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中国老年学

中国老年学杂志

Chinese Journal of Gerontology 중국로년학잡지

北大核心期刊
  • 主管单位: 中国老年学学会
  • 主办单位: 中国老年学学会 吉林省卫生厅
  • 影响因子: 1.69
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1005-9202
  • 国内刊号: 22-1241/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 12-74
  • 曾用名: 老年学杂志
  • 创刊时间: 1981
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国老年学杂志编辑编辑会
  • 出版地区: 吉林
  • 主编: 陈可冀 赵吉光
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 姜黄素对非酒精性脂肪性肝病ApoB100与SREBP-1c的影响

    作者:梁衍锋;张东东;孙俐俐;倪蕾;王淑秋;马小茹;刘蕾;刘君星;王芳芳

    目的 研究姜黄素干预小鼠载脂蛋白B100(ApoB100)和固醇调节元件结合蛋白1c(SR EBP-1 c)在肝脏表达与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关性,从基因水平探讨姜黄素治疗NAFLD的机制,为姜黄素的临床应用提供基础理论依据.方法 应用实时PCR方法对比正常组、NAFLD模型组、姜黄素预防组、姜黄素治疗组中肝脏ApoB100和SREBP-1c的mRNA表达进行分析.结果 ApoB100 mRNA在模型组表达增高,而在预防组和治疗组表达均降低(P <0.05);SREBP-1c mRNA在模型组表达增高,而在预防组和治疗组与正常组相比表达均增高(P<0.05).结论 应用姜黄素对于NAFLD的预防和治疗作用可能不是通过凋节SREBP-1c mRNA的表达而实现的.

  • 核桃仁水提物对皮肤老化小鼠皮肤胶原纤维的作用

    作者:陈勤;姚媛媛;徐柯乐;夏醒醒;张蓓蕾;周乾坤

    目的 探讨核桃仁水提物对皮肤老化小鼠皮肤胶原纤维的影响.方法 48只小鼠采用5%D-半乳糖颈背皮下注射和紫外线照射40d,联合建立皮肤衰老小鼠模型,分为衰老模型组和低、中、高剂量(2.0、4.0、8.0g/kg)核桃仁水提物治疗组,另取12只小鼠,颈背皮下注射等体积的无菌生理盐水,不进行紫外线照射,作为正常组.连续用药治疗30 d.Masson染色观察皮肤胶原纤维形态变化,生化法检测皮肤中羟脯氨酸(Hyp)含量,免疫组织化学及Western印迹法测皮肤基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达.结果 与正常组比较,模型组动物皮肤胶原纤维厚度变薄,排列松散,Hyp含量明显减少,而MMP-9表达增强.与模型组比较,核桃仁水提物中、高剂量组均能使动物皮肤胶原纤维厚度增加,排列紧密,同时Hyp含量显著升高,MMP-9阳性细胞率及表达量均明显减少.结论 核桃仁水提物对皮肤衰老小鼠皮肤胶原纤维有保护作用,可能与增加胶原含量有关.

  • 二甲双胍对糖尿病大鼠高糖负荷后胰高血糖素样肽-1的影响

    作者:余文珍;郑远燕;高长花;刘宏波;王晓宁;李长征;施红

    目的 探讨二甲双胍对糖尿病大鼠高糖负荷后不同时间点血清胰高血糖素样肽-1(GLP-1)水平的影响.方法 选取雌性Wistar大鼠除正常对照组(n=8)外,予以高糖高脂饮食加小剂量链脲佐菌素(25 mg/kg)造模,成模后随机分为模型组(n=8)、二甲双胍组(n=9),分别予以生理盐水、二甲双胍灌胃8 w,作口服葡萄糖耐量(OGTT)试验,并留取各时间点血清用ELISA法检测GLP-1水平.结果 与正常对照组比较,模型组大鼠0h血糖升高(P<0.01),而GLP-1水平较低(P<0.01),高糖负荷后,血糖升高(P<0.01),GLP-1水平亦上升,但仍低于正常对照组(P<0.05);与模型组比较,二甲双胍组大鼠0h血糖明显降低(P<0.01),高糖负荷后,血糖升高,但明显低于模型组(P<0.05),血清GLP-1水平0h低于模型组,但高糖负荷后其上升明显,2 h时高,但无统计学意义.结论 二甲双胍可明显升高高糖负荷后糖尿病大鼠血清GLP-1水平,这可能足其通过促进肠胰岛轴的功能而起到降低血糖的另一机制.

  • 联合6-羟多巴胺及囊泡单胺类转运功能抑制对PC12细胞凋亡的影响及机制

    作者:邢红霞;刘胜;袁燕;周慧聪;田小军;苏洲;张博爱

    目的 探讨6-羟多巴胺(6-OHDA)及囊泡单胺类转运体(VMAT)功能抑制对大鼠嗜铬细胞瘤PC12细胞凋亡的影响、线粒体膜电位及细胞内Ca2离子的改变.方法 阴性对照、6-OHDA(25、50、100、200 μmol/L)、VMAT功能抑制剂利血平(50、100、400、1 600 nmol/L)-6-OHDA(100 μmol/L)作用于PC12细胞,前两大组于小同时間点(0、12、24、36、48 h),后一大组于0、24 h用流式细胞仪检测细胞凋亡率,并用JC-1染色流式细胞仪定量测定线粒体膜电位(△ψm)变化,激光共聚焦显微镜通过荧光探针强度检测PC12细胞内Ca2+离子浓度.结果 加入不同浓度的6-OH-DA时PC12细胞凋亡随6-OHDA浓度增加显著上升,具有时間依赖性(P <0.001)PC12细胞△ψm降低比例随6-OHDA浓度增加而增加,并随作用时間的延长增加更加明显(P<0.001);细胞内Ca2+离子浓度随6-OHDA浓度增加而升高,并随作用时间的延长浓度升高更加明显.加入利血平后,相应的细胞凋亡增多,细胞内△Ψm降低比例明显增加,Ca2+离子浓度升高,差异有统计学意义(P<0.001) 结论 6-OHDA能诱导PC12细胞凋亡,并呈剂量及时间依赖性;其作用机制可能为诱导PC12细胞内△ψm的降低及钙离子超载,并呈剂量及时间依赖性;VMAT功能抑制进一步加重了6-OHDA的内源性毒性,引起△ψm的降低及钙离子超载加重,进一步加再细胞凋亡.

  • 组织多普勒Tei指数评价兔糖尿病模型左心功能的价值

    作者:钟兴;黄丹丹;李自成;陈小明

    目的 探讨应用组织多普勒成像(TDI)方法测量Tei指数评价兔糖尿病模型及阿托伐他汀干预后左心室整体功能变化的价值.方法 新西兰免22只,随机分为空白对照组(6只)、糖尿病组(8只)和干预组(8只),后两组应用小剂量四氧嘧啶(ALX)成功建立糖尿病模型,干预组在造模成功后给予阿托伐他汀.在造模前及造模后12w进行超声心动图检查,TDI模式下获取各时间间期,计算TDI-Tei指数.彩超完成后进行心脏病理的检测.结果 ①糖尿病组等容收缩期(ICT)缩短,射血时间(ET)明显缩短,Tei指数增高,较对照组有统计学意义(P<0.05),病理显示为心肌细胞间及血管周围胶原纤维分布明显增多;②干预组Tei指数较糖尿病组降低(P<0.05),病理显示心肌细胞间及血管周围胶原纤维较糖尿病组明显减少,心功能得到改善.结论 TDI-Tei指数可较好评价兔糖尿病模型以及阿托伐他汀干预后左室整体功能的改变,为糖尿病的临床观察、治疗提供实验依据.

  • 天然蜂王浆对兔动脉血压的影响

    作者:熊顺华;王新均;陈德森;李国华

    目的 观察天然蜂王浆(RJ)对兔动脉血压的影响.方法 行颈总动脉插管测量动脉血压,行左心室插管测量心室内压,静脉注射不同剂量的RJ观察兔动脉血压、心率和心室内压的变化,取不同部位的血管环置于克氏液中,于灌流液中加入RJ观察血管环张力的变化.结果 静脉注射RJ后动脉血压呈剂量依赖性的降低,持续长达约30 min,心率和心室内压降低,于灌流液中加入天然蜂王浆后,腹主动脉和肺动脉环张力升高,而肾动脉和肠系膜动脉血管环的张力降低.结论 天然蜂王浆通过影响心脏和血管的活动而降低兔动脉血压.

  • 8 w有氧运动调控成年大鼠皮层Rho GTPases活性

    作者:赵丽;李岩;龚丽景;吕媛媛

    目的 观察8 w有氧运动对成年大鼠皮层Rho GTPases的影响.方法 (1)选用30只3月龄、雄性、Wistar大鼠,经过1 w的适应性跑台训练后,随机分为安静对照组和有氧运动组,每组15只.运动组大鼠进行8 w跑台运动,前2 w运动速度为10 m/min,跑台坡度为5%,每天运动30 min;后6 w运动速度为22 m/min,跑台坡度为10%,每天运动60 min;后一次运动训练48 h后取材.(2)采用Western印迹方法检测两组大鼠皮层RhoA、Rac1和Cd42蛋白表达.(3)采用Real Time PCR方法检测两组大鼠皮层RhoA、Rac1和Cdc42 mRNA表达.(4)采用突触素作为突触特异性的标记物,应用免疫组织化学法和免疫荧光技术检测两组大鼠皮层的突触密度.结果 (1)同安静对照组相比,有氧运动组大鼠皮层内RhoA蛋白表达下调、RhoA mRNA表达上调(P<0.01);Rac1蛋白、Rac1 mRNA、Cdc42蛋白表达上调,Cdc42 mRNA表达下调(P<0.01或P<0.001).(2)同安静对照组相比,有氧运动组大鼠皮层的突触密度增多(P<0.05).结论 8 w有氧运动对成年大鼠大脑皮层参与细胞骨架调节的Rho GT-Pases具有调控作用,抑制RhoA表达,促进Rac1和Cdc42表达,进而增加成年大鼠大脑皮层内的突触密度.

  • Tau蛋白过度磷酸化对突触后膜AMPA受体数量及功能的影响

    作者:林杭;王伟文;李薇;杨正辉

    目的 探讨大鼠Tau蛋白过度磷酸化对突触后膜AMPA受体数量及功能的影响.方法 原代培养新生SD大鼠海马神经元,将编码红色荧光蛋白DsRed的质粒(标记树突棘)和绿色荧光蛋白GFP标记的P301L突变的人类Tau蛋白基因共转染到5~7d的原代培养大鼠海马神经元内持续培养,编码DsRed的质粒和野生型GFP-Tau共转染为对照.以神经活细胞实时图像成像分析Tau蛋白易位过程.以免疫组化分别检测各组Tau蛋白的表达及AMPA受体数量改变.结果 野生型GFP-Tau蛋白组只出现在树突上,GFP-P301L突变组Tau蛋白广泛出现于树突棘上;与野生型组相比,GFP-P301L突变组Tau蛋白表达水平显著增加(P<0.01),AMPA受体数量显著减少(P<0.01).结论 Tau蛋白过度磷酸化可能通过显著减少AMPA受体数量,导致AMPA受体在突触后膜上的运输失常,造成认知功能的障碍.

  • Roux-en-Y胃转流术后脂肪细胞因子水平变化及意义

    作者:张剑;孙若飞;郭世奎;雷毅;龚方友;徐玉;赵泉

    目的 观察Roux-en-Y胃转流术(RYGB)对2型糖尿病(T2DM)滇南小耳猪血清脂肪细胞因子水平的影响.方法 健康雌性15只滇南小耳猪,随机分为正常对照组(NC组)、DM手术组(DO组)和DM对照组(DC组),每组5只.分圈饲养,NC组给予普通饮食,DO组和DC组采用高糖高脂饮食加小剂量链尿佐菌素诱导建立T2DM滇南小耳猪动物模型.8w末DO组行RYGB术.分别在术前(第8周末)、术后2(10 w)、4(12 w)及8 w(16 w)检测血清瘦素、脂联素、抵抗素、肿瘤坏死因子-α的水平.结果 与DC组相比,DO组在RYGB术后血糖下降,血清瘦素和血清抵抗素浓度在术后2、4、8 w均低于DC组(P<0.05);血清脂联素浓度在术后2、4、8 w均高于DC组(P<0.05);血清TNF-α浓度在术后2 w高于DC,4 w、8 w均低于DC组(P<0.05).结论 脂肪细胞因子是T2DM小型猪RYGB术后血糖水平长期缓解的重要因素.

