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中国老年学

中国老年学杂志

Chinese Journal of Gerontology 중국로년학잡지

北大核心期刊
  • 主管单位: 中国老年学学会
  • 主办单位: 中国老年学学会 吉林省卫生厅
  • 影响因子: 1.69
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1005-9202
  • 国内刊号: 22-1241/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 12-74
  • 曾用名: 老年学杂志
  • 创刊时间: 1981
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国老年学杂志编辑编辑会
  • 出版地区: 吉林
  • 主编: 陈可冀 赵吉光
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 急性分离Meynert核团神经元方法及其应用

    作者:朱淑娟;钱亦华;韩学哲;史利利;黄辰;冯新正;王晓玲

    目的建立急性分离Meynert核团神经元方法.方法切取活脑组织切片,经Protease酶解消化、孵育后,机械分离Meynert核团神经元.作形态学观察,通过单细胞膜片钳技术记录电活动.结果分离出的Meynert核团神经元,倒置相差显微镜下形态保持良好,突起较完整.90%以上细胞可以记录出电活动.结论本方法可以获取活的Meynert核团单个神经元,用于单细胞膜片钳、激光共聚焦、流式细胞术等研究.

  • 不同温度输液复苏对失血性休克兔神经细胞线粒体呼吸功能的影响

    作者:林维彬;包晓群;徐月月;孟庆媛

    目的观察输注不同温度的溶液后失血性休克复苏模型兔脑神经细胞线粒体呼吸功能变化的特点.方法选择健康新西兰雄兔50只,随机分为5组:假手术组、模型组、低温组、常温组、温热组,后四组制作休克模型,模型稳定30min后将后三组按相同速度相同液体量分别给予低温[(10.8±1.3)℃]、常温[(21.0±1.2)℃]及温热[(39.6±2.2)℃]平衡液和自体血;液体复苏4 h断头取脑,高效液相色谱仪测定细胞线粒体ATP、ADP、AMP的含量,公式计算能量负荷;氧电极测线粒体呼吸功能.结果低温组、常温组、温热组细胞能荷高于模型组(P<0.05).线粒体呼吸控制率(RCR),氧化磷酸化效率(OPR)低于模型组(P<0.01).结论液体复苏有助于改善神经细胞线粒体能荷、线粒体呼吸功能,其中温热溶液复苏效果佳.

  • 抗氧化剂和内质网钙释放阻滞剂对老年大鼠肾脏缺血/再灌注损伤中凋亡的影响

    作者:丁瑞;乔晞;陈香美;吴镝;师锁柱;尹忠

    目的探讨联合应用抗氧化剂BHA(Butylated Hydroxyanisole,叔丁基羟基茴香醚)和内质网钙释放阻滞剂TMB-8[8-(N,N-diethylamino)-noctyl-3,4,5-trimethoxybenzoate)]对老年大鼠肾脏缺血/再灌注(I/R)损伤时肾组织中细胞凋亡蛋白酶-3(caspase-3)表达及活性的影响.方法27月龄Wistar大鼠分别随机分为假手术组、I/R模型组、I/R+BHA+TMB-8组,双侧肾动脉夹闭30 min/再灌注18 h制作模型.观察肾功能改变,原位末端标记(TUNEL)法检测肾小管上皮细胞凋亡情况,Northern blot检测肾组织中caspase-3 mRNA表达,比色法测定肾组织中caspase-3活性.结果肾脏I/R损伤时,老年大鼠肾功能明显减退,大量肾小管上皮细胞凋亡,肾组织caspase-3 mRNA表达及活性增加;BHA+TMB-8能显著改善老年大鼠肾功能,减轻肾小管上皮细胞凋亡,降低肾组织caspase-3表达及活性.结论BHA+TMB-8联合治疗能明显抑制老年大鼠肾脏I/R损伤时肾组织caspase-3表达及活性,从而减轻肾小管上皮细胞凋亡,保护肾功能.

  • 三丁酸甘油酯对白血病细胞株和人实体瘤细胞株体外作用的比较

    作者:赵心宇;柴英;贾莉;孟秀香;付雷;王彦;富晶

    目的探讨三丁酸甘油酯(tributyrin,TB)对人急性髓系白血病HL-60细胞及胃癌细胞(SGC-7901)的增殖、细胞周期的调控及细胞凋亡的影响,并比较TB对HL-60细胞及SGC-7901的作用效果.方法用MTT法测定TB在不同浓度、不同时间的细胞增殖变化;应用免疫组化检测抑癌基因p16的表达;应用流式细胞仪观察细胞周期;通过DNA电泳观察细胞凋亡情况.结果TB可以抑制HL-60细胞及SGC-7901细胞增殖,其抑制率与药物浓度和作用时间呈依赖关系;1.0 mmol/L的TB对HL-60细胞作用72 h,有典型的DNA梯形条带.流式细胞仪分析证实TB使细胞周期阻滞在G0/G1期.结论TB对HL-60细胞的抑制作用更明显,其作用机制可能与上调Bmi-1基因上的p16INK4蛋白表达有关.

