中国老年学杂志
Chinese Journal of Gerontology 중국로년학잡지
- 主管单位： 中国老年学学会
- 主办单位： 中国老年学学会 吉林省卫生厅
- 影响因子： 1.69
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-9202
- 国内刊号： 22-1241/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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一种新型的有关围绝经期综合征细胞模型的建立及分析
目的 建立围绝经期综合征的细胞模型.方法 在成年鼠卵巢颗粒细胞中加入终浓度为30%、20%、10%的灭活与非灭活的围绝经期、成年期、幼年期大鼠血清,用MTT法测定颗粒细胞生长情况.结果 在非灭活的血清中,各终浓度的围绝经期大鼠血清对颗粒细胞均有显著的促进作用,而成年期、幼年期大鼠血清中,只有10%组对颗粒细胞有显著的促进作用.所有灭活的鼠血清对颗粒细胞的生长均有良好的支持促进作用,其中终浓度为10%的围绝经期大鼠血清对颗粒细胞生长的支持作用小.结论 10%灭活的围绝经期大鼠血清与成年鼠颗粒细胞的共培养系统可用于围绝经期综合征药物高通量筛选的平台.
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1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶致快速老化小鼠模型黑质纹状体系统的形态学改变
目的 探讨1-甲基-4-苯基-1,2,3,6四氢吡啶(MPTP)导致快速老化小鼠(SAMP8)黑质纹状体系统的形态学改变.方法 24只健康雄性12周龄SAMP8小鼠,随机分为盐水对照组和MPTP组,分别于第一次给药后6、24 h、3和8 d 4个时间点处死小鼠,每个时间点3只;背部皮下注射MPTP 20 mg/kg,每2 h一次,注射4次.用免疫组织化学染色技术检测各时间点黒质酪氨酸羟化酶(TH)阳性神经元形态及数量、纹状体TH免疫反应性及黑质区尼氏染色检测神经元状态.结果 MPTP组和对照组比较:黑质TH阳性神经元数目于第1次注射后6、24 h、3、8 d分别减少7.06%(P＞0.05),12.79%(P＜0.05),22.49%(P＜0.01),42.39%(P＜0.001),其中3 d和8 d比较有显著差异(P＜0.01);纹状体TH免疫反应性(COD值)减低,6 h(P＜0.05),24 h(P＜0.01),3 d(P＜0.001),8 d(P＜0.001),其中24 h与3 d比较差异显著(P＜0.05);尼氏染色可见对照组细胞多,形态完整,胞核饱满,核仁清晰,尼氏体丰富.MPTP注射后逐渐出现细胞胞核固缩,核仁模糊不清,胞体及胞核形态不规则,崩解,细胞稀疏,残存的细胞周围可见大量细胞碎片.结论 MPTP可导致SAMP8小鼠黑质多巴胺(DA)能神经元减少及纹状体DA能纤维丢失等帕金森样病理改变.
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间歇运动对老龄小鼠骨骼肌组织自由基代谢的影响
目的 观察间歇游泳训练对老龄小鼠骨骼肌组织自由基代谢的影响.方法 40只健康雌性昆明种小白鼠分为成年对照组、老龄对照组、老龄无负荷间歇运动组、老龄递增负荷间歇运动组、老龄无负荷运动与递增负荷间歇运动交替组.10 w训练结束后48 h在安静状态下处死,行丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)和谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)的测定.结果 老龄无负荷运动组和交替运动组MDA含量[(1.39±0.03),(1.36±0.05) nmol/mgprot]较老龄对照组MDA含量[(1.49±0.08) nmol/mgprot]下降(P＜0.05),无负荷运动组SOD活性[(5.33±0.08) U/mgprot]较老年对照组[(5.23±0.05) U/mgprot]高(P＜0.05),交替运动组SOD活性[(5.39±0.07) U/mgprot]较老年对照组显著增高(P＜0.01).无负荷运动组和交替运动组CAT活性[(1.59±0.06),(1.71±0.07) U/mgprot]较老年对照组[(1.44±0.03) U/mgprot]显著增高(P＜0.01);无负荷运动组CAT活性较负荷运动组高(P＜0.05).负荷运动组GPX活性[(67.93±1.67) U/mgprot]较老年对照组[(66.03±0.58) U/mgprot]高(P＜0.05);无负荷运动组和交替运动组GSH-Px活性[(72.03±2.53),(75.54±4.22) U/mgprot]较老年对照组显著增高(P＜0.01).结论 间歇运动能延缓骨骼肌衰老,但不同形式的间歇运动引起骨骼肌组织自由基代谢的变化不同.
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斑蝥黄质抗去势雌性大鼠骨质疏松的实验研究
目的 探讨斑蝥黄质对去卵巢骨质疏松(OP)模型大鼠股骨的密度、骨矿含量的影响及机制.方法 将72只15周龄SD大鼠随机分为6组,空白组行假手术,其余5组行卵巢切除术,术后用药12 w后处死,测定右侧股骨骨密度、骨矿含量、血清雌二醇(E_2)、碱性磷酸酶(ALP)含量及子宫湿重.结果 与模型组相比,斑蝥黄质高(20 mg/kg)、中(15 mg/kg)、低剂量(10 mg/kg)组和尼尔雌醇组(1.05 mg/kg)能缓解因去势后造成的雌鼠骨密度、骨矿含量、血清E_2及子宫指数的下降(P＜0.05),同时可以抑制血清ALP水平的升高(P＜0.05).结论 斑蝥黄质可以改善骨质量,抑制雌性大鼠去卵巢OP的发生,可能具有类似雌激素的效应.
