中国老年学杂志
Chinese Journal of Gerontology 중국로년학잡지
- 主管单位： 中国老年学学会
- 主办单位： 中国老年学学会 吉林省卫生厅
- 影响因子： 1.69
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-9202
- 国内刊号： 22-1241/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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依那普利阻抗高钠盐饮食引发高血压的实验研究
目的探讨血管紧张素转化酶抑制剂依那普利对高钠盐饮食引发高血压可能的阻抗作用及其机理.方法雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠40只,体重(174±23)g,随机分为正常对照组(NC)、高钠盐组(HS)、高钠盐+L-精氨酸组(HS+Arg)和高钠盐+依那普利组(HS+En),每组10只.各组均饲喂普通饲料,但NC组饮用去离子水;HS组饮用1.5%氯化钠溶液,HS+Arg组和HS+En组分别饮用L-精氨酸(4 g·kg-1·d-1)、依那普利(30 mg/·kg-1·d-1)1.5%氯化钠溶液.实验第8周末大鼠用戊巴比妥钠(50 mg/kg体重,腹腔注射)麻醉,静总动脉插管测量血压,开腹抽取腹腔静脉血及剖取肾脏.采用化学法测定NO3-/NO2-(Nox),用放免法测定血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和内皮素-1(ET-1).结果与NC组比较,HS组大鼠血压显著升高(P＜0.001).体重、肾重、肾重/体重比率均明显增加,血浆和肾组织Nox和AngⅡ含量均明显降低;与HS组比较,HS+Arg组及HS+En组大鼠血压、体重、肾重均明显下降(P<0.05),血浆和肾组织Nox和AngⅡ含量皆明显升高,均与NC组相近.结论高钠盐损害内皮功能,引起NO生成减少及AngⅡ生成增加,导致血压升高,依那普利与L-精氨酸一样具有对抗高钠盐引发高血压的作用.
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茜草对半乳糖致衰小鼠心肌线粒体能量代谢的影响
目的研究茜草对D-半乳糖致衰小鼠心肌线粒体能量代谢的影响.方法以D-半乳糖致衰小鼠为模型,观察茜草对心肌线粒体呼吸链酶复合体Ⅰ、Ⅰ+Ⅲ、Ⅱ+Ⅲ的活性以及丙二醛(MDA)含量的影响.结果茜草可提高衰老小鼠心肌线粒体呼吸链酶复合体Ⅰ、Ⅰ+Ⅲ、Ⅱ+Ⅲ的活性,并能降低老年组MDA的含量.结论茜草能减轻线粒体过氧化损伤,通过抑制线粒体的脂质过氧化和改善呼吸链酶的活性达到延缓衰老的目的.
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烟酰水杨酸对鹌鹑实验性动脉粥样硬化的治疗作用
目的观察烟酰水杨酸(NSA)对鹌鹑实验性动脉粥样硬化(AS)的治疗作用.方法 110只鹌鹑随机分为正常组、高脂模型组、NSA 75 mg/kg组,NSA 150 mg/kg组、烟酸(NA)150 mg/kg组,用高脂饮食建立鹌鹑AS模型,观察各组鹌鹑血脂、MDA、动脉粥样动脉硬化指数(AI)、斑块发生率、动脉和心脏的病理改变.结果 NSA 150 mg/kg组能明显降低高胆固醇饮食鹌鹑血清TC、TG、LDL-C含量(P<0.05),明显降低血清中MDA的含量(P<0.05),明显降低AI(P<0.05),粥样斑块发生率明显降低,动脉和心脏的病理变化明显减轻.NSA 150 mg/kg组的作用优于NA 150 mg/kg组. 结论 NSA具有较强的调血脂抗氧化和治疗AS作用.
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补阳还五汤对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后细胞凋亡的影响
目的探讨补阳还五汤(BHD)对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用及机制.方法采用公式法计算脑组织含水量,TTC染色法计算脑缺血梗死灶,原位末端标记法观察细胞凋亡并计算凋亡指数,免疫组化检测凋亡相关基因bcl-2、Bax蛋白表达的变化.结果与缺血再灌组相比,BHD组脑水肿和脑缺血梗死区减轻,细胞凋亡指数和Bax蛋白表达明显增加,bcl-2蛋白表达明显减少(P均<0.01).结论 BHD对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤有保护作用,其机制可能与抑制细胞凋亡有关.