  • 血小板衍生生长因子在苯乙酸钠调控PC-3细胞增殖和凋亡中的作用

    作者:叶炯贤;吴军;关志忱;李贤新;吴雄辉;陈泽波

    目的探讨凋亡相关基因血小板衍生生长因子(PDGF)在苯乙酸钠(NaPA)调控人前列腺癌细胞株(PC-3)细胞增殖和凋亡过程中的作用.方法在PC-3细胞培养液中加入不同浓度的NaPA,采用流式细胞术(FCM)检测PC-3细胞增殖和凋亡情况,同时用RT-PCR检测PDGFmRNA表达.结果在体外经不同剂量NaPA处理后的PC-3细胞,随着NaPA浓度的增加则增殖指数(PI)逐渐降低(P<0.001);凋亡细胞数逐渐增多(P<0.001);在前列腺癌PC-3细胞凋亡过程中,PDGFmRNA水平随NaPA剂量的增加,表达量降低(P<0.001).结论提示PDGF基因可能在由NaPA调控的前列腺癌细胞系PC-3细胞增殖和凋亡过程中起着重要作用.

  • 补肾健脾养血活血法对亚急性衰老大鼠脑组织生物化学及海马超微结构的影响

    作者:张小如;张艳;叶苓;王正引

    目的通过观察补肾健脾养血活血方对衰老大鼠脑组织神经生物化学以及海马超微结构的影响,研究该法抗脑衰老的作用机制.方法用12.5 mg/ml D-半乳糖给大鼠颈背部皮下注射连续40 d,形成亚急性衰老模型,检测脑组织NOS、NO、GSH-Px、MAO-B,在透射电镜下观测海马CA1区超微结构的变化.结果给药组与模型对照组比较,NO、GSH-Px显著升高(P<0.05),NOS、MAO-B显著降低(P<0.05).给药组大鼠海马CA1区细胞核、粗面内质网、线粒体、高尔基体、脂褐素体等细胞器较模型组有明显变化.结论补肾健脾养血活血法抗脑衰老作用机制可能为通过抑制NOS活性,对机体的抗氧化系统起良性调节作用,提高GSH-Px活性,增强脑组织清除自由基的能力,抑制脑组织MAO-B活性,提高单胺类神经递质含量,增加大鼠脑组织NO含量,改善衰老大鼠海马的超微结构.

  • 人CDK4 cDNA克隆和原核表达

    作者:郑永晨;曹岩;王瑞

    目的从人肝癌组织细胞中克隆人CDK4基因和原核表达CDK4蛋白.方法用逆转录PCR方法从人肝癌组织RNA中扩增出CDK4 cDNA,然后与T载体和PET28a+载体重组,转化受体菌和诱导表达,DNA序列分析和Western blot鉴定重组质粒和蛋白表达.结果PCR扩增出900 bp的DNA片段,与T载体和PET28a+载体重组得到人CDK4基因的重组质粒,DNA序列显示为人CDK4的cDNA全序列;IPTG可以诱导重组菌表达蛋白;Western blot结果表明为人CDK4蛋白.结论用逆转录PCR方法扩增出人CDK4 cDNA,并与PET28a+载体重组得到能够用IPTG诱导表达的人CDK4蛋白.

  • 罗格列酮对大鼠腹主动脉球囊损伤后再狭窄的影响

    作者:邹德玲;张贺;庞文跃;付鑫;孙兆青;孙英贤

    目的探讨罗格列酮对球囊损伤后血管再狭窄的作用及机制.方法采用大鼠腹主动脉球囊损伤模型,随机分为假手术组、球囊损伤模型组、罗格列酮干预组,ELISA法测定术后1、3、7、14 d血清MMP-9及ICAM-1水平,取14 d时腹主动脉病理测定内膜增生面积.结果罗格列酮干预组与损伤组相比内膜增生面积减少.模型组术后血清ICAM-1、MMP-9水平明显增高,分别于术后3 d、7 d时达高峰,罗格列酮干预组血清ICAM-1、MMP-9较模型组降低(P<0.05).结论罗格列酮可抑制球囊损伤后再狭窄的形成,其防治再狭窄的机制可能与降低血清ICAM-1和MMP-9的水平有关.

  • 32例老年心脑血管病并急性肠道假性梗阻临床分析

    作者:邱忠霞;马贺军;王涤非

    老年心脑血管疾病患者大多存在胃肠运动障碍性疾病,但急性肠道假性梗阻(acute intestinal pseudo-obstruction,AIP)并不常见,在治疗上存在很多困难和疑问,既往常规治疗方法不令人满意.近年来先后开发了各类中西药物,但副作用大、疗效也不显著.我院采用中西医综合方法对老年AIP伴心脑血管疾病患者进行治疗,取得了良好效果.