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PI3K/Akt抑制剂联合顺铂治疗肺癌的实验研究
目的 探讨PI3K/Akt抑制剂LY294002[2-(4-吗啉基)-8-苯基-4氢-1-苯并吡喃-4-酮]联合化疗药物顺铂(DDP)治疗肺癌的效应及可能机制,以期为肺癌的临床治疗提供新的理论依据.方法 培养肺腺癌A549细胞,采用MTT方法及流式细胞仪检测LY294002联合DDP对A549细胞增殖及凋亡的影响;通过裸鼠移植瘤实验检测LY294002联合DDP对A549细胞成瘤性的影响.结果 在一定剂量范围内,LY294002与DDP均可抑制A549细胞的生长,其抑制作用呈量-效关系.LY294002与DDP联合作用可增强对A549细胞的抑制作用.LY294002与DDP均可有效的诱导A549细胞凋亡,联用后凋亡率显著增加.裸鼠移植瘤实验显示,LY294002与DDP均可抑制移植瘤的生长,联用后抑瘤率增加.结论 LY294002可增强DDP对A549细胞、裸鼠移植瘤的抗肿瘤作用,该作用可能是通过增强对A549细胞增殖的抑制以及诱导其凋亡来实现的.
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蜂胶总黄酮对衰老小鼠学习记忆的影响
目的 观察蜂胶总黄酮对D-半乳糖诱导衰老模型小鼠学习记忆的影响,并对其作用机制进行了探讨.方法 小鼠颈背部皮下注射D-半乳糖42 d,制备衰老模型.通过小鼠学习记忆能力、脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、脂褐素(LF)水平的测定,评价蜂胶总黄酮的抗衰老作用.结果 与空白对照组相比,D-半乳糖(150 g/kg,sc,42 d)使小鼠学习记忆能力降低,脑组织中SOD、GSH-Px活性下降,MDA、LF含量增加,而蜂胶总黄酮30 mg/kg、60 mg/kg和90 mg/kg三个剂量组对上述病理变化具有不同程度改善作用.结论 蜂胶总黄酮能改善D-半乳糖诱导衰老小鼠学习记忆功能障碍,其机制可能是抗氧化调节自由基代谢.
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组胺对老龄大鼠肠黏膜分泌型IgA分泌调节的影响
目的 通过测定小肠引流液中分泌型IgA(sIgA)的含量,观察组胺对老龄大鼠肠黏膜sIgA的分泌调节.方法 将20只老龄大鼠随机分为对照组(n=10)和实验组(n=10).制模成功后,实验组大鼠立即给予小肠内100 ng/ml浓度组胺灌注,对照组大鼠用同样方法向小肠内灌注等量生理盐水,4 h后将肠引流液放入超低温冰箱保存待检.结果 对照组大鼠肠引流液中sIgA平均含量为(26.38±12.24)mg/L,实验组大鼠肠引流液中sIgA平均含量为(38.26±15.18)mg/L,对照组大鼠肠引流液中sIgA平均含量明显低于实验组(P＜0.05).结论 给予小剂量组胺肠内灌注,可促进老龄大鼠肠黏膜sIgA的分泌,增加肠液中sIgA的含量.
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去卵巢痴呆模型大鼠胆碱乙酰转移酶和脑源性神经生长因子的变化及倍美力的影响
目的 观察去卵巢后痴呆模型大鼠额叶、海马CA1区胆碱乙酰转移酶(ChAT)和脑源性神经生长因子(BDNF)的变化及倍美力(Premarin)对其的影响,探讨倍美力的脑保护作用机制.方法 采用穹窿海马伞切除术及双侧卵巢切除制备痴呆及雌激素缺乏复合模型大鼠,采用Morris水迷宫观察其行为学改变,利用免疫组化法检测各组大鼠额叶、海马CA1区ChAT及BDNF阳性神经元的数量.结果 倍美力组大鼠额叶、海马CA1区ChAT、BDNF阳性神经元数量增加,与模型组比较有显著差异(P＜0.01).结论 倍美力可同时增加额叶、海马CA1区ChAT、BDNF阳性神经元含量,从而改善中枢胆碱系统的功能,实现其脑保护作用.
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外源性碱性成纤维细胞生长因子对吸烟大鼠脑细胞凋亡及p53表达的影响
目的 研究外源性碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对吸烟大鼠脑细胞凋亡及p53表达的影响.方法 将40只大鼠随机分为4组:正常对照组、长期大量吸烟组、短期大量吸烟组、吸烟+bFGF组(吸烟后15 d经腹腔内注射bFGF).采用线栓大脑中动脉法建立大鼠脑梗死模型.采用脱氧核苷酸末端转移酶介导的dUTP缺口末端标记技术(TUNEL法)及免疫组化法检测细胞凋亡和p53蛋白表达.结果 各吸烟组脑细胞凋亡及p53蛋白表达较对照组明显增加(P＜0.01),凋亡细胞数量和p53蛋白表强度随吸烟时间和剂量增加而增加(P＜0.01).bFGF治疗组大鼠脑细胞凋亡数及p53蛋白表达较单纯吸烟组明显减少(P＜0.01).结论 吸烟可使大鼠脑细胞凋亡及p53蛋白表达增加,p53介导吸烟诱导的细胞凋亡,细胞凋亡及p53蛋白表达强度与吸烟时间及数量相关,bFGF 通过抑制p53表达减少细胞凋亡.