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去势大鼠导致骨质疏松对骨拉伸与冲击生物力学性质影响的实验研究
目的观察正常大鼠和去势导致骨质疏松大鼠骨的骨拉伸与冲击力学性质,为研究老年人骨质疏松提供生物力学参数.方法选用290～310 g 5～6月龄wistar雌性大鼠20只,随机分为正常对照组10只,模型组10只.对模型组大鼠于0 w摘除其卵巢.对正常和对照组大鼠饲养15 w,以腹主动脉放血法处死大鼠,取大鼠股骨进行拉伸实验,取大鼠肱骨进行冲击实验.结果大鼠股骨拉伸实验正常对照组大载荷为(129.2±18.6)N,大应力为(30.8±6.5)MPa,大应变为(2.12±0.7)%,弹性模量为(2561±84.2)MPa;模型组大载荷为(85.3±16.4)N,大应力为(21.7±4.8)MPa,大应变为(1.23±0.4)%,弹性模量为(1428±105.7)MPa.结论模型组拉伸、冲击实验各项力学性能指标小于正常对照组.
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白细胞介素1受体拮抗剂对脑缺血再灌注大鼠海马神经元的保护作用
目的观察IL-1ra对脑缺血-再灌注大鼠海马神经元形态和超微结构的保护作用及其对IL-1β表达的影响.方法采用左侧大脑中动脉插入丝线结扎(LMCAO)的方法造成脑缺血大鼠模型,分为IL-1ra组、假手术组和模型组.IL-1ra组、假手术组大鼠在缺血前30 min和缺血后10 min左侧脑室内分别注射rhIL-1ra 10 μg,模型组给予相同剂量的生理盐水.分别于缺血后再灌的不同时间(2、3、4、12 h、3和7 d)取材.应用HE染色和透射电镜方法观察应用IL-1ra后大鼠脑海马组织形态和超微结构变化;应用免疫组化和原位杂交方法标记实验大鼠脑海马区组织中IL-1β蛋白和IL-1β mRNA阳性细胞数.结果 HE光镜染色可见,IL-1ra组神经元胞核深染、固缩退变,神经元数目略见减少,排列较整齐,神经元损伤程度较模型组轻;透射电镜观察到IL-1ra组神经元胞核正常,胞浆丰富,神经元的细胞内器接近正常.大量线粒体、粗面内质网及游离的核糖体,血管内皮基膜完整,神经细胞的细胞内器接近正常,核膜完整,核染色质分布均匀,可见毛细血管周围极轻度水肿.与此同时,IL-1ra组IL-1β蛋白表达水平(574.6±56.7)在脑缺血-再灌注后2 h时与模型组(687.6±116.9)相比显著下降(P<0.01),直至第3天, 其IL-1β蛋白表达水平(15.4±9.4)下降到低水平,与模型组(83.1±34.2)相比差异显著(P<0.01).IL-1ra组IL-1β mRNA表达水平也于脑缺血-再灌注后4 h时(277.2±61.3)显著下降, 至第3天,其IL-1β mRNA表达水平(76.4±25.1)继续下降,显著低于模型组(101.8±36.4)(P<0.05).结论 IL-1ra对脑缺血-再灌注脑缺血大鼠海马神经元形态和超微结构具有保护作用,这可能与其抑制了脑缺血-再灌注诱导的脑内IL-1β异常表达有关.
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人Noggin基因神经细胞特异性表达载体的构建
目的构建具有神经细胞表达特异性的人Noggin基因的真核表达载体,进一步研究Noggin基因在神经系统发育成熟、功能机制方面的作用.方法根据人Noggin基因的cDNA序列,设计合成一对5' 端分别含有HindⅢ和XbaⅠ酶切位点的特异性引物,运用RT-PCR方法克隆人Noggin基因的cDNA序列;回收PCR产物,并将其与pMD18 simple T 载体连接,进行HindⅢ和XbaⅠ双酶切鉴定和DNA测序鉴定;真核表达载体pCS2+[Tα1]-GFP带有神经细胞特异性启动子(alpha1-微管蛋白启动子),用HindⅢ和XbaⅠ双酶切后琼脂糖凝胶电泳回收带有特异性启动子的片断和T载体上人Noggin基因,在T4 DNA连接酶作用下将二者连接,并筛选鉴定.结果 RT-PCR 产物含有人Noggin基因,DNA测序结果显示重组的pMD18-Noggin载体中含有正确的人Noggin基因序列,重组的pCS2+[Tα1] -Noggin载体中含有人Noggin基因的cDNA序列以及alpha1-微管蛋白启动子.结论成功构建了人Noggin基因的神经细胞特异性真核表达载体pCS2+[Tα1]-Noggin.