  • 武汉市403名离退休老干部口腔疾病调查

    作者:韩迎星;王虎中;鲍慧

    伴随着社会人口的老龄化,老年人的口腔疾病问题日渐突出,成为口腔疾病研究的热点领域[1~3].离退休老年人由于其口腔疾病的患病特点、发病规律等情况,受限于研究范围的局限、诊断标准的差异等,仍了解得不充分.我们于2005年4月对在我院体检的403例离退休老干部进行了全面的口腔检查,以便掌握离退休老干部的口腔健康基本情况,有针对性地做好其口腔保健工作.

  • 老年腹膜透析充分性与营养状况改善

    作者:张世英;常晓敏

    营养不良与尿毒症患者腹膜透析(CAPD)并发症发生率及病死率明显相关.本文从透析充分性、蛋白质摄入量、代谢酸中毒、肾性贫血,根据测量蛋白质分解代谢率(PCR),采用综合营养评估法(SGA)探讨上述方法与改善CAPD患者营养状况的关系.

  • 62例真性红细胞增多症并发脑血管病的临床分析

    作者:杨艳敏;田力;何平

    真性红细胞增多症(polycythemia vera,PV)是一种慢性骨髓增生性疾病,老年人较少见,易漏诊或误诊.PV易并发脑血管病,因而提高对老年PV的认识,做到尽早诊断、及时治疗具有重要的临床意义.

  • 孟鲁司特在老年变应性鼻炎应用的临床观察

    作者:刘辉;佘文煜;黄昌凯;方立梅

    老年人变应性鼻炎症状多不典型,且全身合并症状多,治疗上有其特殊性.目前,采用药物控制和缓解变应性鼻炎的发作仍是该病防治的一种主要手段,孟鲁司特是近年来开发的半胱氨酸白细胞三烯受体拮抗剂.能够明显阻断白三烯的作用,因而在变应性哮喘治疗中发挥重要作用.目前在国内外已应用于变应性鼻炎的治疗.

  • 带锁髓内钉在老年股骨转子间骨折的应用

    作者:宋成;张季凯;朱延兵

    转子间骨折有牵引外固定及内固定两种治疗方法.治疗关键一是降低死亡率,二是减少髋内翻.长期卧床牵引已被公认为消极的治疗方法,除非有手术禁忌证,否则应手术治疗.内固定治疗主要有髓外固定(如DHS)和髓内固定(如Gamma钉、PFN和重建髓内钉).本文介绍本院应用髓内钉的临床经验.

  • 银杏叶提取物联合低分子量肝素钠治疗不稳定型心绞痛的临床观察

    作者:王淑珍;李艳玲;汤素梅

    我科于2002年10月~2005年10月应用银杏叶提取物联合低分子量肝素钠治疗不稳定型心绞痛(UAP)取得了满意疗效.

  • 异维A酸胶丸治疗老年尖锐湿疣的临床疗效观察

    作者:谢秋娟;谢红岩;杨晓辉

    老年尖锐湿疣近年有增多趋势,且因其体质弱、抵抗力低下等特点,治疗往往比较困难.通常采用局部治疗即去除外生疣体为主并配合干扰素注射治疗,复发较多.我科自2001年初起用异维A酸胶丸口服治疗19例老年尖锐湿疣患者,观察其疗效和近期复发率.

  • 老年冠心病患者开髓治疗的安全性

    作者:史晓泓;唐慧;李雨时

    冠心病牙髓炎患者开髓治疗常要考虑对此种手术治疗的耐受性,而心脏状况就是其中重要的一条,以往研究证实陈旧性心梗患者在局部麻醉和开髓治疗过程可引起心率加快、血压增高[1,2],但对开髓过程中心律及心肌供血的变化报道极少,我们对老年牙髓炎伴冠心病患者开髓治疗采用心电监护的方法,观察治疗中心律及心肌供血的变化.

  • 立体定向脑深部电刺激治疗帕金森病的手术护理

    作者:黄瑞萍;莫结芳;钟婉芳;杨淑冰

    帕金森病(PD)可考虑用立体定向深部电刺激治疗(deep brainstimulation,DBS).DBS是一种能有效抑制PD症状的微创性的、可逆的、调节的神经外科技术[1].DBS手术护理与其他类型手术护理相比,既有共性,也存在明显的个性.护理人员不仅要掌握好外科手术基本护理技术,同时必须熟悉DBS手术全过程,理解手术各个步骤的目的及意义.我院从2004年3月~2005年1月为9例15侧病人实施立体定向DBS治疗PD,手术过程顺利,取得满意效果.