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缬沙坦对自发性高血压大鼠血清PⅠCP、PⅢNP和MMP-1的影响
目的 探讨缬沙坦对自发性高血压大鼠(SHR)血清Ⅰ型前胶原羧基端肽(PⅠCP)、血清Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)和血清基质金属蛋白酶-1(MMP-1)的影响及意义.方法 16只12周龄雄性SHR随机分为2组,每组各8只,分别予以缬沙坦和生理盐水灌胃;同时选取8只同周龄的雄性Wistar-Kyoto大鼠(WKY)作为对照.给药8 w后采用ELISA法测定血清PⅠCP、PⅢNP和MMP-1浓度.结果 SHR对照组血清PⅠCP、PⅢNP浓度明显高于WKY组(P＜0.01);而SHR治疗组血清PⅠCP、PⅢNP浓度明显低于SHR对照组(P＜0.01);SHR治疗组血清PⅠCP、PⅢNP、MMP-1浓度与WKY组比较无显著性差异(P＞0.05).结论 缬沙坦可调控血清PⅠCP、PⅢNP及MMP-1的含量,恢复细胞外基质合成和降解的动态平衡,抑制心肌细胞外基质的增生,防止心室重构的发生.
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己内酯/环氧乙烷共聚物降解行为及生物相容性
目的 研究己内酯/环氧乙烷共聚物(PCL-EO)在体内的降解规律和组织相容性,并对降解性输尿管支架材料的用途进行探讨.方法 20枚PCL-EO试样及20只大鼠分别随机分成5个时间组.实验动物麻醉后,于无菌条件下将消毒后的PCL-EO植入大鼠脊柱肌肉中.分别在2、4、6、8、12 w取出材料及周围组织.测量试件质量、分子量观察大体和微观形态变化.大鼠16只,分成4个时间组,PCL-EO植入大鼠脊柱肌肉中,于2、4、8、12 w,取出植入材料及周围的组织块,用组织学方法分析生物相容性.结果 ①PCL-EO在降解初期分子量下降迅速,随后趋缓,重量的损失滞后于分子量的损失,此种共聚物的降解为无规本体水解过程.②植入2 w时可见局部组织水肿,炎细胞浸润;4 w后,炎细胞数量减少,新生毛细血管形成.结论 PCL-EO 降解缓慢,吸收时间较长,埋植初期组织有炎性反应,此后,炎性反应减轻.PCL-EO适宜用作长期植入输尿管支架材料.
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c-myc、c-fos mRNA及相关蛋白在糖尿病大鼠心肌细胞中的表达
目的 观察2型糖尿病状态下大鼠心肌细胞中c-myc、c-fos mRNA及相关蛋白的变化.方法 50只雄性SD大鼠随机分为对照组(15只)和糖尿病组(35只).对照组喂养标准饲料,糖尿病组喂养高脂饲料.喂养8 w后,检测空腹血糖、口服糖耐量试验、胰岛素抵抗指数(IRI)及血糖钳技术,证实糖尿病组大鼠产生了胰岛素抵抗.大鼠腹腔内注射STZ 25 mg/kg,血糖＞7.8 mmol/L为糖尿病大鼠模型,继续用高脂饲料喂养6 w.14 w时,用RT-PCR方法检测两组大鼠心肌c-myc、c-fos mRNA变化,用Western blot方法检测心肌相关c-myc、c-fos蛋白变化.结果 高脂饲料喂养8 w时,糖尿病组空腹血糖高于对照组(P＜0.05);IRI较对照组明显升高(P＜0.05).14 w时,糖尿病组体重和空腹血糖高于对照组(P＜0.05),c-myc mRNA表达水平与对照组比较无显著性差异,c-fos mRNA表达水平较对照组明显降低(P＜0.05),c-myc蛋白表达水平与对照组比较无显著性差异,c-fos蛋白表达水平较对照组明显降低(P＜0.05).结论 c-myc、c-fos mRNA及其蛋白在糖尿病心肌中的表达可能存在时相性,c-fos mRNA及其蛋白在糖尿病心肌病变的分子水平信号通路中异常表达,可能与糖尿病心肌病的发生发展相关.
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重组Psilencer1.0-U6-siRNA-stat3质粒对体外培养的大鼠主动脉平滑肌细胞的影响
目的 观察重组Psilencer1.0-U6-siRNA-stat3质粒对大鼠主动脉平滑肌细胞(RSMCs)的抗增殖作用机制.方法 应用组织块方法培养RSMCs,应用脂质体转染方法将重组Psilencer1.0-U6-siRNA-stat3质粒转染体外培养的RSMCs,利用相差显微镜、MTT比色法观察体外培养的RSMCs增殖情况.结果 培养72 h后,相差显微镜下观察可见重组质粒组细胞增殖明显减少,MTT检测可见重组质粒组RSMCs的抑制率明显高于对照组.结论 重组Psilencer1.0-U6-siRNA-stat3质粒能够抑制RSMCs增殖.
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嘌呤核苷酸对慢性海洛因处理大鼠条件性位置偏爱与急性戒断的影响
目的 研究嘌呤核苷酸对海洛因依赖大鼠的条件性位置偏爱与急性戒断的影响.方法 将50只雄性Wistar大鼠随机分为对照组(腹腔注射生理盐水9 d)、海洛因组(腹腔注射海洛因9 d)、海洛因+单磷酸腺苷(AMP)+单磷酸鸟苷(GMP)组(腹腔注射海洛因及AMP及GMP 9 d)、海洛因+AMP组(腹腔注射海洛因及AMP 9 d)、海洛因+GMP组(腹腔注射海洛因及GMP 9 d).于第0、5、9天测评各组大鼠条件性位置偏爱,即观察黑白箱内大鼠在位置偏爱实验箱白侧(伴药侧)的停留时间.通过纳洛酮催促,对大鼠急性戒断症状进行观察与评定.结果 盐水对照组注射5 d后在伴药侧停留时间明显缩短,注射9 d后进一步缩短,对伴药侧产生条件性位置厌恶;海洛因组大鼠给药9 d后在伴药侧停留时间显著延长,产生了对伴药侧的位置偏爱;海洛因+AMP+GMP组、海洛因+AMP组、海洛因+GMP组给药后在伴药侧停留时间无明显延长,说明补偿嘌呤核苷酸可抑制海洛因的位置偏爱效应.海洛因与嘌呤核苷酸同时作用的大鼠戒断后,上睑下垂、齿颤和咀嚼发生次数比海洛因单独作用组明显减少(P＜0.05).结论 系统应用嘌呤核苷酸可抑制海洛因依赖大鼠精神依赖,还可减轻其部分急性戒断症状.
