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中国老年学

中国老年学杂志

Chinese Journal of Gerontology 중국로년학잡지

北大核心期刊
  • 主管单位: 中国老年学学会
  • 主办单位: 中国老年学学会 吉林省卫生厅
  • 影响因子: 1.69
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1005-9202
  • 国内刊号: 22-1241/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 12-74
  • 曾用名: 老年学杂志
  • 创刊时间: 1981
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国老年学杂志编辑编辑会
  • 出版地区: 吉林
  • 主编: 陈可冀 赵吉光
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 复方菖蒲益智汤对脑缺血再灌注损伤小鼠小胶质细胞的影响

    作者:臧春柳;田军彪;崔媛;徐丽娟;刘学飞;赵见文

    目的:观察复方菖蒲益智汤对脑缺血再灌注损伤小鼠小胶质细胞的影响。方法采用阻断双侧颈总动脉法制备脑缺血再灌注模型。运用CD11b兔抗原的免疫组化染色方法检测模型小鼠脑组织小胶质细胞的表达水平。结果模型组小胶质细胞的表达水平明显高于假手术组( P<0.05)。复方菖蒲益智汤高剂量组小胶质细胞的表达水平明显低于模型组、复方菖蒲益智汤低剂量组、尼莫地平组( P<0.05)。复方菖蒲益智汤低剂量组与尼莫地平组小胶质细胞的表达水平无明显统计学差异( P>0.05)。结论复方菖蒲益智汤可能通过抑制小胶质细胞的激活降低脑缺血再灌注的损伤程度。

  • 针刺联合中药对糖尿病模型大鼠胰岛的保护作用

    作者:胥冰;刘娟;田磊;马晓军

    目的:探讨针刺联合中药对糖尿病大鼠胰岛的保护作用及机制。方法健康老年SD大鼠50只,雌雄各半。随机分为:空白组;模型组;针刺组;中药组;针刺+中药组(n=10)。除空白组外,其余各组大鼠经腹腔注射链脲佐菌素(STZ)(45 mg/kg,1次),72 h后经测定血糖确认模型复制成功。针刺组取肺俞、三阴交等两组穴位隔天交替针刺8个疗程(6 d为一疗程);中药组给予白芍甘草汤灌胃(10 ml/kg,1次/d)7 w。针刺+中药组在针刺同时联合白芍甘草汤灌胃。各组动物于7 w后麻醉处死,检测血糖、血胰岛素水平及血清一氧化氧( NO)水平,取胰腺利用 RT-PCR及免疫组化检测大鼠胰腺组织中诱导型一氧化氮合酶( iNOS) mRNA和蛋白质的表达变化。结果与空白组比较,模型组大鼠血糖水平明显升高,血中胰岛素的水平明显降低、血清一氧化氮(NO)水平明显升高,胰腺iNOS的表达显著增加(P<0.05);与模型组比较,针刺+中药组血糖的水平明显降低,血胰岛素水平明显升高、NO水平明显降低、胰腺iNOS的表达显著降低( P<0.05);针刺组或中药组大鼠虽然血糖水平降低,血胰岛素水平升高、NO水平降低、胰腺iNOS的表达降低,但与模型组无差异(P>0.05)。结论针刺联合中药能有效促进胰岛素分泌,发挥降血糖的功效,其机制可能与调节iNOS的表达从而降低血清中NO水平有关。

  • 天冰调督胶囊对激怒应激模型大鼠食欲口味、情感行为的影响

    作者:丁梅;裴林;李胡广;马学伟;马宗敏;苗文丽

    目的:观察天冰调督胶囊对激怒应激模型大鼠食欲口味、情感行为的影响。方法60只Wistar雄性大鼠随机分6组,除正常组外,其余5组采用长海绵钳夹尾、捆绑及捆绑后合笼的综合方法制造大鼠肝胃不和证模型,连续造模14 d。自造模第7天起药物干预治疗,并测量大鼠食量,两瓶法测摄入液体总量。治疗第7天开始矿场实验和拒俘行为观察,抬高迷宫试实验和 Y迷宫测试。结果与模型组相比,各治疗组食量上升、饮水量增多;各治疗组旷场活动性积分下降,拒俘反应积分明显改善;开放臂中逃避时间减少;Y迷宫实验各治疗组选择错误数明显减少。结论天冰调督胶囊能改善大鼠焦虑抑郁状态。

  • 姬松茸多糖对糖尿病模型大鼠免疫功能的影响

    作者:黄清松;李红枝;郑敏

    目的:观察姬松茸多糖对糖尿病大鼠免疫功能的影响。方法2月龄雌性 SD大鼠随机分为,对照组,模型组,姬松茸多糖低、高剂量组,每组10只。采用链脲佐菌素( STZ)诱发大鼠糖尿病模型,观察姬松茸多糖对糖尿病大鼠体重,血糖水平,血CD4+、CD8+T细胞计数,血清肿瘤坏死因子( TNF)-α、白细胞介素( IL)-6水平以及胸腺、脾指数的影响。结果与模型组比较,姬松茸多糖组大鼠体质量,血 CD4+、CD8+T细胞计数,胸腺、脾指数明显升高(P<0.05或P<0.01);血糖,血清TNF-α、IL-6水平明显下降(P<0.05或P<0.01)。结论姬松茸多糖可干预糖尿病大鼠多项免疫指标,发挥辅助治疗作用。

  • 新型肽对Lewis肿瘤细胞的作用

    作者:王溪原;史育萌;钱鑫;匡野;赵志涛;王毅;周庆伟

    目的:探讨新型肽对Lewis肿瘤细胞的抑制作用。方法采用四甲基偶氮唑蓝比色法( MTT)检测 Lewis肿瘤细胞在不同时间段(24、48、72 h)细胞增殖活性,构建C57BL/6N纯系小鼠肺癌模型,免疫组化法检测细胞周期蛋白 D1阳性表达。结果 Lewis肿瘤细胞在给药48 h,新型肽对肿瘤细胞的增殖具有明显抑制作用,与空白对照组比较差异显著(P<0.05);在连续给药21 d后,肿瘤体积明显缩小,抑制率为43.38%;细胞周期蛋白D1阳性表达明显降低,与空白对照组比较具有统计学意义( P<0.05)。结论新型肽可能通过调节细胞周期蛋白 D1的表达,诱导肿瘤细胞凋亡,发挥抗肿瘤生长作用。

  • 姜黄素及谷胱甘肽对阿霉素所致大鼠急性心肌损伤的保护作用

    作者:卢均坤;吕维娟;刘洋;王燕琴

    目的:探讨姜黄素谷胱甘肽对阿霉素所致急性大鼠心肌损伤的保护作用及机制。方法60只Wistar大鼠随机分为空白对照组、阿霉素组、姜黄素谷胱甘肽干预组,观察大鼠的一般情况,检测血清心肌酶、心肌组织电镜检查,光镜检查、免疫组化法检测核转录因子( NF)-κB 及IκB。结果急性阿霉素组心肌酶显著升高、心肌细胞发生明显肥大、水肿变性,并可见线粒体肿胀、排列紊乱,NF-κB表达显著增加及 IκB表达明显减少,与空白对照组及姜黄素谷胱甘肽干预组比较有显著意义( P<0.05)。结论姜黄素谷胱甘肽对阿霉素所致的心肌损伤具有保护作用,能够抑制阿霉素引起的心肌细胞变性及线粒体损伤,其机制可能与抑制炎症反应,保护受损伤心肌有关。

  • 纳米雄黄干预肺癌A549细胞对血管内皮生长因子及缺氧诱导因子-1表达的影响

    作者:齐元富;李慧杰;于连洋

    目的:探讨纳米雄黄干预肺癌A549细胞对血管内皮生长因子( VEGF)、缺氧诱导因子( HIF)-1表达的影响及其相关机制。方法培养肺癌A549细胞,采用RT-PCR技术与免疫组化法观察纳米雄黄对人肺癌A549细胞VEGF、HIF-1的表达的影响,进而探讨纳米雄黄抗肿瘤血管生成的作用机制。结果与对照组比较,纳米雄黄可明显降低VEGF、HIF-1表达(P<0.05),并随药物浓度增高作用增强(P<0.05),与顺铂联合应用有协同作用(P<0.05)。结论纳米雄黄抑制肿瘤血管生成途径实现抗肿瘤作用的机制可能与下调VEGF、HIF-1的表达有关。

  • 四氢吡咯二硫代氨基甲酯对人脐静脉内皮细胞模拟缺血再灌注诱导炎症因子的影响

    作者:曾敏;吴智勇;郑茵;何扬利;费毅;刘肖君

    目的:通过四氢吡咯二硫代氨基甲酯(PDTC)研究核因子(NF)-κB对人脐静脉内皮细胞(HUVECS)模拟缺血再灌注后炎症因子表达的影响。方法分为五组对HUVECs进行培养,即对照组(正常培养基培养)、缺血再灌注组(模拟缺血培养液培养30 min后换正常培养液再培养4 h)、缺血再灌注+0.1 mmol/L PDTC组、缺血再灌注+0.25 mmol/L PDTC组和缺血再灌注+0.5 mmol/L PDTC组。后三组均于模拟缺血再灌注培养前1 h在培养液中添加相应浓度PDTC。实时定量 PCR 和酶联免疫吸附法分别检测不同浓度 PDTC 对肿瘤坏死因子( TNF )-α、细胞间黏附分子(ICAM)-1 mRNA和蛋白表达水平的影响。结果模拟缺血再灌注刺激TNF-α、ICAM-1的mRNA表达水平显著升高(P<0.05,P<0.01)。同时,模拟缺血再灌注刺激HUVECS上清液TNF-α和ICAM-1蛋白表达水平显著升高(P<0.05)。0.1、0.25、0.5 mmol/L PDTC 均显著降低模拟缺血再灌注所诱导的TNF-α和ICAM-1的mRNA表达水平(P<0.05)。0.5 mmol/L PDTC显著降低模拟缺血再灌注所诱导的 TNF-α和 ICAM-1的蛋白表达水平(P<0.05)。结论 PDTC通过沉默p65,抑制模拟缺血再灌注诱导的TNF-α和ICAM-1表达水平。

  • 雷公藤内酯醇对大鼠脑出血后神经功能及脑水肿的影响

    作者:陈龙飞;李智文;陈启文;刘月娥;林艾羽

    目的:研究雷公藤内酯醇对脑出血大鼠神经功能及脑水肿的影响。方法60只雄性SD大鼠随机分为干预组、对照组和假手术组。干预组和对照组采用Ⅳ型胶原酶肝素生理盐水尾状核立体定向注射法建立大鼠脑出血模型,假手术组大鼠注射生理盐水,干预组腹膜腔内注射雷公藤内酯醇(0.2 mg? kg-1? d-1),连续7 d。在术后每日进行1次Longa神经功能缺损评分,在术后第2天和第7天进行血常规、肝肾功能检测和脑组织含水量测定。结果干预组在术后第2天,第5天和第7天的Longa神经功能缺损评分低于对照组;干预组术后第2天脑组织含水量较对照组明显下降;3组大鼠术后第2天和第7天血常规、肝肾功能无明显统计学差异,但干预组第7天个别样本血 ALT 明显升高。结论雷公藤内酯醇(0.2 mg ? kg-1? d-1)可以减轻大鼠脑出血急性期脑水肿,部分改善神经功能,但仍需注意毒副作用。

  • 高压氧对老年大鼠脊髓损伤后巨噬细胞极化和神经保护的影响

    作者:耿承奎;曹红花;熊鹰;余化霖

    目的:探讨脊髓损伤(SCI)后高压氧治疗(HBOT)的效果,尤其对老年大鼠巨噬细胞活化和神经保护的影响。方法建立脊髓钳夹损伤动物模型。大鼠随机分为假手术组,常压空气治疗组〔NBA组,21%氧气、1个标准大气压(ATA)〕,HBOT组(100%氧气,2.8 TAT),90 min/次,2次/d,共3 d。分别检测三组模型的巨噬细胞活化、细胞凋亡、组织防护和功能恢复情况。结果 SCI环境下HBOT带来显著性变化,M2亚型的数量和水平显著提升,M1亚型的数量下降。这与同步发生的髓过氧化物酶( MPO)活性的衰减、致炎因素〔如白介素( IL)-1β、肿瘤坏死因子( TNF)-α和IL-17〕的下调有关。坚牢蓝(LFB)和GAP-43染色结果显示,HBOT组的髓鞘形成和轴突再生的水平明显高于NBA组。结论 HOBT可以提升M2亚型巨噬细胞活性,有效地减少SCI相关炎症的发生,这可能促进神经保护并有助于老年大鼠SCI后的功能恢复。

  • 桦褐孔菌多糖对微波辐射致大鼠免疫损伤的影响

    作者:孙艳美;钟秀宏;吕士杰

    目的:探讨桦褐孔菌多糖对微波辐射致大鼠免疫损伤的影响。方法18只成年 Wistar大鼠随机分为正常对照组、微波辐射模型组和微波辐射加药物治疗组。正常对照组不予任何处理;微波辐射模型组采用微波辐射装置辐射6 min,照射平均功率密度为200 mW/cm2;微波辐射加药物治疗组照射条件同微波辐射模型组,微波辐射后开始用桦褐孔菌多糖溶液灌胃,连续10 d。测定各组大鼠血清白细胞介素( IL)-2、IL-6和肿瘤坏死因子( TNF)-α的活性,观察各组胸腺形态学的变化。结果微波辐射模型组的胸腺皮质和髓质中的淋巴细胞有不同程度的损伤,生发中心减少;药物治疗组大鼠胸腺组织的损伤有所减轻。与正常对照组比较,微波辐射模型组大鼠血清中IL-2、IL-6的活性显著降低,而TNF-α的活性有所升高(P<0.05);与微波辐射模型组比较药物治疗组IL-2、IL-6的活性升高,TNF-α的活性降低(P<0.05)。结论高功率微波辐射对免疫器官具有损伤效应,桦褐孔菌多糖可能通过调节细胞因子而发挥防辐射作用。