  • 应用腺苷救治成功PCI术无复流2例

    作者:贺晓楠;李淑梅;刘斌

    经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中出现无复流(no reflow)现象可明显增加病死率,增加术中处理难度和风险.随着PCI的广泛开展,国内近几年也有很多相关报道[1].我院2005年6~8月行PCI治疗196例中无复流3例.单独应用腺苷救治成功无复流2例,用其他方法1例.

    关键词: 腺苷 PCI术无复流
  • 生物反馈治疗失眠症的临床研究

    作者:王兰爽;关艳霞

    失眠是大脑的兴奋和抑制功能暂时失去平衡,兴奋过程较强,而抑制过程不足.而肌肉的电活动水平与机体的唤醒水平是一致的.研究发现,通过肌电反馈引导放松,可以降低自主神经的兴奋性[1].本研究采用多导睡眠(polysomnography,PSG)监测技术,探讨了肌电生物反馈放松训练在治疗失眠症中的作用.

  • 高龄肺癌患者围手术期的护理

    作者:王颖;白丽辉;李修英

    高龄肺癌病人重要器官均有不同程度的衰退,对手术耐受力较差,故对患者护理有其特殊性.加强术前、术后整体护理以及术后监护使病人安全度过手术危险期是手术成功的重要保证.

    关键词: 肺癌 老年人 护理
  • 拇指端汗腺癌1例

    作者:杨军;王晓辉;管淑玲;吴广智

    汗腺癌(hidradenocarcinoma)是一种人类罕见的皮肤附件恶性肿瘤,占皮肤恶性肿瘤的2.2%~8.4%[1].以拇指端为原发病灶较少见.笔者在临床遇到1例,术前未能明确诊断,术后经组织病理证实为汗腺癌,现报告如下.

  • 缺血性慢性肾功能不全支架置入后肾功能的长期预后

    作者:李美花;盖鲁粤;叶平

    目的探讨缺血性慢性肾功能衰竭患者经皮肾动脉内支架置入(PTRAS)后肾功能的长期预后.方法肾动脉狭窄≥70%伴慢性肾衰15例患者(双侧肾动脉严重狭窄14例,孤立肾肾动脉严重狭窄1例),年龄78.9±2.9岁(70~85岁),PTRAS后随访(14.4±7.1)个月(6~38个月).回顾性分析PTRAS前、后肾功能及临床相关资料.结果(1)PTRAS时血清肌酐(SCr)(196.59±86.27)μmol/L(128.6~389.1μmol/L),近1年血清肌酐倒数(1/SCr)(-0.002 76±0.001 80)L·μmol-1·mo-1;PTRAS后(14.4±7.1)个月时SCr(179.19±81.91)μmol/L(102.4~367.1μmol/L,与PTRAS前比较P<0.05),1/SCr(+0.007 24±0.001 34)L·μmol-1·mo-1(与PTRAS前比较P<0.05).(2)逐步回归分析显示,治疗后肾功能改善与PTRAS前肾功能减退速率呈负相关(P<0.05),而与年龄、高肾阻力指数、PTRAS时SCr水平、血压水平、有否糖尿病等无关(P>0.05).(3)随访结束时无进入透析或死亡病例.2例患者PTRAS前伴心脏紊乱综合征(分别为双侧肾动脉严重狭窄伴不稳定性心绞痛1例,慢性心功能衰竭1例)稳定.结论PTRAS能够使缺血性慢性肾功能衰竭的多数患者肾功能长期稳定.

  • 胰岛素对谷氨酸脱羧酶抗体阳性老年糖尿病胰岛β细胞的作用

    作者:顾萍;胡兰萍;赵明;王燕燕

    目的探讨老年谷氨酸脱羧酶抗体(GADAb)阳性患者早期胰岛素治疗对β细胞功能衰竭的延缓作用.方法将首次确诊的2型糖尿病中GADAb阳性的老年(≥60岁)患者102例随机分为胰岛素治疗组(48例),口服降糖药治疗组(54例).胰岛素治疗组给予皮下胰岛素治疗,口服降糖药组即给予常规口服降糖药治疗.在入组时(0个月)及随访12个月后进行空腹C肽(FCP)和100 g馒头餐餐后2 hC肽(2 hCP)水平测定.结果治疗前两组GADAb阳性患者空腹C肽和餐后2 hC肽水平无显著差异,但经过不同的治疗方法治疗12个月后,胰岛素治疗组FCP和2hCP较治疗前均无明显降低,而口服降糖药组FCP和2 hCP较治疗前均明显降低(P<0.05),且显著低于胰岛素治疗组(P<0.05).结论GADAb阳性的老年糖尿病患者早期使用胰岛素对胰岛β细胞功能有一定的保护作用.