  • 脓毒症大鼠外周单核细胞软骨糖蛋白39表达及相关信号途径

    作者:张利华;汪靖;马英;盛德乔

    目的 探讨脓毒症大鼠外周单核细胞中软骨糖蛋白39(YKL-40)的表达情况,分析TLR 4-NF-κB信号途径与YKL-40表达的关系.方法 采用结扎穿刺术建立脓毒症大鼠模型,通过ELISA检测脓毒症大鼠和健康大鼠血清YKL-40浓度.分离培养脓毒症大鼠外周血单核细胞,用RNA干扰技术干扰TLR4和NF-κB基因的表达.采用荧光定量PCR和Western印迹检测TLR-4和NF-κB mRNA和蛋白表达量.结果 第1小时脓毒症组和对照组血清YKL-40浓度无显著性差异(P>0.05),第6、8、12和24小时脓毒症组血清YKL-40浓度均显著高于对照组(P<0.05).与对照组相比,脓毒症组和脓毒症NF-κB干扰组TLR4 mRNA和蛋白表达量以及YKL-40浓度均显著升高(P<0.05),而转染了TLR4 mRNA的脓毒症TLR4干扰组TLR 4 mRNA和蛋白表达量以及YKL-40浓度均显著降低(P<0.05).与对照组相比,脓毒症组和脓毒症TLR 4干扰组NF-κB mRNA和蛋白表达量以及YKL-40浓度均显著升高(P<0.05),而转染了NF-κB mRNA的脓毒症NF-κB干扰组NF-κB mRNA和蛋白表达量以及YKL-40浓度均显著降低(P<0.05).结论 YKL-40在脓毒症大鼠外周单核细胞中会过表达,且TLR 4-NF-κB信号途径参与了YKL-40的过表达.

  • 补肾宁心方对去势动脉粥样硬化雌兔主动脉雌激素受体表达的调节

    作者:郝群;梁元姣;张承;李大金

    目的 为了探讨补肾宁心方对去势雌兔动脉粥样硬化形成的影响及其可能的机制.方法 将26只3月龄新西兰雌兔随机分为正常对照组、假手术组、去势对照组和治疗组(卵巢切除并灌以补肾宁心中药复方),除正常对照组外均于术后2 w给予高脂饮食,治疗组同时灌胃给药,连续3个月,12w末测定动物血清雌二醇水平;取主动脉行组织形态学观察以及在扫描电子显微镜下行病理学检查,并应用免疫组织化学方法检测主动脉雌激素受体的蛋白表达.结果 动物去势后血清雌二醇水平明显下降,与去势对照组比较,补肾宁心方对雌二醇变化无明显影响,但能抑制主动脉粥样硬化斑块的形成,显著减轻主动脉的病理损害,上调主动脉血管雌激素受体的蛋白表达.结论 补肾宁心方可能通过雌激素受体调节血管内皮细胞功能从而发挥对绝经后血管内皮的保护作用.

  • 长春西汀对三氯化铝致痴呆模型大鼠的疗效

    作者:杨东娜;王瑾

    目的 研究长春西汀对三氧化铝(AlCl3)所致痴呆模型大鼠的学习记忆能力以及对海马内乙酰胆碱和β淀粉样前体蛋白(β-APP)阳性神经元的影响.方法 以AlCl3制备老年大鼠痴呆模型,利用避暗实验及水迷宫测定大鼠学习记忆能力,并测定乙酰胆碱酯酶含量和β-APP神经元数目变化.结果 长春西汀能够改善AlCl3所致的老年痴呆大鼠学习记忆能力下降、乙酰胆碱和β-APP阳性神经元增多.结论 长春西汀对AlCl3所致的老年性痴呆有改善作用.

  • 老年人胫腓骨骨折手法复位中解剖标志图形的设计应用

    作者:孙强;王春光;杨晓东;李娇;曹保卫;张晓明;罗伟;程新;王本玉

    随着社会人口老龄化的加剧,老年人胫腓骨骨折的患者有增多的趋势,在治疗过程中,传统的手术治疗如钢板及髓内钉固定损伤大,对于合并有内科疾病的患者,麻醉剂及手术风险大,术后愈合时间长,有一定的感染及骨不连的发生率,而传统的手法复位由于缺乏有效的参考指标,往往要靠不断的拍片复查来了解是否移位,增加了射线量本文采取绘制解剖标志图形的方式,确定胫腓骨骨折复位后的观测指标,对患者减少射线量及作出及时地调整提供了科学依据.

  • 介入治疗老年下肢动脉硬化闭塞症患者的疗效

    作者:李维颜;张毅

    下肢动脉硬化闭塞症(ASO)是老年人慢性下肢缺血常见的原因[1].目前流行病学发现ASO易患因素包括脂质代谢、糖尿病、高血压、抽烟、血浆纤维蛋白原增高等[2].近来下肢ASO的患病率在初诊和既往诊断人群中比例分别为5.2%和12.5%[3].随着经导管动脉内溶栓、介入放射学、血管内支架置入术及经皮腔内血管成形术的发展,下肢动脉硬化症治疗得到极大进步[4].本研究分析介入手术治疗ASO的疗效.

  • 中老年患者不同水平LCVP下肝叶切除术生命指征相关性比较

    作者:明月;岳秀娟

    随着社会老龄化的进展,肝叶切除术的中老年人群不断增加.肝叶切除患者的术后并发症和肝肿瘤复发与术中大出血及大量输血密切相关[1].在肝实质离断过程中通过维持控制性低中心静脉压(LCVP)可以减少术中出血量[2,3].本文通过观察中老年人群中肝叶切除围术期生命指标与LVCP的相关性比较,为临床相关手术提供依据.

    关键词: LCVP 生命指标
  • 社区干预对老年高血压患者高血压防治知识知晓率及治疗效果的影响

    作者:毛秀聪;贺玉芬

    全世界大约有10亿患者受到高血压的困扰[1].而且高血压是老年人常见的健康问题之一.因此有必要对老年高血压患者进行必要的干预,使他们充分了解自己的病情以及相关的防治知识,在维持正常药物治疗的同时,保持良好的生活方式和平衡的心态.这种综合治疗措施应当遵循改变生活方式与药物治疗相结合的原则[2~4].本研究旨在观察综合社区干预措施是否能够提高社区老年高血压患者对高血压防治知识的知晓率并改善其血压状况.

  • X线与CT在老年重型脊柱损伤中的诊断价值

    作者:关友兵;吴顺芬

    脊柱损伤是临床常见的外伤之一,创伤重,后果严重,对患者的生活质量产生极其不良的影响,且绝大部分患者均会伴有不同程度的脊髓及神经性损伤,如治疗不及时将导致患者终身瘫痪或危及患者生命[1].X线平片是目前临床常用的诊断脊柱损伤的影像学方法,螺旋CT扫描在诊断脊柱损伤病人中具有更好的优势,可明确诊断脊柱损伤部位及椎管受累情况[2].本研究对老年重型脊柱损伤病人分别采用X线、螺旋CT扫描进行诊断.

  • 冠修复与Cortisomol糊剂根管充填同步治疗老年隐裂性牙髓病的疗效

    作者:王静

    牙隐裂的发生与牙齿本人存在薄弱环节、不良咬合习惯以及长期冷热温度骤变刺激有关[1,2],好发于中老年人的后牙咬合面,以上颌第一磨牙常见.如果不及时治疗,随着隐裂纹的加深,可先后出现牙本质敏感症,牙髓根尖周病等,终可导致牙齿完全劈裂,从而丧失牙齿.牙隐裂在病程早期往往无明显的临床症状,往往被患者忽视,至就诊时常已伴有牙髓的侵犯,出现隐裂性牙髓病[3].该病传统的治疗方法是先进行根管治疗,然后行冠修复,传统的修复材料常为氧化锌丁香油糊剂[4].本研究分析冠修复与Cortisomol糊剂根管充填同步治疗老年隐裂性牙髓病的疗效.

  • 玻璃体切割手术治疗老年性黄斑变性玻璃体积血的追踪观察

    作者:胡馨;王永毅;于亚东;赵博

    老年性黄斑变性(AMD),亦称年龄相关性黄斑变性(ARMD),可严重影响老年人的正常生活,是当前老年人致盲的重要疾病[1].AMD不断发展,黄斑部有渗出及出血,引起视网膜下出血及玻璃体积血常可导致视力严重障碍.大多始发于60岁左右,年龄越大,患病率越高,一般为单眼受累,也有部分患者为双眼同时患病,严重者可导致失明.本院采用玻璃体切割术产生良好了的治疗AMD玻璃体积血的效果,本文就其追踪观察进行分析.

  • 神经节苷脂联合依达拉奉对急性脑梗死患者炎症反应及预后的影响

    作者:王江敏

    脑梗死后氧自由基的过度表达是引起脑缺血缺氧性损伤的主要原因之一,其中自由基的级联反应,将引起神经元细胞、神经胶质细胞及脑内血管内皮自爆的损伤,同时氧自由基还会使花生四烯酸(AA)等进行单向转化导致血栓素A的形成增加,引起脑梗死后缺血半暗区血管内皮细胞对血小板的黏附作用加强,导致梗死范围的扩大[1],所以在急性脑梗死早期进行的神经保护治疗能有效防止脑梗死范围的扩大,本研究主要探讨神经节苷脂联合依达拉奉在治疗急性脑梗死后对患者体内炎症反应的影响,并分析其对患者预后的作用.

  • 噻托溴铵治疗老年人慢性阻塞性肺疾病患者血清中一氧化氮、一氧化氮合酶和粒细胞巨噬细胞集落刺激因子的变化

    作者:张培莉;杨发满;刘冀;杨青岩;汪元浚;李蓉

    研究认为慢性阻塞性肺病(COPD)患者血清中相关细胞因子高表达,同时证实了一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)在患者病变进展中的促进作用[1,2].噻托溴铵是一种新型长效M-受体拮抗剂,具有较强的抗胆碱作用.本实验观察噻托溴铵对老年COPD患者血清中NO、NOS和GM-CSF的调节作用.

  • 两种不同治疗方案在老年初治涂阳肺结核强化期治疗的疗效

    作者:张洁;樊惠霞;杨旭雯

    2000年第四次全国流行病学调查资料表明:60岁以上受检人群占总受检人群的11.7%,而活动性肺结核发病数占总人数的40.9%[1].说明老年肺结核已成为社会人群中的重要传染源之一.由于老年肺结核患者各脏器功能都有所减退,免疫力普遍下降,合并多种疾病较普遍,对药物耐受程度也下降,更容易出现药物不良反应,进而影响病情的控制及治疗效果.因此,为了探讨更合理的老年肺结核化疗方案,本文对老年初治涂阳肺结核患者强化期的化疗方案进行了临床对照研究.

    关键词: 结核 涂阳
  • 纤维支气管镜辅助慢性阻塞性肺疾病急性发作并发呼吸衰竭老年患者机械通气时序贯撤机的临床疗效

    作者:袁红

    在慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者中,痰液对气道的阻塞以及呼吸肌的疲劳起到了重要的作用[1,2].目前序贯撤机的机械通气治疗方法在临床AE-COPD合并呼吸衰竭的治疗中已得到较为广泛的普及[3].但对于小气道的由于黏液及渗出物而造成的阻塞尚未有较规范的治疗指南,有学者提出使用纤维支气管镜对痰液进行吸除,并对支气管肺泡进行灌洗,取得了一定的疗效[4].本研究分析纤维支气管镜辅助AECOPD并发呼吸衰竭老年患者机械通气时序贯撤机的临床疗效.

  • 太极拳运动对2型糖尿病老年患者的氧化应激和炎症水平的影响

    作者:李小兵

    氧化应激损伤是高血糖和高血脂状态下引起胰岛β细胞损伤的重要机制,并发症的发生与此密切相关.炎症学说认为糖尿病是一种自然免疫和低度炎症性疾病,多种炎症因子参与了胰岛β细胞功能损伤及胰岛素抵抗.太极拳属有氧运动,对神经系统、心血管系统以及内分泌系统有调节作用[1].本研究旨在观察太极拳运动对2型糖尿病(T2DM)老年患者的治疗作用,并从炎症反应和氧化应激的角度分析其作用机制.

  • 患病年限与用药年限对高血压患者记忆功能的影响

    作者:蔡洁琼;陈长香;李晶影;赵路;李睿

    许多研究早已证实了高血压患者可出现记忆障碍[1],但患病时间的长短以及用药年限对患者记忆功能有无影响目前尚无统一认识.本文旨在研究高血压患者患病年限与用药年限对其记忆功能的影响.1资料与方法1.1 一般资料2010年9月至2011年1月期间在唐山市工人医院住院的137例符合WHO及世界高血压联盟(ISH) 1999年“高血压治疗指南”的高血压诊断标准[2]的患者.排除标准:存在脑血管疾病、严重的内科疾病、精神疾病病史、影响实验实施的视觉与听觉障碍.

