病理分期Ⅱ、Ⅲ~Ⅳ期的表达率分别高于G1级和I期(P<0.05),与肌层浸润程度有关(P<0.05),另外,ERK-1与有无淋巴结转移、病理组织类型无关(P>0.05),CylinD1与有无淋巴结转移有关(P<0.05),而与病理组织类型无关(P>0.05);相关性分析显示,二者之间呈正相关(P<0.05)。结论 ERK-1和CyclinD1在子宫内膜癌呈高表达,且与子宫内膜癌的发生、发展和转移密切相关。

  • 老年肺结核并发其他病原菌感染的病原菌分布及耐药性分析

    作者:何晟;魏立平

    目的:探讨老年肺结核患者并发其他病原菌感染时病原菌分布情况及耐药性。方法选取2008年1月至2013年1月在该院治疗的老年肺结核并发其他病原菌感染患者83例,送痰培养及药敏试验,分析病原菌的分布情况及耐药情况。结果83例患者共送检痰标本225次,培养出病原菌161株,其中细菌124株,真菌37株;G+菌51株对氨苄西林、阿奇霉素及青霉素G的耐药率高,对替考拉宁、亚胺培南、万古霉素的敏感性较高;G-菌73株对头孢噻肟、环丙沙星、氨曲南等耐药性高,对氨苄西林、头孢唑林、美洛培南、亚胺培南等敏感性高;真菌37株包括白假丝酵母菌21株,霉菌16株,对酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑有不同程度的耐药性,对两性霉素的敏感性为100%。结论 G-杆菌是老年肺结核患者并发其他病原菌感染时的主要病原菌,G+菌和G-菌均对常用抗生素的耐药性较高,且真菌感染的比例较大,临床应根据药敏试验结果选用合理的抗菌药物,以增强疗效及降低耐药率。

  • 80岁以上患者进行硬膜外镇痛的有效性和安全性

    作者:田悦;郭善斌;赵平

    目的:探讨80岁以上高龄患者术后硬膜外镇痛的有效性和安全性。方法 ASAⅡ或Ⅲ级、年龄81~90岁拟行经尿道前列腺电切术患者32例,随机分为硬膜外镇痛组和肌注镇痛组各16例。手术结束时硬膜外镇痛组采用持续硬膜外镇痛,给予0.125%罗哌卡因复合舒芬太尼0.2μg/ml;肌内镇痛组按需肌注哌替啶0.8 mg/kg。测定术后6、24、48 h平均动脉压( MAP)、心率( HR)、语言描述评分( VRS)和Ramsay评分,评价术后镇痛总体满意度并记录不良反应发生情况。结果硬膜外镇痛组术后6 h和24 h HR明显低于肌内镇痛组( P<0.05),硬膜外镇痛组术后各时点VRS评分明显低于肌内镇痛组( P<0.05),两组镇痛期间不良反应发生情况比较差异无统计学意义( P>0.05)。硬膜外镇痛组患者镇痛的总体满意度明显优于肌内镇痛组(P<0.05)。结论对80岁以上高龄患者进行硬膜外镇痛能有效减轻术后疼痛,对呼吸循环影响较小,可在临床推广。

  • 原发性高血压患者夜间高血压对左心室及肾功能的影响

    作者:胡小燕;孙元芬;康维强

    目的:探讨原发性高血压患者夜间高血压对左心室及肾功能的损害。方法将100例原发性高血压患者进行24 h动脉血压监测,根据夜间平均血压是否高于120/75 mmHg分为两组,对照组夜间平均血压低于120/75 mmHg,观察组夜间平均血压高于120/75 mmHg,同时检测超声心动图测量计算左室重量( LVM)和左室重量指数( LVMI),并进行尿微量白蛋白测定,两组间进行比较。结果观察组的LVM、LVMI及左心室肥厚发生率均高于对照组,观察组患者尿微量蛋白尿的发生比例亦高于对照组。结论夜间高血压是原发性高血压患者心肾功能损害的危险因素。

  • 老年TASCⅡC、D 型LEAOD完全闭塞病变腔内治疗的疗效

    作者:乌晶波;方乐;王田蔚

    目的:探讨血管腔内治疗老年主-髂动脉闭塞(TASC)ⅡC、D 型下肢动脉硬化闭塞症(LEAOD)完全闭塞病变的可行性及近期临床疗效。方法回顾性分析采用腔内治疗的27条患肢(21例患者)老年下肢TASCⅡC、D 型LEAOD的临床资料。结果手术成功率为88.9%(24/27),其中经皮腔内血管成形术(PTA)治疗3条,PTA联合支架植入术(PTAS)治疗21条,共置入支架57枚。手术成功病例平均随访8.75个月(6~18个月),术后3个月足背动脉踝肱指数(ABI)由术前的0.39±0.14上升至0.8±0.19(P<0.01);胫后动脉 ABI 由术前的0.45±0.12上升至0.90±0.10(P<0.01)。术后6个月动脉通.率83.3%(20/24),保肢率95.8%(23/24)。结论对于老年TASCⅡC、D 型LEAOD完全闭塞病变,血管腔内治疗安全有效,创伤小,近期临床疗效满意。

  • 老年非透析慢性肾脏病合并高血压患者难治性高血压的影响因素

    作者:蒋阳;胡耀琪;唐娟

    目的:探讨非透析慢性肾脏病( CKD)合并高血压的高龄患者难治性高血压( RH)的影响因素。方法选择2012年9月至2013年8月在该院肾内科门诊就诊的非透析CKD合并高血压的高龄患者642例,其中RH患者156例,非RH患者486例。收集患者的年龄、性别、体重指数( BMI)、血糖、血脂、血压等资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析RH的影响因素。结果 RH的患病率为24.30%,RH组糖尿病肾病%、BMI、血肌酐(Scr)、空腹葡萄糖(FPG)、血同型半胱氨酸(Hcy)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血钠、24 h尿蛋白定量、降压药使用种类、超敏 C反应蛋白(CRP)显著高于非RH组(P<0.001),RH组肾小球滤过率(eGFR)、血清白蛋白显著低于非RH组(P<0.001)。经多因素Logistic回归分析糖尿病肾病、BMI、eGFR、Hcy、24 h尿蛋白定量、CRP为RH的独立危险因素。结论老年RH患者发病率较高,可引起 RH的影响因素较多,应针对其中独立高危影响因素进行有针对性的防治以改善患者预后。