  • 康艾注射液在老年Ⅲ期非小细胞肺癌术前支气管动脉灌注新辅助化疗中的作用

    作者:孙雪飞;陈景寒;孟龙;杜贾军;杨奎忠

    目的探讨康艾注射液在老年Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)术前支气管动脉灌注(BAI)新辅助化疗中的作用.方法将术前进行BAI新辅助化疗的40例老年Ⅲ期NSCLC患者随机分为对照组和观察组,观察组配合康艾注射液治疗,比较两组病人治疗前后NK细胞活性、T淋巴细胞亚群、血清白细胞介素-2水平等细胞免疫指标,并观察BIA化疗有效率及其副反应的发生情况.结果老年NSCLC患者确实存在细胞免疫抑制,观察组BAI化疗后细胞免疫功能得到明显改善,与对照组比较差异显著(P<0.05).同时化疗有效率高于对照组,而化疗副反应发生例数则少于对照组.结论老年NSCLC患者BAI化疗同时应给予免疫治疗,康艾注射液扶正补气血,攻补兼施,对于老年NSCLC患者BAI新辅助化疗是临床上较理想的辅助治疗药物,值得推广应用.

  • 急性冠脉综合征血浆髓过氧化酶活性变化的研究

    作者:许丹焰;谢小梅;赵水平

    目的探讨急性冠脉综合征(ACS)时血浆髓过氧化酶(MPO)活性的变化.方法利用比色法测定72例ACS患者血浆MPO活性并与50例非ACS患者进行对比.结果ACS患者血浆髓过氧化酶活性显著增高.结论MPO活性强烈预示着ACS的发生,可能将成为新的检测ACS的炎症因子.

  • 前哨淋巴结活检在老年乳腺癌患者治疗中的临床价值

    作者:于志强;朱立元;韦伟;于志刚

    目的探讨前哨淋巴结活检在老年乳腺癌治疗中的作用及其对后续治疗的影响.方法回顾性分析了在我科行乳腺癌前哨淋巴结活检的125例患者的临床资料.结果2002年6月~2005年6月125例乳腺癌患者行前哨淋巴结活检(SLNB),其中53人(42.4%)年龄大于60(60~86)岁.总前哨淋巴结(SLN)检出率为96.8%,其中年龄大于60岁的检出率为96.2%,小于60岁为95.8%.取出的SLN经HE染色或免疫组织化学染色结果如下:HE染色:年龄大于60岁和小于60岁的SLN证实为转移的分别为22.6%和26.3%;免疫组织化学染色:年龄大于60岁和小于60岁的SLN证实为转移的分别为13.2%和12.5%.HE染色或免疫组织化学染色阴性的患者均未行腋窝淋巴结清扫(ALND).在证实SLN转移的60岁以上患者中,HE染色中有75%而在免疫组织化学染色中有71.4%行ALND.在HE染色阳性患者中,有75%行系统治疗(化疗+内分泌),而HE染色阴性中只有16.7%行系统治疗.在免疫组织化学阳性患者中,有71.4%行系统治疗(化疗+内分泌),而免疫组织化学阴性中有只有18.8%行系统治疗.随访时间为1~48个月,没有局部复发,远处转移有2例在SLN阳性患者中,而SLN阴性患者未见远处转移.结论SLNB在决定老年患者中是否进一步系统治疗中起重要作用.推荐对老年乳腺癌患者行SLNB.

  • 温州城乡585例空巢老人健康状况的调查分析

    作者:余昌妹;祝雪花;姜文莉;孙海琴;孙彩霞;邱莲珍

    目的了解城乡空巢老人的健康状况和社区护理需求,为空巢老人的健康老龄化提供依据.方法采用问卷调查表,随机抽取温州市所属区县和乡镇的常住人口中的≥60岁空巢老人.通过入户问卷进行调查,问卷包括人口学统计资料、健康状况、护理需求、日常生活能力等8项内容组成.结果空巢老人患病率高,患1种以上疾病者占81.70%,患4种以上疾病者占20.85%,文盲组与大专组患病有显著差异性(<0.01);干部与农民组有极显著差异性(<0.001),干部在老年人群中患病比例高.结论高血压是常见的慢性病;文化程度对空巢老人患病影响非常明显,脑力劳动者患病率较高.改善社会支持系统,建立社区老年人健康档案,合理的社区护理,对空巢老人健康老龄化很有必要.

  • survivin在胃癌组织中的表达及意义

    作者:王彩芹;姜维华

    目的探讨胃癌组织中凋亡抑制因子survivin的表达及其与临床病理参数的关系,评价survivin的表达在胃癌预后判断中的价值.方法应用免疫组织化学SP方法,检测60例胃癌、7例正常胃组织中survivin的表达.结果survivin在7例正常胃标本中均为阴性;60例胃癌组织中34例阳性,阳性率56.7%.其表达状态与胃癌的分化程度、淋巴结转移有关;与TNM分期有关,但统计学上无明显差异;与患者年龄、性别、肿瘤大小无明显相关性.结论survivin在胃癌的发生、发展中起重要作用,检测胃癌组织中survivin的表达可作为评价胃癌生物学行为和判断预后的重要指标.

