中国老年学杂志
Chinese Journal of Gerontology 중국로년학잡지
- 主管单位： 中国老年学学会
- 主办单位： 中国老年学学会 吉林省卫生厅
- 影响因子： 1.69
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-9202
- 国内刊号： 22-1241/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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羟基积雪草苷干预神经元退变的机制研究
目的 探讨羟基积雪草苷(madecassoside,MC)对慢性铝中毒所致小鼠海马神经元损伤的干预作用及机制.方法 按葡萄糖酸铝(400mg AI3+kg)给予NIH小鼠灌胃90d建立铝中毒神经元损伤小鼠模型.通过跳台和Moms水迷宫实验、生化实验、HE染色和免疫组化染色技术,观察MC大小剂量(每天30、60mg/kg)同步给药90d对小鼠学习记忆能力、脑丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性、海马神经元病理形态学、海马Caspase-3和cox-2蛋白表达的影响.结果 与模型组相比,30和60mg/kg剂量MC可明显延长铝中毒小鼠跳台潜伏期(31.40±22.04 vs 124.10±74.38和138.80±90.85)(P＜0.05),减少跳台错误次数(3.00±1.15 vs 1.60±0.69和1.40±0.84)(P＜0.05),缩短第5天寻找平台潜伏期(36.2±11.2 vs 18.5±7.3和19.4±9.9)(P＜0.05)的时间;明显减少脑内MDA含量(nmol/mg prot)(3.73±0.38 vs 2.50±0.42和2.59±0.47)(P＜0.05),提高脑内SOD酶活性(U/mg prot)(362.8±37.6 vs 445.7±23.9和425.5±38.8);大小剂量的MC均能明显减轻铝中毒小鼠海马神经元损伤,下调海马神经元Caspase-3(0.255±0.079 vs 0.090±0.026和0.132±0.049)(P＜0.05)和COX-2(0.099±0.006 vs 0.038±0.004和0.045±0.008)(P＜0.05)蛋白表达.结论 MC可通过提高抗氧化应激、阻遏神经元凋亡和抗炎作用,减轻海马神经元损伤.
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复方丹参滴丸对心肌缺血再灌注大鼠冠脉微循环的影响
目的 探讨复方丹参滴丸对心肌缺血再灌注(IR)大鼠冠脉微循环的影响及其作用机制.方法 实验大鼠24只,随机分为3组:假手术组,IR模型组和IR+复方丹参滴丸治疗组.观察各组心肌毛细血管墨汁灌流数.结果 (1)与假手术组比较,IR模型组大鼠原缺血部位心肌毛细血管墨汁灌流数明显减少(P＜0.01).(2)与IR模型组比较,复方丹参滴丸治疗组大鼠原缺血部位心肌毛细血管墨汁灌流数明显增加(P＜0.01).结论 复方丹参滴丸能有效地改善IR冠脉微循环障碍,对心肌具有保护作用.
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中药五灵脂对动脉粥样硬化大鼠细胞间黏附分子-1的影响
目的 观察中药五灵脂(FT)水提取物对实验性动脉粥样硬化(AS)大鼠细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达及动脉内膜病变的影响,探讨五灵脂抗AS作用的机制.方法 健康雄性清洁级6周龄Wistar大鼠60只,按体重随机分为4组,每组15只:空白对照组、模型组、五灵脂低剂量组(FWL)、五灵脂高剂量组(FTH).采用高脂饮食结合腹腔注射维生素D3注射液复制AS模型,模型复制成功后给予五灵脂水提取物不同剂量(2.5、10g/kg)灌胃干预.用药6w后采用酶联免疫吸附法测大鼠血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平,免疫组化观察主动脉ICAM-1表达,透射电镜观察主动脉内膜病变情况.结果 成功复制了大鼠AS模型.与空白对照组比较,模型组大鼠血清sICAM-1含量显著升高(P＜0.01).同给药前相比,给药后FTL、FTH大鼠血清sICAM-1含量显著降低(P＜0.01),也显著低于模型组(P＜0.01).免疫组化结果显示,模型组大鼠主动脉内皮细胞ICAM-1表达强阳性,药物干预后FTL、FTH大鼠ICAM-1表达明显减少(P＜0.01),FTH低于FTL(P＜0.05)但仍显著高于空白对照组(P＜0.01).电镜显示,FTL、FTH大鼠主动脉病变明显轻于模型组,FTH病变轻于FTL.结论 FT能降低实验性AS大鼠ICAM-1表达,减轻血管内皮病变程度,高剂量优于低剂量,这可能是其抗AS的分子机制之一.