    关键词: 高血压 记忆功能
  • ADAMTS13与TSP1在老年急性脑梗死中的相关性

    作者:牛月华

    急性脑梗死是造成老年患者致残或死亡的重要疾病,约21%的老年患者导致死亡或瘫痪[1].动脉血栓是导致急性脑梗死的主要原因[2],近年来研究发现血管性血友病因子(vWF)是动脉血栓的主要诱发因素,影响vWF凝聚能力的酶主要有血友病因子裂解蛋白酶(ADAMTS13)和凝血酶敏感蛋白1(TSP1),两者形成竞争关系[3].本研究通过测定患者血浆中ADAMTS13的活性和TSP1含量并对ADAMTS13调控基因C1423T的多态性进行检测,以期阐明ADAMTS13和TSP1与老年急性脑梗死的相关性,为临床干预和治疗提供指导依据.

  • 帕金森病合并冠心病老年患者应用阿托伐他汀钙引起TC、LDL-C水平下降过低1例

    作者:赵玉杰;宋瑛世

    阿托伐他汀是羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,是第三代他汀类调脂药,通过竞争性抑制HMG-CoA还原酶从而减少内源性胆固醇合成,降低血浆总胆固醇(TC)水平.1临床资料患者男性,62岁.既往有冠心病病史,2010年8月因心肌梗死行冠脉支架置入术.自诉:于入院前1年无明显诱因出现左上肢不自主抖动,多于静息状态下出现,紧张时加重,入睡后消失,并出现反应迟钝.表情淡漠、言语少,行走时起步困难,身体前仆,翻身及穿衣困难,未就诊治疗,后上述症状逐渐加重,为求进一步诊治,以帕金森病(PD)住院.

  • 复方斑蝥胶囊对老年晚期食管胃交界部癌患者生活质量的影响

    作者:王丽华;孙艳;曲荣锋

    近年来胃远端恶性肿瘤发病率明显下降,而食管胃交界部恶性肿瘤的发病率呈明显上升的趋势,尤以西方发达国家为著[1,2],亚洲亦有明显上升,日本Kusano等[3]报道1962 ~1965年食管胃交界部腺癌的发病率为2.3%,2001~2005年上升到10.0%,我国的发病率也有上升倾向[4].由于食管胃交界部腺癌早期症状不明显,局部活检取材困难,早期检出率很低,影响了患者接受根治性治疗的可能性和治疗效果.复方斑蝥胶囊由斑蝥、人参、黄芪、半支莲、刺五加、三棱等11味中药组成[5],具有破血消肖淤、攻毒蚀疮之功效,临床用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌等恶性肿瘤,临床疗效良好.本文对老年晚期食管胃交界部癌患者采用复方斑蝥胶囊治疗,临床效果满意.

  • 神经生长因子治疗轻、中度老年痴呆的疗效

    作者:杨银洁

    老年痴呆是老年人临床常见病症之一,患者会出现已获得的职业和社会活动技能减退和障碍,随着病症的发展,定向力、计算力、判断力也会逐渐丧失,严重时可造成患者人格、情感和行为改变等障碍,且呈进行性加重[1].目前常用喹硫平或中药方进行调养为主,对延缓病程的进展效果并不显著,为了探讨神经生长因子这一进口新药对轻、中度老年痴呆的临床治疗效果,本文对轻、中度老年痴呆患者实施不同的治疗方案进行对比研究.

    关键词: 神经生长因子 痴呆
  • 灯盏细辛对急性冠脉综合征老年患者同型半胱氨酸、C-反应蛋白、B型利钠肽和肌钙蛋白的影响

    作者:史丽

    同型半胱氨酸(HCY)、C-反应蛋白(CRP)、B型利钠肽(BNP)和肌钙蛋白(cTnI)表达的失调是近年来人们研究心血管疾病的重要方向,也证实了其异常表达在心血管疾病中的作用[1,2].灯盏细辛的主要成分是黄酮等多种化合物,具有扩张动脉、改善血液流变学及微循环的作用[3].本研究观察急性冠脉综合征的老年患者应用灯盏细辛注射液治疗后血清中HCY、CRP、BNP和cTnI的变化.

  • 唐山市老人院老年人便秘与抑郁患病及相关性

    作者:方小满;陈长香;杨卫;韩文婷

    便秘是发病率随着年龄的增加而增加[1],长期便秘可诱发多种疾病,严重者可导致心脑血管疾病,如脑血管以外、心绞痛、心肌梗死、心律失常,甚至发生猝死[2].便秘的发生严重影响了老年人的正常生活,为了解老人院的老年人的便秘及抑郁患病现状及相关性分析,对唐山市的八所老人院进行了整群抽样调查,为进一步预防和治疗老年性便秘提供依据.

    关键词: 老人院 便秘 抑郁
  • 术后早期康复指导对老年急性心肌梗死患者预后的影响

    作者:孙全林

    急性心肌梗死是临床的常见病,其起病急、发展快,若不及时处理,可造成比较严重的并发症,甚至威胁患者的生命[1].人们对心肌梗死认识程度不高,对心肌梗死和自身病情的认识程度不够,而表现出焦虑、恐惧等情绪,对恢复阶段的饮食和用药等问题也不明确,导致患者的预后治疗效果不好[2].研究[3]表明,在术后早期对急性心肌梗死的患者进行康复指导,可提高治疗效果,缩短住院时间,提高患者的满意度.本文对急性心肌梗死老年患者进行术后早期康复指导的疗效进行研究.

  • 老年原发性高血压患者动态血压参数与动脉弹性的相关性

    作者:张会珍;肖冬;李延敬;黄凤珍

    目的 探讨原发性老年高血压患者24 h动态血压参数对动脉弹性的影响.方法 选择2010年9月至2011年3月来查体的老年高血压患者233例.对所有的入选对象进行24 h动态血压监测(ABPM).根据ABPM的结果将受试者分为杓型组(125例)和非杓型组(108例),同时进行颈桡脉搏波传导速度(crPWV)检测.结果 非杓型组crPWV显著大于杓型组[(11.4±1.3)m/s vs(10.6±1.7)m/s,P<0.01].crPWV与年龄(r =0.476,P <0.01)、体重指数(r=0.288,P <0.01)、空腹血糖(FBG)(r=0.243,P<0.01)、高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(r=0.366,P<0.01)、总胆固醇(TC) (r=0.308,P<0.01)、诊所收缩压(r=0.497,P<0.01)、24 h收缩压(r=0.483,P<0.01)、白昼收缩压(r=0.315,P<0.01)、夜间收缩压(r =0.233,P<0.01)呈正相关.24 h收缩压,年龄、LDL-C、诊所收缩压为影响crPWV独立的影响因素.结论 老年高血压患者血压昼夜节律的异常与动脉弹性密切相关.

  • 非器质性病变致绝经后出血的病因及与年龄分布的相关性

    作者:周永美

    目的 研究非器质性病变导致的女性绝经期后出血(PMB)的原因,并探寻年龄分布的规律.方法 选取近3年在该院确诊为非器质性病变导致的患者110例,对其致病原因及年龄分布做出统计分析.结果 子宫内膜属增生期占60%,腺囊型18.2%,萎缩型13.6%,腺瘤型4.6%,分泌期3.6%;患者的子宫大小与非器质性病变分型之间具有相关性(P<0.05);增生期患者的年龄约为(59.92±6.34)岁,腺囊型(67.52±8.11)岁,萎缩型(59.23±6.83)岁,腺瘤型(56.93±5.42)岁,分泌期(52.24±2.61)岁.分泌期患者在绝经年限、FSH、LH、E2、P水平方面与其他各型比较均有明显差异(P<0.05),而萎缩型在E2水平方面与其他各型比较具有显著性差异(P<0.05).结论 非器质性病变导致的PMB原因复杂,且有癌变的可能,年龄分布集中于55 ~65岁,故该年龄阶段的患者应当引起临床上的高度重视.

  • 血脂康对老年不稳定型心绞痛炎症因子水平的影响及临床效果

    作者:刘翠华;崔芳

    目的 探讨血脂康对老年不稳定型心绞痛炎症因子的影响,并评价其临床效果.方法 入选90例老年不稳定型心绞痛患者,随机分为观察组和对照组,各45例,其中观察组使用血脂康治疗,对照组使用洛伐他汀治疗,治疗后第3个月,比较两组血脂常规,并检测两组C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β3(IL-1β3)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的差异,比较两组治疗期间心血管事件发生率.结果 治疗3个月后,与对照组相比,观察组血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、CRP、IL-1β和TNF-α水平明显降低(P<0.05);与对照组比较,观察组出现心源性死亡、心肌梗死和心绞痛恶化的比率均显著降低(P<0.05).结论 血脂康治疗老年不稳定型心绞痛能更好地降低患者体内炎症介质水平,调节血脂,减少心血管事件的发生率,值得临床推广.

  • 腹泻患者粪便来源的气单胞菌分布及耐药性

    作者:葛樯樯;白永凤;陈晓;余斐;郑书发;陈瑜

    目的 了解杭州地区2010年夏季门诊腹泻患者粪便来源的气单胞菌分布及药物敏感性.方法 收集肠道门诊腹泻患者的粪便标本,分离鉴定气单胞菌,采用纸片扩散法开展药物敏感试验.结果 共收集1 678份粪便标本,分离到气单胞菌99株,,其中维氏气单胞菌40株、豚鼠气单胞菌37株、嗜水气单胞菌22株.气单胞菌对氨苄西林-舒巴坦、头孢唑啉、阿莫西林-克拉维酸、四环素及头孢西丁的敏感率分别为82.8%、67.7%、47.5%、41.4%和27.3%,对其他抗菌药物的耐药率均在10%以下.此外,五种抗菌药物的耐药率在不同气单胞菌种间存在统计学差异.结论 杭州地区夏季成人腹泻患者气单胞菌的分离率较高,较多菌株对治疗腹泻的常用药物耐药,应该进行持续监测.

  • 健步走对老年高血压患者血糖、血脂的干预作用

    作者:夏莉娟;张琳;罗慧琴;宁艳花;何颖

    目的 探讨由护士引导的健步走老年高血压社区干预对其血糖、血脂的作用.方法 选取宁夏银川市两个经济水平、地理位置无明显差异的社区,进行系统的高血压知识健康教育后,各随机抽取45位高血压患者.然后将两个社区随机分为干预社区和对照社区.干预社区采取由护士引导的,运用社会认知理论及个体化运动处方的健步走干预,对照社区采用现有的高血压社区干预模式,6个月后比较其效果.两组均保持原有的饮食习惯及高血压用药.结果 ①干预组的收缩压和舒张压均数分别降低11.25 mmHg和9.09 mmHg,与对照组差异显著(P<0.05).②干预6个月后,干预组空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均数水平均有所下降,其中LDL-C水平下降与对照组相比差异显著(P<0.05).③干预6个月后,干预组LDL-C异常者减少10例(22.73%),与对照组相比差异显著(P<0.05).④干预组在干预后无患者出现FBG异常,而对照组有2例(4.55%)发展为FBG异常.结论 护士引导的健步走对Ⅰ级、Ⅱ级高血压的控制起到良好的辅助作用;对血脂的调节,预防糖尿病发生有一定的作用.

  • 不同手术入路治疗海马硬化性颞叶内侧癫痫的疗效对比

    作者:童挥;赵胜

    目的 观察不同手术人路治疗海马硬化性颞叶内侧癫痫(MTLE/HS)的疗效及优缺点.方法 对56例MTLE/HS患者进行四种不同手术入路手术治疗,手术分别为经皮层脑室入路选择性海马杏仁核切除术(TTSAH)、经侧裂选择性海马杏仁核切除术(TFSAH)、前内侧颞叶切除术(AMTLR)以及经颞下选择性海马杏仁核切除术(TSSAH).对比各组患者的疗效,同时比较各组患者术后并发症的发生率.结果 通过Engel分级量表对手术疗效进行评估,发现四组患者疗效并无统计学意义(P>0.05),均未出现死亡.此外,各组患者并发症比较亦未有明显差异(P>0.05).结论 四种手术方式治疗MTLE/HS的效果接近,且并发症情况相当.