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信号蛋白Smad3在大鼠心肌肥厚过程中的表达
目的研究信号蛋白Smad3在大鼠心肌肥厚中的表达变化.方法结扎大鼠腹主动脉复制心肌肥厚模型,在不同时间点检测左心室重量指数(LVMI),RT-PCR法检测肥大心肌组织中TGF-β1、Smad3的mRNA表达,Western blotting以及免疫组化法检测Smad3蛋白的表达.结果术后3 d LVMI开始上升并持续至28 d,肥大心肌组织中TGF-β1、Smad3 mRNA及蛋白表达术后3 d开始上升,持续至28 d,术后14 d为表达高峰.结论信号蛋白Smad3参与了腹主动脉结扎诱导的大鼠心肌肥厚病理过程.
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甲状旁腺素1-34对骨质疏松大鼠治疗作用的实验研究
目的探讨甲状旁腺素1-34(hPTH1-34) 对骨质疏松的治疗作用以及与血钙、磷、维生素D代谢和生长因子的关系.方法用摘除大鼠双侧卵巢的方式制备骨质疏松模型(OVX),实验动物分为4个组:模型对照组 (OVX组,摘除大鼠双侧卵巢不作任何处理);hPTH1-34治疗组(PTH组,摘除大鼠双侧卵巢12 w后用hPTH1-34治疗8 w);盐酸雷洛昔芬治疗组(摘除大鼠双侧卵巢12 w后用雷洛昔芬治疗8 w);假手术组(Sham组,仅切除卵巢周围的脂肪组织约3 g,术后12 w纳入实验).应用HOLOGIC第4代双能X线4 500 W骨密度仪测大鼠腰椎、股骨上段骨密度值(BMD);以骨形态计量学测股骨骨小梁面积、矿化沉积率;用ELISA法测定血清IGF-1水平和血清25-OH VitD浓度以及血淋巴细胞VitD受体(VDR)含量.结果 hPTH1-34治疗组、盐酸雷洛昔芬治疗组均较OVX组腰椎、股骨上段骨密度增高,组间比较差异有显著性(P<0.01).hPTH1-34治疗组较盐酸雷洛昔芬治疗组股骨上段骨密度增高,两组之间差异有显著性(P<0.01).hPTH1-34治疗组骨小梁面积明显增加、矿化沉积率增高.hPTH1-34治疗组、盐酸雷洛昔芬治疗组血清IGF-1浓度值、血清25-OH VitD浓度值升高,与OVX组比较差异有显著性(P<0.01).各组血淋巴细胞VDR含量无明显变化,与OVX组比较差异无显著性(P>0.05).结论 hPTH1-34能够预防腰椎、股骨上段骨密度丢失,使骨小梁面积明显增加、矿化沉积率增高并且血清IGF-1及血清25-OH VitD浓度值升高,但对VDR含量无明显作用.
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刺五加皂甙对肝癌SMMC-7721细胞凋亡的影响
目的研究刺五加皂甙(ASS)对人肝癌SMMC-7721细胞凋亡的诱导作用.方法体外培养人肝癌SMMC-7721细胞,用浓度0.25、0.5、1.0 mg/ml的刺五加皂甙作用细胞,于12、24、48 h后,用苏木素-伊红(HE)染色法及电镜技术观察凋亡细胞的形态,用琼脂糖电泳显示DNA凋亡梯带.结果 ASS不促进肝癌细胞的凋亡,且随着剂量和时间的增加诱发凋亡程度增高.结论 ASS抑制肝癌SMMC-7721细胞增殖,诱导细胞凋亡,对指导临床药物治疗肝癌具有重要的意义.
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中心静脉导管相关感染及护理
导管相关性感染(CRI)是中心静脉导管(CVC)插管后常见并发病,与导管类型、位置、放置时间及护理质量有关,是导致医院内感染的主要原因之一.本文对CRI因素及护理进行了分析评价.
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250例男性衰老和老年人性功能调查分析
为了解男性初老和老年人性功能情况,对250例初老老年男性进行了调查.
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冠状动脉斑块与血浆血管性血友病因子相关性研究
欧洲抗血栓合作行动将血管性血友病因子(vWF)确定为缺血性心脏病的独立危险因子,对急性冠状动脉综合征(ACS)有重要预测意义[1].本文探讨vWF与冠状动脉粥样硬化病变的性质及其在临床中的意义.
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广州市社区老年人群的健康体检认识和需求调查
为了帮助老年人树立新的健康观念,提高健康体检认识,加强一级、二级预防,于2003年8～12月对广州市昌岗街前进居委会老年人进行了调查.