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组胺对失血大鼠模型肠黏膜屏障的保护作用
目的 观察组胺(histamine)对失血大鼠肠黏膜屏障的保护作用.方法 将大鼠随机分为对照组、失血组和失血加组胺治疗组.除对照组外,其他各组大鼠均采取颈静脉放血制成失血模型.失血加组胺治疗组大鼠在放血后立即给予小肠内100、500和1000 ng/ml浓度组胺灌注.对照组和失血组用同样方法向小肠内灌注等量生理盐水.4h后在无菌条件下分别取出肝、肠系膜淋巴结和肾制成匀浆进行细菌培养.取部分回肠进行病理学检查.结果 对照组1只大鼠肝、肠系膜淋巴结有细菌生长,平均组织含菌量分别为0.32×105、0.26×105cfu/g,肾无菌生长;失血组7只大鼠肝、肠系膜淋巴结有细菌生长,5只大鼠肾有细菌生长,平均组织含菌量为9.92×105、8.14×105、3.25 x105cfu/g;失血加组胺治疗组共有4只大鼠肝、肠系膜淋巴结有细菌生长,3只大鼠肾有细菌生长,平均组织含菌量分别为(0.38～0.96)×105、(0.28～0.75)×105cfu/g和(0.20～0:26)×105cfu/g.失血加组胺治疗各组大鼠肝、肠系膜淋巴结和肾平均组织含菌量均明显低于失血组大鼠,差异有统计学意义(P＜0.01);组胺治疗各组之间肝、肠系膜淋巴结和肾平均组织含菌量差异无统计学意义(P＞0.05).病理学检查失血组大鼠肠黏膜损伤程度明显重于失血加组胺治疗各组.结论 在肠道缺血时,给予小剂量组胺肠内灌注,有减轻肠黏膜损伤、保护肠黏膜屏障、阻止肠道细菌移位的作用.
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抗骨松颗粒对去卵巢大鼠骨质含量和生物力学的影响
目的 探讨抗骨松颗粒对去卵巢大鼠骨质疏松模型骨质含量和骨生物力学性能的影响.方法 40只10月龄Wistar雌性大鼠随机分为对照组、模型组、抗骨松组和倍美力组,每组10只.正常对照组做假手术,其余3组做卵巢切除术.术后3个月开始给药,连续用药满90 d,处死动物,取出第2腰椎和股骨,测定骨密度、钙、磷、锰、镁、羟脯氨酸、碱性磷酸酶和有机质含量;取出第3腰椎,测骨质含量和生物力学性能.结果 抗骨松颗粒能明显提高骨质疏松大鼠的骨密度、钙、锰、镁、羟脯氨酸和有机质含量,增强腰椎骨的抗压生物力学性能.结论 应用抗骨松颗粒可以明显改善去卵巢大鼠骨质疏松模型骨质含量和骨的生物力学性能.
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葛根素对D-半乳糖模型鼠记忆能力及大脑皮质胆碱能系统的影响
目的 探讨葛根素对D-半乳糖模型小鼠记忆能力及胆碱能系统的影响.方法 用Morris水迷宫法测试小鼠的空间记忆能力,用比色法测定大脑皮质胆碱乙酰转移酶(CHAT)、胆碱酯酶(AehE)活性,用碱性羟胺法测定乙酰胆碱(Ach)含量.结果 与正常对照组相比,模型组学习记忆能力减退,大脑皮层ChAT、AchE活性降低,Ach含量下降.与模型组比较,葛根素治疗组学习记忆能力明显改善,大脑皮层CHAT活性提高,AchE活性无显著性差异,Ach含量提高.结论 葛根素能改善D-半乳糖模型小鼠学习记忆能力和提高中枢胆碱能系统功能.