  • TSRH器械加钛网治疗老年胸腰椎椎体肿瘤

    作者:白云深;孙红辉;田秀范;杨有庚;王东生;王朝鲁

    目的探讨胸腰椎肿瘤侧前方减压脊柱稳定性的重建方法.方法9例胸腰段肿瘤全部行左侧前方椎体次全切除、椎管减压钛网植骨融合TSRH短节段内固定.结果术后随访6~12个月(平均9个月),螺钉无松动,TSRH短棒无断裂,6个月内钛网内植骨全部融合,无假关节形成,瘫痪得到不同程度恢复,效果满意.结论TSRH加钛网植骨融合固定牢靠,内固定材料生物相容性好,无须外固定,植骨融合快,瘫痪恢复满意,特别适合于椎体肿瘤切除后脊柱重建,是治疗胸腰椎肿瘤的有效方法.

    关键词: 胸腰段 肿瘤 TSRH 钛网
  • 靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼对老年眼病手术病人血糖、胰岛素和皮质醇水平的影响

    作者:段立波;王丽平;潘振祥

    目的研究靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼对老年眼病手术病人的血糖、胰岛素和皮质醇水平的影响.方法100例ASA分级Ⅱ~Ⅲ的择期老年青光眼或玻璃体切割手术病人,年龄65~85岁,随机分为两组,每组50例.Ⅰ组病人术中采用丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注;Ⅱ组作为对照组单纯采用利多卡因局部麻醉.观察麻醉前、手术后30 min及术毕60 min各抽取静脉血4ml测定血糖、血胰岛素及皮质醇的浓度.结果Ⅰ组病人术后30 min及术毕60min血糖、胰岛素及皮质醇浓度与术前相比无明显差别(P>0.05).Ⅱ组病人术中、术后血糖、胰岛素及皮质醇的血浆浓度明显升高,与术前相比有显著性差别(P<0.05).结论靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼可抑制病人手术中的应激反应,减轻术中、术后糖代谢紊乱,促进病人术后恢复.

  • p73、MMP-2在大肠癌中的表达

    作者:赵刚;韩冰;范志民;杨明;赵光程

    目的检测p73、MMP-2基因在大肠癌组织中的表达,并研究其临床病理意义.方法采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测p73、MMP-2在40例大肠癌中的表达水平.结果①Dukes A、B期大肠癌组织与对照组正常大肠黏膜组织p73、MMP-2的表达均有非常显著性差异(P<0.01);Dukes C、D期与A、B期p73、MMP-2的表达均有显著性差异(P<0.05).②p73在高、中分化腺癌组与低分化腺癌组阳性率表达无显著性差异(P>0.05);而MMP-2在高、中分化腺癌和低分化腺癌阳性率表达差异具有显著性(P<0.05).③p73、MMP-2在有淋巴结转移组和无淋巴结转移组检出阳性率具有显著差异(P<0.05).结论p73、MMP-2的表达与大肠癌临床病理特征和生物学行为存在密切关系,p73、MMP-2基因是大肠癌细胞增生活跃的重要影响因素.

  • 北京健康人群AGEs水平测定及其增龄性变化的研究

    作者:王培昌;赵琪彦;张建

    目的调查北京地区各年龄段健康人群血清晚期糖基化终末产物(AGEs)水平,分析其与增龄的相关性,比较其与部分老年病人群血清AGEs水平的差异.方法用F-3000荧光分光光度计测定各年龄段健康人群血清样本荧光值.结果30~39、40~49、50~59及60~69岁年龄组血清AGEs水平均显著高于20~29岁年龄组(P<0.05),在30~69岁区间血清AGEs水平与增龄呈显著正相关(r=0.996,P<0.000 5),糖尿病(DM)人群血清AGEs水平显著高于同年龄段健康人群(P<0.05).结论血清AGEs水平可作为北京地区30岁以上健康人群的年龄指征及DM人群初筛的生物学标志.

  • 超声乳化技术在青光眼白内障联合手术中的作用

    作者:王淑霞;戈亚平;燕洪涛

    目的探讨超声乳化技术在青光眼白内障联合手术中的安全性和有效性.方法在我院住院的不同类型青光眼合并白内障患者68例(76眼)随机对等分为两组,即超声乳化白内障吸除、人工晶体植入术联合小梁切除术(超声乳化三联术组);白内障囊外摘除、人工晶体植入术联合小梁切除术(囊外摘除三联术组);对两组的患者进行了回顾性分析,术后随诊6~18个月.结果术后1 w内、及术后6个月后超声乳化三联术组眼压明显低于囊外摘除三联术组,差异有显著性(P<0.05),术后并发症明显减少(P<0.05),术后早期视力即有明显提高(P<0.05).结论采用超声乳化技术行青光眼白内障联合手术安全、有效,并且可以取代白内障囊外摘除术在联合手术中的地位.