  • 呼出气冷凝液检测炎性指标监测在慢性阻塞性肺疾病患者中的临床应用

    作者:张旭东

    目的:探讨检测老年慢性阻塞性肺疾病( COPD)患者呼出气冷凝液( EBC)中炎症因子水平的临床意义。方法收集 COPD 急性期患者、COPD缓解期患者和正常对照的EBC标本各43例,并行常规肺功能、酶联免疫分析法( ELISA)检测EBC 中白细胞介素( IL)-4、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α、8-异前列腺素(8-iso-PG)及白三烯B4(LTB4)的水平。结果 COPD急性期患者 EBC中 IL-6、IL-8、8-iso-PG及 LTB4均高于缓解期和正常对照(P<0.05),而IL-4、TNF-α则未发现有差别;COPD缓解期患者IL-6、8-iso-PG及 LTB4高于正常对照(P<0.05),而 IL-4、IL-8、TNF-α则未发现有差别。相关分析发现EBC检测物中只有IL-8与第1秒用力呼气容积/用力肺活量( FEV1/FVC)呈负相关,LTB4与FEV1呈负相关。结论不同程度患者EBC中炎症反应不同,监测呼吸道炎症因子可采用EBC检测方法。

  • 乳腺癌保乳术后调强放疗与常规放疗参数的比较

    作者:刘敏;董丽华;王辉东;宋宇哲;刘百龙

    目的:探讨乳腺癌保乳术后调强放疗与常规放疗计划在靶区剂量学及正常危及器官保护的差异。方法10例乳腺癌保乳术后患者(4例左侧乳腺癌,6例右侧乳腺癌)均给予50 Gy/25 f放疗,每例均设计调强计划(IMRT)和常规计划(CRT)。比较两者在靶区剂量分布(PTV剂量体积及均匀性指数)和正常危及器官受量(肺脏、对侧乳腺和心脏)差异。结果调强放疗和常规放疗计划中PTV,其中的 V95%和 V107%有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。调强放疗中V110%和 V115%低于常规放疗,但无统计学差异(P>0.05)。调强放疗的均匀性指数明显优于常规放疗(P<0.001)。在肺脏受量上,调强放疗与常规放疗计划在V10、V20、V30和V40均有显著性差异(P<0.001)。对侧乳腺受量大值,调强放疗与常规放疗计划有显著性差异(P<0.05)。左侧乳腺癌患者心脏剂量体积V5和V30两者未见显著差异。结论对于乳腺癌保乳术后患者,调强放疗较常规放疗计划靶区分布更优,均匀性更高,且能够明显降低肺脏和对侧乳腺受照量。

  • Graves病患者血尿酸水平与腰椎骨密度的关系

    作者:郑焱;郑芬萍;李红

    目的:探讨Graves病( GD)患者血尿酸( UA)水平与腰椎骨量的关系。方法选取72例GD患者和39例甲状腺功能及 UA水平均正常的体检者(正常对照组)为研究对象,GD患者进一步按UA水平分为高尿酸血症组和 UA 正常组,测定相关生化指标,并用双能 X 线骨密度仪(DEXA)测定腰椎正位骨密度,比较不同组别间腰椎骨密度水平、骨量减少及骨质疏松(OP)(统称骨量丢失)发生率的差异,分析 GD组影响腰椎骨量的主要危险因素。结果 GD伴高尿酸血症组以及GD伴UA正常组UA、TT3、TT4、FT3、FT4、血钙(Ca)、血磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、血清骨特异性ALP(Ostase)均高于正常对照组(P<0.01),而体重指数(BMI)、TSH、肌酐(Cr)、总胆固醇(TC)、血25羟基维生素D(OH)D、腰椎骨密度(BMD)则均低于后者( P<0.01);GD伴高尿酸血症组TT4、FT3、UA、Cr、ALP、Ostase水平显著高于GD伴UA正常组( P<0.05或0.01),而腰椎BMD则显著低于后者(P<0.01)。 GD伴高尿酸血症以及GD伴UA正常者骨量减少及OP发生率显著高于正常对照组(P<0.05),而 GD伴高 UA症组骨量减少发生率显著高于GD伴UA正常组(P<0.05)。二分类 Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.112,P=0.024)、TT4(OR=1.138,P=0.051)及 UA(OR=1.015,P=0.013)为GD患者腰椎骨量丢失的独立危险因素。结论 GD患者UA水平增高,GD伴高UA症者更易发生腰椎骨量丢失,而 UA增高是引起GD患者腰椎骨量丢失的主要危险因素之一。

  • 慢性脑供血不足患者早期认知障碍的血液标志物

    作者:贾晓静;张靖涵;贾少杰

    目的:探讨慢性脑供血不足( CCCI)患者的知能力评定与早期认知障碍血清指标的相关性。方法于2011~2012年在北华大学附属医院神经内科门诊、住院患者中选取符合CCCI诊断的患者及年龄、性别、文化程度无明显差异的健康人群,分为CCCI组及健康对照组,进行蒙特利尔认知评估量表( MoCA)、简易精神状态量表( MMSE)检测评分,同时对评定后有认知障碍的46例CCCI患者及无认知障碍53例健康人群进行血液指标:S100β蛋白、血浆酸性磷脂( AP)及相关血液检查(如血糖、血脂、血粘等)检测,分析血液学指标与认知功能损伤的相关性。结果 CCCI患者血清中S100β蛋白、AP、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平明显升高,MoCA评分越低,血液学改变越显著(P<0.01)。结论 CCCI患者血液中S100β蛋白、AP、血脂( TG及LDL)水平明显增高,提示三者可能参与了CCCI。2.CCCI患者认知功能与血液中S100β蛋白及AP浓度呈负相关,提示血清S100β蛋白及AP可作为CCCI患者早期认知功能障碍评价的血液学指标。

  • 丁苯酞联合依达拉奉对急性脑梗死患者血清SOD、MDA的影响

    作者:程冉冉;李焰;周燕;贾力品;刘凤丽

    目的:探讨丁苯酞胶囊及依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的作用机制。方法将80例急性脑梗死患者随机分为丁苯酞组和实验组,各40例,分别于发病后1 d、7 d及14 d测定其血清超氧化物歧化酶( SOD)、丙二醛( MDA)的浓度,并于入院1 d和14 d进行临床神经功能缺损程度评分与日常生活活动能力量表评分。结果治疗后,两组均可降低急性脑梗死患者血清MDA浓度、升高 SOD活力,有效降低神经功能缺损评分,丁苯酞联合依达拉奉效果更显著(P<0.05);结论丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死可明显降低患者血清MDA浓度、升高其 SOD活力,有效降低神经功能缺损评分,两者有协同治疗效果。