  • 八段锦气功操对围绝经期妇女生活质量的影响

    作者:郝晶;窦娜;马素慧;邱忠君;李丹

    目的 观察八段锦治疗围绝经期综合征的康复效果及对生活质量的影响,寻找提高围绝经妇女健康水平的有效途径.方法 用Kupperma评分法量表和SF-36生命质量量表对唐山市文化路社区围绝经期妇女进行筛查,选取Kupperman评分≥16分的患者113例,年龄45~ 55岁;按数字排序随机分对照组58例,八段锦组55例,训练5个月后对两组用Kupperma量表评价症状,SF-36量表评价生活质量.结果 5个月后,训练组组间比较在潮热出汗、失眠、焦躁、忧虑、头晕、疲倦乏力、肌肉关节痛、胸闷心悸有明显改善(P<0.05),与对照组比较在潮热出汗、失眠、焦躁、忧虑、肌肉关节痛、胸闷心悸有改善(P<0.05).SF-36生命质量量表在躯体功能(PF)、躯体角色(RP)、生命力(VT)、总健康(GH)得分明显提高(P<0.05).结论 八段锦气功操可以改善围绝经期妇女的躯体症状,提高其生活质量.

  • 老年患者甲状腺结节与甲状腺功能的相关性

    作者:王征;李伟汉;张浩

    目的 观察老年甲状腺结节患者与甲状腺功能的相关性.方法 对175例老年体检者进行甲状腺功能以及彩超检查,根据有无甲状腺结节分为结节组与正常组,对两组进行甲状腺结节与甲状腺功能的相关性研究.结果 甲状腺结节发病随着年龄的增长出现上升的趋势,彩超结果发现,除结节组甲状腺前后径线较正常组增加外(P<0.01),其余参数均未见异常.两组甲状腺功能结果亦无统计学意义(P>0.05).进行年龄分组,发现随着年龄的增长,血清T3、FT3水平明显下降(P<0.01).结论 老年人群中,甲状腺结节发病率较高.早期小结节对甲状腺功能无明显影响,而TT3、FT3水平随年龄增长而下降.

  • 载脂蛋白E基因多态性与脑卒中后抑郁患者血脂水平的相关性

    作者:韩永凯;李静;张朝辉;宋景贵;张萍;李文强;王旭生;杜爱玲;张帆

    目的 研究载脂蛋白E (ApoE)基因多态性与脑卒中后抑郁(PSD)患者血脂水平之间的相关性.方法 采用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)将病例分为PSD组(83例)及脑卒中组(96例),选健康志愿者(53例)作为对照组.测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平.采用基因测序法测定ApoE基因第四外显子112位(rs429358)和158位(rs7412)单核苷酸位点多态性.结果 PSD组血清TC高于脑卒中组和对照组(F=3.314,P=0.038).PSD组ε3/ε4基因型频数(24例)高于对照组(7例),ε4/4基因频数(8例)高于脑卒中组(2例)(P <0.05);ε4等位基因频率(24.7%)高于对照组(9.4%)和脑卒中组(16.1%)(P<0.05).PSD组携带ε4等位基因的HAMD-24评分、TC水平高于非携带ε4等位基因组(P<0.05).结论 PSD患者存在血清TC代谢紊乱,ε4等位基因可能与PSD患者血脂代谢紊乱具有相关性.

  • 功能性鼻内镜鼻窦手术治疗老年慢性鼻窦炎鼻息肉安全性评估

    作者:韦富贵

    目的 研究分析功能性鼻内镜鼻窦手术治疗老年慢性鼻窦炎及鼻息肉的安全性.方法 随机将该院2010年3月至2012年5月收治的118例老年慢性鼻窦炎以及鼻息肉患者分成内镜组和传统组,各59例.观察对比内镜组和传统组手术的疗效及安全性.结果 内镜组患者术中失血过多率为0.0%,鼻腔黏连率为3.4%,上颌窦开口狭窄率为1.7%,均明显低于传统组(x2=4.140、3.933、4.827,P<0.05);内镜组治愈率为67.8%,有效率为94.9%,均明显高于传统组(x2=6.739、4.236,P<0.05).结论 功能性鼻内镜鼻窦手术安全性明显高于传统的鼻外径入路手术,且具有更好的疗效,值得在临床治疗中加以推广应用.

  • 舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的疗效

    作者:罗维贵;韦枫;梁琼;苏慧;韦中盛

    目的 探讨舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床效果.方法 选取该院2010年11月至2012年11月诊治的老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者92例,随机分为两组,对照组46例给予无创通气治疗,使用呼吸机辅助呼吸每天早晚共4h,疗程72 h;观察组46例给予舒利迭联合无创通气治疗,在呼吸机辅助呼吸过程中雾化吸入舒利迭2次/d.比较两组治疗前后的心率、呼吸频率、血气指标、肺功能指标.结果 治疗后,两组用力1 s呼出量(FEV1)、FEV1/FVC(用力1 s呼出量/用力肺活量)、FEV1%预测值、动脉血氧分压(PaO2)等指标显著升高,心率、呼吸频率、动脉二氧化碳分压(PaCO2)等指标显著降低,pH值略有升高.观察组FEV1、FEV1/FVC、FEV1%预测值、PaO2明显高于对照组,观察组心率、呼吸频率、PaCO2均明显低于对照组(P<0.05).观察组pH值高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05).结论 舒利迭联合无创通气是治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的有效方法,可明显改善患者的心率、呼吸频率、血气指标、肺功能指标,值得临床推广使用.

  • 老年口腔颌面部肿瘤不同手术治疗的临床特点

    作者:胡银徐;曹颖;张华

    目的 探讨手术治疗法配合定位放射治疗法和局部化疗法治疗老年口腔颌面部肿瘤的临床效果,为临床上选择佳的治疗方案提供科学依据.方法 选择2011年1月至2013年7月来该院治疗的86例口腔颌面部肿瘤患者为研究对象.将患者随机分为观察组和对照组.对照组给予手术治疗,观察组采用手术治疗法配合定位放射治疗法和局部化疗法.对比两组治疗后的临床疗效和安全性.结果 观察组治疗后总体有效率为100% (43/43),高于对照组的69.8%(30/43),差异显著(x2=15.32,P<0.01).两组不良反应经比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 口腔颌面部恶性肿瘤通过手术治疗能够起到良好的效果,但是综合治疗为主的方案可以显著提高患者的治愈率,值得在临床推广.

  • 认知行为干预对尿毒症患者疾病不确定感的影响

    作者:樊少磊;单菲;苗金红;单岩

    目的 探讨认知行为干预对尿毒症患者疾病不确定感的影响.方法 采用便利抽样法,抽取郑州大学第一附属医院肾内科尿毒症住院患者78例,随机分为实验组和对照组各39例.对照组实施常规护理,实验组在此基础上,根据患者的病情和认知能力,实施认知行为干预.分别在患者出院后1、3个月,采用Mishel疾病不确定感量表(MUIS-A)比较两组干预效果.结果 患者的疾病不确定感总分及各维度得分随着时间的变化而降低;出院后3个月,实验组患者疾病不确定感总分及各维度得分低于对照组(P<0.01).结论 认知行为干预可以降低尿毒症患者的疾病不确定感,值得临床应用推广.

  • 小剂量胺碘酮联合氯沙坦对阵发性房颤复律后患者窦性心律维持的影响

    作者:肖飞;钟国强;曾志羽;涂荣会;何燕;蒋智渊;李烁;付金梅

    目的 研究小剂量胺碘酬联合氯沙坦对阵发性房颤复律后患者窦性心律维持的效果.方法 将2010年9月至2012年1月收治的心房颤动患者128例分为三组,胺碘酮组(n =36例)给予胺碘酮600 mg/d,1~2 w后改为200 mg/d,维持治疗1年;大剂量联合组(n=43例)给予胺碘酮600 mg/d,1~2w后改为200 mg/d,同时口服氯沙坦50 ~ 100 mg/d,维持治疗1年;小剂量联合组(n=49例)给予胺碘酮600 mg/d,1~2w后改为200 mg/d,持续1个月后减为100 mg/d,同时口服氯沙坦50 ~ 100 mg/d,维持治疗1年.观察三组患者1年内心率、血压及转复维持有效率;治疗6个月、1年应用超声心动图评价左房内径(LAD)、左房舒张末期容积(LAEDV)、左房收缩末期容积(LAESV)及左心房射血分数(LAEF).结果 ①治疗6个月,大剂量联合组、小剂量联合组收缩压、舒张压明显低于胺碘酮组(均P<0.05);三组转复维持有效率比较无统计学差异(P>0.05).②治疗1年后大剂量联合组、小剂量联合组收缩压、舒张压明显低于胺碘酮组,转复维持有效率明显高于胺碘酮组,LAD、LAEDV、LAESV明显小于胺碘酮组,LAEF明显高于胺碘酮组(P<0.05);大剂量联合组、小剂量联合组上述指标比较无统计学差异(P>0.05).结论 小剂量胺碘酮联合氯沙坦可以有效降低心脏负荷,减少心脏重构,对阵发性房颤复律后心律维持效果明显优于胺碘酮,且不良反应较小.

  • 心理干预对老年脑卒中患者康复效果和生活质量的影响

    作者:黄丽;邵芙蓉;王晓妹;程婧;吴先琴

    目的 探讨心理干预对老年脑卒中患者康复效果以及生活质量的影响.方法 选择纳入该院收治的140例老年脑卒中患者,随机分为观察组和对照组,各70例.对照组给予常规药物和康复治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上加予心理干预.在两组患者入院时以及治疗后4 w,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活活动能力量表(ADL)、神经功能缺损程度评分量表以及生活质量综合评定问卷(GQOL)评估患者的康复效果以及生活质量的变化情况.结果 经过治疗后,两组HAMD评分以及神经功能缺损程度评分量表评分结果均显著低于治疗前(P<0.05),而观察组治疗后均显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后的ADL评分结果均显著高于治疗前,而观察组治疗后的评分结果显著高于对照组(均P <0.05).观察组治疗后的躯体、心理以及社会功能三个维度评分结果显著高于治疗前(P<0.05),也均显著高于对照组(P<0.05).结论 心理干预有助于缓解老年脑卒中患者的负面心理状态,提高康复治疗效果以及患者的生活质量.

  • 腹腔镜结肠癌根治术的临床疗效

    作者:周录平

    目的 探讨腹腔镜结肠癌根治术的临床疗效及应用价值.方法 将36例结肠癌患者根据治疗适应证和家属意见分为两组,治疗组(20例)接受腹腔镜结肠癌根治术治疗;对照组(16例)采用开腹结肠癌根治术.观察两组的临床疗效和不良反应情况.结果 两组手术时间、淋巴结清扫数比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组术中出血量、术后排气时间及住院时间均少于对照组(P<0.05);随访12 ~ 24个月,两组均未出现切口转移,局部复发率和远处转移率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜结肠癌根治术具有安全、术后恢复快、并发症少等优点,且与开腹手术具有同样的效果,可以安全地用于结肠癌根治的治疗,值得推广.

  • 足反射区疗法对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的康复效果

    作者:庄海林;龚海蓉

    目的 探讨足反射区疗法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的康复效果.方法 60例COPD稳定期患者随机分为试验组与对照组.对照组接受常规健康教育,试验组在常规健康教育的基础上进行足反射区疗法干预3个月.干预后应用圣乔治呼吸量表(SGRQ)、6 min步行距离(6 MWD)、急性发作次数评价干预效果.结果 试验组SGRQ总评分、症状评分、活动受限评分、疾病影响评分均显著降低(P<0.01);两组患者SGRQ各评分的差值组间比较存在显著差异(P<0.01);试验组6MWD明显提高,两组患者6MWD差值组间比较差异显著(P<0.01);两组患者在试验期间的急性发作次数无统计学差异(P>0.05).结论 足反射区疗法能改善COPD稳定期患者的生活质量,提高运动耐力.

  • 超声造影在肝脏局灶性病变鉴别诊断中的应用

    作者:卢晓潇;黄雪兰;邹晓娉;曹霞;王薇;杨欣;郑春梅;李丹;潘宁

    目的 探讨超声造影在肝脏局灶性病变鉴别诊断中的应用.方法 对53例患者59个肝脏局灶性病变(病灶直径≤3.0cm)进行超声造影检查,分析造影表现及特征,并经手术或穿刺病理证实.结果 59个肝脏局灶性病变超声造影模式分别有特征性表现,21个肝细胞癌(HCC)中19个病灶表现为“快进快出”,仅2个病灶表现为“快进慢出”;12个肝转移癌(MHC)中8例为单发病灶,4例为多发病灶,均呈恶性肿瘤典型“快进快快出”造影模式;11个肝血管瘤(HH)病灶表现为“慢进慢出”;6个肝脏局灶性结节样增生(FNH)表现为“快进慢出”;3个炎性假瘤(IPT)病灶表现为三期均无造影剂进入;6个肝脏局部脂肪缺失(FSA)病灶表现为“等进等退”.结论 HCC 、MHC 、HH 、FNH APT 、FSA在超声造影过程中具有特征表现,超声造影能够为肝脏局灶性病变鉴别诊断提供可靠依据.