  • CKS1 siRNA对人舌癌Tca8113细胞中CKS1蛋白的抑制作用

    作者:徐亚娟;孙旭;李烁烯;段秀梅;李树蕾;刘文书

    目的:探讨 CKS1 siRNA 对人舌鳞状细胞癌 Tca8113细胞中 CKS1蛋白的干扰作用。方法设计特异性 CKS1插入序列,转入Tca8113细胞,应用免疫组化、RT-PCR、Western印迹检测Tca8113细胞中CKS1蛋白的表达。结果 CKS1 siRNA成功导入并抑制了 Tca8113细胞中CKS1蛋白的表达(P<0.05)。结论 CKS1 siRNA能抑制Tca8113细胞中CKS1蛋白的表达,应用CKS1 siRNA治疗舌癌具有可行性。

  • HO-1活性改变对肝癌细胞周期调控因子CKS1和Cyclin D的影响

    作者:高涵;周涛;陈宏月;张春晶;李淑艳

    目的:探讨血红素加氧酶(HO)-1活性改变对肝癌细胞株 HepG2细胞周期蛋白(Cyclin)依赖性激酶调节亚基(CKS)1和 Cyclin D的影响。方法采用靶向抑制HO-1的小分子 RNA(siRNA)沉默细胞癌 HepG2细胞 HO-1基因的表达,应用四甲基偶氮唑蓝比色法(MTT)测定HepG2细胞的增殖情况,应用RT-PCR法测定HO-1、CKS1和Cyclin D mRNA,应用Western印迹检测HO-1、CKS1和Cyclin D 蛋白表达水平。结果MTT实验结果显示,HO-1 siRNA转染组细胞转染后24 h和48 h的吸光度较空白对照组显著降低(P<0.01),HO-1 siRNA 转染组细胞转染后48 h的HO-1、CKS1和Cyclin D mRNA水平较空白对照组显著降低(P<0.01),HO-1 siRNA转染组细胞转染后48 h的HO-1、CKS1和Cyclin D 蛋白水平较空白对照组显著降低(P<0.01)。结论 HO-1的活性降低可抑制肝癌HepG2细胞的增殖,其调控作用可能通过降低HepG2细胞 CKS1和 Cyclin D表达而实现。

  • 三七三醇皂苷对局灶性脑缺血再灌注大鼠微管相关蛋白2、胶质纤维酸性蛋白表达的影响

    作者:张利军;白宇;侯育青;程记伟;陈黎佶

    目的:了解局灶性脑缺血再灌注后梗死区周围微管相关蛋白( MPA)2、胶质纤维酸性蛋白( GFAP)表达的动态变化以及三七三醇皂苷对其表达的影响。方法采用改良的线栓法制备大脑中动脉阻塞0.45 h后,不同再灌注时间(1、7、14、21、28 d),大鼠短暂局灶性脑缺血模型。应用免疫双标法观察再灌注损伤后1、7、14、21、28 d Brdu、Brdu/MPA2、Brdu/GFAP表达及三七三醇皂苷对其影响。结果脑缺血再灌注后14 d Br-du表达水平达到峰值,至再灌注28 d Brdu表达水平已明显回落,但仍较正常水平高。再灌注7、14、21 d,三七三醇皂苷组Brdu/GFAP阳性细胞比例高于模型组(P<0.05)。三七三醇皂苷组Brdu/MPA2阳性细胞水平于整个实验过程中均较相同时间段对照组增多,但都无显著差异(P>0.05)。结论脑缺血再灌注后神经干细胞增殖水平增高,而三七三醇皂苷治疗可能加速了神经干细胞的增殖,并可能使增殖的神经干细胞更多向胶质细胞分化。

  • 决明子对家兔离体小肠平滑肌活动的影响

    作者:高娃;付立波

    目的:研究决明子对家兔小肠活动张力及频率的影响。方法肠断置放于灌流肌槽中,加入不同浓度的决明子水煮液,分别记录与观察小肠平滑肌的收缩活动。结果决明子水煮液浓度达到10 mg/ml时,对家兔离体小肠平滑肌收缩张力有显著的促进作用( P<0.05);当决明子水煮液浓度达到20 mg/ml时,对离体小肠平滑肌收缩频率有显著抑制作用( P<0.05),且表现出剂量依赖性;阿托品明显阻断决明子对家兔离体小肠平滑肌收缩张力的促进作用。结论决明子能加强小肠平滑肌收缩幅度,但减缓小肠平滑肌的活动频率。阿托品可以阻断决明子对家兔离体小肠平滑肌活动张力的促进作用。

  • 不同程度间歇性低氧大鼠学习记忆及皮质和海马区神经细胞凋亡的变化

    作者:赵雅宁;王红阳;李琳;马素慧

    目的:复制不同程度间歇性低氧动物模型,观察神经细胞形态结构及神经细胞凋亡变化,探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)导致认知障碍的机制。方法60只雄性SD大鼠随机分成对照组(n=20)、轻度间歇低氧组(n=20)、重度间歇低氧组(n=20)。对照组暴露于空气中,间歇低氧组分别暴露于不同低氧条件下(100 ml/L和50 ml/L,暴露时间每天8 h,持续时间2、4、6、8 w)。 Morris水迷宫检测学习记忆功能,光镜和电镜观察神经细胞超微结构,原位缺口末端标记法( TUNEL)检测凋亡细胞。结果与对照组比较,随低氧时间的延长,两间歇性低氧组大鼠神经元结构损伤; TUNEL阳性细胞增多(P<0.05);水迷宫检测动物逃避潜伏期时间延长、穿台次数减少(P<0.05);上述变化在重度间歇性低氧组为显著(P<0.05);轻度间歇性低氧组TUNEL阳性细胞6 w达高峰,组内各时间差异显著(P<0.05);重度间歇性低氧组TUNEL阳性细胞8 w达高峰,组内各时间差异显著(P<0.05)。结论间歇性低氧可导致大鼠认知功能障碍,其机制与神经细胞凋亡有关,且认知损伤程度和神经细胞凋亡与间歇性低氧的时间和程度有关。

    关键词: 低氧 凋亡 认知障碍
  • 左归丸对老年大鼠CD4+T细胞IL-2基因启动子区域甲基化的影响

    作者:龚张斌;徐品初;韩志芬;金国琴

    目的:研究左归丸对自然衰老大鼠CD4+T细胞白细胞介素( IL)-2基因启动子CpG位点甲基化水平的影响。方法以自然衰老大鼠为模型,分为青年对照组、老年对照组、老年左归组。流式细胞仪分选各组大鼠 CD4+T细胞,以抗 CD3联合抗 CD28进行刺激。 Q Real time RT-PCR法检测IL-2 mRNA的表达;ELISA法检测DNA甲基转移酶( DNMTs)活性,甲基化特异性PCR( MSP)法检测IL-2基因启动子CpG位点甲基化水平。结果抗CD3联合抗CD28刺激24 h后,与青年对照组比较,老年对照组CD4+T细胞IL-2 mRNA 表达显著降低(P<0.01);DNMTs活性显著增强(P<0.01),IL-2基因SET1区域甲基化水平显著升高(P<0.01)。与老年对照组比较,老年左归组 CD4+T 细胞 IL-2 mRNA 表达明显升高(P<0.05);DNMTs活性明显减弱(P<0.05),IL-2基因SET1区域甲基化水平明显降低(P<0.05)。结论左归丸能通过抑制DNMTs活性,降低IL-2基因SET1区域甲基化水平,促进IL-2表达。

  • 菩人丹超微粉对糖尿病大鼠视网膜细胞间黏附分子-1表达的影响

    作者:崔秀成;董志军

    目的:探讨探讨菩人丹超微粉(PRD)对糖尿病大鼠视网膜细胞间黏附分子(ICAM-1)表达的影响。方法36只Wistar大鼠随机分为3组,正常对照组、糖尿病模型组和PRD治疗组,每组12只。糖尿病模型组和PRD治疗组大鼠均采用链脲佐菌素连续腹腔注射建立2型糖尿病大鼠模型。模型成功建立后,PRD治疗组大鼠给予PRD灌胃,时间为3个月。采用SP免疫组织化学染色法、Western印迹法检测视网膜 ICAM-1蛋白的表达;逆转录聚合酶链反应( RT-PCR)检测视网膜ICAM-1 mRNA的表达。结果糖尿病模型组与正常对照组比较,大鼠视网膜ICAM-1蛋白及mRNA表达均明显升高(P<0.01),PRD治疗组与糖尿病模型组比较,大鼠视网膜ICAM-1蛋白及mRNA表达均明显降低(P<0.01)。结论 PRD可通过下调ICAM-1的表达,抑制糖尿病大鼠视网膜炎症反应,发挥对糖尿病视网膜损伤的保护作用。

  • 痛泻要方治疗溃疡性结肠炎模型大鼠的药效学机制

    作者:朱向东;曹燕飞;汪斌;王燕;段永强

    目的:探讨痛泻要方治疗溃疡性结肠炎( UC)大鼠的疗效及其机制。方法将实验动物分为3组:空白组、模型组、痛泻要方组,采用TNBS/乙醇溶液灌肠加束缚法制作UC肝郁脾虚证大鼠模型,光镜观察结肠组织病理形态变化,免疫组化法观察结肠组织过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR-γ)蛋白表达变化,并以大鼠胸腺指数、脾脏指数、结肠组织髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAOC)为观察指标。结果与空白组比较,模型组大鼠结肠组织损伤程度严重(P<0.01),大鼠结肠组织 PPAR-γ蛋白表达下调(P<0.01),脾脏和胸腺指数降低(P<0.05),MPO和T-AOC活性降低(P<0.05,P<0.01),SOD活性升高(P<0.05),MDA含量下降(P<0.01);与模型组比较,痛泻要方组的结肠损伤明显修复(P<0.05),大鼠结肠组织 PPAR-γ蛋白表达上调(P<0.01);脾脏和胸腺指数升高,MPO 和 T-AOC 活性升高(P<0.05), SOD活性降低(P<0.05),MDA含量增加(P<0.05)。结论痛泻要方能够有效治疗实验性UC,其药效作用可能是通过提高结肠组织抗氧化能力和调节结肠组织紊乱的免疫功能以及提高结肠组织PPAR-γ的表达实现。

  • 老年腮腺肿瘤的MRI诊断

    作者:程克磊;郭俊男;孙戈新

    腮腺肿瘤是常见的唾液腺肿瘤,种类较多,影像学检查对于腮腺肿瘤的诊断及手术方案的制定都有重要的作用,MRI具有良好的软组织分辨率,通过多参数成像,可以清晰地显示肿瘤及邻近解剖结构,为术前提供丰富的影像学信息。老年患者腮腺肿瘤具有其特殊性,针对老年患者腮腺肿瘤的研究较少,文献罕见报道,本文回顾性分析老年腮腺肿瘤患者的MRI表现,旨在提高对老年腮腺肿瘤的认识及诊断率。

  • 短暂性脑缺血发作患者血清LP(a)、ApoB/ApoA1水平与颈动脉粥样硬化的关系

    作者:费娜;刘勇

    颈动脉粥样硬化是短暂性脑缺血发作( TIA)的重要危险因子〔1,2〕。脂质代谢紊乱是动脉粥样硬化形成的一个重要机制。本研究旨在探讨颈动脉粥样硬化、血清脂蛋白( LP)( a)、载脂蛋白( Apo) B/ApoA1水平与TIA的相关性。

  • 老年高血压病患者血压控制情况及其影响因素

    作者:周华

    我国高血压患者基数较大,由于高血压的长期治疗受影响因素较多,而且城市、农村血压控制情况不尽相同,现比较农村、城市老年高血压的血压控制情况,并就危险因素进行分析,为临床个体化治疗提供参考。

  • 脑卒中偏瘫患者早期康复疗效的社会心理因素路径分析

    作者:李鸿艳;熊丽芬;毕瑞雪;周湖燕;章洁

    早期康复治疗能大大降低脑卒中伤残率,因此探讨影响早期康复疗效的研究较多,但主要是集中于探讨早期康复“治疗技术”,关于患者“社会心理问题”对康复疗效影响的研究甚少。有研究表明脑卒中发病与心理社会因素密切相关〔1〕,临床观察发现患者的人格因素、社会因素也会对康复疗效产生影响。本研究从患者自我效能感、自律性、社会支持三个方面分析其对早期康复疗效的影响。

  • 颅内孤立性纤维瘤13例

    作者:方泽鲁;郭卫超;关键恒;陆永建;曹国彬

    孤立性纤维瘤( SFT )于1931年报道〔1〕发生于脏层胸膜。也可以发生于胸膜外其他部位。 Carneriro 等〔2〕早于1996年发表了发生于中枢系统SFT。颅内SFT十分罕见,目前国内仅限于个案报道,在临床诊断及治疗上仍无大量病历标本参考。现将我院神经外科收治的13例颅内SFT的术前临床症状及体征、影像学资料、手术治疗情况、术后肿瘤标本的免疫组化和术后随访情况进行整理并分析。