  • 术后早期经口肠内免疫营养对老年胃肠癌患者术后营养状态和免疫功能的影响

    作者:郑建涛;张琳;李良庆

    目的:研究术后早期经口肠内免疫营养(OEIN)对老年胃肠癌(GIC)患者术后营养状态和免疫功能的影响。方法选取该院2010年7月至2013年7月收治100例GIC患者,按照数字随机法分为两组。观察组给予OEIN,对照组给予肠外营养(PN)。比较两组患者营养状态以及免疫功能情况。结果观察组术后转铁蛋白(TF)为(2.12±0.34)g/L,清蛋白(ALB)为(36.18±2.16)g/L,前清蛋白(PA)(212.96±36.02)mg/L,较对照组术后的(1.98±0.36)g/L,(34.75±3.64)g/L,(187.98±71.93)mg/L明显更高;观察组术后免疫球蛋白(Ig)IgG、IgA、IgM及 CD3、CD4和CD4/CD8均明显上升,而对照组术后则明显下降;观察组术后CD8明显下降,而对照组术后明显上升(均 P<0.05)。观察组手术前后 C3、C4无明显变化(均P>0.05)。而对照组术后C3、C4均明显上升,此外,两组术后超敏C 反应蛋白(CRP)均明显上升,而观察组上升幅度明显比对照组小(均 P<0.05)。结论 GIC患者术后早期实施OEIN,能有效改善患者营养状态以及免疫功能,值得推荐。

  • 短暂性脑缺血发作与颅内血管因素相关性分析

    作者:王雪娇;王野成;房莉

    目的:观察短暂性脑缺血发作( TIA)患者颅内动脉狭窄情况,分析颅内动脉狭窄与TIA的关系。方法对72例TIA患者及50例对照组行经颅多普勒( TCD)检查,观察两组患者颅内动脉狭窄的情况。结果72例患者中,无颅内血管狭窄23例(31.9%),颅内动脉狭窄49例(68.1%),与对照组有显著差异(P<0.01)。结论颅内动脉狭窄是TIA的重要血管因素。

  • 老年眼睑基底细胞癌患者术后组织Survivin、Ataxin-3和PTEN表达及意义

    作者:刘扬;刘荔萍;刘爱东

    目的:检测老年眼睑基底细胞癌患者术后组织中 Survivin、Ataxin-3和 PTEN 的表达,探讨三者在不同临床特征中的意义。方法110例老年眼睑基底细胞癌患者术后组织及临床资料作为观察组,老年基底细胞乳头状瘤患者术后组织70例作为对照组,应用免疫组化方法检测两组中Survivin、Ataxin-3和PTEN 的表达。结果观察组Survivin 表达阳性率明显高于对照组(P<0.05),观察组Ataxin-3和PTEN 表达的阳性率明显低于对照组( P<0.05),观察组Survivin、Ataxin-3和PTEN 的表达与肿瘤的大直径、Ki67增殖指数和临床分期密切相关。观察组Survivin 和Ataxin-3、Survivin 和PTEN 的表达具有负相关性,Ataxin-3和PTEN 的表达具有正相关性。结论老年眼睑基底细胞癌患者术后组织Survivin、Ataxin-3和PTEN 异常表达且具有协同作用,共同促进肿瘤的发生和进展。

  • BI-RADS-US诊断标准与超声弹性成像应变率比值法在乳腺良恶性肿块中的诊断价值

    作者:范会文;黄盱宁;吴少芬

    目的:探讨BI-RADS-US诊断标准与超声弹性成像应变率比值法在乳腺良恶性肿块中的诊断价值。方法选择该院2012年8月至2013年8月接受活检或手术治疗的90例女性患者的110个乳腺肿块。应用BI-RADS-US诊断标准( A组)与超声弹性成像应变率比值法( B组)对肿块性质分别进行诊断,比较诊断结果。结果 A组诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性为90.4%(47/52),特异性为81.0%(47/58),准确性为85.4%(94/110);B组诊断乳腺良恶性病变的敏感性为94.2%(49/52),特异性为87.9%(51/58),准确性为90.9%(100/110)。110个肿块中,BI-RADS-US诊断标准正确诊断乳腺良恶性肿块数为94个,误判16个,SR测定正确诊断乳腺良恶性肿块数100个,误判10个,行配对设计χ2检验后发现两者差异有统计学意义(χ2=13.2,P<0.05)。结论应用超声弹性成像应变率比值法对乳腺肿块良恶性进行判断,可弥补BI-RADS-US误判率低的缺点,诊断准确性相对较高。

  • 血清IgE水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者治疗中的意义

    作者:皇甫秋强;宋延平

    目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重( AECOPD)患者吸入性糖皮质激素疗效与血IgE水平的关系。方法将176例 AECOPD病例随机分为两组,均予常规抗生素、吸氧治疗,激素吸入组在此基础上增加吸入布地奈德2 mg,2次/d,治疗1 w,治疗前后行肺功能、血气分析检查并比较两组的血IgE水平;此外,激素吸入组在治疗前按疾病程度分为Ⅰ级(27例)、Ⅱ级(31例)、Ⅲ级(30例)。将AECOPD组患者按照临床及动脉血气分析指标分为改善组54例及无明显缓解组34例,比较不同分级及预后患者的血 IgE 水平。结果治疗前两组的血 IgE 水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗前后两组内部比较IgE值均降低(均P<0.01),治疗后吸入组的血IgE水平低于常规治疗组(t=9.933,P<0.01);三组治疗前的血IgE水平比较差异无统计学意义(F=0.285,P=0.792),治疗后三组的血IgE水平下降(P<0.01),三组治疗前后差值比较差异无统计学意义(F=0.145, P>0.05);吸入组患者治疗后症状改善组血IgE水平低于无明显改善组(t=19.795,P<0.01)。结论 AECOPD患者血IgE水平升高,吸入糖皮质激素可缓解临床症状及改善肺功能,降低血IgE水平,但血IgE水平的高低与AECOPD病情的严重程度不成正比。