  • 外源性糖皮质激素对老年消化道恶性肿瘤患者内源性皮质醇水平的影响

    作者:熊峰;朱春荣;朱彦博;李大鹏

    目的 探讨外源性糖皮质激素对老年消化道恶性肿瘤患者内源性皮质醇水平的影响.方法 消化道恶性肿瘤组30例患者连续5d每日给予40 mg甲泼尼龙静滴,对照组为30例健康体检者检测血清皮质醇水平,肿瘤患者在使用糖皮质激素治疗前及甲泼尼龙24 h内抽取静脉检测血清皮质醇表达水平.对食欲、精神、睡眠、疲乏及疼痛5个方面情况进行评分.结果 消化道恶性肿瘤患者的血清皮质醇水平明显高于对照组(P<0.01),皮质醇阳性率(56.7%)明显高于对照组(3.33%)(P<0.01),按病种来区分,胃癌、结直肠癌和食管贲门癌三种疾病的血清皮质醇浓度明显高于对照组(P<0.05).按欧洲癌症研究和治疗组织肿瘤患者生存质量量表C30版(EORTCQLQC)-30标准计算的评分,40 mg/d的甲泼尼龙治疗后食欲、精神、睡眠、疲乏及疼痛5个方面有效率为50%左右,消化道肿瘤患者使用外源性糖皮质激素治疗后血清皮质醇浓度有一定程度的下降,但无明显差异(P>0.05).胃癌、结直肠癌和食管贲门癌治疗后血清皮质醇浓度无统计学差异(P>0.05).结论 中等剂量短期应用外源性糖皮质激素能够明显改善消化道恶性肿瘤患者的生活质量而且不会对患者内源性皮质醇水平产生明显的影响.

  • 颈内动脉和大脑中动脉狭窄或闭塞脑梗死类型的比较

    作者:朱林凤;刘猛;吴坚;盛世英

    目的 通过对颈内动脉(ICA)和大脑中动脉(MCA)主干动脉粥样硬化性狭窄或闭塞患者不同供血区脑梗死的对比研究,探讨其可能的发病机制.方法 回顾性分析经磁共振弥散加权像(DWI)确诊的ICA/MCA主干粥样硬化性狭窄的急性脑梗死患者75例的临床资料和影像资料,依据患者发病1 w内头部磁共振弥散加权像(DWI)确定梗死部位并进行对比分析结果 确诊ICA 39例,MCA 36例;据头颅MRI表现,ICA组和MCA组分水岭梗死(BZI)分别为15/39例(38 5%)、22/36例(61 1%),MCA组显著高于ICA组(P<0.05);ICA组单发性脑梗死发生率明显高于MCA组(P<0.05);MCA组多发性脑梗死发生率显著高于ICA组(P<0.05)结论 颈内动脉和大脑中动脉狭窄或闭塞患者的脑梗死部位有显著性差异,前者以单发性脑梗死多见;后者以多发性脑梗死多见,多发性脑梗死中以皮层分支动脉供血区梗死(PI)+ BZI多见.提示两者的发病机制可能存在不同之处.

  • 腺苷对体外循环下心脏手术患者血浆细胞因子的影响

    作者:胡玲

    目的 探讨腺苷对体外循环下心脏手术患者血浆细胞因子的影响.方法 选择该院接受手术治疗的心脏病患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用围术期环磷腺苷处理,对照组采用等量生理盐水处理.观察两组血浆肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-8、IL-10、CK-MB、肌钙蛋白T(cTnT)水平变化及心肌炎症反应.结果 两组患者术中、术后各时点TNF-α 、IL-8、IL-10水平较术前均升高,在T1/T2三组间差异无统计学意义(P>0.05),观察组相比对照组,在T3/T4/T5时点TNF-α、IL-8水平显著降低(P<0.05),而IL-10水平则显著升高(P<0.05).两组患者术中、术后各时点CK-MB 、cTnT水平较术前均升高,观察组相比对照组,在T3/T4/T5时点的CK-MB、cTnT水平下降明显(P<0.05).两组均有炎症反应,观察组程度较对照组轻.结论 腺苷对体外循环下心脏手术患者血浆细胞因子水平有影响,对患者心功能起到一定的保护作用.

  • 脐带间充质干细胞治疗帕金森病的疗效

    作者:卢爱丽

    目的 观察脐带间充质干细胞(UC-MSCs)治疗帕金森(PD)的有效性.方法 9例PD患者均接受UC-MSCs治疗.4次(蛛网膜下腔注射干细胞),注射干细胞数量为(2~5)×107/次个.治疗前、治疗后28 d、治疗后6个月按PD综合评分量表(UPDRS)对所有患者进行评分,对3次评分进行统计学处理.结果 治疗后第28天患者的UPDRS积分较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后6个月UPDRS积分与治疗后28 d相比无明显变化(P>0.05).治疗过程中及治疗后仅1例出现低热症状,后自行好转,所有患者的肝肾功能、血常规均无明显变化.结论 UC-MSCs治疗PD病疗效明显,可显著改善患者的运动症状,提高的生活质量,延缓病情发展,但尚不能逆转疾病的进展.

  • Ki-67和Survivin在胰腺癌中的表达及其临床意义

    作者:陈中建

    目的 观察Ki-67和Survivin在胰腺癌中表达及其临床意义.方法 选取胰腺癌患者78例,取胰腺组织做免疫组化,观察分析阳性细胞比例.结果 Ki-67在胰岛细胞瘤中几乎不表达,在胰岛细胞癌中的表达水平也较低(约5.3%),其在胰腺导管细胞癌中的表达率高(约93.7%),显著高于在胰腺细胞癌中的表达(P<0.01);Survivin在胰岛导管细胞癌中的表达率为88.2%,显著高于其在胰岛细胞瘤(6.3%)以及胰岛细胞癌(11.9%)中的表达(P <0.01);Ki-67、Survivin的表达与患者的年龄、性别以及癌组织的部位无关(P>0.05).并且胰腺癌分化程度越高,Ki67在胰腺癌中的表达越低(P<0.05).结论 Ki-67和Survivin在胰腺癌中的表达均增高,并且与胰腺癌的分化程度、是否有淋巴结转移相关,Survivin可以作为提示胰腺癌预后的指标.

    关键词: Ki-67 survivin 胰腺癌
  • 老年糖代谢异常人群冠心病发病率及其危险因素

    作者:王卫红;姚万发

    目的 调查中老年糖代谢异常人群冠心病(CHD)发病率及其危险因素.方法 选择2008年1月至2012年12月来该院接受健康体检的50岁以上老年人986例为研究对象,调查性别、年龄、病史等一般资料,检查糖代谢、脂代谢及心电图情况,按糖代谢情况分为血糖正常(NGT)、空腹血糖受损(IFG)、糖调节受损(IGR)、糖耐量减低(IGT)和糖尿病(DM)组,分析糖代谢异常及CHD、心肌梗死(MI)患病情况,随访调查时无CHD的908例CHD患者发病情况,应用Logistic回归分析糖代谢异常人群CHD发病危险因素.结果 老年人CHD和MI患病率随糖代谢异常加重呈上升趋势,其中IGT和DM组CHD、MI患病率显著高于NGT组(P<0.01),IGR组MI患病率显著高于NGT组(P<0.05).随访调查时无CHD的908例老年CHD患者中随访成功882例,随访时间3~5年,平均(4.23±0.86)年,随访期内882例CHD发病129例(14.63%),34.61/1 000人年;老年人CHD发病率随糖代谢异常加重呈上升趋势,其中IGT和DM组CHD发病率和人年发病率显著高于NGT组(P<0.05和0.01).Logistic回归分析显示,糖代谢异常人群CHD发生与年龄、高血压、身体质量指数(BMI) 、IGT和DM密切相关(P<0.05或0.01).结论 老年糖代谢异常人群CHD患病率和发病率明显高于糖代谢正常者,其中增龄、高血压、肥胖、IGT和DM是CHD发病的独立危险因素.

    关键词: 糖代谢异常 冠心病
  • 基于生活故事书的老年痴呆的干预实践

    作者:王连艳;沈翠珍

    目的 探讨基于生活故事书的老年痴呆干预成效及要领.方法 将58例轻中度老年痴呆症患者随机分为干预组和对照组,在两组均接受常规治疗和护理的基础上,对干预组施以生活故事干预8 w.于基线、8、12 w,用简易精神状态检查表(MMSE)、康乃尔痴呆抑郁量表(CSDD)和痴呆生活质量量表(DQOL)对两组患者各测评一次.结果 在第8周和第12周,干预组的MMSE和DQOL得分,显著高于对照组和干预前(P<0.05),而CSDD得分则显著低于对照组和干预前(P<0.05).结论 生活故事干预能有效改善轻中度老年痴呆患者的认知、情绪和生活质量;其干 预效果有赖于操作要领的把握,其精髓在于发挥回忆的价值.

  • 纤维蛋白原与超敏C反应蛋白在冠心病患者中的表达与意义

    作者:杨红庆;姜文锡;梅换明;杜小琴

    目的 探讨纤维蛋白原(FIB)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)对冠心病(CHD)的表达和临床意义.方法 选择2010年1月至2012年6月入住该院的CHD患者120例,其中稳定性心绞痛(SAP)42例,不稳定性心绞痛(UAP) 40例,急性Q波和非Q波心肌梗死(AMI) 38例,选取同期健康体检患者40例作为对照组.入院后检测所有患者外周血清中FIB和hs-CRP水平.hs-CRP测定采用透射比浊法,FIB测定采用Clauss法.结果 与对照组FIB比较,SAP、AMI明显降低(P<0.05),与对照组hs-CRP比较,SAP、AMI明显降低(P<0.05).结论 FIB和hs-CRP表达,能有效地反映出CHD的发展过程及预后情况,对CHD的发展及预后具有重要意义.

  • 舌癌中Dickkopf-1和β-catenin的表达及相关性

    作者:王鹏;苏哲君;李乐;王敬;李春辉;霍峰

    目的 研究Dickkopf-1蛋白及β-catenin蛋白在舌癌中的表达与舌癌临床病理特征的关系.方法 应用免疫组织化学SP法检测60例舌癌组织,30例正常舌黏膜组织中Dickkopf-1的阳性表达和β-catenin的异常表达,分析它们与舌癌临床病理指征的关系,及二者表达改变对舌癌的侵袭能力和Wnt/β-catenin信号通路活性的影响.结果 舌癌中Dickkopf-1蛋白的阳性表达低于正常舌黏膜组织(P<0.01),β-catenin蛋白的异常表达高于正常舌黏膜组织(P<0.01);Dickkopf-1和β-catenin蛋白在舌癌中的表达与肿瘤分化程度、临床分期及有无淋巴转移有关(P<0.01).舌癌中Dickkopf-1的阳性表达与β-catenin的异常表达呈负相关(r=-0.529,P<0.01).结论 Dickkopf-1和β-catenin蛋白的异常表达或缺失与舌癌的发生和发展密切相关,其机制可能与活化Wnt/β-atenin信号通路有关.

  • 活血利水法对脑出血老年患者神经功能的影响

    作者:郝晋彪;高永赞;蔡秀英

    目的 探讨活血利水法对脑出血老年患者神经功能的影响.方法 选取2008年1月至2012年12月符合标准的200例老年脑出血患者,按知情同意原则随机分为治疗组(100例)和对照组(100例),治疗组在常规西药治疗的基础上另外予以中药的活血利水法治疗,对照组仅给予常规西药治疗,1个疗程后分别观察两组经两种不同的治疗方案治疗后CT显示的水肿容积及血肿容积,计算脑血肿及脑水肿的吸收率,并行神经功能缺损评分和临床疗效分析.结果 治疗组经给药治疗后水肿吸收率、血肿液化吸收率及神经功能缺损评分改善均优于对照组(均P<0.05);治疗组有效率高于对照组(P<0.05).结论 活血利水法治疗脑出血患者安全有效,可减轻脑水肿、促进脑血肿的吸收,改善神经功能损伤.