    关键词: 颅内 孤立性纤维瘤
  • 中国中老年人心理健康现状

    作者:滕丽新;王健瑜;赵娟;王国威;卫丽;黄希庭

    发达国家的人口老龄化是伴随着工业化、现代化的进程而逐步发展的,这为人口老龄化的转变奠定了经济基础,可谓“先富后老”,而中国是在“未富先老”。本文通过既往文献研究分析得出我国中老年人目前心理健康水平及常见心理问题、相关影响因素。

  • 社区脑卒中患者主要照顾者负担与焦虑的相关性

    作者:梅永霞;张振香;林蓓蕾

    脑卒中发病后75%的患者遗留有不同程度的残疾,重度残疾者达40%以上〔1〕。国内外研究显示,长期照护会导致脑卒中患者主要照顾者出现焦虑、抑郁等不良心理状况〔2,3〕,且照顾者的负担随着焦虑的增加而增加〔4〕。本研究旨在了解社区脑卒中患者主要照顾者负担及焦虑状况及相关性。

  • 老年居民对社区卫生服务利用状况的影响因素

    作者:李洁;陈长香;李淑杏;韦菲楠;赵雅宁

    以河北省为例,截至2010年全省社区卫生服务机构覆盖率为95%以上,社区卫生服务机构有1172个。老年居民是社区卫生服务的重点人群,因老年人2/3的生存时间伴病生存〔1〕。此外,我国传统的以子女为主的纵向关照体系正受到冲击,创建横向关照体系即:亲属、邻里、社区等,成为适应高龄化形势发展的需要〔2〕。本研究旨在探讨老年居民对社区卫生服务利用状况的影响因素。

  • 安阳市高龄老年人吸烟和戒烟情况

    作者:李林安;翟倩倩;郭丽

    烟草给人们带来的危害日趋严重〔1〕。本文分析安阳市高龄老年人的吸烟和戒烟情况。

    关键词: 长寿老人 吸烟 戒烟
  • 郑州市社区脑卒中患者实施自我管理的效果

    作者:陈素艳;张振香;渠利霞;单岩;林蓓蕾;刘腊梅;李秋芳

    脑卒中具有高发病率、高死亡率、高复发率和高致残率等特点〔1〕。在存活的脑卒中患者中,75%的患者存在不同程度的功能障碍〔2〕,复发率高达40%〔3〕,这些功能障碍往往使脑卒中患者失去日常生活活动能力和工作能力。自我管理是指通过患者的行为来保持和促进健康,减少疾病对自身情感和技能的影响〔4〕,有效的自我管理是为了保持满意的生活质量,患者本人必须具有监测身体状况、管理行为改变以及情感反应的能力,自我管理强调的是患者本人的责任和协调能力〔5〕。大多数脑卒中患者度过急性期,病情稳定后会回归家庭,但仍需要长期的措施(如服药、康复锻炼、饮食控制、情绪管理等)来促进康复和预防脑卒中的复发,在此过程中需要患者本人或照顾患者的家属共同参与疾病的管理和康复锻炼来提高患者的日常生活活动能力,从而提高患者的生存质量。本研究旨在探讨社区脑卒中患者实施自我管理干预的效果。

  • 老年急性脑卒中偏瘫患者早期康复介入与并发症的关系

    作者:赵亮;胡亚军;朱江;张雁;王东;冯佩明

    脑卒中患者临床由于各种原因导致脑内动脉狭窄、闭塞或者破裂,出现急性脑循环功能障碍〔1〕。据统计,我国每年发病人数多达200万,患者会不同程度地丧失劳动能力,生活无法自理〔2〕。早期积极的康复治疗能够明显改善患者的生存质量,本文研究早期综合康复介入对老年急性脑卒中偏瘫患者的临床疗效及与并发症的关系。

  • 泪道浚通术联合硅胶管植入治疗老年泪道阻塞性疾病的疗效

    作者:周华丽

    泪道阻塞性疾病( LDOD)是眼科多发病和常见病之一〔1〕,国外有文献〔2〕报道,LDOD患者占门诊病人的3%,为各种原因所致形成泪道阻塞,表现为长期流脓或泪溢,女性尤为多发人群。本研究拟观察泪道浚通联合硅胶义管植入在老年LDOD中的疗效。

  • 社区居家养老服务对家庭照顾功能的影响

    作者:韩雪梅;周育瑾;赵鹏

    根据全国老龄委2006年公布的《我国城市居家养老服务研究》报告,目前我国城市老年人空巢家庭(包括独居)的比例已达49.7%,大中城市的老年人空巢家庭(包括独居)比例更高,达到56.1%。另外,因计划生育基本国策的实施,我国4-2-1家庭日益增多,家庭对老人的照顾压力越来越大,且日益激烈的社会竞争使青壮年不可能有太多的时间照顾老人〔1〕。在社会资源有限的环境下,深圳市桃源社区从2010年4月开始,对如何利用社区已有资源来提高老人的自我照顾能力及家人对老人的照顾能力,终完善并提高家庭的照顾功能进行了探索,开展了与社区动员相结合的新型居家养老服务〔2〕。本文分析桃源社区新型居家养老服务对家庭照顾功能的影响。

  • 开放与腹腔镜完全腹膜外无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的疗效对比

    作者:毕晓晨;周伟

    老年腹股沟疝患者多合并基础疾病,提升了手术风险〔1〕。此外,老年患者腹壁薄弱等因素易导致术后较高的病情复发率〔2〕。本研究选取在本院择期行手术治疗的老年腹股沟疝患者,根据患者经济情况分别选择开放或腹腔镜无张力疝修复术,对比两种术式的疗效和安全性,探讨老年腹股沟疝患者治疗的理想术式。

  • 呼吸道白色假丝酵母菌感染的临床早期诊断

    作者:刘磊;刘彬;李玉;朱莉莉

    念珠菌血症病死率高达45%~75%〔1〕,真菌早诊断,早治疗,有助于降低患者的死亡率。寻找一种快速、敏感、特异的早期预测深部真菌感染的方法极其重要。本研究探讨白色假丝酵母菌感染的早期临床诊断。

  • 老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术后临床并发症的预防及治疗措施

    作者:杨建科;金平;楼卫英;张德锋;朱建艇

    随着CT、超声等诊断技术的发展,急性胆囊炎大多可及时获得确诊。临床治疗主要包括内科药物和手术两种治疗方法。内科药物的疗效不稳定,尤其是因结石梗阻引发的急性胆囊炎,临床多主张手术治疗〔1〕。开腹胆囊切除术的手术创伤较大,术后并发症发生率高,影响患者的康复。随着微创手术的发展,腹腔镜胆囊切除术逐渐取代开腹手术,成为临床治疗的首选〔2〕。老年患者由于身体机能的退化,且多合并有各种基础疾病,术后并发症的发生率较高〔3〕。本研究探讨老年急性胆囊炎腹腔镜切除术后并发症的防治策略,以进一步提高本病腹腔镜手术治疗的效果和安全性。

  • 中老年健康体检中胸部低剂量螺旋CT扫描的综合应用价值

    作者:吴业君;孙玲玲;刘家铮;邹杰;胡天翔

    目的:分析胸部低剂量螺旋CT扫描在中老年人健康体检中的应用价值。方法选取该院邻近社区40~75岁自愿健康体检者144人,利用低剂量螺旋CT,分析胸部低剂量螺旋CT轴位扫描图像,总结检出结果。结果144例体检者中阳性118例(81.94%),其中恶性病变4例(2.78%)、肺内结节病变32例(22.22%)。结论低剂量螺旋CT在中老年健康体检中有明显优势,值得广泛应用,并大力推广。

  • 抗氧化治疗老年糖尿病性骨质疏松的疗效

    作者:郭玉卿;王丽娜;周慧敏

    目的:探讨抗氧化治疗对老年人糖尿病性骨折疏松的临床疗效。方法将该院2012年4月至2013年1月收治的100例老年糖尿病性骨质疏松患者采用随机对照的方法分为观察组和对照组,每组50例,对照组采用常规降血糖和补钙治疗,观察组在对照组的基础上采用抗氧化治疗,比较两组的临床疗效。结果观察组中显效20例,有效25例,总有效率(90.0%)显著高于对照组(76.0%)(P<0.05)。两组患者治疗前的血糖、疼痛评分、骨钙素(BGP)、骨密度(BMD)、血钙无统计学差异(P>0.05)。观察组治疗后的疼痛评分、血糖水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后的BGP和BMD显著高于对照组,血钙显著低于对照组(P<0.05)。两组患者的不良反应无统计学差异(P>0.05)。结论抗氧化治疗不仅能显著降低糖尿病性骨质疏松患者的血糖水平,还能有效提高患者的骨密度,减少疼痛,改善患者的生活质量。

  • 不同水平高血压患者血清Klotho蛋白、NO、ET-1的表达水平及相关性

    作者:张欢欢;韩冰;廉银珠;赵慧颖

    目的:探讨Klotho蛋白、一氧化氮( NO)、内皮素( ET)-1在高血压发生发展中的作用及相关性。方法收集在该院住院患者96例及体检中心体检的健康对照者30例,按血压水平不同分为对照组(30例),高血压1级组(31例),高血压2级组(33例),高血压3级组(32例)。用酶联免疫吸附法( ELISA)检测血清Klotho蛋白、ET-1水平,用硝酸还原酶法测NO水平。应用生化自动分析仪检测空腹血糖、甘油三酯( TG)、总胆固醇( TC)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)水平。结果随血压水平升高,血清Klotho蛋白及NO水平逐渐降低,且均与血压水平存在负相关性。血清Klotho蛋白在高血压1级组与对照组相比无显著性差异(P>0.05),余组间比较均有显著性差异(P<0.05);血清 NO水平在任意两组间均有显著性差异(P<0.05)。 ET-1水平随着血压水平升高而升高,与血压水平存在正相关性,高血压2级组、3级组明显高于对照组(P<0.05),高血压3级组高于高血压1级组(P<0.05)。 Klotho 蛋白与 NO 之间呈正相关,与 ET-1之间无相关性,NO 与 ET-1之间呈负相关。Klotho蛋白与TC、LDL-C水平呈负相关,与空腹血糖、TG、HDLC之间不存在相关性。结论内源性 Klotho 蛋白分泌不足可能是高血压发生原因之一;血清Klotho蛋白、NO、ET-1水平与血压水平有明显相关性,可能共同参与高血压的发生、发展。

    关键词: Klotho蛋白 NO ET-1 高血压
  • 自拟平糖固肾方联合西医治疗老年早期糖尿病肾病患者的疗效

    作者:陈琴

    目的:探讨自拟平糖固肾方联合西医治疗老年早期糖尿病肾病(DN)患者的疗效和安全性。方法选取2010年2月至2014年2月来该科诊治的老年早期DN患者164例,按照随机对照原则分为联合组和对照组各82例。两组患者均给予常规降糖、锻炼、饮食控制等常规治疗,并给予厄贝沙坦。联合组在此基础上加用该院自拟平糖固肾方。治疗12 w后,比较两组患者治疗前后尿蛋白排泄率( UAER)、血肌酐( SCr)、血尿素氮(BUN)等肾功能指标以及空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂等生化指标,根据患者症状及生化指标判断两组患者治疗效果,观察两组患者不良反应的发生情况。结果两组患者治疗后UAER均显著降低,且联合组显著低于对照组(P<0.05),两组患者 SCr、BUN 治疗前后无显著差异(P>0.05);两组患者治疗后FBG、HbA1c水平均显著降低(P<0.05),联合组治疗后 HbAlc水平显著低于对照组(P<0.05);对照组治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇水平(LDL-C)无显著差异(P>0.05),联合组治疗后 TC、TG、LDL-C水平显著降低,HDL-C水平显著升高(P<0.05);联合组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05),两组患者均未观察到严重副反应。结论在常规降糖、锻炼、饮食控制、药物治疗等西医治疗的基础上,给予益气养阴、活血化瘀的平糖固肾方,能够增强血糖控制效果,降低血脂水平,从而有效控制早期DN进展,值得临床推广应用。

  • 冠心病合并病临床专家调查问卷信度效度分析

    作者:刘硕;曲淼;张明雪

    目的:探讨冠心病合并病临床专家调查问卷的信度和效度。方法冠心病合并病临床专家调查问卷的信度采用α信度系数法,效度采用多重因子分析(MFA)法。结果各个模块Cronbachα系数范围0.9865~0.9915,均>0.9。各冠心病合并病中每个模块分别提取多个公因子,累计贡献率79.77%~94.32%,均高于70%。结论冠心病合并病临床专家调查问卷具有较好的信度效度,可以利用其进行冠心病合并病的证候研究。

  • 老年专科领域的核心问题

    作者:朱小佳;罗迎霞;程维;刘雪琴

    目的:探讨老年护理专科领域核心护理问题,以期帮助临床护士确定老年护理工作重点,提高决策能力,提升老年护理质量。方法以奥马哈系统为问题分类依据,通过文献回顾和临床调研获取老年护理问题,编制函询问卷,应用Delphi法对全国26名专家进行老年护理专科领域核心护理问题的筛查与论证。结果经过三轮专家函询,确认老年护理专科领域住院期间共11个核心护理问题,涵盖了生理、健康相关行为、心理社会等3个领域;出院后共7个核心护理问题,涵盖了生理、健康相关行为2个领域。结论老年护理专科领域核心问题的确认能大限度地利用有限的护理人力资源及资金,提高老年护理的效率与质量。