  • 围手术期腹腔内化疗联合IL-2和IFN-γ治疗胃癌的临床研究

    作者:周斌;游涛;王继生;徐鲁白;郑志强;许家镕

    目的探讨围手术期腹腔内化疗联合应用IL-2和IFN-γ对胃癌患者预后的影响.方法将行胃癌根治治疗的患者60例随机分成三组,每组20例.A组:术前2 d及术后3 d腹腔内灌注5-FU、cDDP、IL-2和IFN-γ混合液,B组术后3 d腹腔内灌注上述混合液,C组术后3 d腹腔内灌注5-FU、cDDP混合液.检测化疗后外周血Th亚群变化、NK细胞数量及FCC;评价治疗中各组化疗的副反应及化疗后的治疗有效率和生存率.结果A组患者在细胞免疫、治疗有效率、肿瘤细胞检出率与B、C组有统计学差异(P<0.05),各组副反应无统计学差异(P>0.05).结论术后IPC联合应用IL-2和IFN-γ具有一定的临床应用价值.

  • 瑞诺口腔组织补片在早期口底癌手术中的应用

    作者:韩成敏;王飞;韩冰;蔺敏峰

    目的介绍一种早期口底癌手术中修复组织缺损的新方法,并总结其治疗效果.方法对18例早期口底癌患者,经手术彻底切除病灶,在其组织缺损区植入瑞诺口腔组织补片;12例患者经传统手术治疗;进行术前、术后检查对比和临床功能评价.结果经过1~3年随访,显示组织缺损修复良好、无排斥反应,功能基本正常.结论瑞诺口腔组织补片是治疗口底癌的有效新方法.

  • 老年人牙齿闭锁根管预备的实验研究

    作者:郑立娟;刘焕

    目的研究根管预备润滑剂Glyde(含EDTA)在老年人牙齿闭锁根管预备中的作用,为临床应用提供依据.方法将老年人根管部分闭锁且各指标相近的离体牙24颗随机分成A和B两组,实验组(A组)应用Glyde根管润滑剂辅助预备根管,对照组(B组)单纯用不锈钢K挫预备根管,并记录每组根管预备所需时间.结果两组根管预备时间分别为:A组(8.70±1.75)min,B组(16.80±2.04)min,A组所需时间明显短于B组(P<0.001).结论Glyde根管润滑剂在辅助老年人牙齿闭锁根管预备方面效果比较好,具有临床应用价值.

  • 膀胱癌患者体液中血管内皮生长因子含量检测

    作者:李香云;王春光;刘禄成;王颂;李志;郭航

    目的测定膀胱癌患者血液和尿液中血管内皮生长因子(VEGF)的含量.方法采用免疫组化ELISA法检测60例膀胱癌患者及30例健康志愿者体液中VEGF的表达.结果膀胱癌组血液和尿液中VEGF含量明显高于对照组(P<0.001和P<0.005).结论膀胱癌患者VEGF水平增高有可能成为一种新的肿瘤标志物而用于膀胱癌的早期诊断及病情进展的动态监测指标.

  • 原子吸收法检测高血压患者血清中金属元素的含量

    作者:孙艳玲;邓弥弥;刘伟明

    目的探讨高血压病人血清中金属元素含量与高血压的关系,以提供科学的控制和补充金属元素的依据.方法采用原子吸收法对高血压患者血清中Ca、Mg、K、Na、Zn、Cu、Fe和Mn进行检测,并与正常健康人的血清进行比较.结果高血压组血清中Mg、Na、Zn、Fe、Mn的水平含量均高于对照组,Ca、K、Cu的水平含量均低于对照组;高血压组血清Na/K比值均高于对照组,Ca/Mg、Cu/Zn比值均低于对照组.结论适当增补Ca、K、Cu、Mg的含量,减少Na的过多摄入,科学控制Zn、Fe、Mn的增加,降低Na/K比,提高Cu/Zn比,补Ca的同时一定要注意适当补Mg,有利于高血压的预防和治疗.

  • 可生物降解输尿管支架材料体内降解行为的研究

    作者:岳鑫;岳磊

    目的评价可生物降解输尿管支架材料己内酯/丙内酯共聚物1:2(FClA)的降解性能.方法共20个试件分5组随机植入健康成年SD大鼠脊柱两侧肌肉中,手术后2、4、6、8、12 w取出.结果对试件进行质量、分子量的测量及扫描电镜观察.结论PClA降解吸收时间延长,不适宜做为输尿管支架材料使用,可适度调节共聚物的比例和降低共聚物的分子量,以期达到临床工作需要.