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西洋参叶20s-原人参二醇组皂苷对大鼠实验性心室重构的影响
目的 研究西洋参叶20s-原人参二醇组皂苷(PQDS)对大鼠急性心肌梗死晚期缺血再灌注后心室重构的影响及机制.方法 大鼠结扎左冠状动脉前降支2 h后,松扎再灌注28 d制备急性心肌梗死晚期缺血再灌注后心室重构模型,同时应用PQDS治疗,给药28 d后测定心室重构大鼠心脏形态学参数,血浆血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)及内皮素(ET)水平.结果 与心室重构模型组比较,PQDS 50、100 mg·kg~(-1)·d~(-1)均能显著降低非梗死区室间隔厚度及左室腔面积/左室总面积比值(P<0.05及P<0.01),减少梗死区胶原沉积(P<0.05),降低非梗死区Ⅰ型及Ⅲ型胶原蛋白比值(P<0.05),并显著降低血浆ATⅡ及ET水平(P<0.05及P<0.01).两组间各项指标无显著差异. 结论 PQDS能够抑制大鼠实验性心肌梗死晚期缺血再灌注后的心室重构,其机制可能与降低血浆ATⅡ及ET水平,改善胶原重构相关.
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雌激素对老年雌鼠阴道NOS及雌激素受体的影响
目的 研究雌激素对老年雌性大鼠阴道组织一氧化氮合酶(NOS)活性及雌激素受体(ER)亚型的影响,探讨雌激素作用于女性性功能的可能机制.方法 SD雌性大鼠分三组:青年组(3月龄)、老年组(20月龄)、苯甲酸雌二醇治疗组,比色法检测阴道组织NOS的活性,免疫组化法检测ER α和β的表达.结果 老年大鼠阴道NOS活性下降,而阴道上皮细胞ERα、平滑肌细胞ERα和ERβ表达增加,雌激素治疗能逆转这些变化.大鼠血清雌二醇浓度与阴道组织NOS活性呈正相关,两者均与阴道上皮细胞ERα、平滑肌细胞ERα和ERβ呈负相关,而与大鼠阴道上皮细胞ERβ、基质纤维细胞ERα和ERβ无相关性.结论 雌激素可以通过调节阴道NOS维持女性性功能,这一过程与阴道上皮细胞ERα、平滑肌细胞ERα和ERβ密切相关.
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白芷香豆素的镇痛作用和身体依赖性研究
目的 观察白芷香豆素(CAD)的镇痛作用和身体依赖性.方法 采用热板法、扭体法观察CAD的镇痛作用;用小鼠跳跃反应实验、小鼠竖尾反应实验观察CAD的身体依赖性,并用耐受性实验考察其耐受性.结果 CAD 30、60、120 mg/kg对物理、化学等伤害性刺激的镇痛作用确切,作用维持时间长;小鼠跳跃反应实验表明,吗啡组小鼠出现明显的跳跃反应,而CAD组则无;小鼠竖尾反应实验表明CAD组小鼠未出现竖尾反应;耐受性实验表明连续应用CAD不易出现耐受性.结论 CAD具有明显的镇痛作用且对小鼠无身体依赖性作用.
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中西医结合治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效观察
糖尿病性胃轻瘫(DGP)是糖尿病慢性并发症之一,患者常见症状包括早饱、恶心、腹胀、呕吐、食欲不振等[1].2005年1月～2008年1月笔者采用中西医结合治疗DGP 42例,疗效满意,现报道如下.
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中老年软组织恶性纤维组织细胞瘤的诊治
由于病理诊断水平的不断提高,软组织恶性纤维组织细胞瘤(MFH-ST)已成为近年来中老年人软组织肉瘤中的常见病种.
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辛伐他汀对老年骨质疏松患者骨密度的影响
近年来关于他汀类药物与骨生长关系的分子生物学基础及动物试验的研究,发现广泛用于调血脂的他汀类药物具有刺激骨发育的作用,这为寻找骨质疏松的治疗药物带来新的研究亮点[1].本文观察他汀类药物辛伐他汀对老年骨质疏松患者的骨密度的影响.
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氟马西尼对老年人全麻术后呼吸及认知功能的影响
手术后全麻病人的迅速清醒,尤其是老年病人非常重要,关系到病人的生命安全,氟马西尼是目前临床上苯二氮(艹)/(卓)类药物惟一的拮抗药.本文对21例高龄全麻手术的病人采取了氟马西尼催醒,使病人及早清醒,提高了安全系数,从而为指导临床用药提供依据.
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经尿道前列腺汽化电切术后尿道狭窄或闭锁腔内手术治疗
尿道狭窄是经尿道前列腺汽化电切术(TVP)术后常见并发症.对于期待手术可有效解除膀胱出口梗阻的前列腺增生患者来说,无疑会严重影响其生活质量.
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高原地区老年与中青年消化性溃疡的临床对比分析
国内老年人消化性溃疡(PU)的发病率近年来呈上升趋势,临床表现不典型,并发症多而且严重,死亡率高[1];长期居住高原地区低氧、低气压环境中的老年人,PU的发病特点更具有高原特色.本研究就1 337例PU患者根据年龄分为老年组与中青年组进行临床分析,探讨老年人与中青年人PU的临床特点.
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艾易舒注射液治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效评价
非小细胞肺癌(NSCLC)是呼吸系统常见恶性肿瘤,化疗是其必不可少的治疗手段.但化疗毒副作用反应较大,患者常常不能耐受,甚至中断治疗,尤其老年肿瘤患者大多处于免疫功能低下或免疫抑制状态,而化疗可造成进一步的免疫抑制.