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肾络通对系膜增生性肾炎大鼠肾小球Col-Ⅳ、FN表达的影响
目的 观察化瘀通络中药肾络通对系膜增生性肾炎(MsPGN)大鼠肾小球系膜基质中Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)、纤维连接蛋白(FN)表达的影响.方法 40只健康雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、苯那普利组、肾络通组.按文献报道方法复制MsPGN大鼠模型,采用免疫组织化学方法对Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)、纤维连接蛋白(FN)进行检测.结果 模型组与空白组比较,Col-Ⅳ和FN表达明显增强(P＜0.01);肾络通组、苯那普利组与空白组比较,Col-Ⅳ和FN表达明显降低(P＜0.01;P＜0.05).两治疗组相比,Col-Ⅳ的表达肾络通组低于苯那普利组(P＜0.05,P＜0.01),FN的表达苯那普利组低于肾络通组(P＜0.05).结论 化瘀通络中药肾络通能抑制Col-Ⅳ、FN的表达,延缓肾小球硬化的进一步发展.
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实验性衰老大鼠海马和大脑脑源性神经营养因子表达的变化
目的 探讨实验性衰老大鼠大脑和海马脑源性神经营养因子(BDNF)表达的变化及何首乌的作用.方法 给大鼠皮下注射大剂量D-半乳糖0.125 g·kg-1·d-1,连续注射60d,通过Morris水迷宫测定大鼠的空间学习记忆能力,用RT-PCR和Western印迹法测定大脑皮层和海马BDNF mRNA和蛋白质水平表达的变化.结果 与正常对照组比较,D-半乳糖组大鼠逃避潜伏期延长,表明模型大鼠的空间学习记忆能力降低,大脑和海马CA1/CA2组织BDNFmRNA和proBDNF表达量降低,而大脑和海马CA1/CA2组织BDNF表达量没有变化.结论 D-半乳糖可引起大鼠的学习记忆能力下降,这可能与大脑和海马proBDNF含量降低有关.何首乌可以改善大鼠的空间学习能力,但是不改变BDNF mRNA的表达和proBDNF蛋白质的含量.
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SYBRGreen实时荧光RT-PCR检测痰脱落细胞中MAGE mRNA的表达
目的 探讨肺癌患者痰液中黑色素瘤抗原基因MAGE mRNA的表达及其对肺癌早期诊断的意义.方法 建立以MAGE基因A1-A6亚型通用引物进行SYBRGreen实时荧光RT-PCR的检测方法,并应用其检测14例肺癌病人和11例肺良性疾病病人痰液中MAGE基因mRNA的表达.结果 14例肺癌病人中6例检测到痰液脱落细胞中有MAGE基因mRNA表达,检出率42.9%(6/.14);在对照组肺良性病变者中未检测到MAGE基因mRNA的表达,两组差异有统计学意义(P＜0.05).另外,该法检出率大于痰液脱落细胞的细胞学检查检出率21.4%(3/14),但无统计学差异(P＞0.05).结论 MAGE A1-A6亚型基因的mRNA可作为检测肺癌患者痰液的肿瘤标记物,SYBRGreen实时荧光RT-PCR检测痰脱落细胞中MAGE mRNA可能有助于提高肺癌的检出率.
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针刺后胆囊收缩素对肥胖大鼠能量代谢的影响
目的 观察肥胖大鼠针刺后胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK)对其能量代谢的影响.方法 应用谷氨酸钠制作肥胖动物模型,分为模型组、针刺组并设正常对照组(对照组),采用放免分析法检测其下丘脑和血液CCK含量和血清血脂水平和脂蛋白脂酶(LPL)活性.结果 针刺后针刺组血浆、下丘脑CCK含量均高于模型组(P＜0.05,P＜0.01);针刺组体重指数(Lee)指数、肾周和大网膜脂肪均较模型组明显下降(P＜0.01),血脂各项呈不同程度改变.结论 针刺可刺激肥胖大鼠下丘脑和血浆中CCK含量升高,此效应可能参与中枢脂代谢水平和加强胃肠功能活动.