  • 老年糖尿病合并非酒精性脂肪肝与骨密度的关系及相关因素

    作者:何俭;张祥捷;廖丽萍;林晨;陈闻佳;张怡

    目的:探讨老年糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)与骨密度以及相关因素的关系。方法采取回顾性横断面研究筛选老年T2DM合并NAFLD患者50例为脂肪肝组,另选50例老年T2DM非脂肪肝为对照组。均按照要求测定血压、体重、身高、空腹血糖( FBG)、胰岛素(FINS)、C肽、糖化血红蛋白(HbA1C)、血脂全套、尿酸、计算体重指数(BMI)、胰岛素敏感指数(ISI),胰岛素抵抗指数(IRI),双能X线骨密度仪测定骨矿物密度( BMD)。结果脂肪肝组体重、BMI、FINS、空腹C肽( FC)、甘油三酯( TG)、低密度脂蛋白( LDL)、尿酸、IRI均较对照组呈显著性增高(P<0.05),而ISI、BMD较对照组明显降低(P<0.05)。多元回归分析显示:在校正了年龄、BMI、代谢综合征之后,T2DM合并NAFLD与 BMD显著相关。结论老年T2DM合并脂肪肝与BMD、脂代谢紊乱及胰岛素抵抗密切相关。

  • 强化型匀浆膳治疗老年心衰合并肾衰患者的疗效

    作者:徐静;王林;柳惠玲;高凤;杨阳;周楠;周建萍;郜青;张有和

    目的:观察强化匀浆膳治疗对心衰合并肾衰老年患者的营养状况以及心功能、肾功能的影响。方法心功能不全合并肾功能不全的危重症老年病例96例,分为个性化营养治疗组(试验组,52例)和整蛋白型肠内营养制剂治疗组(对照组,44例),经NRS2002筛查,全部病例均存在营养不良风险;待病人生命体征平稳,给予不同方案肠内营养治疗,密切观察胃肠道反应,并分别于治疗初始、治疗7 d及治疗14 d采集静脉血,测定白蛋白、前白蛋白、总蛋白、肌酐、尿素氮、B型钠尿肽( BNP)等指标,评价治疗效果。结果试验组患者对个性化匀浆膳的耐受性较好,无不良反应发生,对照组有4例发生腹泻;试验组前白蛋白水平在干预后7 d有升高趋势,14 d后明显升高,与治疗开始及对照组比较具有显著差异( P<0.05);其余营养学指标实验期间变化不显著;实验组肌酐水平在治疗后7 d即明显下降(P<0.05),治疗后14 d 下降更为显著,且明显低于对照组(P<0.05);对照组尿素氮水平在治疗7 d及14 d均显著高于治疗初始,而试验组没有显著变化。与治疗开始时比较能够两组 BNP水平均明显下降( P<0.05及P<0.01),14 d时实验组BNP水平显著低于对照组(P<0.05)。结论个体化高能量低蛋白型营养治疗方案在一定程度上能够改善心衰合并肾衰的老年患者蛋白代谢状况,减轻重要脏器负担,延缓病情进展;对多器官衰竭的病人分析其具体营养需求,采用个体化的营养支持将更有利于良好的临床转归。

  • 健康教育对老年2型糖尿病患者自我效能及生存质量的影响

    作者:梁芳;夏慧玲;江月英

    目的:了解健康教育对2型糖尿病(T2DM)老年患者自我效能及生存质量的影响。方法按患者先后入院顺序编号并随机分为对照组和实验组,对照组采用常规治疗方法,实验组在传统治疗方法的基础上对患者采用知识讲座-个别指导-出院后随访相结合的模式,对病人进行以糖尿病自我管理为主的健康教育。所有患者在出院3个月后进行糖尿病患者自我效能及生存质量的调查。结果实验组在接受健康教育的情况下,自我效能与生存质量和对照组相比有明显提高(P<0.05)。自我效能得分与生存质量得分存在负相关(r=-0.83,P<0.05),自我效能越高,生存质量越高。结论健康教育可以提高2型糖尿病老年患者的自我效能和生存质量。在实施糖尿病治疗的过程中,可以通过个性化的健康教育,增强患者的自我效能,进而提高患者的生存质量。

  • 老年慢性心力衰竭患者微量白蛋白尿水平及其影响因素

    作者:袁飞

    目的:研究老年慢性心力衰竭(CHF)患者微量白蛋白水平及其与肿瘤坏死因子(TNF)-α、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)等指标的相关性。方法选取老年CHF患者为研究对象,按是否合并微量白蛋白尿分为观察组(合并微量白蛋白尿)和对照组(无微量白蛋白尿)。研究尿白蛋白、尿肌酐比值( ACR)与TNF-α、NT-proBNP、心肾功能、血尿酸水平之间的相关性。结果两组患者体重指数( BMI)、白蛋白( ALB)、血肌酐、肾小球滤过率(GFR)、TNF-α无显著差异(P>0.05)。观察组患者血尿酸、NT-proBNP明显高于对照组,而 ALB明显低于对照组(P<0.05)。偏相关分析表明,ACR与TNF-α、NT-proBNP、血尿酸呈正相关(P<0.05),而与GFR、血肌酐、NYHA心功能分级无明显相关性(P>0.05)。以 ACR 为因变量,以NYHA心功能分级、血尿酸、TNF-α、NT-proBNP为自变量进行多元线性回归分析,结果表明,ACR与血尿酸独立相关(P<0.05),而与 NYHA心功能分级、TNF-α、NT-proBNP无显著相关性(P>0.05)。结论老年CHF患者微量白蛋白尿患病率较高,ACR与TNF-α、NT-proBNP、血尿酸呈正相关,微量白蛋白尿可用于CHF患者疾病预后的判断。

  • 高血压患者血清醛固酮水平与左心室舒张功能不全的相关性

    作者:郑香妮

    目的:探讨原发性高血压患者血清醛固酮水平变化及其与左心室舒张功能的相关性。方法2013年1~12月在该院心内科就诊的初发原发性高血压患者148例以及同期在该院进行健康体检的50例受试者纳入本次研究。所有受试者采用彩色多普勒超声诊断仪测定左心室舒张功能,包括二尖瓣口舒张早期血流速度( E)、二尖瓣口舒张晚期血流速度( A),计算E/A;采用放射免疫法测定外周血清醛固酮水平,并且进行相关性分析。结果(1)高血压患者与正常受试者的E值、A值、E/A和血清醛固酮水平差异具有统计学意义(P<0.01);(2)患者血压分期不同其左心室舒张功能和血清醛固酮水平差异具有统计学意义(P<0.01),随着血压升高,E值和E/A显著降低(P<0.01),A值和血清醛固酮水平显著升高(P<0.01);(3)Pearson相关性分析结果显示,血清醛固酮水平与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、A值呈显著正相关(P<0.01),并且与 E 值和 E/A显著负相关(P<0.01)。结论原发性高血压患者的血清醛固酮水平与左心室舒张功能相关,可能参与高血压左心室舒张功能不全的病理过程。

  • 间接血管重建术治疗烟雾病的疗效

    作者:江志贤;张晋宁;黄锦聪;田进军

    目的:研究间接血管重建术治疗烟雾病的效果。方法2011年3月至2013年12月间接血管重建术治疗烟雾病病人30例,其中单纯颅骨钻孔治疗3例、颞肌颞浅动脉贴敷术治疗10例、经显微镜下颞肌颞浅动脉贴敷结合颅骨多点钻孔术同时应用17例。分析病人的临床症状、影像学资料,并对其中15例病人的影像学资料进行随访。结果随访6~24个月,经间接血管重建术治疗,所有病人未出现再出血,除3例单纯颅骨钻孔的病例外其余病人均无缺血性症状发生,神经功能受损症状明显改善,影像学随访的15例病人颅外血管参与颅内供血较术前明显改善。结论对于烟雾病病人,选择合适的病例,经显微镜下颞肌颞浅动脉贴敷结合颅骨多点钻孔术同时应用有较好的疗效。

  • 早期无创通气在重型颅脑损伤救治中的应用

    作者:夏熙双

    目的:探讨早期无创通气治疗重型颅脑损伤合并呼吸功能障碍的临床意义。方法回顾性分析86例重型颅脑损伤合并呼吸功能障碍患者的资料,除常规治疗或手术外,将入院后给予鼻导管吸氧的患者列入对照组,入院后即刻给予无创通气者列为研究组,比较两组通气前后氧分压( PaO2)、二氧化碳分压( PaCO2)、格拉斯哥昏迷评分( GCS)变化及有创通气率。结果重型颅脑损伤合并呼吸功能受损的患者,早期应用无创通气可提高PaO2、降低PaCO2,改善GCS,降低有创通气率。结论早期无创通气可以改善重型颅脑损伤并急性肺损伤患者的低氧血症,有利于意识改善,同时可能降低有创机械通气率。

  • 老年急性心梗患者QRS时限异常与室性心律失常发生率的相关性

    作者:李则林;吴英

    目的:探讨老年急性心肌梗死( AMI)患者的QRS波时限异常与室性心律失常( VA)的概率的相关性。方法参照12导联心电图QRS波群时限将AMI老年患者114例分成A组(>160 ms)36例,B组(120~160 ms)45例,C组(<120 ms)33例。比较3组基线资料、心率变异性(HRV)及VA发生结果。结果3组性别、年龄、体质指数(BMI)、高血压史、糖尿病史等均无统计学差异(P>0.05);3组Ⅲ级(χ2=7.903,P=0.019)、ⅣB级(χ2=8.962,P=0.011)VA发生率有统计学差异,且均为 A 组发生率高,C 组低;3组 HRV 指标包括24 h 正常 R-R 间期标准差(SDNN)、连续5 min 24 h正常R-R间期标准差(SDANN)、相邻正常R-R间期标准差(RMSSD)、超过50 ms百分比的相邻正常R-R间期差值〔pNN50(%)〕和三角指数均有显著差异(P<0.01),且均为A组低,C组高。结论老年AMI患者QRS时限异常与VA的发生率有明显相关性。

  • 老年支气管扩张患者发病年限与铜绿假单胞菌感染、合并支气管哮喘的相关性

    作者:李玉玲;邢芳远;陈静;丁会

    目的:探讨老年支气管扩张患者发病年限与铜绿假单胞菌( PAE)感染阳性率、合并支气管哮喘之间的关系。方法选定100例诊断为支气管扩张的老年患者,依据发病年限分为三组,A组30例,发病年限0~10年,B 组36例,发病年限10~20年,C 组34例,发病年限20~30年。三组患者均行痰培养、肺功能第1秒用力呼气率(FEV1)、呼出气一氧化碳(FeNO)、支气管舒张试验检查。结果三组患者临床资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。痰培养为PAE者A组6例(20.00%),B组15例(41.67%),C组23例(67.65%),差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者对比FEV1%、FeNO测定、支气管舒张试验差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年支气管扩张患者发病年限越长,PAE感染阳性率越高,合并支气管哮喘的患者越多。

  • 有氧运动对老年稳定性心绞痛患者血浆炎症指标及血小板功能的影响

    作者:罗军;魏燕璇;王毅;李日行;古剑雄

    目的分析规律的有氧运动是否可以改善老年稳定性心绞痛患者的全身炎症反应及血小板功能。方法老年稳定性心绞痛患者87例依据治疗方法的不同分为观察组46例:常规治疗+有氧运动;对照组41例:常规治疗。结果观察组治疗后收缩压显著低于治疗前〔(135.27±3.66) vs (138.92±4.24)mmHg;t=4.173, P<0.01〕。对照组治疗前后血浆C-反应蛋白(CRP)、CD62P、CD61及血小板聚集率(PAR)无显著变化(P>0.05);观察组治疗后CRP、CD62P、PAR及 CD61显著下降(P<0.05),两组差异有统计学意义(P<0.01);相关性分析显示 CRP与 CD62P、CD61及PAR间均存在显著性正相关(P<0.01)。结论有氧运动可以改善稳定性心绞痛患者的血小板功能,降低血浆CRP及收缩压。

  • 急诊十二指肠镜联合早期肠内营养治疗老年急性胆源性胰腺炎的临床疗效

    作者:周洪斌;蒋能孟

    目的:探讨急诊十二指肠镜联合早期肠内营养治疗老年急性胆源性胰腺炎( ABP)的效果及并发症。方法选择该院2010年1月至2014年1月治疗的ABP老年患者180例,随机分为急诊行十二脂肠镜治疗(肠镜组)60例、急诊十二指肠镜联合早期肠内营养治疗(联合组)60例,保守治疗(保守组)60例。比较治疗前、治疗后1、5、10 d血淀粉酶、白细胞、血肿瘤坏死因子( TNF)-α、C反应蛋白( CRP)水平及体温恢复正常所需时间、腹部压痛消失所需时间、并发症等指标。结果联合组较保守组、肠镜组治疗后第5、10天血淀粉酶、TNF-α、CRP水平差异有统计学意义(P<0.05);白细胞恢复正常时间联合组与保守组比较差异有统计学意义(P<0.05),与肠镜组比较差异无统计学意义(P>0.05),联合组、肠镜组腹痛缓解时间、体温恢复正常时间比较有显著性差异(P<0.05);三组并发症,联合组、肠镜组与保守组差异有统计学意义(P<0.05),联合组与肠镜组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论急诊十二指肠镜联合早期肠内营养治疗老年ABP安全、可靠、有效,值得临床推广。

