中国老年学杂志
Chinese Journal of Gerontology 중국로년학잡지
- 主管单位： 中国老年学学会
- 主办单位： 中国老年学学会 吉林省卫生厅
- 影响因子： 1.69
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-9202
- 国内刊号： 22-1241/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胰岛素样生长因子1对局灶性脑缺血大鼠的神经功能及神经细胞凋亡的影响
目的 观察胰岛素样生长因子-1对大鼠脑缺血再灌注后神经细胞凋亡的影响.方法 采用线栓法复制大鼠大脑中动脉栓塞模型,动物随机分成胰岛素样生长因子-1组(IGF-1组)和对照组(control组).对两组大鼠进行神经功能缺损评分,采用TUNEL染色计数脑缺血周边区神经细胞凋亡数,免疫组织化学方法观察BCL-2、Bax的蛋白表达.结果 IGF-1组神经功能缺损评分明显低于control组,缺血周边区的凋亡细胞叫显少于control组:但BCL-2蛋白免疫阳性细胞明显多于control组,Bax蛋白免疫阳性细胞明显少于control组.结论 IGF-1可增加脑缺血之后缺血周边区BCL-2蛋白的表达,减少Bax蛋白表达,拮抗神经细胞凋亡,改善神经功能.
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淫羊藿苷对D-半乳糖致衰老大鼠睾丸组织MMP-2及MMP-9表达的影响
目的 观察淫羊藿苷对衰老大鼠睾丸组织基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响.方法 SD大鼠30只,随机均分为正常组、模型组、淫羊藿苷(80 mg/kg)组.大鼠颈背部皮下注射D-半乳糖(200 mg·kg -·d-1)造成大鼠亚急性衰老模型,同时灌胃给予药物组,每天1次,连续给药8 w.取出各组动物睾丸组织,测血清睾酮含量；取睾丸组织进行病理组织学观察；RT-PCR方法检测MMP-2及MMP-9 mRNA表达,免疫组化方法检测睾丸组织MMP-2及MMP-9表达.结果 与正常组比较,模型组血清睾酮水平下降；病理学检测可见生精上皮层变薄,各级生精细胞减少；MMP-2、MMP-9 mRNA与蛋白表达降低.淫羊藿苷组明显改善上述指标(P＜0.01或P＜0.05).结论 淫羊藿苷对D半乳糖所致的衰老大鼠睾丸损伤有明显的保护作用,其机制可能与上调MMP-2、MMP-9水平有关.
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2％氢气生理盐水对阿尔茨海默病大鼠海马神经细胞的保护作用
目的 探讨2％氢气生理盐水治疗的阿尔茨海默病(AD)大鼠学习、记忆能力以及海马神经元及神经胶质细胞的形态学变化的影响.方法 雄性SD大鼠,随机分为正常对照组、生理盐水治疗组及2％氧气生理盐水治疗组,每组各10只.按6 mg/kg腹腔注射三甲基锡(TMT)诱导AD大鼠模型.按10 ml/kg腹腔注射2％氢气生理盐水进行治疗,生理盐水治疗组按同样剂量进行注射.Morris水迷宫实验检测大鼠空间学习、记忆能力,尼氏染色观察大鼠海马神经元数量及尼氏小体的变化,免疫组织化学检测caspase-3在海马神经元的表达,电镜观察海马神经元及胶质细胞超微结构的变化.结果 2％氢气生理盐水能显著改善AD大鼠空问学习、记忆能力障碍,抑制caspase-3的表达活性,降低海马神经元的凋亡,保护神经元,同时电镜检测显示海马神经元及胶质细胞的超微结构得到改善.结论 2％氢气生理盐水能够改善海马神经元及胶质细胞的超微结构,抑制细胞凋亡,保护神经组织,从而提示2％氧气生理盐水对AD有保护治疗作用,其深层机制有待进一步探讨.
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苦参碱诱导乳腺癌MCF-7细胞凋亡及其对Bax表达的影响
目的 探讨苦参碱在体外诱导乳腺癌MCF-7细胞的凋亡作用及其机制.方法 用MTT方法检测乳腺癌MCF-7细胞生长抑制率,用流式细胞仪(FCM)分别检测MCF-7细胞凋亡情况,MCF-7细胞线粒体跨膜电位及MCF-7细胞Bax蛋白表达情况.结果 苦参碱对乳腺癌MCF-7细胞生长抑制率测定结果显示,不同浓度的苦参碱对MCF-7细胞生长抑制率与对照组相比存在明显差异(P＜0.05),呈剂量-效应正相关及时间-效应正相关,流式细胞仪检测MCF-7细胞凋亡,与对照组相比均有显著差异(P＜0.05),随着苦参碱浓度的增高,凋亡的发生率也相应提高,呈正相关.线粒体跨膜电位检测,苦参碱处理组MCF-7细胞罗丹明染色阳性数明显低于对照组,存在显著差异(P＜0.05),并随苦参碱浓度的增高而减少,呈负相关.流式细胞仪检测Bax蛋白表达显示,Bax蛋白表达上调,与对照组相比,存在显著差异(P＜0.05),且随作用浓度增高表达增强,呈正相关.结论 中药苦参碱在体外能抑制乳腺癌MCF-7细胞之生长抑制,并能诱导该细胞凋亡.
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脉络宁对老年性痴呆模型大鼠脑组织SIRT1基因表达的影响
目的 观察中药复方脉络宁和谢海洲方,西药维生素(C+E)和阿托伐他汀药物干预对老年痴呆(AD)模型大鼠脑组织SIRT1基因表达的影响.方法 用去卵巢同时腹腔注射D-半乳糖大鼠模拟早期AD模型,予以中药复方脉络宁和谢海洲方,西药维生素(C+E)和阿托伐他汀干预,采用Morris水迷宫检测大鼠用药前后学习记忆能力的变化,采用RT-PCR,Western印迹技术检测大鼠颞叶右侧皮层SIRT1基因表达的变化.结果 与假手术组相比,去卵巢并注射D-半乳糖组逃避潜伏期明显延长；给药后,与病理组相比,四个给药组总逃避潜伏期明显缩短.与假手术组相比,病理组的SIRT1 mRNA和蛋白质的相对表达量明显降低,而与病理组相比,四个给药组的SIRT1 mRNA和蛋白质的相对表达量均有不同程度的升高.结论 本模型大鼠颞叶皮层SIRT1 mRNA和蛋白质表达水平均降低；而脉络宁,谢海洲方,维生素(C+E),阿托伐他汀均可以不同程度的升高SIRT1 mRNA和蛋白质的表达水平,提示SIRT1表达的增加可能是这些药物对AD大鼠模型的神经保护作用分子机制之一.
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黄体酮对局灶性脑缺血再灌注大鼠脑组织SOD及MDA水平的影响
目的 探讨黄体酮对局灶性脑缺血大鼠脑组织匀浆超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量的影响.方法 采用线栓法制作左侧大脑局灶性脑缺血模型(MCAO模型),将SD大鼠随机分为假手术组、手术组、溶剂治疗组、黄体酮组,术后3、6、12、24 h断头取脑,制备脑匀浆,用生化方法检测MDA含量及SOD活性.结果 与假手术组比较,缺血2h再灌注3h后,手术组和溶剂治疗组脑组织SOD活性开始下降,再灌注24h达到低,与手术组比较,再灌注6、12、24h时黄体酮组脑组织的SOD活性显著升高(P＜0.05).与假手术组比较,缺血2h再灌注3h后,手术组和溶剂治疗组脑组织MDA含量开始升高,再灌注12h时达到高峰,24 h时仍高,与手术组比较,黄体酮组脑组织的MDA含量在6、12、24 h均显著降低(P＜0.05,P＜0.05,P＜0.01).结论 黄体酮可通过一定的抗氧化作用,对脑缺血再灌注大鼠脑组织产生保护作用.
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清热利湿解毒通络法对高尿酸血症大鼠血清生长指标的影响
目的 探讨清热利湿解毒通络法组方对高尿酸血症大鼠血清生化指标的影响.方法 将高尿酸血症大鼠分为正常对照组,模型组,阳性药(别嘌醇片组),清热利湿解毒通络法高剂量组,中剂量组,低剂量组.观察用药对高尿酸血症大鼠血清尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、黄嘌呤氧化酶(XOD)水平的影响.结果 三个剂量均能明显降低高尿酸血症大鼠血清中UA、BUN、Scr含量,降低血清中MDA含量,提高血清中SOD活性,但对XOD活性无明显影响；明显减少高尿酸血症大鼠肾脏中尿酸结晶沉积,使肾脏病变程度明显减轻.结论 清热利湿解毒通络法组方对酵母和腺嘌呤所致的大鼠高尿酸血症有明显的治疗作用.
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假酸浆水提液对2型糖尿病模型大鼠肝糖原合成关键酶表达的影响
目的 研究假酸浆(NPG)水提液对2型糖尿病(T2DM)模型大鼠肝糖原合成关键酶表达的影响.方法 用50只Wistar大鼠作为受试对象制作糖尿病模型.一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ)制备2型糖尿病大鼠模型.以NPG水提液进行灌胃,测定血糖及肝脏糖原合成酶、葡萄糖-6-磷酸酶的表达水平.结果 NPG能有效地降低血糖.NPG水提液低剂量组(2.5 ml/kg)能增加大鼠肝脏组织糖原合成酶mRNA的表达(P＜0.05),降低大鼠肝脏葡萄糖-6-磷酸酶mRNA的表达(P＜0.01).结论 NPG是一种有效的降血糖药,可以加强糖原合成,进而降低血糖.
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柴胡皂苷D对老年膜性肾炎大鼠模型的治疗作用
目的 观察柴胡有效成分柴胡皂苷D对老年膜性肾炎大鼠模型的治疗作用.方法 通过尾静脉注射兔抗鼠血清建立大鼠被动型Heymann肾炎模型,连续腹腔注射柴胡皂苷D30 d,观察柴胡皂苷D对实验动物尿蛋白和血清总蛋白、白蛋白、肌酐、尿素氮等生化指标的影响.结果 柴胡皂苷D可以降低被动型Heymann肾炎大鼠模型的尿蛋白,并对其生化指标具有改善作用.结论 柴胡皂苷D对老年常见肾小球肾炎(膜性肾炎)大鼠模型(被动型Heymann肾炎模型)的肾功能具有改善作用.