  • 不同期糖尿病肾病患者血管内皮功能的比较

    作者:张金良;黄斌伦;李旭升;郑伟英;叶赏和

    目的 观察不同期糖尿病肾病(DN)患者血管内皮功能的改变.方法 136例2型糖尿病患者按照蛋白尿及肾功能分组,正常白蛋白尿组(DN0)41例,微量白蛋白尿组(DN1)36例,临床蛋白尿组(DN2)31例,肾功能不全组(DN3) 28例,另设正常对照组30例.测定各组DN患者和正常对照者血浆假性血友病因子(vWF)、一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)水平,超声检测反应性充血时和含服硝酸甘油后肱动脉内径水平的变化.结果 各期DN患者较正常对照组NO水平明显下降,ET-1、vWF水平明显升高(P<0.01).DN0组和DN1组间NO、ET-1、vWF水平差异无统计学意义(P >0.05);DN1组和DN2组、DN2组和DN3组NO、ET-1、vWF水平差异显著(P<0.01,P<0.05).反应性充血时,各组DN患者均出现肱动脉内径水平下降;含服硝酸甘油后,仅DN2组和DN3组出现肱动脉内径水平下降(P<0.01,P<0.05).结论 DN各期均存在血管内皮功能障碍,早期DN患者即可出现内皮依赖性血管舒张功能障碍,小晚期DN患者同时出现非内皮依赖性血管舒张功能障碍.

  • 心衰汤治疗合并心律失常的慢性心力衰竭患者的疗效

    作者:张常喜;杨爱丽

    目的 探讨心衰汤对合并心律失常的慢性心力衰竭患者心功能、心律、血清Ⅲ型前胶原的影响.方法 选取2009年1月至2011年5月进行治疗的82例慢性心力衰竭并心律失常的患者随机分为对照组和治疗组,后将两组人员的心功能、6分钟步行距离(6 MVD)、尿酸、血清Ⅲ型前胶原水平进行检测及比较.结果 经过研究比较发现,治疗组的心功能、6 MVD、尿酸、血清Ⅲ型前胶原水平均显著好于对照组.结论 心衰汤组与对照组比较能明显改善心功能,提高左室收缩功能,提高6 MVD,心衰汤在心衰中的稳定心律及对抑制心肌重塑的作用明确,本研究发现本方法对患者的肝肾功能无不良影响,并且能有效降低心衰患者的血尿酸,临床应用安全可靠.

  • 老年慢性心力衰竭患者高敏肌钙蛋白T与心功能的关系

    作者:谷颖;王爱红;鹿克风

    目的 探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者血清高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)与心功能变化的关系.方法 选取老年CHF136例为心衰组,依据NYHA心功能分级分为4个亚组,Ⅰ级组32例;Ⅱ级组36例;Ⅲ级组31例;Ⅳ级组37例.选取同期老年健康查体者30例为对照组.所有入选对象测血清hs-cTnT及血浆N末端脑钠肽(NT-proBNP)浓度,并行超声心动图检查.结果 ①心衰组较对照组hs-cTnT浓度显著升高(P<0.001);心衰各亚组间hs-cTnT比较均有显著差异(P均<0.05)且随NYHA分级增加而升高(P <0.001);Ⅰ级组较对照组hs-cTnT浓度升高(P<0.05).心衰组与对照组比较以及心衰组内各亚组之间比较超声心动图参数、NT-proBNP浓度有显著差异(P<0.05).②心衰患者Log hs-cTnT与Log NT-proBNP、LAd、LVEDd呈正相关(r分别为:0.424,0.431,0.640,P均<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.477,P <0.05).结论 老年CHF患者无论有无心衰症状hs-cTnT均升高,其升高程度与心衰严重程度正相关,hs-cTnT能较好地反映患者心功能变化.

  • 阿德福韦酯对慢性乙肝患者Th1/Th2类细胞因子、肝功能及HBV DNA复制的影响

    作者:吴刚;盛云建;陈文

    目的 探讨阿德福韦酯对慢性乙肝患者Th1/Th2类细胞因子、肝功能及HBV DNA复制的影响.方法 选取2008年2月至2012年2月于该院接受诊断和治疗的慢性乙肝患者160例,随机分为观察组与对照组,每组80例.对照组给予常规保肝和对症治疗,观察组在此基础上给予阿德福韦酯药物治疗.比较两组治疗前后干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-4、谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)含量的变化以及HBV DNA复制水平.结果 观察组治疗后6个月血清IFN-γ含量为(71.3±5.5)ng/L,明显高于对照组(P<0.05).观察组治疗后6个月血清IL-4含量为(31.7±4.4) ng/L,明显低于对照组(P<0.05).观察组治疗后6个月ALT和AST含量分别为(33.1±4.9)、(35.2 ±5.1)U/L,均明显低于对照组(P<0.05).观察组治疗后HBV DNA<1×103拷贝/ml的例数明显多于对照组(P<0.05).结论 阿德福韦酯能显著影响慢性乙肝患者Th1/Th2类细胞因子含量,恢复患者肝功能,抑制HBV DNA复制.

  • 强制性运动疗法对偏瘫患者下肢Brunstrom分期的影响

    作者:龚泽辉;王义亮;袁柯;杜富勤;武龙华;李淑勇;郭强

    目的 探讨强制性运动疗法对偏瘫患者下肢Brunstrom分期的影响.方法 按要求选择118例脑卒中患者,其中病程在1个月内的62例,病程>6个月的56例.随机将其分为试验组和对照组,每组59例.入院24 h内初评,评测次日介入康复,试验组运用强制性运动疗法,对照组运用常规的神经康复治疗技术;于8 w、16 w时分别作一次中评和末评,比较功能改善情况.结果 两组患者下肢Brunstrom分期在中评和末评时均有所改善.试验组中,病程1个月内的31例患者在中评时下肢功能达到BrunstromV~Ⅵ期的有16人,占51.61%.6个月以上的28例患者达到BrunstromV~Ⅵ期的也有12人,占42.86%.末评时分别达到了87.10%和67.86%;对照组中,中评时对应指标为22.58%和17.86%,末评时达到80.65%和28.57%.组间比较,中评时,试验组改善均优于对照组(P<0.05).末评时,病程1个月内的卒中患者在试验组中改善例数多于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).而病程在6个月以上的脑卒中患者,试验组提高程度明显优于对照组(P<0.05).结论 强制性运动疗法在短期内更能促进脑卒中患者下肢功能的提高,优于神经康复治疗技术.能促进病程长久的脑卒中患者更快的恢复,而对病程短的脑卒中患者,在长期疗效中体现出的效果优势不明显.

  • 康复新液联合雷贝拉唑治疗老年消化性溃疡的疗效

    作者:于志刚;段志军

    目的 探讨康复新液联合雷贝拉唑治疗老年消化性溃疡(PU)的效果.方法 2010年6月至2012年6月该院收治的老年PU患者90例,按随机数字法分为观察组和对照组,每组45例.对照组给予雷贝拉唑,观察组在此基础上加用康复新液.比较两组症状、内镜疗效,症状改善时间,治疗前后症状评分,并记录不良反应.结果 观察组症状、内镜总有效率分别为88.89% (40/45)、82.23% (37/45),对照组为66.67%(30/45)、62.23% (28/45),差异有统计学意义(P<0.05).观察组各症状改善时间均明显短于对照组(P<0.05),治疗后两组各症状评分均较治疗前显著降低(P<0.05),观察组较对照组降低更明显(P<0.05).观察组不良反应发生率为11.11%(5/45),对照组为6.67%(3/45),差异无统计学意义(P>0.05).结论 康复新液联合雷贝拉唑治疗老年PU可显著提高疗效,加快症状改善,缩短愈合时间,不良反应少.

  • 吸痰模式与老年吸烟喉癌术后患者睡眠的相关性

    作者:黄卫东;李笑雨;安冉冉

    目的 探索不同吸痰模式对老年吸烟喉癌术后患者睡眠质量的影响.方法 将60例老年吸烟喉癌术后患者随机分成研究组及对照组,对照组采取常规的定时吸痰模式,研究组采取个体化按需吸痰模式.对两组患者睡眠质量进行比较,同时也对吸痰并发症及与吸痰相关的并发症进行对比分析.结果两组老年吸烟喉癌患者的性别、年龄、疾病分期及夜间吸痰量均无明显差异(P>0.05),研究组夜间睡眠时间及完成睡眠周期明显高于对照组(P<0.01),而研究组夜间觉醒次数明显低于对照组(P<0.01),两组患者住院期间均未发生严重的因吸痰直接导致和与吸痰相关的并发症.结论 个体化按需吸痰模式增加了老年吸烟喉癌患者术后夜间睡眠时间,提高了患者的睡眠质量.

    关键词: 睡眠障碍 护理 吸痰
  • 转录激活因子-3、nm23、趋化因子受体4在老年原发性乳腺癌中的表达及相关性

    作者:冀宏;艾宁;张凯丽

    目的 探讨老年原发性乳腺癌组织中的nm23、趋化因子受体(CXCR)4及信号传导与转录激活因子3(STAT3)的表达及相关性.方法 选取50例老年原发性乳腺癌患者,收集其乳腺癌组织及癌旁正常组织,采用RT-PCR法测定STAT3 mRNA的表达,采用免疫组化法分别测定nm23、CXCR4蛋白的表达.结果 STAT3 mRNA的相对表达量为对照组(0.07±0.04)、Ⅰ期乳腺癌(1.14±0.21)、Ⅱ期乳腺癌(1.37±0.27)、Ⅲ期乳腺癌(1.59-±0.34),Ⅳ期乳腺癌(1.82±0.41),两两相比具有统计学意义(P<0.05).nm23在乳腺癌中的表达率为24.00%,对照组100.0%,两组具有统计学意义(P<0.05),而在乳腺癌中随着FIGO分级的增加,各级表达强度具有统计学意义(P<0.05).CXCR4在乳腺癌及对照组中的表达率分别为76.0%、4.00%,且随着乳腺癌FIGO分期的增加,其表达强度明显增加(P<0.05).STAT3与nm23蛋白表达呈负相关(r=-0.452,P=0.000),与CXCR4蛋白呈正相关(r=0.378,P=0.000).结论 STAT3表达量的改变及nm23、CXCR4b表达的缺失与乳腺癌病情的发展具有密切的关系,三者水平分析有助于了解原发性乳腺癌进展程度及预后情况.

  • 老年肺癌全胸腔镜肺癌根治术后免疫代谢变化及3年复发率

    作者:吴朝晖;刘玳瑄;刘与友;杨建胜

    目的 了解全胸腔镜下手术治疗老年非小细胞肺癌后免疫炎症、营养代谢的变化及3年复发率.方法 依据非小细胞肺癌患者手术方式的不同分为观察组37例:全胸腔镜下肺癌根治术;对照组35例:开胸下肺癌根治术.结果 术后7d,观察组C-反应蛋白水平、白细胞计数及中性粒细胞比例显著低于对照组(P<0.05);而NK细胞、CD4/CD8、IgA、IgG及IgM显著高于对照组(P<0.05);观察组白蛋白水平、前白蛋白水平、血红蛋白水平及甘油三酯水平显著高于对照组(P<0.05).观察组术后代谢性并发症发生率(13.51%)显著低于对照组(34.29%) (P =0.035).观察组和对照组术后3年累计复发率(40.54% vs 37.14%)差异无统计学意义(P=0.161).结论 全胸腔镜下肺癌根治术治疗老年非小细胞肺癌远期疗效与开胸手术相当,但术后免疫炎症反应周期短,术后代谢性并发症少,同时营养状况也优于开胸手术组.

  • 辨证治疗方案对慢性阻塞性肺疾病患者全身炎症反应和T淋巴细胞亚群的影响

    作者:张海龙;曹帆;王明航;李素云;马利军;李建生;余学庆

    目的 评价中医综合治疗方案对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的全身炎症反应因子和T淋巴细胞亚群的影响.方法 70 例COPD稳定期患者随机分为试验组和对照组,两组均给予健康教育指导,对照组治疗参照相关诊疗指南制定稳定期治疗方案,试验组在对照组治疗基础上给予中医辨证分型治疗,治疗26 w,分别对C反应蛋白(CRP)、白介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子(TNF-α)和T淋巴细胞亚群进行分析.结果 血清CRP、IL-8 、TNF-α水平与健康组比较,试验组和对照组治疗前后均显著高于健康组(P<0.01);试验组与对照组治疗后均低于治疗前(IL-8除外,P<0.01)且试验组与对照组治疗后差异显著(P<0.05,P<0.01);血清CD3+T水平组间治疗前、治疗后比较均无统计学差异(P>0.05).血清CD4+T水平与健康组比较,试验组治疗前有统计学差异(P<0.05);试验组治疗后高于治疗前(P<0.01);试验组高于对照组(P<0.05).血清CD8+T水平试验组治疗后低于治疗前及对照组(P<0.05).血清CD4 +/CD8+水平与健康组比较,试验组治疗前较低(P<0.01);试验组疗后高于治疗前及对照组(P<0.01,P<0.05).结论 COPD稳定期综合治疗方案具有显著临床疗效,可能与其降低血清IL-8、TNF-α和CRP水平,改善炎症损伤;改善外周血T淋巴细胞亚群相关指标,调节细胞免疫功能有关.