  • 帕瑞昔布钠预处理在老年腰椎间盘突出手术术后镇痛中的临床疗效

    作者:刘艳军;袁华平;余相地;钟宇;肖杨

    目的:探讨帕瑞昔布钠预处理在老年腰椎间盘突出手术术后镇痛中的临床效果。方法择期行腰椎间盘突出手术的92例老年患者随机分为对照组和帕瑞昔布钠预处理组(预处理组)各46例,对照组患者术前给予静脉注射2 ml生理盐水,预处理组患者术前给予静脉注射40 mg帕瑞昔布钠,术后均安装镇痛泵,记录两组患者2、4、6 h的视觉模拟评分(VAS)及4、6、12 h的经静脉自控镇痛(PCIA)次数和24 h镇痛泵中舒芬太尼的使用量,同时记录术后不良反应人数。结果预处理组患者术后2、4、6 h VAS评分及4、6、12 h的PCIA次数明显低于对照组( P<0.05),且预处理组患者24 h舒芬太尼用量也明显低于对照组。预处理组患者发生恶心、呕吐、低血压、发热、心动过速例数明显低于对照组( P<0.05)。结论帕瑞昔布钠在老年腰椎间盘突出患者手术前使用能在术后有效镇痛,降低镇痛泵药物使用量,减少不良反应。

  • 尿蛋白/尿肌酐与慢性肾病3期中医证候的相关性

    作者:杨琦;杨曦明;李宝萍;郭楠

    目的:探讨尿蛋白/尿肌酐与慢性肾病( CKD)3期患者中医证候的相关性及各证型之间的差异。方法选取67例 CKD3期患者,对其证候、中医辨证分型及主要实验室指标等进行调查、记录及检测。结果有89.5%的患者都有倦怠乏力的症状,其次表现如夜尿清长、气短懒言、腰膝酸软、肌肤甲错、脘腹胀满等都有60%以上的症现率。检测各项实验室指标均数均高于正常参考值。中医证型以脾肾气虚型和脾肾阳虚型为主,尿蛋白/尿肌酐明显高于其他三种证型(P<0.05),患者尿蛋白/尿肌酐与24 h尿蛋白定量及肌酐呈正相关(r=0.870,0.448,P<0.01),与肾小球滤过率(GFR)成负相关(r=-0.297,P<0.05),脾肾气虚型患者尿蛋白/尿肌酐与中医证候积分正相关性(r=0.463,P<0.05)。结论尿蛋白/尿肌酐较24 h尿蛋白更为灵敏地反映了患者蛋白尿的病情,便于区分中医证型,有利于临床判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果,为中医证候规范化提供依据。

  • 新辅助放化疗治疗局部晚期直肠癌预后危险因素分析

    作者:刘昭晖;苏国强

    目的:探讨新辅助放化疗( RCT)治疗局部晚期直肠癌预后危险病理因素。方法收集该院2010年1月至2014年1月收治的113例进行结直肠手术并接受RCT和长期放射疗法的直肠癌患者,均收集肿瘤样本,记录肿瘤体积、远端切除边缘( DRM)、直肠系膜切除效果,并记录神经侵犯、肿瘤芽殖和坏死情况、胶体反应和钙化情况等,统计患者的总生存期( OS)和无病生存率( DFS)并进行单因素和多因素统计学分析。结果所有患者3年OS和DFS分别为97.3%,67.6%。5例(4.6%)发生局部复发,30例(27.8%)发生远端复发转移,术后死亡率为1.8%;单变量分析显示ypT期、嗜神经和血管侵犯、ypN期、DRM、不完全显微远端或环切及肿瘤芽殖与局部复发具有显著相关性。但并未发现DFS与组织学消退分级具有显著相关性,13例(12%)ypT0期患者的DFS较其他ypT期患者高(P=0.003)。在多变量分析中,只有肿瘤神经侵犯和肿瘤芽殖是较差DFS的两个独立的预后因素(P<0.05)。结论直肠腺癌RCT治疗后的标准化病理报告可以加入一些新的病理因素,例如肿瘤神经侵犯和肿瘤芽殖的评价;同时,ypTN分级仍然是肿瘤预后的可靠的预测方式。

  • PAS三联疗法对老年急性脑梗死患者血清高迁移率族蛋白B1、骨保护素及巨噬细胞移动抑制因子水平的影响

    作者:吴振宏;欧阳强;梁俭孙

    目的:观察普罗布考+阿司匹林+他汀类药物(PAS)三联疗法对老年急性脑梗死患者血清因子高迁移率族蛋白 B1(HMGB1)、骨保护素抑制因子( OPG)及巨噬细胞移动抑制因子( MIF)水平的影响。方法选取神经内科的住院患者150例,随机分为对照组、阿司匹林+阿托伐他汀组( AS组)和PAS组,每组各50例。三组均采用维生素E、C及对症治疗,应用调控血压及脱水治疗。对照组加用阿司匹林(100 mg/d)、阿托伐他汀钙(商品名:立普妥,辉瑞制药,10 mg/晚,口服);AS组加用阿司匹林(100 mg/d)、阿托伐他汀钙(20 mg/晚,口服);PAS组在AS组的基础上加用普罗布考(0.25 g/次,2次/d,口服),连服用12个月。结果3组患者一般指征情况差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗前血清因子 AS组、PAS组与对照组比较差异显著(P<0.05),AS组与PAS组比较无显著差异(P>0.05);AS组和 PAS组较治疗前差异显著(P<0.01);PAS组与 AS组治疗后差异显著(P<0.05)。治疗1年后AS组斑块消失数与PAS组(P<0.01)。 AS组有4例、PAS组有6例患者在治疗1 w左右出现转氨酶轻度升高,后经过复查时正常;AS组和PAS组各有3例患者出现消化道反应,对症治疗后缓解,没有出现严重的不良反应。所有患者随访肾功能均正常,没有出现无力、肌痛、发热等症状。结论 PAS三联疗法是一种较好的治疗老年急性脑梗死的方法,可更有效地快速降低血清因子 HMGB1、OPG 及 MIF的水平,能提高易损斑块的稳定性且无明显不良反应。

  • 老年分化型甲状腺癌131 I治疗期间针对性治疗的疗效

    作者:辛宇波;李欣欣;柏林

    目的:探讨针对性治疗是否能减少老年分化性甲状腺癌( DTC )患者131 I治疗期间的不良反应和不良情绪,提高治疗后随访比例。方法改变治疗模式,建立有针对性的个体化治疗措施,为每例老年患者安排责任护士,加强心理疏导,规范防护知识宣教等。结果通过改变治疗模式,患者131 I治疗后出现咽喉部水肿的比例降低12.5%,涎腺损伤的比例降低10.0%,恶心呕吐的不良反应比例降低10.8%;焦虑的比例降低10.0%,恐惧的比例降低17.5%,孤独的不良反应比例降低11.6%;患者治疗后12个月随访比例提高了20.8%。结论采用针对性治疗措施可以减少老年患者131 I治疗期间不良反应和不良情绪的发生比例,增加患者随访的依从性。

  • 磁共振显像在子宫颈癌诊断和病理分期中的应用价值

    作者:刘春梅;周宏伟;张博;李海;付艳

    目的:探讨MR对子宫颈癌的诊断及病理分期中的应用价值。方法对临床怀疑子宫颈癌24例患者(22例手术证实,2例门诊活检证实)行MR扫描,并将扫描结果与手术病理分期对照。结果 MRI分期与手术病理分期相符的为18例,不相符4例,准确率为81.82%。结论术前对子宫颈癌患者行MR检查对于决定肿瘤分期及指导治疗有重要意义。

  • 长期冬泳对中老年人骨密度和骨代谢指标的影响

    作者:赵春琪

    目的:探讨长期冬泳对中老年人骨密度( BMD)和骨代谢指标的影响。方法114名55~65岁的中老年人采用超声BMD测定仪测定跟骨的宽带超声衰减(BUA)、超声声速(SOS)、定量超声指数(QOI)和BMD;采用MODULAR全自动生化分析仪测定血清钙(Ca)、磷(P)和碱性磷酸酶(ALP)含量,同时采用S200型酶标仪测定骨钙素、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)5b含量。结果冬泳组男性的 BUA、SOS、QUI和 BMD均值高于对照组(P<0.01);冬泳组和对照组ALP均值存在显著差异(P<0.05),血清Ca、BGP、TRACP 5b均值的组间差异非常显著(P<0.01)。结论长期参与冬泳运动能够有效改善中老年人的骨代谢能力,对男性骨密度改善程度优于女性。

    关键词: 冬泳 骨密度 骨代谢
  • 晚期非小细胞肺癌患者表皮生长因子受体突变的检测

    作者:王沣;王继灵;操乐杰;徐修才;伍权

    目的:检测晚期非小细胞肺癌( NSCLC)患者表皮生长因子受体( EGFR)的基因突变情况。方法收集胸恶性腔积液脱落细胞、转移性淋巴结和气管镜活检组织标本,采用突变特异性扩增系统( ARMS)法进行EGFR突变检测。结果在34例NSCLC患者标本中发现EGFR突变19例(56%),包括15例19外显子缺失,2例21外显子点突变,2例外显子19、21双突变。 EGFR突变更多的出现非吸烟、肺腺癌患者中(P<0.05),与年龄、性别、身体状态评分、标本类型无明显相关(P>0.05)。 EGFR突变阳性和突变阴性组患者在组织标本和细胞学标本中DNA浓度差异无统计学意义(P>0.05)。在19例接受氨酸蛋白激酶小分子抑制剂(TKIs)治疗的患者中EGFR突变阳性较突变野生型患者临床获益更多(P<0.05)。结论ARMS法检测胸恶性腔积液脱落细胞、转移性淋巴结和气管镜活检组织标本进行EGFR基因突变检测,其结果可靠、实用,为晚期NSCLC患者在无法获得足量手术切除肿瘤组织标本的情况下实行TKIs治疗提供预测依据。

  • 胃癌组织中miR-451与MIF的表达及与临床病理的关系

    作者:马宁;周云

    目的:探讨胃癌组织中microRNA-451(miR-451)与巨噬细胞游走抑制因子(MIF)的表达及与临床病理的关系。方法收集2013年3月至2014年3月该院接受治疗的30例胃癌患者,取其肿瘤及肿瘤旁相关组织,采用RT-PCR法检测组织内的miR-451与MIF的表达水平,并分析其与胃癌临床病理的关系。结果肿瘤组织中的 miR-451相对表达为(0.287±0.143),显著低于肿瘤旁组织的(0.520±0.257)( t=-4.021, P<0.05);肿瘤组织中的MIF相对表达为(1.542±0.023),显著高于肿瘤旁组织的(0.631±0.027)(t=-23.183,P<0.05);miR-451与 MIF的相对表达呈现显著负相关性(t=-0.721,P<0.05);肿瘤组织中miR-451及MIF与胃癌的组织类型(高、中、低分化)、TNM 分期(Ⅰ+Ⅱ、Ⅲ+Ⅳ)、浸润深度(T1+T2、T3+T4)及淋巴结转移(有、无)相关(均P<0.05)。结论胃癌组织中miR-451及 MIF的表达与胃癌的组织类型、TNM分期、浸润深度及有无淋巴结转移相关,推测miR-451反向抑制 MIF,进一步调控胃癌在人体内的发生及发展。

  • 洗涤回收式自体输血对老年多脏器联合伤患者细胞免疫的影响

    作者:孙文栋;徐诗雄;张国炳

    目的:探讨洗涤回收式自体输血对老年多脏器联合伤患者细胞免疫产生的影响。方法多脏器联合损伤的老年患者76例,随机分成对照组和观察组各38例。其中对照组采用异体输血,观察组采用洗涤回收式自体输血。结果术后3、10 d,观察组T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+与自然杀伤(NK)细胞水平与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。术后3、10 d,观察组免疫球蛋白(Ig)G、IgM、补体(C3)水平与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论洗涤回收式自体输血对患者细胞免疫功能的影响较小,患者预后好。

  • 不同年龄段糖尿病患者冠状动脉CT血管成像的血管特征及检查时机

    作者:耿云平;尤国庆;郭广春;刘蕾

    目的:探讨不同年龄段糖尿病(DM)患者冠状动脉CT血管成像(CCTA)的血管特征及检查时机的选择。方法536例疑似冠心病的DM患者按年龄段进行分组,40~60岁163例,61~80岁299例,≥81岁74例,引发冠心病的高危因素包括高血压、高脂血症、肥胖、吸烟等,比较不同年龄组和同一高危因素不同年龄组患者冠状动脉狭窄程度以及钙化积分的差异。结果三组男性比例均大于女性;平均年龄、患高血压、高血脂、吸烟、DM病程因素比较差异有统计学意义(P<0.05),而性别比、肥胖度(BMI)方面比较差异无有统计学意义(P>0.05);对于40~60岁患者,冠状动脉主要以轻度狭窄为主(52.00%),单支病变所占比例(30.67%)大,钙化水平主要是轻度钙化(39.88%),61~80岁患者中冠状动脉主要以轻度和中度狭窄为主,双支病变(32.56%)、中度钙化(33.78%)为主;≥81岁患者中,重度狭窄、多支病变、重度钙化尤为显著。相关性分析显示,血管钙化程度、病变累及支数、血管狭窄水平与年龄均程正相关(r=0.723,0.608,0.522,均P<0.05)。结论对于不同年龄段 DM 患者均应早期进行冠脉检查,并定期进行相关检查,积极治疗,防止症状进一步恶化。