  • 颅内外动脉支架植入术前后脑灌注CT成像的变化

    作者:简崇东;黄建敏;蒙兰青;袁胜山;刘国军

    目的:研究颅内外动脉支架植入术前后脑灌注CT成像的变化。方法回顾性分析50例接受颅内动脉支架置入术的脑缺血老年患者的临床资料。结果支架植入前颈内动脉狭窄侧脑血流容积(CBV)和对侧 CBV 之间的差异不显著(P>0.05);颈内动脉狭窄测的脑血流量(CBF)明显比对侧CBF低,平均通过时间(MTT)明显比对侧长(P<0.05);50例患者支架植入后,41例患者术后血流明显改善,9例患者没有明显的MTT恢复,分别占总数的82%和18%。术后对应供血区的rCBF明显比术前高,rMTT明显比术前短( P<0.05);所有患者的脑组织血流灌注均显著改善。结论脑灌注CT成像能够对颈内动脉狭窄患者的脑血学流改变进行敏感检测,在对颈内动脉支架植入术治疗缺血性脑卒中疗效的评价中发挥着至关重要的作用。

  • 回生口服液联合盐酸羟考酮缓释片治疗癌性疼痛的疗效

    作者:刘朝敏;姜鹤群;徐可;周艳刚;刘薇

    目的:探讨回生口服液联合盐酸羟考酮缓释片治疗癌性疼痛的疗效。方法入组139例门诊癌痛患者,随机分为治疗组70例,对照组69例。治疗组给予回生口服液联合盐酸羟考酮缓释片治疗,对照组给予盐酸羟考酮缓释片治疗。结果治疗组镇痛总有效率(97.1%)高于对照组(78.3%)(P<0.05),治疗组回生口服液可明显改善盐酸羟考酮不良反应且治疗组可提高患者 karnofsky功能状况评分(KPS),减轻患者服用止痛药的不良反应(均P<0.05)。结论回生口服液联合盐酸羟考酮缓释片能更有效地控制晚期癌痛患者,提高患者KPS评分,同时减轻服用盐酸羟考酮的不良反应。

  • 伐尼克兰戒烟治疗对老年男性气道阻力的影响

    作者:周胜亮;许萍;李平;胡招娣;徐春燕;王键键

    目的:探讨伐尼克兰戒烟治疗对老年男性气道阻力的影响。方法选择2011年9月至2013年3月于该院戒烟门诊成功进行伐尼克兰戒烟治疗的老年男性40例,均进行规范的伐尼克兰戒烟治疗,用体积描记法测定戒烟治疗前及治疗后3个月时老年男性吸烟者的气道阻力。检测主要指标包括:用力肺活量( FVC)、第1秒用力呼气容积( FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值( FEV1/FVC)、大分钟通气量(MVV)、呼气峰值流速(PEF)及总呼吸阻力(R5)。比较在治疗前、治疗后3个月上述指标的变化。结果治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC、MVV略微高于治疗前(P>0.05);呼气峰值流速(PEF 25-75)显著高于治疗前(P<0.05),总呼吸阻力(R5)明显低于治疗前(P<0.05)。结论伐尼克兰戒烟治疗能有效改善老年男性吸烟者的气道状况、减小气道阻力。

  • PTEN和P53在子宫内膜癌中的表达及意义

    作者:胡莉

    目的:探讨磷酸酶基因(PTEN)和肿瘤抑制蛋白(P53)的临床价值、相关性及对预后判断的意义。方法本实验以60例子宫内膜癌标本作为观察组,以30例正常子宫内膜组织作为对照组,应用免疫组织化学技术检测两组中PTEN和P53的表达,分析其不同临床病理特征中的意义及对预后的判断价值。结果 PTEN在病例组中的阳性率明显低于对照组(P<0.01),P53在病例组中的阳性率明显高于对照组(P<0.01), PTEN与国际妇产科联盟(FIGO)分期,细胞分化程度密切相关(P<0.05), P53与FIGO分期,淋巴转移及患者的预后密切相关(P<0.05)。结论子宫内膜癌中PTEN和P53异常表达,二者在肿瘤的发生、发展中具有重要作用。

  • 老年髋部骨折手术并发症风险预测体系的建立与临床应用

    作者:陈海云;胡瀛宇;何泽慧;刘毅

    目的:通过回顾分析老年髋部骨折手术并发症的高危因素,基于生理学和手术严重度评分系统( POSSUM),尝试建立一个较简明客观、可操性较强的专用于预测外伤性老年髋部骨折手术并发症发生率的风险评估系统(POSSHF),并通过前瞻研究比较评价两者预测能力。方法通过相关文献分析、专家书面征询,建立31个相关因素的病例观察表;回顾研究接受手术治疗的老年髋部骨折患者的病历资料272例(男93例,女179例,年龄63~103岁,平均80.30岁),通过 Logistic 回归分析,基于 POSSUM 系统建立 POSSHF 评分系统〔预测模型:ln R1/(1-R1)=-5.051+0.141×PS+0.108×OS(R1:并发症发生率;PS:生理学评分;OS:手术严重性评分)〕;然后将两评分系统分别应用于108例髋部骨折手术患者(男32例,女76例,年龄66~95岁,平均79.61岁;股骨粗隆间骨折59例,股骨颈骨折49例)的前瞻性研究,比较两者对该类患者手术并发症发生率的预测价值。结果 POSSHF预测并发症发生率为5.10%~63.60%,平均14.01%。预测发生并发症例数( P=16)与实际例数( F=23)比较无统计学意义(P=0.216)(灵敏度为87.00%,特异度为35.30%)。骨科POSSUM预测手术并发症发生率为11.70%~88.80%,平均47.01%。预测发生并发症例数(P=51)与实际例数(F=23)比较有统计学意义(P=0.000)(灵敏度为82.60%,特异度为42.40%)。结论 POSSHF 系统与 POSSUM 系统相比,准确性方面,两者总体符合率无统计学差异;实用性方面,POSSHF系统的观察指标相对简明、客观并有更强针对性和可操作性。