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慢性脑低灌注大鼠海马CA1区VEGF和磷酸化tau蛋白的表达及意义
目的 观察慢性脑低灌注大鼠海马CA1区血管内皮生长因子(VEGF)和磷酸化tau蛋白的表达及意义.方法 将SD大鼠随机分为正常对照组(对照组)、假手术组和模型组.采用永久性结扎双侧颈总动脉建立慢性脑低灌注模型(2VO);实验开始后1、2、3月,应用免疫组织化学染色法检测海马CA1区VEGF和磷酸化tau蛋白的表达.结果 与对照组和假手术组比较,模型组海马CA1区VEGF表达在1、2月时明显增高(P＜0.05),3月时各组间表达差异无显著性(P＞0.05).磷酸化tau蛋白表达在1月时各组间差异无显著性(P＞0.05);2和3月时,模型组表达较对照组和假手术组明显增高(P＜0.05).结论 慢性脑低灌注时VEGF表达增高可能是一种自身保护机制,磷酸化tau蛋白参与了慢性脑低灌注认知功能损伤过程.
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丹皮酚软膏治疗老年神经性皮炎60例
神经性皮炎的病因目前尚不清楚,大多数与中枢神经系统的功能失调有关,治疗困难且易反复发作[1],瘙痒明显,临床上易泛发全身,治疗较困难,常伴不同程度的烦躁、焦虑、失眠等,而严重影响患者的生活质量.氟芬那酸丁酯是非激素类皮肤外用药,具有明显的抗炎作用,且副作用小.本文拟对比观察非激素类的外用药丹皮酚软膏与氟芬那酸丁酯治疗老年神经性皮炎的疗效及安全性,为其治疗提供临床依据.
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老年冠状动脉造影术后早期活动安全性和可行性的护理观察
经皮冠状动脉造影术后用1.5kg沙袋压迫穿刺点、平卧及保持术侧肢体伸直24h后方能下床活动的传统护理方法使许多老年病人有腰痛难忍、排尿困难、失眠、腹胀、焦虑甚至烦躁等不良反应,增加了病人的痛苦和护理工作量.研究表明,冠脉造影术后平卧及沙袋压迫穿刺点3h不增加穿刺点出血,可大大减少病人不良反应[1].本文拟探讨术后3h进行床上活动的安全性和可行性,为临床推广老年冠脉造影术后早期活动护理提供依据.
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老年女性乳腺癌89例分析
老年乳腺癌临床诊断和治疗具有特殊性.现将1996年以来诊治的89例老年乳腺癌患者的临床资料进行回顾性总结分析,探讨老年女性乳腺癌的临床特点及治疗原则.
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老年鞍区肿瘤的治疗体会
鞍区肿瘤相邻垂体柄、下丘脑等重要结构,中枢性尿崩、水电解质平衡紊乱是其术后常见的并发症,以水钠紊乱为主,严重影响病人的预后.尤其是老年病人,电解质紊乱发生的概率和程度都明显增加,本文回顾28例经幕上开颅翼点入路老年鞍区肿瘤的治疗要点.
关键词： 鞍区肿瘤 -
老年脊柱结核CT诊断分析
既往报道称,脊柱结核多见于20～30岁年轻人[1].近年来老年结核病发病率增加,老年脊柱结核受到重视[2].本文就16例老年脊柱结核cT片与x线平片相应部位改变进行分析.
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消融线上点消融治疗心房扑动22例
射频消融术已成为治疗室上性心动过速的主要手段.目前采用的房扑消融方法为解剖标志消融法,即在三尖瓣环及下腔静脉两处之间行线性消融,若首次未达到消融终点,则沿原线或改变消融线再次线性消融,以阻断房扑的折返环达到根治目的[1.2].但在实践中发现,用此方法消融点数多,对心房肌损伤部位较多.近期有研究发现,对线性消融失败的典型房扑病例,再次射频消融时采用在消融线上进行标测,寻找关键点进行消融的方法,成功率与安全性均较好.本研究对本院收治的22例房扑患者采用首次线性消融,对未成功者采用在消融线上标测关键点,进行点消融(local ablation),终达到消融终点.
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自拟通络化痰汤治疗冠心病心绞痛(痰瘀闭阻证)76例
1990年代以来我国心血管病死亡人数已占人口总死亡人数的1/3,其中冠心病占15%[1],已成为危害人类健康的多发病、常见病,尤其随着饮食结构的变化,体力活动的减少,表现为痰瘀闭阻的证候者愈来愈多.笔者自拟通络化痰汤治疗冠心病心绞痛(痰瘀闭阻证)76例,观察该中药对心绞痛的临床疗效和应用价值.