  • 急性缺血性脑卒中一级预防中糖尿病的防治现状

    作者:周经霞;代鸣明;吴硕琳;苏庆杰;蔡毅;曾超胜;李鹏翔;吴映曼;吴海荣;龙发青

    目的:探讨急性缺血性脑卒中一级预防中糖尿病( DM)防治的现状及影响因素。方法选择该院2012年1月至2013年3月首次因急性缺血性脑卒中(含急性脑梗死或短暂性脑缺血发作)伴DM住院患者182例,应用自行设计的脑卒中一级预防知识调查问卷,单因素和多因素Logistic回归分析其影响因素。结果①患者DM、高血压、心脏病、高脂血症、肥胖等主要危险因素知晓率分别为34.6%,63.7%,46.7%,48.4%和17.6%;②182例患者中对DM的知晓率、治疗率和控制率分别为34.6%(63/182)、27.5%(50/182)和19.2%(35/182);单因素分析显示不同年龄、受教育程度、居住环境、健康教育、是否医疗保险等因素对DM进行治疗和干预有统计学差异(P<0.05);③多因素Logistic回归分析显示受教育程度、居住环境、健康教育和是否医疗保险是患者接受降糖治疗的独立危险因素(P<0.05)。结论缺血性脑卒中伴DM患者对DM治疗认识不够,受教育程度、居住环境、健康教育和是否医疗保险是其主要影响因素,应加强对患者的健康教育,提高患者对DM的知晓率、治疗率和控制率。

  • BRCA-1、ERCC mRNA在大肠癌组织中的表达及对铂类化疗预后的影响

    作者:王先国;陈景华;李宇;张山燕;周远

    目的:探讨大肠癌患者组织中乳腺癌敏感蛋白(BRCA)-1、核苷酸切除修复交叉互补基因(ERCC)1的表达及对铂类化疗预后的影响。方法选取58例大肠癌患者,均给予FOLFOX方案化疗,并运用免疫组化方法检测BRCA-1、ERCC mRNA两种基因在大肠癌患者组织蜡块中的表达,探讨其对铂类化疗后预后的影响。结果大肠癌组织BRCA-1阳性表达率高于阴性表达率,ERCC mRNA阴性表达率大于阳性表达率;不同的临床分期、淋巴细胞转移与否与BRCA-1、ERCC mRNA表达差异均有统计学意义(P<0.05)。 BRCA-1在不同分化程度之间表达率差异具有统计学意义( P<0.05)。生存分析发现,BRCA-1、ERCC mRNA阳性表达的中位生存期分别为48.35个月和36.72个月,阴性表达患者中位生存期为44.58个月和48.10个月。 BRCA-1阳性、ERCC mRNA阴性表达与生存时间呈正相关性(P<0.01)。结论 BRCA-1阳性表达、ERCC mRNA阴性表达对生存时间有影响。在接受铂类药物化疗后其总生存时间与中位生存期均较BRCA-1阴性表达患者和ERCC mRNA阳性患者长。

  • 老年2型糖尿病患者甲状腺激素水平变化及其临床价值

    作者:冯瑞;陈海英;邢益门;周仁精

    目的:研究老年2型糖尿病患者甲状腺激素水平变化情况及其临床价值。方法选取2型糖尿病患者132例,将患者按病情严重程度分为轻症组和重症组,并选取同期健康体检的健康人群为对照组,比较三组受试者胰岛相关指标及甲状腺相关指标。结果轻症组、重症组患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽(FCP)明显高于对照组,重症组患者空腹胰岛素(FINS)明显高于对照组(P<0.05)。重症组FPG、FINS、HbA1c及FCP均明显高于轻症组(P<0.05)。轻症组、重症组患者游离三碘甲腺原氨酸(FT3)明显低于对照组;重症组游离甲状腺激素明显低于对照组,而逆-三碘甲腺原氨酸明显高于对照组( P<0.05)。重症组游离甲状腺激素、FT3明显低于轻症组,而逆-三碘甲腺原氨酸明显高于轻症组( P<0.05)。结论甲状腺相关指标的变化可在一定程度上反映老年2型糖尿病患者病情的严重程度,应进行定期监测以评估患者病情及疾病的预后。

  • 连续性血液净化对重症急性胰腺炎患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统及炎性因子的影响

    作者:李梦秋;余红菊;李良海

    目的:探讨连续性血液净化对重症急性胰腺炎患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统( RAAS)及炎症因子的影响。方法收集该院ICU 2010年6月至2014年6月诊治的重症急性胰腺炎患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例,两组均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予连续性血液净化治疗,观察两组治疗效果以及对RAAS及炎性指标的影响。结果经过3 d时间治疗,观察组急性生理和慢性健康(APACHE)Ⅱ评分、腹痛缓解时间、住院时间明显低于对照组(P<0.05),观察组并发症和死亡病例比例分别为14.0%、12.0%,明显低于对照组的42.0%、36.0%(P<0.05);RAAS指标血管紧张素(Ang)-Ⅰ、Ang-Ⅱ、肾素(E)、醛固酮(ALD)水平在两组均为下降趋势,各项指标经过方差分析P<0.05。 Ang-I、Ang-Ⅱ、E、ALD等指标治疗前两组差异均无统计学意义(P>0.05),治疗1、3 d观察组明显低于对照组(P<0.05);炎症指标肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8水平在两组均为下降趋势,各项指标经过方差分析 P<0.05。 TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8等指标治疗前两组差异均无统计学意义(P>0.05),在治疗1、3 d 测定TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8水平,观察组的水平明显低于对照组(P<0.05)。结论连续性血液净化对重症急性胰腺炎患者治疗效果明显,可以明显改善RAAS及炎性因子指标。

  • 中药穴位贴敷双涌泉治疗老年夜尿症的临床疗效

    作者:雷丽芳;孙健;邓秀红

    目的:观察中药穴位贴敷双涌泉治疗老年性夜尿症的临床疗效。方法将2012年10月至2014年5月收入针灸科的老年性夜尿症90例患者按照随机数字法的原则分为对照组(44例)和治疗组(46例),其中治疗组脱落2例,对照组脱落1例,终统计病例对照组43例,治疗组44例。对照组采用安慰剂穴位贴敷双涌泉,治疗组采用中药穴位贴敷双涌泉,治疗3个疗程21 d,观察两组治疗后的夜尿改善情况。结果治疗组夜尿次数均值明显下降,且在治疗14 d后夜尿情况明显改善(P<0.05),治疗组总有效率(93.18%)显著高于对照组(27.91%)(P<0.01)。结论与对照相比,中药穴位贴敷双涌泉治疗老年性夜尿症临床效果显著。

  • 喷他佐辛对老年患者全麻芬太尼抑制插管反应的影响

    作者:崔瑞岑;杜奕鹏;徐道权;李春萍

    目的:观察喷他佐辛在老年患者全身麻醉诱导期对芬太尼抑制插管应激反应的影响。方法拟行全麻下腹腔镜胆囊切除术老年患者100例,随机分为喷他佐辛组( P组)和对照组( C组)各50例。常规全身麻醉诱导前P组静脉注射喷他佐辛30 mg,C 组静脉注射同体积的生理盐水,5 min后进行全麻诱导,达到插管条件后行气管插管,观察并记录诱导前(T0)、诱导时(T1)、诱导后3 min(T2)、插管即刻(T3)、插管后3 min(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化。结果 T2与 T0比较,两组 MAP、HR均下降(P<0.05);T3时刻 C 组 MAP、HR均显著高于 T0时刻(P<0.05),P组MAP、HR与T0时刻无显著差异(P>0.05),并且 P组 MAP、HR低于 C 组(P<0.05)。结论老年患者全麻诱导前静脉注射喷他佐辛30 mg可加强芬太尼抑制插管反应的作用。

  • 合并高脂血症或糖尿病的突发性耳聋患者的治疗及转归

    作者:李郁明;刘敏;庄惠文;吴旋

    目的:探讨单纯突发性耳聋(SSNL)患者与合并高脂血症或糖尿病(DM)的 SSNL 患者诊疗特点并观察疗效。方法将69例(70耳)SSNL患者分成合并高脂血症组30例(30耳),DM组20例(20耳),普通组19例(20耳),比较三组患者对症治疗和常规治疗后的效果。结果本组SSNL患者的总有效率为71.43%(50/70)。合并高脂血症组、合并 DM 组及普通组的治疗有效率分别为83.33%(25/30)、80.00%(16/20)、45.00%(9/20),合并高脂血症组与普通组之间的治疗有效率差异显著(P<0.05);DM组与普通组之间的治疗有效率差异显著(P<0.05);高脂血症组与DM组之间的治疗有效率无显著性差异(P>0.05)。结论与普通组比较,合并高脂血症组和合并DM组的SSNL患者的治疗有效率较高。

  • 消融联合化疗和(或)靶向药物治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效

    作者:张宗城;叶桦;岑建宁;张艳玲;刘丽

    目的:比较化疗和(或)分子靶向药物治疗联合肿瘤消融对老年非小细胞肺癌的疗效。方法选取该院收治的非小细胞肺癌老年患者64例,随机数字表法分为观察组和对照组各32例。对照组采用化疗和(或)分子靶向治疗,观察组在此基础上,联合肿瘤消融治疗。采用世界卫生组织实体瘤疗效评价标准比较两组患者治疗3个月的有效率,同时采用肿瘤病人生活质量评分标准比较两组患者治疗1个月后的生活质量情况。结果经过治疗后,观察组完全缓解( CR)7例,PR 15例,有效率为68.75%,对照组CR 3例,PR 9例,有效率为37.50%。观察组的有效率显著高于对照组(46.88%,P<0.05);观察组生活质量良好比例(71.88%)显著高于对照组(46.88%,P<0.05);观察组疼痛、发热的发生率均显著高于对照组(P<0.05),而两组患者腹泻和皮疹发生差异无统计学意义。两组患者治疗期间不良反应均较轻微,给予对症处理后可逐渐缓解,未影响治疗的进行。结论消融联合化疗及分子靶向药治疗老年非小细胞肺癌能够更好地控制肿瘤的进展,提高患者的生存质量,其疗效优于化疗和(或)分子靶向治疗。

  • 3.0 T磁共振扩散加权成像及表观扩散系数在老年前列腺癌诊断中的价值

    作者:张志平

    目的:探讨3.0T磁共振(MR)扩散加权成像及表观扩散系数对老年前列腺癌的诊断价值。方法选取2012年2月至2013年2月在该院行前列腺T2WI和扩散加权成像扫描并经病理检查确诊为前列腺癌的老年患者96例,以及同期经穿刺证实的35例良性前列腺增生老年患者。在术前均行3.0T MR扩散加权成像检查,b值选取0、100、800 s/mm2。取患者的病灶、良性前列腺增生结节、正常前列腺周围带,对比表观扩散系数。结果前列腺癌灶、良性前列腺增生结节、正常周围带(PZ)的表观扩散系数之间差异显著(P<0.01);工作特征曲线(ROC)显示,表观扩散系数为1.23×10-3 mm2/s时,曲线下面积(AUC)=0.998,诊断敏感度和特异性均为99.3%;扩散加权成像(b=800 s/mm2)时,AUC=0.924,前列腺癌检出率为80.15%。表观扩散系数值在诊断前列腺癌的效能方面明显优于扩散加权成像(b=800 s/mm2)(P<0.01)。结论扩散加权成像及表观扩散系数对老年前列腺良恶性组织鉴别诊断方面有较大价值,且表观扩散系数值更为敏感。

  • 容积CT数字减影血管造影和三维数字减影血管造影诊断颅内动脉瘤的价值比较

    作者:李剑秋;陈莉;姚开情;吕发金

    目的:对比容积CT数字减影血管造影(VCTDSA)和三维数字减影血管造影(3D-DSA)在颅内动脉瘤诊断中的价值。方法疑似颅内动脉瘤患者74例,男31例,女43例,平均72.3岁。均行VCTDSA和3D-DSA检查,两位评价者分析此两项检查的影像资料,记录动脉瘤检出的个数、部位及大小,并评价VCTDSA的诊断效能(包括敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值)及两种技术诊断动脉瘤的一致性。结果3D-DSA检出动脉瘤94个,VCTDSA检出93个(评价者A检出93个,评价者B 92个);评价者A检出全部动脉瘤以及检出<3 mm动脉瘤的敏感性和阴性预测值较评价者B高,而两者检出≥3 mm动脉瘤的敏感性和特异性均为100%;在检出动脉瘤个数、部位和大小三方面,3D-DSA和 VCTDSA有很好的评价者间的一致性。结论 VCTDSA的动脉瘤检出效能与3D-DSA相当,可以作为颅内动脉瘤影像诊断的准确方法。

  • 超声引导下胆囊穿刺置管引流术治疗老年急性胆囊炎的临床疗效

    作者:张佳楠;林元强;隋国庆;王辉

    目的:探讨超声引导下经皮胆囊穿刺置管引流术( PGCD)治疗老年急性胆囊炎的临床疗效。方法分析89例老年急性胆囊炎患者应用PGCD治疗的临床资料,从操作、疗效、并发症及愈后等方面进行评价。结果89例患者一次性置管成功率为100%,术后临床症状迅速缓解。89例患者中5例引流不畅,调整引流管;7例引流管脱落,行二次置管。其中85例结石性胆囊炎患者中71例择期行胆囊切除术,14例长期置管;4例非结石性胆囊炎患者4~7 w后拔管,治愈出院。结论 PGCD作为治疗老年急性胆囊炎的一种简便、安全、有效的方法,值得临床推广。