  • 中等剂量糖皮质类固醇激素缓解带状疱疹疼痛及肿胀的疗效

    作者:王海;王燕

    目的:探讨中等剂量糖皮质类固醇激素对缓解带状疱疹疼痛及肿胀的疗效。方法62例带状疱疹患者按治疗方法分为观察组32例和对照组30例。两组均常规内服抗病毒、营养神经药物,观察组在此基础上给予泼尼松片,10 mg/次,3次/d,以7 d为1个疗程。比较两组止疱时间、结痂时间、疼痛消失时间、水肿消退及皮损痊愈时间及疼痛评分,并评价疗效。结果观察组总有效率为96.87%(31/32),与对照组86.67%(26/30)比较差异无统计学意义(χ2=2.12,P>0.05);观察组痊愈率〔46.88%(15/32)〕明显高于对照组〔26.67%(8/30)〕(χ2=4.67,P<0.05)。观察组止疱时间、结痂时间、疼痛消失时间、水肿消退及皮损痊愈时间均早于对照组(t=4.23、4.01、4.51、6.43、5.21,均P<0.05)。观察组治疗后疼痛评分较治疗前显著下降(t=7.13,P<0.05),且显著低于对照组(t=5.21,P<0.05)。结论中等剂量糖皮质类固醇激素能有效缓解带状疱疹疼痛及局部水肿,促进皮损愈合。

  • 全胸腔镜肺叶/肺段切除治疗肺癌112例

    作者:杨志广;林星宇;张鹏;刘韵鹏;史学良;王成祥;邵国光

    目的:探讨全胸腔镜肺叶/肺段切除术治疗肺癌的效果及国产内镜器械的应用效能。方法将2009年1月至2012年12月全胸腔镜肺叶切除112例中的前后各56例分成两组,统计手术时间、淋巴结清扫数量、术中失血量、术后胸引量、带管时间、术后住院时间、疼痛评分、术后并发症、器械问题指标并进行对比。结果前后两组在手术时间、术中失血量、术后胸引量、术后住院天数、并发症差异显著,疼痛评分、医疗费用方面有统计学差异(P<0.05);淋巴结清扫数量和引流时间无统计学差异(P>0.05)。国产内镜器械和进口器械在使用中出现的相关问题差异无统计学意义( P>0.05)。结论全胸腔镜肺叶切除/肺段切除治疗肺癌,具有安全、快速、微创的优势。随着技术的提高和器械的改进,全胸腔镜肺叶手术技术将越来越适用于临床。国产内镜器械在使用上是安全的。

  • 皖北地区Leber遗传性视神经病一家系线粒体突变位点

    作者:刘辉;王力;鲍明升;王爱莲;吴守伟;赵莉

    目的:分析皖北地区Leber遗传性视神经病(LHON)一家系线粒体序列变异情况。方法收集皖北地区 LHON病例的一个家系中两个病例及一位携带者,运用聚合酶链式反应(PCR),DNA测序及生物信息学等方法,设计4对特异性引物对 LHON 患者及其母系亲属的线粒体ND1,ND4,ND6区域DNA进行检测,与正常人群的线粒体对应基因序列进行比对。结果发现2个新的变异位点,对应的氨基酸残基也发生改变,并且具有家系遗传特点。结论新发现的两个变异位点可能与LHON的发生密切相关。

  • 老年慢性肺疾病患者睡眠质量的相关影响因素

    作者:李玉红;格日力

    目的:了解影响老年慢性肺疾病患者睡眠质量的相关因素。方法采用简单随机抽样的方法,用匹兹堡睡眠质量指数量表( PSQI)和该院自行设计的调查表对该院住院的456例老年慢性疾病患者进行睡眠情况调查。结果问卷回收成功率100%,合格问卷449份,合格率98.46%。问卷总分与各单项得分有地区、性别、文化程度、是否有配偶、经济条件和饮食情况有关( r=0.152,0.161,-0.176,0.144,0.143,0.139,均P<0.05),且无配偶、农村、文化程度低、经济条件差、饮食失调、女性患者的睡眠质量差。同时患病情况、身体状况和病房内外环境也与老年慢性肺病患者睡眠质量相关(r=0.201,0.199,0.194,均P<0.05)。结论根据影响老年慢性疾病患者睡眠质量的相关因素,采取相应措施,改善老年慢性疾病患者的睡眠质量。

    关键词: 慢性肺病 睡眠质量
  • 中老年心血管病高危人群颈总动脉弹性与肱动脉非内皮依赖性血管舒张功能的相关性

    作者:陈功泉

    目的:研究中老年心血管病高危人群颈总动脉弹性与肱动脉非内皮依赖性血管舒张功能的相关性。方法选取2013年8~12月在该院就诊的合并多重心血管危险因素的患者82例,按年龄分为老年组48例和中年组34例。收集患者一般临床资料,并用血管回声跟踪技术测量患者颈总动脉弹性,同时测量肱动脉在硝酸甘油诱导下的内径变化率,比较两组患者颈总动脉弹性与内径变化率受损的差异,并分析颈总动脉弹性与内径变化率受损的相关关系。结论老年组的压力应变弹性系数、硬化度、单点脉搏波传导速度及压力波增强指数均高于中年组,而顺应性低于中年组(P<0.05);老年组内径变化率受损指数高于中年组(P<0.05);颈动脉内膜中层厚度老年组高于中年组(P<0.05);颈总动脉弹性参数与患者年龄及内径变化率受损程度呈相关关系(P<0.05)。结论老年心血管高危人群的颈总动脉弹性较中年低,其内径变化率受损较中年人群严重,血管回声跟踪参数能反映颈总动脉的硬化程度,可作为中老年心血管高危人群的常规筛查方法。

  • 小切口非超声乳化白内障摘除术联合巩膜咬切术的疗效

    作者:白慧然;张辉;李卉;董宇晨;杨健;赵梅生

    目的:探讨小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入联合巩膜咬切术治疗成熟期年龄相关性白内障合并急性闭角型青光眼的临床疗效。方法对2013年1~12月在吉林大学第二医院白内障科就诊的成熟期年龄相关性白内障合并急性闭角型青光眼患者27例(27眼),年龄56~78岁,平均69岁,行小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入联合巩膜咬切三联术,观察术后1w、1、3个月的裸眼视力、佳矫正视力及眼压控制状况,判定手术疗效。结果小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入联合巩膜咬切术术后裸眼视力,佳矫正视力均较术前明显好转,术后眼压得到有效控制。结论小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入联合巩膜咬切术能有效控制眼压,提高视力,是较为安全可靠的治疗成熟期年龄相关性白内障合并急性闭角型青光眼的手术方式。