  • 老年抑郁症患者认知功能损伤的影响因素

    作者:俞丽华

    目的 比较老年抑郁症患者与正常老年人之间认知功能的差异,并探讨影响认知功能损伤的临床因素.方法 选择2010年5月至2012年5月来该院就诊的100例老年抑郁症患者为观察组,再选取同期体检的健康志愿者50例为对照组,采用横断面研究方法进行临床评定与认知功能测评,并对认知功能与临床因素进行多元线性逐步回归分析.结果 实验组的记忆商数、短时记忆、瞬时记忆、数字累加、正确应答数、完全分类数、连线实验B、画钟实验及语言流畅性测试均明显低于对照组(t=2.043~ 19.457,P<0.05或<0.01).而实验组的总应答数、随机错误数、持续错误数、正确应答数、连线实验A及字色干扰实验明显高于对照组(t=2.039~9.544,P<0.05或<0.01).原始观察基础上提取5个因子,其所代表的信息为:言语记忆、视觉记忆、执行功能、处理速度及注意力.多元线性回归分析结果显示:言语记忆的影响因素为阻滞、受教育年限,视觉记忆的影响因素为睡眠障碍、受教育年限,执行功能的影响因素为阻滞、认识障碍、受教育年限,处理速度的影响因素为阻滞、病程,注意力的影响因素为阻滞、认识障碍.结论 老年抑郁症患者在认知功能上存在多方面的损伤,而受教育程度、抑郁症状的严重程度及病程等因子均会对患者造成不同程度认知功能的损伤.

    关键词: 抑郁症 认知功能
  • 针刺结合康复训练分期治疗肩-手综合征的观察

    作者:李西忠;刘延祥

    目的 观察针刺结合康复训练分期治疗脑卒中后肩-手综合征(SHS)的临床疗效.方法 将30例Ⅰ期SHS患者随机单盲分为针刺结合康复组(针康组)10例和康复组10例针刺组10例;30例Ⅱ期的患者同上处理.结果 针康组对于Ⅰ期SHS患者的关节活动度的改善优于针刺组(P<0.05);针康组对于Ⅱ期SHS患者的日常生活的能力的改善优于康复组(P<0.05);针康组和针刺组对于Ⅱ期SHS患者的日常生活的能力的改善优于Ⅰ期患者(P<0.05);而康复对于Ⅰ期SHS患者的日常生活的能力的改善优于Ⅱ期患者(P<0.05).结论 针灸结合康复训练治疗脑卒中后SHS比单纯康复和针刺治疗有一定优势,而且康复训练应该早期介入.

  • 替米沙坦和苯磺酸氨氯地平联合降压对高血压合并冠心病心肾功能的影响

    作者:林丹丹;路红

    目的 探讨替米沙坦联合氨氯地平治疗的降压效果及其心肾保护作用.方法 选取2009年1月至2010年1月该科收治1 500例高血压合并冠心病患者作为研究对象,随机分为三组(替米沙坦组、氨氯地平组、替米沙坦联合氨氯地平治疗组),终入选并随访成功90对(270例),收集患者的一般资料,对比观察药物治疗前、治疗1、3个月收缩压、舒张压、脉压、脑利钠肽前体(BNP)、血清Cystatin C和尿微量白蛋白的变化.结果 用药治疗1个月,与替米沙坦组和氨氯地平组相比,联合治疗组收缩压、舒张压和脉压均显著降低[(132.4±9.8)vs(139.5±10.8)vs(138.1±10.5) mmHg,P=0.018;(85.3±5.8) vs (89.2±5.9)vs (89.0±6.1)mmHg,P=0.012;(48.7±6.1)vs(51.6±5.8)vs (51.3±5.5) mmHg,P=0.034].用药治疗3个月,联合治疗组收缩压和脉压仍有显著降低的趋势[(126.5±10.0)vs(134.2±9.8) vs (133.8±11.1) mmHg,P =0.022,(48.0±5.9) vs(50.7±6.0)vs (50.7±5.7) mmHg,P=0.038].与氨氯地平组相比,联合治疗组和替米沙坦组血清Cystatin C和尿微量白蛋白均显著降低[(0.87±0.11) vs (0.84±0.13) vs (1.03±0.15),P=0.035,(68.0±15.9)vs(97.7±16.0) vs (100.7±17.7),P=0.028].结论 替米沙坦组联合氨氯地平降压方案疗效明确,有效降低脉压可能减少心脑血管不良时间的发生,同时明显降低血清Cystatin C和尿微量白蛋白,可能有效延缓高血压导致的肾功能损害.

  • 小G蛋白Rac1活化与进展期胃癌的相关性

    作者:闫光志;艾郁葱;刘力华

    目的 观察胃癌组织Rac1免疫组化染色与进展期胃癌的关系.方法 收集该院住院手术治疗的17例胃癌病人癌旁组织和癌组织.常规病理检查,并通过免疫组化染色检测其Rac1的表达.结果 与癌旁组织相比,胃癌组织中Rac1表达明显增强.48例癌旁组织中9例Rac1染色阳性,全部定位于细胞质内,阳性率为18.75%.48例胃癌组织中有38例Rac1染色阳性,阳性率为79.17%,其中31例染色定位于细胞核.实时荧光PCR检测Rac1核定位与非核定位胃癌组织发现,核定位病人Tiam1与Rac1表达明显升高.此外Rac1细胞核定位与肿瘤分期、局部淋巴结转移相关.结论 绝大多数胃癌组织Rac1呈核定位,核定位可能是Tiam1-Rac1信号通路异常活化的表现,也可能预示着胃癌侵袭力的增强.

  • 无创呼吸机治疗急性冠脉综合征并睡眠呼吸暂停的效果

    作者:刘灵芝

    目的 探讨无创呼吸机治疗急性冠脉综合征并睡眠呼吸暂停的临床效果.方法 选择60例患者,随机分为两组,其中观察组31例使用无创呼吸机治疗,对照组29例实施鼻导管给氧处理,比较两组生命体征、血气分析、心肌酶学及床旁心脏彩超的变化情况.结果 观察组平均动脉压低于对照组(P<0.05),血氧饱和度高于对照组(P<0.05),心率和呼吸次数慢于对照组(P<0.05),pH值高于对照组(P<0.05),动脉血氧分压(PaO2)高于对照组(P<0.05),二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组(P<0.05),PaO2/FiO2较对照组升高(P<0.05),左室射血分数较对照组升高(P<0.05),CK和CK-MB则较对照组降低(P<0.05).结论 无创呼吸机治疗急性冠脉综合征合并睡眠呼吸暂停能有效缓解患者缺氧状态,改善二氧化碳潴留,从而更好地治疗冠脉缺血.

  • 三维成形环治疗老年风湿性心脏瓣膜病继发性三尖瓣关闭不全的疗效

    作者:魏小栋;孙艳华;刘隽炜

    目的 观察三维成形环三尖瓣成形术在治疗老年风湿性心脏瓣膜病继发性三尖瓣关闭不全的临床疗效.方法 选取该院心胸外科收治的老年风湿性心脏瓣膜病继发性三尖瓣关闭不全的患者55例,随机分为缝线成形组27例以及人工瓣环组28例.缝线成形组采用kay氏成形术或者De Vega瓣环成形术进行治疗,人工瓣环组采用三维成形环三尖瓣成形术进行治疗,通过手术前后的超声心动图,对比两组右心房内径、右心室前后径、三尖瓣反流面积以及心排出量的变化情况.结果 两组均顺利完成手术,未出现死亡病例.术后1 w以及术后半年复查超声心动图提示右心房内径、右心室前后径以及三尖瓣反流面积均较术前有了明显改善(P<0.05).术后半年患者的心排出量明显高于术前(P<0.05).人工瓣环组三尖瓣反流面积经过治疗后,明显小于缝线成形组(P<0.05);术后半年的心排出量明显优于缝线成形组(P<0.05).两组均获得6~12个月的随访,缝线成形组术后出现3例三尖瓣重度反流,并出现右心衰竭;人工瓣环组术后出现2例,没有发生右心衰竭的病例.结论 三维成形环治疗老年风湿性心脏瓣膜病继发性三尖瓣关闭不全具有肯定的临床疗效,对于瓣膜条件尚好、合并有中度以上三尖瓣关闭不全的患者尤为适宜.

  • 老年冠心病患者胱抑素C、β2微球蛋白水平及临床意义

    作者:赵红丽;李潞;王帅;李纯;张晓丹;于淼

    目的 观察老年冠心病(CHD)患者胱抑素C(Cys-C)、β2微球蛋白(β2-MG)水平及其与冠状动脉病变,左心功能的关系.方法 入选年龄≥65岁的住院CHD患者150例(CHD组),同期入选<65岁CHD患者150例为对照组及≥65岁冠状动脉造影阴性患者100例为非冠心病组(非CHD组),比较三组患者一般资料及Cys C、β2-MG水平,评价老年CHD患者Cys C、β2-MG水平与CHD类型、冠状动脉病变、左心功能关.结果 与同年龄段非CHD患者比较,老年CHD患者Cys C水平较低(P>0.05);同<65岁CHD患者比较老年患者Cys C和β2-MG水平明显增高(P<0.05);老年CHD三支病变者和重度病变者Cys C水平明显低于单支病变和轻度病变者(P<0.05).结论 老年人Cys C,β2-MG水平高于非老年者;老年CHD患者随着冠状动脉病变数目、病变严重程度的增加,Cys C水平逐渐降低.

  • 半椎板入路显微切除椎管髓外膜内肿瘤的疗效

    作者:Mahmood Saleh Shareb AL-Wadeai;李方成

    目的 探讨分析采用半椎板入路显微切除椎管髓外膜内肿瘤的临床效果.方法 将该院收治的100例患者按照手术方法分为观察组与对照组,分别进行半椎板入路显微切除肿瘤术与全椎板切除手术治疗,对比分析使用两种方法手术时间、住院所用时间、出血量情况以及治疗效果等.结果 两组经各自手术治疗后,临床症状均有改善,观察组在手术时间、住院所用时间、出血量情况以及脊柱稳定性比较均优于对照组(P<0.05).结论 采用半椎板入路显微切除肿瘤术治疗椎管髓外膜内肿瘤疾病患者,更有利于提高患者手术后脊柱稳定性水平,方法具有快速、创伤小、安全可靠性高,且术后住院时间短等优点,取得的效果显著,值得推广.

  • 老年慢性阻塞性肺疾病患者血清基质金属蛋白酶-9与骨转换生化指标及骨密度的关系

    作者:张培芳;罗志扬;冯彦林;赵海金;蔡绍曦

    目的 观察老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清基质金属蛋白酶(MMP)-9及其抑制剂(TIMP)-1与骨转换生化指标、骨密度的关系.方法 收集稳定期老年COPD男性患者90例,根据骨密度分为正常骨量组、低骨量组、骨质疏松组各30例.酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清MMP-9 、TIMP-1和血清骨碱性磷酸酶(sBAP)、血清骨钙素(sOC)、血清Ⅰ型胶原交联C端肽(sCTX)水平.结果 老年COPD稳定期血清MMP-9、MMP-9/TIMP-1比值随骨密度降低呈升高趋势,以骨质疏松组高(均P<0.01);血清TIMP-1水平在骨质疏松组升高,但3组间差别无统计学意义(P>0.05).MMP-9/TIMP-1比值与骨形成指标sBAP、sOC呈显著负相关(均P<0.01),与骨吸收指标sCTX呈显著正相关(P<0.01).结论 老年男性稳定期COPD患者升高的MMP-9/TIMP-1与骨转换生化指标有一定相关性,可能与COPD伴骨质疏松患者骨代谢转换增快有关.

  • Snail1在非小细胞肺癌的表达和意义

    作者:余红;万自芬;李丹;刘维佳;叶贤伟;张湘燕

    目的 探讨Snail1基因在非小细胞肺癌(NSCLC)的表达和临床意义.方法 免疫组化法及逆转录聚合酶链反应技术分别检测NSCLC组织和正常肺组织Snail1蛋白、E-钙黏蛋白(E-cadherin)及Snail1 mRNA的表达.结果 NSCLC组织Snail1蛋白和mRNA水平均高于正常肺组织,而E-cadherin蛋白表达水平较正常肺组织降低(P<0.05).Snail1蛋白表达的上调和E-cadherin蛋白的丢失与肺癌的临床分期和淋巴结转移有关,E-cadherin蛋白的表达还与肿瘤的大小有关(P<0.05).但均与患者的组织学类型、病理分化程度无关(P>0.05).Snail1蛋白的过度表达和E-cadherin的表达下调相关.结论 Snail1基因的过度表达在NSCLC的侵袭和转移过程中起重要作用,可能是判断预后的有用指标.