  • 丙戊酸钠缓释片治疗老年癫痫患者的临床疗效

    作者:林若庭;洪志林;蔡若蔚;杨滢霞

    目的:探讨丙戊酸钠缓释片对老年癫痫患者临床疗效与认知功能的影响。方法选取2012年1月至2014年3月来该院就诊的老年癫痫患者90例。根据入院顺序随机分为实验组和对照组,实验组服用丙戊酸钠缓释片,对照组服用托吡酯。对比分析两组临床疗效、治疗前后认知功能及不良反应发生情况。结果实验组总有效率(84.4%)高于对照组(77.8%)(χ2=0.65,P>0.05);实验组治疗后瞬时记忆、短期记忆、长期记忆与商值等认知功能评估得分高于对照组(P<0.05),实验组不良反应少于对照组。结论丙戊酸钠缓释片治疗老年癫痫临床疗效优于托吡酯,不良反应较轻,能部分提高认知功能,值得临床推广。

  • 慢性心力衰竭患者血浆结缔组织生长因子与脑钠肽及左室重量指数的相关性

    作者:孙红娟;张金国

    目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血浆结缔组织生长因子(CTGF)水平的变化及其与脑钠肽(BNP)、左室重量指数(LVMI)的相关性。方法分别选取111例不同程度CHF患者和60例健康体检者(对照组),酶联免疫吸附法( ELISA)检测血浆 CTGF和BNP水平,心脏彩超检查测定左室舒张末期内径(LVEDd)、左室舒张末期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)、左室舒张末期容积(LVEDV)和左室收缩末期容积(LVESV),并计算LVMI。结果 CHF组血浆CTGF和BNP水平及LVMI均明显高于正常对照组(P<0.05);不同病因所致的CHF患者血浆CTGF水平无统计学差异(P>0.05);CHF组血浆CTGF和BNP水平随NYHA分级的升高而升高,且NYHA Ⅳ级患者血浆CTGF和BNP水平明显高于 NYHAⅢ级及NYHAⅡ级患者(P<0.05);CHF组血浆CTGF水平与BNP、LVMI显著正相关(r=0.540,P<0.001;r=0.347,P<0.001),校正性别、年龄、BMI、血糖、ALT、Cr、NYHA分级等因素后,上述相关性仍然存在;多元逐步回归分析显示,CHF患者血浆 CTGF水平与 BNP和 NYHA 分级有关。结论CHF患者血浆CTGF可作为评估心衰的新的生化指标,其血浆水平能反映CHF心功能不全及心肌纤维化的严重程度,对预测心衰进程、判断心衰预后提供一定的理论依据。

  • 不同剂量右美托咪定对老年腹腔镜下结直肠癌术后认知功能的影响

    作者:柏平;陶国才;吕治全

    目的:探讨不同剂量右美托咪定对老年腹腔镜下结直肠癌手术术后认知功能的影响。方法选取2010年10月至2014年5月该院收治的88例择期全麻下拟行腹腔镜下结直肠癌手术老年患者,随机分为4组,每组22例;D1组、D2组、D3组分别给予右美托咪定0.5、0.8、1.0μg? kg-1? h-1,对照组给予等容量0.9%氯化钠注射液,采用 MMSE 量表对老年患者手术后的认知功能进行评定。结果对照组及 D1组治疗后MMSE评分明显低于治疗前(P<0.05);D2组和D3组术后的MMSE评分与术前无明显差异(P>0.05)。 D2组、D3组患者高血压以及窦性心律过缓的发生率均明显高于对照组(P<0.05)。术后,D1组、D2组、D3组和对照组患者认知功能障碍的发生率分别为31.82%(7/22)、4.55%(1/22)、0%(0/22)、36.36%(8/22),D2组、D3组患者认知功能障碍的发生率显著低于对照组和 D1组(P<0.05),D1组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪啶应用于老年腹腔镜下结直肠癌手术镇痛,在改善术后认知功能方面具有明显的优势,但在使用过程中,建议采取低于1.0μg/kg剂量给药,并密切监测生命体征。

  • 内脏脂肪素与冠状动脉斑块稳定性的相关性

    作者:纪晓玲;崔锦钢;金树琦;郭晓玲

    目的:探讨内脏脂肪素水平与冠状动脉斑块稳定性的相关性。方法120例接受冠脉造影患者分为冠心病组90例〔急性心肌梗死( AMI)组30例、不稳定心绞痛( UAP)组30例、稳定心绞痛( SAP)组30例〕,正常对照组30例,用ELLSA法检测各组血浆内脏脂肪素水平,生化室检测肝功、肾功、血糖、血脂、高敏C反应蛋白( hs-CRP)。结果冠心病组脂肪素和hs-CRP高于对照组,且AMI组和UAP组较SAP组升高更明显,各组间有显著差异(P<0.05),冠心病组脂肪素与hs-CRP水平的正相关(r=0.782,P<0.01)。结论血浆脂肪素的水平越高,反映冠状动脉斑块的不稳定性越差,提示其可能参与冠状动脉硬化发生发展的过程。

  • 轻度肾功能不全对急性冠状动脉综合征患者预后生存质量的影响

    作者:黄佑芳;刘铧;谢治卿;黄大为;刘亮明;彭红英

    目的:探讨轻度肾功能不全对急性冠状动脉综合征( ACS)患者预后生存质量的影响。方法分析2010年7月至2013年7月该院确诊为ACS的50例患者的资料,按照患者肾小球滤过率估算值(eGFR)的高低分为肾功正常组(A组,n=25)和轻度肾功不全组(B 组,n=25),分析研究轻度肾功不全对ACS患者出现终点事件的相关性。结果 A组患者中初级终点事件的发生率(24.0%)显著低于 B组(72.0%)(P<0.05);两组患者次级终点事件的发生率无统计学差异(P>0.05)。 COX回归分析发现,轻度肾功不全患者发生初级终点事件的相对危险度是正常者的2.135倍(95%CI 1.056~4.560,P=0.034),轻度肾功不全对全因死亡(HR 3.224,95%CI 1.209~8.145,P=0.025)和心源性死亡(HR 3.198,95%CI 0.940~9.643,P=0.041)有预测价值。结论轻度肾功不全对ACS患者的预后具有重要预测价值。

  • 氟伐他汀对老年心力衰竭患者心功能、血浆N-末端脑钠肽和炎性因子水平的影响

    作者:王春梅;郝淑梦

    目的:探讨氟伐他汀对老年心力衰竭( HF)患者心功能、血浆N-末端脑钠肽( NT-ProBNP)和炎性因子水平的影响。方法回顾性分析200例年龄≥60岁老年HF患者临床资料,随机分为观察组100例和对照组100例。对照组按 HF常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用汀氟伐他汀缓释片80 mg/晚。于治疗前及治疗后3、12个月比较两组的心功能指标及血浆NT-ProBNP水平及炎性因子水平的变化。结果观察组患者总有效率为94.0%明显高于对照组患者总有效率(79.0%,χ2=13.07,P<0.01);观察组患者 NT-ProBNP、肿瘤坏死因子( TNF)-α、白介素( IL)-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)治疗前后水平变化差异显著(P<0.05);对照组患者NT-ProBNP、TNF-α、hs-CRP 治疗前后水平变化差异显著(P<0.05);观察组患者治疗后NT-ProBNP、TNF-α、IL-6、hs-CRP 水平与对照组差异显著(P<0.05);观察组患者心功能、左室射血分数(LVEF)治疗前后水平变化差异显著(P<0.05);对照组患者心功能治疗前后水平变化差异显著(P<0.05);观察组患者治疗后心功能、LVEF与对照组患者治疗后比较差异显著(P<0.05);两组患者不良反应比较无统计学差异(χ2=0.50,P>0.05)。结论氟伐他汀可改善HF患者的心功能,显著降低其血浆 NT-ProBNP和炎性因子水平。

  • 和肽素在心血管疾病临床应用中的研究进展

    作者:隋希喆;于红玖;吕田;杨明晖

    精氨酸加压素( AVP)主要生理作用为抗利尿、缩血管、加强记忆、调节免疫、调节体温及调节子宫肌层收缩等〔1~4〕。人体内能与AVP结合的受体分别有V1a、V1b和V2,AVP通过与其对应的受体结合而发挥不同的生物学作用:①AVP通过作用于血管平滑肌上的V1 a受体引外周血管收缩;②通过作用于脑垂体前叶的V1 b受体促肾上腺皮质激素分泌;③通过作用于肾集合管的V2受体起到抗利尿作用〔5~7〕。 AVP水平反映机体急性生理压力,是许多危重疾病发生的预警因子,对患者的病情、预后评估有一定的作用〔8〕。由于AVP分子半衰期短、在体外不稳定、易与血小板大量黏附而被清除,体外检测复杂,限制了其临床应用,而和肽素的发现解决了这一难题〔9,10〕。和肽素作为后叶加压素原C末端片段,在体内与AVP同源等量分泌,与AVP相比其性状稳定、不受血小板影响、方便检测,故可作为替代AVP的生物学标记物〔11,12〕。

  • ApoC-Ⅲ联系血管功能异常和动脉粥样硬化

    作者:高敏;韩梅

    血浆中载脂蛋白( Apo) C-Ⅲ的水平可以预测冠心病,并且与代谢综合征如2型糖尿病及高脂血症有相关性。这些疾病有一个特征就是糖和脂代谢异常,这就增加了患者大血管和微血管并发症的风险。尽管使用他汀类药物可以降低2型糖尿病患者心血管病的发病率和死亡率,但是这些患者仍然有心血管病的高危因素,这部分归因于典型的动脉粥样硬化脂蛋白谱( ALP)即高甘油三酯( TG )血症和胆固醇中高密度脂蛋白( HDL)水平低。 ApoC-Ⅲ通过抑制分解和清除富含TG的Apo引起高TG血症,ApoCⅢ引起冠心病通常也与此有关;然而在血管细胞中ApoC-Ⅲ及Apo家族直接影响动脉粥样硬化的机制还未经证实。富含ApoC-Ⅲ的极低密度脂蛋白( VLDL)增加了单核细胞在血管内皮细胞的黏附性。 ApoC-Ⅲ也可以增加单核细胞对血管内皮细胞的黏附性。富含ApoC-Ⅲ的HDL不能减少单核细胞对血管内皮细胞的黏附性,然而没有ApoC-Ⅲ的HDL可以减少单核细胞对血管内皮细胞的黏附,这表明ApoC-Ⅲ抵消了 HDL 中的抗炎作用。 ApoC-Ⅲ和富含 ApoC-Ⅲ的VLDL可以通过活化核因子( NF )-κB激活血管内皮细胞,并诱导血管内皮细胞上单核细胞的募集。此外,ApoC-Ⅲ在血管内皮细胞诱导胰岛素抵抗( IR)引起内皮功能障碍。这些发现表明在富含TG的Apo中ApoC-Ⅲ不仅调节代谢而且通过激活血管细胞的促炎信号通路影响动脉粥样硬化。 ApoC-Ⅲ是联系血脂异常和动脉粥样硬化的链接分子。

  • 大肠癌内镜诊断的研究进展

    作者:张骅;张民

    大肠癌( CRC)是世界第三大常见的恶性肿瘤,在欧美国家居恶性肿瘤死因的第2位〔1,2〕。在我国,大肠癌的发病率位于全部恶性肿瘤的第4~6位,居消化道恶性肿瘤的2~3位〔3,4〕。早期CRC治疗的预后较好,然而早期CRC往往无症状或症状不明显,易被忽视。因此,早发现、早诊断、早治疗,是CRC重要防治策略之一。

    关键词: 大肠癌 内镜诊断
  • 老年人体位性低血压的护理干预进展

    作者:刘虹;祝燕;黄卫东

    体位性低血压( OH)是指患者直立位较平卧位时收缩压下降20 mmHg或者舒张压下降10 mmHg以上且立位时血压下降超2 min,同时伴有眩晕黑曚、眼花、心慌、面色苍白、脉速、晕倒、摔伤,晕厥或心绞痛等心脑血管缺血症状〔1〕。当老年人体位突然发生变化或服降压药后,在血压突然下降的同时,各组织器官缺血的危险性也大大增加,如不及时处理常造成机体主要脏器缺血,诱发原发疾病,甚至危及生命〔2〕。因此本文从OH的定义、发病情况及临床表现、发病原因、护理干预方面,对OH的护理进展做一综述。

  • 《中国老年学杂志》郑重声明

    作者:

    中国老年学杂志从未设任何网站,唯一投稿方式为邮箱投稿,投稿邮箱为:okgood911@126.com 。唯一咨询电话:0431-88923384。唯一汇款方式为邮局汇款,汇款地址:长春市建政路971号《中国老年学杂志》编辑部收,邮编:130061。

    关键词:
  • 轻度认知障碍情景记忆损伤的神经心理学研究进展

    作者:王维丹;刘炜;汪永光;曹日芳

    轻度认知障碍(MCI)指介于正常老化与痴呆之间的一种认知缺损状态,表现为与年龄和教育程度不相称的认知功能减退,但不影响日常生活能力,并尚未达到痴呆的临床诊断标准〔1〕。许多研究表明每年大约有10%~15%的MCI患者转变为痴呆,其中绝大部分转化为阿尔茨海默病( AD )〔2〕。作为MCI的分型,遗忘型轻度认知障碍( aMCI)易转变为AD。
      轻度认知障碍(MCI)指介于正常老化与痴呆之间的一种认知缺损状态,表现为与年龄和教育程度不相称的认知功能减退,但不影响日常生活能力,并尚未达到痴呆的临床诊断标准〔1〕。许多研究表明每年大约有10%~15%的MCI患者转变为痴呆,其中绝大部分转化为阿尔茨海默病( AD )〔2〕。作为MCI的分型,遗忘型轻度认知障碍( aMCI)易转变为AD。