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大黄(庶虫)虫丸对老年糖尿病视网膜病变患者血小板功能的影响
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DRN)治疗较为困难,预后不良.大黄(庶虫)虫丸治疗老年DRN有较好疗效,并对病人血小板活化有抑制作用.
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多层螺旋CT显像对氟伐他汀逆转冠状动脉粥样斑块的评价
多层螺旋CT冠状动脉管腔显影诊断明确狭窄的敏感性、特异性以及阳性和阴性预测值均很高[1].应用多层螺旋CT对他汀类药物抑制冠状动脉粥样斑块作用的研究国内尚不多见.
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阿托伐他汀钙对慢性充血性心力衰竭患者血浆内皮素及血清尿酸水平的影响
近研究表明,慢性充血性心衰(CCHF)患者血浆B型钠尿肽、内皮素(ET-1)水平与心功能恶化程度相平行[1].研究证明,血清尿酸(UA)水平是心血管疾病及其病死率增高的一个危险因素[2].另有资料表明,高尿酸血症可能是协同其他危险因素导致冠心病的重要因素[3].本文分析了60例心力衰竭患者血浆ET和血清UA浓度,旨在观察血浆ET和血清UA浓度的变化与CCHF的关系,探讨他汀类药物对CCHF患者血浆ET和UA水平的影响及其作用机制.
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针罐结合治疗纤维肌痛综合征28例
纤维肌痛综合征(fibromyalgia syndrome, FS)是一种以周身弥漫性疼痛为主要表现的特发性疾病.本病多发于中老年,发病机理尚不清楚,但多伴有疲劳、抑郁、睡眠障碍、头痛、肠道刺激症状.笔者采用背部腧穴针刺,结合走罐治疗FS28例,并与体针治疗作对照观察,进一步探讨针灸治疗该病的机理.
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5-单硝异山梨醇酯对老年收缩期高血压患者脉压的影响
在中老年正常血压及高血压患者中,脉压(PP)预测价值大于收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及平均压(MAP)[1].近来发现,口服硝酸酯类药物可选择性地降低SBP,减小PP.本文观察降压药物培垛普利片联合应用5-单硝异山梨醇酯片对老年收缩期高血压(ISH)患者PP的改善作用.
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针药合用治疗冠心病心绞痛的临床观察及对血浆TXB2、6-k-PGF1α、ET、CGRP的影响
既往临床有针刺治疗冠心病心绞痛,亦有针刺与中药并用治疗此病的报道[1,2].本研究观察了用不同方法治疗冠心病心绞痛患者的心绞痛疗效,心电图疗效,血栓素B2(TXB2),6-酮-前列环素F1α(6-k-PGF1α)及内皮素(ET),降钙素基因相关肽(CGRP)含量变化.
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老年肺癌患者围手术期处理体会
老年肺癌患者由于脏器的生理功能低下,合并疾病较多,进行手术治疗潜在的危险性较其他年龄段明显增大.因此做好围手术期的处理尤为重要.
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绵阳科学城社区绝经期妇女高血压患病率、治疗和控制状况
我国高血压病患病率呈逐年上升趋势,而高血压病治疗率和控制率很低[1].在女性绝经期门诊中高血压病检出率逐渐增高,但对绝经期妇女高血压流行病学、治疗和控制状况知之甚少.本文探讨绝经期妇女高血压患病率、治疗和控制情况.
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老年原发性急性闭角型青光眼持续性角膜水肿的手术治疗
急性闭角型青光眼发作期眼压突然升高一般均在40 mmHg以上,如不及时治疗,往往于24～48 h内即可造成失明[1].治疗上应将眼压控制在2.16 kPa(20 mmHg)以下才能进行手术治疗[2],但临床上我们常常遇到经全身及局部足量的降眼压药物治疗仍难以将眼压降至正常,发生持续性角膜水肿的患者,为了防止高眼压继续对视神经的损害,挽救残存的视功能,不得不在高眼压状态下施行滤过性手术,但手术风险及难度随之增大,术后并发症较多.本文对老年35例(38眼)急性闭角型青光眼持续性角膜水肿的患者施行术前或术中前房穿刺缓慢放液,抗代谢药物应用及巩膜瓣可调缝线联合的小梁切除术治疗,取得了满意效果.
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腹腔镜胆囊切除术手术持续时间对老年患者血清免疫球蛋白的影响
一般认为腹腔镜外科手术具有创伤小,手术时间较短,患者痛苦小、恢复快和住院时间短,对机体的应激反应轻,免疫功能抑制小的特点[1～3].但有关老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)持续时间与血清免疫球蛋白(Ig)关系的报道较少,本文对此进行了研究.