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影响老年人视力的疾病分析
在许多影响老年人生活质量的因素中,视力下降已成为一个主要因素.本文对近一年在我院门诊就医和会诊的1170例(2100眼)70岁以上老年眼病患者统计资料进行回顾分析,探讨本地区影响老年人视力的主要眼病因素.
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氯诺昔康联合芬太尼用于老年患者术后镇痛的临床观察
本研究观察氯诺昔康和芬太尼联合用于老年患者术后镇痛效果及安全性.
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骨外骨肉瘤1例并文献复习
骨外骨肉瘤(Extraskeletal osteosarcoma,EOS)是一种在软组织内生长的恶性肿瘤,较罕见,占骨肉瘤病例的4%～5%,占软组织肉瘤的1%[1.2].该病多发于中老年人.原发于腹部的EOS国内报道不超过10例.临床病例少见,临床医生对该病的认识及鉴别困难.同时,各医疗中心对于该病的诊断及治疗等方面仍存在着较多的争议.2007年我科收治了1例老年女性EOS患者.在此做一总结及探讨.
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自制腹腔穿刺针辅助脑室腹腔分流术在老年脑积水治疗中的应用
目前脑室腹腔分流术是治疗老年人脑积水的主要方法,传统的脑室腹腔分流术用剖腹来置入分流管腹腔端,目前还有应用腹腔镜辅助置入分流管腹腔端,但这些方法不能避免术后感染及创伤大等脑室腹腔分流术的缺点.我们采用自制腹腔穿刺针辅助脑室腹腔分流术治疗老年脑积水取得了较好的疗效.
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老年急性白血病101例临床分析
老年急性白血病疗效及预后差、病死率高、生存期短,目前仍无合适的治疗选择.如何提高老年急性白血病患者的疗效、改善生活质量及延长生存期是当前研究的热点问题.现对我科2003年1月-2007年6月收治的101例老年急性白血病患者的病例资料进行回顾性分析,总结如下.
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羟乙基淀粉用于老年心血管病人低位硬膜外神经阻滞的临床观察
低位硬膜外神经阻滞麻醉时,对高龄且合并有心血管疾病的病人常伴有低血压、心率慢、恶心、呕吐等并发症的发生[1].羟乙基淀粉130/0.4氯化钠溶液(万汶)为新型代血浆,其用于治疗和预防血容量不足、急性等容性血液稀(ANH)方面效果确切.本研究观察万汶在对老年心血管病人进行低位硬膜外神经阻滞麻醉时对心血管系统及血流动力学的影响.
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老年高血压危重症药物治疗的疗效与安全性
高血压危象伴有终末器官急性损害,则诊断明确.其处理措施也随各种急症的基本病理改变不同而有不同.而不伴或仅伴有轻度终末器官损害的,目前尚无统一诊断标准.本文以舒张压(DP)＞120mmHg为标准,定名高血压危重症.临床处理这类高血压危重症患者可供选择的药物很多,但针对治疗老年对象的不同用药对比分析,研究较少.本文旨在探讨几种药物急诊处理老年高血压危重症患者的降压疗效与安全性.
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血管内皮细胞钙离子浓度与缺氧及血管紧张素Ⅱ的相关性
目的 观察缺氧及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)对血管内皮细胞(VEC)内钙离子浓度的影响.方法 建立VEC缺氧损伤模型;实验设为对照组、缺氧组、AngⅡ作用组、缺氧+AngⅡ作用组共4组.各组细胞经过F1uo-3/AM负载后,用激光共聚焦显微镜测定VEC内Fluo-3的荧光强度代表钙离子浓度.结果 VEC分别经过缺氧及AngⅡ损伤后,细胞内钙离子浓度明显升高(P＜0.01);缺氧条件下AngⅡ可引起VEC钙离子浓度进一步升高(P＜0.05).结论 缺氧及AngⅡ可引起VEC内钙离子浓度明显升高,造成VEC损伤.