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晚期糖基化终末产物裂解剂对糖尿病大鼠心血管系统的保护作用
目的 分析晚期糖基化终末产物(AGEs)裂解剂C36对糖尿病(DM)大鼠心血管系统的保护作用.方法 雄性Wistar大鼠60只,分为正常组、模型组和C36各剂量组(C1组、C2组、C3组和C4组)6组,对大鼠心功能指标进行比较.结果 C4组舒张压明显低于正常组和模型组(P＜0.05)；模型组和各剂量组心率、心输出量明显低正常组(P＜0.05)；模型组、C1组、C3组和C4组心指数明显低于正常组(P ＜0.05)；C1组、C3组和C4组心指数明显高于模型组(P＜0.05)；模型组总外周阻力明显低于其他各组(P＜0.05)；正常组总外周阻力指数明显低于其他各组(P＜0.05)；各剂组总外周阻力指数明显低模型组(P＜0.05)；模型组、C2组、C3组和C4组系统动脉顺应性低于正常组(P＜0.05)；各剂量组系统动脉顺应性高于模型组(P＜0.05)；模型组心脏脏体系数明显高于正常组(P＜0.05)；C3组心脏脏体系数明显低于模型组(P＜0.05)；模型组和各剂量组心室、左心室及两侧肾脏脏体系数明显高于正常组(P＜0.05).结论 AGEs裂解剂对DM大鼠心血管系统有良好的保护作用.
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银杏总黄酮对糖尿病大鼠心肌转化生长因子-β1表达的影响
目的 探讨银杏总黄酮对糖尿病大鼠的抗氧化作用及对心肌转化生长因子(TGF)-β1表达的影响.方法 SD大鼠随机分为:正常对照组、糖尿病模型组、银杏总黄酮组,采用腹腔注射链脲佐菌素(STE)法建立糖尿病大鼠模型,生化方法检测血糖,血及心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)的活性及丙二醛(MDA)的含量；ELISA法检测各组心肌TGF-β1水平；光镜观察心肌组织形态改变.结果 与糖尿病模型组相比,银杏总黄酮组大鼠血糖水平明显降低,血清及心肌组织SOD活性升高,MDA含量显著降低,心肌组织TGF-β1蛋白水平与糖尿病模型组相比明显下降.结论 银杏总黄酮能够减轻STZ诱导的糖尿病大鼠心肌氧化应激程度,降低心肌TGF-β1蛋白表达水平,对糖尿病心肌具有一定的保护作用.
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激活素A和卵泡抑素对大鼠心肌成纤维细胞增殖及胶原沉积的影响
目的 探讨激活素A(Activin A)和卵泡抑素(FS)对体外培养的原代大鼠心肌成纤维细胞增殖及胶原沉积的影响.方法 取出生24h内Wistar乳鼠心肌成纤维细胞进行体外培养,分别向培养液中加入Activin A或FS+ Activin A.应用MTT法检测细胞增殖情况,应用化学比色法检测培养液上清羟脯氨酸含量,RT-PCR法检测培养细胞Ⅰ型胶原(Col-Ⅰ)和Ⅲ型胶原(Col-Ⅲ)mRNA表达.结果 与对照组相比,不同浓度Activin A组心肌成纤维细胞的OD值及羟脯氨酸含量明显增高(P＜0.05 ～0.01),Col-Ⅰ及Col-ⅢmRNA表达水平明显升高.不同浓度FS组可降低心肌成纤维细胞的OD值及羟脯氨酸含量(P ＜0.05 ～0.01),下调Col-Ⅰ及Col-Ⅲ mRNA表达水平.结论 Activin A能够促进心肌成纤维细胞增殖及胶原沉积,提示Activin A可能在心肌间质纤维化的发生发展中起重要作用,FS能够拮抗Activin A诱导的心肌间质纤维化.
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卡贝缩宫素和D型改良缩宫素在促人MG-63细胞增殖方面与天然缩宫素活性的比较
目的 比较卡贝缩宫素和D型改良缩宫素两种缩宫素替代物在促人骨肉瘤细胞系MG-63增殖方面的效果与天然缩宫素是否存在差异.方法 用含两种缩宫素替代物10、50、100、200 nmol/L的培养基孵育MG-63细胞5d,用MTT法检测细胞增殖活力的变化,设空白对照组.同时以低有效浓度50 nmol/L缩宫素作为标准组,比较两种缩宫素替代物在促MG-63增殖方面是否具有与缩宫素相同的生物活性.结果 D型改良缩宫素各浓度组与空白对照组相比无显著性差异(P＞0.05)；100 nmol/L和200 nmol/L卡贝缩宫素组与空白对照组相比有显著性差异(P＜0.05)；100 nmol/L卡贝缩宫素组与50 nmol/L缩宫素组比较无显著性差异(P＞0.05).结论 卡贝缩宫素在促进MG-63细胞增殖方面具有与缩宫素相同的生物活性；D型改良缩宫素的生物活性却大大减弱.
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硫化氢对D-半乳糖所致大鼠心肌组织氧化应激和细胞凋亡的影响
目的 观察硫化氢对D-半乳糖所致大鼠心肌组织氧化应激及细胞凋亡的影响.方法 雄性SD大鼠40只,随机分为对照组、D-半乳糖组、硫化氢6.25 μmol/kg组(H2S-1),硫化氢12.5μmol/kg(H2S-2)组,每组10只.D-半乳糖组每日腹腔注射D-半乳糖400 mg·kg-1·d-1,连续60d;对照组每日腹腔注射等体积生理盐水；硫化氢组处理同D-半乳糖组,同时分别按6.25和12.5 μmol/kg腹腔注射硫化氢.采用黄嘌呤氧化酶法和硫代巴比妥酸(TBA)法检测心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量；采用Westem印迹检测Bcl-2和Bax蛋白表达水平并测定组织Caspase-3相对活性.结果 与对照组相比,D-半乳糖组大鼠心肌组织SOD活性下降、MDA含升高,Bcl-2蛋白表达下调、Bax蛋白表达上调,Caspase-3相对活性升高；给予硫化氢能显著改善D-半乳糖所致大鼠心肌组织氧化应激水平,减少细胞凋亡.结论 硫化氢可通过提高抗氧化能力和减少细胞凋亡缓解D-半乳糖所致心肌组织损伤.
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丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛患者60例
冠心病(CHD)在祖国医学中属胸痹心痛的范畴.在临床治疗中,除冠心病二级预防和冠状动脉血管重建外,中药治疗以理气、化痰、温阳、逐瘀通络为主.丹参是治疗冠心病的传统中药,但成分复杂,质量难以控制,临床疗效不稳定.近年来研究发现,丹参多酚酸盐是丹参中重要的有效活性成分,在抗氧化、抗凝血、细胞保护、扩张血管、抗衰老等方面作用明显[1].
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2型糖尿病患者使用胰岛素泵的效果及安全性
对2型糖尿病(T2DM)患者进行治疗或控制的关键在于控制血糖并保持在正常范围内波动,同时还应避免造成低血糖发生的风险[1,2].胰岛素皮下持续输注(CSII)可完全模拟人体胰腺进行胰岛素分泌,进行血糖控制同时还能够保护β细胞功能,改善恢复胰岛素分泌,进而有效预防并延缓T2DM及并发症的发展[3].
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保留子宫全盆底重建26例
随着人口老龄化加快,女性盆底功能障碍成为影响中老年妇女生活质量的常见病,传统行阴式子宫切除加阴道前后壁修补治疗盆腔脏器脱垂,近年来随着盆底整体理论的丰富,宫颈周围环在维持盆底功能稳定中的作用越来越被人们重视.根据这一理论,我院妇科采用保留子宫的全盆底重建术治疗复杂性盆底功能障碍性疾病,取得良好效果.
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老年上消化道出血患者278例
老年性上消化道出血为常见的危重病,可分为慢性隐匿性出血和急性大量出血.急性大量出血是指在短时间内失血量大于1 000 ml或全血量的20％,主要临床表现为呕血和(或)黑便,往往伴有血容量急剧减少引起的周围循环衰竭,是较为常见的急症,病死率高达10％,60岁以上急性大量出血患者的病死率高达30％ ～ 50％[1].本文分析老年上消化道出血的临床特点,及时做出有效处理,对抢救患者生命至关重要.
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阿托伐他汀对进展型脑梗死患者疾病进展时间及神经功能的影响
进展型脑梗死患者主要表现出神经损害症状,并且随着病程的深入呈现加重的趋势,同时伴有预后差等特点.阿托伐他汀对进展型脑梗死进展时间及神经功能能够产生有利的影响,鉴于此,本文对我院2010年1月至2011年5月间入院治疗的68例进展型脑梗死患者的相关病例资料进行了比较分析,以期进一步探讨阿托伐他汀对进展型脑梗死进展时间及神经功能的影响.
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高海拔地区老年人肠镜检查术中血氧饱和度和心率的变化
老年人行无痛肠镜检查术时,由于手术的创伤、牵拉、侧卧位时肺通气/血流(V/Q)比例失调以及紧张、憋气等容易造成缺氧.但在边远经济欠发达地区,特别是在高海拔地区尚未见有关报道.本文观察高海拔地区老年人行肠镜检查术期间动脉血氧饱和度( SpO2)和心率(HR)的变化,旨在及时发现和干预缺氧及心律失常,减少术中并发症的发生.
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食管支架置入治疗老年食管癌性狭窄43例
老年食管癌患者多为晚期食管癌,大部分患者失去外科手术机会或无法耐受手术,进行性吞咽困难所致的营养摄入障碍及肿瘤消耗,终导致患者处于恶病质状态而死亡.缓解这类患者的食管梗阻症状,改善其生活质量,是基本的治疗目的.近年来,随着内镜介入及放射介入技术的不断发展,置入食管支架可姑息性解决晚期食管恶性狭窄导致的进食问题,从而提高患者生活质量.
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急性胰腺炎患者血清chemerin水平及对预后的影响
急性胰腺炎(AP)是临床常见的急危重症之一,其中重症急性胰腺炎( SAP)病情复杂多变,常由于多器官功能衰竭(MODS)而导致死亡,但是发病机制并不完全清楚.本实验通过观察AP患者血清chemerin的变化,探讨chemerin对AP病情及预后判断的临床价值.
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诺和锐30与诺和灵30R治疗老年2型糖尿病的有效性和安全性
胰岛素强化治疗是目前控制血糖,保护糖尿病(DM)患者自身胰岛细胞分泌功能有效方法之一.对新诊断的2型DM(T2DM)患者进行短期的胰岛素强化治疗,在较短的时间内血糖得到满意控制,解除高血糖的毒性作用,可使受到抑制的胰岛功能得到恢复[1,2].当前国内外多采用胰岛素持续皮下输注的方案或多次皮下注射的方法进行强化治疗.