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重症肺炎患者血液IL-8变化与临床意义
重症肺炎是临床常见的急重症,是呼吸内科收治的常见感染性疾病.研究表明,炎症因子在重症肺炎的发展过程中起重要作用[1],监测炎症因子在疾病发展过程中的变化对于了解病情的严重程度、疾病进展、治疗的效果以及预后有重要帮助.
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一种新的阿尔茨海默病结构磁共振测量方法的分析
阿尔茨海默病(AD)的确诊需要病理证实,目前对AD的临床诊断,主要依靠神经影像和神经心理测试.不断发展的磁共振(MRI)成像技术,为研究该病提供了较为有效的物理诊断方法.结构性MRI成像测量方法包括简单易行的平面(亦称线性)测量和准确率较高的三维(3-dimensional MRI,3D-MRI)体积测量.
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老年门脉性肺动脉高压15例临床分析
近年来发现,肝硬化门脉高压患者中部分可并发肺动脉高压,称之为门脉性肺动脉高压(portopulmonary hypertension,PPH).有研究表明,PPH常见于老年患者.国内有关老年PPH的报道较少,本文报道我科诊治的15例PPH的病例特点.
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针刺结合运动疗法治疗脑卒中偏瘫30例临床观察
脑卒中是目前世界上威胁人们生命的三大疾病之一,偏瘫是脑卒中后遗留的主要功能障碍,使患者生活质量明显下降,给社会和家庭带来沉重的负担.本文拟通过观察脑卒中后偏瘫患者治疗后躯体性日常生活活动能力改变,探讨针刺结合运动疗法的疗效.
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高龄急性化脓性胆囊炎手术16例体会
高龄急性化脓性胆囊炎是常见急腹症之一,如果处理不当会导致严重后果,甚至会危及生命.选择合理的手术时机、有效的术式以及正确的术后治疗措施是减少术后并发症、降低病死率的关键.我科从2003至2007年共手术治疗16例81～93岁高龄急性化脓性胆囊炎患者.现将其治疗体会报告如下.
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老年男性颈动脉粥样硬化与性激素水平的相关性
目的 探讨老年男性颈动脉粥样硬化(AS)与内源性性激素的关系.方法 用彩色多普勒高频超声检测86名老年男性颈动脉中-内膜厚度(IMT)及评估双侧颈动脉有无粥样斑块形成;并用放射免疫法测定血清雌二醇(E_2)、总睾酮(TT)、性激素结合球蛋白(SHBG),计算游离睾酮指数(FTI);以及用比色法测定脂蛋白a(LPa)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG).根据颈动脉检查结果分为无斑块组及有斑块组两组,比较两组间各因子水平的差异,分析内源性性激素与颈动脉IMT的相关性.结果 排除年龄因素影响后,两组间IMTmean、IMTmax、E_2、TT、FTI有显著性差异,偏相关分析表明IMTmean及IMTmax与TT、FTI有显著相关性(均P＜0.01),而与E2无明显相关(P＞0.05).进一步排除血脂影响后,这种相关性有所减弱,但仍存在显著相关性(均P＜0.05).多元回归分析表明IMTmean的独立危险因子为年龄(B=0.001)、(TC-HDL)/HDL比值(B=0.084)、血清TT(B=-0.007)及FTI(B=-0.012).结论 颈动脉粥样斑块形成的老年男性内源性雄激素(包括血清TT及FTI)水平较无斑块组降低,老年男性中内源性性激素与颈动脉IMT呈显著负相关,提示内源性雄激素具有抗动脉粥样硬化作用,血清TT及FTI可能是老年男性颈动脉IMT的独立危险因素之一.
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磁共振动态增强扫描成像检测动脉粥样硬化斑块的临床应用价值
目的 探讨磁共振动态增强扫描成像(Dynamic Contrast Enhanced MRI,DCE-MRI)对动脉粥样硬化斑块检测临床应用价值.方法 应用DCE-MRI检测兔早期及成熟期动脉粥样硬化斑块,影像表现与HE染色病理切片、CD31免疫组化染色结果对照.结果 DCE-MRI对于早期动脉粥样硬化斑块的检测的准确率为83%,敏感度为76%,明显高于MRI T1WI/T2WI平扫(P＜0.05).MRI动态增强扫描斑块的强化与斑块内CD31表达具有一定的相关性.结论 MRI动态增强扫描可以作为临床早期检测动脉粥样硬化及评价动脉粥样硬化斑块易损性的无创性的影像学检查方法.
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急性脑梗死患者血清IL-6、TNF-α和应激性高血糖的相关性研究
目的 观察急性脑梗死患者血清IL-6、TNF-α和应激性高血糖、胰岛素(INS)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)动态变化,探讨急性缺血性脑损伤患者炎症因子和糖代谢物质的关系,研究应激性高血糖在急性缺血性脑损伤中的病理生理机制.方法 实验分为5组:正常组(N组) 、杏丁治疗脑梗死组(X组)、杏丁阿司匹林治疗脑梗死组(XA组)、杏丁阿司匹林小剂量胰岛素治疗脑梗死组(XY组)、糖尿病对照组(D组),每组15个样品.ELISA法测定IL-6、TNF-α,放射免疫法测定患者IGF-1、INS,化学法测定血糖.结果 X组、XA组、XY组、D组与N组IL-6、TNF-α浓度比较明显增高(P＜0.01);2、24、48 h X组、XA组、XY组、D组与N组血糖浓度比较明显增高(P＜0.01);2、24 h X组、XA组、XY组、D组与N组INS浓度比较明显增高(P＜0.05);D组和X组、XA组、XY组2 w比较IGF-1浓度明显增高(P＜0.01).结论 应激性高血糖和脑缺血患者血清IL-6、TNF-α浓度水平无相关性,在急性缺血性脑损伤中应激性高血糖不会通过炎症途径增强脑损伤.