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CE方案治疗老年小细胞肺癌21例临床研究
普遍认为小细胞肺癌 (SCLC) 的首选治疗是化疗,CE方案是治疗SCLC的首选方案之一.目前,关于CE方案治疗老年SCLC国外资料较多[1～3],但国内鲜有报道.我们结合国外及既往用药经验制定了一种较缓和的CE联合化疗方案.
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军队离退休疗养员生存质量及其影响因素分析
生存质量作为一个人群健康状况与生活水平的综合指标,对其影响因素的探讨有利于找出防治重点,从而促进人群整体健康水平的提高[1] .有关社区老年人的生存质量调查已有报道[2～4],军队离退休疗养员作为一个特殊群体.他们的生存质量状况如何?主要影响因素有哪些?我们采用WHO制定的生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF) 及自编的军队离退休疗养员一般情况调查表对324名军队离退休疗养员进行调查.
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高龄卧床患者阴囊水肿的护理
阴囊水肿为高龄长期卧床患者的并发症,由于皮肤弹性差,皮下脂肪少,尿袋包裹、长期卧床及全身营养代谢失调等,此部位易发生高度水肿、破溃感染[1],导致病人痛苦,加重病情,而且增加护理难度.
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降钙素受体基因多态性与骨质疏松表型的研究进展
在原发性骨质疏松的众多发病因素中,遗传是重要的因素.峰值骨量和以后的骨密度改变受遗传因素影响,家系和孪生子60%～85%的骨量、50%～75%的骨代谢和25%～35%的骨折取决于遗传[1,2].
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蛋白质氧化和衰老
科学家们对机体、器官、组织、细胞和生物大分子在衰老过程中的改变经过几十年系统的收集整理,已经在一定程度上构建了衰老的基本原理,并且探索出了许多切实可行的研究衰老的方法,多年的实验研究表明:衰老是从宏观的整个机体到微观的生物大分子的一个复杂的变化过程[1],衰老过程中的蛋白质的变化过程与线粒体及其酶、机体生命活动中产生的活性氧(radical oxygen spices,ROS)以及蛋白质水解酶关系密切.
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梗死前心绞痛对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后无再流现象的影响
目的探讨梗死前心绞痛(PIA)对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后无再流现象的影响.方法 100例首次AMI患者均在发病12 h内行PCI术.所有患者按照有无无再流现象分为2组:无再流组(15例)和再流组(85例).监测心肌酶谱和C反应蛋白(CRP)变化;放射性核素测定心功能;观察室壁瘤、心力衰竭发生率和住院病死率.结果无再流组PIA发生率显著低于再流组(P<0.01);而前壁梗死的发生率高于再流组(P<0.05);肌酸激酶同工酶峰值和CRP水平均显著高于再流组(P<0.01).无再流组放射性缺损面积显著大于再流组(P<0.01);左室射血分数显著低于再流组(P<0.01);心力衰竭、室壁瘤发生率和死亡率均高于再流组(P<0.05).多元Logistic回归分析结果显示,缺乏PIA是发生无再流现象的独立预测因素(OR=6.12,P=0.01).结论缺乏PIA是发生无再流现象的独立预测因素,而无再流现象与心力衰竭和死亡率增高密切相关.
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ACEI、β受体阻滞剂在老年人慢性心功能不全中的应用
目的观察ACEI、β受体阻滞剂在老年人慢性心功能不全中的作用.方法通过给予ACEI、β受体阻滞剂,观察慢性心功能不全病人的临床表现和EF、E/A变化.结果应用ACEI、β受体阻滞剂后心功能不全病人的症状、体征和EF、E/A明显好转.结论长期给予ACEI、β受体阻滞剂,对老年人慢性心功能不全患者的心脏收缩功能、舒张功能均有明显的改善作用,且可延长病人的再入院时间和减少病死率.
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多巴胺代谢酶基因多态性与帕金森病遗传易患性的相关性研究
目的探讨参与多巴胺代谢的儿茶酚胺氧位甲基转移酶 (COMT)基因G1947→A位点突变所致的基因多态性、NAD(P)H醌氧化还原酶基因[NAD(P)H:quinoneoxidoreductase,NQO1]cDNA 609 C→T多态性与帕金森病(PD)遗传易患性的关系.方法用 PCR-RFLP分析COMT、NQO1基因多态性.结果 COMT基因型分布频率在PD和对照组之间差异有显著意义 (P=0 .0 45 ).和对照组比较 ,PD组野生型(G/G)和突变型纯合子(A/A)的频率分布有增高趋势 ,而杂合子基因型 (G/A)的分布则有降低趋势.NQO1基因T等位基因频率PD组(52%)高于正常对照组(43%).含T碱基的NQO1基因型频率PD组显著高于正常对照组(P<0.05),其患PD的相对危险度(OR)为3.8.在COMT基因型为G/G基因型的个体,带有T碱基的NQO1基因型在PD组占91.2%,对照组占64.4%,其患PD的OR值为5.7(P=0.001).结论 CCOMT基因的G/G和A/A基因型、NQO1基因的T等位基因都是PD的危险因素.CCOMT基因的G/G基因型与NQO1基因的T等位基因的基因型可相互协同,增加PD发生的风险.