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术后不同镇痛方式对全髋关节置换术老年患者血液流变学指标的影响
很多老年患者由于发生股骨颈骨折或近端股骨骨折而实施全髋关节置换术[1].一般老年人血管结构发生变化,其代谢功能异常,因手术带来的刺激造成血管活性物质产生,故常常出现高凝状态并一直持续至术后[2].
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超声造影对下肢动脉硬化的诊断价值
下肢动脉硬化闭塞症(ASO)是动脉粥样硬化的重要肢体表现,大多数患者以患肢发凉、麻木、间接性跛行或静息痛前来就诊.下肢动脉硬化重度狭窄或闭塞时因多普勒信号减弱或者消失,影响了对其狭窄程度的评估.超声造影技术可增强动脉血管的血流信号强度,有助于对狭窄或闭塞的鉴别诊断.
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BiPAP治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效
无创通气治疗因无需建立人工气道、副作用少、病人能够说话和咳嗽,并且可以减少插管相关并发症,使用方便等优点用于慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期患者,收到良好效果.BiPAP治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,有效率高,病死率低,住院时间短,显著减少机械通气时间,减少呼吸机相关性肺炎的发病概率[1].本文采用BiPAP呼吸机加常规治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭,观察疗效.
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倍他乐克对扩张型心肌病患者血清游离脂肪酸水平的影响
扩张型心肌病(DCM)主要特征为左心室或双心室扩张,并伴有心肌肥厚,终导致心室收缩功能减退.心率是心肌耗氧量的主要决定因素,心率越快,单位时间内的心肌耗氧量越多.静息心率增快即高心率也是心血管疾病的独立危险因素,与多种心血管疾病关系密切.本研究观察倍他乐克控制DCM病人心率后,对其血清游离脂肪酸( FFA)水平的影响,探讨倍他乐克治疗DCM的作用与意义.
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卡培他滨、奥沙利铂联合重组人血管内皮抑素治疗老年晚期大肠癌的疗效
化疗是大肠癌主要的治疗手段,卡培他滨、奥沙利铂联合化疗是目前常用的治疗方案之一.抑制肿瘤血管生成是控制肿瘤生长、复发、浸润和转移的关键.人血管内皮抑素作为强烈的血管生成抑制剂,可明显抑制肿瘤血管内皮增殖,且毒副作用和耐药现象极少[1,2],但用与联合化疗合用治疗大肠癌的研究报道较少.
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老年患者经桡动脉介入治疗的可行性和安全性
微创冠脉介入(PCI)治疗是近年来心内科的发展方向,尤其对于老年冠心病患者,因其常合并高血压、动脉硬化及周围血管疾病如髂动脉或腹主动脉粥样硬化斑块、附壁血栓形成等疾病,容易引起许多介入手术并发症的发生,所以更要求以小的创伤获得大的血管重建收益.
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女性更年期综合征的影响因素
随着经济的发展,人们的健康观念也发生了巨大改变,医疗的目的不仅仅是治病救人,更加注重生命的质量.更年期指性成熟期向老年期过渡的时期,随着卵巢功能减退,女性的生理及心理都会发生改变,对中老年妇女的生活质量造成严重影响.本研究通过对更年期妇女进行问卷调查,观察各种影响因素的相关性.
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经皮椎体成形术治疗老年新鲜骨质疏松性压缩骨折12例
骨质疏松引起的椎体压缩骨折已经成为严重危害老年人,尤其是老年妇女健康的常见疾病.1994年经皮椎体成形术( PVP)被美国引进并主要用于骨质疏松引起的椎体压缩骨折以来,临床实践证明PVP对于因骨质疏松引起的胸腰椎椎体压缩骨折引起的腰背痛具有明显的疗效.本文主要阐述骨质疏松引起的胸腰椎骨折早期行PVP治疗的必要性和有效性.
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情感支持与女性围绝经期抑郁的相关性
围绝经期指从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至绝经一年内的期间[1].由于卵巢功能逐步衰退,体内女性激素的下降易出现一系列自主神经功能紊乱及精神症状.
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替吉奥胶囊联合注射用奥沙利铂新辅助化疗治疗进展期胃癌的有效性和安全性
胃癌根治术是治疗胃癌的一种有效方法,能够将原发肿瘤与转移淋巴结和受累浸润的组织一并切除,使患部无肿瘤残存.但近年来有研究指出,此类手术治疗效果并不理想,并未显著提高患者的总体生存率,5年内的生存率普遍较低,预后较差[1].
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老年舒张性心力衰竭中血N端脑钠肽前体的诊断价值
舒张性心力衰竭(DHF)是一组具有心力衰竭症状和体征,射血分数正常或轻度受损而舒张功能异常的临床综合征,且往往发生于收缩性心力衰竭之前,是一种独立的疾病,约占心力衰竭总数的1/3[1],较多见于老年人,往往女性多于男性.B型钠尿肽(BNP)和N末端BNP,前体(NT-proBNP)作为心力衰竭诊断的临床生物标记物,已被列入2008年的欧洲心力衰竭诊断治疗指南,但在DHF中的诊断意义尚存一定争议.本文拟观察老年DHF患者血NT-proBNP的诊断价值.
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盐酸吡格列酮治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效以及对血脂、血糖、肝功和胰岛素抵抗指数的影响
非酒精性脂肪性肝病是肝细胞脂肪堆积过量的一种病态表现[1,2].尽管目前的研究尚未将非酒精性脂肪性肝病的具体病机弄清,但胰岛素的拮抗作用和它的代谢失常是导致脂肪性肝病不容忽视的重要原因.盐酸吡格列酮作为一种增加胰岛素敏感性的制剂,不仅可控制血糖、降血脂,还具有促进肝脏内糖脂代谢、加速脂肪细胞分化、调整肝脏脂肪状态的作用[3,4].本研究拟探讨盐酸吡格列酮的疗效.
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尿毒症合并肺外结核临床分析
研究表明终末期肾脏病(ESRD)及透析患者的结核发病率是普通人的10 ～40倍,肺外结核比单纯的肺结核更常见,肺外结核的发病率波动于40％～80％[1,2].引起结核的危险因素包括与活动性结核患者接触、嗜烟酒、糖尿病患者口服降糖药物治疗,ESRD患者接受透析治疗、营养不良等.
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那屈肝素钙对脓血症患者APACHEⅡ评分及凝血功能的影响
研究发现,脓血症主要是由凝血活化、炎症反应及纤溶抑制相互作用形成的级联反应过程,其中凝血活化是脓血症发病的重要环节[1].而那屈肝素钙(低分子量肝素)具有快速和持续的抗血栓形成作用,并能改善血流动力学;具有生物利用度高、半衰期较普通肝素明显延长、出血危险性较低等优点.本研究旨在观察那屈肝素钙对脓血症的治疗作用.
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伊立替康联合顺铂治疗老年小细胞肺癌的疗效
小细胞肺癌(SCLC)是一种恶性程度极高的肿瘤,约占所有新发肺癌的16％～20％,且绝大多数患者为长期吸烟者.近些年,随着我国人口的老龄化,老年SCLC发病率呈逐年上升趋势,已经占到老年肺癌总数的20％～30％[1],且确诊时大多患者已经处于晚期,生物学行为更差,病情发展迅速,需要进行全身联合化疗.
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老年脑梗死患者记忆功能状况
多种疾病可导致记忆障碍,以脑血管疾病为著.有研究发现,记忆减退人群每年有2.1％转化为阿尔茨海默病(AD),是正常人年转化率的2倍[1].脑梗死后可引起记忆障碍,进而发生血管性痴呆(VD).本文观察老年脑梗死患者记忆障碍特点及类型,为延缓和预防痴呆的发生提供科学依据.
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经尿道电切术与等离子切除术治疗膀胱肿瘤的疗效对比
膀胱肿瘤为目前临床常见的一种泌尿系统肿瘤,大多数是移行上皮细胞癌,并以发生在膀胱侧壁以及后壁的居多,然后是发生在三角区以及顶部[1].有资料显示男性的发病率大约是女性的3～4倍,并且年龄以50～70岁居多.本文拟探讨经尿道电切术与等离子切除术治疗膀胱肿瘤的疗效.
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高强纤维牙周夹板治疗老年重度牙周炎的疗效
牙周病是口腔科的常见病和多发病,牙周炎症导致牙周支持组织逐渐丧失,中重度牙周病常导致多个牙齿不同程度的松动、脱落或拔除,严重影响患者的咀嚼功能,降低生活质量,是导致广大老年人牙齿脱落的主要原因.
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复方消化酶胶囊治疗老年功能性消化不良患者的疗效
功能性消化不良系指不能以器质性疾病解释而有持续性或反复发作性上腹部疼痛和食后饱胀、腹部胀气、嗳气、早饱、恶心等上腹部不适症状的一组症候群,发病率较高.本文采用复方消化酶胶囊治疗老年功能性消化不良患者,取得较佳疗效.
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不同前路融合固定手术治疗老年颈椎间盘突出症的疗效
颈椎间盘突出症主要是由于颈椎间盘髓核、纤维环、软骨板,尤其是髓核,发生不同程度的退行性病变后,在外界因素的作用下,导致椎间盘纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出或脱出椎管内,从而造成相邻的组织,如脊神经根和脊髓受压,引起头痛、眩晕、心悸、胸闷、颈部酸胀、活动受限、肩背部疼痛、上肢麻木胀痛、步态失稳、四肢无力等症状和体征,严重时发生高位截瘫危及生命.
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老年高血压病人拔管期应用乌拉地尔和异丙酚深麻醉对心血管系统的影响
老年高血压病人常合并冠心病、糖尿病等全身疾病,麻醉气管拔管期可发生血压升高、心率增快、呼吸急促及躁动等情况,尤其老年病人易诱发心律失常等严重并发症.围拔管期使用一些药物可预防或减少不良反应,对保证病人的安全尤其重要.本文就乌拉地尔和异丙酚用于老年高血压患者拔管期对心血管系统的影响进行观察.
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人工股骨头置换与动力髋螺钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较
股骨转子间骨折是一种常见的股骨近端骨折,好发于老年人,死亡率高达15％～20％[1].目前临床上多采用动力髋螺钉(DHS)内固定进行治疗,但其制动时间长、稳定性不足,且术后无法尽快功能锻炼.人工股骨头置换作为治疗老年股骨转子间骨折的一种新方法,其疗效已在国内外研究报道中得到肯定,但该方法在骨科领域仍存在争议[2].
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胆总管十二指肠瘘患者78例临床分析
胆总管十二指肠瘘特指十二指肠与胆总管之间形成的病理性瘘道,常为胆道手术术中处理不当所致,由于此病常与胆石症并存,临床常容易单纯诊断为胆石症或胆囊炎而误诊或漏诊.手术切除胆囊或行取石术后患者可能依然有腹痛、发热等感染症状,严重者可发生腹膜后感染导致死亡.本文对在我院诊治的胆总管十二指肠瘘患者的临床资料进行回顾性分析.