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脑梗死患者阿司匹林抵抗的临床特征分析
目的 探讨服用小剂晕阿司匹林患者的阿司匹林抵抗(AR)现象及其影响因素.方法 入选258例脑梗死患者,每日服用阿司匹林100mg,连服10d后,分别用花生四烯酸(AA)、二磷酸腺苷(ADP)作诱导剂检测血小板聚集率.满足AA诱导的血小板平均聚集率≥20%、ADP诱导的血小板平均聚集率≥70%两项者为AR;仅满足其中一项为阿司匹林半抵抗(ASR);均不满足者为阿司匹林敏感(AS).用统计学方法分析各组间各项临床特征差异及影响AR与ASR的独立危险因素.结果 258例患者中AR发牛率为6.20%,ASR发生率为31.39%.与AS相比,AR+ASR中以女性、高龄、糖尿病及高血压患者较多,吸烟者较少.Logistic回归分析表明,糖尿病(相对比值比(OR)=0.945,95%可信区间(CI)0.423～0.776,P=0.023]和高血压(OR=0.412,95%CI 0.256-0.891,P=0.054)是发生AR与ASR的独立危险因素.不吸烟者发生AR与ASR的危险性升高(OR=2.471,95%CI 1.072～4.471,P=0.052).结论 (1)服用阿司匹林的患者中AR发生率为6.20%;发生AR与ASR可能与糖尿病、高血压等因素有关,不吸烟者发生AR与ASR的危险性升高.(2)ASA用于抗血小板治疗及预防动脉硬化事件的脑血管病患者,若有AR存在,应及时换用其他安全有效的抗血小板制剂.因阿司匹林需要长期应用,今后预测AR及抗血小板治疗个体化,将是未来抗血小板治疗的研究方向.
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瑞芬太尼用于老年患者全麻术后拔管的量效关系研究
目的 研究不同剂量的瑞芬太尼(REM)用于老年患者全麻术后拔除气管导管时对平均动脉压(MAP),心率(HR),拔管时间及改良OAA/S评分的影响.方法 选择2006年1月-2007年10月本院行腹部手术的老年患者60例.将60例患者随机分为对照组、REM小、中、大剂量组,共4组,每组15例.患者入室后监测HR,行左桡动脉穿刺后监测MAP.术毕时对照组停用所有麻醉药物,REM小、中、大剂量组分别用微量注射泵静脉给予REM0.025、0.05、0.1μg·kg-1·min-1,观察拔管时问,改良OAA/S评分,4组患者拔管时,拔管后5、10、15min时的HR,MAP.结果 60例患者进入结果分析.REM中、大剂量组与对照组相比HR明显减慢(在拔管时P＜0.05,拔管后5、10min P＜0.01).REM中、大剂量组与对照组相比MAP显著降低(在拔管时、拔管后5、10min均P＜0.05,拔管后15minP＜0.01).REM大剂量组较对照组著延长(P＜0.01),OAA/S评分＞3分者REM大剂量组明显多于对照组(P＜0.01).结论 老年全麻患者术后拔管时用微量注射泵注射REM 0.05μg·kg-1·min-1可以减慢HR,降低血压,有利于防止心脑血管并发症的发生.
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老年原发性卵巢癌p16和p15蛋白的表达及其临床意义
目的 探讨卵巢原发性癌中p16和p15的表达及其临床意义.方法 采用免疫组化法检测卵巢黏液性乳头状腺癌30例、浆液性乳头状腺癌40例、子宫内膜样腺癌15例、交界十牛肿瘤加例、良性肿瘤40例.结果 p16在卵巢癌的表达率为32.9%,明显低于交界性肿瘤82.5%、良性肿瘤62.5%(P＜0.01),p15蛋白在卵巢癌的表达率为41.1%低于交界性肿瘤52.5%、良性肿瘤75.0%(P＜0.05),其表达强度与临床分期、淋巴结转移、雌激素水平有显著相关性,淋巴结转移者、临床分期越高、雌激素水平越高,p16、p15阳性表达率越低(P＜0.05).结论 p16、p15的低表达在卵巢原发性的发生、发展中起一定作用.