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老年人残胃癌特点分析
目的探讨老年人残胃癌(GRC)的胃镜及临床特点. 方法收集我院1990年1月至2003年12月间经胃镜及病理确诊的老年人GRC的相关资料,分析老年人GRC的检出率、性别与年龄、临床表现、病程、手术病因、手术术式、Hp阳性率、残胃癌变部位及病理类型等特点.结果 (1)我院确诊的老年GRC的检出率为8.53%.(2)男性病人明显多于女性,年龄以70～79岁多(39.16 %).(3)老年GRC发生黑便或(和)呕血多见,并可有上腹饱胀、吞咽困难、返酸、呕吐、消瘦、嗳气等临床表现.(4)老年GRC病程>10年的比例为73.91%,平均发病间隔时间为18.6年.(5)胃溃疡术后致癌变的发生率与十二指肠球部溃疡术后致癌变的发生率相仿.(6)老年毕Ⅱ式GRC的发生率(11.07%)高于毕Ⅰ式(5.48%)(P<0.01).(7)老年GRC的Hp感染率(67.39%)高于同期同年龄组的一般残胃人群Hp感染率(23.63%),P<0.01.(8)老年GRC的癌变部位多发生于吻合口,而且组织学分化较差,恶性程度高. 结论老年人GRC的发病数逐年增多,男性、病程大于10年、毕Ⅱ术式、Hp感染均为GRC的高危因素,癌变多发生于吻合口,恶性程度高,胃镜结合病理活检是目前确诊GRC的主要方法.
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大肠癌组织中p16基因表达及其临床意义
目的探讨p16基因在大肠癌组织中的表达及临床意义.方法采用免疫组织化学SP法检测78例大肠癌组织、20例癌旁组织和20例大肠腺瘤组织p16基因表达情况.结果 p16基因在大肠癌组、癌旁组织组和大肠腺瘤组的阴性表达率分别为38.5%(30/78)、 5.0%(1/20) 和30.0%(6/20),三者之间差异有显著性(P<0.01).p16基因阴性表达与大肠癌的分化程度、Dukes分期、淋巴结转移和远隔转移密切相关(P<0.05或0.01),但与肿瘤大小、发生部位、肿瘤坏死以及大肠癌患者的性别、年龄及生存期无关(P>0.05).结论 p16基因阴性表达与大肠癌的侵袭、转移有关,其失活可能在大肠癌发生、发展中起关键作用.
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碟脉灵治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效观察
目的观察碟脉灵治疗椎基底动脉供血不足(VBI)性眩晕的疗效,探讨其机制.方法将106例VBI患者分为碟脉灵治疗组58例,复方丹参治疗对照组48例.治疗前后观察TCD、血浆ET水平的改变并对眩晕症状进行评价.结果治疗组能迅速缓解临床症状,有效率达91.4%,明显高于对照组70.8%(P<0.01),并能显著改善脑血管特别是椎动脉(VA)、基底动脉(BA)血流速度(P<0.05或P<0.01);能显著降低血浆ET水平(P<0.01),与对照组相比有显著性差异(P<0.01).结论碟脉灵治疗VBI疗效明显,其机制可能是通过改善患者内皮细胞功能,降低血浆ET水平以达到改善脑血流有关.