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血清糖基化终产物和同型半胱氨酸水平与血管内皮功能障碍的关系
目的 探讨2型糖尿病及其慢性并发症患者血清糖基化终产物(AGEs)和同型半胱氨酸(HCY)水平在血管内皮功能障碍中的作用.方法 流动注射分析技术检测血清AGEs水平,高效液相色谱电化学法检测血清HCY水平.硝酸还原酶法和放射免疫分析法分别检测血清一氧化氮(NO)和内皮素(ET)水平.结果 各患者组血清HCY、AGES、ET水平均显著高于正常对照组(P＜0.01或P＜0.05).血清NO水平均明显低于正常对照组(P＜0.01或P＜0.05).糖尿病大血管病变组HCY、ET水平明显高于其微血管病变组(P＜0.01或P＜0.05).糖尿病和并发症患者组血清HCY和AGEs均与ET呈正相关(r值分别为0.267,P＜0.01和0.153,P＜0.05),而与NO无相关性(r值分别为0.021和0.036,均P＞0.05). 结论高水平Hcy和AGES是糖尿病及其并发症的重要危险因素,且两者对血管病变可能具有协同效应.Hcy可能与糖尿病大血管病变的关联度更大.Hcy和AGEs可能是影响ET水平增加的主要原因.
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胃癌组织及区域淋巴结微转移与胃癌生物学标志基因的临床关系
目的 从分子水平上,探讨细胞角蛋白(CK6、CK18)联合检测在胃癌淋巴结微转移中的诊断价值和临床意义.方法 应用RT-PCR方法,以CK6、CK18为标志基因,检测正常胃黏膜60例,原发胃癌组织60例,胃癌组无转移淋巴结(PNo)180枚,比较其表达差异以及与临床病理参数之间的关系.结果 ①60例正常胃黏膜中几乎无CK6、CK18的表达;②原发胃癌组织和其相应的淋巴结转移灶中CK6、CK18的表达相一致;③CK6在淋巴结转移灶中的表达水平低于原发癌中的表达水平,而CK18则相反;④CK6阳性多在WHO分型中的高分化腺癌及其他特殊类型癌组织中存在;在芬兰Lauren分类中,CK6多在肠型胃癌组织和淋巴转移灶中表达;⑤CK6的表达与较好的分化程度,较轻的病变进展,较浅的肿瘤浸润、较早的肿瘤分期有关;⑥CK18多表达在胃腺癌中;⑦CK18在较晚期的肿瘤中表达较多;⑧CK18淋巴结微转移多发于pTNM三期以上的肿瘤;⑨在原发肿瘤以及淋巴结转移灶中,CK6、CK18的表达与患者的性别、年龄无明显统计学差异.结论 用RT-PCR法检测胃癌无转移淋巴结CK6、CK18 mRNA是发现胃癌淋巴结微转移敏感而特异的方法,对胃癌临床分期及指导治疗有较大的临床意义.
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PTEN、Galectin-3和Ki-67在胸腺瘤中的表达及其临床意义
目的 探讨磷酸脂酶(PTEN)、半乳糖苷结合蛋白(Galectin-3)和Ki-67在人胸腺瘤发生、侵袭和转移中表达的生物学意义及其相互关系.方法 采用免疫组织化学SP法检测40例胸腺瘤患者中PTEN、Galectin-3和Ki-67的表达.结果 5例正常胸腺组织中,PTEN全部为阳性表达,Galectin-3和Ki-67无阳性表达.40例胸腺瘤组织中,从良性胸腺瘤,侵袭性胸腺瘤到胸腺癌,PTEN阳性表达率逐渐下降,差异有统计学意义(χ~2=10.15,P=0.006);Galectin-3和Ki-67表达率逐渐增高,差异有统计学意义(χ~2=6.88,6.78;P=0.032,0.034);PTEN、Galectin-3和Ki-67的阳性表达率与胸腺瘤的肿瘤性质,Masaoka分期等参数有关(P<0.05);PTEN与Galectin-3和Ki-67的表达呈负相关(r=-0.227,-0.279;P=0.043,0.012).结论 胸腺瘤的发病分子机制中存在多种基因变异,PTEN的失表达和Galectin-3,Ki-67的过度表达在其发生、侵润和转移中起一定的作用;PTEN、Galectin-3与Ki-67的异常表达密切相关,共同影响着胸腺瘤的发生、发展,三者的检测有助于对胸腺瘤的早期诊断,并判断其恶性程度、侵袭和转移能力及预后.
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高尿酸血症对老年早期糖尿病肾病的影响
目的 探讨高尿酸血症对老年早期糖尿病肾病24 h尿白蛋白排泄率,血、尿β_2-微球蛋白的影响及其临床意义.方法 将大于60岁的早期糖尿病肾病的病例根据血尿酸水平分为早期糖尿病肾病合并高尿酸血症组(ADU组)和单纯糖尿病肾病组(ADN组),并设立非老年早期糖尿病肾病合并高尿酸血症组(DU组)以及老年健康对照组(AN组).测定所有病例尿白蛋白,尿β_2-微球蛋白以及血β_2-微球蛋白的水平,计算24 h尿白蛋白排泄率,并进行统计学分析.结果 尿白蛋白排泄率以及尿β_2-微球蛋白在ADU组高于ADN以及DU组.血β_2-微球蛋白在组间无显著性差异.老年早期糖尿病肾病患者血肌酐水平与血β_2-微球蛋白在组间无显著性差异.老年早期糖尿病肾病患者血尿酸水平与24 h尿白蛋白排泄率以及尿β_2-微球蛋白分别呈正相关.结论 高尿酸血症可以加重老年早期糖尿病肾病的肾小球及肾小管损伤.