  • 老年2型糖尿病伴感应神经性耳聋患者与老年单纯性耳聋患者的听力损害状况比较

    作者:刘艳慧;赵金仙;周旭;郑艳

    目的:探讨老年2型糖尿病(T2DM)伴感应神经性耳聋患者与老年单纯性耳聋患者的听力损害状况。方法研究对象为2007年1月至2012年3月来该院门诊就诊的64例老年T2DM伴感应神经性耳聋患者及39例老年单纯性耳聋患者,观察两组听力损害情况,包括患者平均听阈、诱发性耳声发射(DPOAE)幅值。结果观察组的纯音听阈在500、1000、2000、4000、8000 Hz时平均听阈均显著高于对照组(P<0.05);观察组在500、1000、2000、4000、8000 Hz时DPOAE幅值均显著低于对照组(P<0.05)。结论对于老年T2DM患者,将平均听阈、DPOAE测试幅值等检测作为听力损害的常规评价指标。

  • 中老年突发性耳聋患者的临床特征、转归及预后

    作者:屈双燕

    目的:探讨老年突发性耳聋( SD)患者的临床特征、转归及影响预后的相关因素。方法通过对158例老年性 SD患者和同期治疗的142例非老年性SD患者的临床资料进行回顾性分析,分析其临床特征、转归及影响预后相关因素。结果老年性SD患者具有不同的临床特征;老年组158例中治愈者8例,显效22例,有效50例,无效78例,总有效率为50.63%(80/158);非老年对照组142例中治愈16例,显效44例,有效40例,无效42例,总有效率为70.42%(100/142)。老年组治疗有效率明显低于非老年对照组(P<0.05)。单因素分析筛选出年龄、有无糖尿病、是否伴有眩晕、有无高血压、听力损失程度、病程、听力曲线类型、畸变产物耳声发射、听性脑干反应因素与预后有关( P<0.05)。多因素 Logistic回归统计分析发现,病程长、全聋型曲线、重度及重度以上的听力损失是影响SD患者预后的独立危险因素。结论老年性SD患者具有其独特的临床特征,预后与多种因素有关,病程长、全聋型曲线、重度及重度以上的听力损失是影响SD患者预后的独立危险因素,临床上要注意SD患者的临床特征和注意各种可能的影响因素。

    关键词: 突发性耳聋 转归
  • 红细胞分布宽度与慢性心力衰竭患者发生恶性心律失常的关系

    作者:李学远;田政球;程文林;杜芬

    目的:研究红细胞分布宽度(RDW)与慢性心力衰竭(CHF)患者发生恶性心律失常的关系。方法据常规心电图及24 h动态心电图检查将115例CHF患者分为恶性心律失常组(n=47)和非恶性心律失常组(n=68),均行RDW、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)检测,分析两组RDW及NT-pro BNP差异。结果恶性心律失常组RDW及NT-proBNP水平均高于非恶性心律失常组( P<0.01),以RDW≥15.3%且NT-proB-NP≥3250 pg/L为截点,预测CHF患者发生恶性心律失常的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为47%、90%、76%、71%。结论 RDW水平升高与CHF患者发生恶性心律失常相关,联合NT-pro BNP对CHF患者发生恶性心律失常有一定的预测价值。

  • 脂肪细胞因子与胰岛素抵抗的相关性

    作者:陈维煜;方玲

    脂肪组织是一个活跃的内分泌器官,其所分泌的细胞因子除了调节脂肪量和能量平衡外,还在肥胖、血脂代谢紊乱、2型糖尿病( T2DM)、动脉粥样硬化等胰岛素抵抗( IR)相关性疾病的发生、发展进程中起着关键性作用。现已发现人脂肪细胞分泌百余种脂肪细胞因子,可分别与大脑、胰岛、肝脏、肌肉、肾上腺、心脏及血管内皮等组织进行脂-脑、脂-胰、脂-肝及脂-肌等调节。其中一些细胞因子已被证实,可通过调节胰岛素信号和糖、脂质代谢的分子,直接或间接地影响胰岛素敏感性。本文就部分脂肪细胞因子与IR相关性研究现状综述如下。

  • 微生物多糖提取、分离和纯化方法的技术策略

    作者:张红兵;胡云霞;赵士豪;狄柯坪;韩梅

    多糖广泛分布于高等植物、地衣、海藻、动物和微生物中,具有提高免疫力、降血糖、抗肿瘤、抗病毒等多种生物活性,针对一些常见的老年性急慢性疾病具有预防和治疗作用。由于微生物具有繁殖能力强、周期短、成本低、易控制的特点,所以普遍采用微生物发酵法生产多糖,其产量及质量稳步提高,性价比也优于动植物来源的多糖。目前,在食品工业中,微生物多糖已作为胶凝剂、成膜剂、保鲜剂、乳化剂等添加剂,广泛应用于老年保健食品,还有一些微生物胞外多糖及其衍生物具有重要的药用价值,在生物医药领域中受到青睐。

  • 视网膜电图在原发性开角型青光眼早期诊断中的研究进展

    作者:何烨;夏晓波

    青光眼以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征,由于其病理性眼压升高导致的机械性压迫、缺血及视神经血管调节功能紊乱的合并作用,会导致视神经不可逆性损伤、视力下降甚至失明。原发性开角型青光眼的早期诊断是进行合理治疗与减少致盲率的关键。为此,寻求一种更灵敏、特异性更强的方法,成为现代眼科学的一大任务。目前临床诊断基本检查项目为眼压、视野、房角及视盘检查,同时,视觉生理学检查也是临床检查诊断的一大依据。本文对视网膜电图( ERG)在原发性开角型青光眼早期诊断的临床研究进展进行综述。

  • 维生素D对慢性阻塞性肺疾病的影响

    作者:马晓峰;刘晓菊;曾晓丽

    慢性阻塞性肺疾病( COPD)是老年呼吸系统常见的疾病之一,致残率及死亡率高,据世界卫生组织估计,目前,COPD位死因第4位,预计到2020年,将上升到第3位。因此,研究COPD的发病机制对COPD的预防和治疗具有重要意义。近年来研究发现,维生素D参与COPD慢性气道炎症过程,维生素D缺乏导致呼吸道感染增加,降低肺功能,与COPD的发生发展及严重程度密切相关〔1,2〕。维生素D与 COPD的关系逐渐受到重视。本文就维生素D与COPD的关系及其对COPD发病机制的影响加以综述,为探讨COPD的防治提供依据。