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奥扎格雷和硝酸甘油联合用药对急性冠脉综合征病人血小板膜蛋白的干预作用
目的探讨急性冠脉综合征(ACS)病人血小板颗粒膜蛋白(CD62p)和血小板质膜蛋白(CD61)的表达及奥扎格雷和硝酸甘油联用干预治疗改善心肌缺血的机制.方法将69例ACS病人随机分为奥扎格雷+硝酸甘油联合用药和硝酸甘油单独用药两组.联合用药组病人硝酸甘油10 mg+奥扎格雷120～160 mg静点,qd×15d.单药对照组静点硝酸甘油10 mg,qd×15～20d.流式细胞仪测定治疗前后CD62p、CD61表达水平,同时评价临床疗效.另设20例健康体检者作为正常组,测定CD62p、CD61表达水平.结果 CD62p在ACS病人的表达明显高于正常人(P<0.05),联合用药组药物干预治疗后明显下降(P<0.05),其水平的变化与心绞痛和心电图缺血ST-T的改善符合;单药对照组治疗前后CD62p改变差异无显著性(P>0.05).CD61在ACS病人的表达与正常人的表达无显著性差异(P>0.05),药物干预治疗后变化不明显(P>0.05).结论 CD62p在ACS病人表达增高,奥扎格雷和硝酸甘油联合用药改善心肌缺血的临床作用与CD62p的变化符合.
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中老年人烟雾病的临床表现与影像分析
目的探讨成人烟雾病(Moyamoya disease,MMD)病人的临床表现,评价CT血管造影(CTA)、磁共振血管造影(MRA)与数字减影血管造影(DSA)的影像学特征及诊断价值.方法回顾分析37例成人MMD病人的临床及影像学表现.结果出血性脑卒中33例[脑实质出血10例,蛛网膜下腔出血(SAH)9例].缺血性脑卒中4例[脑梗死3例,短暂性脑缺血发作(TIA)1例].结论 DSA检查是确诊MMD的主要方法,临床上脑室出血、蛛网膜下腔出血以及反复的脑实质出血或TIA均应常规行DSA检查.
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2型糖尿病合并高血压患者血浆脂联素的变化
目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者、DM合并高血压患者中血浆脂联素水平的变化.方法选取T2DM患者62例、T2DM合并高血压患者41例、健康对照者35名作为研究对象.测定受试者血浆脂联素水平、身高、体重等,比较脂联素水平的改变,以及与其他因素的相关性.结果 T2DM患者血浆脂联素明显低于正常对照组(P<0.001),DM合并高血压者血浆脂联素又明显低于DM无高血压者(P<0.01).在DM患者中,血浆脂联素与收缩压呈负相关(P<0.001).结论 T2DM患者血浆脂联素明显降低,T2DM合并高血压者血浆脂联素水平更低,脂联素在高血压发病过程中起一定作用.
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多层螺旋CT三维重建技术在茎突综合征诊断中的应用
目的探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重建技术在茎突综合征诊断中的应用.方法采用MSCT三维重建测量17例临床怀疑茎突综合征患者的双侧茎突长度、方位、形态、尖端与咽侧壁的距离.结果 17例怀疑茎突过长的患者均通过MSCT三维重建得到确诊.结论 MSCT三维重建对茎突综合征的诊断有重要作用.
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郑州城区老年人心理健康状况及其相关因素分析
目的探讨郑州社区老年人心理健康状况,分析其主要相关因素,并提出相应的干预措施.方法采用中国科学院心理研究所设计的老年心理健康问卷,对郑州城区1 200例老年人进行调查评定.结果老年人心理健康状况总分在性别、身体健康状况、教育水平和职业方面存在差异,在年龄方面总的差异不显著.结果改善老年人心理健康状况,应促进老年人身体健康和提高教育水平.
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靶控输注丙泊酚复合瑞米芬太尼对老年眼病患者手术中心功能的影响
目的研究靶控输注丙泊酚复合瑞米芬太尼在老年眼病手术中对病人清醒镇静时心功能的影响,解决局部麻醉中病人由于精神紧张因素对心功能的不利影响.方法 64例ASAⅡ～Ⅲ级的择期老年青光眼或玻璃体切割手术病人,年龄65～81岁,随机分为两组,每组32例.I组病人术中采用丙泊酚复合瑞米芬太尼靶控输注,Ⅱ组作为对照组单纯采用利多卡因局部麻醉,观察术中两组病人心率、血压、肌酸磷酸激酶(CK)的变化.结果Ⅰ组病人心率、血压与术前相比无明显变化(P>0.05),CK术后24 h内与术前相比无明显变化(P>0.05),Ⅱ组心率、血压均明显高于术前,24 h内肌酸磷酸激酶也明显升高(P<0.05).结论靶控输注丙泊酚复合瑞米芬太尼用于老年眼科手术病人清醒镇静对维持病人良好的心功能有很大作用.