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仙灵骨葆对绝经女性阴道脱落细胞成熟指数的影响
目的 通过对绝经期女性服用仙灵骨葆前、后阴道脱落细胞成熟指数(MI)的比较观察,探讨补肾中药用于防治萎缩性阴道炎的可行性.方法 选取62例绝经女性,给予口服仙灵骨葆胶囊3粒每日2次,1个月后改为2粒每日1次,继用2个月停药,用药前、后行阴道涂片,检测上皮细胞MI,比较用药前后阴道黏膜的雌激素影响程度.结果 所有患者用药后3个月,MI均有不同程度右移,雌激素影响程度提高.结论 仙灵骨葆可提高绝经女性阴道上皮细胞雌激素影响,从而提高阴道自洁能力,对萎缩性阴道炎的防治具有一定的效果.
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胃黏膜胆色素染色对原发性病理性十二指肠胃反流的诊断价值
目的 探讨胃黏膜胆色素染色对原发性病理性十二指肠胃反流的诊断价值.方法 86例原发性病理性十二指肠胃反流病人和 42例正常志愿者对照胃黏膜胆色素染色后进行定量分析,应用便携式胆汁监测仪(Bilitec 2000)监测胃内24 h胆汁反流情况,以胆红素吸收值≥0.25的时间百分比作为评价胆汁反流程度的主要观察指标.结果 病例组中胃窦、胃角和胃体部黏膜胆色素沉积显著高于正常对照组(P＜0.01),胃窦和胃角部黏膜胆色素沉积显著高于胃体部(P＜0.01);病例组中胃窦和胃角部黏膜胆色素沉积与胃窦和胃角部黏膜新悉尼系统病理积分均呈正相关(r=0.521,P=0.000和r=0.468,P=0.002),胃体部黏膜胆色素沉积与胃体部黏膜新悉尼系统病理积分无相关性(r=0.185,P=0.236);病例组中胃窦和胃角部黏膜胆色素沉积与胆红素吸收值≥0.25的时间百分比均呈正相关(r=0.458,P=0.002和r=0.334,P=0.028),胃体部黏膜胆色素沉积与胆红素吸收值≥0.25的时间百分比无相关性(r=0.092,P=0.556).结论 胃窦部黏膜胆色素染色能够反映胆汁反流程度,并与黏膜损伤程度呈正相关,对原发性病理性十二指肠胃反流有诊断价值,可用于原发性病理性十二指肠胃反流的辅助诊断.
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盐酸戊乙奎醚高浓度氧雾化吸入对慢性阻塞性肺病的支气管扩张作用
目的 评价盐酸戊乙奎醚(长托宁)对慢性阻塞性肺病(COPD)的支气管扩张作用.方法 将92例COPD患者随机分为盐酸戊乙奎醚组31例,异丙托溴铵组34例,对照组27例,两个药物组吸入相应的药物,3组均吸入高浓度氧.测定所有患者用药前后第1秒用力呼气量(FEV_1)变化.结果 盐酸戊乙奎醚组和异丙托溴铵组FEV_1较用药前均有显著增加(P＜0.05).以FEV_1改善率> 15%视为有效,此两组的有效率均高于80%,二者比较无显著差异 (P＞0.05).对照组有效率低,与两个药物组比较差异显著(P＜0.05).结论 抗胆碱能药物通过降低肺动脉压力而明显改善COPD患者通气功能.
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健康体检血液检测项目预测老年多器官功能不全综合征的价值
目的 探讨老年健康体检血检测项目对老年多器官功能不全综合征(MODSE)的早期预测价值.方法 回顾性分析2001年1月至2006年12月住院的393例老年肺部感染病例,根据肺部感染是否诱发MODSE将所有病例分为MODSE组和非MODSE组,调查各组入院时或入院前的健康体检有关血常规、肝功能、肾功能、血脂、空腹血糖等血检测结果.先做单因素分析,采用独立样本t检验比较两组病例有关血检测项目的 差异,再选择单因素分析中差异有统计学意义的血检测项目作自变量,以MODSE为因变量,作二分类逐步Logistic回归分析,筛选与MODSE发病密切相关的血检测项目.结果 血红蛋白、门冬氨酸氨基转移酶、血白蛋白、血尿素和空腹血糖等5项血检测项目与MODSE发病密切相关.血红蛋白和血白蛋白水平低下,门冬氨酸氨基转移酶、血尿素和空腹血糖水平升高是MODSE发病的危险因素.结论 老年健康体检血检测项目中的血红蛋白、门冬氨酸氨基转移酶、血白蛋白、血尿素、空腹血糖等对筛查MODSE高危人群、早期预测MODSE发病具有一定价值.
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ApoE基因多态性、hs-CRP与冠心病的相关性研究
目的 分析载脂蛋白E(ApoE)的基因多态性、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)含量与冠心病的相关性.方法 采用酚氯仿抽提核酸法从凝血块中分离,应用聚合酶链反应(PCR),Hha1内切酶消化法对94例冠心病患者和100例健康对照组进行ApoE基因多态性进行检测;采用生化全自动仪,以乳胶增强免疫透射比浊法检测血清hs-CRP含量.结果 ①ApoE等位基因频率:冠心病组与对照组比较,ε2等位基因频率明显降低(P＜0.01),ε4等位基因频率升高(P＜0.005);②血清hs-CRP浓度,冠心病组显著升高(P＜0.05),但不同等位基因之间,hs-CRP无显著性差别(P＞0.05).结论 联合监测ApoE基因多态性及血清hs-CRP含量,对心血管疾病危险性的预测是敏感及有价值的指标.