  • 老年慢传输型便秘的手术治疗

    作者:袁维堂;文建国;吴长才;刘金波;杨会锋;管霞;李惠东

    目的探讨慢传输型便秘的手术治疗效果.方法经少量钡餐法胃肠运输试验确诊为有胃肠道慢传输因素存在的老年便秘患者51例,其中结肠慢传输患者17例,全部行结肠次全切除术;全消化道慢传输患者9例,5例行全结肠切除,4例行包括结肠全切除的联合手术;结直肠混合型患者25例,9例行结肠次全切除,16例行包括结肠次全切除的联合手术.结果全组治愈44例(86.3%),好转7例,有效率(治愈+好转)100%.25例结直肠混合型便秘患者,单纯结肠次全切除和联合手术的治愈率分别是44.4%(4/9)和93.8%(15/16),两者的差异有统计学意义(P<0.05).9例全消化道慢传输型便秘患者,结肠全切除和联合手术的治愈率分别是75%(3/4)和100%(5/5).两者虽然有差异,但差异无统计学意义.51例中手术后发生肠梗阻3例,切口感染2例,无手术死亡病例.结论结肠次全切除术或结肠全切除术是治疗慢传输型便秘的有效方法,结肠慢传输患者应选择结肠次全切除术,全消化道慢传输患者应选择全结肠切除术,对合并有盆底异常、直肠排空障碍和出口梗阻的慢传输便秘患者应选择联合手术.结肠部分切除疗效较差,应慎重考虑.

  • 老年人和中青年人肺血栓栓塞临床表现区别的回顾性分析

    作者:马海英;王承敏

    目的研究老年人肺血栓栓塞(PTE)的特点.方法回顾性分析该院45例PTE患者的临床资料.将患者按年龄分组,分为老年(≥65岁)组和中青年(<65岁)组,比较危险因素、临床表现和辅助检查的差异.结果两组中呼吸困难是常见的症状,老年人晕厥发生率高,而咯血和胸膜炎样胸痛发生率低,氧分压在老年人降低显著,但经过校正年龄后,计算氧分压占预测值的百分比,与青年组比较无显著性差异.结论老年人PTE临床表现多不典型,容易误诊,如果老年人出现晕厥,尤其合并有低氧血症表现时,应该将PTE作为常规鉴别诊断.

  • Caveolae/Caveolin在心血管疾病中的研究进展

    作者:沈林霞;项美香

    小凹(Caveolae)是细胞膜上独立的区域,参与多种生理过程,在心血管系统含量丰富.小凹蛋白(Caveolin)是Caveolae 的结构蛋白,维持Caveolae的结构和功能.通过对Caveolin表达缺陷小鼠的研究发现[1],其心血管系统显现出明显的异常,如动脉粥样硬化、心肌肥厚、平滑肌细胞增殖等[2],证明Caveolae/caveolin具有重要的生理功能.本文主要阐述Caveolae在心血管系统中的作用,以及可能作用与Caveolae/Caveolin的途径和药物,为治疗心血管疾病提供新思路.

  • 上海老年人口的护理制度与政策

    作者:郑培黎;戴建亚

    自20世纪90年代以来,面对急剧而来的人口老龄化,对那些生活不能完全自理的老年人进行关心、照顾、护理的问题日渐成为一项主要的社会政策议题.但是,目前我们对此还缺乏足够的认识与准备.这不仅表现在社会经济的发展水平与人口老龄化发展水平的不协调,而且也表现在如何应对人口老龄化的相关政策与制度的匮乏.制定一系列切实可行的、适应老龄化需求的护理政策与制度,对我们是一个迫在眉睫的挑战.

  • 血脂异常的防治进展及循证医学的临床启示

    作者:王兰香;李镤;武天明;王春红;周瑾

    流行病学研究已证实高脂血症与动脉粥样硬化(AS)密切相关,AS性疾病是一种全身性疾病,它形成的病理生理过程具有广泛的相似性,一个血管床AS病变的形成往往意味着其他部位动脉也已经受到相似病理过程的影响,大量研究资料表明,高脂血症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死主要的危险因素[1],因此调脂治疗不仅预防了心脑血管事件,而且预防了整个动脉系统的粥样硬化过程.

  • 角膜新生血管的治疗与进展

    作者:周鸿雁;马庆杰;谷树严

    角膜新生血管在角膜病变的病理改变中起到很重要的作用.随着对其发生机制的进一步认识,角膜新生血管的治疗取得了实验和临床应用的进展.

    关键词: 角膜 新生血管 治疗
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