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应变成像评价冠心病局部心肌收缩后缩短
目的 应用多普勒超声心动图应变成像(SDE)评价冠心病(CHD)患者和正常人节段心肌收缩后缩短(PSS)征象阳性率的特点及临床意义.方法 应用SDE对31例CHD患者和17例正常人左室壁各节段心肌进行分析,以应变峰超过主动脉瓣关闭作为PSS判断标准,对正常组和冠心病组PSS阳性率进行比较.结果 CHD组PSS阳性率高于正常组(P＜0.01).在CHD组中,多支病变组高于正常组和1支病变组(P＜0.01)；重度狭窄冠脉组PSS阳性率高于轻度狭窄冠脉组(P＜0.01).结论 节段心肌PSS阳性率可以反映冠脉狭窄的程度与范围,有助于临床筛查CHD.
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老年女性乳腺癌患者临床特点及预后比较
目的 探讨60 ～69岁及70岁以上两组老年女性乳腺癌患者的临床特征和预后的差异.方法 回顾性分析1996至2010年在吉林大学第一医院接受手术治疗的468例乳腺癌患者的临床病理资料、治疗及预后,分为60 ～69岁(351例)和70岁以上(117例)两组.结果 浸润性导管癌是常见的组织学类型(74.1％).两组中改良根治术均为常见手术方式,60～69岁组和70岁以上组分别有51.9％、34.8％和12％、15.4％的患者接受了术后化疗及放疗.60～69岁组和70岁以上组的1、3、5年无瘤生存率(DFS)分别为98.2％、92.1％、85.9％和91.8％、71.2％、50.1％(Log-rank test,=27.82,P＜0.001).60～69岁组和70岁以上组的1、3、5年总体生存率(OS)分别为98.8％、94.4％、92.1％和95.1％、74.4％、52.6％(Log-rank testx2 =26.39,P＜0.001).结论 老年乳腺癌的手术方式仍以改良根治术为主.70岁以上老年乳腺癌患者接受放化疗的比例低、预后较差.
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全身化疗加吡柔比星热灌注化疗治疗晚期膀胱癌患者的疗效及护理干预对生存质量的影响
目的 观察全身化疗加吡柔比星热灌注化疗治疗晚期膀胱癌患者的疗效及护理干预对生存质量的影响.方法 46例晚期膀胱癌患者采用GC方案,同时加用吡柔比星热灌注化疗.将患者随机分为观察组、对照组各23例,对照组患者住院期间及出院后给予常规的医护指导,而观察组同时给予心理护理及健康教育,两组患者均追踪随访2年.对两组患者临床疗效、生存期、不良反应及生存质量改善情况进行比较.结果 观察组Karnofsky计分提高+稳定者占65.2％( 15/23),高于对照组17.4％(4/23),差异有统计学意义.两组生活质量比较,观察组显著高于对照组(P＜0.05):两组不良反应比较,差异没有统计学意义；两组2年生存率比较无统计学差异(x2 =1.134,P＞0.05).结论 全身加吡柔比星热灌注化疗治疗晚期膀胱癌加护理干预可显著改善患者的生存质量.
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非酒精性脂肪性肝病胰岛素抵抗程度与全血细胞计数的相关性
目的 探讨伴或不伴2型糖尿病(T2DM)的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)胰岛素抵抗(IR)程度与全血细胞计数各参数的相关性.方法 选取糖耐量正常并除外糖尿病史的单纯NAFLD患者102例,T2DM合并NAFLD患者104例,正常对照104例为研究对象,测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)和全血细胞计数,分析胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与全血细胞计数各参数的相关性.结果 T2DM合并NAFLD患者IR及全血细胞计数异常程度较单纯NAFLD患者更重；相关性研究表明男性HOMA-IR与WBC、NEU、LYM、RBC、HGB、HCT呈正相关,女性HOMA-IR与WBC、NEU、LYM、MID、RBC、HGB、HCT呈正相关.结论 NAFLD时白细胞参数和红细胞参数的变化与IR密切相关,T2DM的存在加重了IR对上述血细胞参数的影响.全血细胞计数可以作为反映NAFLD患者IR程度的一种简单实用的检验指标.
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瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者血清炎性介质水平和颈动脉斑块的影响
目的 分析急性冠脉综合征(ACS)应用瑞舒伐他汀治疗对炎性介质和颈动脉斑块的影响.方法 选择2010年3月至2011年3月我院心内科收治的84例ACS患者,随机平均分为两组,对照组(42例)给予常规ACS治疗方案,研究组(42例)在对照组治疗的基础上给予瑞舒伐他汀10 mg/d,睡前口服.分别对两组患者在治疗前后检测炎性介质IL-6、TNF-α和MMP-9,并观察治疗前后颈动脉超声变化情况.结果 两组治疗后IL-6、TNF-α和MMP-9水平均较治疗前显著下降(P＜0.05),但研究组下降更明显(P＜0.05).研究组治疗后颈动脉斑块大小、数量、厚度和IMT均较治疗前显著减少(P＜0.05)；而对照组治疗后虽然斑块大小、数量、厚度和IMT均较治疗前减少,但无统计学意义(P＞0.05).结论 ACS患者应用瑞舒伐他汀有抗炎作用,能改善斑块炎症反应,稳定粥样斑块.
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雌激素受体亚型ERα、ERβ在乳腺癌中的表达
目的 研究雌激素受体亚型ERα、ERβ在不同乳腺组织中的表达及其在浸润性乳腺癌中与肿瘤病理参数和生物学标志物之间的关系.方法 选取70例乳腺癌(其中8例原位癌、44例浸润性导管癌、18例浸润性小叶癌)、15例乳腺增生、15例正常乳腺组织石蜡标本,用免疫组织化学法检测ERα、ERβ、C-erbB-2的表达情况.结果 (1)乳腺癌组织中的ERα阳性表达率明显高于正常乳腺及乳腺增生组织；晚期乳腺癌患者ERα阳性表达率明显低于早期患者；C-erbB-2阳性患者的ERα阳性表达率明显减低.(2)乳腺癌组织中的ERβ阳性表达率明显低于正常乳腺及乳腺增生组织；在浸润性乳腺癌中淋巴结转移阳性者、C-erbB-2表达阳性者的ERβ阳性表达率明显高于对照组患者.结论 ERα在乳腺癌的发生发展中可能起到促进作用,ERα的阳性表达与一些预后良好因素相关.ERβ可能对维持乳腺组织的正常生理功能起着重要作用,其与某些预后不良因素可能相关.
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高密度脂蛋白胆固醇与老年冠心病的相关性
目的 分析高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与老年冠心病的相关性.方法 对疑似冠心病的老年患者330例进行冠脉造影检查,根据冠脉造影将患者分为冠心病组(258例)及对照组(72例),检测两组HDL-C、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平.结果 冠心病组血清HDL-C显著低于对照组(P＜0.05),TC及LDL-C显著高于对照组(P＜0.05)；冠心病组随着冠状动脉病变支数的增加,HDL-C逐渐下降(P＜0.05),而TC及LDL-C逐渐升高(P＜0.05)；330例个体HDL-C正常者冠心病检出率显著低于HDL-C降低者(56.1％ vs 96.2％,P＜0.01);HDL-C、TC及LDL-C与冠状动脉病变严重程度显著相关(P＜0.05).结论 HDL-C参与冠心病的发生,且与病变严重程度显著相关,可作为判定冠心病患者病情严重程度的指标之一.
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下肢深静脉血栓形成与肺动脉血栓栓塞症影像诊断及临床评价
目的 探讨下肢深静脉血栓形成(DVT)与肺动脉血栓栓塞症(PTE)行64排螺旋CT肺动脉造影(CTPA)联合间接性螺旋CT静脉造影(CTV)的临床应用价值.方法 对2009年6月至2011年12月连续130例临床可疑PTE患者进行CTPA联合间接性CTV检查,对64排螺旋CT结果进行盲法评价并进行前瞻性观察.结果 共69例患者存在DVT,其中PTE单独存在15例,8例单独存在DVT,46例二者并存.与终临床确诊结果相比,64排螺旋CTPA的敏感性为96.7％(95％可信区间:93.0％ -99.1％),特异性为98.6％(95％可信区间:95.9％ ～99.9％),CTV的敏感性为90.7％(95％可信区司:84.6％ ～94.8％),特异性为96.1％(95％可信区间:92.1％ ～98.7％).结论 64排螺旋CTPA联合CTV作为一次性联合检查为DVT并发PTE提供了快速准确的诊断方案.
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高血压等多重危险因素与冠状动脉狭窄的相关性
目的 评估高血压等多重危险因素与冠状动脉狭窄的相关性.方法 回顾总结965例行冠脉造影者的临床资料,以血压作为主要因素单独分析,按血压水平分为正常血压组[收缩压(SBP)＜ 120 mmHg和舒张压(DBP) ＜80 mmHg]、正常高值组[SBP 120-129 mmHg和(或)DBP80 ～ 89 mmHg]、轻度高血压组[SBP 140 ～ 159 mmHg和(或)DBP 90～99 mmHg]、中度高血压组[SBP 160～179 mmHg和(或)DBP 100 ～ 109 mmHg]和重度高血压组[ SBP≥180 mmHg和(或)DBP≥110 mmHg],按合并其他危险因素(年龄、吸烟、血脂、高尿酸血症及糖尿病)的个数分为6个亚组:0组(未合并其他危险因素)、1组(合并1个其他危险因素)、2组(合并2个其他危险因素)、3组(合并3个其他危险因素)、4组(合并4个其他危险因素)及5组(合并5个其他危险因素),不同血压水平组合并危险因素情况与冠脉狭窄的相关性分析采用x2检验以及Pearson相关.结果 在各血压分组中冠脉狭窄与合并其他危险因素均有正关联(正常血压组r=0.675,P＜0.01；正常高限组r=0.708,P＜0.01；轻度高血压组r=0.731,P＜0.01；中度高血压组r=0.824,P＜0.01；重度高血压组r=0.886,P＜0.01).不同血压级别和合并其他危险因素与冠脉狭窄的r值有线性正相关(rp=0.972,P=0.006).结论 高血压是发生冠状动脉粥样硬化的独立危险因素,年龄、吸烟、血脂异常、高尿酸血症及糖尿病等其他危险因素也不可忽视,尤其多重危险因素对冠脉狭窄的协同作用更明显.