  • 慢性阻塞性肺疾病病因及发病机制研究进展

    作者:肖建;杜春玲

    基于世界卫生组织(WHO)所提供的数据,到2020年慢性阻塞性肺疾病( COPD)将成为死亡率第3位的疾病〔1,2〕。 COPD的病因及发病机制目前仍不完全清楚,其发病与多种因素有关。引起COPD主要的危险因素包括吸烟、环境污染、职业性粉尘和化学物质接触、感染、遗传因素等〔3〕。

  • 生活方式对老年痴呆患者认知功能的影响

    作者:汪婷;沈军

    老年性痴呆也称阿尔茨海默病(AD),表现为以记忆损害首发的认知功能障碍、日常生活自理能力下降及精神行为异常〔1〕。该病可以分为三期〔2〕:AD临床前期:无明显症状,仅生物标志物(如脑脊液标志物)存在可测改变;轻度认知损害(MCI)期:出现记忆力和思维改变;晚期-痴呆期:影响日常活动和功能。痴呆并非正常衰老的一部分,病理学发现痴呆患者脑内有老年斑和神经元纤维缠结。张振馨等〔3〕在北京、上海、成都、西安4个城市调查结果显示65岁以上老年人AD患病率为5.9%。我国2005年AD患者为598万,到2020年将达到1020万,到2040年达到2250万,将成为AD第一大国〔1〕。一项国际共识研究提示全球每7s便新增1例老年痴呆患者〔4〕。据中华医学会神经病学分会报道我国AD患病率约为3%~7%,已经成为仅次于心脏病、癌症和脑卒中的第4位死亡疾病。尽管在治疗AD上已经有相当大的进展,但目前仍然无法治愈〔5〕。因此,延缓疾病的进展和认知功能的下降显得尤为重要。

  • 钙补充剂对老年人心血管疾病影响的研究进展

    作者:吴振嵩;王丰岩;张健;蔺利朋;刘光耀

    骨质疏松和心血管疾病是常见的老年性疾病,我国超过60岁的老年人骨质疏松患病率达64.4%〔1〕。自上世纪八十年代开始,心脑血管疾病始终是我国城乡居民的首要死因。截止至2009年我国死于心血管疾病的城市居民构成比已超过34%〔2〕。长期以来,不论是患者还是临床医生,一直视补钙为有百利而无一害,补钙既可以预防与治疗骨质疏松,又可以减低血压预防心血管疾病。但近有研究表明,补钙可能增加患心血管疾病的风险。这使得日常补钙的必要性和安全性受到质疑。钙补充剂对心血管疾病的潜在影响正越来越多的受到关注。

  • 长沙市社区老年人慢性病现状

    作者:刘竟芳;陈哲;杨非柯;何新平;陈琛;彭维

    目的:了解长沙市社区老年人慢性病患病现状及相关因素。方法采用多阶段抽样的方法抽取长沙市所辖的五个行政区65岁以上老年人,按统一设计的调查问卷对慢性病的患病情况及相关因素进行调查分析。结果长沙市社区老年人慢性病患病率为86.34%。疾病顺位依次为高血压、心脏病、骨关节病、糖尿病、脂肪肝等。年龄、超重及肥胖、吸烟、饮酒、饮食习惯及睡眠质量是主要慢性病的共同相关因素。结论长沙市社区老年人慢性病患病率较高,危险因素普遍存在,开展社区干预极为重要。

    关键词: 慢性病 患病率
  • 城镇化进程中“新城市老人”健康促进及对策--基于池州市的调查

    作者:潘淳;胡阳秀

    目的:分析“新城市老人”的生活质量,探讨健康促进的对策。方法基于对安徽省池州市437位城区老人的调查,对比分析了“旧城市老人”和“新城市老人”主观幸福感的影响因素。结果性别、自我照料、收入来源等是影响老年人主观幸福感的共同因素,其中自我照料程度是主要的因素,但影响的显著性水平在被试来源间存在差异。“旧城市老人”中,年龄、婚否、自我照料等因素对其主观幸福感影响明显;“新城市老人”中,医疗费用负担、自我照料、子女孝顺、收入来源等因素与其主观幸福感有密切关系。结论从整体看,“新城市老人”较于“旧城市老人”,存在着心理适应更困难的现状,全面开展提升老年人特别是“新城市老人”的生活质量、幸福感及健康促进工作尤为迫切。

  • 吉林地区自然人群乙型肝炎病毒感染率

    作者:孙亚臣;张霖;刘汉菊

    目的:调查吉林地区自然人群乙型肝炎病毒( HBV )的感染情况及防治措施。方法采用随机抽样方法,抽取吉林地区自然人群10298份血清,应用酶联免疫吸附试验( ELISA)进行HBV表面抗原,HBV表面抗体,HBV e抗原,HBV e抗体,HBV核心抗体检测。结果本样本中HBV感染率为11.05%(1138例);乙型肝炎病毒HBsAg阳性为277例(2.69%),其中E抗原阳性:HBsAg+HBeAg+HBcAb阳性率为0.50%。 E抗原阴性:HBsAg阳性率为0.52%;HBsAg+HBcAb阳性率为0.36%;HBsAg+HBeAb+HBcAb 阳性率为1.30%;单纯 HBcAb 阳性率为10.55%。结论(1)吉林地区的HBV感染率,乙型肝炎表面抗原阳性,乙型肝炎核心抗体阳性分别为11.05%,2.69%,10.55%。(2)男性多于女性(1.6∶1)(P<0.01)。(3)HBV感染率随着年龄的增高而上升,为年龄组间有统计学意义(P<0.01)。

  • 老化态度与老老年人工作记忆老化之间的关系

    作者:尹述飞;彭华茂;文静

    目的:考察老化态度在工作记忆老化中的作用。方法分别使用横断数据和干预数据分析老化态度对工作记忆老化的影响模式。对43名75~95岁城市养老院老老年人实施数字工作记忆广度和老化态度测验。随机选取20名被试者作为干预组接受工作记忆训练。结果积极的内隐老化态度与较大的数字工作记忆广度关系密切。工作记忆训练取得中度效果( ES=0.59);但内隐与外显老化态度得分与工作记忆干预收益相关均不显著。结论老化态度在工作记忆老化中的作用可能更多地表现为对固有工作记忆能力的保护。