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早老性痴呆疫苗的研究进展
早老性痴呆又称阿尔茨海默氏病(AD),是一种以记忆力减退、认知功能障碍、行为异常为特征的脑退行性疾病.目前为止,AD的发病机制不完全清楚,也没有很好的药物治疗.
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脑血管疾病的危险因素及预防
脑血管疾病(CVD)是世界范围内人口死亡的第三位病因和成人致残的首要因素,同时也是老年人认知功能障碍和情感障碍的重要原因之一.我国为CVD高发国家,CVD年发病率为(185～219)/10万,估计每年有200万新发CVD病例,每年有150万人死于CVD,有CVD存活者700万人.
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糖尿病性骨骼肌病变发病机制的研究进展
葡萄糖是细胞生长的重要调节因子,骨骼肌是全身利用葡萄糖的重要组织之一[1].研究表明葡萄糖灌注后约75%的糖被骨骼肌摄取,骨骼肌既是胰岛素作用的重要靶组织,也是胰岛素抵抗的主要部位[2].
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老年慢性心力衰竭药物治疗的研究现状
慢性心力衰竭(CHF)的发生率随增龄而上升.普通人群中,65岁以下者CHF发生率约1%,65岁以上约5%,75岁以上高达10%.在社区,CHF的平均年龄为74岁.由于老年CHF发病率及病死率高、生活质量下降、医疗费用高,因此,老年CHF已成为重要的、亟待解决的临床课题[1].
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内皮型一氧化氮合酶转基因治疗心血管疾病研究现状
研究证明许多心血管疾病如动脉粥样硬化(AS)、血管再狭窄、高血压、冠心病、脑血管疾病等的发生发展与一氧化氮合酶/一氧化氮(NOS/NO)的功能异常有着密切关系[1].因此,重建NOS/NO系统功能成为治疗心血管疾病的策略之一.
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乳腺癌相关微小RNA的研究进展
乳腺癌发生机制和癌细胞耐药机制至今仍尚未完全阐明;近年来科研工作者对乳腺癌相关组织或细胞中微小RNA(micro RNA,miRNA)进行了研究,为阐明乳腺癌的发生、发展机制,并对其治疗提供了崭新的思路.
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论"脾肾两虚,痰瘀内阻"病机在衰老中的病理意义及其相关性
随着年龄增长机体在形态结构、生理功能方面出现的一系列缓慢的,退行性变化,这些变化导致机体适应力、储备力日趋下降,终发展形成衰老[1].
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血管内皮生长因子与结直肠癌淋巴结转移的研究进展
结直肠癌淋巴结转移是主要的扩散途径,在结直肠癌的转移方式中占有重要地位,与局部复发和预后密切相关.尽管淋巴转移的现象已发现上百年,但癌细胞进入淋巴系统并生存、增殖的机制仍不清楚.
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p53信号稳态调节线粒体能量代谢延缓衰老的运动适应
解决肿瘤和衰老的关键是要在肿瘤和衰老发生、发展机制的基础研究上取得突破,近年取得了广泛而深入的成就.其中引人注目的是p53(肿瘤抑制因子)基因的作用.
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延边朝鲜族汉族老年人健康状况与健康促进行为的比较
目的 确认延边地区朝鲜族与汉族老年人的健康状况与健康促进行为(HPB)的民族差异及相关因素.方法 采用便利抽样法对延边地区492名朝、汉老年人的健康状况进行问卷调查.结果 朝鲜族与汉族老年人在HPB及情绪上有显著差异(t=2.363,P=0.019;χ~2=3.935,P=0.047);影响老年人健康状况的主要因素有文化程度、情绪、健康自评(SRH)及社会活动等.结论 社区卫生服务应充分考虑服务对象的民族、文化、健康促进因素,实施适合的行为干预.
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便秘与老年痴呆关系的调查
目的 探讨便秘与老年痴呆的关系.方法 主要在广西壮族自治区及区外部分地区对各年龄段人群发放问卷进行调查,采用RomeⅡ标准判断有无便秘,以改良长谷川痴呆量表(HDSI)对被查老年人进行智力检测.结果 在所调查的经HDSI评分的人群中,便秘率为49.3%;HDSI评分＜10的老年痴呆人群中便秘率达79.2%,人群中的便秘率有随HDSI评分降低而增加的趋势(P＜0.05).结论 便秘与老年痴呆有着密切的关系.预防便秘对降低老年痴呆的发病率有积极意义.
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河北省高龄老人认知功能影响因素的调查
目的 了解河北省高龄老人的认知功能受损现状及影响因素,以提高其生命质量,实现健康老龄化.方法 采用整群抽样的方法,对河北省的石家庄市、保定市、邯郸市和唐山市的519名90岁以上的高龄老人认知功能受损情况进行调查.结果 河北省高龄老人认知功能依赖率为25.63%,女性、丧偶、不参加体育锻炼、抽烟及日常生活活动能力困难存在时认知功能受损的危险性较高.结论 影响河北省高龄老人认知功能的因素为性别、婚姻状况、是否参加体育锻炼、抽烟、日常生活活动能力发生障碍.
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河北省部分地区围绝经期综合征及其影响因素的调查
目的 了解河北各地区城乡女性的围绝经期症状及抑郁程度和影响因素,指导提高围绝经期妇女的健康水平与生活质量.方法 选取河北7个地区按照城乡分层,每地区100人,城乡各50人共700名45～55岁的妇女,问卷由基本资料部分、Kupperman评分表和抑郁自评量表(CES-D)组成.结果 有围绝经期综合征者95.22%,抑郁发生率31.26%,围绝经期综合征的发生与工作、月经、婚姻状况及质量、居住环境、性格特征、社会支持、与子女或他人的人际关系等相关(P＜0.05或P＜0.01),围绝经期综合征程度越重,抑郁发生率越高,差异有显著性.结论 河北城乡女性围绝经期综合征及抑郁发生率高,应引起重视.