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四种试验性老视近附加的效果对比
目的 探讨四种老视试验性近附加的差异.方法 随机抽取老视患者41例(82眼),年龄40 ～ 65岁.首先进行规范的客观和主观的远矫正验光(所有41例患者双眼远视力矫正都达到1.0以上).然后在双眼同时视基础上给予四种不同的老视试验性近附加的规范验配,将检测结果与终的老视处方进行比较,用SPSS11.0统计软件对结果进行统计学处理.结果 不同的试验性近附加测量方法的差异均有显著性意义(F=6.307,P=0.003 ＜0.01)；融合性交叉柱镜(FCC)近附加测量值与终的老视处方值之间差异无统计学意义(P＞0.05),但高于其他三方法的测值(P＜0.01).结论 FCC法测得的老视试验性近附加相对比较准确、可靠.
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保留前瓣叶的二尖瓣膜置换术的临床疗效
目的 分析保留前瓣叶的二尖瓣膜置换术(MVR)的临床疗效.方法 对我院2009年1月至2010年12月收治的68例心瓣膜疾病患者行MVR,其中33例保留前瓣叶,35例完全切除,比较两组患者的术后疗效.结果 MVR手术后,保留组无早期死亡的病例出现,切除组1例患者死亡.所有患者术后LVEF明显升高,LVEDV、LVESV均明显小于术前(P＜0.05).术后保留组的LVEF升高幅度明显大于切除组,LVEDV、LVESV的降低幅度明显大于切除组(P＜0.05).结论 术中保留前瓣叶及腱索的MVR疗效较完全切除的MVR的疗效好.
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脉搏波传导速度与脑出血的相关性
目的 探讨脉搏波传导速度(PWV)与脑出血的相关性及其在脑出血防治中的意义.方法 测定31例脑出血患者的颈动脉-桡动脉脉搏波传导速度( cr-PWV)和颈动脉-股动脉脉搏波传导速度(cf-PWV),比较分析脑出血患者不同部位测量值的一致性,并与30例非脑血管病查体者进行对比,分析脉搏波速度与脑出血的相关性.结果 脑出血患者的双侧cr-PWV无显著差异(P＞0.05),双侧cf-PWV无显著差异(P＞0.05)；同侧cr-PWV与cf-PWV相比无显著差异(均P＞0.05)；脑出血组的右侧cr-PWV和cf-PWV均显著高于对照组(P＜0.01和P＜0.05).结论 脑出血患者各部位PWV均有一致性,测量cr-PWV和cf-PWV均可反映脑血管弹性改变；PWV加快是脑出血发生的重要危险因素之一.
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三七通舒胶囊促进脑梗死患者早期康复的价值
目的 探讨三七通舒胶囊促进脑梗死患者早期康复中的应用价值.方法 2009年8月至2011年8月对收治的脑梗死患者在常规治疗的基础上给予三七通舒胶囊治疗,并与仅进行常规治疗的对照组患者进行临床疗效、日常生活能力、运动功能、平衡功能、步行能力的评分,比较血液流变学及血脂的变化情况.结果 研究组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05).研究组患者的血液流变学及血脂水平改善情况明显好于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者的日常生活能力评分、下肢运动功能及平衡功能较治疗前均得到有效改善(P＜0.05)；且研究组的改善效果明显优于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者的步行能力较治疗前均得到有效改善(P＜0.05):研究组的改善效果明显优于对照组(P＜0.05).结论 三七通舒胶囊辅助治疗脑梗死的临床疗效佳,可以有效改善患者的血液流变学和血脂水平,对于患者的日常生活能力、运动功能、平衡功能、步行能力恢复具有促进作用,值得临床推广使用.
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关节镜下有限清理术结合玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的近期疗效
目的 客观评价关节镜下有限清理术结合关节内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效与安全性.方法 选取我院2006年1月至2008年1月收治膝关节骨性关节炎患者120例,随机分为三组(组Ⅰ:单纯玻璃酸钠注射,组Ⅱ:单纯清理术,组Ⅲ:清理术结合玻璃酸钠注射),每组40例；治疗前对上述三组患者进行膝关节Lysholm评分、膝关节X诊断分级；分别于术后2、4、6 w、3个月,采用同一膝关节Lysholm评分量表对患者进行评分,评分越高,膝关节功能恢复越好.通过Smith临床疗效评定标准计算临床疗效显效率.结果 120例患者失访17例,术前膝关节平均Lysholm评分,组间无差异(P＞0.05),术后第3个月平均Lysholm评分,组Ⅰ:(72.4±6.01)分,组Ⅱ:(80.5±5.98)分,组Ⅲ:(89.3±6.32)分；临床疗效显效率,组Ⅰ:79.8％,组Ⅱ:84.5％,组Ⅲ:90.6％,各组中均未见明显毒副作用.结论 膝关节镜有限清理结合术后玻璃酸钠关节内注射治疗膝关节骨性关节炎并发症少,短期内可明显缓解疼痛和改善关节功能,有利于术后康复,疗效满意,是治疗膝关节骨性关节炎的一种安全、有效的方法.
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死亡受体5和死亡诱骗受体2在腰椎间盘组织中的表达及意义
目的 探讨死亡受体5(DR5)、死亡诱骗受体2(DCR2)在腰椎间盘中的表达及意义.方法 选取腰椎间盘突出症行椎间盘组织摘除术的患者73例作为观察组;另外寻找非正常死亡成人15例取腰椎间盘32个.采用PV6000两步免疫组织化学染色法对两组腰椎间盘进行检测.结果 观察组髓核及纤维环内的DR5细胞阳性率明显高于对照组,两组比较差异明显(P＜0.05)；DCR2细胞阳性率两组比较差异不明显,无统计学意义(P＞0.05).结论 DR5可能参与了腰椎间盘组织的细胞凋亡过程.
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2型糖尿病患者血清淀粉样蛋白A及内脂素水平与颈动脉内膜中层厚度的关系
目的 探讨2型糖尿病患者血清淀粉样蛋白A(SAA)、内脂素水平与亚临床动脉硬化的关系.方法 将该院收治的2型糖尿病患者108例根据颈动脉内膜中层厚度(IMT)分为无病变组28例,IMT增厚组41例,斑块组39例,测定三组患者空腹血糖(FBG)、血浆糖化血红蛋白( HbAlc)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、内脂素、SAA水平.结果 ①斑块组患者FBG、HbAlc、TC、TG、LDL-C、内脂素、SAA水平明显高于无病变组和IMT增厚组,差异有统计学意义(P＜0.05).②IMT增厚组患者内脂素、SAA水平明显高于无病变组(P＜0.05).③Spearman秩相关分析显示颈动脉IMT值与FBG、HbAlc、LDL-C、内脂素、SAA呈正相关(P＜0.05).结论 内脂素、SAA在2型糖尿病患者动脉硬化早期已有升高,内脂素、SAA可能参与了2型糖尿病早期动脉硬化的发生与发展,检测内脂素、SAA对于2型糖尿病亚临床动脉硬化早期诊断有一定意义.
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康复治疗对老年重型颅脑损伤患者肢体运动功能和日常生活能力的影响
目的 观察康复治疗对老年重型颅脑损伤患者肢体运动功能和日常生活能力的影响.方法 将2010年1月至2011年1月该院神经外科收治的230例老年重型颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组.对照组患者接受常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上接受康复治疗.治疗前、治疗1个月、3个月及6个月分别采用Fuel-Meyer简式运动功能评定法(FMA)和修订的Barthel指数(MBI)比较两组患者的肢体运动功能和日常生活能力.结果 观察组治疗1个月、3个月及6个月的FMA和MBI明显高于对照组(P＜0.01).结论 康复治疗对改善重型颅脑损伤患者的肢体运动功能和日常生活能力有重要的临床意义,可显著改善患者的生活质量.
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老年高血压患者记忆障碍及影响因素分析
目的 探讨高血压病患者记忆功能障碍的相关因素,为高血压病患者的认知功能保健提供相关理论依据.方法 选取心血管内科住院及高血压门诊就诊的高血压患者230例,采用行为记忆测验第2版(RBMT-Ⅱ)评定记忆功能.结果 老年高血压患者记忆障碍发生率96.5％.直线相关分析,RBMT-Ⅱ评分与性别、年龄、疾病史评分、高血压年限、规律用药状态、收缩压呈负相关(p＜0.05)；与受教育年限、饮酒频次及吸烟状态、婚姻状况、职业种类、舒张压呈正相关(p＜0.05).多元逐步回归分析显示年龄、收缩压是影响高血压患者RBMT-Ⅱ评分的独立危险因素；而受教育年限是影响高血压患者RBMT-Ⅱ评分的保护性因素.结论 老年高血压患者记忆障碍发生率高,年龄、收缩压是主要危险因素,应控制血压水平,提高记忆功能.
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持续肾脏替代治疗对严重脓毒症患者血清中高迁移率族蛋白-1、白介素-8和-12水平的影响
目的 探讨持续肾脏替代治疗(CRRT)对严重脓毒症的治疗效果及对血清中高迁移率族蛋白(HMG)-1、白细胞介素(IL)-8和-12的影响.方法 严重脓毒症患者98例,随机分为观察组和对照组各49例,均参照2008年严重脓毒症和脓毒症性休克治疗指南,除了早期容量复苏、升压药物等常规治疗外,均给予早期经验性广谱抗感染治疗,观察组在此基础上加用CRRT.应用酶联免疫吸附实验检测两组血清HMG-1、IL-8和-12表达.结果 观察组治疗效果明显优于对照组,两组治疗后血清HMG-1、IL-8和-12表达均下降,但观察组下降值明显高于对照组.结论 CRRT治疗严重脓毒血症效果显著,且能降低HMG-1、IL-8和-12表达,进而调节微环境.
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曲安奈德与卡介菌多糖核酸联合治疗糜烂型口腔扁平苔藓的疗效
目的 观察曲安奈德联合卡介菌多糖核酸治疗口腔扁平苔藓(OLP)的疗效.方法 将OLP患者79例随机分成两组,治疗组40例,于病患区黏膜下注射曲安奈德,1次/w,同时肌肉注射卡介菌多糖核酸,隔日1次.对照组39例,仅在病患区黏膜下注射曲安奈德,每周1次.4～6次为1个疗程.随访6个月,观察疗效和复发情况.结果 治疗1个疗程后,治疗组总有效率87.6％；对照组总有效率为83.3％,二者无明显差异(P＞0.05).治疗组3～6个月复查两组复发率,治疗组复发率56.4％,对照组复发率57.3％,组间有显著差异(P＞0.01).结论 曲安奈德联合卡介菌多糖核酸联合注射治疗OLP可降低复发率,提高疗效.