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老年男性补呼气量正常参考值与环境因素的关系
目的 为了揭示中国老年男性补呼气量正常参考值的地理分布规律及为制定中国老年男性补呼气量正常参考值的统一标准提供科学依据.方法 收集中国56个单位测定的4424例老年男性补呼气量正常参考值,运用相关分析和逐步回归分析的方法,研究其与八个地理因素的关系.结果 老年男性补呼气量正常参考值与中国地理因素之间有很显著的相关关系(F=5.501,P=0.007).采用逐步回归分析的方法推导出了一个回归模型:(Y)=0.290 2+0.034 3X4+0.011 3x5±0.505 6.并通过克里格插值(Kriging)法精确的内插出中国老年男性补呼气量正常参考值的地理分布图.结论 如果知道了中国某地的地理因素,就可用此模型估算该地区中国老年男性补呼气量正常参考值,从地理分布图也可得到中国任何地方的正常参考值.
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影响后循环缺血患者预后的危险因素分析
目的 探讨不同危险因素与后循环缺血(PCI)30d预后不良的相关性.方法 收集76例后循环急件脑梗死和短暂性脑缺血发作患者的临床资料.全部患者均在入院时进行美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)、改良Rankin残障量表(MRS)评估,病后30d进行MRS评估,分析患者30d预后;将各危险因素与预后不良进行相关性分析.结果 本组76例PCI患者,病后30d预后不良比例为26.3%,病死率为3.9%,致残率为22.4%,基底动脉急性闭塞的患者预后不良(r=5.101,P＜0.05).结论 1.不同病变部位、血管引起的PCI患者预后不同.大部分预后良好.2.患者的年龄、性别、吸烟及饮酒史、既往卒中史、高血压、高血脂、糖尿病、高纤维蛋白原与预后不良无相关性.
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盆底肌电刺激联合功能锻炼治疗老年女性真性压力性尿失禁60例临床疗效观察
目的 观察盆底肌电刺激生物反馈联合功能锻炼治疗60例老年女性真性压力性尿失禁(GSUI)的临床疗效.方法 依据患者症状分别收集轻度、中度和重度GSUI患者各20例,进行12w治疗.结果 轻度组治疗后总漏尿次数(LT)和国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)评分显著低于中度和重度组,而功能性膀胱容量(FV)、Valsalva漏尿点压(PVLP)和大尿道闭合压(PMUC)显著高于中度和重度组.结论 盆底肌电刺激联合功能锻炼是治疗轻度老年女性GSUI患者的理想方法.
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老年急性胆囊炎腹腔镜手术的围手术期处理
目的 总结老年急性胆囊炎腹腔镜手术的围手术期处理体会.方法 回顾性分析2000年至2007年我院收治的136例老年急性胆囊炎病人的临床资料,对年龄、合并症、发病至手术时间、术前准备及术中、术后处理等影响预后的相关因素进行分析.结果 127例成功完成腹腔镜胆囊切除术,中转开腹9例,均痊愈出院.住院时间4～15d(平均6.7d).结论 严格掌握手术适应证和禁忌证,合理地围手术期处理,有效控制并存疾病,术中细致操作以及适时中转开腹是安全实施胆囊切除术和减少并发症的关键.
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轻度认知障碍和阿尔茨海默病患者血脂及甲状腺激素水平的关系
目的 探讨轻度认知障碍(MCI)和阿尔茨海默病(AD)与血脂水平、甲状腺功能的关系.方法 对39例MCI、43例AD和46例对照组血清血脂、甲状腺激素水平进行测定,并进行组间对比研究.结果 MCI组血清总胆崮醇(TC)水平显著高于对照组(P＜0.05),且AD组增高更明显(P＜0.01);MCI组和AD组血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均比对照组显著增高(P＜0.01).MCI组血清T4水平显著低于对照组(P＜0.05),且AD组降低更明显(P＜0.01);MCI组和AD组F13水平均显著低于对照组(P＜0.01).结论 血清TC、LDL-C增高及血清T4、FT3水平降低与MCI和AD的发病有关,降脂及维持甲状腺功能的正常可能对防治MCI和AD有一定作用.