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呼吸道感染肺炎链球菌分离株的耐药性分析
目的研究呼吸道感染患者肺炎链球菌分离株的耐药情况. 方法通过细菌培养获得肺炎链球菌,对获得的肺炎链球菌进行药敏实验.结果呼吸道分离肺炎链球菌中青霉素耐药(PRSP)占39.3 %,对头孢哌酮/舒巴坦、头孢克洛、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢曲松、环丙沙星、左氧氟沙星、红霉素、克林霉素、复方新诺明、万古霉素、利福霉素的耐药率分别为39.3%, 13.8%, 36.6%, 17.2%, 35.9%, 16.6%, 40.0%, 36.6%, 51.7%, 38.6%, 60.0%, 0和17.2%. 结论吉林省肺炎链球菌对青霉素的耐药率已经处于较高水平,耐青霉素菌株对其他抗生素普遍耐药,已经发现对三代头孢菌素耐药菌株,未发现万古霉素耐药菌株.
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生活事件、社会支持对老年脑卒中患者预后的影响
目的探讨生活事件、社会支持对脑卒中患者运动功能及日常生活能力恢复的影响.方法对180例未经正规、系统康复干预的老年脑卒中患者,于病发6个月时进行运动功能和日常生活能力(ADL)的评价,且据此分为恢复良好组和恢复欠佳组,同时分别对两组脑卒中患者进行<生活事件量表>和<社会支持评定量表>的测评.结果两组负性事件刺激量,生活事件总刺激量和主观支持、客观支持、对社会支持利用度、社会支持总分均有显著差异.结论生活事件、缺乏良好的社会支持对老年脑卒中患者的康复有负面影响.
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经直肠超声前列腺癌声像特征及前列腺内腺PSA密度在前列腺癌诊断中的作用
目的通过经直肠超声分析前列腺癌声像特征并测量前列腺内腺、外腺与总体积,参考PSA探讨前列腺内腺PSA密度(IPSAD)在前列腺癌与前列腺增生鉴别诊断中的意义.方法回顾分析经直肠超声前列腺癌声像特征及经超声引导下6点活检病理诊断的49例前列腺癌、96例前列腺增生的临床资料.结果 (1)前列腺癌声像特征以低回声为主,晚期可见被膜浸润及不规则.(2)前列腺内腺体积增生与癌有显著性差别.(3)PSA、PSA密度(PSAD)、IPSAD在增生与前列腺癌中的比较,均有显著性差异. (4)IPSAD在前列腺癌诊断的特异度为75.5%,敏感度为93.3%,优于PSAD.结论前列腺癌声像特征及IPSAD是鉴别前列腺癌与增生的重要指标.
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中枢神经系统感染并发神经源性肺水肿17例临床分析
目的探讨中枢神经系统感染并发神经源性肺水肿(NPE)的临床特点、发病机制和治疗方法.方法回顾性分析110例中枢神经系统感染并发17例NPE的临床资料.结果 17例中枢神经系统感染并发NPE,其中病毒性脑炎8例(47%)、化脓性脑膜炎5例(30%)、结核性脑膜炎3例(17%)、隐球菌性脑膜炎1例(6%).NPE发生在原发病后8 h内13例(76%),8 h后至3 d有4例(24%).NPE发生率为15%(17/110),病死率为70%(12/17).结论 NPE是中枢神经系统损伤后多种致病因素引发肺循环血流动力学和肺毛细血管通透性改变所致.肺水肿严重程度与原发病的轻重有密切关系.
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低肺功能老年肺癌患者的外科治疗及围手术期处理
目的探讨低肺功能老年肺癌患者外科治疗的适应证、手术方式及围手术期处理.方法回顾性分析手术治疗的42例70岁以上低肺功能肺癌患者的临床资料.按其肺功能分为轻度、中度及重度呼吸功能障碍三组,比较术后呼吸衰竭、心律失常等并发症的发生率,重点观察重度肺功能障碍组.结果重度呼吸功能障碍组术后死亡1例,其呼吸衰竭及心律失常等并发症的发生率高于轻度、中度呼吸功能障碍组.结论手术技术的提高和术后呼吸机辅助呼吸的应用,对低肺功能老年肺癌患者可相对扩大手术适应证.
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血浆β-血小板球蛋白和血小板第4因子的临床价值
目的探讨血小板释放功能与急性冠状动脉综合征(ACS)发病的关系.方法采用放射免疫法对21例急性心肌梗死(AMI)患者、23例不稳定型心绞痛(UA)患者及20例正常人的血浆β-血小板球蛋白(β-TG)和血小板第4因子(PF4)含量进行测定.结果 AMI组和UA组血浆β-TG 和PF4的含量均显著高于对照组(P＜0.001), AMI组血浆β-TG显著高于UA组(P＜0.05).结论血小板释放反应增加、活性增强,在ACS患者的发病过程中起重要作用.