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慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者雾化吸入的疗效
目的 分析慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸人的临床效果.方法 选取2009 ～ 2010年该院收治的慢阻肺伴呼吸衰竭患者70例,随机分为治疗组和对照组,每组35例.对照组采用常规的治疗,在使用抗生素、吸氧、止咳、解痉等基础上,加用硫酸沙丁胺醇气雾剂.治疗组患者在常规治疗的基础上,采用氧气驱动雾化吸人硫酸沙丁胺醇进行治疗.观察两组患者的治疗情况.结果 治疗组患者的总有效率明显高于对照组,且患者的症状和体征的改善也优于对照组,两组患者均有不同程度的不良反应.结论 雾化吸入对治疗慢阻肺伴呼吸衰竭患者疗效显著.
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序贯与同步放化疗治疗结直肠癌临床疗效比较
目的 探讨序贯与同步放化疗两种不同模式治疗结直肠癌的临床疗效及毒副作用分析.方法 选择2004年1月至2008年10月该院诊治的结直肠癌患者120例作为观察对象,依据疾病分期分为ⅡA期22例(ⅡA组)、ⅡB期25例(ⅡB组)、ⅢA期41例(ⅢA组)、ⅢB期32例(Ⅲ B组).ⅡA组及ⅢA组患者采用序贯放化疗,Ⅱa组及ⅢB组采用同步放化疗.结果 ⅡA、ⅡB组患者1年及3年总生存时间(OS)及无进展生存时间(PFS)比较无显著性差异(P＞0.05)；ⅢA、ⅢB组患者1年OS比较无显著性差异(P＞0.05),1年PFS、3年OS及PFS比较存在显著性差异(P＜0.05).同步放化疗组患者药物毒副作用发生人次明显高于序贯治疗组(P＜0.05),但分别比较各系统毒副作用发生率无显著性差异(P＞0.05).结论 同步放化疗模式对于Ⅲ期结直肠癌患者能延长总生存率及无进展生存率,改善生活质量,是更优的治疗模式,但是药物毒副作用也相应增多.
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1619例因昏迷呼叫院前急救病例的综合分析
目的 探讨因昏迷呼叫院前急救患者的临床特点及相应策略.方法 对该院急诊科接受的广州市急救医疗指挥中心调派出车的因昏迷呼叫的1 619例院前急救病例进行回顾性分析.结果 1619例因昏迷呼叫院前急救的患者以70 ～90岁年龄段居多,出诊空车率为7.3％,现场1 501例患者急救呼叫原因多的为脑血管意外,占20.8％,其次是眩晕、心血管急症、代谢性疾病急症、中毒、猝死等.院前急救患者有319例死亡(21.3％),其中275例在急救人员到达现场即已发生,261例死亡原因不明.结论 我院地处中心城区,院前急救具有自身的特点,同时也存在出诊空车率高、院前病死率高等问题,应从政策、组织、实施各个环节优化院前急救的管理,不断提高院前急救的水平.
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老年维持性血液透析患者营养状态评估
目的 了解老年维持性血液透析患者营养状况及其主要原因,有针对性地进行干预治疗.方法 维持性血液透析患者314例分为老龄组和非老龄组,糖尿病组和非糖尿病组,进行人体学测量、生化指标、改良主观营养评估及营养不良-炎症评估四方面测定.结果 维持性血液透析患者实际摄人蛋白质及能量低于中国推荐剂量,老龄组上臂围、上臂肌围、尿素氮、肌酐等显著低于非老龄组,而改良主观综合性评估、营养不良-炎症评估及超敏C-反应蛋白较非老龄组明显增高(P＜0.05)；老龄糖尿病患者营养不良比例较老龄患者、非老龄患者及糖尿病患者均明显升高(P＜0.05)；而透析充分患者营养不良发生率明显高于透析不充分者(P,＜0.05).结论 老年维持性血液透析营养不良主要与透析不充分、蛋白质-能量摄入不足及微炎症反应密切相关,同时还受原发病的影响.
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老年中重型颅脑创伤手术指征及预后影响因素
目的 探讨老年中-重型颅脑创伤(TBI)手术指征及预后相关性.方法 回顾性总结98例老年中重型TBI患者,对其一般资料、手术情况、随访1年预后情况等进行分析.结果 接受手术与未接受手术两组患者术前各项指标比较无明显差异；术后2 wGCS评分比较、硬膜外血肿无脑疝发生患者与脑实质内血肿出血量30～50ml范围分别为10.2±1.3、10.8±8.8与7.9±2.4、8.3±2.0,两组间无明显差异(P＞0.05)；而在已发生脑疝或者出血量＞50 ml,开颅手术组术后GCS评分优于未手术组(P＜0.05)；而硬膜下血肿量无论在30～50ml还是＞50ml时,开颅手术组术后GCS评分均优于未手术组.高龄、伴有糖尿病、肾功能不全、家属治疗态度相对保守、伴发有其他部位的损伤等是老年TBI患者预后不良的相关因素.结论 老年TBI患者具有自身特点,手术指征的选择应该视具体情况而定,除了受伤情况外,多种因素可影响老年TBI患者的预后.
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血浆白细胞介素1β基因多态性与原发性膝骨关节炎的相关性
目的 探讨血浆中白介素( IL)-1β基因启动子-511C/T位点多态性在原发性膝骨关节炎(PKOA)患者中的分布情况及位点各基因型与 PKOA的相关性.方法 纳入102侧正常对照者和82例PKOA患者,根据PKOA的严重程度,将病例组分为轻度组、中度组及重度组.采用双抗体夹心酶联免疫吸附法( ELISA)及聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,检测并记录所有受试者IL-1β的血浆浓度,统计所有受试者血浆中IL-1β基因启动子- 551C/T位点的基网型.结果 对照组与病例组血浆IL-1β浓度为(7.48±1.67)、(23.53±8.96) ng/L,两者差异具有统计学意义(P＜0.05); PKOA轻度组、中度组、重度组的血浆IL-1β浓度依次为(16.36±7.05)、(24.07±8.16)、(30.19±8.42) ng/L,三者两两比较后,其差异亦具有统计学意义.对照组和病例组基因型TT的分布频率为49例(48.04％)、59例(71.95％),CT的分布频率为50例(49.02％)、13例(15.85％),CC的分布频率为3例(2.94％)、10例(12.20％),分别进行比较后,对照组和病例组差异均有统计学意义(P＜0.05).在IL-1β(-551 C/T)为CC、CT、TT基因型时,血浆IL-1β浓度分别为(46.297±50.492)、(68.717±51.917)、(80.788±40.322)ng/L,其差异有统计学意义(P＜0.01).结论 随着疾病的进展,PKOA患者血浆IL-1β浓度也依次增加；IL-1β基因- 551C/T的单核苷酸多态性基因型TT可能为PKOA的易感基因型之一.PKOA患者基因型与血浆IL-1β浓度相关,TT基因型患者血浆中IL-1β浓度高,CT次之,CC低.
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CD44V6、MUC1在宫颈癌及宫颈上皮内瘤变中的表达及其相关性
目的 探讨CD44V6、MUC1在宫颈癌及宫颈上皮内瘤变中的表达及其临床意义.方法 入选2009年8月至2011年12月在我院就诊的宫颈癌和宫颈上皮内瘤变患者各78例,以及同期正常体检者67例,留取正常宫颈组织和病变的宫颈组织,免疫组化方法检测组织中CD44V6、MUC1的表达.结果 正常人宫颈组织CD44V6不表达,上皮内瘤变患者和宫颈癌患者表达程度均显著增加；并且随着病变的严重程度增加,其表达程度显著增加(P＜0.05).MUC1在正常人群少量表达,阳性率为10.4％,上皮内瘤变患者和宫颈癌患者表达程度均显著增加,并且随着病变的严重程度增加,其表达程度显著增加,差异有统计学学意义(P＜0.05).CD44V6、MUC1表达与宫颈癌患者临床分期、病理分级、淋巴结转移和宫颈癌的组织学类型密切相关(P＜0.05或P＜0.01).结论 CD44V6和MUC1阳性表达与宫颈癌的发生、发展密切相关,可作为评估预后的生物学指标.
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老年结直肠癌中尾型同源转录因子-2和半乳糖凝素-3蛋白表达及其意义
目的 探讨尾型同源转录因子-2(CDX-2)和半乳糖凝素3(Galectin-3,Gal-3)蛋白表达与老年大肠癌临床病理特征的关系.方法 应用免疫组织化学技术,检测90例老年大肠癌组织和30例正常黏膜组织中CDX-2和Gal-3蛋白表达情况.结果 90例老年大肠癌中CDX-2和Gal-3蛋白阳性表达率分别为65.6％ (59/90)和60.0％( 54/90).老年大肠癌组织中CDX-2蛋白阳性表达率低于正常大肠组织(P＜0.05),而Gal-3蛋白阳性表达率高于正常黏膜组织(P＜0.05).CDX-2和Gal-3表达与老年大肠癌的分化程度、Dukes分期、浆膜浸润和淋巴结转移相关(P＜0.05).结论 CDX-2和Gal-3蛋白表达与老年大肠癌浸润转移密切相关,联合检测其蛋白表达可作为判断老年大肠癌预后的客观指标.
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急性ST段抬高型与非ST段抬高型心肌梗死患者血清心肌肌钙蛋白T浓度对比
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)浓度对ST段抬高型AMI与非ST段抬高型AMI的诊断价值.方法 分析2007年1月至2011年10月在该院就诊的113例AMI患者,对比发病后4h血清cTnT浓度,并比较其中转上级医院行冠脉造影的53例AMI患者相关冠状血管完全闭塞与不完全闭塞血清cTnT浓度.结果 ①61例ST段抬高型AMI,cTnT浓度为(0.90±0.69) ng/ml,52例急ST段抬高型AMI,cTnT浓度为(0.65±0.50) ng/ml,两组cTnT浓度比较差异有统计学意义(P＜0.01).②31例ST段抬高型AMI冠脉造影证实相关冠状血管完全闭塞的28例患者cTnT浓度为(0.94±0.71) ng/ml,22例非ST段抬高型AMI冠脉造影证实相关冠状血管不完全闭塞的19例患者cTnT浓度为(0.69±0.55) ng/ml,两组cTnT浓度对比差异有统计学意义(P＜0.001).结论 ST段抬高型AMI患者血清cTnT浓度明显高于非ST段抬高型AMI患者血清cTnT浓度较高的AMI多见于相关的冠状血管完全闭塞.