  • 糖尿病患者睡眠质量与社会支持的相关性

    作者:杜君;杨美荣;郭鑫;苑杰

    目的:研究中糖尿病患者睡眠质量与社会支持的关系。方法采用匹兹堡睡眠质量指数( PSQI)和社会支持评定量表( SSRS)对某市200例糖尿病患者进行问卷调查。结果①不同文化程度糖尿病患者在PSQI总分上无统计学差异(F=2.367,P>0.05),但在入睡时间和催眠药物维度上差异显著(F=3.196,P<0.05;F=3.145,P<0.05)。②不同病程糖尿病患者在PSQI总分上无统计学差异(F=0.414,P>0.05),但在日间功能障碍维度上差异显著(F=3.237,P<0.05)。③糖尿病患者在 PSQI总分与社会支持的三个维度客观支持、主观支持及对支持的利用度显著相关(r=0.314、-0.247、-0.328,P<0.05)。结论糖尿病患者社会支持越高,睡眠质量越好,文化程度与病程不是其睡眠质量主要的影响因素。

  • 施秉县农村少数民族老年人两周患病率及影响因素

    作者:胡健;武飚;武学丽

    目的:了解民族地区农村少数民族老年人两周患病率及其影响因素。方法采用2008年中国卫生服务调查贵州省黔东南苗族、侗族自治州施秉县149名≥60岁农村少数民族老年人健康状况的调查数据。结果两周患病率为52.3%(78/149)。自觉患病严重者占33.3%;病伤卧床≥1 d者占26.9%,病伤卧床<1 d者占73.1%。文化程度(χ2=6.044,P=0.049),家庭年均收入(χ2=12.074,P=0.017),视力困难(χ2=5.557, P=0.018),慢性病(χ2=8.548,P=0.003)的少数民族老年人两周患病率差异显著。患有慢性病比未患有慢性病的少数民族老年人、小学文化程度比小于小学文化程度的少数民族老年人易报告两周患病,家庭年均收入高收入组及中等收入组比低收入组的少数民族老年人不易报告两周患病,OR值分别为3.93,3.32,0.19,0.16。结论农村少数民族老年人两周患病率高;慢性病、文化程度、家庭年均收入对少数民族老年人两周患病率有影响。

    关键词: 少数民族 2w患病率
  • 认知功能障碍对社区中老年人生活质量的影响

    作者:丁莉;王志忠;马万瑞;张金玲;李涛;刘兰

    目的:探讨认知功能障碍( CFI)对中老年人生活质量的影响。方法采用典型抽样法,选取宁夏银川市和吴忠市中老年人口比例较高的5个城市社区,行一对一的问卷调查和临床检查。生活质量测量采用 SF-36问卷,认知功能测量采用简易智能精神状态检查( MMSE)量表。结果 CFI患者199例,占19.26%。男、女性SF-36各维度得分在生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能( SF)和情感职能( RE)维度具有统计学差异;比较回、汉族SF-36各维度评分,在RP、BP和心理健康( MH)维度存在统计学差异;CFI组与对照组PF、RP、BP和RE维度存在统计学差异。结论宁夏城市社区中老年人生活质量受性别、民族等多方面因素的影响。 CFI对老年人生活质量有显著影响,在PF、RP、RE维度功能影响更为突出。

  • 社区老年高血压患者药学服务干预对疗效及用药依从性的影响

    作者:李秀川

    目的:探讨分析药学服务干预对社区家庭病床老年高血压患者用药依从性与疗效的影响。方法调查分析对社区家庭病床的老年高血压患者制定用药指导、优用药方案、进行健康生活教育等药学性服务干预之前与之后的健康生活情况、用药的依从性和血压的控制效果。结果进行干预之后,高血压患者的降压疗效相比干预前有显著提高(P<0.05),进行干预后,高血压患者用药的依从性明显优于之前(χ2=125.262, P<0.05),患者向药师咨询的次数显著提高(χ2=51.849,P<0.05),病人不良的生活习惯有了显著改善(P<0.05)。结论社区家庭病床老年的高血压患者的服药依从性和疗效通过药学服务干预有了显著提高,同时不良的生活习惯得到改善,其对社区高血压的有效治疗具有重要意义。

  • 日照市农村老年人慢性病调查分析

    作者:胡乃宝;王玖;董兆举;张诗琴;孙聪;潘董琳

    目的:了解日照市农村老年人健康状况、常见慢性病患病率及分布特征。方法方法面对面访谈。结果农村老年人慢性病患病率为74.35%,患病率位于前3位的是风湿病(36.31%)、高血压(24.50%)和慢性支气管炎(18.16%);女性风湿病患病率高于男性(P=0.0004),慢性胃炎患病率则低于男性(P=0.0091);随着增龄,风湿病、慢性支气管炎、慢性胃炎和慢性前列腺疾病患病率均有增加趋势(P<0.05),高血压则有降低趋势(P=0.0059),随着经济收水平升高风湿病患病率有降低趋势(P=0.0304);不同居住方式间慢性胃炎患病率有差别(P=0.0001)。结论日照市农村老年人慢性病患病率较高,医疗卫生部门要充分考虑其疾病谱和人群特点,有针对性地开展医疗服务。

  • 老年高血压患者幸福感及其影响因素

    作者:何皖;杨艳;庞逸

    目的:探究老年高血压患者幸福感及其影响因素。方法选择该院150例老年高血压患者,采用自编问卷收集老年高血压患者的基本信息和资料,用纽芬兰纪念大学幸福度量表( MUNSH)、社会支持评定量表( SSRS)、焦虑自评量表( SAS)、抑郁自评量表( SDS)及匹兹堡睡眠质量指数问卷( PSQI)对患者进行问卷调查,分析老年高血压患者幸福感及其影响因素。结果老年高血压患者主观幸福感总分为(33.59±4.28)分,正性因子分为(23.64±4.62)分,负性因子分为(9.14±3.28)分。多元逐步回归分析发现,与家人关系、伴侣健康状况、主观支持与老年高血压患者主观幸福感呈正相关(B=5,13,7,23,5,37,均P<0.001),并发症种类多、PSQI总分、SAS标准分和SDS标准分与老年高血压患者主观幸福感呈负相关(β=-6.57,-2.27,-4.41,-5.90,均P<0.001)。结论老年高血压患者高血压患者主观幸福感以正性情感和体验为主,患者的主观幸福感受多方面因素影响。

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