  • 磁共振灌注成像在脑胶质瘤中的应用进展

    作者:袁园;韩向君;李香营

    磁共振灌注成像(PWI)是近年来快速发展的在分子水平反映组织微血管分布和血流灌注情况的一种功能性成像方法.能提供组织血流动力学信息,具有高空间分辨率和时间分辨率,无放射性且操作相对简单,因此近年来广泛应用于中枢神经系统疾病的基础及临床研究.脑胶质瘤是中枢神经系统常见的原发性脑肿瘤,因其具有高侵袭性和富血管性,国内、外影像学者对其在血流灌注方面的研究日臻深入.本文就PWI在脑胶质瘤中的应用研究进行综述.

  • 颈内动脉血泡样动脉瘤的研究进展

    作者:陈浩;于金录;许侃

    颈内动脉血泡样动脉瘤(BBA)是一种位于颈内动脉床突段上段非分叉处、前壁或侧壁、宽颈、壁薄、较脆的动脉瘤,占颅内动脉的0.3% ~1%,占颈内动脉瘤的0.9% ~6.5%,由于动脉瘤在术中可见呈鲜红色、血泡样,故称为BBA[1~3].BBA小而无颈,极容易破裂出血,且普通造影检查诊断困难,治疗棘手,术后易再次破裂出血等,本文对颈内动脉床突段BBA病因、形态学特征、诊断及手术治疗进行综述.

  • 把老年“医养结合”养老服务做成美的夕阳产业

    作者:张立平

    “老有所养”、“老有所医”是每位老年人生命健康的重要保障,也是人口老龄化带来的严峻挑战.养老与医疗相结合,已成为时下老年人安度晚年的必然选择,并将成为老龄产业的新卖点.本文就“医养结合”养老服务模式进行探讨.

    关键词: 医养结合 养老服务
  • 丹参预防房颤致缺血性脑卒中的研究进展

    作者:于清华;尚坤

    房颤(心房纤颤)是成年常见的心律失常之一,60 ~ 69岁和80 ~ 89岁人群房颤患病率分别可高达2%和9%[1].房颤患者脑卒中风险升高,Framinghma[2]研究显示;瓣膜性心脏病患者中,房颤组比非房颤组的脑卒中危险增加17.6倍;而非瓣膜性心脏病患者中,房颤组比非房颤组的脑卒中危险增加5.6倍.脑卒中发生率高和抗凝药物服药率低是中国房颤病人的特点之一,随着年龄增长,脑卒中与房颤的关系愈加密切,房颤患者血栓栓塞(尤其是缺血性脑卒中)的高风险使抗栓治疗成为房颤治疗的重要部分.

  • 银杏叶提取物防治肝脏损害的实验研究进展

    作者:贺琴;李敬会;谭华炳

    随着疫苗的使用,生活方式的改变,导致肝脏损害原因多样化,这为多靶点、多机制防治疾病的中药提供了空间.在防治肝脏损害方面,中医药显示了较大的优势.中药(欧美国家称为植物药)银杏叶及其银杏叶提取物(ECB)得到国内外广泛研究,现将其防治肝脏损害的实验研究进展综述如下.

  • microRNAs在糖代谢和脂代谢中的作用

    作者:宋军营;李晔;白洁

    MicroRNAs (miRNA)是一种长约18~ 22个核苷酸小片段的单链RNA,通过与靶基因mRNA的3非翻译区(3UTR)结合,从而抑制靶基因表达.microRNA在胰岛素分泌、胆固醇运输、甘油三酯(TG)合成等过程中起重要作用,与糖代谢和脂代谢相关,本文综述microRNA与糖和脂代谢的相关研究进展.

  • 线粒体轴突转运障碍在阿尔茨海默病中的研究进展

    作者:韩明志;张娅;王雨濛;苏擘

    线粒体轴突转运障碍是AD发病早期的病理现象,也是AD患者神经元中线粒体功能障碍的主要特征,并与神经元功能紊乱、细胞凋亡等病理进程密切相关[1~3].同时,Aβ与Tau均参与了线粒体轴突转运障碍的调控[4].本文通过介绍线粒体轴突转运的分子机制与相关调控蛋白,对近年来AD中线粒体轴突转运障碍的研究进展进行综述.

  • 非酒精性脂肪肝的发病机制及其饮食干预

    作者:周峰;华春;李建梅

    非酒精性脂肪肝是一种无过量饮酒史肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床病理综合征,其高发病率与不良饮食习惯密切相关.中枢下丘脑瘦素抵抗所致黑皮质素途径缺陷与非酒精性脂肪肝的发病机制有密切关系.本文介绍中枢瘦素抵抗的分子机制,及姜黄和甜菜碱饮食干预非酒精性脂肪肝的机制.

  • 轻度认知功能损害的老老年人睡眠障碍

    作者:贾丛康;张绍刚;张美艳;李国玉;马玉华;谭纪萍;王鲁宁

    目的 调查轻度认知功能损害(MCI)的老老年患者的睡眠状况,研究其睡眠障碍的临床特征.方法 根据评分量表及临床特征将研究对象分为MCI组及认知功能正常组,采用匹斯堡睡眠质量指数量表(PQSI)比较两组睡眠情况,对各组睡眠障碍特点进行分析.结果 MCI组睡眠障碍患病率高于正常老年人组(P<0.01),其中主要表现在入睡困难、睡眠障碍、日间功能障碍的患病率均高于对照组(P<0.05).结论 MCI老年患者总体睡眠质量差,其睡眠障碍的主要临床特征是入睡困难、睡眠觉醒节律紊乱、日间过度思睡,提示掌握MCI患者睡眠障碍有利于开展针对性防治及护理,延缓其进一步发展为阿尔茨海默病(AD)或其他型痴呆.

  • 贵州省城市居民养老机构入住意愿及影响因素

    作者:何英;江智霞;袁晓丽

    目的 了解贵州省城市居民养老机构入住意愿并分析其影响因素.方法 对贵州省城市社区居民3 704人进行随机抽样调查.结果 有38.5%的人愿意入住养老机构,不同年龄段、文化程度、月收入对养老机构入住意愿有影响.结论 随着经济社会的发展和教育的普及,家庭养老资源不足,现有机构养老资源又不能满足需求,养老机构的需求将进一步增加,机构养老在贵州具有发展前景.

    关键词: 养老机构 入住意愿
  • 人口老龄化背景下老龄人口的心理健康问题

    作者:冯梅

    目的 探讨人口老龄化背景下淮安市老龄人口的心理健康问题.方法 采用自编问卷、社会支持评定量表(SSRS)、孤独感量表(VCLA)、总体幸福感量表(GUB)进行凋查.结果 研究样本中有明显孤独感的占48.3%;其总体幸福感均分高于全国常模,而女性的总体幸福感高于男性降;样本中能获得社会支持的占95.1%;性别和年龄对孤独感有显著影响;月收入、身体健康情况、对现在生活的满意度及养老方式的不同选择等都显著影响幸福感;除性别、年龄及受教育程度以外的各因素都影响社会支持.结论 孤独感和幸福感有较强的负相关性,社会支持则与主观支持度高度相关.

  • 2003~2012年吉林省新型农村合作医疗费用补偿情况及其对策

    作者:刘中正;张秀敏;王昕晔;赵璐;李晶华;沈文生;王国强

    目的 通过分析2003~2012年吉林省新型农村合作医疗(新农合)费用补偿情况,探讨参合农民医疗费用的变化情况.方法 从吉林省新农合统计信息系统中调取2003~ 2012年10年的新农合数据进行统计分析.结果 全省参合农民次均住院费用逐年上升,由2003年的2 198元上涨为2012年的5 408元;实际住院补偿比例和门诊补偿比例不断升高,由2003年的27.0%和15.1%上涨为52.5%和37%.2012年住院和门诊次均自费占年收入的比例分别为35.5%和1.1%.结论 10年间,吉林省新农合的住院补偿比例逐年上升,农民的受益水平不断提高.但由于医疗费用的不断增长,住院患者次均个人自费占其年收入的比例依然较高.“因病致贫、因病返贫”的问题仍没有真正消除.建议加强医疗费用控制,规范医疗诊断和治疗行为,扩大新农合药品目录范围,从而完善新农合的补偿制度,进一步提高参合农民的受益水平.

  • 术前呼吸功能锻炼对中老年肺癌术后患者生活质量的影响

    作者:赵艾君;郑贸根

    目的 观察在非小细胞肺癌行肺癌根治术病人中,术前1 w进行呼吸功能锻炼对术后围术期及康复期病人生活质量的影响.方法 98例肺癌根治术的患者,随机被分为实验组和对照组.实验组(48例)在术前1 w进行呼吸功能锻炼,对照组未进行呼吸功能锻炼.在术后第3天(围术期)、术后第30天,采用QLQ-C30生活质量调查问卷和QLQ-LC13肺癌特异量表评价生活质量.结果 在围术期,实验组在生活质量评分及肺癌特异性量表评分都明显优于对照组(P<0.05);在康复期,两组在生活质量评分及肺癌特异性量表评分无显著差异(P>0.05).结论 术前1 w进行呼吸功能锻炼可提高患者围术期的生活质量.

  • 高血压患者记忆功能障碍的康复策略

    作者:陈长香;郝习君;王建辉;张卫红;李淑杏

    目的 探讨高血压患者记忆功能障碍早期进行干预的新方法.方法 对唐山市工人医院存在记忆障碍的444例高血压患者随机抽取100例分为干预组49例和对照组51例.对照组进行常规治疗干预组在常规治疗护理基础上建立健康生活方式,同时应用“记忆训练处方”进行记忆训练6个月,观察记忆干预疗效.结果 6个月后,干预组的RBMT-Ⅱ标准评分及回忆预约、立即回忆故事、故事延迟回忆、立即回忆路线、路线延迟回忆和定向6个维度的初评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 健康生活方式的建立配合记忆训练,可以降低或延缓高血压患者记忆障碍的发展.

  • 影响老年直肠癌患者术后生存时间的风险因素

    作者:丁如良

    目的 分析影响老年直肠癌患者术后生存时间的风险因素.方法 回顾性分析影响直肠癌术后2年内复发的相关影响因素,包括年龄、性别、肿瘤位置、肿瘤大小、手术方式、临床分期、术前癌胚抗原(CEA)水平、肿瘤病理分型、肿瘤大体分型以及是否并发肠梗阻等.结果 术后2年的生存率溃疡型患者显著低于隆起型患者(x2=4.500,P=0.034);低分化腺癌型患者术后显著低于高中型分化腺癌患者(x2=13.460,P=0.001);临床分期为Ⅳ的患者显著低于其他分期的患者(x2=20.590,P=0.00l);术前CEA >5 ng/m的患者显著低于术前CEA≤5 ng/m患者(x2=7.384,P=0.007);术前癌抗原(CA)-199 >40 ng/m的患者显著低于术前CA-199≤40 ng/m患者(x2 =9.517,P=0.002).Cox多元回归分析显示大体分型为溃疡型、临床分期晚(Ⅲ~Ⅳ)、术前CEA>5 ng/ml及病理分型为低分化腺癌是导致直肠癌术后2年生存率低的独立影响因素.结论 针对影响老年直肠癌患者术后生存时间的风险因素及早干预,有望延长术后生存时间.

    关键词: 直肠癌 术后复发
  • 吉林市城区老年女性尿失禁患病率、生活质量及危险因素

    作者:王昕;李治钢;王威;侯军;李净潜

    目的 了解吉林市老年女性尿失禁的患病情况、生活质量及危险因素.方法 采用随机抽样方法对各社区老年女性1 000例进行问卷调查.结果 986例患者完成调查,患者尿失禁患病率达30.9%(305例),其中压力性尿失禁(SUI)、急迫性尿失禁(UUI)、混合型尿失禁(MUI)患病率依次为10.0%(98例)、7 0%(69例)、14 0%(138例);患存生活质量总评分以及社交活动、行为限制、心理影响方面的评分分别为(10.2±4.0)、(3 2±1.1)、(5.3±2.0)、(4.8±1.7)分,且小同尿失禁类型、程度、病程的患者生活质量评分差异显著(P<0.05);单因素及多因素分析显示呼于吸、泌尿、心血管、妇科疾病以及结婚年龄<21岁、孕次>4次、活动受限是老年女性尿失禁发生的独立危险因素(P<0.05).结论 该市老年女性尿失禁患病率较高,患并生活质量较差,应根据患病危险因素进行预防及干预.

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