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诺和锐30R和诺和灵30R对老年糖尿病患者降糖治疗的有效性和安全性比较
目的 为探寻对老年糖尿病有效、安全及依从性好的胰岛素制剂.方法 40例老年糖尿病患者随机分为使用诺和锐30R组和使用诺和灵30R组各20例,进行为期26w的临床治疗观察,比较两组治疗前与治疗后13、26w 7个时间点的血糖和糖化血红蛋白(HbAlc)下降程度,并对一般临床资料、胰岛素用量、药物不良反应及患者的满意度、依从性进行了分析比较.结果 两组患者7个时间点的血糖治疗前与治疗后13、26w比较及同组治疗前后比较血糖均显著下降(均P＜0.01),尤其是使用诺和锐30R组餐后血糖下降更为突出.HbAlc在治疗前与治疗后13、26w均明显下降(P＜0.05),使用诺和锐30R组低血糖发生率(为10%)较使用诺和灵30R组低血糖发生率(40%)显著降低(P＜0.05);且诺和锐30R组胰岛素用量少于诺和灵30R组,患者的满意度和依从性诺和锐30R组较诺和灵30R组显著增高(P＜0.01和P＜0.05).结论 对血糖控制不佳的老年糖尿病患者,尽早使用诺和锐30R,能使血糖控制更好,HbAlc更早达标.且低血糖发生率低.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与认知功能障碍及痴呆
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)可引起全身各系统的损害,近年来,被认为是引起成人痴呆的病因之一[1].研究OSAS与认知功能、痴呆之间的关系,并提供相应的干预措施对控制认知功能障碍,防治痴呆有重要意义.
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钙剂防治原发性骨质疏松的研究进展
骨质疏松(Osteoporosis,OP)是一种以骨鼍减少、骨组织显微结构退化为特征,以致骨的脆性增高而骨折危险性增加的一种全身性骨骼疾病[1].
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正常老年人和痴呆患者心理理论的研究进展及启示
心理理论(theory of mind)是指个体对自己和他人心理状态作出归因,并据此对他人行为作出预测和解释的能力[1],在个体的社会认知、社会行为及社会交往中起着重要作用.关于心理理论的发生发展机制,发展心理学家提出了领域特殊和领域一般等不同的理论框架,并一直存在争论.近年来,研究者开始关注在完成心理理论任务中,领域特殊的模块化成分与领域一般的非模块化成分的共同作用[2.3].成功完成心理理论任务至少需要两个过程参与,即对愿望/信念的表征及抑制控制[4].关于这种特定的表征系统,已有证据表明存在一个模块化的认知神经机制[2.5].
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老年发病的类风湿关节炎诊治进展
类风湿关节炎(RA)是一种以慢性进行性关节破坏为特征的自身免疫性疾病,主要病变是滑膜炎,同时可有关节外表现,如肺间质纤维化、心包炎、类风湿结节、贫血等.它可发生在任何年龄,发病高峰年龄为30～50岁.
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住院患者与社区中老年人患骨质疏松状况及其相关行为的比较
目的 探讨中老年骨质疏松(OP)疾病防治措施,加强中老年人的预防意识和健康行为,达到预防OP的目的 .方法 对384名住院患者与454名社区中老年人进行与OP相关的问卷调查,应用Logistic回归模型进行单因素及多因素分析.结果 有统计学意义的因素为性别、年龄、每周运动天数(P＜0.000 1).女性相对于男性、年龄大5岁相对于小5岁者、每周运动次数少于3次相对于大于等于3次者有较高的危险水平.结论 中老年人OP患病率高,对OP认识有欠缺,故加强医院与社区OP防治工作非常必要.
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住公寓老年人心理健康状况及相关影响因素的研究
目的 调查入住老年公寓老人心理健康状况,分析心理问题产生的原因.为完善老年公寓服务提供科学依据.方法 随机抽取郑州城区老年公寓老人370人(平均年龄78.5岁)进行心理测验和同卷调查.结果 入住老年公寓的老人存在有大量的心理问题,孤独(67%)、抑郁(82%)、焦虑(20%)、强迫(13%)、敌对(15%)、精神质(31%).其中抑郁、孤独高.心理问题的机率差异显著(P＜0.05).并存在性别差异,男性孤独高于女性(P＜0.01),女性强迫高于男性(P=0.00);生活满意度,公寓老年人显著低于社区老年人.结论 老年公寓老人急需进行心理护理和心理援助.