  • 自噬与神经退行性病变研究进展

    作者:宋爱霞;刘宏骞;张安民

    神经退行性疾病主要包括阿尔茨海默病(AD)、亨廷顿舞蹈病(HD)和帕金森病(PD)等。共同病理特征是神经元内存在大量错误折叠并易聚集的蛋白质,如突变的α-共核蛋白、β-淀粉样蛋白(Aβ)、tau 蛋白、亨廷顿蛋白(Htt)等对神经元产生毒性作用,从而影响神经元之间的连接性和可塑性,甚至可能触发细胞死亡信号通路的激活,导致神经元大量死亡。自噬作为真核细胞中普遍存在的一种溶酶体依赖型途径,可降解胞质内过多的蛋白质、细胞器和代谢产物,不仅能维持细胞的稳态效应,还能促进氨基酸、核苷酸和游离脂肪酸的再循环,并为细胞再生提供一定的底物和原料〔1〕。神经细胞中对神经元产生毒性作用的易聚集蛋白也能通过自噬作用降解。单纯的自噬障碍可产生神经退行性疾病的表型,病理上表现为细胞内包涵体的大量堆积〔2〕。这充分说明自噬在降解神经细胞中易聚集蛋白质过程中具有不可替代的作用。本文特将自噬和神经退行性病变的相关研究进展作一综述。

  • 胰岛β细胞总量的非侵入性图像分析技术研究进展

    作者:姜文静;孙嘉星;朱晓波

    1型糖尿病(T1DM)是胰腺β细胞选择性自身免疫损伤的结果,当其绝大多数β细胞被破坏,β细胞总量( BCM)显著减少,胰岛素分泌不足时,出现高血糖。 T2DM除外周胰岛素抵抗,肝葡萄糖产生增加外,研究表明,机体多个代谢紊乱可以对β细胞产生毒性作用,导致BCM降低,高出现65%的β细胞损伤〔1〕。 BCM的显著降低是T1DM和T2DM的共同特点。能够准确对BCM进行测定,了解BCM的动态变化,可以为DM治疗及包括胰岛移植的新的治疗学研究提供重要信息。目前, BCM的经典分析是利用组织切片,经免疫组化染色后进行形态学分析〔2〕,需要杀死实验动物并取出胰腺,临床研究也仅局限于尸体解剖。近年,一系列研究探讨了对活体内BCM进行非侵入性分析,建立了一些胰岛或胰岛β细胞图像分析技术,本文综述关于胰岛或胰岛β细胞图像分析技术的新进展。

  • 人脐带间充质干细胞移植治疗血管性痴呆的研究进展

    作者:王毅鹏;金醒昉

    研究显示〔1〕,在65岁以上的脑卒中患者中,约1/3在3个月内发展为血管性痴呆( VD )。 VD是导致老年性痴呆的第2位原因,发病仅次于阿尔茨海默病〔2〕。成年哺乳动物的神经元缺乏再生能力,损伤后修复相当困难,因此该病的治疗成为目前临床工作的难点。人脐带间充质干细胞( hUCMSCs)是一种来源广泛、再生能力强、有较强分化潜能、免疫原性低的干细胞,近年来已经进行了很多基础和临床研究,并将人脐带间充质干细胞用于治疗VD,取得了一定的成果。本文就其在VD治疗中的研究近况做一综述。

  • 组蛋白修饰与相关疾病研究

    作者:王婕;刘声茂;王树龙;袁琦;贾冶

    表观遗传学是针对不涉及DNA序列变化而表现为DNA甲基化谱、染色质结构状态和基因表达谱在细胞间传递的遗传现象的一门科学。目前表观遗传学通常被定义为基因表达通过有丝分裂或减数分裂发生了可遗传的改变,而DNA序列不发生改变〔1〕。其机制主要包括DNA甲基化、组蛋白修饰及非编码RNA。目前已知核小体组蛋白蛋白质的共价翻译后修饰在基因调控中发挥着重要作用。常见的组蛋白尾部修饰方式有乙酰化、甲基化、磷酸化、泛素化、小类泛素化( SUMO)等。

  • 老年糖尿病合并高血压治疗的研究进展

    作者:张慧欣;郑源强;韩新荣

    老年糖尿病( DM)包括60岁以前发病延续至60岁后及60岁以后才发病,多为2型DM,大血管并发症是主要并发症。我国老年DM的患病率明显高于DM平均患病率,其中DM慢性并发症是老年DM患者致残及死亡的主要原因〔1〕。相关文献数据〔2〕显示65岁以上老年人DM发病率明显大于65岁以下人群。老年DM患者具有患病率高,知晓率、治疗率及控制率低等特点〔3〕。世界卫生组织曾报道, DM患者中高血压患病率为20%~40%,我国 DM 患者中高血压患病率为28.4%~48.1%〔4〕,但老年患者中仅7.6%血压得到有效及时控制。根据英国经典前瞻性研究( UKPDS)〔5,6〕,DM患者严格控制血压可降低24%相关并发症的发生,脑卒中降低44%,微血管并发症降低37%。高血压佳治疗( HOT)试验结果也说明血压降低可明显下降DM高血压患者心血管疾病的危险性。控制老年DM患者的血压并为其提供有效的治疗方案越来越重要。本文就老年DM合并高血压治疗方法及护理措施做一综述。

    关键词: 老年糖尿病 高血压
  • 天然生物碱单体在结肠癌领域中的研究进展

    作者:郭毅;李慧颖;王磊

    结肠癌早期临床症状隐匿,且缺乏早期诊断靶标,就诊时已多为晚期,失去手术治疗机会,因此化学药物治疗在结肠癌的临床治疗中占有重要地位。目前应用于结肠癌的一线化疗药物主要为氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康等〔1,2〕。肿瘤细胞对化学药物的耐药现象普遍存在于结肠癌的化疗过程中,严重制约着这些化疗药物的临床疗效〔3〕。天然生物碱单体具有抗炎、抗氧化、解热镇痛、抗肿瘤等多种生物学活性〔4〕。天然化合物与传统化疗药物相比具有毒副作用小、缓解肿瘤患者疼痛等独特优势,因此现已被广泛应用于结肠癌的治疗方案中。研究发现生物碱单体对肿瘤细胞的作用机制主要涉及抑制微管蛋白活性,抑制拓扑异构酶活性,诱导细胞凋亡及细胞周期阻滞,促进肿瘤细胞分化,抑制肿瘤细胞增殖,改变肿瘤细胞膜特性,增强机体免疫功能等多种途径实现。本文将近年来报道的生物碱单体在结肠癌领域中的研究进展按其结构分类进行综述。

  • 空巢老人伤害研究进展

    作者:李春艳;唐四元

    2006年,我国城市老年人空巢家庭(包括独居)的比例已达49.7%,大中城市的老年人空巢家庭(包括独居)比例更高,达到56.1%〔1〕,专家预测:50年后,我国老年人家庭的空巢率将达到90%〔2〕。空巢老人由于身体健康受到慢性病的严重威胁,加上子女长期不在身边,缺乏日常生活照料与情感上的慰藉。从而使其生活中产生很多安全隐患,成为伤害的高危人群之一。本文回顾分析空巢老人的伤害相关研究。

    关键词: 空巢老人 伤害
  • 回族医药防治血管性痴呆认知功能损伤研究进展

    作者:刘敬霞;李建生;牛阳

    中国民族医药在相关领域的文献散有记载,仍待进一步的收集、整理、证实和挖掘。回族医药著作《回回药方》中蜜煎菖蒲等多首具有促进脑卒中(中风)引起半身不遂和改善认知功能障碍的方药记载,但基础研究和临床应用的研究少见。从制备合理的动物模型入手,结合脑缺血损伤引起的病理生理特点,开展回族医药在脑卒中后血管性痴呆( VD)患者认知功能障碍方面的防治研究具有重要意义。

  • 脑卒中患者体育运动研究进展

    作者:王云璐;张振香;张秋实;梅永霞

    脑卒中具有高死亡率、高致残率及高复发率的特点〔1〕。脑卒中康复是一个长期甚至终身的过程〔2〕。2012年发布的《中国慢性病防治规划》指出〔3〕,慢性病的发生与流行和生活方式等密切相关,将慢性病的防治融入日常生活中,促使人们自觉养成良好的健康行为和生活方式对其防治具有积极意义。但目前,脑卒中患者健康行为,尤其是体育运动行为状况并不乐观〔4〕,本文拟对脑卒中患者运动行为研究现状进行综述。

  • 老年患者中期照护机构模式

    作者:魏鲁刚;李蕊;金亚菊;杨艳

    中期照护服务是因老龄化所需而孕育出来的照护服务方式。由于老年人在急性疾病治疗完成以后,其身心功能经常不足以立即返家,而需要一段积极恢复患者生活自主能力的整合性医疗服务来协助其独立生活,这就是所谓的中期照护。

    关键词: 中期照护 模式
  • 《中国老年学杂志》被国际数家数据库、检索性期刊检索机构收录情况

    作者:

    根据国际检索机构给中国科学技术期刊编辑学会国际交流工作委员会、中国高等学校自然科学学报研究会对外联络委员会发来的电子邮件及其附件统计整理,《中国老年学杂志》2009年又被4种国际重要检索系统列为来源期刊。

    关键词:
  • 离退休老年人日常生活信息查询行为与生活质量的相关因素

    作者:刘丽娅;薛秀珍;李粉华

    目的:探讨离退休老年人日常生活信息查询行为与生活质量的相关因素。方法通过调查问卷的方式选择2012年1月至2013年1月在该校图书馆有生活信息查询行为的104例离退休老年人,纳入有查询行为组。另选择高校无生活信息查询行为的离退休老年人100例作为对照,归入无查询行为组。通过WHOQOL-BREF量表评价生活质量,统计并分析影响老年人查询行为的相关因素,查询信息的内容以及生活信息查询行为对生活质量的影响。结果影响老年人查询行为的相关因素主要有年龄、性别、合并内科病症以及使用网络检索的熟练程度等;其中有查询行为组的老年人在年龄60~70岁、男性、无合并内科病症、能熟练使用网络检索等方面的占比均显著高于无查询行为组(均P<0.05);老年人查询信息排名前三的分别为专业书籍、健康知识、社会福利,查询科普知识、财经信息以及其他内容的老年人亦有一定比例;生活信息查询行为对于老年人生活质量的影响主要表现在专业水平提升、知识积累、阅历丰富以及日常沟通顺利等方面,其中专业水平提升的比例高。进一步根据 Person相关性分析可知,老年人生活信息查询行为总分与生活质量总分呈中等程度的正相关,其与心理领域的相关性高,其次为环境领域及生理领域,与社会领域的相关性程度低。结论离退休老年人生活信息查询行为与生活质量联系紧密,老年人可从强化信息查询着手提升其生活质量水平。

  • 基于重要性-绩效性分析的开封市中老年人休闲满意度

    作者:荣培君;程遂营

    目的:丰富老年人的休闲生活,提高老年人休闲质量和满意度。方法在深度访谈和问卷调查的基础上,运用IPA分析法对影响老年人休闲满意度各因子的重要性和实际感受进行对比分析。结果老年人有选择地进行休闲活动对身心健康起到了良好的效果,但是老年人休闲设施的供给、休闲技能、丰富兴趣爱好和获得新知识四方面亟待改善。结论加强老年人休闲设施建设,注重老年人休闲教育。

  • 影响民族地区老年人生命质量的单因素分析

    作者:苏沂;王彦茹;王芸

    目的:了解乌鲁木齐社区老年人生命质量( QOL)现状及影响因素。方法采用多级抽样和单纯随机抽样相结合的方法,使用健康调查简表(SF-36)中文版量表对乌鲁木齐社区1047名老年人进行测定。结果60~69岁组 QOL总分高于70~79岁和80岁以上组;已婚老年人QOL总分高于单身老年人。干部技术人员QOL总分高于工人组(均P<0.05)。结论应从年龄、民族、婚姻状况、文化程度、原职业和经济收入因素进行干预以提高乌鲁木齐老年人QOL。

  • 老年冠心病患者生活质量与应对方式的相关性

    作者:龚丽;那建华;曹冰莹;杨丽华;任曼曼;周晴

    目的:探讨老年冠心病患者生活质量与应对方式的相关性。方法采用目的抽样方法选取86例患者,应用一般资料调查表、明尼苏达心力衰竭生活质量量表和医学应对量表( MCMQ)进行问卷调查。结果老年冠心病患者生活质量受住院次数、病变程度和文化程度的影响( r=0.716、0.928、0.665,均P<0.05)。老年冠心病患者面对应对方式和屈服应对方式维度得分高于常模( P<0.05),面对应对方式与患者生活质量的三个领域呈正相关(r=0.323、0.216、0.257,均P<0.05)。屈服应对方式与患者生活质量的身体领域和情绪领域呈负相关(r=-0.221、-0.159,均 P<0.05)。结论临床工作中医护人员应该对老年冠心病患者的应对能力和应对方式进行评估和干预,提高患者远期生活质量。

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