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胃肠道间质瘤临床病理及OCT3/4表达与意义
目的 探讨本院49例胃肠道间质瘤临床病理及于细胞因子OCT3/4在其中的表达及意义.方法 回顾性研究蚌埠医学院病理科2006 ～ 2009年三年间的存档49例GIST病例的临床病理学特征,免疫组化SP法检测49例胃肠道间质瘤石蜡标本的OCT3/4表达状况.结果 61％病例OCT3/4表达阳性,表达于瘤细胞核,0CT3/4表达与生物学行为表现无相关性(P＞0.05).结论 OCT3/4可能参与了胃肠道间质瘤的发病机制但与生物学行为可能无关.
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老年人动脉瘤性蛛网膜下腔出血早期介入治疗后癫痫发病特点
目的 探讨老年人动脉瘤性蛛网膜下腔出血早期介入治疗后癫痫的发病情况.方法 回顾性总结该院2008年7月至201 1年7月收治的老年癫痫患者437例,其中因动脉瘤行介入治疗后首次出现癫痫发病的患者33例,对本组患者的发病形式、发病间隔等进行总结,并且分析其与动脉瘤蛛网膜下腔出血之间的关系.结果 经过积极治疗,25例患者癫痫发作得到较好控制,另有8例患者癫痫症状控制不佳,8例患者中有6例患者为大脑后动脉动脉瘤.结论 老年人动脉瘤性蛛网膜下腔出血早期介入治疗后癫痫的发病原因可能与出血情况、动脉瘤介入栓塞异物植入、血管痉挛等有关,癫痫发作情况是否与动脉瘤部位有关尚需进一步探讨.
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应用ELISA方法检测老年动脉粥样硬化患者血清抗负电性低密度脂蛋白自身抗体含量
目的 建立一种通过酶联免疫吸附法(ELISA)定量测定动脉粥样硬化患者血清中抗负电性低密度脂蛋白[LDL( -)]自身抗体含量的方法.方法 从老年动脉粥样硬化患者血清中纯化得到LDL( -),吸附到96孔板用于特异性捕获抗LDL( -)自身抗体.对酶联免疫吸附的低检测限(LOD)、定量限(LOQ)、批内和批间的精密度以及准确度、同收率进行评价.结果 抗LDL( -)-EUSA分析法线性回归方程为y=1.2504x+3.292 6(R2 =0.994),线性范围在为0.004 ～0.125 mU/L.批内和批间的精密度和准确度、回收率均符合免疫分析要求.结论 本文建立的ELISA方法可用于老年动脉粥样硬化患者血清内抗LDL( -)自身抗体的定量分析、临床研究和生化调查.
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脑梗死患者血小板平均体积以及血浆纤维蛋白原水平与颈动脉粥样硬化的关系
目的 研究脑梗死患者血小板平均体积( MPV)以及血纤维蛋白原(Fg)水平与颈动脉粥样硬化的关系.方法 选取我院收治的100例脑梗死患者,检测其颈动脉中内膜厚度和形成斑块的情况,以及MPV、Fg水平.结果 100例患者中检出颈动脉硬化病变者74例,无颈动脉硬化者26例.颈动脉硬化者中Ⅰ型28例,Ⅱ型34例,Ⅲ型6例,Ⅳ型5例,V型1例.颈动脉硬化患者的MPV和Fg水平远高于无颈动脉硬化者.结论 脑梗死患者MPV和Fg水平与颈动脉粥样硬化水平密切相关.
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不稳定型心绞痛患者甲状腺功能及高敏C-反应蛋白水平与冠状动脉狭窄程度的相关性
目的 探讨不稳定型心绞痛(UAP)患者甲状腺功能及高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)水平与冠状动脉狭窄程度的关系.方法 连续人选2009～2010年于天津市胸科医院住院的患者149例,取血检测三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)及Hs-CRP水平.所有患者均行冠状动脉造影(CAG)检查,确诊UAP107例,排除冠状动脉性心脏病(CHD)42例,分别为UAP组和非CHD组.对于确诊的UAP患者,对其CAG结果用Gensini积分评价其冠状动脉狭窄程度,分为轻中度狭窄组和重度狭窄组.评价T3、T4、TSH及Hs-CRP水平与UAP患者冠脉狭窄程度的关系,研究T3、T4、TSH与Hs-CRP的相关性.结果 UAP组与非CHD组比较,Hs-CRP增高(P＜0.05),T3降低(P＜0.05).UAP患者重度狭窄组与轻中度狭窄组比较,Hs-CRP增高(P＜0.05),T3降低(P＜0.01),T4及TSH水平差异无统计学意义(P＞0.05).校正其他影响因素后,UAP患者T3水平每升高1 nmol/L,冠状动脉发生重度狭窄的可能性下降27％(OR:0.83,95％ CI:0.73～0.92,P=0.001)；而Hs-CRP水平每升高1 mg/L,冠状动脉发生重度狭窄的可能性增加1.07倍(OR:1.07,95％ CI:1.03 ～1.11,P=0.008)；T3与Hs-CRP呈负相关(r=-0.482,P=0.001),T4、TSH与Hs-CRP无相关性.结论 UAP患者T3与Hs-CRP可以作为评估冠状动脉狭窄程度的外周血液学指标.
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冠状动脉支架术后血浆超敏C-反应蛋白水平变化
目的 研究冠状动脉支架术后超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的变化,探讨PCI术后再狭窄的发生机制.方法 置入支架的冠心病稳定型心绞痛患者83例入选本研究,男59例,女24例,年龄(57±9)岁,DES组43例,BMS组40例.另选同期住院行冠脉造影检查显示冠状动脉不同程度狭窄,而末行PCI的冠心病患者35例为对照组,男30例,女5例,年龄(59士11)岁.分别于术前和术后48、72 h、2 w和1个月后取静脉血,测定血浆hs-CRP水平,术前三组患者临床特征及冠脉造影显示的病变特征相似具有可比性.结果 术后48、72 h DES组和BMS组患者较单纯进行冠脉造影的冠心病患者血浆hs-CRP水平显著升高[分别为(8.34±2.78)、(15.11±3.37)vs(4.51±2.97) mg/L,P＜0.01；(8.98±3.56)、(13.63±4.28) vs (3.82±2.65) mg/L,P＜0.01]；同时,DES组血浆hs-CRP水平较BMS组显著降低[分别为(8.34±2.78)vs (15.11±3.37) mg/L,P＜0.01;(8.98±3.56) vs (13.63±4.28) mg/L,P＜0.01].结论 PCI术后可显著升高血浆hs-CRP水平,但DES与BMS相比,可明显降低血浆hs-CRP水平,表明DES可明显抑制PC1术后诱发的急性炎症反应,有降低再狭窄率的可能.
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肾炎康复片治疗老年糖尿病肾病的临床观察
目的 探讨肾炎康复片治疗老年糖尿病肾病的临床疗效.方法 收集在河北联合大学附属医院肾内科和内分泌科诊治的糖尿病肾病患者100例,分为观察组(n=50)和对照组(n=50),观察组患者给予肾炎康复片联合贝那普利治疗,对照组患者只给予贝那普利治疗,比较两组患者临床疗效.结果 观察组患者显效率、总有效率分别为52.0％、92.0％,高于对照组(44.0％、78.0％),差异均有统计学意义(P＜0.05);而无效率(8.0％)低于对照组(22.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者生化指标与治疗前相比均显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者改善更显著(P＜0.05).两组患者治疗后肾小球滤过率(GFR)、肾有效血流量(ERPF)、滤过分数(EF)与治疗前相比均显著改善(P＜0.05)；观察组患者改善更显著(P＜0.05).结论 在贝那普利治疗老年糖尿病肾病基础上增加肾炎康复片能显著提高患者的临床疗效.
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匹多莫德口服液治疗老年支气管肺炎的疗效及对T细胞亚群、NK细胞水平的影响
目的 探讨匹多莫德口服液治疗老年支气管肺炎的疗效及其对T细胞亚群及NK细胞的影响.方法 选择2010年1月至2011年12月在该院呼吸科就诊的老年支气管肺炎患者114例,按随机数字表分为观察组和对照组,每组57例.对照组患者接受常规抗生素及对症治疗,观察组在对照组治疗的基础上接受匹多莫德口服液治疗,疗程均为10d.比较两组患者发热、咳嗽、气喘、啰音和肺部X线阴影的发生率及持续时间,并且比较两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群和NK细胞的变化.结果 治疗后观察组发热、咳嗽、气喘、啰音和肺部X线阴影发生率均显著低于对照组(P＜0.01),并且观察组各症状持续时间均显著低于观察组(P＜0.01).观察组CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞显著高于对照组,但是CD8+细胞显著低于对照组(P＜0.01).结论 匹多莫德口服液佐治老年支气管肺炎效果良好,可能通过作用于T细胞亚群及NK细胞提高机体免疫力.
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民族高校社区2型糖尿病眼底病变的影响因素
目的 探讨高学历多民族社区2型糖尿病视网膜病变(DR)的相关影响因素.方法 对社区内管理的326例2型糖尿病(T2DM)患者进行眼底照相,结合患者的病程、血压、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂等指标进行分析.结果 在326例T2DM患者中,大学及以上学历271例(83％),少数民族211例(65％),汉族115例(35％).DR 72例(22.08％),其中单纯性DR患者33例(45.83％),增殖性DR( PDR)患者39例(54.17％).DR患者与非糖尿病视网膜病变(NDR)患者在病程、血压、餐后2h血糖(2 h PG)、HbA1c、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白( LDL)等方面比较有显著差异(P＜0.05),而在空腹血糖(FPG)、高密度脂蛋白(HDL)等方面比较无显著差异(P＞0.05).结论 T2DM患者DR的发生与其病程长、血压、血糖、血脂等指标控制不良相关,是今后糖尿病杜区防治的重点.
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老年非酒精性脂肪性肝病患者甲状腺激素水平及其与肝纤维化的关系
目的 探讨老年非酒精性脂肪性肝病患者甲状腺素水平及其与肝纤维化的关系.方法 选取57例2010年5月至2011年11月该院治疗的老年非酒精性脂肪性肝病患者和43例正常老年人为对象进行研究,比较各组患者的甲状腺激素水平和肝纤维化的指标情况.结果 两组患者甲状腺激素水平和肝纤维化指标比较有显著性差异(P＜0.05).结论 对老年非酒精性脂肪性肝病患者的甲状腺激素水平和肝纤维化程度进行检测,能够评估患者的预后,建议在非酒精性脂肪性肝病老年患者中广泛使用.
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老年人胸中下段食管癌切除术两种吻合方式的临床疗效对比
目的 比较60岁以上老年人胸中下段食管癌切除食管胃颈部吻合术和胸腔内吻合术两种术式的手术疗效.方法 选取60岁以上老年人胸中下段食管癌160例,根据吻合口位置不同分成两组,食管胃颈部吻合组98例,食管胃胸腔内吻合组62例,比较两组术后并发症的发生率和1～3年生存率.结果 食管胃颈部吻合组术后吻合口瘘和吻合口狭窄发生率、手术死亡率、切缘癌发生率、住院时间明显低于食管胃胸腔内吻合组(P＜0.05)；两组1年生存率无明显差异(P＞0.05),2年、3年生存率方面,食管胃颈部吻合组高于胸腔内吻合组(P＜0.05).结论 60岁以上老年人胸中下段食管癌应行次全食管切除食管胃颈部吻合术,可减少手术并发症,并提高患者远期生存率.
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高血压脑出血患者短期预后的影响因素
目的 探讨影响高血压脑出血短期预后的相关因素.方法 回顾性分析366例高血压脑出血患者病历资料,根据临床预后情况分为好转(痊愈、进步)组和未好转(病情无变化、恶化、死亡)组,比较分析其相关影响因素.用回归分析筛选有独立影响的预后因素.结果 性别、周围血白细胞数、血小板、糖尿病史、收缩压、舒张压、占位效应、出血部位及肺部感染等因素与预后无显著相关(均P ＞0.05)；而意识障碍、D-二聚体(D-D)、合并脑疝、出血是否破人脑室和年龄等因素与预后相关(均P＜0.05).结论 维持血压正常是预防高血压脑出血的重要环节,积极预防和治疗并发症,对改善高血压脑出血患者的预后具有重要意义.
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慢性肾衰竭患者汗腺功能与残余肾功能的对比
当患者超过90％的肾功能丧失后,就需要依靠肾移植或者透析来维持生命,美国大约有40万而全世界大约有200万透析病人,其中90％行血液透析治疗.虽然透析技术和药物治疗有了很大进展,然而透析死亡率仍很高(每年近18％ ～20％),因患者存在并发症较多以及不佳的生活质量仍是当前面临的重要课题.
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人口老龄化背景下老年健康支持体系
为了应对人口老龄化所带来的老年人的健康问题,《中国老龄事业发展“十二五”规划》提出了在“十二五”期间大力推进老年健康支持体系的目标构想.如何实现这一目标成为社会各界关注的热点,本文通过分析我国老年健康支持体系存在的问题提出其发展对策.
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IR/IGF-1R信号通路在阿尔茨海默病中的作用机制
阿尔茨海默(AD)以进行性神经变性导致的认知功能障碍为特点.近年多项临床研究均描述了Ⅱ糖尿病和神经退行性变及记忆减退之间的关系[1.2],研究发现葡萄糖抵抗和胰岛素分泌异常患者更容易发展为痴呆[3].
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加强我国老年养护人才队伍建设的对策分析
加强老年养护人才队伍建设是应对我国人口老龄化的关键举措.本文在分析我国老年养护人才队伍存在问题的基础上,提出加强老年养护人才队伍建设的具体对策,以期建设高素质的老年养护专业队伍,更好地推进我国养老事业的健康发展.我国是世界上老年人口多的国家,老年人口数量占亚洲的40％,占世界的20％.
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老年慢性支气管炎的治疗进展
慢性支气管炎是临床上常见的老年性疾病,50岁以上者高达15％左右,是因内外多种因素长期反复相互作用引起支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,以咳嗽、咳痰或伴喘息且反复发作为特征的呼吸系统常见病,常反复发作,日久不愈,如防治不当易发展成慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,甚者可危及患者生命,严重危害人民身体健康.
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Wnt信号通路在前列腺癌中的研究进展
前列腺癌在世界癌症总发病数中占十分之一,全球范围内每年约有20万患者死于前列腺癌[1].前列腺癌的发病原因迄今仍不清楚,越来越多的研究发现Wnt信号通路在前列腺癌发生发展中具有非常重要的作用.本文对Wnt信号通路在前列腺癌发生发展中的作用进行综述.
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CD40L在急性脑梗死中的研究进展
近年来,研究发现CD40配体(CD40L)对机体的免疫和炎症反应有重要的调节作用.它们具有广泛的生物学功能,参与了动脉粥样硬化斑块发生、发展过程[1～3],其与脑梗死的关系引起了人们的密切关注.
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运动性颅脑损伤及其康复治疗
在竞技体育运动训练和比赛中,格斗类项群以其一对一竞技和绝对胜利或得分胜利为基本特点.像散打运动通过踢、摔、打等手段为主要技击内容,按照一定规则进行斗智较技而取得胜利的一项对抗性竞技运动,在我国开展广泛[1].作为格斗项群项目在与世界接轨的过程中不断借鉴外来格斗术的优点,并形成具有较强攻击力的独特技击法,攻击力度是其技击威力的主要体现[2].
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巨噬细胞与肾间质纤维化
肾间质纤维化是慢性进展性肾病的重要组织学表现,是导致终末期肾衰竭的终共同通道,其病变程度与慢性肾脏病预后密切相关[1].动物和临床试验表明,各种肾脏疾病进行性肾功能恶化主要取决于肾间质损伤严重程度.
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贲门失弛缓症诊断检查研究进展
贲门失弛缓症发病机制目前尚不完全清楚,其主要病变位于食管下段,可能与精神因素、自身免疫、病毒感染和遗传因素等[1]导致食管肌肉层神经节变性、退化、减少或缺如等有关[2].我国未见此病的流行病学调查,西方发达国家该病患病率约为（0.5~1）人/10万,有逐年上升趋势[3];有报道示贲门失弛缓症主要发生于50岁以上[4].
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帕金森病发病机制的研究进展
帕金森病(PD)是一种中老年人常见的进行性中枢神经系统退行性疾病,患病率为160/10万,主要病变为中脑黑质致密部( SNpc)多巴胺能神经元退行性病变导致的多巴胺(DA)与乙酰胆碱平衡失调.其病理特点是中脑黑质多巴胺能神经元严重的变性、缺失,残存的神经元内出现parkin、DJ-1、α-synuclein (AS)、泛素C末端水解酶L1等蛋白染色阳性的包涵体(Lewy 体).
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脑卒中危险因素的研究进展
脑卒中(stroke)又称中风或脑血管意外,是一组突然起病,以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病,具有发病率高、死亡率高、复发率高及致残率高等特点[1].根据WHO的报告,脑卒中是全世界的第二大死因,是大多数发展中国家的第三大死因[2],是美国人致残的主要原因[3].
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宝塔区老年人慢性便秘患病情况及其影响因素
目的 探讨宝塔区老年人慢性便秘的患病情况及其影响因素.方法 对分层整群随机抽取的2 415名60岁以上的老年人群采用自行设计的问卷进行调查,计算人群患病率,分析人群一般情况、饮食和生活习惯、心理健康与人际关系对慢性便秘发病的影响.结果 在调查的人群中共有333人患慢性便秘,患病率为13.8％.多因素分析显示,高龄(OR=1.13)、女性(0R=2.53)是主要的危险因素,而饮食规律(OR =0.76)、多食蔬菜(OR=0.68)是主要的保护因素.结论 宝塔区老年人慢性便秘患病率较高,是多种因素综合影响的结果.高龄、女性、饮食不规律及少食蔬菜是重要的危险因素.
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老年肝硬化患者营养状况及其相关因素
目的 评价并分析老年肝硬化病人营养状况与各临床相关因素的相关性.方法 通过主观全面评估及营养风险筛查方法对肝硬化病人实施评估及筛查,对老年组和非老年组营养不良及营养风险发生率进行对比,分析老年肝硬化患者营养状况同住院时间、Child等级、并发症及与临床相关因素的相关性.结果 老年组营养不良及营养风险发生率均明显高于非老年组(P＜0.05)；老年组营养不良者及营养风险者平均住院时间均明显长于无营养不良及无营养风险病人(P＜0.05)；老年组Child A及C级人数少于非老年组(P＜0.05)；老年组患者与非老年患者体质量、体质量指数、上臂围、三头肌皮脂厚度、尿素氮、肌酐、谷丙转氨酶、谷草转氨酶均无明显差异(P＞0.05).结论 老年肝硬化病人发生营养不良及存在营养风险的发生率显著上升,住院时间显著延长；在对原发病进行治疗的同时,应提供合理的营养支持.
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四川地区家庭养老模式下老年人抑郁状况
目的 了解四川地区家庭养老模式下的老年人抑郁状况及其影响因素.方法 以四川省224名家庭养老的老人为研究对象,采用老年抑郁量表(GDS)对其抑郁症状进行评定分析.结果 四川省家庭养老老年人抑郁的检出率为51.8％.性别、常住地、文化程度、医疗保障和经济收入等都对老年人的抑郁症状有显著影响.不同家庭居住方式对农村的老年人的抑郁状况有显著影响.结论 四川省家庭养老的老年人的抑郁检出率较高.女性、农村的、文化程度低的、没有完善医疗保障和经济收入较差的老年人更容易出现抑郁症状.对农村空巢老人的心理防护应是今后老年心理工作的重点.
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城市老年人抑郁症状检出率随年代的变化趋势
目的 探讨中国城市老年人的抑郁症状检出率随年代变化的趋势.方法 采用“横断历史研究”元分析方法,选取发表于2000年至2011年间20篇采用流调用抑郁中心量表(CES-D)做调查工具的研究报告,分析了21363名城市老年人在该量表上抑郁症状检出率随年代变化的趋势.结果 城市老年人抑郁症状检出率与年代相关显著(r=0.58,P＜0.001),1998～2008年间抑郁症状检出率增加了21％,说明11年间中国城市老年人的抑郁情绪问题在缓慢增加；城市老年人的抑郁情绪检出率与经济状况、生活质量、社会保障三方面的10项社会指标相关显著.结论 1998-2008年间,城市老年人抑郁问题日渐严重,社会文化经济的不断发展并没有改善老年人的抑郁情绪问题.
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词频和语境预测性在老年人阅读中的作用:眼动研究
目的 探讨词频和语境预测性在老年人阅读中的作用.方法 使用眼动追踪技术,采用2(年龄:老年人、青年人)×2(目标词词频:高、低)x2(语境预测性:高、低)的多因素混合实验设计,分析老年人阅读目标词的眼动特征.结果 与青年人相比,老年人在阅读时需要更多的阅读时间和注视次数,有更多地向右眼跳次数,更容易发生跳读.结论 词频和语境预测性同样会对老年人阅读产生影响,老年人的词频效应更明显.
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几种常见体裁文章写作的基本要求及特点
本文介绍了作为二次文献的综述、述评、讲座等三种体裁文章的写作方法和基本要求,对写作目地进行了详细的阐述,并对各类文章应该具备的功能和应该取得的效果也进行了较为详细的说明,为作者写好这类文章指明了写作的路径.
